Задача №1 у больного, страдающего тяжелой формой брюшного тифа, на третьей неделе болезни усилились боли в животе, температура критически снизилась с 400 до 360, пуль 140 уд/мин, ад – 60/30, черты лица заострены, лицо покрыто холодным потом
ЗАДАЧА № 1 У больного, страдающего тяжелой формой брюшного тифа, на третьей неделе болезни усилились боли в животе, температура критически снизилась с 400 до 360, пуль 140 уд/мин, АД – 60/30, черты лица заострены, лицо покрыто холодным потом, сомнительный симптом Щеткина-Блюмберга.
ЗАДАЧА № 2 При обходе больных в стационаре врач обратил внимание, что у одного из больных брюшным тифом температура тела, достигавшая накануне 38,70С, резко упала до нормы. Больной стал чувствовать себя лучше, уменьшилась головная боль, хотя слабость сохраняется, усилилась бледность кожи. Частота пульса возросла до 110 уд/мин, АД – 70-40 мм рт. ст. Болен 16 дней, находится в стационаре 12 дней.
ЗАДАЧА № 3 Больной, 50 лет, болен 5 день. Все дни беспокоят головная боль и жар. Температура 38,5-390С. Жалуется на бессонницу. Лицо, конъюктивы, шея гиперемированны. На коже грудной клетки, живота, руках обильная розеолезная сыпь. Имеются немногочисленные петехиальные элементы, преимущественно на боковых поверхностях грудной клетки. Пульс 110 уд/мин, среднего наполнения. Тоны сердца глухие. АД -95/60 мм рт.ст. Частота дыхания 24 в минуту. В легких везикулярное дыхание. Язык суховат, обложен, дрожащий. Отчетливо прощупывается печень селезенка. Возбужден, многословен. Со слов родственников, временами бредил, пытался бороться с несуществующими врагами и т.д.
ЗАДАЧА № 4 Больной А., 17 лет, в течение 2 недель лечился в инфекционном отделении по поводу брюшного тифа, подтвержденного выделением гемокультуры. В результате проводимого лечения состояние начало улучшаться. Однако на 17 день болезни (13 день пребывания в клинике) состояние больного внезапно резко ухудшилось. Неожиданно появились умеренные боли в животе и кратковременная потеря сознания. При осмотре: очень бледен, вял, черты лица заострены, кожа влажная. С трудом отвечает на вопросы. Температура тела 360С, пульс – 120 уд/мин, АД – 70/50 мм рт.ст. Вскоре больной оправился. Стул был обильным, жидким, черного цвета.
