Задача № 4
“Скорая медицинская помощь” вызвана в медпункт вокзала к больному Ж., 50 лет, приехавшему из Астраханской области. У больного около 400 в вагоне поезда появился жидкий стул (обильный, водянистый), затем в 1130 несколько раз была рвота. На вокзале был обморок. В медпункте заподозрена пищевая токсикоинфекция, т.к. в дороге больной ел бутерброды с несвежей колбасой. АД – 80/50 мм рт. ст. Сделаны инъекции мезатона и адреналина.
Врачом “скорой помощи” в 1230 выявлены общее тяжелое состояние больного, судороги икроножных мышц, цианоз, сухость слизистых оболочек и кожи, сильная жажда, афония, тахикардия. С 700 не мочился. В машине “скорой помощи” начато введение гемодеза (200 мл) и раствора глюкозы (1000 мл), однако состояние пациента не улучшилось.
Диагноз?
С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику?
Дайте оценку терапевтической тактике врачей медпункта вокзала и “скорой помощи”.
План лечения больного (масса тела больного до заболевания – 80 кг)?
Достарыңызбен бөлісу: |
