ЗАДАЧА № 182 Больной П., 30 лет охотник из Эвенкийского национального округа. Обратился в 1 день болезни с жалобами на озноб с повышением t˚ до 40˚, отек лица и шеи, крапивницу на коже туловища и конечностей, боли во всех мышцах, больше при движении. Состояние средней тяжести. В легких единичные рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца глухие, пульс 120 уд в 1 мин, АД 100/60 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. Передвигается с трудом из-за болей в мышцах. В крови L – 16·109/л, э – 65%, п – 0%, с – 20%, л – 10, м – 5%. СОЭ – 30 мм/ч.
ЗАДАЧА№ 183 Больной Р., 19 лет, поступил в стационар в тяжелом состоянии с жалобами на интенсивные мышечные боли при малейшем движении, одышку, t˚: 38-41˚. Заболел 2 недели назад – появились боли в подложечной области, жидкий стул до 5-6 раз в сутки без патологических примесей. В течение последних 4 дней состояние ухудшилось: повысилась t˚, появились резкие разлитые мышечные боли, понос прекратился. Состояние больного тяжелое, выражена одутловатость лица, мелкопятнистая необильная сыпь по всему телу. Мышечные боли усиливаются при малейшем движении, резко болезненная пальпация мышц. В легких – рассеянные влажные хрипы. Тоны сердца приглушены. Пульс 124 в мин, АД 100/60 мм рт ст. Язык утолщен, чистый. Живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастральной области. Пальпируется край печени. В крови L – 16·109/л, э – 65%, п – 0%, с – 20%, л – 10, м – 5%. СОЭ – 30 мм/ч.
Сходное заболевание отмечается у товарища.
