Задача №1 у больного, страдающего тяжелой формой брюшного тифа, на третьей неделе болезни усилились боли в животе, температура критически снизилась с 400 до 360, пуль 140 уд/мин, ад – 60/30, черты лица заострены, лицо покрыто холодным потом



бет11/70
Дата08.02.2023
өлшемі478,5 Kb.
#168025
түріЗадача
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   70
Байланысты:
zadahi po infekcii

ЗАДАЧА № 27
Больной Б, 47 лет, заболел через неделю после пребывания в колхозе Спасского р-на на сенокосе. Там многократно подвергался укусам клещей. Появился озноб, повысилась температура до 37-380С, головная боль, слабость. На 3 день болезни в правой подмышечной области появился увеличенный лимфатический узел, мало болезненный при пальпации, который постепенно увеличивался
ЗАДАЧА № 28
Больной П, 27 лет, обратился к участковому врачу терапевту с жалобами на вялость, слабость, боли в сердце, учащенное сердцебиение. Из анамнеза выяснилось, что 5 недель назад перенес грипп «на ногах». Отмечал повышение температуры до 380С, головные боли, фарингит, увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов. На шее отмечал покраснение с бледным центром, которое прижигал раствором йода. Через 10 дней обратился к дерматологу по поводу незначительных высыпаний на шее, груди и спине. Был поставлен диагноз – дерматит. Сыпь вскоре исчезла.
ОБЪЕКТИВНО: Кожные покровы чистые, обычной окраски. В области шеи наблюдается участок сухой истонченной кожи диаметром 30 мм. Лимфатические узлы не увеличены. Температура тела 36,40С. Область сердца не изменена, левая граница сердца расширена. Аускультативно: приглушение и раздвоение 1 тона, систолитический шум на верхушке сердца. Тахикардия. АД 110/70, Р 90. Печень по краю реберной дуги , селезенка не пальпируется. Симптом Пастернацкого “-” с обеих сторон. На ЭКГ перегрузка левого и правого желудочков, нарушение ритма и антриовентикулярной проводимости. Гемограмма: Эр. 3·1012, лейк. 10·109, Нв 130 г/л, нейтроф. 48 %, эозиноф. 4 %, лимфоциты 37 %, моноц. 11 %, СОЭ 14 мм/ч.
ЭПИДАНАМНЕЗ: больной проживает в городе, в благоустроенной квартире. Контакты с животными не отрицает. В семье живет собака. В семье все здоровы. Один из сослуживцев находился на лечении в стационаре по поводу инфекционного мононуклеоза. 1,5 месяца назад ездил к родственникам на Дальний Восток. Часто ходил в лес, где собирал грибы и ягоды. После походов лес снимал с себя несколько раз клещей. Правила личной гигиены соблюдает.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   70




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет