Задача №1 у больного, страдающего тяжелой формой брюшного тифа, на третьей неделе болезни усилились боли в животе, температура критически снизилась с 400 до 360, пуль 140 уд/мин, ад – 60/30, черты лица заострены, лицо покрыто холодным потом
жүктеу/скачать 478,5 Kb.
|
zadahi po infekcii
| ЗАДАЧА № 5
Больной М, 40 лет, доставлен в инфекционное отделение 8 августа с жалобами на головную боль в лобной и затылочной области, бессонницу, плохой аппетит, рвоту, повышение температуры до 400С. Заболел 31 июля, когда появилась слабость, нарушился сон, появилась небольшая головная боль, температура тела 37,50С. Больной обратился в поликлинику, был поставлен диагноз – ОРВИ. В течение недели температура тела – 37,5-390С. Лечился антигриппином и димедролом. ОБЪЕКТИВНО: состояние средней тяжести. Больной заторможен. Кожа бледная, сухая, отмечается небольшая гиперемия миндалин, температура тела 400С, пульс – 82 уд/мин, АД – 110/70 мм рт.ст. , в легких дыхание жестковатое. Язык утолщен с отпечатками зубов, покрыт серовато-белым налетом. Живот мягкий, болезненный. Печень – 2 см, болезненная при пальпации, в положении на правом боку пальпируется селезенка. ЭПИДАНАМНЕЗ: 2 недели назад отдыхал на природе, пил воду из реки. ЗАДАЧА № 6 Больной П, 30 лет, находился в инфекционном отделении с диагнозом брюшного тифа, подтвержденного выделением гемокультуры. На фоне лечения состояние стало улучшаться, однако на 16 день болезни оно ухудшилось: появилось головокружение, была кратковременная потеря сознания. При осмотре: бледен, вял, кожа влажная, температура тела – 36,00С, пульс – 120 уд/мин, АД – 70/40 мм рт.ст. Стул обильный, жидкий, вишневого цвета. ЗАДАЧА № 7 Рядовой Ж, обратился к врачу части на 1-ый день болезни с жалобами на познабливание, чувство жара, нерезкую головную боль. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 38,60С. Пульс – 88 уд/мин, удовлетворительного наполнения. Язык обложен тонким серым налетом, влажный. Слизистая оболочка небных дужек, задней глотки слабо гиперемирована. По другим органам и системам отклонений от нормы не выявлено. Был поставлен диагноз ОРЗ, пациент помещен в изолятор медицинского пункта. Получал поливитамины, амидопирин по 0,5 г 3 раза в день. В течение 5 дней состояние не улучшалось, температура тела держалась на высоких цифрах. По поводу длительной неясной лихорадки госпитализирован в инфекционное отделение гарнизонного госпиталя на 7-ой день болезни. При поступлении состояние средней тяжести, температура тела 390, лицо бледное. На коже живота, боковых поверхностей грудной клетки имеются единичные розеолы. Язык обложен белым налетом, сухой, утолщен. Пульс – 80 уд/мин, удовлетворительного наполнения. АД – 110/70 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены. Дыхание везикулярное. Живот мягкий, чувствительный при пальпации. Печень и селезенка увеличены. Установлено, что за 7 дней до заболевания пил сырую воду из цистерны. Клинический диагноз – брюшной тиф – подтвержден выделением брюшнотифозной гемокультуры. На 11-ый день болезни температура тела внезапно снизилась до 360 С, уменьшилась головная боль. Вскоре больной резко побледнел, черты лица заострились, на коже лба выступил пот, появилась одышка. Пульс – 120 уд/мин, АД -80/50 мм рт. ст. Возник императивный позыв на дефекацию, кашицеобразный кал темного цвета, объем стула около 700 мл. жүктеу/скачать 478,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|