1 Где перекрещиваются пути глубокой мышечно-суставной чувствительности?



бет1/4
Дата20.12.2021
өлшемі203,09 Kb.
#104080
  1   2   3   4
Байланысты:
Тесты терапевт. 7 курс 3, 1569074137-KTP-KTZh-English-plus-5-Grade, ҚМЖ, тәрбие сағаты слайд, Мемелекеттік тілде іс жүргізу-2021 емтихан сұрақтары, курсовой улгиси — копия, Адал ұрпақ жоспар 2022-2023, Стереометрия есептерін шығару. Казжанова ГЗ

1 Где перекрещиваются пути глубокой мышечно-суставной чувствительности?

* в задних рогах спинного мозга

*+в межоливном слое продолговатого мозга.

* в передней серой спайке.

* в коже


* в заднем корешке
2 Корковое представительство чувствительного анализатора.

*+задняя центральная извилина

* лобная доля.

* извилина Гешля

* затылочная доля

* височная доля


3 При поражении заднего рога нарушается чувствительность:

* Тактильная

*+Температурная, болевая

* глубокомышечная

* вибрационная

* чувство локализации


4 У больного имеются парестезии и стреляющие боли в ногах, потеряны все виды глубокой чувствительности, мышечная гипотония, особенно выражена в ногах, коленные и ахилловы рефлексы не вызываются. В позе Ромберга больной падает. Укажите, какие структуры повреждены?

*+ Путь Голля

* Периферические нервы

* Задние рога

* Задние корешки

* Спиноталамические пути

5 Гипотрофия мышц характерна для поражения:

* Центрального двигательного нейрона

*+Периферического двигательного нейрона

* Мозжечка

* Внутренней капсулы

* Передней центральной извилины


6 Признак поражения внутренней капсулы:

*+Гемипарез

* Парапарез

* Тетрапарез

* Параплегия

* Гемиспазм


7 У больного клонические судороги левой ноги, начинающиеся со стопы. В последнее время присоединился парез левой ноги, преимущественно в дистальных отделах. Укажите локализацию процесса.

*+Верхняя часть передней центральной извилины правого полушария

* Верхняя часть передней центральной извилины левого полушария

* Нижняя часть передней центральной извилины правого полушария

* Нижняя часть передней центральной извилины левого полушария

* Внутренняя капсула слева


8 Где проходит пирамидный путь в спинном мозгу после перекреста?

*+боковые столбы спинного мозга

* передние рога спинного мозга

* задние столбы спинного мозга

* переднее бедро внутренней капсулы.

* задние рога спинного мозга.


9 Мимические мышцы иннервируются парой черепных нервов:

* V


*+VII

* IX


* VI

* IV
10 Иннервацию сфинктера зрачка осуществляет:

* VI

*+III


* IV

* VII


* X
11 Дисфагия возникает при поражении пары черепных нервов:

* V-VII


*+IX-X

* VII-XI


* XII-X

* III-IV
12 Одностороннюю корковую иннервацию имеет ядро черепных нервов:

* XII, X

*+XII, VII

* VII, X

* IX-X


* V-VII
13 Область ствола мозга, где располагается ядро глазодвигательного нерва:

* Варолиев мост

*+Ножка мозга

* Продолговатый мозг

* покрышка среднего мозга

* внутренняя капсула


14 Как отличить центральный парез лицевой мускулатуры с одной
стороны от периферического?

* центральный парез - вкус сохранен, периферический -всегда нарушен

* центральный парез - всегда положительный синдром Хвостека, периферический парез - синдром Хвостека отрицательный

*+центральный парез - поражена нижнелицевая мускулатура, периферический парез -все мышцы половины лица.

* центральный парез - поражена нижнелицевая мускулатура, периферический парез - поражена нижнелицевая мускулатура

* центральный парез- поражены все мышцы половины лица, периферический парез -все мышцы половины лица.


15 Постоянство мозгового кровотока обеспечивается:

*+ системой ауторегуляции мозгового кровообращения

* вегетативной нервной системой

* стволом головного мозга

* мягкой мозговой оболочкой

* сосудистым сплетением мозговых желудочков


16 Спиномозговая жидкость продуцируется :

* мягкой мозговой оболочкой

* паутиновой мозговой оболочкой

*+сосудистым сплетением мозговых желудочков

* твердой мозговой оболочкой.

* пахионовыми грануляциями


17 Какой путь проходит через верхние ножки мозжечка

* руброспинальный

*+передний спинно-мозжечковый

* вестибулоспинальный

* пирамидный

* ретикуло-спинальный


18 Поражение какого отдела мозга свидетельствует сочетание нарушения глотания и фонации, дизартрии, пареза мягкого неба, отсутствия глоточного рефлекса и тетрапареза

* ножек мозга

* моста мозга

*+продолговатого мозга

* покрышки среднего мозга

* мозжечка


19 С поражением какой доли связан полушарный парез взора (больной смотрит на очаг поражения)

*+лобной

* височной

* верхней теменной

* нижней теменной

* затылочной

20 При поражении экстрапирамидной системы возникает:

*+Акинезия

* Апраксия

* Парезы


* Афония

* Акузия
21 Расстройство речи при поражении экстрапирамидной системы:

* Дизартрия

*+Речь тихая, монотонная

* Афония

* Алалия


* Акалькулия
22 Дуга сгибательно-локтевого рефлекса?

* С58

* С78

*+С56

* С12

* С45


23 Назовите уровень прокола при проведении спинномозговой пункции?

*+L3-L4


* L1-L2

* Th12-L1

* L4-L5

*L 2-L3
24 Симптомы выпадения передней центральной извилины?

* +монопарез на стороне, противоположной очагу поражения

* верхний вялый паралич.

* нижний вялый паралич

* верхний парапарез

* нижний парапарез
25 Где расположены клетки симпатической нервной системы

* передние рога грудного отдела спинного мозга

*+боковые рога спинного мозга с уровня С81 до L2

* задние рога спинного мозга.

* передние рога поясничного отдела спинного мозга

* задние корешки


26 Основная функция лимбической системы?

* формирование мышечного тонуса,

* формирование сосудистого тонуса

*+формирование мотиваций

* формирование чувствительности

* формирование речи
27 Симпатические клетки лежат:

* в передних рогах,

*+в боковых рогах

* в задних рогах,

* в синапсах

* в ганглиях


28 Что является медиатором для симпатической нервной системы

*+адреналин, норадреналин

* ацетилхолин, дофамин

* серотонин, ацетилхолин

* глютамат, ГАМК

* дофамин, серотонин


29 Неустойчивость в позе Ромберга при закрывании глаз значительно усиливается, если имеет место атаксия

* мозжечковая

* +сенситивная

* вестибулярная

* лобная

* смешанная


30 Поражением какой доли обусловлен истинный астереогноз

* лобной доли

* височной доли

*+ теменной доли

* правой затылочной доли

* левой затылочной доли


31 Для нейропатии добавочного нерва характерны

* похудание мышц языка

* похудание мышц шеи +

* затруднение глотания

* затруднение речи

* изменение голоса


32 При поражении лобной доли наблюдается?

* +отклонение глазных яблок в сторону очага

* астереогнозия

* зрительные галлюцинации

* гемианоспия

* анакузия


33 Какие симптомы свидетельствуют о поражении лобной доли?

* +астазия-абазия

* гипотония в конечностях

* изменение голоса

* гиперрефлексия

* гипотония


34 Где начинается пирамидный путь?

*+ в больших пирамидных клетках Беца

* клетки задних рогов спинного мозга

* задняя центральная извилина

* ганглиозные клетки

* спинно-мозговые ганглии


35 Где проходит пирамидный путь?

* + передние две трети заднего бедра внутренней капсулы

* задний рог спинного мозга

* бледный шар

* зрительный бугор

* мозжечок


36 Какие симптомы характерны для периферического паралича?

* повышение сухожильных рефлексов

* +снижение сухожильных рефлексов

* симптом Бабинского

* симптомы орального автоматизма

* повышение тонуса мышц


37 Поражение каких структур приводит к периферическому параличу?

* передняя центральная извилина

* зрительный бугор

* +клетки передних рогов спинного мозга

* ретикулярная формация

* зона Брока


38 Какие атаксии относятся к спинальным

* +сензитивная

* лобная

* мозжечковая

* вестибулярная

* корковая


39 Какой тип расстройства чувствительности наиболее характерен для полиневритического синдрома?

* +периферический

* корешковый

* спинально-сегментарный

* проводниковый

* сегментарный


40 Какой тип расстройства чувствительности наблюдается при поражении задних корешков?

* полиневритический

* диссоциированный

* проводниковый

* спинально-сегментарный

* +корешковый


41 У больного наблюдается расстройство глубокой чувствительности по проводниковомутипу на правой руке и ноге. При поражении каких структур возможна данная симптоматика?

* +пучок Бурдаха и Голля

* задний корешок

* задний рог

* спиноталамический путь

* * спинномозговой ганглий


42 Какой вид чувствительности относится к сложным?

* + стереогностическое чувство

* суставно-мышечное чувство

* вибрационная чувствительность

* температурная чувствительность

* болевая чувствительность


43 При поражении каких отделов нервной системы может быть периферический тип расстройства чувствительности?

* передний рог

* зрительный бугор

* ствол мозга

* +нервные сплетения

* спиноталамический путь


44 Признаки поражения периферического нерва:

* +гипотрофия мышц

* патологические рефлексы

* защитные рефлексы

* гиперрефлексия

* гипертония


45 Косоглазие возникает при поражении черепного нерва:

* +III


* V

* VII


* II

* I
46 Для "полиневритического" типа расстройства чувствительности наиболее характерны симптомы:

* расстройство чувствительности в соответствующих дерматомах

* диссоциированный тип

* +анестезия в дистальных отделах конечностей

* гемианестезия

* корешковый тип
47 Сегментарный тип расстройства чувствительности возникает при поражении:

* +задних рогов спинного мозга

* передних столбов спинного мозга

* ядра лицевого нерва

* внутренней капсулы

* зрительного бугра


48 Гетеронимная гемианопсия возникает при поражении:

* +середины хиазмы

* наружного коленчатого тела

* лучистого венца

* зрительного тракта

* верхние бугры четверохолмия


49 Для поражения задних корешков наиболее характерны симптомы:

* дистальные парезы

* диссоциированное расстройство чувствительности

* парестезии

* +нарушение всех видов чувствительности

* тазовые расстройства


50 Гемианопсия в сочетании с гемианестезией возникает при поражении:

* передней центральной извилины

* +зрительного бугра

* задней центральной извилины

* затылочной доли

* мозжечка


51 При поражении гассерова узла на лице наблюдаются:

* +расстройства чувствительности по ветвям V нерва и герпетические высыпания

* расстройства чувствительности по сегментам V нерва и герпетические высыпания

* герпетические высыпания без расстройств чувствительности

* боли в ушах

* слезотечение


52 При поражении левой височной доли возникает:

* моторная афазия

* +сенсорная афазия

* дисфония

* дислалия

* акалькулия


53 При поражении левой лобной доли нарушается:

* +письмо

* чтение

* вкус


* слух

* счет
54 Где расположены сегментарные вегетативные центры

* +спиной мозг

* гипофиз

* гипоталамус

* мозолистое тело

* поясная извилина
55 Из каких симпатических узлов пограничного ствола образован звездчатый узел

* средний грудной, нижний грудной

* +нижний шейный, верхний грудной

* два верхних грудных узла

* нижний грудной, верхний поясничный

* верхний поясничный


56 Где локализуется очаг при односторонней аносмии или гипоосмии?

* в височной доле или на основании

* в мозжечке

* в теменной доле

* +на основании лобной доли

* в средней черепной ямке

57 Что поражено при гомонимной гемианопсии с сохранением зрачковой реакции при освещении щелевой лампой невидящей части сетчатки?

* +зрительный тракт

* корковый центр центр,

* задние отделы внутренней капсулы

* затылочная доля,

* задние отделы внутренней капсулы.


58 Что поражено при квадрантной гемианопеии?

* зрительный тракт

* вся затылочная доля,

* +частично затылочная доля

* лобная доля.

* первичный зрительный центр


59 Когда исчезает корнеальный рефлекс?

* при поражении двигательного ядра тройничного нерва

* +при поражении верхней ветки тройничного нерв

* при поражении средней ветки тройничного нерва.

* при поражении нижней ветки тройничного нерва.

* при поражении зрительного нерва

60 Симптомы поражения передних корешков?

* +периферический паралич мышц, иннервируемых данным корешком

* гипотрофия мышц

* гипотония мышц

* гиперрефлексия

* патологические рефлексы


61 Какие альтернирующие синдромы наблюдаются при поражении среднего мозга?

* +Вебера

* Мийяр-Гублера

* Фовилля,

* Бенедикта

* Валленберга-Захарченко


62 Какие альтернирующие синдромы возникают при поражении варолиева моста?

* Вебера,

* Бенедикта

* +Мийяр-Гублера

* Клода

* Валленберга-Захарченко


63 Чем характеризуется альтернирующий синдром Вебера?

* периферический паралич языка на стороне очага, контрала­терально гемипарез

* +поражение III пары ЧМН на стороне очага, контрала­терально гемипарез

* периферический паралич глазодвигателей

* поражение VI пары ЧМН на стороне очага, контрала­терально гемипарез

* поражение IV пары ЧМН на стороне очага, контрала­терально гемипарез


64 Чем характеризуется синдром Мийяра-Гублера?

* +периферический паралич VII пары ЧМН на стороне очага, контрала­терально гемипарез

* спазм мимической мускулатуры на. стороне очага и гемипарез или гемиплегия на противоположной стороне.

* на стороне очага симптомы поражения IX, X, XI, XII пар ЧМН

* поражение VI пары ЧМН на стороне очага, контрала­терально гемипарез

* поражение IV пары ЧМН на стороне очага, контрала­терально гемипарез


65 Чем характеризуется синдром Клода?

* на стороне очага- периферический паралич языка

* гемиплегия

* периферические паралич глазодвигателен на стороне очага

* на стороне очага - симптомы поражения 1Х, Х, Х1, ХII пар ЧМН

* +контралатерально- экстрапирамидный гиперкинез в сечетании с гемипарезом


66 Чем характеризуется альтернирующий Синдром Джексона?

* +периферический паралич мышц языка на стороне очага, контралатерально гемипарез

* симптомы поражения IX, X пар ЧМН на стороне очага, контралатерально- центральная гемиплегия.,

* периферический паралич мимической мускулатуры на стороне очага,

* центральная гемиплегия
67 Чем характеризуется синдром Валленберга-Захарченко?

* симптомы поражения. 1Х, Х, Х1, ХП пар ЧМН на стороне очага,

* +на стороне поражения - паралич мягкого неба и голосовой связки, энофтальм, миоз, сужение глазной щели, атаксия, расстройство чувствительности на лице, на противополож­ной стороне - выпадение болевой и температурной чувстви­тельности

* периферический паралич мимической мускулатуры,сходящееся косоглазие, диплопия, недоведение глазного яблока, кнаружи, на стороне очага,

* периферический паралич мимической мускулатуры на стороне очага

* контралатеральная гемиплегия.


68 Чем характеризуется синдром Авеллиса?

* периферический паралич мьшщ языка на стороне очага

* на противополож­ной стороне - выпадение болевой и температурной чувстви­тельности

* +симптомы поражения 1Х, Х, XII пар ЧМН на стороне очага, контралатерально-гемиплегия

* контралатерально- экстрапирамидный гиперкинез

* периферический паралич мимической мускулатуры на стороне очага


69 Чем характеризуется альтернирующий синдром Шмидта?

* на стороне очага симптомы поражения 1Х, Х пар ЧМН

* +на стороне очага - симптомы поражения 1Х, Х, Х1, ХП пар ЧМН, на противоположной – гемиплегия

* периферический паралич мышц языка на стороне очага

* периферический паралич мимической мускулатуры на стороне очага

* контралатерально- экстрапирамидный гиперкинез


70 Импульсы от проприорецепторов в мозжечок поступают по пути:

* спиноталамический путь

* +путь Флексига, Путь Говерса

* ретикулоспинальный

* вестибуло-спинальный путь

* руброспинальный


71 Для поражения хвостатого ядра характерно:

* +мышечная гипотония, гиперкинезы

* гиперкинезы, эпипароксизмы

* Брадикинезия, гиперсаливация

* гипомимия, атрофия мышц языка

* контралатеральная гемиплегия.


72 При поражении диэнцефальной области возникает:

* нарушение походки

* +нарушение терморегуляции

* боли


* раздражительность

* нарушения чувствительности


73 При поражении симпатического ствола возникают:

* эпилептические припадки

* +вазомоторные нарушения

* нарушения сна

* вегетативные пароксизмы

* боли в области пупка


74 Для поражения солнечного сплетения характерно:

* +боли в области пупка

* полиурия

* мидриаз

* миоз

* нарушение терморегуляции


75 Какие альтернирующие синдромы возникают при поражении продолговатого мозга?

* Вебера


* Фовилля

* +Валленберга-Захарченко

* Мийяр-Гублера

* Бенедикта


76 Какие клинические симптомы возникают при повышении внутричерепного давления?

* боли в области орбиты, угла глаза, крыла носа,

* головная боль с напряжением мышц скальпа

* остро возникающая боль в виске, верхней челюсти, наружном слуховом проходе

* экзофтальм, ринорея, конъюнктивит, кератит

*+ головная боль по утрам, застойные соски зрительных нервов на глазном дне, появление "пальцевидных" вдавлений


77 Симптомы, не характерные для поражения мозжечка:

* мышечная гипотония

* +мышечная гипертония

* интенционный тремор

* изменение почерка

* скандированная речь


78 При поражении паллидо-нигральной системы не наблюдается:

* ретропульсия

* +альтернирующие синдромы

* мышечная гипертония

* гипомимия

* ахейрокинез


79 Синдром Клода Бернара-Горнера характеризуется?

* +миозом, энофтальмом, сужением глазной щели

* мидриазом, птоз

* расширением глазной щели

* экзофтальмом

* двусторонний миоз


80 Какие симптомы характерны для невралгии тройничного нерва?

* +болезненность точек выхода ветвей тройничного нерва, наличие курковых зон, острые приступообразные боли в половине лица, длящиеся 1-2 мин.

* парез мимической мускулатуры

* гиперсаливация

* длительные распирающие боли в половине лица

* расстройства вкуса


81 Каковы симптомы нейропатии лицевого нерва?

* расстройства вкуса

*+парез мимической мускулатуры половины лица, боль в заушной области

* парез мимической мускулатуры нижней половины лица

* анакузия

* гиперсаливация


82 Укажите глубокие рефлексы:

* подошвенный

* +сгибательно-локтевой

* корнеальный

* брюшной

* глоточный


83 Определите признаки периферического (вялого) паралича:

* + снижение мышечного тонуса, гипорефлексия

* повышение мышечного тонуса

* патологические рефлексы

* гиперрефлексия

* клонус стоп


84 Укажите симптомы центрального (спастического) паралича:

* атрофия мышц

* +гипертония мышц, патологические рефлексы на стопах

* гипотония

* гипорефлексия

* нарушение электровозбудимости


85 Нарушение чувствительности по проводниковому типу наблюдается при поражении:

* задних корешков

* серого вещества спинного мозга

* +боковых столбов спинного мозга

* передних корешков

* передних столбов спинного мозга


86 При поражении периферических нервов могут наблюдаться:

* нарушение только глубокой чувствительности

* +боли и нарушение всех видов чувствительности

* синдром Броун - Секара

* нарушение только болевой чувствительности

* нарушение только температурной чувствительности


87 Для поражения хвостатого ядра характерно:

* мышечная гипотония, гиперкинезы

* гиперкинезы, эпипароксизмы

* брадикинезия, гиперсаливация

* гипомимия, атрофия мышц языка

* контралатеральная гемиплегия.


88 При поражении диэнцефальной области возникает:

* нарушение походки

* +нарушение терморегуляции

* боли


* раздражительность

* нарушения чувствительности


89 При поражении симпатического ствола возникают:

* эпилептические припадки

* +вазомоторные нарушения

* нарушения сна

* вегетативные пароксизмы

* боли в области пупка


90 Для поражения солнечного сплетения характерно:

* +боли в области пупка

* полиурия

* мидриаз

* миоз

* нарушение терморегуляции


91 Какие альтернирующие синдромы возникают при поражении продолговатого мозга?

* Вебера


* Фовилля

* +Валленберга-Захарченко

* Мийяр-Гублера

* Бенедикта


92 Какие клинические симптомы возникают при повышении внутричерепного давления?

* боли в области орбиты, угла глаза, крыла носа,

* головная боль с напряжением мышц скальпа

* остро возникающая боль в виске, верхней челюсти, наружном слуховом проходе

* экзофтальм, ринорея, конъюнктивит, кератит

* +головная боль по утрам, застойные соски зрительных нервов на глазном дне, появление "пальцевидных" вдавлений


93 Симптомы, не характерные для поражения мозжечка:

* мышечная гипотония

* мышечная гипертония

* интенционный тремор

* изменение почерка

* скандированная речь


94 При поражении паллидо-нигральной системы не наблюдается:

* ретропульсия

* +альтернирующие синдромы

* мышечная гипертония

* гипомимия

* ахейрокинез


95 Синдром Клода Бернара-Горнера характеризуется?

* +миозом, энофтальмом, сужением глазной щели

* мидриазом, птоз

* расширением глазной щели

* экзофтальмом

* двусторонний миоз


96 Какие симптомы характерны для невралгии тройничного нерва?

* +болезненность точек выхода ветвей тройничного нерва, наличие курковых зон, острые приступообразные боли в половине лица, длящиеся 1-2 мин.

* парез мимической мускулатуры

* гиперсаливация

* длительные распирающие боли в половине лица

* расстройства вкуса


97 Каковы симптомы нейропатии лицевого нерва?

* расстройства вкуса

* +парез мимической мускулатуры половины лица, боль в заушной области

* парез мимической мускулатуры нижней половины лица

* анакузия

* гиперсаливация


98 Укажите глубокие рефлексы:

* подошвенный

* +сгибательно-локтевой

* корнеальный

* брюшной

* глоточный


99 Определите признаки периферического (вялого) паралича:

* +снижение мышечного тонуса, гипорефлексия

* повышение мышечного тонуса

* патологические рефлексы

* гиперрефлексия

* клонус стоп


100 Нарушение чувствительности по проводниковому типу наблюдается при поражении:

* задних корешков

* серого вещества спинного мозга

* +боковых столбов спинного мозга


101 Укажите симптомы центрального (спастического) паралича:

* атрофия мышц

* +гипертония мышц, патологические рефлексы на стопах

* гипотония

* гипорефлексия

* нарушение электровозбудимости

* передних корешков

* передних столбов спинного мозга


102 При поражении периферических нервов могут наблюдаться:

* нарушение только глубокой чувствительности

* + боли и нарушение всех видов чувствительности

* синдром Броун - Секара

* нарушение только болевой чувствительности

* нарушение только температурной чувствительности


103 Где перекрещиваются пути глубокой мышечно-суставной чувствительности?

* в задних рогах спинного мозга

*+в межоливном слое продолговатого мозга.

* в передней серой спайке.

* в коже

* в заднем корешке


104 Корковое представительство чувствительного анализатора.

*+задняя центральная извилина

* лобная доля.

* извилина Гешля

* затылочная доля

* височная доля


105 При поражении заднего рога нарушается чувствительность:

* тактильная

*+температурная, болевая

* глубокомышечная

* вибрационная

* чувство локализации


106 У больного имеются парестезии и стреляющие боли в ногах, потеряны все виды глубокой чувствительности, мышечная гипотония, особенно выражена в ногах, коленные и ахилловы рефлексы не вызываются. В позе Ромберга больной падает. Укажите, какие структуры повреждены?

*+ путь Голля

* периферические нервы

* задние рога

* задние корешки

* спиноталамические пути

107 Гипотрофия мышц характерна для поражения:

* центрального двигательного нейрона

*+периферического двигательного нейрона

* мозжечка

* внутренней капсулы

* передней центральной извилины


108 Признак поражения внутренней капсулы:

*+гемипарез

* парапарез

* тетрапарез

* параплегия

* гемиспазм


109 У больного клонические судороги левой ноги, начинающиеся со стопы. В последнее время присоединился парез левой ноги, преимущественно в дистальных отделах. Укажите локализацию процесса.

*+Верхняя часть передней центральной извилины правого полушария

* Верхняя часть передней центральной извилины левого полушария

* Нижняя часть передней центральной извилины правого полушария

* Нижняя часть передней центральной извилины левого полушария

* Внутренняя капсула слева


110 Где проходит пирамидный путь в спинном мозгу после перекреста?

*+боковые столбы спинного мозга

* передние рога спинного мозга

* задние столбы спинного мозга

* переднее бедро внутренней капсулы.

* задние рога спинного мозга.


111 Мимические мышцы иннервируются парой черепных нервов:

* V


*+VII

* IX


* VI

* IV
112 Иннервацию сфинктера зрачка осуществляет:

* VI

*+III


* IV

* VII


* X
113 Дисфагия возникает при поражении пары черепных нервов:

* V-VII


*+IX-X

* VII-XI


* XII-X

* III-IV
114 Одностороннюю корковую иннервацию имеет ядро черепных нервов:

* XII, X

*+XII, VII

* VII, X

* IX-X


* V-VII
115 Область ствола мозга, где располагается ядро глазодвигательного нерва:

* Варолиев мост

*+Ножка мозга

* Продолговатый мозг

* покрышка среднего мозга

* внутренняя капсула


116 Как отличить центральный парез лицевой мускулатуры с одной
стороны от периферического?

* центральный парез - вкус сохранен, периферический -всегда нарушен

* центральный парез - всегда положительный синдром Хвостека, периферический парез - синдром Хвостека отрицательный

*+центральный парез - поражена нижнелицевая мускулатура, периферический парез -все мышцы половины лица.

* центральный парез - поражена нижнелицевая мускулатура, периферический парез - поражена нижнелицевая мускулатура

* центральный парез- поражены все мышцы половины лица, периферический парез -все мышцы половины лица.


117 Постоянство мозгового кровотока обеспечивается:

*+ системой ауторегуляции мозгового кровообращения

* вегетативной нервной системой

* стволом головного мозга

* мягкой мозговой оболочкой

* сосудистым сплетением мозговых желудочков


118 Спиномозговая жидкость продуцируется :

* мягкой мозговой оболочкой

* паутиновой мозговой оболочкой

*+сосудистым сплетением мозговых желудочков

* твердой мозговой оболочкой.

* пахионовыми грануляциями


119 Какой путь проходит через верхние ножки мозжечка

* руброспинальный

*+передний спинно-мозжечковый

* вестибулоспинальный

* пирамидный

* ретикуло-спинальный


120 Поражение какого отдела мозга свидетельствует сочетание нарушения глотания и фонации, дизартрии, пареза мягкого неба, отсутствия глоточного рефлекса и тетрапареза

* ножек мозга

* моста мозга

*+продолговатого мозга

* покрышки среднего мозга

* мозжечка


121 С поражением какой доли связан полушарный парез взора (больной смотрит на очаг поражения)

*+лобной

* височной

* верхней теменной

* нижней теменной

* затылочной

122 При поражении экстрапирамидной системы возникает:

*+акинезия

* апраксия

* парезы


* афония

* акузия
123 Расстройство речи при поражении экстрапирамидной системы:

* дизартрия

*+речь тихая, монотонная

* афония

* алалия


* акалькулия
124 Дуга сгибательно-локтевого рефлекса?

* С58

* С78

*+С56

* С12

* С45


125 Назовите уровень прокола при проведении спинномозговой пункции?

*+L3-L4


* L1-L2

* Th12-L1

* L4-L5

*L 2-L3
126 Симптомы выпадения передней центральной извилины?

* +монопарез на стороне, противоположной очагу поражения

* верхний вялый паралич.

* нижний вялый паралич

* верхний парапарез

* нижний парапарез
127 Где расположены клетки симпатической нервной системы

* передние рога грудного отдела спинного мозга

*+боковые рога спинного мозга с уровня С81 до L2

* задние рога спинного мозга.

* передние рога поясничного отдела спинного мозга

* задние корешки


128 Основная функция лимбической системы?

* формирование мышечного тонуса,

* формирование сосудистого тонуса

*+формирование мотиваций

* формирование чувствительности

* формирование речи
129 Симпатические клетки лежат:

* в передних рогах,

*+в боковых рогах

* в задних рогах,

* в синапсах

* в ганглиях


130 Что является медиатором для симпатической нервной системы

*+адреналин, норадреналин

* ацетилхолин, дофамин

* серотонин, ацетилхолин

*глютамат, ГАМК

* дофамин, серотонин


131 Неустойчивость в позе Ромберга при закрывании глаз значительно усиливается, если имеет место атаксия

* мозжечковая

* +сенситивная

* вестибулярная

* лобная

* смешанная


132 Поражением какой доли обусловлен истинный астереогноз

* лобной доли

* височной доли

* +теменной доли

* правой затылочной доли

* левой затылочной доли


133 Для нейропатии добавочного нерва характерны

* похудание мышц языка

* +похудание мышц шеи

* затруднение глотания

* затруднение речи

* изменение голоса


134 При поражении лобной доли наблюдается?

* +отклонение глазных яблок в сторону очага

астереогнозия

* зрительные галлюцинации

* гемианоспия

* анакузия


135 Какие симптомы свидетельствуют о поражении лобной доли?

* +астазия-абазия

* гипотония в конечностях

* изменение голоса

* гиперрефлексия

* гипотония


136 Где начинается пирамидный путь?

* +в больших пирамидных клетках Беца

* клетки задних рогов спинного мозга

* задняя центральная извилина

* ганглиозные клетки

* спинно-мозговые ганглии


137 Где проходит пирамидный путь?

*+ передние две трети заднего бедра внутренней капсулы

* задний рог спинного мозга

* бледный шар

* зрительный бугор

* мозжечок


138 Какие симптомы характерны для периферического паралича?

* повышение сухожильных рефлексов

* +снижение сухожильных рефлексов

* симптом Бабинского

* симптомы орального автоматизма

* повышение тонуса мышц


139 Поражение каких структур приводит к периферическому параличу?

* передняя центральная извилина

* зрительный бугор

*+ клетки передних рогов спинного мозга

* ретикулярная формация

* зона Брока


140 Какие атаксии относятся к спинальным

* +сензитивная

* лобная

* мозжечковая

* вестибулярная

* корковая


141 Какой тип расстройства чувствительности наиболее характерен для полиневритического синдрома?

* +периферический

* корешковый

* спинально-сегментарный

* проводниковый

* сегментарный


142 Какой тип расстройства чувствительности наблюдается при поражении задних корешков?

* полиневритический

* диссоциированный

* проводниковый

* спинально-сегментарный

* +корешковый


143 У больного наблюдается расстройство глубокой чувствительности по проводниковомутипу на правой руке и ноге. При поражении каких структур возможна данная симптоматика?

* +пучок Бурдаха и Голля

* задний корешок

* задний рог

* спиноталамический путь

* спинномозговой ганглий


144 Какой вид чувствительности относится к сложным?

* + стереогностическое чувство

* суставно-мышечное чувство

* вибрационная чувствительность

* температурная чувствительность

* болевая чувствительность


145 При поражении каких отделов нервной системы может быть периферический тип расстройства чувствительности?

* передний рог

* зрительный бугор

* ствол мозга

* + нервные сплетения

* спиноталамический путь


146 Признаки поражения периферического нерва:

* +гипотрофия мышц

* патологические рефлексы

* защитные рефлексы

* гиперрефлексия

* гипертония


147 Косоглазие возникает при поражении черепного нерва:

* +III


* V

* VII


* II

* I
148 Для "полиневритического" типа расстройства чувствительности наиболее характерны симптомы:

* расстройство чувствительности в соответствующих дерматомах

* диссоциированный тип

*+ анестезия в дистальных отделах конечностей

* гемианестезия

* корешковый тип
149 Сегментарный тип расстройства чувствительности возникает при поражении:

* +задних рогов спинного мозга

* передних столбов спинного мозга

* ядра лицевого нерва

* внутренней капсулы

* зрительного бугра


150 Гетеронимная гемианопсия возникает при поражении:

* +середины хиазмы

* наружного коленчатого тела

* лучистого венца

* зрительного тракта

* верхние бугры четверохолмия

151 Для поражения задних корешков наиболее характерны симптомы:

* дистальные парезы

* диссоциированное расстройство чувствительности

* парестезии

* +нарушение всех видов чувствительности

* тазовые расстройства


152 Гемианопсия в сочетании с гемианестезией возникает при поражении:

* передней центральной извилины

*+ зрительного бугра

* задней центральной извилины

* затылочной доли

* мозжечка

153 При поражении гассерова узла на лице наблюдаются:

*+ расстройства чувствительности по ветвям V нерва и герпетические высыпания

* асстройства чувствительности по сегментам V нерва и герпетические высыпания

* герпетические высыпания без расстройств чувствительности

* боли в ушах

* слезотечение


154 При поражении левой височной доли возникает:

* моторная афазия

* +сенсорная афазия

* дисфония

* дислалия

* акалькулия


155 При поражении левой лобной доли нарушается:

* +письмо

* чтение

* вкус


* слух

* счет
156 Где расположены сегментарные вегетативные центры

* + спиной мозг

* гипофиз

* гипоталамус

* мозолистое тело

* поясная извилина
157 Из каких симпатических узлов пограничного ствола образован звездчатый узел

* средний грудной, нижний грудной

* +нижний шейный, верхний грудной

* два верхних грудных узла

* нижний грудной, верхний поясничный

* верхний поясничный

158 Где локализуется очаг при односторонней аносмии или гипоосмии?

* в височной доле или на основании

* в мозжечке

* в теменной доле

* +на основании лобной доли

* в средней черепной ямке


159 Что поражено при гомонимной гемианопсии с сохранением зрачковой реакции при освещении щелевой лампой невидящей части сетчатки?

*+ зрительный тракт

* корковый центр центр,

* задние отделы внутренней капсулы

* затылочная доля,

* задние отделы внутренней капсулы.


160 Что поражено при квадрантной гемианопеии?

* зрительный тракт

* вся затылочная доля,

* +частично затылочная доля

* лобная доля.

* первичный зрительный центр


161 Когда исчезает корнеальный рефлекс?

* при поражении двигательного ядра тройничного нерва

* +при поражении верхней ветки тройничного нерв

* при поражении средней ветки тройничного нерва.

* при поражении нижней ветки тройничного нерва.

* при поражении зрительного нерва


162 Симптомы поражения передних корешков?

*+ периферический паралич мышц, иннервируемых данным корешком

* гипотрофия мышц

* гипотония мышц

* гиперрефлексия

* патологические рефлексы


163 Какие альтернирующие синдромы наблюдаются при поражении среднего мозга?

* +Вебера

* Мийяр-Гублера

* Фовилля,

* Бенедикта

* Валленберга-Захарченко


164 Какие альтернирующие синдромы возникают при поражении варолиева моста?

* Вебера,

* Бенедикта

* + Мийяр-Гублера

* Клода

* Валленберга-Захарченко


165 Чем характеризуется альтернирующий синдром Вебера?

* периферический паралич языка на стороне очага, контрала­терально гемипарез

* + поражение III пары ЧМН на стороне очага, контрала­терально гемипарез

* периферический паралич глазодвигателей

* поражение VI пары ЧМН на стороне очага, контрала­терально гемипарез

* поражение IV пары ЧМН на стороне очага, контрала­терально гемипарез


166 Чем характеризуется синдром Мийяра-Гублера?

* +периферический паралич VII пары ЧМН на стороне очага, контрала­терально гемипарез

* спазм мимической мускулатуры на. стороне очага и гемипарез или гемиплегия на противоположной стороне.

* на стороне очага симптомы поражения IX, X, XI, XII пар ЧМН

* поражение VI пары ЧМН на стороне очага, контрала­терально гемипарез

* поражение IV пары ЧМН на стороне очага, контрала­терально гемипарез


167 Чем характеризуется синдром Клода?

* на стороне очага- периферический паралич языка

* гемиплегия

* периферические паралич глазодвигателен на стороне очага

* на стороне очага - симптомы поражения 1Х, Х, Х1, ХII пар ЧМН

* +контралатерально- экстрапирамидный гиперкинез в сечетании с гемипарезом


168 Чем характеризуется альтернирующий Синдром Джексона?

* +периферический паралич мышц языка на стороне очага, контралатерально гемипарез

* симптомы поражения IX, X пар ЧМН на стороне очага, контралатерально- центральная гемиплегия.,

* периферический паралич мимической мускулатуры на стороне очага,

* центральная гемиплегия
169 Чем характеризуется синдром Валленберга-Захарченко?

* симптомы поражения. 1Х, Х, Х1, ХП пар ЧМН на стороне очага,

* +на стороне поражения - паралич мягкого неба и голосовой связки, энофтальм, миоз, сужение глазной щели, атаксия, расстройство чувствительности на лице, на противополож­ной стороне - выпадение болевой и температурной чувстви­тельности

* периферический паралич мимической мускулатуры,сходящееся косоглазие, диплопия, недоведение глазного яблока, кнаружи, на стороне очага,

* периферический паралич мимической мускулатуры на стороне очага

* контралатеральная гемиплегия.


170 Чем характеризуется синдром Авеллиса?

* периферический паралич мьшщ языка на стороне очага

* на противополож­ной стороне - выпадение болевой и температурной чувстви­тельности

* +симптомы поражения 1Х, Х, XII пар ЧМН на стороне очага, контралатерально-гемиплегия

* контралатерально- экстрапирамидный гиперкинез

* периферический паралич мимической мускулатуры на стороне очага


171 Чем характеризуется альтернирующий синдром Шмидта?

* на стороне очага симптомы поражения 1Х, Х пар ЧМН

* + на стороне очага - симптомы поражения 1Х, Х, Х1, ХП пар ЧМН, на противоположной – гемиплегия

* периферический паралич мышц языка на стороне очага

* периферический паралич мимической мускулатуры на стороне очага

* контралатерально- экстрапирамидный гиперкинез


172 Импульсы от проприорецепторов в мозжечок поступают по пути:

* спиноталамический путь

* +путь Флексига, Путь Говерса

* ретикулоспинальный

* вестибуло-спинальный путь

* руброспинальный


173 Для поражения хвостатого ядра характерно:

* + мышечная гипотония, гиперкинезы

* гиперкинезы, эпипароксизмы

* брадикинезия, гиперсаливация

* гипомимия, атрофия мышц языка

* контралатеральная гемиплегия.


174 При поражении диэнцефальной области возникает:

* нарушение походки

* +нарушение терморегуляции

* боли


* раздражительность

* нарушения чувствительности


175 При поражении симпатического ствола возникают:

* эпилептические припадки

*+вазомоторные нарушения

* нарушения сна

* вегетативные пароксизмы

* боли в области пупка


176 Для поражения солнечного сплетения характерно:

*+боли в области пупка

* полиурия

* мидриаз

* миоз

* нарушение терморегуляции


177 Какие альтернирующие синдромы возникают при поражении продолговатого мозга?

* Вебера


* Фовилля

* +Валленберга-Захарченко

* Мийяр-Гублера

* Бенедикта


178 Какие клинические симптомы возникают при повышении внутричерепного давления?

* боли в области орбиты, угла глаза, крыла носа,

* головная боль с напряжением мышц скальпа

* остро возникающая боль в виске, верхней челюсти, наружном слуховом проходе

* экзофтальм, ринорея, конъюнктивит, кератит

* +головная боль по утрам, застойные соски зрительных нервов на глазном дне, появление "пальцевидных" вдавлений


179 Симптомы, не характерные для поражения мозжечка:

* мышечная гипотония

* +мышечная гипертония

* интенционный тремор

* изменение почерка

* скандированная речь


180 При поражении паллидо-нигральной системы не наблюдается:

* ретропульсия

*+ альтернирующие синдромы

* мышечная гипертония

* гипомимия

* ахейрокинез


181 Синдром Клода Бернара-Горнера характеризуется?

* +миозом, энофтальмом, сужением глазной щели

* мидриазом, птоз

* расширением глазной щели

* экзофтальмом

* двусторонний миоз


182 Какие симптомы характерны для невралгии тройничного нерва?

* +болезненность точек выхода ветвей тройничного нерва, наличие курковых зон, острые приступообразные боли в половине лица, длящиеся 1-2 мин.

* парез мимической мускулатуры

* гиперсаливация

* длительные распирающие боли в половине лица

* расстройства вкуса


183 Каковы симптомы нейропатии лицевого нерва?

* расстройства вкуса

*+ парез мимической мускулатуры половины лица, боль в заушной области

* парез мимической мускулатуры нижней половины лица

* анакузия

* гиперсаливация


184 Укажите глубокие рефлексы:

* подошвенный

*+ сгибательно-локтевой

* корнеальный

* брюшной

* глоточный


185 Определите признаки периферического (вялого) паралича:

* +снижение мышечного тонуса, гипорефлексия

* повышение мышечного тонуса

* патологические рефлексы

* гиперрефлексия

* клонус стоп


186 Укажите симптомы центрального (спастического) паралича:

* атрофия мышц

* +гипертония мышц, патологические рефлексы на стопах

* гипотония

* гипорефлексия

* нарушение электровозбудимости


187 Нарушение чувствительности по проводниковому типу наблюдается при поражении:

* задних корешков

* серого вещества спинного мозга

* +боковых столбов спинного мозга

* передних корешков

* передних столбов спинного мозга


188 При поражении периферических нервов могут наблюдаться:

* нарушение только глубокой чувствительности

* +боли и нарушение всех видов чувствительности

* синдром Броун - Секара

* нарушение только болевой чувствительности

* нарушение только температурной чувствительности


189 При поражении теменной коры правого полушария мозга возникает:

* +анозогнозия

* моторная афазия

* аграфия

* зрительные галлюцинации

* моноплегия


190 При поражении теменной коры левого полушария мозга возникает:

* моторная афазия

* +акалькулия

* абазия


* астазия

* агнозия


191 При поражении левой теменной доли возникает апраксия:

* +идеаторная

* моторная

* конструктивная

* сенситивная

* смешанная


192 При поражении каких отделов нервной системы может быть расстройство поверхностной чувствительности?

* +задний рог

* пучок Бурдаха

* передний корешок

* передний рог

* пучок Голля


193 Назовите менингеальные симптомы.

* нери


* симптом Россолимо

* симптом Бабинского

* +верхний и нижний симптом Брудзинского

* Лассега.


194 Укажите симптомы натяжения.

* +Нери


* симптом Кернига

* ригидность мышц затылка

* верхний и нижний симптом Брудзинского,

* Бехтерева-Жуковского.


195 Симптомы поражения зрительного бугра?

* гипертермия

* гемианосмия на одноименной стороне очагу поражения,

* хореоатетоз

* +гемигиперпатия

* гемипарез на стороне противоположной очагу.


196 Симптомы поражения ядер среднего отдела гипоталамуса,

* дистрофия мышц

* + ожирение

* галлюцинации

* аггрессия

* нарушение внимания


197 Какую роль играет экстрапирамидная система в произвольной моторике человека

* формирует произвольные движения человека

* +принимает участие в формировании мышечного тонуса и позы

* формирует мотивации

* обеспечивает память

* формирует речевую функцию


198 Что характерно для статической атаксии

* +атаксия туловища

* атаксия конечностей

* положительная ПНП и ПКП.

* нистагм

* скандированная речь


199 Признаки повышения возбудимости симпатической нервной системы

* +частый пульс, артериальная гипертония, расширение зрачков

* снижение АД

* медленный пульс

* потливость

* узкие зрачки


200 На какие отделы подразделяется парасимпатическая нервная система?

* +мезэнцефалический, бульбарный, сакральный

* корковый, гипоталамический

* гипоталамический, стволовой

* стволовой, сегментарный

* стволовой, корешковый


201 Назвать синдромы поражения гипоталамуса.

* +нейротрофический, нейроэндокринный

* идиопатический

* гиперкинетический

* астеноневротический

* гипотонический


202 Перечислите симптомы поражения левой лобной доли?

* сенсорная афазия, акалькулия

* алексия, аграфия, афферентный парез, оптико-пространственные нарушения.

* гемипарез, гемианестезия

* +оперкулярные судоро­ги, синдром Фостера-Кенеди, лобная психика

* судорожные подергивания головы и глаз в противоположную сторону, парез взора вверх, квадрантная гемианопсия, все виды галлюцинаций


203 Какие симптомы характерны для поражения правой лобной доли?

* лобный парез взора, лобная атаксия, аносмия

* аутотопогнозия, анозогнозия, астереогноз,

* астереогноз, выпадают все виды чувствительности на противоположной стороне по монотипу, преимущественно в дистальных отделах , квадрантная гемианопсия ,

* периферический парез липа,

* афферентный па­рез, апраксия, алексия.


204 выберите симптомы поражения затылочной доли.

* псевдомиелия,

* акалькулия

* +зрительная агнозия, метаморфопсии

* моторная афазия

* аутотопагнозия.


205 Какие образования входят в состав лимбической системы?

* язычная извилина оливы продолговатого мозга, симпатичес­кий нервный ствол,

* хвостатое тело

* варолиев мост

* ножки ;мозга

*+ гипокамп, миндалевидный комплекс


206 Назовите симптомы поражения правой височной доли

* моторная афазия

* +все виды галлюцинаций

* амузия


* апраксия

* астереогноз

207 Симптомы, не характерные для поражения мозжечка:

* +брадикинезия

* скандированная речь

* атаксия

* атония

* дисметрия


208 Признаки поражения не характерные для периферического двигательного нейрона:

* +спастический тонус

* гипотония мышц

* снижение сухожильных рефлексов

* гипотрофия мышц

* реакция перерождения мышц при исследовании электровозбудимости


209 Признаки не характерные для поражения пирамидного пути:

* гемипарез

* повышение мышечного тонуса в паретичных мышцах

* повышение сухожильных рефлексов

* +снижение мышечного тонуса

* защитные рефлексы


210 Признаки не характерные для поражения передних рогов спинного мозга:

* гипотония мышц

* фибриллярные подергивания

* отсутствие сухожильных рефлексов

* гипотрофия мышц

*+ патологические рефлексы


211 К симптомам поражения лицевого нерва не относятся?

* симптом Белла

* гипогевзия на передних 2/3 языка

* паралич мимических мышц

* гиперакузия

* +гипогевзия на корне языка


212 Какие симптомы не относятся для поражения полушарий мозжечка

* +атаксия туловища, пошатывание в позе Ромберга

* атаксия конечностей

* интенционный гемитремор

* гиперметрия

* промахивание при координаторных пробах.


213 Признаки поражения периферического двигательного нейрона:

* +фибрилляции

* отсутствие кожных рефлексов

* патологические рефлексы

* защитные рефлексы

* синкинезии


214 Для бульбарного паралича не характерны симптомы:

* + глоточный рефлекс высокий

* глоточный рефлекс отсутствует

* периферический парез подъязычного нерва

* дизартрия

* дисфагия

215 Признаки, не характерные для поражения лицевого нерва:

* симптом "паруса"

* сглаженность лобных и носогубных складок

* лагофтальм

* симптом Белла

* + затруднение высовывания языка


216 Признаки, не характерные для поражения глазодвигательного нерва:

* +сходящееся косоглазие

* мидриаз

* ограничение движения глазного яблока вверх

* птоз

* расходящееся косоглазие


217 Симптомы, не характерные для альтернирующего синдрома Вебера:

* мидриаз

* +сходящееся косоглазие

* расходящееся косоглазие

* птоз

* гемиплегия


218 Для поражения гипоталамической области характерно:

* нарушение зрения

* гемипарез

* гемианестезия

* птоз

* +нейроэндокринные расстройства


219 Какие признаки не характерны для поражения гипоталамической области:

* вегетососудистые пароксизмы

* нарушения потоотделения

* несахарный диабет

*+ парез лицевого нерва

* бессонница


220 Для поражения звездчатого узла не характерно:

* нарушения сердечного ритма

* жгучие боли в области половины лица, шеи и верхней конечности

* +парезы рук

* трофические нарушения кожи верхней конечности и половины лица

* вазомоторные нарушения в области половины лица, отеки в области половины лица, шеи и верхней конечности


221 Назовите характерные симптомы для сензитивной атаксии.

* шаткость на стороне очага

* шаткость на противоположной очагу стороне, парез конечностей на противоположной очагу стороне

* парез на стороне очага, контроль зрения.

* +возникает при поражении путей Голля, Бурдаха, больной контролирует походку зрением, ходит, высоко поднимая ноги, плохо чувствует почву под ногами

* астазия-абазия


222 Назовите характерные симптомы для лобной атаксии.

* шаткость на стороне очага

* + шаткость на противоположной очагу стороне, парез конечностей на противоположной очагу стороне

* парез на стороне очага, контроль зрения.

* возникает при поражении путей Голля, Бурдаха,

* больной ходит, высоко поднимая ноги, плохо чувствует почву под ногами

223 От толщины миелиновой оболочки нервного волокна зависит

* длина аксона и точность проведения

* +скорость проведения нервного импульса+

* состояние синапса

* количество дендритов

* толщина аксона

224 Центральный нижний парапарез - синдром ___________ ___________ поражения спинного мозга на уровне _____________ сегментов.

* верхнего поперечного, шейных

*+полного поперечного, грудных

* полного продольного, грудных

* полного поперечного, поясничных

* поперечного, шейных


225 Синдром поражения половины поперечника спинного мозга называется синдромом ___________ - _____________.

* Гийена-Барре

* Тея-Сакса

*+ Броун-Секара

* Дежерина-Тома

* Мачадо-Джозефа


226 Спастический тонус, гиперрефлексия, патологические рефлексы, клонусы - признаки поражения _______________ ____________ нейрона.

* периферического двигательного

* периферического чувствительного

* периферического мотонейрона

*+ центрального двигательного

* центрального чувствительного

227 Атрофия мышц, атония мышц, арефлексия - признаки поражения

_____________ _______________ нейрона.

периферического чувствительного

* периферического мотонейрона

*+периферического чувствительного

* периферического двигательного

* центрального двигательного

* центрального чувствительного


228 Чем характеризуется периферический тип расстройства чувствительности?

* периферический

* диссоциированное нарушение чувствительности (выпадение болевой и температурной при сохранении тактильной к глубокой) в тех зонах, которые интернируются этими сегментами;

* +возникает при поражении периферических нервов, ,задних корешков, сплетений и характеризуется расстройством всех видов чувствительности в зоне пораженного нерва, корешка, сплетения, болями по ходу нервных стволов и симптомами

* возникает при нарушении спинно-таламического пути ,выпадают поверхностные виды чувствительности на противоположной стороне на 2-3 сегмента ниже уровня поражения,

* возникает при поражении задней центральной извилины, лучистого венца,внутренней капсулы и характеризуется утратой всех видов чувствительности по гемитипу, на стороне противоположной очагу,

* возникает при поражении задних столбов и ,выпадает глубокая чувствительность на своей стороне ниже уровня поражения.
229 Чем характеризуется сегментарный тип расстройства чувствительности?

* +диссоциированное нарушение чувствительности (выпадение болевой и температурной при сохранении тактильной к глубокой) в тех зонах, которые интернируются этими сегментами

* возникает при поражении периферических нервов, ,задних корешков, сплетений и характеризуется расстройством всех видов чувствительности в зоне пораженного нерва, корешка, сплетения, болями по ходу нервных стволов и симптомами

* возникает при нарушении спинно-таламического пути ,выпадают поверхностные виды чувствительности на противоположной стороне на 2-3 сегмента ниже уровня поражения

* возникает при поражении задней центральной извилины, лучистого венца,внутренней капсулы и характеризуется утратой всех видов чувствительности по гемитипу, на стороне противоположной очагу,

* возникает при поражении задних столбов и ,выпадает глубокая чувствительность на своей стороне ниже уровня поражен


230 Чем характеризуется проводниковый тип расстройства чувствительности?

* расстройство чувствительности симметрично в дистальных отделах конечностей, выпадают все виды чувствительности в виде "носков","перчаток",

* +при поражении спино-таламического пути в боковом столбе спинного мозга выпадает болевая и температурная чувствительность по стороне, противоположной очагу на 2-3 сег­мента ниже уровня поражения; при поражении задних столбе выпадает глубокая чувствительность на своей стороне ниже уровня поражения; при поражении медиальной петли-гемианестезия на все виды чувствительности на противоположной стороне, при поражении внутренней капсулы- гемианестезия на противоположной стороне

* возникает при нарушений задних корешков и характеризует­ся выпадением всех видов чувствительности,

* нарушение всех видов чувствительности в зоне иннервации нервов нисходящих из данного сплетения

* выпадают только поверхностные виды чувствительности на стороне очага в зоне определенных сегментов,

231 Чем характеризуется плексалгический тип расстройства чувствительности?

* расстройство чувствительности симметрично в дистальных отделах конечностей, выпадают все виды чувствительности в виде "носков","перчаток",

* при поражении спино-таламического пути в боковом столбе спинного мозга выпадает болевая и температурная чувствительность по стороне, противоположной очагу на 2-3 сег­мента ниже уровня поражения; при поражении задних столбе выпадает глубокая чувствительность на своей стороне ниже уровня поражения; при поражении медиальной петли-гемианестезия на все виды чувствительности на противоположной стороне, при поражении внутренней капсулы- гемианестезия на противоположной стороне

* возникает при нарушений задних корешков и характеризует­ся выпадением всех видов чувствительности,

* + нарушение всех видов чувствительности в зоне иннервации нервов нисходящих из данного сплетения

* выпадение всех видов чувствительности в зоне иннервации данных сегментов в виде колец на туловище и продольных полос на конечностях ,а также болями.


232 Чем характеризуется ганглионарный тип расстройства чувст­вительности?

* + сильные боли опоясывающего характера герпетические высы­пания, расстройство всех видов чувствительности в зоне пораженных корешков

* нарушение всех видов чувствительности на противоположной стороне,гемианопсия,нарушение зрения,гемиатаксия

выпадение поверхностной чувствительности на своей стороне в соответствующей сегментарной зоне?

* нарушение всех видов чувствительности на противоположной стороне.

* нарушение всех видов чувствительности на противоположной стороне, гиперпатия, трофические расстройства, нарушения зрения


233 Чем характеризуется капсулярный тип расстройства чувст­вительности?

* сильные боли опоясывающего характера герпетические высы­пания, расстройство всех видов чувствительности в зоне пораженных корешков,

* +нарушение всех видов чувствительности на противоположной стороне,гемианопсия,нарушение зрения,гемиатаксия

* выпадение поверхностной чувствительности на своей стороне в соответствующей сегментарной зоне?

* нарушение всех видов чувствительности на противоположной стороне.

* нарушение всех видов чувствительности на противоположной стороне, гиперпатия, трофические расстройства, нарушения зрения


234 Чем характеризуется таламический тип расстройства чувст­вительности?

* сильные боли опоясывающего характера герпетические высы­пания, расстройство всех видов чувствительности в зоне пораженных корешков,

* нарушение всех видов чувствительности на противоположной стороне,гемианопсия,нарушение зрения,гемиатаксия

* выпадение поверхностной чувствительности на своей стороне в соответствующей сегментарной зоне?

* нарушение всех видов чувствительности на противоположной стороне.

* +нарушение всех видов чувствительности на противоположной стороне, гиперпатия, трофические расстройства, нарушения зрения


235 Где заложены тела I нейронов глубокой чувствительности?

* в коже


* +в межпозвонковом ганглии

* в заднем роге

* ядрах зрительного бугра

* в ядрах продолговатого мозга

236 Где заложены тела II нейронов глубокой чувствительности?

* в коже


* в межпозвонковом ганглии

* в заднем роге

* в ядрах зрительного бугра

* +в ядрах продолговатого мозга

237 Где заложены тела II- нейронов поверхностной чувствительности?

* в подкорковых образованиях

* в межпозвонковом ганглии

* +в заднем роге

* в ядрах зрительного бугра

* в ядрах задних столбов продолговатого мозга

238 Где заложены тела III нейронов поверхностной чувствительности?

* в подкорковых образованиях

* в межпозвонковом ганглии

* в заднем роге

* +ядрах зрительного бугра

* в ядрах задних столбов продолговатого мозга

239 Где заложены тела II- нейронов глубокой чувствительности?

* в подкорковых образованиях

* в межпозвонковом ганглии

* в заднем роге

* в ядрах зрительного бугра

* +в ядрах задних столбов продолговатого мозга

240 Где заложены тела III нейронов глубокой чувствительности?

* в подкорковых образованиях

* в межпозвонковом ганглии

* в заднем роге

* +в ядрах зрительного бугра

* в ядрах задних столбов продолговатого мозга

241 Какой тип расстройства чувствительности наиболее характерен для поражения спиноталамического пути

* спинальный

сегментарный

* сегментарно-диссоциированный

* +проводниковый

* корковый


242 Какой тип расстройства чувствительности наиболее характерен для поражения задних корешков:

* спинальный

* +сегментарный

* сегментарно-диссоциированный

* проводниковый

* корковый
243 Какой вид чувствительности относится к поверхностным

* стереогностическое чувство

* суставно-мышечное чувство

* вибрационная чувствительность

* +температурная и тактильная чувствительность

* двухмерно-пространственное чувство

244 Какой вид чувствительности не относится к глубоким

* стереогностическое чувство

* суставно-мышечное чувство

* вибрационная чувствительность

* +температурная и тактильная чувствительность

* двухмерно-пространственное чувство


245 Какие анатомические образования относятся к стриарной части экстрапирамидной системы

* зрительный бугор, внутренняя капсула, красное ядро, полосатое тело

* хвостатое ядро, скорлупа.

* +бледный шар, люисово тело, красное ядро, черная субстанция

* хвостатое ядро, скорлупа, оградка

* внутренняя капсула, красное ядро, полосатое тело
246 Какие анатомические образования относятся к паллидарной части экстрапирамидной системы

* зрительный бугор, внутренняя капсула

* +хвостатое ядро, скорлупа.

* бледный шар, люисово тело, красное ядро, черная субстанция

* хвостатое ядро, скорлупа, оградка.

* красное ядро, полосатое тело

247 Поражение периферической (сегментарной) вегетативной нервной системы характеризуется:

* +периферической вегетативной недостаточностью, ангиотрофалгическими синдромами

* астеноневротическим синдромом

* кластерной головной болью.

* рефлекторной симпатической дистрофией

* нейроэндокриннометаболическими расстройствами

248 Укажите соответствие синдромов поражения вегетативной нервной системы

* поражение периферической (сегментарной) вегетативной нервной и системы:

* поражение центральной (надсегментарной) вегетативной нервной системы

* периферической вегетативной недостаточностью, ангиотрофалгическими синдромами

* +астеноневротическим синдромом

* кластерной головной болью.

* рефлекторной симпатической дистрофией,

* нейроэндокриннометаболическими расстройствами,

249 Чем характеризуется паралич блокового нерва?

* +сходящимся и небольшие вертикальным косоглазием, диплопией только при взгляде вниз

* вертикальным косоглазием и диплопией при взгляде вверх.

* расходящимся косоглазием и диплопией при взгляде кнаружи.

* сходящимся косоглазием, ограничением отведения левого глазного яблока кнаружи и диплопией при взгляде вправо,

* сходящимся косоглазием, ограничением отведения левого глазного яблока кнаружи и диплопией при взгляде влево

250 Чем характеризуется паралич левого отводящего нерва?

* сходящимся и небольшие вертикальным косоглазием, диплопией только при взгляде вниз,

* вертикальным косоглазием и диплопией при взгляде вверх.

* расходящимся косоглазием и диплопией при взгляде кнаружи.

* сходящимся косоглазием, ограничением отведения левого глазного яблока кнаружи и диплопией при взгляде вправо,

* +сходящимся косоглазием, ограничением отведения левого глазного яблока кнаружи и диплопией при взгляде влево

251 Установите очаг поражения при отсутствие слуха слева?

* правая височная доля,

* левый первичный слуховой центр,

* +кортиев орган, слуховой нерв или его ядро слева

* среднее ухо

* центральные слуховые пути.

252 Установите очаг поражения снижение или отсутствие воздушной проводи­мости и костной проводимости?

* правая височная доля,

* левый первичный слуховой центр,

* кортиев орган, слуховой нерв или его ядро слева

* +среднее ухо

* центральные слуховые пути.

253 Когда возникает центральный паралич?

* возникает при поражении переднего рога

* при поражении периферического двигательного нейрона на любом его участке (передние рога, передний корешок, спле­тение, периферический нерв)

* при поражении двигательной зоны коры больших полушарий внутренней капсулы, ствола мозга, спинного мозга

* +при поражении двигательной зоны коры больших полушарий, внутренней капсулы ствола мозга, бокового перекрещенного пирамидного пути в спинном мозге

* при поражении заднего рога

254 Когда возникает возникает периферический паралич?

* возникает при поражении переднего рога

* +при поражении периферического двигательного нейрона на любом его участке (передние рога, передний корешок, спле­тение, периферический нерв)

в) при поражении двигательной з оны коры больших полушарий внутренней капсулы, ствола мозга, спинного мозга

* при поражении двигательной зоны коры больших полушарий, внутренней капсулы ствола мозга, бокового перекрещенного пирамидного пути в спинном мозге

* при поражении заднего рога

255 Какие симптомы будут при альтернирующем синдроме Фовилля?

* +периферический паралич мимической мускулатуры, сходящееся косоглазие, недоведение глазного яблока кнаружи, диплопия на стороне очага, контралатерально- гемиплегия или гемипарез

* симптомы поражения глазодвигательного нерва на стороне очага, контралатерально- гиперкинезы

* периферический паралич глазодвигательного керва на сто­роне очага, контралатерально- гемитремор, нарушение

поверхностной и глубокой чувствительности по гемитипу,

* паралич глазодвигательного нерва на стороне очага, контралатерально- экстрапирамидный гиперкинез

* периферический паралич глазодвигателей на стороне очага, контралатерально- гемиплегия.

256 Какие симптомы будут при альтернирующем синдроме Бенедикта?

* периферический паралич мимической мускулатуры, сходящееся косоглазие, недоведение глазного яблока кнаружи, диплопия на стороне очага, контралатерально- гемиплегия или гемипарез

* симптомы поражения глазодвигательного нерва на стороне очага, контралатерально- гиперкинезы

* +периферический паралич глазодвигательного нерва на сто­роне очага, контралатерально- гемитремор, нарушение поверхностной и глубокой чувствительности по гемитипу

* паралич глазодвигательного нерва на стороне очага, контралатерально- экстрапирамидный гиперкинез

* периферический паралич глазодвигателей на стороне очага, контралатерально- гемиплегия.

257 Как располагаются пирамидные пути в стволе мозга?

* +проходят в нижнем отделе ствола мозга

* проходят в верхнем отделе ствола мозга.

* проходят в среднем отделе ствола,

* в верхнем этаже или дорсально в покрышке мозгового ствола

* проходят диффузно через ствол мозга

258 Как располагаются чувствительные пути в стволе мозга?

* проходят в нижнем отделе ствола мозга,

* проходят в верхнем отделе ствола мозга.

* +проходят в среднем отделе ствола

* в верхнем этаже или дорсально в покрышке мозгового ствола,

* проходят диффузно через ствол мозга

259 Как располагаются пути и где расположены ядра ЧМН в стволе мозга

* проходят в нижнем отделе ствола мозга,

* проходят в верхнем отделе ствола мозга.

* проходят в среднем отделе ствола,

* +в верхнем этаже или дорсально в покрышке мозгового ствола

* проходят диффузно через ствол мозга

260 Где расположен корковый конец зрительного анализатора?

* передняя центральная извилина,

* средняя лобная извилина,

* +затылочная доля

* язычная извилина,

* в крючковой извилине и аммоновом poгe

261 Где расположен корковый конец обонятельного анализатора?

* передняя центральная извилина,

* средняя лобная извилина,

* затылочная доля.

* язычная извилина,

*+в крючковой извилине и аммоновом poгe

262 Где расположен корковый конец вкусового анализатора?

* передняя центральная извилина,

* средняя лобная извилина,

* затылочная доля.

* язычная извилина,

*+в нижних отделах постцентральной извилины

263 Чем характеризуется тактильная агнозия?

* неспособностью различать звуки речи (фонемы),

* возникает при поражении кортиева органа

* +неспособностью узнавать на ощупь качество объекта при сохранности поверхностной и глубокой чувствительности

* глухотой.

* неспособностью узнавать на ощупь качество объекта в результате утраты поверхностной чувствительности

264 Чем характеризуется слуховая агнозия?

* +неспособностью различать звуки речи (фонемы)

* возникает при поражении кортиева органа

* неспособностью узнавать на ощупь качество объекта при сохранности поверхностной и глубокой чувствительности,

* глухотой.

* неспособностью узнавать на ощупь качество объекта в результате утраты поверхностной чувствительности

265 Чем характеризуется аграфия?

* невозможность счета и счетных операций

* нарушение процесса чтения

* + невозможность письма

* нарушение произвольных целенаправленных движений и действий, не являющихся следствием парезов и параличей,

* нарушение произвольных целенаправленных движений и действий, но в результате развития парезов и параличей.

266 Чем характеризуется акалькулия?

* +невозможность счета и счетных операций

* нарушение процесса чтения

* невозможность письма

* нарушение произвольных целенаправленных движений и действий, не являющихся следствием парезов и параличей,

* нарушение произвольных целенаправленных движений и действий, но в результате развития парезов и параличей.

267 Чем характеризуется апраксия?

* невозможность счета и счетных операций

* нарушение процесса чтения

* невозможность письма

* +нарушение произвольных целенаправленных движений и действий, не являющихся следствием парезов и параличей

* нарушение произвольных целенаправленных движений и действий, но в результате развития парезов и параличей.

268 Укажите симптомы поражения .передней центральной извилины.

* расстройство всех видов чувствительности по монотипу на стороне очага

* +параличи и парезы но монотипу на стороне противоположно очагу

* приступы Джексоновской эпилепсии,

* подергивание глазных яблок и головы в противоположную от очага сторону s

* расстройство слуха
269 Укажите симптомы поражения заднего отдела II лобной извилины?

* расстройство всех видов чувствительности по монотипу на стороне очага

* параличи и парезы но монотипу на стороне противоположно очагу

* приступы Джексоновской эпилепсии,

* +подергивание глазных яблок и головы в противоположную от очага сторону s

* расстройство слуха


270 Назовите симптомы, характерные для раздражения переднего адверсивного поля?

* зрительные галлюцинации,

* обонятельные галлюцинации,

* парестезии в области рта

* чавкающие, лизательные, жевательные движения,

* +судороги всей противоположной мускулатуры тела

271 Назовите симптомы, характерные для раздражения оперкулярной области?

* зрительные галлюцинации,

* обонятельные галлюцинации,

* парестезии в области рта

* + чавкающие, лизательные, жевательные движения

* судороги всей противоположной мускулатуры тела.

272 Для поражения паллидо-нигральной системы характерно повышение мышечного тонуса по типу "_____________ ______________".

* гипотонии

*+"зубчатого колеса".

* спастичности

* «позы лягушки»

* «позы фектовальщика»

273 Для поражения мозжечка характерен ______________ тремор.

* постуральный

* эссенциальный

*+интенционный.

* рубральный

* порхающий

274 Равновесие, координация движений, тонус мышц - это функции ___________.

* лобной доли

* гипофиза

* височной доли

*+мозжечка

* гипоталамуса

275 Гипокинезия, мышечная ригидность, тремор покоя - это признаки синдрома _____________.

* рассеянного склероза

* менингита

*+паркинсонизма.

* ОНМК


* психоза

276 Мышечная гипотония, гиперкинезы - это признаки поражения

______________ системы.

*+стриарной.

* паллидарной

* парасимпатической

* симпатической

* периферической


277 Укажите клинические проявления моторной афазии

* называния предметов

* понимания загадок, логико-грамматических конструкций

*+построения фразовой речи

* понимания простых инструкций

* узнавания предметов


278 Укажите клинические проявления сенсорной афазии.

* называния предметов

*+понимания загадок, логико-грамматических конструкций

* построения фразовой речи

* понимания простых инструкций

* узнавания предметов


278 Укажите клинические проявления амнестической афазии.

*+называния предметов

* понимания загадок, логико-грамматических конструкций

* построения фразовой речи

* понимания простых инструкций

* узнавания предметов

279 Укажите симптомы поражения надкраевой извилины.

* моторная афазия

* сенсорная афазия

* +апраксия

* амнестическая афазия

* амузия
280 Укажите симптомы поражения Зона Брока.

* +моторная афазия

* сенсорная афазия

* апраксия

* амнестическая афазия

* амузия
281 Укажите симптомы поражения Зона Вернике

* моторная афазия

* +сенсорная афазия

* апраксия

* амнестическая афазия

* дизартрия


282 Укажите симптомы поражения средней лобной извилины.

* амнестическая афазия

* + аграфия

* астереогноз

* амузия

* апраксия


283 Укажите симптомы поражения верхней височной извилины.

* Угловая извилина

* +амнестическая афазия

* аграфия

* астереогноз

* алексия

* дизартрия
284 Укажите симптомы поражения угловой извилины.

* амнестическая афазия

* аграфия

* астереогноз

* +алексия

* дизартрия

285 У больного атрофия мышц верхних конечностей, снижение сухожильных рефлексов, мышечной силы и фибриллярные подёргивания в мышцах рук. Изменена походка, при ходьбе «тянет» ноги. Резкое повышение сухожильных рефлексов на ногах, патологические рефлексы Бабинского и Оппенгейма с обеих сторон. Как называется синдром? Где расположен патологический очаг?

* +сочетанная тетраплегия (верхняя вялая параплегия и нижняя спастическая параплегия), поражён спинной мозг на уровне шейного утолщения: передние рога на уровне С5 – Тh2 и латеральные пирамидные пути на тех же уровнях.

* сочетанная тетраплегия (верхняя спастическая параплегия и нижняя вялая параплегия), поражен верхний шейный уровень.

* поражён спинной мозг на уровне грудного отдела

* поражён спинной мозг на уровне поясничного отдела: передние рога на уровне L2 – L5 и медиальные пирамидные пути на тех же уровнях

* верхняя спастическая параплегия


286 Для установления диагноза менингита важное диагностическое значение имеет?

* компьютерная томография головного мозга

* наличие пирамидного синдрома

* общий анализ мочи

* +анализ цереброспинальной жидкости

* общий анализ крови


287 При локализации процесса в оболочках преимущественно на основании головного мозга характерно?

* эпилептиформные припадки

* нарушение психики

* парезы, параличи

*+поражение черепно-мозговых нервов

* гипестезия


288 Окраска спинномозговой жидкости, характерная для гнойного менингита?

* бесцветная

*+желто-зеленая

* розовая

* красная

* прозрачная


289 К менингеальным симптомам относят?

* симптом Шарко

* симптом Белла

* симптом паруса

* +симптом Брудзинского

* симптом Бабинского


290 К ранним осложнениям острых гнойных менингитов относят?

* повышение сахара крови

*+гидроцефалию

* интеллектуально-мнестические нарушения

* акинетический мутизм

* акинетико-регидный синдром


291 Картина спинномозговой жидкости при туберкулезном менингите характеризуется?

* +лимфоцитарным плеоцитозом

* ксантохромией

* повышением уровня сахара

* желто-зеленым цветом

* белково-клеточной диссоциацией

292 Состояние больной К., находящейся в пульмонологическом отделении по поводу бронхоэктатической болезни, резко ухудшилось: значительно наросли общемозговые симптомы, появились менингеальные знаки. В ликворе нейтрофильный плеоцитоз, в крови лейкоцитоз, повышенная СОЭ. Поставьте клинический диагноз?

*+ вторичный гнойный менингит

* субарахноидальное кровоизлияние

* туберкулезный менингит

* туберкулезный менингит

* менингит лимфоцитарный


293 Проявлением менингококковой инфекции может быть?

* синдром Авеллиса

* +бактериальный шок

* мозжечковый синдром

* синдром Вебера

* синдром Джексона

294 Больной С, отмечает сильную головную боль, рвоту. Выявляются менингеальные симптомы, периферический парез мышц шеи, плечевого пояса. 2 недели назад отдыхал в горах. Поставьте диагноз?

*+клещевой энцефалит

* эпидемический энцефалит

* комариный энцефалит

* полиомиелит

* герпетический энцефалит


295 У больной С. через 7 дней после возвращения с зерноуборки (проживал в общежитии барачного типа, по которому "пешком гуляли"мыши), появились общая слабость, недомогание, гипертермия, рвота, резкая головная боль, боли в глазных яблоках, светобоязнь, менингеальные симптомы. Через 7 дней состояние больного нормализовалось, еще через неделю у него развивается острый орхит. Что, по Вашему мнению, перенес больной? Какие исследования следовало бы провести?

* острый лимфоцитарный хореоменингит +

* энтеровирусный менингит

* менингококковый менингит

* грипп

* туберкулезный менингит


296 У больного К. внезапно развились: гипертермия, озноб, головная боль, рвота, гиперестезия, положительные симптомы Кернига, Брудзинского, герпетические высыпания на губах, на ушной раковине. Ликвор мутный, вытекает под высоким давлением, нейтрофильный плеоцитоз, повышено содержание белка. В крови выраженный лейкоцитоз. Несмотря на начатое лечение больной умер. Поставьте диагноз?

*+ менингококковый менингит

* вторичный гнойный менингит

* туберкулезный менингит

* пневмококковый менингит

* синдром Лериша


297 У больной С., 42 лет сильная головная боль, многократная рвота, гипертермия, лицо больного гиперемировано, герпетические высыпания на губах, герпетическая ангина. Ликвор прозрачный, вытекает под давлением, лимфоцитарный плеоцитоз. Заболели члены семьи и сотрудники на работе.

Предварительный диагноз?

* полирадикулоневрит

* поперечный миелит

* +энтеровирусный менингит

* менингококковый менингит

* лихорадка Q!
298 Больной К. страдает одним из хронических заболеваний, получивших широкое распространение в Казахстане. После сильного переохлаждения обострилось основное заболевание, присоединились общемозговые и менингеальные симптомы. В анализе крови - лейкоцитоз, лимфоцитоз, повышенная СОЭ, ликвор бесцветный, вытекает под умеренно повышенным давлением, после отстаивания в пробирке выпала фибриновая пленка. Уровень сахара в ликворе понижен. Какое хроническое заболевание послужило причиной церебрального осложнения? Поставьте клинический диагноз.

* ревмоваскулит

* +туберкулезный менингит

* сифилитический менингит

* вторичный гнойный менингит

* бруцеллезный менингит


299 Назовите возбудителя клещевого энцефалита.

* кишечная палочка

* риккетсия

*+фильтрующийся вирус

* спирохета

* стафилококк


300 Какие животные являются хранителями возбудителя клещевого энцефалита в природе?

* собаки, кошки

* крупный рогатый скот

* птицы


*+белки, бурундуки, суслики

* хищные животные: волки, лисицы, медведи


301 Назовите пути передачи инфекции при клещевом энцефалите.

* +гематогенный

* лимфогенный

* половой

* периневральный

* воздушно-капельный


302 Назовите переносчика возбудителя клещевого энцефалита.

* гамазовые клещи

* комары

* полевые мыши

*+иксодовые клещи

* блохи
303 Назовите сезон заболевания клещевым энцефалитом.

* осенне-зимний

* весенне-зимний

*+весенне-летний

* полисезонный

* летне-осенний
304 Каков инкубационный период при трансмиссивном пути заражения клещевым энцефалитом?

* 3-5 дней



* 2-2,5 месяца

* 1-3 дня

*+8-20 дней

* 30-45 дней


305 Как развивается клещевой энцефалит?

* постепенно

*+остро

* подостро

* молниеносно

* прогрессирующе


306 Для подтверждения диагноза клещевого энцефалита наиболее часто проводят?

* волчаночный антикоагулянт

* реакции Райта-Хеддельсона

* реакцию Вассермана

* микрореакцию

* +реакцию связывания комплемента


307 В хронической стадии клещевого энцефалита могут наблюдаться?

* джексоновская эпилепсия

*+кожевниковская эпилепсия

* синдром Горнера

* симптом Белла

* спастический гемипарез


308 Какие изменения цереброспинальной жидкости наиболее характерны для эпидемического энцефалита?

* ксантохромия

* белково-клеточная диссоциация

* нейтрофильный плеоцитоз

*+лимфоцитарный плеоцитоз

* снижение содержания сахара


309 Какая патогенетическая терапия применяется при лечении синдрома паркинсонизма в хронической стадии эпидемического энцефалита?

* антикоагулянты

* антибиотики

*+препараты L-допы

* антиконвульсанты

* антихолинэстеразные препараты


310 При эпидемическом энцефалите наиболее часто наблюдаются следующие синдромы?

* гиперкинетический-гипотонический

* мозжечковый

* +окуло-летаргический, акинетико-ригидный

* псевдобульбарный

* альтернирующий синдром


311 Больной Н. поступил с жалобами на общую слабость, гипергидроз, деформацию и боли в суставах, эмоциональную лабильность, радикулярные боли. В анамнезе положительные реакции Райта-Хеддельсона. Поставьте диагноз.

* церебральный атеросклероз

* рассеянный склероз

* нейроревматизм

* нейросифилис

*+нейробруцеллез


312 У больного отмечаются следующие симптомы: головная боль, ригидность мышц затылка, симптом Кернига, явления общей интоксикации, положительная реакция Вассермана в крови, ликворе, лимфоцитарный плеоцитоз в ликворе. Поставьте предварительный диагноз.

*+сифилитический менингит

* сифилитический неврит

* сифилитический менингомиелит

* спинная сухотка

* прогрессирующий паралич


313 У больного отмечаются следующие симптомы: высокая температура, интенсивная головная боль, рвота, выраженные менингеальные симптомы, эпилептические припадки. Положительная реакция Вассермана в крови. Ваш клинический диагноз?

* асимптомный сифилитический менингит

*+острый генерализованный сифилитический менингоэнцефалит

* базальный сифилитический менингит

* сифилитический менингомиелит

* сифилитический радикулоневрит


314 У больного острое начало заболевания, нижняя параплегия, трофические расстройства на ногах, проводниковая анестезия, расстройства функции тазовых органов, менингеальный синдром, положительная реакция Вассермана в крови. Каков предположительный диагноз?

* сифилитический радикулоневрит

* сифилитический неврит

* базальный сифилитический менингит

* менинговаскулярный сифилис

*+сифилитический менингомиелит


315 У больного выявлены чувствительные расстройства в виде парестезии, стреляющих болей в ногах, снижены рефлексы с ног, выпадение глубоких видов чувствительности в ногах, синдром Аргайла-Робертсона. Для какого заболевания характерна данная симптоматика?

* нейробруцеллез

* острый поперечный миелит

* острый рассеянный энцефаломиелит'

*+спинная сухотка

* нейроревматизм


316 Какие структуры нервной системы поражаются при позднем нейросифилисе?

* нервные клетки

* клетки Беца

* +пути глубокой чувствительности

* периферические нервы

* передние рога спинного мозга


317 Какой отдел нервной системы поражается при поперечном миелите?

* передний корешок

* задний корешок

* внутренняя капсула

*+спинной мозг

* гипоталамус

318 С какими заболеваниями нужно дифференцировать клещевой энцефалит наиболее часто?

* спондилит

* +полиомиелит

* рассеянный склероз

* инсульт

* нейроревматизм


319 Какие структуры нервной системы поражаются при эпидемическом энцефалите?

* +черная субстанция, бледный шар

* мозжечок, варолиев мост

* швановская клетка

* гассеров узел

* осевые цилиндры


320 У больного жалобы на головную боль, повышение температуры до 38 градусов, сонливость сохраняется до 2 недель, двоение в глазах. Объективно: расходящееся косоглазие, птоз, реакция зрачка на свет сохранена, а на конвергенцию отсутствует. Поставьте клинический диагноз.

* полиомиелит

* менингит

*+эпидемический энцефалит

* нейробруцеллез

* нейросифилисa

321 Укажите заболевание, которое относится к эктодермальным (поздним) формам нейросифилиса?

* асимптомный менингит

* менингорадикулоневрит

* миелит


*+сухотка спинного мозга

* цереброспинальный васкулит


322 Назовите патологию характерную для поздних форм нейросифилиса?

* +сухотка спинного мозга

* миелит

* асимптомный менингит

* плексопатия

* ганглионит

323 В Казахстане рост заболеваемости бруцеллезом возрастает среди?

* хлеборобов

* мелиораторов

* агрономов

*+животноводов

* трактористов


324 Назовите черепно-мозговые нервы, наиболее часто поражающие при хроническом сифилитическом менингите?

* обонятельный нерв, слуховой нерв

* добавочный нерв, лицевой нерв

* подъязычный нерв, тройничный нерв

* тройничный нерв, лицевой нерв

* +зрительный нерв, глазодвигательные нервы


325 Укажите клинические признаки спинной сухотки.

* снижение остроты зрения

* синдром Горнера

* постепенное повышение коленных и ахилловых рефлексов

* +постепенное угасание коленных и ахилловых рефлексов

* патологические стопные рефлексы


326 Определите симптомы, возникающие в атактической стадии спинной сухотки?

* спастическая гипертония мышц

* спастический тетрапарез

* + затруднение ходьбы в темноте или с закрытыми глазами

* спастический парапарез в ногах

* псевдобульбарный синдром


327 Назовите типичные неврологические проявления малой хореи?

* симптом Россолимо

* +симптом Гордона 2

* симптом "скатывания пилюль"

* симптомы орального автоматизма

* симптом Бабинского


328 У больного наблюдаются стреляющие боли в ногах, затруднение при ходьбе, особенно вечером и ночью, снижение ахилловых и коленных рефлексов, синдром Аргайла-Робертсона, тазовые расстройства. В цереброспинальной жидкости положительная реакция Вассермана. Поставьте диагноз.

* рассеянный склероз

* полинейропатия

* миелорадикулоневрит

*+спинная сухотка

* полирадикулоневрит


329 Больной поступил с жалобами на резкие стреляющие боли позвоночнике, сильные режущие боли в животе и грудной клетке, возникающие приступообразно и продолжающиеся от нескольких часов до суток. Осмотрен хирургом, данных за острую патологию органов брюшной полости не выявлено. Объективно: коленные и ахилловы рефлексы снижены, синдром Аргайла-Робертсона, зрачки неправильной формы. Поставьте предположительный клинический диагноз?

* малая хорея

* дорсопатия

*+нейросифилис

* нейробруцеллез

* нейроревматизм


330 У больного Ш., 50 лет наблюдаются атаксия при стоянии и ходьбе, более выраженная в темное время суток, штампующая походка, снижение сухожильных рефлексов в ногах, синдром Аргайл-Робертсона. В цереброспинальной жидкости положительная реакция Вассермана. Назовите выявленный синдром.

* вестибулярная атаксия

* лобная атаксия

* мозжечковая атаксия

*+сенситивная атаксия

* астазия-абазия


331 Какие симптомы являются проявлениями позднего нейросифилиса?

* кольца Кайзера-Флейшера

* Arcus senilis

* снижение остроты зрения

* +изменение формы зрачка

* обратный синдром Аргайла-Робертсона


332 У больного отмечаются следующие симптомы: положительная реакция Вассермана, приступообразные головные боли, поражение глазодвигательного нерва, синдром Аргайла-Робертсона, сужение полей зрения. Менингеальные симптомы выражены незначительно, застой сосков зрительных нервов. Перенес сифилис 8 лет назад. Поставьте предполагаемый клинический диагноз.

* сифилитический менингит

* сифилитический неврит

* сифилитический менингомиелит

*+поздний сифилитический менингит

* спинная сухотка


333 У больного отмечается острое начало заболевания с появлением высокой температуры, беспокоят боли в суставах и сердце, головная боль, головокружение с рвотой. Выявляются гиперкинезы в правых конечностях хорео-атетоидного характера, эмоциональная лабильность. В крови лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Для какого заболевания наиболее характерна данная симптоматика?

* острый рассеянный энцефаломиелит

* рассеянный склероз

* хорея Гентингтона

*+ревматический энцефалит

* болезнь Паркинсона


334 У больного выявлена следующая клиническая симптоматика: повышение температуры, головная боль, боли в сердце и суставах, легкий правосторонний гемипарез, эпилептические припадки, выраженные вегетативные расстройства в виде мраморности кожи, тахикардия, систолический шум на верхушке сердца. В ликворе: повышенное давление, лимфоцитарный плеоцитоз. В крови: лейкоцитоз, повышение СОЭ. Для какого заболевания это характерно?

* острый менингомиелит

*+ревматический энцефалит.

* сифилитический менингоэнцефалит

* ишемический инсульт

* туберкулезный менингоэнцефалит


335 Для какого заболевания характерны ниже перечисленные симптомы: острое начало заболевания с волнообразной лихорадкой, петехиальная сыпь, носовые кровотечения, явления общей интоксикации, боли в суставах, выраженные вегетативные расстройства в виде гипергидроза, акроцианоза конечностей. Положительные реакции Райта-Хеддельсона.

*+нейробруцеллез

* нейросифилис

* рассеянный склероз

* нейроревматизм

* менингококковый менингит


336 Синдром паркинсонизма чаще всего является последствием?

* эпидемического энцефалита+

* двухволнового вирусного энцефалита

* рассеянного склероза

* менингококкового менингита

* японского энцефалита


337 Больной С. почувствовал общую слабость, головокружение, развилась дремота, ограничение движения глазами, появилась эйфория, болтливость, которая сменялась апатией или бредом, отмечается слюнотечение, профузный гипергидроз, затем в течение 2-х дней был период сонливости. Какие методы направленного исследования следует применить?

Ваш предварительный диагноз?

* энцефалит Экономо, люмбальная пункция +

* нфаркт миокарда, электрокардиография

* двухволновой вирусный энцефалит, электроэнцефалография

* внутричерепная гипертензия, эхоэнцефалоскопия

* проба Нечипоренко, пиелонефрит
338 У больного С. появились вращательные спазмы мышц туловища, голова поворачивается в сторону и запрокидывается назад, руки вытягиваются и заводятся за спину, туловище поворачивается вокруг вертикальной оси. Имеется деформация позвоночника, гипотония мышц. Назовите симптомокомплекс. Проявлением, какого заболевания может быть данный синдром?

* +торсионная дистония, постэнцефалический гиперкинез

* эпилептические припадки

* болезнь Экономо

* болезнь Бехтерева

* гемибаллизм


339 Каков чаще всего инкубационный период для нейробруцеллеза?

* +до 2-х недель

* 2-6 недель

* 4 -5 месяцев

* до 1 недели

* до 5 дней


340 Какие из нижеприведенных синдромов поражения нервной системы наиболее часто проявляются при нейробруцеллезе?

* +менингоэнцефаломиелит

* акинетикоригидный синдром

* синдром Аргайла-Робертсона

* синдром Горнера

* спастический тетрапарез


341 Какие методы лабораторной диагностики наиболее важны для диагностики нейробруцеллеза?

* +реакция агглютинации Райта, ускоренная реакция Хеддельсона

* волчаночный антикоагулянт

* проба Манту

* проба по Нечипуренко

* реакция Вассермана


342 Какие данные являются наиболее важными для постановки диагноза нейробруцеллеза?

* контакт с крупнорогатым скотом, увеличение печени +

* наличие волнообразной лихорадки

* триада Шарко

* общее недомагание

* Пентада Марбурга


343 С какими заболеваниями необходимо дифференцировать нейробруцеллез?

* инфаркт миокарда

* сахарный диабет

* инсульт

* +нейросифилис

* острый рассеянный энцефаломиелит


344 Больной Н. поступил с жалобами на общую слабость, гипергидроз, деформацию и боли в суставах, отмечает периоды ухудшения или улучшения общего состояния, эмоциональную лабильность, радикулярные боли. В анамнезе положительные реакции Райта-Хеддельсона. Поставьте диагноз:

* церебральный атеросклероз

* рассеянный склероз

* нейроревматизм

* нейросифилис

* +нейробруцеллез


345 У больного отмечаются следующие симптомы: головная боль, головокружение, шум в ушах, ригидность мышц затылка, симптом Кернига, явления общей интоксикации, положительная реакция Вассермана в крови, ликворе, лимфоцитарный плеоцитоз цереброспинальной жидкости. Поставьте диагноз.

*+сифилитический менингит

* сифилитический неврит

* сифилитический менингомиелит

* спинная сухотка

* прогрессирующий паралич

346 У больного отмечаются следующие симптомы: высокая температура, интенсивная головная боль, головокружение, рвота, выраженные менингеальные симптомы и явления интоксикации, эпилептические припадки. Положительная реакция Вассермана. Ваш клинический диагноз?

* асимптомный сифилитический менингит

*+острый генерализованный сифилитический менингоэнцефалит

* базальный сифилитический менингит

* сифилитический менингомиелит

* сифилитический радикулоневрит


347 У больного выявлено острое начало заболевания, нижняя параплегия, трофические расстройства на ногах, проводниковая анестезия, расстройства функции тазовых органов, менингеальный синдром, положительная реакция Вассермана. Каков предположительный диагноз?

* сифилитический радикулоневрит

* сифилитический неврит

* базальный сифилитический менингит

* менинговаскулярный сифилис

*+сифилитический менингомиелит


348 У больного выявлены чувствительные расстройства в виде парестезии, стреляющих болей в ногах, снижены рефлексы с ног, выпадение глубоких видов чувствительности в ногах, синдром Аргайла-Робертсона. Для какого заболевания характерна данная симптоматика?

* нейробруцеллез

* острый поперечный миелит

* острый рассеянный энцефаломиелит

*+спинная сухотка

* нейроревматизм


349 Какой отдел нервной системы поражается при поперечном миелите?

* передний корешок

* спинномозговой ганглий

* внутренняя капсула

* +спинной мозг

* гипоталамус


350 С какими заболеваниями нужно дифференцировать переднероговую форму клещевого энцефалита?

* серозный менингит

*+полиомиелит

* рассеянный склероз

* инсульт

* нейроревматизм


351 С каким заболеванием нужно дифференцировать острый поперечный миелит?

* боковой амиотрофический склероз

* серозный менингит

* +рассеянный склероз

* полиомиелит

* субарахноидальное кровоизлияние

352 Какие структуры нервной системы наиболее часто поражаются в острой стадии эпидемического энцефалита?

* +ножки мозга, сильвиев водопровод

* мозжечок

* бледный шар

* гассеров узел

* спинномозговые корешки


353 У больного жалобы на головную боль, повышение температуры тела до 38 градусов, сонливость сохраняется до 2 недель, двоение в глазах. Объективно: расходящееся косоглазие, птоз, реакция зрачка на свет сохранена, а на конвергенцию отсутствует. Поставьте клинический диагноз.

* полиомиелит

* менингит

*+эпидемический энцефалит

* нейробруцеллез

* нейросифилис


354 Укажите заболевание, которое относится к эктодермальным (поздним)

формам нейросифилиса?

* асимптомный менингит

* менингорадикулоневрит

* миелит

*+сухотка спинного мозга

* цереброспинальный васкулит
355 Укажите наиболее постоянные клинические признаки спинной сухотки.

* +синдром Аргайла-Робертсона, сенситивная атаксия

* патологические рефлексы

* постепенное повышение коленных и ахилловых рефлексов

* корковые расстройства

* патологические стопные рефлексы


356 Определите симптомы, возникающие в атактической стадии спинной сухотки?

* спастическая гипертония мышц

* повышение глубоких рефлексов

*+затруднение ходьбы в темноте или с закрытыми глазами

* спастический парапарез в ногах

* псевдобульбарный синдром


357 Назовите типичные неврологические проявления при малой хорее?

* +хореический гиперкинез, мышечная гипотония

* гиперрефлексия, мышечная гипертония

* симптом "скатывания пилюль"

* симптом Россолимо

* симптом Бабинского


358 У больного 15 лет на фоне острых катаральных явлений, температуры 39 градусов, появилась головная боль, рвота, трудно согнуть голову к грудине, затруднение при мочеиспускании, слабость в ногах. Где локализуются патологические очаги? О каком заболевании можно думать?

* продолговатый мозг, инсульт

* +мягкая мозговая оболочка, менингомиелит вирусной этиологии

* полушария мозга, рассеянный склероз

* подкорковые структуры, паркинсонизм

* спинномозговые корешки, радикулоневрит


359 У больного отмечается острое начало заболевания с появлением высокой температуры, беспокоят боли в суставах и сердце, головная боль, головокружение с тошнотой, рвотой. Определяются гиперкинезы в правых конечностях хореоатетоидного характера, эмоциональная лабильность. В крови лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Для какого заболевания наиболее характерна данная симптоматика?

* острый миелит

* рассеянный склероз

* хорея Гентингтона

*+ревматический энцефалит

* полинейропатия


360 Для какого заболевания характерны ниже перечисленные симптомы: острое начало заболевания с волнообразной лихорадкой, петехиальная сыпь, носовые кровотечения, явления общей интоксикации, боли в суставах, выраженные вегетативные расстройства в виде гипергидроза, акроцианоза конечностей, положительные реакции Райта-Хеддельсона?

*+нейробруцеллез

* нейросифилис

* рассеянный склероз

* острый миелит

* менингококковый менингит


361 Какие симптомы и синдромы наиболее характерны для ревматического энцефалита?

* +острое начало с высокой температуры, гиперкинезы

* синдром Джексона

* синдром Аргайла-Робертсона

* сенситивная атаксия

* менингеальные симптомы


362 Больной Н., 15 лет поступил с жалобами на высокую температуру, головную боль, головокружение с тошнотой, эмоциональную лабильность, иногда отмечаются галлюцинации. Объективно: гиперкинезы в конечностях, сходящееся косоглазие, диплопия, гипергидроз, легкая пирамидная недостаточность со снижением мышечного тонуса. В анамнезе частые ангины. Какой предварительный диагноз можно поставить?

* нейросифилис

* нейробруцеллез

* хорея Гентингтона

*+нейроревматизм

* рассеянный склероз


363 При поперечном миелите поражаются?

* оболочки спинного мозга

* +серое и белое вещество спинного мозга

* белое вещество спинного мозга

* корешки спинного мозга

* конский хвост

364 К демиелинизирующим заболеваниям нервной системы относятся?

* болезнь Вильсона - Коновалова

* малая хорея

* болезнь Паркинсона

* боковой амиотрофический склероз

* +лейкоэнцефалит Шильдера


365 При магнитно-резонансной томографии головного мозга очаги демиелинизации обнаруживаются при?

* гнойном менингите

* боковом амиотрофическом склерозе

* инсульте

*+рассеянном склерозе

* опухолях головного мозга


366 Назовите симптом, входящий в триаду Шарко?

* мышечная гипотония, скандированная речь, нистагм,

*+скандированная речь, нистагм, интенционное дрожание

* апраксия, нистагм, интенционное дрожание

* арефлексия, скандированная речь, нистагм,

* гемипарез, нистагм, интенционное дрожание


367 Одним из патогномоничных симптомов при рассеянном склерозе является?

* гемипарез

* гемигипестезия

*+отсутствие брюшных рефлексов

* апраксия

* афазия
368 Для предупреждения и лечения обострений рассеянного склероза назначают?

*+в-интерфероны

* ганглиоблокаторы

* антибиотики

* спазмолитики

* антикоагулянты
369 В каком возрасте развивается рассеянный склероз?

* 7-14 лет

* 50-60 лет

*+16-45 лет

* 5-15 лет

* после 60 лет


370 При обострении рассеянного склероза показано применение?

* цитостатиков

*+ глюкокортикоидов

* нестероидных противовоспалительных препаратов

* антибиотиков

* противоэпилептических средств


371 Двигательные и чувствительные нарушения при остром рассеянном энцефаломиелите обусловлены поражением?

* +головного мозга и спинного мозга

* спинномозговых ганглиев

* корешков и периферических нервов

* мозговых оболочек

* желудочков мозга


372 Для коррекции мышечной спастичности при рассеянном склерозе назначают?

* аминолон

* +баклофен, мидокалм

* миртел


* фезам

* пантогам


373 Диагностика рассеянного склероза основывается на выявлении клинических особенностей?

* молниеносное течение

* +многоочаговое поражение белого вещества ЦНС, с диссоциацией по времени

* неврологические признаки одноочагового поражения ЦНС

* наличие общемозговой симптоматики

* наличие общеинфекционных проявлений


374 Пентада Марбурга включает в себя все симптомы, кроме?

* отсутствие брюшных рефлексов

* побледнение височных половин зрительных нервов

* скандированная речь

* +клонус стоп

* нистагм, интенционное дрожание


375 Для рассеянного склероза наиболее характерны?

* +пентада Марбурга

* синдром Аргайла-Робертсона

* синдром Броун-Секара

* синдром Фовилля

* синдром Горнера


376 При осмотре пациента, 20 лет выявлено: горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп. О каком заболевании можно думать?

* менингит

* опухоль головного мозга

* полиневрит

* болезнь Паркинсона

*+рассеянный склероз


377 У пациентки, 35 лет, обнаружено: горизонтальный нистагм, дизартрия, эйфория, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. Поставьте диагноз?

* полирадикулоневрит

* миелит

*+рассеянный склероз

* спинная сухотка

* менингит


378 У больной 18 лет в течение месяца было системное головокружение, пошатывание при ходьбе, которые самостоятельно регрессировали, через 1 год появились слабость в ногах, императивные позывы на мочеиспускание. В неврологическом статусе: нижний спастический парапарез, триада Шарко. Ваш предварительный диагноз?

* сосудистая миелопатия

*+рассеянный склероз

* острый рассеянный энцефаломиелит

* спинная сухотка

* опухоль головного мозга


379 Очаги демиелинизации находят при:

* +рассеянном склерозе, остром рассеянном энцефаломиелите+

* боковом амиотрофическом склерозе

* гнойном менингите

* сирингобульбии

* опухолях головного мозга


380 Рассеянный склероз чаще протекает?

* остро


* подостро

*+с ремиссиями и экзацербациями

* молниеносно

* стационарно


381 В патогенезе рассеянного склероза имеет значение наличие?

* атеросклероза

* повышения артериального давления

* гемофилии

* травмы головного мозга

*+длительной латентной инфекции


382 На глазном дне при рассеянном склерозе находят?

* застойный диск зрительного нерва

*+побледнение височных половин соска зрительного нерва

* атрофию зрительных нервов

* сочетание атрофии зрительного нерва на одном глазу с застойным диском на другом

* симптом Салюса


383 Какие патоморфологические изменения характеризуют рассеянный склероз?

*+ демиелинизация

* микрогеморрагия

* стеноз мелких артериол

* периваскулярная инфильтрация

* дегенерация


384 Чем, чаще всего, обусловлено снижение зрения при лейкоэнцефалите Шильдера?

* поражением сетчатки глаза

* поражением подкорковых зрительных центров

*+поражением зрительных путей в белом веществе затылочных долей

* поражением сетчатки глаза

* поражением хрусталика


385 У больного С., 40 лет, при объективном обследовании выявлено: триада Шарко, побледнение височных половин сосков зрительных нервов, отсутствие брюшных рефлексов. Назовите наиболее вероятный клинический диагноз.

* энцефалит Шильдера

*+рассеянный склероз

* острый рассеянный энцефаломиелит

* болезнь Пика

* болезнь Пьера Мари


386 У больного 21 года внезапно развился эпилептический приступ, затем психотическое состояние с галлюцинациями, на глазном дне застойные явления. На фоне лечения регресс симптомов. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

* рассеянный склероз

* опухоль головного мозга

*+лейкоэнцефалит Шильдера

* острый рассеянный энцефаломиелит

* геморрагический инсульт


387 Для установления диагноза менингита важное диагностическое значение имеет?

* Компьютерная томография головного мозга

* Наличие пирамидного синдрома

* Общий анализ мочи

*+Анализ цереброспинальной жидкости

* Общий анализ крови


388 При локализации процесса в оболочках преимущественно на основании головного мозга характерно?

* эпилептиформные припадки

* нарушение психики

* парезы, параличи

*+поражение черепно-мозговых нервов

* гипестезия


389 Окраска спинномозговой жидкости, характерная для гнойного менингита?

* бесцветная

*+желто-зеленая

* розовая

* красная

* прозрачная


390 К менингеальным симптомам относят?

* симптом Шарко

* симптом Белла

* симптом паруса

* +симптом Брудзинского

* симптом Бабинского


391 К ранним осложнениям острых гнойных менингитов относят?

* повышение сахара крови

*+гидроцефалию

* интеллектуально-мнестические нарушения

* акинетический мутизм

* акинетико-регидный синдром


392 Картина спинномозговой жидкости при туберкулезном менингите характеризуется?

* +лимфоцитарным плеоцитозом

* ксантохромией

* повышением уровня сахара

* желто-зеленым цветом

* белково-клеточной диссоциацией


393 Состояние больной К., находящейся в пульмонологическом отделении по поводу бронхоэктатической болезни, резко ухудшилось: значительно наросли общемозговые симптомы, появились менингеальные знаки. В ликворе нейтрофильный плеоцитоз, в крови лейкоцитоз, повышенная СОЭ. Поставьте клинический диагноз?

* +вторичный гнойный менингит

* субарахноидальное кровоизлияние

* туберкулезный менингит

* пневмококковый менингит

* менингит лимфоцитарный


394 Проявлением менингококковой инфекции может быть?

* синдром Авеллиса

* +бактериальный шок

* Мозжечковый синдром

* синдром Вебера

* синдром Джексона


395 Больной С, отмечает сильную головную боль, рвоту. Выявляются менингеальные симптомы, периферический парез мышц шеи, плечевого пояса. 2 недели назад отдыхал в горах. Поставьте диагноз?

*+клещевой энцефалит

* эпидемический энцефалит

* комариный энцефалит

* полиомиелит

* герпетический энцефалит


396 У больной С. через 7 дней после возвращения с зерноуборки (проживал в общежитии барачного типа, по которому "пешком гуляли"мыши), появились общая слабость, недомогание, гипертермия, рвота, резкая головная боль, боли в глазных яблоках, светобоязнь, менингеальные симптомы. Через 7 дней состояние больного нормализовалось, еще через неделю у него развивается острый орхит. Что, по Вашему мнению, перенес больной? Какие исследования следовало бы провести?

* +острый лимфоцитарный хореоменингит

* энтеровирусный менингит

* Менингококковый менингит

* грипп

* Туберкулезный менингит


397 У больного К. внезапно развились: гипертермия, озноб, головная боль, рвота, гиперестезия, положительные симптомы Кернига, Брудзинского, герпетические высыпания на губах, на ушной раковине. Ликвор мутный, вытекает под высоким давлением, нейтрофильный плеоцитоз, повышено содержание белка. В крови выраженный лейкоцитоз. Несмотря на начатое лечение больной умер. Поставьте диагноз?

* +менингококковый менингит

* вторичный гнойный менингит

* Туберкулезный менингит

* пневмококковый менингит

* синдром Лериша


398 У больной С., 42 лет сильная головная боль, многократная рвота, гипертермия, лицо больного гиперемировано, герпетические высыпания на губах, герпетическая ангина. Ликвор прозрачный, вытекает под давлением, лимфоцитарный плеоцитоз. Заболели члены семьи и сотрудники на работе.

