Лечение. Госпитализация больных при подозрении на дифтерию обязательна. Пе-
ред госпитализацией необходимо взять материал из зева и носа на дифтерийную палочку.
В направлении на госпитализацию врач должен указать форму дифтерии, определить
тяжесть заболевания и имеющиеся осложнения. Противодифтерийная сыворотка (исполь-
зуется высокоочищенная лошадиная гипериммунная сыворотка "Диаферм") на участке,
как правило, не вводится.
Немедленное введение противодифтерийной сыворотки (ПДС) обязательно при
токсических формах дифтерии, если транспортировка больного в стационар по каким-
либо причинам задерживается.
Сначала проводится проба на чувствительность к лошадиному белку. Сыворотку,
разведенную 1:100, вводят в объеме 0,1 мл внутрикожно в сгибательную поверхность
предплечья. Через 20 минут неразведенную сыворотку вводят подкожно в объеме 0,1 мл,
и если нет местной или общей реакции, лечебную дозу вводят через 30-45 минут внутри-
мышечно. В случае положительной кожной пробы (диаметр покраснения и отека более 1
см) или при реакции на подкожное введение ПДС проводится дробная десенсибилизация
(по инструкции). Если возникает необходимость вводить ПДС при токсических формах
дифтерии в домашних условиях, то вначале делают внутримышечно инъекцию преднизо-
лона (60-120 мг).
Таблица 23.
Достарыңызбен бөлісу: |
