Задание к задаче по педиатрии 1. Поставьте клинический диагноз и обоснуйте его.
2. Составьте диагностический алгоритм.
3. Каков этиопатогенез заболевания?
4. Что такое синдром Менделя?
5. На каком свойстве пилорического хеликобактера основана его экспресс-диагностика?
6. Какие схемы лечения заболевания Вы знаете?
7. Назначьте диету по Певзнеру.
8. Назначьте лечение данному больному, укажите принципы диспансерного наблюдения.
|9. Какие побочные эффекты от лечения можно ожидать и способы их предупреждения?
10. Что такое эрадикация НР-инфекции?
11. Какие отягощающие моменты можно вйделить в течении данного заболевания?
12. Назовите пути передачи хеликобактерной инфекции. .
13. Оцените результаты общегр анализа крови.
14. Оцените результаты общего анализа мочи.
Ответ к задаче по педиатрии 1,3.Дз,обосн. хр.антральн.гастрит,Нр-асс,ст.обостр;соп-перегиб ж.п.в обл. шейки(ДЖВП).Обосн-см.п.1 в 1 3. Эт-пз.см.п.3 в 1 2.Дзтич.алг.анамнез-клиника-ЭГДС,УЗИ-экспресс-тесты
4.симп.Менделя-бол-ть при поколач.по эпиг(в пил/дуод.зоне -слаб-язва пер.ст12пк,сильн-задн)
5.св-во Нр,на кот.основ.экспр-дз-ка:расщепл.мочевина до амм.иСО2
6.схемы леч-я заб-я- см.13 в 1;16 в 2 7.диета по Певз:обостр-язв1б(мех,терм,хим.щаж),далее1,ч/з3н-расш.
8.леч-е данному,дисп.набл:см. п.13 в 1 и п.9 в 13+жел-чегонн.травы
9.поб.эф.от леч+их предупр:Н2-бл-агранулоц+лй-пен-под контр.общ. кр.Тщат.дозир,старшие покол.+15 из 2 10-эрадик.Нр- полн.уничтож-е и вегет. и кокков в ЖКТ чел+14 в зад.1 11.отяг.мом.в теч.данн.заб:сухоедение,abs реж,длит-ть заб-я
12.пути перед.Нр:фек-ор,ор-ор;контактн, ч/з гастроскоп.
13,14.общ.кр,моча:кр-N,моча-неб.оксалатурия,неполн.прозр?
Задача по педиатрии 4
Мальчик 12 лет, в течение последнего года беспокоят боли в подложечной области, возникающие - после приема острой, жареной, обильной пищи, газированной воды. Редко боли за грудиной и чувство затруднения при прохождении «кусковой» пищи. Беспокоит изжога, отрыжка. Также имеются боли в эпигастрии при длительном перерыве в еде.
Мать ребенка - 38 лет, гастрит; отец - 40 лет, гастродуоденит; дедушка (по матери) - рак пищевода.
Ребенок доношенный, естественное вскармливание до 5 месяцев. До 4 лет пищевая аллергия на цитрусовые в виде сыпи. Начал заниматься тяжелой атлетикой - штангой.
Осмотр: рост 160 см, масса 50 кг, кожа, зев, сердце и легкие - без патологии. Живот не увеличен, мягкий, при глубокой пальпации под мечевидным отростком появляется небольшая изжога и болезненность, болезненность и в пилородуоденальной области. Печень у края реберной дуги, безболезненная. Стул регулярный, оформленный.