Предварительный диагноз?

* полирадикулоневрит

* Поперечный миелит

* +энтеровирусный менингит

* менингококковый менингит

* лихорадка Q!
399 Больной К. страдает одним из хронических заболеваний, получивших широкое распространение в Казахстане. После сильного переохлаждения обострилось основное заболевание, присоединились общемозговые и менингеальные симптомы. В анализе крови - лейкоцитоз, лимфоцитоз, повышенная СОЭ, ликвор бесцветный, вытекает под умеренно повышенным давлением, после отстаивания в пробирке выпала фибриновая пленка. Уровень сахара в ликворе понижен. Какое хроническое заболевание послужило причиной церебрального осложнения? Поставьте клинический диагноз.

* ревмоваскулит

* +туберкулезный менингит

* Сифилитический менингит

* вторичный гнойный менингит

* бруцеллезный менингит


400 Назовите возбудителя клещевого энцефалита.

* кишечная палочка

* риккетсия

*+фильтрующийся вирус -

* спирохета

* стафилококк


401 Какие животные являются хранителями возбудителя клещевого энцефалита в природе?

* собаки, кошки

* крупный рогатый скот

* птицы


*+белки, бурундуки, суслики

* хищные животные: волки, лисицы, медведи


402 Назовите пути передачи инфекции при клещевом энцефалите.

* +Гематогенный

* лимфогенный

* половой

* периневральный

* воздушно-капельный


403 Назовите переносчика возбудителя клещевого энцефалита.

* гамазовые клещи

* комары

* полевые мыши

*+иксодовые клещи

* блохи
404 Назовите сезон заболевания клещевым энцефалитом.

* осенне-зимний

* весенне-зимний

*+весенне-летний

* полисезонный

* летне-осенний

405 Каков инкубационный период при трансмиссивном пути заражения клещевым энцефалитом?

* 3-5 дней

* 2-2,5 месяца

* 1-3 дня

*+8-20 дней

* 30-45 дней
406 Как развивается клещевой энцефалит?

* постепенно

*+остро

* подостро

* молниеносно

* прогрессирующе


407 Для подтверждения диагноза клещевого энцефалита наиболее часто проводят?

* Волчаночный антикоагулянт

* реакции Райта-Хеддельсона

* реакцию Вассермана

* микрореакцию

* +реакцию связывания комплемента


408 В хронической стадии клещевого энцефалита могут наблюдаться?

* джексоновская эпилепсия

*+кожевниковская эпилепсия

* синдром Горнера

* симптом Белла

* спастический гемипарез


409 Какие изменения цереброспинальной жидкости наиболее характерны для эпидемического энцефалита?

* ксантохромия

* белково-клеточная диссоциация

* нейтрофильный плеоцитоз

*+лимфоцитарный плеоцитоз

* снижение содержания сахара


410 Какая патогенетическая терапия применяется при лечении синдрома паркинсонизма в хронической стадии эпидемического энцефалита?

* антикоагулянты

* антибиотики

*+препараты L-допы

* антиконвульсанты

* антихолинэстеразные препараты


411 При эпидемическом энцефалите наиболее часто наблюдаются следующие синдромы?

* гиперкинетический-гипотонический

* мозжечковый

* +окуло-летаргический, акинетико-ригидный

* псевдобульбарный

* альтернирующий синдром

412 Больной Н. поступил с жалобами на общую слабость, гипергидроз, деформацию и боли в суставах, эмоциональную лабильность, радикулярные боли. В анамнезе положительные реакции Райта-Хеддельсона. Поставьте диагноз.

* церебральный атеросклероз

* рассеянный склероз

* нейроревматизм

* нейросифилис

*+нейробруцеллез


413 У больного отмечаются следующие симптомы: головная боль, ригидность мышц затылка, симптом Кернига, явления общей интоксикации, положительная реакция Вассермана в крови, ликворе, лимфоцитарный плеоцитоз в ликворе. Поставьте предварительный диагноз.

*+сифилитический менингит

* сифилитический неврит

* сифилитический менингомиелит

* спинная сухотка

* прогрессирующий паралич


414 У больного отмечаются следующие симптомы: высокая температура, интенсивная головная боль, рвота, выраженные менингеальные симптомы, эпилептические припадки. Положительная реакция Вассермана в крови. Ваш клинический диагноз?

* асимптомный сифилитический менингит

*+острый генерализованный сифилитический менингоэнцефалит

* базальный сифилитический менингит

* сифилитический менингомиелит

* сифилитический радикулоневрит


415 У больного острое начало заболевания, нижняя параплегия, трофические расстройства на ногах, проводниковая анестезия, расстройства функции тазовых органов, менингеальный синдром, положительная реакция Вассермана в крови. Каков предположительный диагноз?

* сифилитический радикулоневрит

* сифилитический неврит

* базальный сифилитический менингит

* менинговаскулярный сифилис

*+сифилитический менингомиелит


416 У больного выявлены чувствительные расстройства в виде парестезии, стреляющих болей в ногах, снижены рефлексы с ног, выпадение глубоких видов чувствительности в ногах, синдром Аргайла-Робертсона. Для какого заболевания характерна данная симптоматика?

* нейробруцеллез

* острый поперечный миелит

* острый рассеянный энцефаломиелит'

*+спинная сухотка

* нейроревматизм


417 Какие структуры нервной системы поражаются при позднем нейросифилисе?

* нервные клетки

* Клетки Беца

* +пути глубокой чувствительности

* периферические нервы

* передние рога спинного мозга


418 Какой отдел нервной системы поражается при поперечном миелите?

* передний корешок

* задний корешок

* внутренняя капсула

*+спинной мозг

* гипоталамус


419 С какими заболеваниями нужно дифференцировать клещевой энцефалит наиболее часто?

* спондилит

* +Полиомиелит

* рассеянный склероз

* инсульт

* нейроревматизм


420 Какие структуры нервной системы поражаются при эпидемическом энцефалите?

* +черная субстанция, бледный шар

* Мозжечок, варолиев мост

* Швановская клетка

* гассеров узел

* осевые цилиндры


421 У больного жалобы на головную боль, повышение температуры до 38 градусов, сонливость сохраняется до 2 недель, двоение в глазах. Объективно: расходящееся косоглазие, птоз, реакция зрачка на свет сохранена, а на конвергенцию отсутствует. Поставьте клинический диагноз.

* полиомиелит

* менингит

*+эпидемический энцефалит

* нейробруцеллез

* нейросифилисa


422 Укажите заболевание, которое относится к эктодермальным (поздним) формам нейросифилиса?

* асимптомный менингит

* менингорадикулоневрит

* миелит


*+сухотка спинного мозга

* цереброспинальный васкулит


423 Назовите патологию характерную для поздних форм нейросифилиса?

*+сухотка спинного мозга

* миелит

* асимптомный менингит

* плексопатия

* ганглионит


424 В Казахстане рост заболеваемости бруцеллезом возрастает среди?

* хлеборобов

* мелиораторов

* агрономов

*+животноводов

* трактористов


425 Назовите черепно-мозговые нервы, наиболее часто поражающие при хроническом сифилитическом менингите?

* обонятельный нерв, слуховой нерв

* добавочный нерв, лицевой нерв

* подъязычный нерв, тройничный нерв

* тройничный нерв, лицевой нерв

* +зрительный нерв, глазодвигательные нервы


426 Укажите клинические признаки спинной сухотки.

* снижение остроты зрения

* синдром Горнера

* постепенное повышение коленных и ахилловых рефлексов

* +постепенное угасание коленных и ахилловых рефлексов

* патологические стопные рефлексы


427 Определите симптомы, возникающие в атактической стадии спинной сухотки?

* спастическая гипертония мышц

* Спастический тетрапарез

* +затруднение ходьбы в темноте или с закрытыми глазами

* спастический парапарез в ногах

* псевдобульбарный синдром


428 Назовите типичные неврологические проявления малой хореи?

* симптом Россолимо

* +симптом Гордона 2

* симптом "скатывания пилюль"

* Симптомы орального автоматизма

* симптом Бабинского


429 У больного наблюдаются стреляющие боли в ногах, затруднение при ходьбе, особенно вечером и ночью, снижение ахилловых и коленных рефлексов, синдром Аргайла-Робертсона, тазовые расстройства. В цереброспинальной жидкости положительная реакция Вассермана. Поставьте диагноз.

* рассеянный склероз

* полинейропатия

* миелорадикулоневрит

*+спинная сухотка

* полирадикулоневрит


430 Больной поступил с жалобами на резкие стреляющие боли позвоночнике, сильные режущие боли в животе и грудной клетке, возникающие приступообразно и продолжающиеся от нескольких часов до суток. Осмотрен хирургом, данных за острую патологию органов брюшной полости не выявлено. Объективно: коленные и ахилловы рефлексы снижены, синдром Аргайла-Робертсона, зрачки неправильной формы. Поставьте предположительный клинический диагноз?

* малая хорея

* дорсопатия

*+нейросифилис

* нейробруцеллез

* нейроревматизм


431 У больного Ш., 50 лет наблюдаются атаксия при стоянии и ходьбе, более выраженная в темное время суток, штампующая походка, снижение сухожильных рефлексов в ногах, синдром Аргайл-Робертсона. В цереброспинальной жидкости положительная реакция Вассермана. Назовите выявленный синдром.

* вестибулярная атаксия

* лобная атаксия

* мозжечковая атаксия

*+сенситивная атаксия

* астазия-абазия


432 Какие симптомы являются проявлениями позднего нейросифилиса?

* кольца Кайзера-Флейшера

* Arcus senilis

* снижение остроты зрения

* +изменение формы зрачка

* обратный синдром Аргайла-Робертсона


433 У больного отмечаются следующие симптомы: положительная реакция Вассермана, приступообразные головные боли, поражение глазодвигательного нерва, синдром Аргайла-Робертсона, сужение полей зрения. Менингеальные симптомы выражены незначительно, застой сосков зрительных нервов. Перенес сифилис 8 лет назад. Поставьте предполагаемый клинический диагноз.

* сифилитический менингит

* сифилитический неврит

* сифилитический менингомиелит

*+поздний сифилитический менингит

* спинная сухотка


434 У больного отмечается острое начало заболевания с появлением высокой температуры, беспокоят боли в суставах и сердце, головная боль, головокружение с рвотой. Выявляются гиперкинезы в правых конечностях хорео-атетоидного характера, эмоциональная лабильность. В крови лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Для какого заболевания наиболее характерна данная симптоматика?

* острый рассеянный энцефаломиелит

* рассеянный склероз

* хорея Гентингтона

*+ревматический энцефалит

* болезнь Паркинсона


435 У больного выявлена следующая клиническая симптоматика: повышение температуры, головная боль, боли в сердце и суставах, легкий правосторонний гемипарез, эпилептические припадки, выраженные вегетативные расстройства в виде мраморности кожи, тахикардия, систолический шум на верхушке сердца. В ликворе: повышенное давление, лимфоцитарный плеоцитоз. В крови: лейкоцитоз, повышение СОЭ. Для какого заболевания это характерно?

* острый менингомиелит

*+ревматический энцефалит.

* сифилитический менингоэнцефалит

* ишемический инсульт

* туберкулезный менингоэнцефалит


436 Для какого заболевания характерны ниже перечисленные симптомы: острое начало заболевания с волнообразной лихорадкой, петехиальная сыпь, носовые кровотечения, явления общей интоксикации, боли в суставах, выраженные вегетативные расстройства в виде гипергидроза, акроцианоза конечностей. Положительные реакции Райта-Хеддельсона.

*+нейробруцеллез

* нейросифилис

* рассеянный склероз

* нейроревматизм

* менингококковый менингит


437 Синдром паркинсонизма чаще всего является последствием?

* +эпидемического энцефалита

* двухволнового вирусного энцефалита

* Рассеянного склероза

* менингококкового менингита

* японского энцефалита


438 Больной С. почувствовал общую слабость, головокружение, развилась дремота, ограничение движения глазами, появилась эйфория, болтливость, которая сменялась апатией или бредом, отмечается слюнотечение, профузный гипергидроз, затем в течение 2-х дней был период сонливости. Какие методы направленного исследования следует применить?

Ваш предварительный диагноз?

* +энцефалит Экономо, люмбальная пункция

* Инфаркт миокарда, электрокардиография

* двухволновой вирусный энцефалит, электроэнцефалография

* Внутричерепная гипертензия, эхоэнцефалоскопия

* проба Нечипоренко, пиелонефрит
439 У больного С. появились вращательные спазмы мышц туловища, голова поворачивается в сторону и запрокидывается назад, руки вытягиваются и заводятся за спину, туловище поворачивается вокруг вертикальной оси. Имеется деформация позвоночника, гипотония мышц. Назовите симптомокомплекс. Проявлением, какого заболевания может быть данный синдром?

* торсионная дистония, постэнцефалический гиперкинез

* Эпилептические припадки

* болезнь Экономо

* болезнь Бехтерева

* гемибаллизм


440 Каков чаще всего инкубационный период для нейробруцеллеза?

* +до 2-х недель

* 2-6 недель

* 4 -5 месяцев

* до 1 недели

* до 5 дней


441 Какие из нижеприведенных синдромов поражения нервной системы наиболее часто проявляются при нейробруцеллезе?

* +Менингоэнцефаломиелит

* Акинетикоригидный синдром

* Синдром Аргайла-Робертсона

* синдром Горнера

* спастический тетрапарез


442 Какие методы лабораторной диагностики наиболее важны для диагностики нейробруцеллеза?

* +реакция агглютинации Райта, ускоренная реакция Хеддельсона

*Волчаночный антикоагулянт

* проба Манту

* проба по Нечипуренко

* реакция Вассермана


443 Какие данные являются наиболее важными для постановки диагноза нейробруцеллеза?

* +контакт с крупнорогатым скотом, увеличение печени

* наличие волнообразной лихорадки

* триада Шарко

* общее недомагание

* Пентада Марбурга


444 С какими заболеваниями необходимо дифференцировать нейробруцеллез?

* инфаркт миокарда

*сахарный диабет

* инсульт

* +нейросифилис

* острый рассеянный энцефаломиелит


445 Больной Н. поступил с жалобами на общую слабость, гипергидроз, деформацию и боли в суставах, отмечает периоды ухудшения или улучшения общего состояния, эмоциональную лабильность, радикулярные боли. В анамнезе положительные реакции Райта-Хеддельсона. Поставьте диагноз:

* церебральный атеросклероз

* рассеянный склероз

* нейроревматизм

* нейросифилис

* +нейробруцеллез


446 У больного отмечаются следующие симптомы: головная боль, головокружение, шум в ушах, ригидность мышц затылка, симптом Кернига, явления общей интоксикации, положительная реакция Вассермана в крови, ликворе, лимфоцитарный плеоцитоз цереброспинальной жидкости. Поставьте диагноз.

*+сифилитический менингит

* сифилитический неврит

* сифилитический менингомиелит

* спинная сухотка

* прогрессирующий паралич


447 У больного отмечаются следующие симптомы: высокая температура, интенсивная головная боль, головокружение, рвота, выраженные менингеальные симптомы и явления интоксикации, эпилептические припадки. Положительная реакция Вассермана. Ваш клинический диагноз?

* асимптомный сифилитический менингит

*+острый генерализованный сифилитический менингоэнцефалит

* базальный сифилитический менингит

* сифилитический менингомиелит

* сифилитический радикулоневрит


448 У больного выявлено острое начало заболевания, нижняя параплегия, трофические расстройства на ногах, проводниковая анестезия, расстройства функции тазовых органов, менингеальный синдром, положительная реакция Вассермана. Каков предположительный диагноз?

* сифилитический радикулоневрит

* сифилитический неврит

* базальный сифилитический менингит

* менинговаскулярный сифилис

*+сифилитический менингомиелит


449 У больного выявлены чувствительные расстройства в виде парестезии, стреляющих болей в ногах, снижены рефлексы с ног, выпадение глубоких видов чувствительности в ногах, синдром Аргайла-Робертсона. Для какого заболевания характерна данная симптоматика?

* нейробруцеллез

* острый поперечный миелит

* острый рассеянный энцефаломиелит

*+спинная сухотка

* нейроревматизм


450 Какой отдел нервной системы поражается при поперечном миелите?

* передний корешок

* Спинномозговой ганглий

* внутренняя капсула

* +спинной мозг

* гипоталамус


451 С какими заболеваниями нужно дифференцировать переднероговую форму клещевого энцефалита?

* серозный менингит

*+полиомиелит

* рассеянный склероз

* инсульт

* нейроревматизм


452 С каким заболеванием нужно дифференцировать острый поперечный миелит?

* Боковой амиотрофический склероз

* серозный менингит

* +рассеянный склероз

* Полиомиелит

* субарахноидальное кровоизлияние

453 Какие структуры нервной системы наиболее часто поражаются в острой стадии эпидемического энцефалита?

* ножки мозга, сильвиев водопровод

* мозжечок

* бледный шар

* гассеров узел

* Спинномозговые корешки


454 У больного жалобы на головную боль, повышение температуры тела до 38 градусов, сонливость сохраняется до 2 недель, двоение в глазах. Объективно: расходящееся косоглазие, птоз, реакция зрачка на свет сохранена, а на конвергенцию отсутствует. Поставьте клинический диагноз.

* полиомиелит

* менингит

*+эпидемический энцефалит

* нейробруцеллез

* нейросифилис


455 Укажите заболевание, которое относится к эктодермальным (поздним)

формам нейросифилиса?

* асимптомный менингит

* менингорадикулоневрит

* миелит

*+сухотка спинного мозга

* цереброспинальный васкулит
456 Укажите наиболее постоянные клинические признаки спинной сухотки.

* +синдром Аргайла-Робертсона, сенситивная атаксия

* Патологические рефлексы

* постепенное повышение коленных и ахилловых рефлексов

* Корковые расстройства

* патологические стопные рефлексы


457 Определите симптомы, возникающие в атактической стадии спинной сухотки?

* спастическая гипертония мышц

* повышение глубоких рефлексов

*+затруднение ходьбы в темноте или с закрытыми глазами

* спастический парапарез в ногах

* псевдобульбарный синдром


458 Назовите типичные неврологические проявления при малой хорее?

* +хореический гиперкинез, мышечная гипотония

* Гиперрефлексия, мышечная гипертония

* симптом "скатывания пилюль"

* Симптом Россолимо

* симптом Бабинского


459 У больного 15 лет на фоне острых катаральных явлений, температуры 39 градусов, появилась головная боль, рвота, трудно согнуть голову к грудине, затруднение при мочеиспускании, слабость в ногах. Где локализуются патологические очаги? О каком заболевании можно думать?

* продолговатый мозг, инсульт

* +мягкая мозговая оболочка, менингомиелит вирусной этиологии

* Полушария мозга, рассеянный склероз

* Подкорковые структуры, паркинсонизм

* Спинномозговые корешки, радикулоневрит


460 У больного отмечается острое начало заболевания с появлением высокой температуры, беспокоят боли в суставах и сердце, головная боль, головокружение с тошнотой, рвотой. Определяются гиперкинезы в правых конечностях хореоатетоидного характера, эмоциональная лабильность. В крови лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Для какого заболевания наиболее характерна данная симптоматика?

* острый миелит

* рассеянный склероз

* хорея Гентингтона

*+ревматический энцефалит

* полинейропатия


461 Для какого заболевания характерны ниже перечисленные симптомы: острое начало заболевания с волнообразной лихорадкой, петехиальная сыпь, носовые кровотечения, явления общей интоксикации, боли в суставах, выраженные вегетативные расстройства в виде гипергидроза, акроцианоза конечностей, положительные реакции Райта-Хеддельсона?

*+нейробруцеллез

* нейросифилис

* рассеянный склероз

* острый миелит

* менингококковый менингит


462 Какие симптомы и синдромы наиболее характерны для ревматического энцефалита?

* +острое начало с высокой температуры, гиперкинезы

* синдром Джексона

* синдром Аргайла-Робертсона

* сенситивная атаксия

* менингеальные симптомы


463 Больной Н., 15 лет поступил с жалобами на высокую температуру, головную боль, головокружение с тошнотой, эмоциональную лабильность, иногда отмечаются галлюцинации. Объективно: гиперкинезы в конечностях, сходящееся косоглазие, диплопия, гипергидроз, легкая пирамидная недостаточность со снижением мышечного тонуса. В анамнезе частые ангины. Какой предварительный диагноз можно поставить?

* нейросифилис

* нейробруцеллез

* хорея Гентингтона

*+нейроревматизм

* рассеянный склероз


464 При поперечном миелите поражаются?

* оболочки спинного мозга

* +серое и белое вещество спинного мозга

* белое вещество спинного мозга

* корешки спинного мозга

* конский хвост


465 К демиелинизирующим заболеваниям нервной системы относятся?

