Емі.Созылмалы пиелонефриттің емі екі сатыдан тұрады - өршуді басу және рецидивке қарсы ем. Өршуді басу емі ауруханада жүргізіледі.
Диетотерапия. Созылмалы пиелонефриттің емінде диетотерапияға қойылатын талаптар.
Диетаның көмегімен антибактериялдық дәрмектің қуатын арттыру үшін зәрдің рН-ын өзгерту. Зәрді қышқылдандыру үшін ақуызға бай тағамдарды немесе метионинді 1,0 г күніне 4 рет ішкізеді, ал сілтілендіру қажет болса, өсімдік тағамдарын, сүт өнімдерін немесе цитраттарды қолданады.
Несептің ағымын күшейту арқылы бүйректегі микробтарды, кілегейді, зиянды заттарды, түлеген эпителийді шайып шығару. Осы мақсатпен тәулігіне 2-2,5 л сусын (минералді сулар, жеміс шырыны, сусындар) ішкізеді, мүмкін болса қарбыз, қауын, асқабақ жегіз еді. Бірақ, артериялық гипертензияда немесе несеп жолдарының обструкциясында (несепағардың стриктурасы, тірелген тас, қуықасты безінің аденомасы) сусынды аса көп ішкізуге болмайды.
Артериялық гипертензия болмаса ас тұзын шектемейді, оптималді мөлшерде (12-15 г тәулігіне) қолдануға рұқсат етіледі, өйткені пиолонефритте түтікшелерде реабсорбцияның төмендеуінен натрий, калий, микроэлементтер көп мөлшерде жоғалады.
Бүйректі қосымша тітіркендірмеу үшін өткір тағамдардан, дәмдегіш заттардан бас тарту.
Этиологиялық ем және оның негізгі салалары Несеп жолдарының обструкциясын жою (хирургиялық әдістермен
бүйректегі, несепағардағы тасты алу, қуықасты безінің аденомасын емдеу, несеп жолдарының пластикасын жасау, т.б.)
2) Антибактериалдық ем. Емнің жобасы зәрдің себіндісінен анықталған флораның сезімталдығына қарап құрастырылады.
Антибактериалдық емнің басты ережелері: - зәр микрофлорасының антибактериалдық дәрмекке сезімталболуы;
- антибактериалдық дәрмектердің бүйрекке уытты әсер ету мүмкіндігін есте сақтау және айқын нефротоксиндік әсері бар дәрмектерді қолданбау;
- антибактериалдық дәрмектерге микрофлораның тез бейімделуінен дәрмектерді әр 7-10 күнде ауыстыру;
- қолданған дәрмек 2-3 күнде әсер етпегенде, оны ауыстыру;
- өршудің биік активтілігінде 2-3 антибактериалдық дәрмектерді (үйлесімділігін ескеріп) қосарласа қолдану;
- несептің рН-ын дәрмектің түріне сәйкестендіруге тырысу;
- бүйректің шамасыздығында дәрмектердің дозасын бүйрек функциясының жетіспеу дәрежесіне сәйкестеп азайту.
