Задача по педиатрии
Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии
жүктеу/скачать 405,75 Kb.
|
Задачи по педиатрии
- Бұл бет үшін навигация:
- Задание к задаче по педиатрии
- Ответ к задаче по педиатрии
| Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии
Клинический анализ крови: НЬ - 90 г/л, Эр - 2,8х1012/л, Ц.п. - 0,78, Лейк - 6,7x109/л; с/я - 50%, л - 45%, м - 5%; СОЭ - 3 мм/час. Задание к задаче по педиатрии 1. Поставьте клинический диагноз. 2. Какие исследования подтвердят этиологию предполагаемого заболевания? 3. Каков механизм передачи инфекции? 4. Какие типичные симптомы свидетельствуют о данном заболевании? 5. Охарактеризуйте период болезни согласно классификации. 6. Оцените анализ периферической крови. 7. Имеется ли в клинической картине болезни мононуклеозоподобный синдром? 8. Что является причиной упорной диареи? 9. Каких специалистов следует пригласить для консультации? 10. Как лечить больного? 11. Какие меры профилактики необходимы в семье? 12. Существует ли вакцинопрофилактика данного заболевания? Ответ к задаче по педиатрии 1.ВИЧ-инфекц(?).Стад.оппортунистич.инфекц.ГипотрофIII.АнемII. 2.иссл-я:кровь на ВИЧ (ИФА-прям.обнаруж.vir и специф.ат в кр), молек.гибридизац(ПЦР)-аг во всех биол.мат-лах,непрям.Имм-флюор. Оконч.подтвержд-иммуноблотинг-ат к вир.белкам-P24,P41. Второстеп:опр-е СД4(Т-хелп),соот.4:8(N 1,8-2,2),при ВИЧ<1.Ув.IgA, G,E,ЦИК.Ум.бластогенн.р-ции лимф.на митогены.Анерг.при кожн. пробах.Периф:прогресс.лимфопен,эр-пен(тут есть),тцпения,ув.эоз. 3.мех-м передачи:парентер(полов,трансфуз,ч/з молоко),вертикальн. 4,8.типичн.симпт:л/ад/пат,гипотроф, пневмон(>пневмоцистн), пор-е ЖКТ-ГСМ, диарея (сальм +др.), токсопл,герп,ЦМВ,кандид+внелег.tbs, множ.рецид.бакт.инф(абсц,пневм,отит,менинг,остеомиел,септицем) опух.редко, быстр.разв-е,энцефалопат.с зад.психомот.и физ.разв. 5.Классиф:1.по Берке 6стад(хр.генерал.опп.инф), Покровский-3ст (2ричн.заб-й);каф-4я(1-нулев,2-клин,3-л/ад/пат,4-оппортунист.б-ней) 6.ан.кр:анемII,гипохромн,нейтрофилез 7.есть ли мононуклеозопод.синдр:есть.Ув.шейн.л/уз,пов.t,ГСМ 9.спец-ты:инфекционист,реаниматолог,пульмонолог,кл.фармаколог 10.леч-е:этиотроп(азидотимидин(у дет.основн-20-30 мг/кг в 4рвд-ингиб.обратн.транскриптазу vir),зидовудин,диданозин,циклосп.А, ретровар,интерферон),имм-корр(тималин,левомизол,ИЛ-2),иммуно-замест(перелив.лейкомассы,Ig-200-400 мг/кг ежемес,профилактич; плазмоферез),подавл.усл-пат.флоры(рано резервн,часто комбин), противогриб(амфотерицин В). Прив.ДЕЛАТЬ! 11.Профил.в семье:отд.палаты и боксы для ВИЧ-инф,маски,перчат. у обслуж.перс; стерилиз,биол.мат-л п/д спуском в канализ-гипохлоридNa.Все родств-1рвг обслед. жүктеу/скачать 405,75 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|