* Болезнь Вильсона - Коновалова

* малая хорея

* болезнь Паркинсона

* боковой амиотрофический склероз

* +лейкоэнцефалит Шильдера


466 При магнитно-резонансной томографии головного мозга очаги демиелинизации обнаруживаются при?

* гнойном менингите

* боковом амиотрофическом склерозе

* инсульте

*+рассеянном склерозе

* опухолях головного мозга


467 Назовите симптом, входящий в триаду Шарко?

* мышечная гипотония, скандированная речь, нистагм,

*+скандированная речь, нистагм, интенционное дрожание

* апраксия, нистагм, интенционное дрожание

* арефлексия, скандированная речь, нистагм,

* гемипарез, нистагм, интенционное дрожание


468 Одним из патогномоничных симптомов при рассеянном склерозе является?

* гемипарез

* гемигипестезия

*+отсутствие брюшных рефлексов

* апраксия

* афазия
469 Для предупреждения и лечения обострений рассеянного склероза назначают?

*+в-интерфероны

* ганглиоблокаторы

* антибиотики

* спазмолитики

* антикоагулянты
470 В каком возрасте развивается рассеянный склероз?

* 7-14 лет

* 50-60 лет

*+16-45 лет

* 5-15 лет

* после 60 лет


471 При обострении рассеянного склероза показано применение?

* цитостатиков

* +глюкокортикоидов

* нестероидных противовоспалительных препаратов

* антибиотиков

* противоэпилептических средств


472 Двигательные и чувствительные нарушения при остром рассеянном энцефаломиелите обусловлены поражением?

* +головного мозга и спинного мозга

* спинномозговых ганглиев

* корешков и периферических нервов

* мозговых оболочек

* желудочков мозга


473 Для коррекции мышечной спастичности при рассеянном склерозе назначают?

* аминолон

* Баклофен, мидокалм

* миртел


* фезам

* Пантогам


474 Диагностика рассеянного склероза основывается на выявлении клинических особенностей?

* молниеносное течение

* +многоочаговое поражение белого вещества ЦНС, с диссоциацией по времени

* неврологические признаки одноочагового поражения ЦНС

* Наличие общемозговой симптоматики

* наличие общеинфекционных проявлений


475 Пентада Марбурга включает в себя все симптомы, кроме?

*отсутствие брюшных рефлексов

*побледнение височных половин зрительных нервов

*скандированная речь

*клонус стоп

*нистагм, интенционное дрожание


476 Для рассеянного склероза наиболее характерны?

* +пентада Марбурга

* синдром Аргайла-Робертсона

* синдром Броун-Секара

* синдром Фовилля

* синдром Горнера


477 При осмотре пациента, 20 лет выявлено: горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп. О каком заболевании можно думать?

* менингит

* опухоль головного мозга

* полиневрит

* болезнь Паркинсона

*+рассеянный склероз


478 У пациентки, 35 лет, обнаружено: горизонтальный нистагм, дизартрия, эйфория, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. Поставьте диагноз?

* полирадикулоневрит

* миелит

*+рассеянный склероз

* спинная сухотка

* менингит


479 У больной 18 лет в течение месяца было системное головокружение, пошатывание при ходьбе, которые самостоятельно регрессировали, через 1 год появились слабость в ногах, императивные позывы на мочеиспускание. В неврологическом статусе: нижний спастический парапарез, триада Шарко. Ваш предварительный диагноз?

* сосудистая миелопатия

*+рассеянный склероз

* острый рассеянный энцефаломиелит

* спинная сухотка

* опухоль головного мозга


480 Очаги демиелинизации находят при:

* +рассеянном склерозе, остром рассеянном энцефаломиелите

* боковом амиотрофическом склерозе

* гнойном менингите

* сирингобульбии

* опухолях головного мозга


481 Рассеянный склероз чаще протекает?

* остро


* подостро

*+с ремиссиями и экзацербациями

* молниеносно

* стационарно


482 В патогенезе рассеянного склероза имеет значение наличие?

* атеросклероза

* повышения артериального давления

* гемофилии

* травмы головного мозга

*+длительной латентной инфекции


483 На глазном дне при рассеянном склерозе находят?

* застойный диск зрительного нерва

*+побледнение височных половин соска зрительного нерва

* атрофию зрительных нервов

* сочетание атрофии зрительного нерва на одном глазу с застойным диском на другом

* симптом Салюса


484 Какие патоморфологические изменения характеризуют рассеянный склероз?

* демиелинизация

* микрогеморрагия

* стеноз мелких артериол

* периваскулярная инфильтрация

* дегенерация


485 Чем, чаще всего, обусловлено снижение зрения при лейкоэнцефалите Шильдера?

* поражением сетчатки глаза

* поражением подкорковых зрительных центров

*+поражением зрительных путей в белом веществе затылочных долей

* поражением сетчатки глаза

* поражением хрусталика


486 У больного С., 40 лет, при объективном обследовании выявлено: триада Шарко, побледнение височных половин сосков зрительных нервов, отсутствие брюшных рефлексов. Назовите наиболее вероятный клинический диагноз.

* энцефалит Шильдера

*+рассеянный склероз

* острый рассеянный энцефаломиелит

* болезнь Пика

* болезнь Пьера Мари


487 У больного 21 года внезапно развился эпилептический приступ, затем психотическое состояние с галлюцинациями, на глазном дне застойные явления. На фоне лечения регресс симптомов. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

* рассеянный склероз

* опухоль головного мозга

*+лейкоэнцефалит Шильдера

* острый рассеянный энцефаломиелит

* геморрагический инсульт


488 В основу классификации полинейропатий положен следующий

принцип


* +этиология заболевания

* особенность течения заболевания

* особенность клинической картины

* патоморфология

* особенность прогрессирования
489 Фактором, определяющим поражение нервов при дифтерийной

полинейропатии, является

* инфекционный

* +токсический

* сосудистый

* метаболический

* аллергический
490 Для алкогольной полинейропатии характерно

* преимущественное поражение черепных нервов

* преимущественное поражение верхних конечностей

*+ боли в голенях и стопах

* боли в предплечьях и кистях

* высокая температура


491 Лекарственные полинейропатии чаще вызывают

* ноотропы

* гипотензивные препараты

* +противотуберкулезные средства

* кортикостероиды

* спазмолитики


492 Для дифтерийной полинейропатии не характерно наличие

* бульбарных расстройств

* +тазовых расстройств

* расстройств глубокой чувствительности

* нарушения аккомодации

* сенсорной атаксии


493 Сопутствующим симптомом полинейропатии при пернициозной

анемии является

* снижение сывороточного железа в крови

* +фуникулярный миелоз

* гиперацидный гастрит

* нарушение медного обмена

* гипергликемия
494 Полинейропатии, связанные с недостаточностью витамина В1,

возникают

* +при хроническом алкоголизме

* при порфирии

* при пеллагре

* при Гийен-Барре

* при туберкулезе
495 Для диабетической полинейропатии не характерно

* поражение черепных нервов

* вегетативные расстройства

* преимущественное поражение нервов верхних конечностей

* нарушение вибрационной чувствительности

* +вовлечение в процесс бульбарных нервов


496 Полинейропатии при лейкозах возникают в результате

* эндолюмбального введения преднизолона

* приема преднизолона внутрь

* +сдавления нервных стволов специфическими инфильтратами

* недостаточностью витамина В1

* недостаточностью витамина В2


497 Для уремической полинейропатии характерно

* +снижение скорости проведения возбуждения по нервам

* поражение черепных нервов

* преобладание аксональной дегенерации

* вегетативные расстройства

* вовлечение в процесс бульбарных нервов


498 Отличительными признаками острой перемежающейся порфирии

являются


* выраженность сенсорной атаксии

* выраженность болевого синдрома

* тяжесть вялых параличей конечностей

* черный цвет кала

* +красный цвет мочи
499 Характерными сопутствующими симптомами полинейропатии,

вызванной миеломной болезнью, являются

* вегетативные кризы

* клеточно-белковая диссоциация в ликворе

* +упорные боли в костях, патологические переломы костей

* гипергликемия

* порфирия
500 Причиной наследственно обусловленной нейропатии может быть

* диабет


* +порфирия

* гепатоцеребральная дистрофия

* эпилепсия

* миастения


501 Для компрессионной нейропатии локтевого нерва

(синдром ущемления в области локтевого сустава) характерны

* слабость II, III пальцев кисти

* атрофия мышц предплечья

* +атрофия мышц возвышения мизинца, боли по ульнарной поверхности кисти

* усиление болей в кисти при ее сгибании

* повышение рефлекса сгибательно локтевого

502 Для компрессионной нейропатии срединного нерва (синдром

запястного канала) характерны

* слабость IV, V пальцев

* атрофия мышц возвышения мизинца, боли по ульнарной поверхности кисти

* +усиление болей в кисти при ее сгибании, атрофия мышц возвышения большого пальца

* атрофия мышц предплечья

* атрофия мышц предплечья

503 Для синдрома ущемления малоберцового нерва в области

подколенной ямки характерны

* слабость подошвенных сгибателей стопы

* +гипотрофия перонеальной группы мышц, гипалгезия наружной поверхности голени

* высокие ахилловые рефлексы

* боли в паховой области

* патологические сгибательные рефлексы с обеих сторон
504 Для дифференциальной диагностики аксонопатий и миелинопатий

наиболее информативным исследованием является

* иммунологическое исследование крови

* +электромиография

* иммунологическое исследование ликвора

* биопсия мышц

* электроэнцефалография
505 В остром периоде нейропатий нецелесообразно применять

* электрофорез новокаина

* +электростимуляцию

* микроволны

* диадинамические токи

* светолечение


506 Инфекционный полиневрит вызывают

* дифтерия

* ботулизм

* +проказа

* ревматизм

* краснуха


507 Для полинейропатии Гийена - Барре характерно

* +поражение черепных нервов

* выраженные тазовые расстройства

* стойкая двусторонняя пирамидная симптоматика

* застойные явления на глазном дне

* патологические рефлексы


508 Для полинейропатии Гийена - Барре характерно появление

белково-клеточной диссоциации в ликворе

* с 1-го дня заболевания

* с 3-го дня заболевания

* +со 2-й недели заболевания

* с 3-й недели заболевания

* через 1 год
509 Атипичная форма Фишера острой полинейропатии Гийена - Барре

характеризуется

* поражением языкоглоточного нерва

* двусторонним парезом лицевого нерва

* поражением каудальной группы черепных нервов и

нарушением дыхания

* +поражением глазодвигательных нервов и атаксией

* пирамидной симптоматикой


510 Для полинейропатий при узелковом периартериите характерно

* +асимметричность поражения нервных стволов

* малая выраженность болевого синдрома

* поражение черепных нервов

* пирамидной симптоматикой

* тазовые расстройства

511 К демиелинизирующим заболеваниям относится полинейропатия

*+Гийена - Барре

* диабетическая

* порфирийная

* гипотиреоидная

* алкогольная


512 Для нейропатии тройничного нерва характерны

*+снижение корнеального рефлекса

* нарушение вкуса на задней трети языка

* гипалгезия во внутренней зоне Зельдера

* гипертрофия жевательной мускулатуры

* слезотечение


513 Для поражения лицевого нерва в области мостомозжечкового

угла не характерны

* снижение корнеального рефлекса

*+гиперакузия, сухость конъюнктивы

* нарушение вкуса на передних 2/3 языка

* сочетанное поражение V и VIII пары

* симптом Белла

514 Для кохлеарного неврита характерны

* гиперакузия

* изолированное снижение костной проводимости

* изолированное снижение воздушной проводимости

*+сочетанное снижение костной и воздушной проводимости

* снижение корнеального рефлекса
515 При поражении языкоглоточного нерва наблюдается

* нарушение вкуса на передних 2/3 языка

* парез гортани

*+парез мягкого неба

* нарушение сердечного ритма

* фибрилляции


516 Для поражения блуждающего нерва не характерно

* дисфония

* дисфагия

* нарушение сердечного ритма

*+нарушение вкуса

* вегетативные нарушения


517 Для нейропатии добавочного нерва не характерно

* опущение лопатки

* похудание мышц шеи

*+затруднение глотания

* невозможность пожать плечами

* наклон головы и шеи

518 У больного 58 лет (в анамнезе которого туберкулез легких) появились головные боли, похудание, общая слабость, повышенная утомляемость, сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вниз. Наиболее вероятный диагноз?

* ВИЧ


* туберкулезный менингоэнцефалит

* нейропатия блокового нерва

*+туберкулезный менингит

* нейропатия отводящего нерва


519 У больного 58 лет ( в анамнезе которого туберкулез легких) появились головные боли, похудание, общая слабость, повышенная утомляемость, сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вниз. Выберите наиболее целесообразный метод исследования.

* УЗДГ брахиоцефальных сосудов

*+ люмбальная пункция

* КТ головного мозга

* ЭЭГ

* ЭхоЭГ



520 Состояние больной К., находящейся в пульмонологическом отделении по поводу бронхоэктатической болезни, резко ухудшилось: значительно наросли общемозговые симптомы, появились менингеальные знаки. В ликворе нейтрофильный плеоцитоз, в крови лейкоцитоз, повышенная СОЭ. Поставьте клинический диагноз.

*+ вторичный гнойный менингит

* субарахноидальное кровоизлияние

* туберкулезный менингит

* пневмококковый менингит

* менингит лимфоцитарный

521 Состояние больной К., находящейся в пульмонологическом отделении по поводу бронхоэктатической болезни, резко ухудшилось: значительно наросли общемозговые симптомы, появились менингеальные знаки. В ликворе нейтрофильный плеоцитоз, в крови лейкоцитоз, повышенная СОЭ. Выберите наиболее целесообразный метод исследования.

* УЗДГ брахиоцефальных сосудов

*+ люмбальная пункция

* КТ головного мозга

* ЭЭГ

* ЭхоЭГ



522 Больной С., отмечает сильную головную боль, рвоту. Выявляются менингеальные симптомы, периферический парез мышц шеи, плечевого пояса. 2 недели назад отдыхал в горах. Наиболее вероятный диагноз?

*+клещевой энцефалит

* эпидемический энцефалит

* комариный энцефалит

* полиомиелит

* герпетический энцефалит


523 У больной С. через 7 дней после возвращения с зерноуборки (проживал в общежитии барачного типа, по которому "пешком гуляли"мыши), появились общая слабость, недомогание, гипертермия, рвота, резкая головная боль, боли в глазных яблоках, светобоязнь, менингеальные симптомы. Через 7 дней состояние больного нормализовалось, еще через неделю у него развивается острый орхит. У больного был диагностирован острый лимфоцитарный хориоменингит. Назначение какого лекарственного препарата наиболее целесообразно?

* пенициллин

* +ацикловир

* преднизолон

* цефтриаксон

* кавинтон


524 У больной С. через 7 дней после возвращения с зерноуборки (проживал в общежитии барачного типа, по которому "пешком гуляли"мыши), появились общая слабость, недомогание, гипертермия, рвота, резкая головная боль, боли в глазных яблоках, светобоязнь, менингеальные симптомы. Через 7 дней состояние больного нормализовалось, еще через неделю у него развивается острый орхит. Что, по Вашему мнению, наиболее вероятно перенес больной?

*+ острый лимфоцитарный хореоменингит

* энтеровирусный менингит

* герпетический менингоэнцефалит

* грипп

* вторичный гнойный менингит


525 У больного К. при поступлении: гипертермия, озноб, головная боль, рвота, гиперестезия, положительные симптомы Кернига, Брудзинского, герпетические высыпания на губах, на ушной раковине. Ликвор мутный, вытекает под высоким давлением, нейтрофильный плеоцитоз, повышено содержание белка. В крови выраженный лейкоцитоз. Несмотря на начатое лечение больной умер. Поставьте диагноз?

*+ менингококковый менингит

* вторичный гнойный менингит

* вирусный менингит

* пневмококковый менингит

* туберкулезный менингит


526 У больной С., 42 лет сильная головная боль, многократная рвота, гипертермия, лицо больного гиперемировано, герпетические высыпания на губах, герпетическая ангина. Ликвор прозрачный, вытекает под давлением, лимфоцитарный плеоцитоз. Заболели члены семьи и сотрудники на работе. Какой метод исследования следует провести?

*+ ИФА


* проба Манту

* реакция Вассермана

* реакция Райта

* проба Торна


527 У больной С., 42 лет сильная головная боль, многократная рвота, гипертермия, лицо больного гиперемировано, герпетические высыпания на губах, герпетическая ангина. Ликвор прозрачный, вытекает под давлением, лимфоцитарный плеоцитоз. Заболели члены семьи и сотрудники на работе. Поставьте клинический диагноз.

* туберкулезный менингит

* герпетический менингит

* +энтеровирусный менингит

* менингококковый менингит

* лихорадка Q!


528 Больной К. страдает одним из хронических заболеваний, получивших широкое распространение в Казахстане. После сильного переохлаждения обострилось основное заболевание, присоединились общемозговые и менингеальные симптомы. В анализе крови - лейкоцитоз, лимфоцитоз, повышенная СОЭ, ликвор бесцветный, вытекает под умеренно повышенным давлением, после отстаивания в пробирке выпала фибриновая пленка. Уровень сахара в ликворе понижен. Какое хроническое заболевание послужило причиной церебрального осложнения?

*+ туберкулез

* ревматизм

* бруцеллез

* сифилис

* токсоплазмоз


529Укажите НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ признак геморрагического инсульта?

* доминирование очаговых симптомов

* заболевания сердца в анамнезе

* постепенное развитие заболевания

* +апоплектическая кома

* пожилой возраст


530 При нарушении кровотока в бассейне позвоночной артерии НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО возникает?

* +синдром Валленберга-Захарченко

* синдром Парино

* таламический синдром

* капсулярный синрдром

* синдром Дежерина-Клюмпке


531 У больного 58 лет, в анамнезе которого туберкулез легких, появились головные боли, похудание, общая слабость, повышенная утомляемость, сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вниз. Наиболее вероятный диагноз?

* ВИЧ


* туберкулезный менингоэнцефалит

* нейропатия блокового нерва

*+туберкулезный менингит

* нейропатия отводящего нерва


532 У больного 58 лет, в анамнезе которого туберкулез легких, появились головные боли, похудание, общая слабость, повышенная утомляемость, сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вниз. Ликвор бесцветный, вытекает под умеренно повышенным давлением, после отстаивания в пробирке выпала фибриновая пленка. Уровень сахара в ликворе понижен. Назначение какого лекарственного препарата наиболее целесообразно?

* пенициллин

*+ изониазид

* преднизолон

* мидокалм

* ксефокам


533 У больного имеются парестезии и стреляющие боли в ногах, потеряны все виды глубокой чувствительности, мышечная гипертония, особенно выражена в ногах, коленные и ахилловы рефлексы оживлены. В позе Ромберга больной падает.

Какой клинический диагноз наиболее вероятен?

*+ миелит

* полинейропатия

* полиомиелит

* миопатия

* рассеянный склероз
534 У больного имеются парестезии и стреляющие боли в ногах, потеряны все виды глубокой чувствительности книзу от очага, мышечная гипертония, особенно выражена в ногах, коленные и ахилловы рефлексы оживлены. В позе Ромберга больной падает.

Выберите наиболее целесообразные лекарственные препараты.

*+ кортикостероиды

* антибиотики

* цитостатики

* противовирусные

* антихолинэстеразные
535 У больного атрофия мышц верхних конечностей, снижение сухожильных рефлексов, мышечной силы и фибриллярные подёргивания в мышцах рук. Изменена походка, при ходьбе «тянет» ноги. Резкое повышение сухожильных рефлексов на ногах, патологические рефлексы Бабинского и Оппенгейма с обеих сторон.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

*+ миелит шейного отдела спинного мозга

* полинейропатия

* миелит грудного отдела спинного мозга

* миопатия

* миелит пояснично-крестцового отдела спинного мозга
536 У больного отмечается слабость во всех конечностях, затруднена ходьба и самообслуживание. При осмотре выявляется тетрапарез с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов и патологическими рефлексами на кистях и стопах. Функции черепно-мозговых нервов не нарушены.

Какой клинический диагноз наиболее вероятен?

*+ миелит верхне-шейного отдела спинного мозга

* полинейропатия

* миелит грудного отдела спинного мозга

* ишемический инсульт

* рассеянный склероз
537 У больного отмечается слабость во всех конечностях, затруднена ходьба и самообслуживание. При осмотре выявляется тетрапарез с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов и патологическими рефлексами на кистях и стопах. Функции черепно-мозговых нервов не нарушены. Выберите наиболее целесообразный метод исследования.

*+ МРТ спинного мозга

* R-графия позвоночника

* ЭЭГ


* УЗДГ сосудов шеи

* ЭКГ
538 Больной Н. поступил с жалобами на общую слабость, гипергидроз, деформацию и боли в суставах, эмоциональную лабильность, радикулярные боли. В анамнезе положительные реакции Райта-Хеддельсона. Поставьте диагноз.

