Задача по педиатрии
жүктеу/скачать 405,75 Kb.
|
Задачи по педиатрии
- Бұл бет үшін навигация:
- Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии
- Задание к задаче по педиатрии
Задачи по педиатрии 2Девочка О., 4 дней, находится в родильном доме. Из анамнеза известно, что ребенок от первой беременности, протекавшей с токсикозом в 1-й половине. Роды срочные. Масса тела при рождении 3100 г, длина тела 51 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов. Закричала сразу, к груди приложена через два часа после рождения, сосала хорошо. На 3-й сутки появилась иктеричность кожных покровов. При осмотре на 4-й день жизни состояние удовлетворительное, сосет хорошо, крик громкий. Кожные покровы чистые, умеренно иктеричны, пупочная ранка чистая. В легких дыхание пуэрильное, сердечные тоны звучные, живот мягкий, печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см, селезенка не пальпируется. Стул желтого цвета. Физиологические рефлексы вызываются, мышечный тонус удовлетворительный. Дополнительные данные исследования к задаче по педиатрии Группа крови матери А(II) Rh-положительная. Группа крови ребенка 0(I) Rh-положительная. Общий анализ крови: НЬ - 196 г/л, Эр - 5,9x1012/л, ретикулоциты -1,5%, Ц.п. - 0,94, Лейк - 9,0x109/л, п/я - 5%, с - 42%, э - 1%, л - 47%, м -5%, СОЭ - 2 мм/час. Общий анализ мочи: цвет - соломенно-желтый, реакция - кислая, удельный вес - 1004, белок отсутствует, эпителий плоский - немного, лейкоциты - 2-3 в п/з, эритроциты - нет, цилиндры - нет. Биохимический анализ крови на 4-й день жизни: общий белок -52,4 г/л, билирубин: непрямой - 140 мкмоль/л, прямой - нет, мочевина -4,2 ммоль/л, холестерин - 3,6 ммоль/л, калий - 5,1 ммоль/л, натрий - Г41 ммоль/л, АЛТ - 25 ммоль/л, ACT - 18 ммоль/л Задание к задаче по педиатрии 1. Поставьте диагноз. 2. Как Вы оцениваете массо-ростовой показатель при рождении? 3. Оцените результаты общего анализа крови. 4. Оцените результаты общего анализа мочи. 5. Оцените результаты биохимического анализа крови. С чем связаны выявленные изменения? 6. Расскажите об особенностях обмена билирубина у новорожденного. 7. Возможно ли развитие гемолитической болезни новорожденного в данном случае? 8. Каков генез желтухи в данном случае? 9. Проведите дифференциальный диагноз конъюгационной и гемолитической желтухи у новорожденного. 10. При каких клинических синдромах новорожденного с желтухой следует показать невропатологу? 11. При каких цифрах непрямого билирубина новорожденному с желтухой необходимо сделать заменное переливание крови? 12. Требует ли лечения желтуха у данного ребенка? 13. Как кормить этого ребенка? 14. Каков прогноз для этого ребенка? жүктеу/скачать 405,75 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|