* церебральный атеросклероз

* рассеянный склероз

* нейроревматизм

* нейросифилис

*+нейробруцеллез
539 Больной Н., животновод, поступил с жалобами на общую слабость, гипергидроз, деформацию и боли в суставах, эмоциональную лабильность, радикулярные боли. Выберите наиболее целесообразный метод исследования.

* реакция Вассермана

* реакция Манту

*+ реакции Райта, Хеддльсона

* реакция связывания комплемента

* реакция нейтрализации


540 Для какого заболевания характерны ниже перечисленные симптомы: острое начало заболевания с волнообразной лихорадкой, петехиальная сыпь, носовые кровотечения, явления общей интоксикации, боли в суставах, выраженные вегетативные расстройства в виде гипергидроза, акроцианоза конечностей. Положительные реакции Райта-Хеддельсона.

*+нейробруцеллез

* нейросифилис

* рассеянный склероз

* нейроревматизм

* токсоплазмоз


541 Больной Н. поступил с жалобами на общую слабость, гипергидроз, деформацию и боли в суставах, отмечает периоды ухудшения или улучшения общего состояния, эмоциональную лабильность, радикулярные боли. В анамнезе положительные реакции Райта-Хеддельсона. Выберите наиболее целесообразные лекарственные препараты.

* противовирусные

* иммуномодуляторы

* поливитамины

*+ антибиотики

* антикоагулянты


542 У больного отмечается острое начало заболевания с появлением высокой температуры, беспокоят боли в суставах и сердце, головная боль, головокружение с рвотой. Выявляются гиперкинезы в правых конечностях хорео-атетоидного характера, эмоциональная лабильность. В крови лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Для какого заболевания наиболее характерна данная симптоматика?

* острый рассеянный энцефаломиелит

* рассеянный склероз

* хорея Гентингтона

*+ревматический энцефалит

* болезнь Паркинсона


543 У больного отмечается острое начало заболевания с появлением высокой температуры, беспокоят боли в суставах и сердце, головная боль, головокружение с рвотой. Выявляются хореический гиперкинез в конечностях, эмоциональная лабильность. В крови лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Выберите наиболее целесообразный метод исследования.

* общий анализ мочи

*+ МРТ головного мозга

* уровень глюкозы в крови

* микроэлементы крови

* ЭЭГ
544 У больного выявлено: повышение температуры, головная боль, боли в сердце и суставах, легкий правосторонний гемипарез, эпилептические припадки, выраженные вегетативные расстройства в виде мраморности кожи, тахикардия, систолический шум на верхушке сердца. В ликворе: повышенное давление, лимфоцитарный плеоцитоз. В крови: лейкоцитоз, повышение СОЭ. Выберите наиболее целесообразный метод исследования.

* ЭКГ

*+ МРТ головного мозга



* уровень глюкозы в крови

* микроэлементы крови

* РЭГ
545 Больной Н., 15 лет поступил с жалобами на высокую температуру, головную боль, головокружение с тошнотой, эмоциональную лабильность, иногда отмечаются ЭЭГ

галлюцинации. Объективно: гиперкинезы в конечностях, сходящееся косоглазие, диплопия, гипергидроз, легкая пирамидная недостаточность со снижением мышечного тонуса. В анамнезе частые ангины. В крови: лейкоцитоз, повышение СОЭ. Выберите наиболее целесообразный лекарственный препарат.

*+пенициллин

* прозерин

* нейромедин

* кавинтон

* ацикловир
546 Больной Н., 15 лет поступил с жалобами на высокую температуру, головную боль, головокружение с тошнотой, эмоциональную лабильность, иногда отмечаются галлюцинации. Объективно: гиперкинезы в конечностях, сходящееся косоглазие, диплопия, гипергидроз, легкая пирамидная недостаточность со снижением мышечного тонуса. В анамнезе частые ангины. Какой предварительный диагноз можно поставить?

* нейросифилис

* нейробруцеллез

* хорея Гентингтона

*+нейроревматизм

* рассеянный склероз


547 К демиелинизирующим заболеваниям нервной системы относятся?

*+ рассеянный склероз

* хорея Сиденгама

* болезнь Паркинсона

* боковой амиотрофический склероз

* болезнь Штрюмпеля


548 К демиелинизирующим заболеваниям нервной системы относятся?

* болезнь Экономо

* болезнь Вильсона- Коновалова

* энцефалит комариный

* +лейкоэнцефалит Шильдера

* болезнь Фридрейха


549 Рассеянный склероз относится к группе?

* сосудистых заболеваний

* заболеваний периферической нервной системы

* инфекционных заболеваний

*+ демиелинизирующих заболеваний

* наследственным болезням нервной системы


550 При компьютерной томографии головного мозга очаги демиелинизации обнаруживаются при?

* гнойном менингите

* полинейропатии

* инсульте

* +рассеянном склерозе

* опухолях головного мозга


551 Назовите симптом, входящий в триаду Шарко?

* спастическая гипертония

* мышечная гипотония

* +интенционное дрожание

* назолалия

* афазия
552 Назовите симптом, входящий в триаду Шарко?

* мышечная гипотония

* +скандированная речь

* апраксия

* атаксия

* гемипарез
553 Одним из патогномоничных симптомов при рассеянном склерозе является?

* гемипарез

* гемигипестезия

*+ отсутствие брюшных рефлексов

* апраксия

* афазия
554 Для предупреждения и лечения обострений рассеянного склероза назначают?

*+ в-интерфероны

* ганглиоблокаторы

* антибиотики

* спазмолитики

* антикоагулянты
555 При осмотре пациента, 20 лет выявлено: горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп. Выберите наиболее целесообразные лекарственные препараты.

* цитостатики

* глюкокортикоиды

* транквилизаторы

* антибиотики

* эстрогенные стероидные средства


556 Наиболее достоверные методы диагностики рассеянного склероза?

* люмбальная пункция

* ангиография

* КТ


* +МРТ

* миелография


557 При осмотре пациента, 20 лет выявлено: горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп. О каком заболевании можно думать?

* менингит

* опухоль головного мозга

* полиневрит

* болезнь Паркинсона

*+рассеянный склероз


558 У пациентки, 35 лет, обнаружено: горизонтальный нистагм, дизартрия, эйфория, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. После обследования диагностировано демиелинизирующее поражение нервной системы. Назовите наиболее достоверный метод диагностики рассеянного склероза?

* ЭЭГ


* ангиография

* КТ головного мозга

*+ МРТ головного мозга

* миелография


559 У больной 18 лет в течение месяца было системное головокружение, пошатывание при ходьбе, которые самостоятельно регрессировали, через 1 год появились слабость в ногах, императивные позывы на мочеиспускание. В неврологическом статусе: нижний спастический парапарез, триада Шарко. Ваш предварительный диагноз?

* сосудистая миелопатия

*+рассеянный склероз

* острый рассеянный энцефаломиелит

* спинная сухотка

* опухоль головного мозга


560 У больного С., 40 лет, при объективном обследовании выявлено: триада Шарко, побледнение височных половин сосков зрительных нервов, отсутствие брюшных рефлексов. Назовите наиболее вероятный клинический диагноз.

* энцефалит Шильдера

*+рассеянный склероз

* острый рассеянный энцефаломиелит

* болезнь Пика

* болезнь Пьера Мари


561 У больного 21 года внезапно развился эпилептический приступ, затем психотическое состояние с галлюцинациями, на глазном дне застойные явления. На фоне лечения регресс симптомов. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

* рассеянный склероз

* опухоль головного мозга

*+лейкоэнцефалит Шильдера

* острый рассеянный энцефаломиелит

* геморрагический инсульт


562 При осмотре пациента, 20 лет выявлено: горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп. О каком заболевании можно думать?

* менингит

* опухоль головного мозга

* полиневрит

* болезнь Паркинсона

*+рассеянный склероз


563 Упациентки, 35 лет, обнаружено: горизонтальный нистагм, дизартрия, эйфория, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. Поставьте диагноз?

* полирадикулоневрит

* миелит

*+рассеянный склероз

* спинная сухотка

* менингит


564 У больного Ф., 32 лет выявляются повышенная сальность кожи лица, головы, амимия, снижение реакции на конвергенцию, скованность во всех конечностях, тонус мышц повышен по пластическому типу, тремор кистей, брадилалия. Из анамнеза: 3 года назад была выраженная сонливость, повышение температуры. Поставьте топический диагноз?

* полосатое тело

*+ паллидонигральный комплекс

* продолговатый мозг

* кора головного мозга

* зубчатое ядро мозжечка


565 У больного Ф., 32 лет выявляются повышенная сальность кожи лица, головы, амимия, снижение реакции на конвергенцию, скованность во всех конечностях, тонус мышц повышен по пластическому типу, тремор кистей, брадилалия. Из анамнеза: 3 года назад была выраженная сонливость, повышение температуры. Поставьте клинический диагноз?

* торсионная дистония

*+ постэнцефалитический паркинсонизм

* хорея Гентингтона

* адипозо-генитальная дистрофия

* болезнь Паркинсона


566 Больной С. почувствовал общую слабость, головокружение, развилась дремота, ограничение движений глазами, затем в течение 2-х дней был период сонливости. Ваш предварительный диагноз?

*+ энцефалит Экономо

* болезнь Фридрейха

* двухволновой вирусный энцефалит

* болезнь Вильсона-Коновалова

* болезнь Шарко-Мари


567 У больного отмечаются следующие симптомы: головная боль, ригидность мышц затылка, симптом Кернига, явления общей интоксикации, положительная реакция Вассермана в крови, ликворе, лимфоцитарный плеоцитоз в ликворе. Поставьте предварительный диагноз.

*+ сифилитический менингит

* сифилитический неврит

* сифилитический менингомиелит

* спинная сухотка

* прогрессирующий паралич


568 Больной Т., 45 лет 2 года назад перенес сифилис. При осмотре отмечаются следующие симптомы: головная боль, ригидность мышц затылка, симптом Кернига, явления общей интоксикации, лимфоцитарный плеоцитоз в ликворе. Какой метод обследования наиболее целесообразен?

* реакция Хеддльсона

* + реакция Вассермана

* рентгенография черепа

* реакция Манту

* ЭхоЭГ
569 У больного Т., 32 лет отмечаются следующие симптомы: головная боль, ригидность мышц затылка, симптом Кернига, явления общей интоксикации, положительная реакция Вассермана в крови, ликворе, лимфоцитарный плеоцитоз в ликворе. Поставьте предварительный диагноз.

*+ сифилитический менингит

* сифилитический неврит

* сифилитический менингомиелит

* спинная сухотка

* прогрессирующий паралич
570 У больного У.,41 года отмечаются следующие симптомы: высокая температура, интенсивная головная боль, рвота, выраженные менингеальные симптомы, эпилептические припадки. Положительная реакция Вассермана в крови. Ваш клинический диагноз?

* асимптомный сифилитический менингит

*+ острый генерализованный сифилитический менингоэнцефалит

* базальный сифилитический менингит

* сифилитический менингомиелит

* сифилитический радикулоневрит


571 У больного С.,22 лет острое начало заболевания, нижняя параплегия, трофические расстройства на ногах, проводниковая анестезия, расстройства функции тазовых органов, менингеальный синдром, положительная реакция Вассермана в крови. Каков предположительный диагноз?

* сифилитический радикулоневрит

* сифилитический неврит

* базальный сифилитический менингит

* менинговаскулярный сифилис

*+ сифилитический менингомиелит


572 У больного Д., 44 лет выявлены чувствительные расстройства в виде парестезии, стреляющих болей в ногах, снижены рефлексы с ног, выпадение глубоких видов чувствительности в ногах, синдром Аргайла-Робертсона. Для какого заболевания характерна данная симптоматика?

* нейробруцеллез

* острый поперечный миелит

* острый рассеянный энцефаломиелит'

*+ спинная сухотка

* нейроревматизм


573 У больного наблюдаются стреляющие боли в ногах, затруднение при ходьбе, особенно вечером и ночью, снижение ахилловых и коленных рефлексов, синдром Аргайла-Робертсона, тазовые расстройства. В цереброспинальной жидкости положительная реакция Вассермана. Поставьте диагноз.

* рассеянный склероз

* полинейропатия

* миелорадикулоневрит

*+ спинная сухотка

* полирадикулоневрит


574 У больного Я., 38 лет отмечаются следующие симптомы: высокая температура, интенсивная головная боль, головокружение, рвота, выраженные менингеальные симптомы и явления интоксикации, эпилептические припадки. Положительная реакция Вассермана. Ваш клинический диагноз?

* асимптомный сифилитический менингит

*+ острый генерализованный сифилитический менингоэнцефалит

* базальный сифилитический менингит

* сифилитический менингомиелит

* сифилитический радикулоневрит


575 У больного Ш., выявлено острое начало заболевания, нижняя параплегия, трофические расстройства на ногах, проводниковая анестезия, расстройства функции тазовых органов, менингеальный синдром, положительная реакция Вассермана. Какой метод обследования наиболее целесообразен?

* спондилография

* + люмбальная пункция

* рентгенография черепа

* ЭЭГ

* ЭхоЭГ
576 У больного Л. 36 лет отмечаются следующие симптомы: положительная реакция Вассермана, приступообразные головные боли, поражение глазодвигательного нерва, синдром Аргайля-Робертсона, сужение полей зрения. Менингеальные симптомы выражены незначительно, застойные соски зрительных нервов. Перенес сифилис 8 лет назад. Выберите наиболее целесообразные лекарственные препараты.



*+ пенициллин в/в

* пирацетам в/в

* кавинтон в/в

* тетрациклин в/в

* цераксон в/в
577 У больного 15 лет на фоне острых катаральных явлений, температуры 39 градусов, появилась головная боль, рвота, трудно согнуть голову к грудине, затруднение при мочеиспускании, слабость в ногах. О каком заболевании можно думать?

* энцефалит вирусной этиологии

* менингит вирусной этиологии

* гастрит

* +менингомиелит вирусной этиологии

* инсульт


578 У больной Ф., 15 лет отмечается острое начало заболевания с появлением высокой температуры, беспокоят боли в суставах и сердце, головная боль, головокружение с тошнотой, рвотой. Определяются гиперкинезы в правых конечностях хорео-атетоидного характера, эмоциональная лабильность. В крови лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Для какого заболевания наиболее характерна данная симптоматика?

* острый миелит

* рассеянный склероз

* хорея Гентингтона

*+ ревматический энцефалит

* полинейропатия


579 Неврологическая симптоматика при транзиторных ишемических атаках НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО продолжается?

* +10 мин

* 3 суток

* неделя

* месяц

* 2 месяца


580 У больного 25 лет на фоне высокого АД внезапно появилась рвота, психомоторное возбуждение, неадекватность поведения. Объективно: состояние тяжелое, лицо гиперемировано, менингеальные симптомы, парезов нет. Рефлексы равномерно оживлены, симптом Бабинского с 2-х сторон.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН ?.

* инфаркт мозга

* менингит

* +субарахноидальное кровоизлияние

* энцефалит

* менингоэнцефалит

581 У больного Г., 22 лет остро развились общемозговые, общеинфекционные симптомы, менингеальные симптомы, нистагм, косоглазие спастический гемипарез справа, нарушились функции тазовых органов. За 2 недели до этого больной перенес вирусную инфекцию. Какой метод обследования наиболее целесообразен?

* +МРТ головного мозга

* КТ головного мозга

* УЗДГ брахиоцефальных сосудов

* ЭЭГ


* ЭНМГ
582 У больного Г., 22 лет остро развились общемозговые, общеинфекционные, менингеальные симптомы, нистагм, косоглазие, спастический гемипарез справа, нарушились функции тазовых органов. За 2 недели до этого больной перенес вирусную инфекцию. Выберите наиболее целесообразный лекарственный препарат.

* пенициллин

* + метилпреднизолон

* кавинтон

* ацикловир

* цераксон


583 К механизму развития геморрагического инсульта относится НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО?

* +разрыв сосуда

* нарушение реологических свойств крови

* нарушение гемодинамики

* эмболия

* тромбоз
584 В патогенезе развития геморрагического инсульта играет роль НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО?

* + диапедезное пропитывание

* эмболия

* тромбоз

* нарушение гемодинамики

* тромбэмболия


585 В спинно –мозговой жидкости при геморрагическом инсульте определяются НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО?

* +эритроциты

* лейкоциты

* нейтрофилы

* увеличение содержания хлоридов

* снижение уровня сахара


586 Определите НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ состав ликвора при ишемическом инсульте ?

* лимфоцитарный цитоз

* +нейтрофильный цитоз

* лимфоциты -5 клеток

* «выщелочные» эритроциты

* «свежие» эритроциты


587 Менингеальный синдром развивается НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО при?

* +геморрагическом инсульте

* ишемическом инсульте

* энцефалите

* рассеянном склерозе

* миопатиях


588 Очаговые симптомы развиваются НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО при?

* +париенхиматозном кровоизлянии

* вентрикулярном кровоизлиянии

* субарахноидальном кровоизлияни

* гипертонической энцефалопатии

* менингите


589 Какой синдром развивается при ишемическом инсульте в стволе головного мозга НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО?

* мепнингеальный

* +альтернирующий

* мозжечковый

* синдром Броун -Секара

* таламический


590 Основным методом диагностики геморрагического инсульта НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО является ?

* +КТ головного мозга

* МРТ головного мозга

* ЭЭГ


* ЭМГ

* вызванные потенциалы


591 Основным методом диагностики ишемического инсульта НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО является ?

* КТ головного мозга

* +МРТ головного мозга

* ЭЭГ


* ЭМГ

* вызванные потенциалы

592 НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ причиной развития субарахноидального кровоизлияния у молодых людей является?

* атеросклероз

* + аневризма сосудов головного мозга

* стенокардия напряжения

* артериальная гипертензия

* гломерулонефрит


593 Каккой симптом НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО встречается при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения головного мозга?

* + головная боль

* гемигипестезия

* спастический гемипарез

* афазия

* вялый гемипарез


594 Какой лекарственный препарат НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО используется при лечении субарахноидального кровоизлияния?

* + нимотоп

* гепарин

* фраксипарин

* тромбоАС

* синкумар


595 Для лечения геморрагического инсульта НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО применяется?

* + дицинон

* фраксипарин

* тромбоАС

* синкумар

* гепарин


596 Какой лекарственный препарат НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО используется при лечении ишемического инсульта?

* нимотоп

* аминокапроновая кислота

* викасол

* дицинон

* + гепарин


597 Какая терапия НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО показана в остром периоде геморрагического инсульта?

* противорвотная

* антиагрегантная

* антихолинэстеразная

* + гемостатическая

* назначение биостимуляторов

598 Какие неврологические очаговые симптомы НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО характерны для инсульта?

* периферический гемипарез

* периферический монопарез

* вялый парез рук и спастический парез ног

* +спастический гемипарез

* периферических парез ног


599 Активизация больных с субарахноидальным кровоизлиянием в стационаре НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО проводится под контролем ?

* общего анализа мочи

* общего анализа крови

* остаточного азота

* +полной санации ликвора

* динамики ЭКГ


600 Какой симптом характерен НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО для субарахноидального кровоизлияния?

* +резкая головная боль

* парестезии конечностей

* гемипарез

* парапарез

* центральный парез мимических мышц лица

601 Больной А. 57 лет доставлен в НСО с жалобами на головную боль, рвоту, слабость и онемение в правых конечностях, нарушения речи, которые развились внезапно, утром на фоне повышения АД до 220 /120 мм. рт. ст. Объективно: заторможен, ригидность мышц затылка на 3 поперечных пальца. Сглажена правая носогубная складка, язык отклонен вправо. Тонус и рефлексы повышены справа. Снижены все виды чувствительности в правых конечностях. КТ головного мозга - очаг повышенной плотности, желудочки мозга расширены.

Какой диагноз НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН? ?.

* инфаркт мозга, атеротромботический подтип

* +париенхиматозно – субарахноидальное кровоизлияние

* серозный менингит

* нарушение спинального кровообращения

* субарахноидальтное кровоизлияние
602 Больной А. 35 лет после эмоционального стресса потерял сознание. Объективно: состояние ее тяжелое, кома, лицо гиперемировано. АД- 170/100 мм рт. ст., пульс – 90 ударов в минуту, ригидность мышц затылка на 4 поперечных пальца. Зрачки равномерные, реакция зрачков на свет отсутствует. Лицо симметричное. Рефлексы равномерно повышены с 2-х сторонним симптомом Бабинского. СМЖ вытекает под давлением, мутная, цвета « мясных помоев», определяются «выщелочные» эритроциты в большом количестве.



Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет