1 Где перекрещиваются пути глубокой мышечно-суставной чувствительности?
* в задних рогах спинного мозга
*+в межоливном слое продолговатого мозга.
* в передней серой спайке.
* в коже
* в заднем корешке
2 Корковое представительство чувствительного анализатора.
*+задняя центральная извилина
* лобная доля.
* извилина Гешля
* затылочная доля
* височная доля
3 При поражении заднего рога нарушается чувствительность:
* Тактильная
*+Температурная, болевая
* глубокомышечная
* вибрационная
* чувство локализации
4 У больного имеются парестезии и стреляющие боли в ногах, потеряны все виды глубокой чувствительности, мышечная гипотония, особенно выражена в ногах, коленные и ахилловы рефлексы не вызываются. В позе Ромберга больной падает. Укажите, какие структуры повреждены?
*+ Путь Голля
* Периферические нервы
* Задние рога
* Задние корешки
* Спиноталамические пути
5 Гипотрофия мышц характерна для поражения:
* Центрального двигательного нейрона
*+Периферического двигательного нейрона
* Мозжечка
* Внутренней капсулы
* Передней центральной извилины
6 Признак поражения внутренней капсулы:
*+Гемипарез
* Парапарез
* Тетрапарез
* Параплегия
* Гемиспазм
7 У больного клонические судороги левой ноги, начинающиеся со стопы. В последнее время присоединился парез левой ноги, преимущественно в дистальных отделах. Укажите локализацию процесса.
*+Верхняя часть передней центральной извилины правого полушария
* Верхняя часть передней центральной извилины левого полушария
* Нижняя часть передней центральной извилины правого полушария
* Нижняя часть передней центральной извилины левого полушария
* Внутренняя капсула слева
8 Где проходит пирамидный путь в спинном мозгу после перекреста?
*+боковые столбы спинного мозга
* передние рога спинного мозга
* задние столбы спинного мозга
* переднее бедро внутренней капсулы.
* задние рога спинного мозга.
9 Мимические мышцы иннервируются парой черепных нервов:
* V
*+VII
* IX
* VI
* IV
10 Иннервацию сфинктера зрачка осуществляет:
* VI
*+III
* IV
* VII
* X
11 Дисфагия возникает при поражении пары черепных нервов:
* V-VII
*+IX-X
* VII-XI
* XII-X
* III-IV
12 Одностороннюю корковую иннервацию имеет ядро черепных нервов:
* XII, X
*+XII, VII
* VII, X
* IX-X
* V-VII
13 Область ствола мозга, где располагается ядро глазодвигательного нерва:
* Варолиев мост
*+Ножка мозга
* Продолговатый мозг
* покрышка среднего мозга
* внутренняя капсула
14 Как отличить центральный парез лицевой мускулатуры с одной
стороны от периферического?
* центральный парез - вкус сохранен, периферический -всегда нарушен
* центральный парез - всегда положительный синдром Хвостека, периферический парез - синдром Хвостека отрицательный
*+центральный парез - поражена нижнелицевая мускулатура, периферический парез -все мышцы половины лица.
* центральный парез - поражена нижнелицевая мускулатура, периферический парез - поражена нижнелицевая мускулатура
* центральный парез- поражены все мышцы половины лица, периферический парез -все мышцы половины лица.
15 Постоянство мозгового кровотока обеспечивается:
*+ системой ауторегуляции мозгового кровообращения
* вегетативной нервной системой
* стволом головного мозга
* мягкой мозговой оболочкой
* сосудистым сплетением мозговых желудочков
16 Спиномозговая жидкость продуцируется :
* мягкой мозговой оболочкой
* паутиновой мозговой оболочкой
*+сосудистым сплетением мозговых желудочков
* твердой мозговой оболочкой.
* пахионовыми грануляциями
17 Какой путь проходит через верхние ножки мозжечка
* руброспинальный
*+передний спинно-мозжечковый
* вестибулоспинальный
* пирамидный
* ретикуло-спинальный
18 Поражение какого отдела мозга свидетельствует сочетание нарушения глотания и фонации, дизартрии, пареза мягкого неба, отсутствия глоточного рефлекса и тетрапареза
* ножек мозга
* моста мозга
*+продолговатого мозга
* покрышки среднего мозга
* мозжечка
19 С поражением какой доли связан полушарный парез взора (больной смотрит на очаг поражения)
*+лобной
* височной
* верхней теменной
* нижней теменной
* затылочной
20 При поражении экстрапирамидной системы возникает:
*+Акинезия
* Апраксия
* Парезы
* Афония
* Акузия
21 Расстройство речи при поражении экстрапирамидной системы:
* Дизартрия
*+Речь тихая, монотонная
* Афония
* Алалия
* Акалькулия
22 Дуга сгибательно-локтевого рефлекса?
* С5-С8
* С7-С8
*+С5-С6
* С1-С2
* С4-С5
23 Назовите уровень прокола при проведении спинномозговой пункции?
*+L3-L4
* L1-L2
* Th12-L1
* L4-L5
*L 2-L3
24 Симптомы выпадения передней центральной извилины?
* +монопарез на стороне, противоположной очагу поражения
* верхний вялый паралич.
* нижний вялый паралич
* верхний парапарез
* нижний парапарез
25 Где расположены клетки симпатической нервной системы
* передние рога грудного отдела спинного мозга
*+боковые рога спинного мозга с уровня С8-Т1 до L2
* задние рога спинного мозга.
* передние рога поясничного отдела спинного мозга
* задние корешки
26 Основная функция лимбической системы?
* формирование мышечного тонуса,
* формирование сосудистого тонуса
*+формирование мотиваций
* формирование чувствительности
* формирование речи
27 Симпатические клетки лежат:
* в передних рогах,
*+в боковых рогах
* в задних рогах,
* в синапсах
* в ганглиях
28 Что является медиатором для симпатической нервной системы
*+адреналин, норадреналин
* ацетилхолин, дофамин
* серотонин, ацетилхолин
* глютамат, ГАМК
* дофамин, серотонин
29 Неустойчивость в позе Ромберга при закрывании глаз значительно усиливается, если имеет место атаксия
* мозжечковая
* +сенситивная
* вестибулярная
* лобная
* смешанная
30 Поражением какой доли обусловлен истинный астереогноз
* лобной доли
* височной доли
*+ теменной доли
* правой затылочной доли
* левой затылочной доли
31 Для нейропатии добавочного нерва характерны
* похудание мышц языка
* похудание мышц шеи +
* затруднение глотания
* затруднение речи
* изменение голоса
32 При поражении лобной доли наблюдается?
* +отклонение глазных яблок в сторону очага
* астереогнозия
* зрительные галлюцинации
* гемианоспия
* анакузия
33 Какие симптомы свидетельствуют о поражении лобной доли?
* +астазия-абазия
* гипотония в конечностях
* изменение голоса
* гиперрефлексия
* гипотония
34 Где начинается пирамидный путь?
*+ в больших пирамидных клетках Беца
* клетки задних рогов спинного мозга
* задняя центральная извилина
* ганглиозные клетки
* спинно-мозговые ганглии
35 Где проходит пирамидный путь?
* + передние две трети заднего бедра внутренней капсулы
* задний рог спинного мозга
* бледный шар
* зрительный бугор
* мозжечок
36 Какие симптомы характерны для периферического паралича?
* повышение сухожильных рефлексов
* +снижение сухожильных рефлексов
* симптом Бабинского
* симптомы орального автоматизма
* повышение тонуса мышц
37 Поражение каких структур приводит к периферическому параличу?
* передняя центральная извилина
* зрительный бугор
* +клетки передних рогов спинного мозга
* ретикулярная формация
* зона Брока
38 Какие атаксии относятся к спинальным
* +сензитивная
* лобная
* мозжечковая
* вестибулярная
* корковая
39 Какой тип расстройства чувствительности наиболее характерен для полиневритического синдрома?
* +периферический
* корешковый
* спинально-сегментарный
* проводниковый
* сегментарный
40 Какой тип расстройства чувствительности наблюдается при поражении задних корешков?
* полиневритический
* диссоциированный
* проводниковый
* спинально-сегментарный
* +корешковый
41 У больного наблюдается расстройство глубокой чувствительности по проводниковомутипу на правой руке и ноге. При поражении каких структур возможна данная симптоматика?
* +пучок Бурдаха и Голля
* задний корешок
* задний рог
* спиноталамический путь
* * спинномозговой ганглий
42 Какой вид чувствительности относится к сложным?
* + стереогностическое чувство
* суставно-мышечное чувство
* вибрационная чувствительность
* температурная чувствительность
* болевая чувствительность
43 При поражении каких отделов нервной системы может быть периферический тип расстройства чувствительности?
* передний рог
* зрительный бугор
* ствол мозга
* +нервные сплетения
* спиноталамический путь
44 Признаки поражения периферического нерва:
* +гипотрофия мышц
* патологические рефлексы
* защитные рефлексы
* гиперрефлексия
* гипертония
45 Косоглазие возникает при поражении черепного нерва:
* +III
* V
* VII
* II
* I
46 Для "полиневритического" типа расстройства чувствительности наиболее характерны симптомы:
* расстройство чувствительности в соответствующих дерматомах
* диссоциированный тип
* +анестезия в дистальных отделах конечностей
* гемианестезия
* корешковый тип
47 Сегментарный тип расстройства чувствительности возникает при поражении:
* +задних рогов спинного мозга
* передних столбов спинного мозга
* ядра лицевого нерва
* внутренней капсулы
* зрительного бугра
48 Гетеронимная гемианопсия возникает при поражении:
* +середины хиазмы
* наружного коленчатого тела
* лучистого венца
* зрительного тракта
* верхние бугры четверохолмия
49 Для поражения задних корешков наиболее характерны симптомы:
* дистальные парезы
* диссоциированное расстройство чувствительности
* парестезии
* +нарушение всех видов чувствительности
* тазовые расстройства
50 Гемианопсия в сочетании с гемианестезией возникает при поражении:
* передней центральной извилины
* +зрительного бугра
* задней центральной извилины
* затылочной доли
* мозжечка
51 При поражении гассерова узла на лице наблюдаются:
* +расстройства чувствительности по ветвям V нерва и герпетические высыпания
* расстройства чувствительности по сегментам V нерва и герпетические высыпания
* герпетические высыпания без расстройств чувствительности
* боли в ушах
* слезотечение
52 При поражении левой височной доли возникает:
* моторная афазия
* +сенсорная афазия
* дисфония
* дислалия
* акалькулия
53 При поражении левой лобной доли нарушается:
* +письмо
* чтение
* вкус
* слух
* счет
54 Где расположены сегментарные вегетативные центры
* +спиной мозг
* гипофиз
* гипоталамус
* мозолистое тело
* поясная извилина
55 Из каких симпатических узлов пограничного ствола образован звездчатый узел
* средний грудной, нижний грудной
* +нижний шейный, верхний грудной
* два верхних грудных узла
* нижний грудной, верхний поясничный
* верхний поясничный
56 Где локализуется очаг при односторонней аносмии или гипоосмии?
* в височной доле или на основании
* в мозжечке
* в теменной доле
* +на основании лобной доли
* в средней черепной ямке
57 Что поражено при гомонимной гемианопсии с сохранением зрачковой реакции при освещении щелевой лампой невидящей части сетчатки?
* +зрительный тракт
* корковый центр центр,
* задние отделы внутренней капсулы
* затылочная доля,
* задние отделы внутренней капсулы.
58 Что поражено при квадрантной гемианопеии?
* зрительный тракт
* вся затылочная доля,
* +частично затылочная доля
* лобная доля.
* первичный зрительный центр
59 Когда исчезает корнеальный рефлекс?
* при поражении двигательного ядра тройничного нерва
* +при поражении верхней ветки тройничного нерв
* при поражении средней ветки тройничного нерва.
* при поражении нижней ветки тройничного нерва.
* при поражении зрительного нерва
60 Симптомы поражения передних корешков?
* +периферический паралич мышц, иннервируемых данным корешком
* гипотрофия мышц
* гипотония мышц
* гиперрефлексия
* патологические рефлексы
61 Какие альтернирующие синдромы наблюдаются при поражении среднего мозга?
* +Вебера
* Мийяр-Гублера
* Фовилля,
* Бенедикта
* Валленберга-Захарченко
62 Какие альтернирующие синдромы возникают при поражении варолиева моста?
* Вебера,
* Бенедикта
* +Мийяр-Гублера
* Клода
* Валленберга-Захарченко
63 Чем характеризуется альтернирующий синдром Вебера?
* периферический паралич языка на стороне очага, контралатерально гемипарез
* +поражение III пары ЧМН на стороне очага, контралатерально гемипарез
* периферический паралич глазодвигателей
* поражение VI пары ЧМН на стороне очага, контралатерально гемипарез
* поражение IV пары ЧМН на стороне очага, контралатерально гемипарез
64 Чем характеризуется синдром Мийяра-Гублера?
* +периферический паралич VII пары ЧМН на стороне очага, контралатерально гемипарез
* спазм мимической мускулатуры на. стороне очага и гемипарез или гемиплегия на противоположной стороне.
* на стороне очага симптомы поражения IX, X, XI, XII пар ЧМН
* поражение VI пары ЧМН на стороне очага, контралатерально гемипарез
* поражение IV пары ЧМН на стороне очага, контралатерально гемипарез
65 Чем характеризуется синдром Клода?
* на стороне очага- периферический паралич языка
* гемиплегия
* периферические паралич глазодвигателен на стороне очага
* на стороне очага - симптомы поражения 1Х, Х, Х1, ХII пар ЧМН
* +контралатерально- экстрапирамидный гиперкинез в сечетании с гемипарезом
66 Чем характеризуется альтернирующий Синдром Джексона?
* +периферический паралич мышц языка на стороне очага, контралатерально гемипарез
* симптомы поражения IX, X пар ЧМН на стороне очага, контралатерально- центральная гемиплегия.,
* периферический паралич мимической мускулатуры на стороне очага,
* центральная гемиплегия
67 Чем характеризуется синдром Валленберга-Захарченко?
* симптомы поражения. 1Х, Х, Х1, ХП пар ЧМН на стороне очага,
* +на стороне поражения - паралич мягкого неба и голосовой связки, энофтальм, миоз, сужение глазной щели, атаксия, расстройство чувствительности на лице, на противоположной стороне - выпадение болевой и температурной чувствительности
* периферический паралич мимической мускулатуры,сходящееся косоглазие, диплопия, недоведение глазного яблока, кнаружи, на стороне очага,
* периферический паралич мимической мускулатуры на стороне очага
* контралатеральная гемиплегия.
68 Чем характеризуется синдром Авеллиса?
* периферический паралич мьшщ языка на стороне очага
* на противоположной стороне - выпадение болевой и температурной чувствительности
* +симптомы поражения 1Х, Х, XII пар ЧМН на стороне очага, контралатерально-гемиплегия
* контралатерально- экстрапирамидный гиперкинез
* периферический паралич мимической мускулатуры на стороне очага
69 Чем характеризуется альтернирующий синдром Шмидта?
* на стороне очага симптомы поражения 1Х, Х пар ЧМН
* +на стороне очага - симптомы поражения 1Х, Х, Х1, ХП пар ЧМН, на противоположной – гемиплегия
* периферический паралич мышц языка на стороне очага
* периферический паралич мимической мускулатуры на стороне очага
* контралатерально- экстрапирамидный гиперкинез
70 Импульсы от проприорецепторов в мозжечок поступают по пути:
* спиноталамический путь
* +путь Флексига, Путь Говерса
* ретикулоспинальный
* вестибуло-спинальный путь
* руброспинальный
71 Для поражения хвостатого ядра характерно:
* +мышечная гипотония, гиперкинезы
* гиперкинезы, эпипароксизмы
* Брадикинезия, гиперсаливация
* гипомимия, атрофия мышц языка
* контралатеральная гемиплегия.
72 При поражении диэнцефальной области возникает:
* нарушение походки
* +нарушение терморегуляции
* боли
* раздражительность
* нарушения чувствительности
73 При поражении симпатического ствола возникают:
* эпилептические припадки
* +вазомоторные нарушения
* нарушения сна
* вегетативные пароксизмы
* боли в области пупка
74 Для поражения солнечного сплетения характерно:
* +боли в области пупка
* полиурия
* мидриаз
* миоз
* нарушение терморегуляции
75 Какие альтернирующие синдромы возникают при поражении продолговатого мозга?
* Вебера
* Фовилля
* +Валленберга-Захарченко
* Мийяр-Гублера
* Бенедикта
76 Какие клинические симптомы возникают при повышении внутричерепного давления?
* боли в области орбиты, угла глаза, крыла носа,
* головная боль с напряжением мышц скальпа
* остро возникающая боль в виске, верхней челюсти, наружном слуховом проходе
* экзофтальм, ринорея, конъюнктивит, кератит
*+ головная боль по утрам, застойные соски зрительных нервов на глазном дне, появление "пальцевидных" вдавлений
77 Симптомы, не характерные для поражения мозжечка:
* мышечная гипотония
* +мышечная гипертония
* интенционный тремор
* изменение почерка
* скандированная речь
78 При поражении паллидо-нигральной системы не наблюдается:
* ретропульсия
* +альтернирующие синдромы
* мышечная гипертония
* гипомимия
* ахейрокинез
79 Синдром Клода Бернара-Горнера характеризуется?
* +миозом, энофтальмом, сужением глазной щели
* мидриазом, птоз
* расширением глазной щели
* экзофтальмом
* двусторонний миоз
80 Какие симптомы характерны для невралгии тройничного нерва?
* +болезненность точек выхода ветвей тройничного нерва, наличие курковых зон, острые приступообразные боли в половине лица, длящиеся 1-2 мин.
* парез мимической мускулатуры
* гиперсаливация
* длительные распирающие боли в половине лица
* расстройства вкуса
81 Каковы симптомы нейропатии лицевого нерва?
* расстройства вкуса
*+парез мимической мускулатуры половины лица, боль в заушной области
* парез мимической мускулатуры нижней половины лица
* анакузия
* гиперсаливация
82 Укажите глубокие рефлексы:
* подошвенный
* +сгибательно-локтевой
* корнеальный
* брюшной
* глоточный
83 Определите признаки периферического (вялого) паралича:
* + снижение мышечного тонуса, гипорефлексия
* повышение мышечного тонуса
* патологические рефлексы
* гиперрефлексия
* клонус стоп
84 Укажите симптомы центрального (спастического) паралича:
* атрофия мышц
* +гипертония мышц, патологические рефлексы на стопах
* гипотония
* гипорефлексия
* нарушение электровозбудимости
85 Нарушение чувствительности по проводниковому типу наблюдается при поражении:
* задних корешков
* серого вещества спинного мозга
* +боковых столбов спинного мозга
* передних корешков
* передних столбов спинного мозга
86 При поражении периферических нервов могут наблюдаться:
* нарушение только глубокой чувствительности
* +боли и нарушение всех видов чувствительности
* синдром Броун - Секара
* нарушение только болевой чувствительности
* нарушение только температурной чувствительности
87 Для поражения хвостатого ядра характерно:
* мышечная гипотония, гиперкинезы
* гиперкинезы, эпипароксизмы
* брадикинезия, гиперсаливация
* гипомимия, атрофия мышц языка
* контралатеральная гемиплегия.
88 При поражении диэнцефальной области возникает:
* нарушение походки
* +нарушение терморегуляции
* боли
* раздражительность
* нарушения чувствительности
89 При поражении симпатического ствола возникают:
* эпилептические припадки
* +вазомоторные нарушения
* нарушения сна
* вегетативные пароксизмы
* боли в области пупка
90 Для поражения солнечного сплетения характерно:
* +боли в области пупка
* полиурия
* мидриаз
* миоз
* нарушение терморегуляции
91 Какие альтернирующие синдромы возникают при поражении продолговатого мозга?
* Вебера
* Фовилля
* +Валленберга-Захарченко
* Мийяр-Гублера
* Бенедикта
92 Какие клинические симптомы возникают при повышении внутричерепного давления?
* боли в области орбиты, угла глаза, крыла носа,
* головная боль с напряжением мышц скальпа
* остро возникающая боль в виске, верхней челюсти, наружном слуховом проходе
* экзофтальм, ринорея, конъюнктивит, кератит
* +головная боль по утрам, застойные соски зрительных нервов на глазном дне, появление "пальцевидных" вдавлений
93 Симптомы, не характерные для поражения мозжечка:
* мышечная гипотония
* мышечная гипертония
* интенционный тремор
* изменение почерка
* скандированная речь
94 При поражении паллидо-нигральной системы не наблюдается:
* ретропульсия
* +альтернирующие синдромы
* мышечная гипертония
* гипомимия
* ахейрокинез
95 Синдром Клода Бернара-Горнера характеризуется?
* +миозом, энофтальмом, сужением глазной щели
* мидриазом, птоз
* расширением глазной щели
* экзофтальмом
* двусторонний миоз
96 Какие симптомы характерны для невралгии тройничного нерва?
* +болезненность точек выхода ветвей тройничного нерва, наличие курковых зон, острые приступообразные боли в половине лица, длящиеся 1-2 мин.
* парез мимической мускулатуры
* гиперсаливация
* длительные распирающие боли в половине лица
* расстройства вкуса
97 Каковы симптомы нейропатии лицевого нерва?
* расстройства вкуса
* +парез мимической мускулатуры половины лица, боль в заушной области
* парез мимической мускулатуры нижней половины лица
* анакузия
* гиперсаливация
98 Укажите глубокие рефлексы:
* подошвенный
* +сгибательно-локтевой
* корнеальный
* брюшной
* глоточный
99 Определите признаки периферического (вялого) паралича:
* +снижение мышечного тонуса, гипорефлексия
* повышение мышечного тонуса
* патологические рефлексы
* гиперрефлексия
* клонус стоп
100 Нарушение чувствительности по проводниковому типу наблюдается при поражении:
* задних корешков
* серого вещества спинного мозга
* +боковых столбов спинного мозга
101 Укажите симптомы центрального (спастического) паралича:
* атрофия мышц
* +гипертония мышц, патологические рефлексы на стопах
* гипотония
* гипорефлексия
* нарушение электровозбудимости
* передних корешков
* передних столбов спинного мозга
102 При поражении периферических нервов могут наблюдаться:
* нарушение только глубокой чувствительности
* + боли и нарушение всех видов чувствительности
* синдром Броун - Секара
* нарушение только болевой чувствительности
* нарушение только температурной чувствительности
103 Где перекрещиваются пути глубокой мышечно-суставной чувствительности?
* в задних рогах спинного мозга
*+в межоливном слое продолговатого мозга.
* в передней серой спайке.
* в коже
* в заднем корешке
104 Корковое представительство чувствительного анализатора.
*+задняя центральная извилина
* лобная доля.
* извилина Гешля
* затылочная доля
* височная доля
105 При поражении заднего рога нарушается чувствительность:
* тактильная
*+температурная, болевая
* глубокомышечная
* вибрационная
* чувство локализации
106 У больного имеются парестезии и стреляющие боли в ногах, потеряны все виды глубокой чувствительности, мышечная гипотония, особенно выражена в ногах, коленные и ахилловы рефлексы не вызываются. В позе Ромберга больной падает. Укажите, какие структуры повреждены?
*+ путь Голля
* периферические нервы
* задние рога
* задние корешки
* спиноталамические пути
107 Гипотрофия мышц характерна для поражения:
* центрального двигательного нейрона
*+периферического двигательного нейрона
* мозжечка
* внутренней капсулы
* передней центральной извилины
108 Признак поражения внутренней капсулы:
*+гемипарез
* парапарез
* тетрапарез
* параплегия
* гемиспазм
109 У больного клонические судороги левой ноги, начинающиеся со стопы. В последнее время присоединился парез левой ноги, преимущественно в дистальных отделах. Укажите локализацию процесса.
*+Верхняя часть передней центральной извилины правого полушария
* Верхняя часть передней центральной извилины левого полушария
* Нижняя часть передней центральной извилины правого полушария
* Нижняя часть передней центральной извилины левого полушария
* Внутренняя капсула слева
110 Где проходит пирамидный путь в спинном мозгу после перекреста?
*+боковые столбы спинного мозга
* передние рога спинного мозга
* задние столбы спинного мозга
* переднее бедро внутренней капсулы.
* задние рога спинного мозга.
111 Мимические мышцы иннервируются парой черепных нервов:
* V
*+VII
* IX
* VI
* IV
112 Иннервацию сфинктера зрачка осуществляет:
* VI
*+III
* IV
* VII
* X
113 Дисфагия возникает при поражении пары черепных нервов:
* V-VII
*+IX-X
* VII-XI
* XII-X
* III-IV
114 Одностороннюю корковую иннервацию имеет ядро черепных нервов:
* XII, X
*+XII, VII
* VII, X
* IX-X
* V-VII
115 Область ствола мозга, где располагается ядро глазодвигательного нерва:
* Варолиев мост
*+Ножка мозга
* Продолговатый мозг
* покрышка среднего мозга
* внутренняя капсула
116 Как отличить центральный парез лицевой мускулатуры с одной
стороны от периферического?
* центральный парез - вкус сохранен, периферический -всегда нарушен
* центральный парез - всегда положительный синдром Хвостека, периферический парез - синдром Хвостека отрицательный
*+центральный парез - поражена нижнелицевая мускулатура, периферический парез -все мышцы половины лица.
* центральный парез - поражена нижнелицевая мускулатура, периферический парез - поражена нижнелицевая мускулатура
* центральный парез- поражены все мышцы половины лица, периферический парез -все мышцы половины лица.
117 Постоянство мозгового кровотока обеспечивается:
*+ системой ауторегуляции мозгового кровообращения
* вегетативной нервной системой
* стволом головного мозга
* мягкой мозговой оболочкой
* сосудистым сплетением мозговых желудочков
118 Спиномозговая жидкость продуцируется :
* мягкой мозговой оболочкой
* паутиновой мозговой оболочкой
*+сосудистым сплетением мозговых желудочков
* твердой мозговой оболочкой.
* пахионовыми грануляциями
119 Какой путь проходит через верхние ножки мозжечка
* руброспинальный
*+передний спинно-мозжечковый
* вестибулоспинальный
* пирамидный
* ретикуло-спинальный
120 Поражение какого отдела мозга свидетельствует сочетание нарушения глотания и фонации, дизартрии, пареза мягкого неба, отсутствия глоточного рефлекса и тетрапареза
* ножек мозга
* моста мозга
*+продолговатого мозга
* покрышки среднего мозга
* мозжечка
121 С поражением какой доли связан полушарный парез взора (больной смотрит на очаг поражения)
*+лобной
* височной
* верхней теменной
* нижней теменной
* затылочной
122 При поражении экстрапирамидной системы возникает:
*+акинезия
* апраксия
* парезы
* афония
* акузия
123 Расстройство речи при поражении экстрапирамидной системы:
* дизартрия
*+речь тихая, монотонная
* афония
* алалия
* акалькулия
124 Дуга сгибательно-локтевого рефлекса?
* С5-С8
* С7-С8
*+С5-С6
* С1-С2
* С4-С5
125 Назовите уровень прокола при проведении спинномозговой пункции?
*+L3-L4
* L1-L2
* Th12-L1
* L4-L5
*L 2-L3
126 Симптомы выпадения передней центральной извилины?
* +монопарез на стороне, противоположной очагу поражения
* верхний вялый паралич.
* нижний вялый паралич
* верхний парапарез
* нижний парапарез
127 Где расположены клетки симпатической нервной системы
* передние рога грудного отдела спинного мозга
*+боковые рога спинного мозга с уровня С8-Т1 до L2
* задние рога спинного мозга.
* передние рога поясничного отдела спинного мозга
* задние корешки
128 Основная функция лимбической системы?
* формирование мышечного тонуса,
* формирование сосудистого тонуса
*+формирование мотиваций
* формирование чувствительности
* формирование речи
129 Симпатические клетки лежат:
* в передних рогах,
*+в боковых рогах
* в задних рогах,
* в синапсах
* в ганглиях
130 Что является медиатором для симпатической нервной системы
*+адреналин, норадреналин
* ацетилхолин, дофамин
* серотонин, ацетилхолин
*глютамат, ГАМК
* дофамин, серотонин
131 Неустойчивость в позе Ромберга при закрывании глаз значительно усиливается, если имеет место атаксия
* мозжечковая
* +сенситивная
* вестибулярная
* лобная
* смешанная
132 Поражением какой доли обусловлен истинный астереогноз
* лобной доли
* височной доли
* +теменной доли
* правой затылочной доли
* левой затылочной доли
133 Для нейропатии добавочного нерва характерны
* похудание мышц языка
* +похудание мышц шеи
* затруднение глотания
* затруднение речи
* изменение голоса
134 При поражении лобной доли наблюдается?
* +отклонение глазных яблок в сторону очага
астереогнозия
* зрительные галлюцинации
* гемианоспия
* анакузия
135 Какие симптомы свидетельствуют о поражении лобной доли?
* +астазия-абазия
* гипотония в конечностях
* изменение голоса
* гиперрефлексия
* гипотония
136 Где начинается пирамидный путь?
* +в больших пирамидных клетках Беца
* клетки задних рогов спинного мозга
* задняя центральная извилина
* ганглиозные клетки
* спинно-мозговые ганглии
137 Где проходит пирамидный путь?
*+ передние две трети заднего бедра внутренней капсулы
* задний рог спинного мозга
* бледный шар
* зрительный бугор
* мозжечок
138 Какие симптомы характерны для периферического паралича?
* повышение сухожильных рефлексов
* +снижение сухожильных рефлексов
* симптом Бабинского
* симптомы орального автоматизма
* повышение тонуса мышц
139 Поражение каких структур приводит к периферическому параличу?
* передняя центральная извилина
* зрительный бугор
*+ клетки передних рогов спинного мозга
* ретикулярная формация
* зона Брока
140 Какие атаксии относятся к спинальным
* +сензитивная
* лобная
* мозжечковая
* вестибулярная
* корковая
141 Какой тип расстройства чувствительности наиболее характерен для полиневритического синдрома?
* +периферический
* корешковый
* спинально-сегментарный
* проводниковый
* сегментарный
142 Какой тип расстройства чувствительности наблюдается при поражении задних корешков?
* полиневритический
* диссоциированный
* проводниковый
* спинально-сегментарный
* +корешковый
143 У больного наблюдается расстройство глубокой чувствительности по проводниковомутипу на правой руке и ноге. При поражении каких структур возможна данная симптоматика?
* +пучок Бурдаха и Голля
* задний корешок
* задний рог
* спиноталамический путь
* спинномозговой ганглий
144 Какой вид чувствительности относится к сложным?
* + стереогностическое чувство
* суставно-мышечное чувство
* вибрационная чувствительность
* температурная чувствительность
* болевая чувствительность
145 При поражении каких отделов нервной системы может быть периферический тип расстройства чувствительности?
* передний рог
* зрительный бугор
* ствол мозга
* + нервные сплетения
* спиноталамический путь
146 Признаки поражения периферического нерва:
* +гипотрофия мышц
* патологические рефлексы
* защитные рефлексы
* гиперрефлексия
* гипертония
147 Косоглазие возникает при поражении черепного нерва:
* +III
* V
* VII
* II
* I
148 Для "полиневритического" типа расстройства чувствительности наиболее характерны симптомы:
* расстройство чувствительности в соответствующих дерматомах
* диссоциированный тип
*+ анестезия в дистальных отделах конечностей
* гемианестезия
* корешковый тип
149 Сегментарный тип расстройства чувствительности возникает при поражении:
* +задних рогов спинного мозга
* передних столбов спинного мозга
* ядра лицевого нерва
* внутренней капсулы
* зрительного бугра
150 Гетеронимная гемианопсия возникает при поражении:
* +середины хиазмы
* наружного коленчатого тела
* лучистого венца
* зрительного тракта
* верхние бугры четверохолмия
151 Для поражения задних корешков наиболее характерны симптомы:
* дистальные парезы
* диссоциированное расстройство чувствительности
* парестезии
* +нарушение всех видов чувствительности
* тазовые расстройства
152 Гемианопсия в сочетании с гемианестезией возникает при поражении:
* передней центральной извилины
*+ зрительного бугра
* задней центральной извилины
* затылочной доли
* мозжечка
153 При поражении гассерова узла на лице наблюдаются:
*+ расстройства чувствительности по ветвям V нерва и герпетические высыпания
* асстройства чувствительности по сегментам V нерва и герпетические высыпания
* герпетические высыпания без расстройств чувствительности
* боли в ушах
* слезотечение
154 При поражении левой височной доли возникает:
* моторная афазия
* +сенсорная афазия
* дисфония
* дислалия
* акалькулия
155 При поражении левой лобной доли нарушается:
* +письмо
* чтение
* вкус
* слух
* счет
156 Где расположены сегментарные вегетативные центры
* + спиной мозг
* гипофиз
* гипоталамус
* мозолистое тело
* поясная извилина
157 Из каких симпатических узлов пограничного ствола образован звездчатый узел
* средний грудной, нижний грудной
* +нижний шейный, верхний грудной
* два верхних грудных узла
* нижний грудной, верхний поясничный
* верхний поясничный
158 Где локализуется очаг при односторонней аносмии или гипоосмии?
* в височной доле или на основании
* в мозжечке
* в теменной доле
* +на основании лобной доли
* в средней черепной ямке
159 Что поражено при гомонимной гемианопсии с сохранением зрачковой реакции при освещении щелевой лампой невидящей части сетчатки?
*+ зрительный тракт
* корковый центр центр,
* задние отделы внутренней капсулы
* затылочная доля,
* задние отделы внутренней капсулы.
160 Что поражено при квадрантной гемианопеии?
* зрительный тракт
* вся затылочная доля,
* +частично затылочная доля
* лобная доля.
* первичный зрительный центр
161 Когда исчезает корнеальный рефлекс?
* при поражении двигательного ядра тройничного нерва
* +при поражении верхней ветки тройничного нерв
* при поражении средней ветки тройничного нерва.
* при поражении нижней ветки тройничного нерва.
* при поражении зрительного нерва
162 Симптомы поражения передних корешков?
*+ периферический паралич мышц, иннервируемых данным корешком
* гипотрофия мышц
* гипотония мышц
* гиперрефлексия
* патологические рефлексы
163 Какие альтернирующие синдромы наблюдаются при поражении среднего мозга?
* +Вебера
* Мийяр-Гублера
* Фовилля,
* Бенедикта
* Валленберга-Захарченко
164 Какие альтернирующие синдромы возникают при поражении варолиева моста?
* Вебера,
* Бенедикта
* + Мийяр-Гублера
* Клода
* Валленберга-Захарченко
165 Чем характеризуется альтернирующий синдром Вебера?
* периферический паралич языка на стороне очага, контралатерально гемипарез
* + поражение III пары ЧМН на стороне очага, контралатерально гемипарез
* периферический паралич глазодвигателей
* поражение VI пары ЧМН на стороне очага, контралатерально гемипарез
* поражение IV пары ЧМН на стороне очага, контралатерально гемипарез
166 Чем характеризуется синдром Мийяра-Гублера?
* +периферический паралич VII пары ЧМН на стороне очага, контралатерально гемипарез
* спазм мимической мускулатуры на. стороне очага и гемипарез или гемиплегия на противоположной стороне.
* на стороне очага симптомы поражения IX, X, XI, XII пар ЧМН
* поражение VI пары ЧМН на стороне очага, контралатерально гемипарез
* поражение IV пары ЧМН на стороне очага, контралатерально гемипарез
167 Чем характеризуется синдром Клода?
* на стороне очага- периферический паралич языка
* гемиплегия
* периферические паралич глазодвигателен на стороне очага
* на стороне очага - симптомы поражения 1Х, Х, Х1, ХII пар ЧМН
* +контралатерально- экстрапирамидный гиперкинез в сечетании с гемипарезом
168 Чем характеризуется альтернирующий Синдром Джексона?
* +периферический паралич мышц языка на стороне очага, контралатерально гемипарез
* симптомы поражения IX, X пар ЧМН на стороне очага, контралатерально- центральная гемиплегия.,
* периферический паралич мимической мускулатуры на стороне очага,
* центральная гемиплегия
169 Чем характеризуется синдром Валленберга-Захарченко?
* симптомы поражения. 1Х, Х, Х1, ХП пар ЧМН на стороне очага,
* +на стороне поражения - паралич мягкого неба и голосовой связки, энофтальм, миоз, сужение глазной щели, атаксия, расстройство чувствительности на лице, на противоположной стороне - выпадение болевой и температурной чувствительности
* периферический паралич мимической мускулатуры,сходящееся косоглазие, диплопия, недоведение глазного яблока, кнаружи, на стороне очага,
* периферический паралич мимической мускулатуры на стороне очага
* контралатеральная гемиплегия.
170 Чем характеризуется синдром Авеллиса?
* периферический паралич мьшщ языка на стороне очага
* на противоположной стороне - выпадение болевой и температурной чувствительности
* +симптомы поражения 1Х, Х, XII пар ЧМН на стороне очага, контралатерально-гемиплегия
* контралатерально- экстрапирамидный гиперкинез
* периферический паралич мимической мускулатуры на стороне очага
171 Чем характеризуется альтернирующий синдром Шмидта?
* на стороне очага симптомы поражения 1Х, Х пар ЧМН
* + на стороне очага - симптомы поражения 1Х, Х, Х1, ХП пар ЧМН, на противоположной – гемиплегия
* периферический паралич мышц языка на стороне очага
* периферический паралич мимической мускулатуры на стороне очага
* контралатерально- экстрапирамидный гиперкинез
172 Импульсы от проприорецепторов в мозжечок поступают по пути:
* спиноталамический путь
* +путь Флексига, Путь Говерса
* ретикулоспинальный
* вестибуло-спинальный путь
* руброспинальный
173 Для поражения хвостатого ядра характерно:
* + мышечная гипотония, гиперкинезы
* гиперкинезы, эпипароксизмы
* брадикинезия, гиперсаливация
* гипомимия, атрофия мышц языка
* контралатеральная гемиплегия.
174 При поражении диэнцефальной области возникает:
* нарушение походки
* +нарушение терморегуляции
* боли
* раздражительность
* нарушения чувствительности
175 При поражении симпатического ствола возникают:
* эпилептические припадки
*+вазомоторные нарушения
* нарушения сна
* вегетативные пароксизмы
* боли в области пупка
176 Для поражения солнечного сплетения характерно:
*+боли в области пупка
* полиурия
* мидриаз
* миоз
* нарушение терморегуляции
177 Какие альтернирующие синдромы возникают при поражении продолговатого мозга?
* Вебера
* Фовилля
* +Валленберга-Захарченко
* Мийяр-Гублера
* Бенедикта
178 Какие клинические симптомы возникают при повышении внутричерепного давления?
* боли в области орбиты, угла глаза, крыла носа,
* головная боль с напряжением мышц скальпа
* остро возникающая боль в виске, верхней челюсти, наружном слуховом проходе
* экзофтальм, ринорея, конъюнктивит, кератит
* +головная боль по утрам, застойные соски зрительных нервов на глазном дне, появление "пальцевидных" вдавлений
179 Симптомы, не характерные для поражения мозжечка:
* мышечная гипотония
* +мышечная гипертония
* интенционный тремор
* изменение почерка
* скандированная речь
180 При поражении паллидо-нигральной системы не наблюдается:
* ретропульсия
*+ альтернирующие синдромы
* мышечная гипертония
* гипомимия
* ахейрокинез
181 Синдром Клода Бернара-Горнера характеризуется?
* +миозом, энофтальмом, сужением глазной щели
* мидриазом, птоз
* расширением глазной щели
* экзофтальмом
* двусторонний миоз
182 Какие симптомы характерны для невралгии тройничного нерва?
* +болезненность точек выхода ветвей тройничного нерва, наличие курковых зон, острые приступообразные боли в половине лица, длящиеся 1-2 мин.
* парез мимической мускулатуры
* гиперсаливация
* длительные распирающие боли в половине лица
* расстройства вкуса
183 Каковы симптомы нейропатии лицевого нерва?
* расстройства вкуса
*+ парез мимической мускулатуры половины лица, боль в заушной области
* парез мимической мускулатуры нижней половины лица
* анакузия
* гиперсаливация
184 Укажите глубокие рефлексы:
* подошвенный
*+ сгибательно-локтевой
* корнеальный
* брюшной
* глоточный
185 Определите признаки периферического (вялого) паралича:
* +снижение мышечного тонуса, гипорефлексия
* повышение мышечного тонуса
* патологические рефлексы
* гиперрефлексия
* клонус стоп
186 Укажите симптомы центрального (спастического) паралича:
* атрофия мышц
* +гипертония мышц, патологические рефлексы на стопах
* гипотония
* гипорефлексия
* нарушение электровозбудимости
187 Нарушение чувствительности по проводниковому типу наблюдается при поражении:
* задних корешков
* серого вещества спинного мозга
* +боковых столбов спинного мозга
* передних корешков
* передних столбов спинного мозга
188 При поражении периферических нервов могут наблюдаться:
* нарушение только глубокой чувствительности
* +боли и нарушение всех видов чувствительности
* синдром Броун - Секара
* нарушение только болевой чувствительности
* нарушение только температурной чувствительности
189 При поражении теменной коры правого полушария мозга возникает:
* +анозогнозия
* моторная афазия
* аграфия
* зрительные галлюцинации
* моноплегия
190 При поражении теменной коры левого полушария мозга возникает:
* моторная афазия
* +акалькулия
* абазия
* астазия
* агнозия
191 При поражении левой теменной доли возникает апраксия:
* +идеаторная
* моторная
* конструктивная
* сенситивная
* смешанная
192 При поражении каких отделов нервной системы может быть расстройство поверхностной чувствительности?
* +задний рог
* пучок Бурдаха
* передний корешок
* передний рог
* пучок Голля
193 Назовите менингеальные симптомы.
* нери
* симптом Россолимо
* симптом Бабинского
* +верхний и нижний симптом Брудзинского
* Лассега.
194 Укажите симптомы натяжения.
* +Нери
* симптом Кернига
* ригидность мышц затылка
* верхний и нижний симптом Брудзинского,
* Бехтерева-Жуковского.
195 Симптомы поражения зрительного бугра?
* гипертермия
* гемианосмия на одноименной стороне очагу поражения,
* хореоатетоз
* +гемигиперпатия
* гемипарез на стороне противоположной очагу.
196 Симптомы поражения ядер среднего отдела гипоталамуса,
* дистрофия мышц
* + ожирение
* галлюцинации
* аггрессия
* нарушение внимания
197 Какую роль играет экстрапирамидная система в произвольной моторике человека
* формирует произвольные движения человека
* +принимает участие в формировании мышечного тонуса и позы
* формирует мотивации
* обеспечивает память
* формирует речевую функцию
198 Что характерно для статической атаксии
* +атаксия туловища
* атаксия конечностей
* положительная ПНП и ПКП.
* нистагм
* скандированная речь
199 Признаки повышения возбудимости симпатической нервной системы
* +частый пульс, артериальная гипертония, расширение зрачков
* снижение АД
* медленный пульс
* потливость
* узкие зрачки
200 На какие отделы подразделяется парасимпатическая нервная система?
* +мезэнцефалический, бульбарный, сакральный
* корковый, гипоталамический
* гипоталамический, стволовой
* стволовой, сегментарный
* стволовой, корешковый
201 Назвать синдромы поражения гипоталамуса.
* +нейротрофический, нейроэндокринный
* идиопатический
* гиперкинетический
* астеноневротический
* гипотонический
202 Перечислите симптомы поражения левой лобной доли?
* сенсорная афазия, акалькулия
* алексия, аграфия, афферентный парез, оптико-пространственные нарушения.
* гемипарез, гемианестезия
* +оперкулярные судороги, синдром Фостера-Кенеди, лобная психика
* судорожные подергивания головы и глаз в противоположную сторону, парез взора вверх, квадрантная гемианопсия, все виды галлюцинаций
203 Какие симптомы характерны для поражения правой лобной доли?
* лобный парез взора, лобная атаксия, аносмия
* аутотопогнозия, анозогнозия, астереогноз,
* астереогноз, выпадают все виды чувствительности на противоположной стороне по монотипу, преимущественно в дистальных отделах , квадрантная гемианопсия ,
* периферический парез липа,
* афферентный парез, апраксия, алексия.
204 выберите симптомы поражения затылочной доли.
* псевдомиелия,
* акалькулия
* +зрительная агнозия, метаморфопсии
* моторная афазия
* аутотопагнозия.
205 Какие образования входят в состав лимбической системы?
* язычная извилина оливы продолговатого мозга, симпатический нервный ствол,
* хвостатое тело
* варолиев мост
* ножки ;мозга
*+ гипокамп, миндалевидный комплекс
206 Назовите симптомы поражения правой височной доли
* моторная афазия
* +все виды галлюцинаций
* амузия
* апраксия
* астереогноз
207 Симптомы, не характерные для поражения мозжечка:
* +брадикинезия
* скандированная речь
* атаксия
* атония
* дисметрия
208 Признаки поражения не характерные для периферического двигательного нейрона:
* +спастический тонус
* гипотония мышц
* снижение сухожильных рефлексов
* гипотрофия мышц
* реакция перерождения мышц при исследовании электровозбудимости
209 Признаки не характерные для поражения пирамидного пути:
* гемипарез
* повышение мышечного тонуса в паретичных мышцах
* повышение сухожильных рефлексов
* +снижение мышечного тонуса
* защитные рефлексы
210 Признаки не характерные для поражения передних рогов спинного мозга:
* гипотония мышц
* фибриллярные подергивания
* отсутствие сухожильных рефлексов
* гипотрофия мышц
*+ патологические рефлексы
211 К симптомам поражения лицевого нерва не относятся?
* симптом Белла
* гипогевзия на передних 2/3 языка
* паралич мимических мышц
* гиперакузия
* +гипогевзия на корне языка
212 Какие симптомы не относятся для поражения полушарий мозжечка
* +атаксия туловища, пошатывание в позе Ромберга
* атаксия конечностей
* интенционный гемитремор
* гиперметрия
* промахивание при координаторных пробах.
213 Признаки поражения периферического двигательного нейрона:
* +фибрилляции
* отсутствие кожных рефлексов
* патологические рефлексы
* защитные рефлексы
* синкинезии
214 Для бульбарного паралича не характерны симптомы:
* + глоточный рефлекс высокий
* глоточный рефлекс отсутствует
* периферический парез подъязычного нерва
* дизартрия
* дисфагия
215 Признаки, не характерные для поражения лицевого нерва:
* симптом "паруса"
* сглаженность лобных и носогубных складок
* лагофтальм
* симптом Белла
* + затруднение высовывания языка
216 Признаки, не характерные для поражения глазодвигательного нерва:
* +сходящееся косоглазие
* мидриаз
* ограничение движения глазного яблока вверх
* птоз
* расходящееся косоглазие
217 Симптомы, не характерные для альтернирующего синдрома Вебера:
* мидриаз
* +сходящееся косоглазие
* расходящееся косоглазие
* птоз
* гемиплегия
218 Для поражения гипоталамической области характерно:
* нарушение зрения
* гемипарез
* гемианестезия
* птоз
* +нейроэндокринные расстройства
219 Какие признаки не характерны для поражения гипоталамической области:
* вегетососудистые пароксизмы
* нарушения потоотделения
* несахарный диабет
*+ парез лицевого нерва
* бессонница
220 Для поражения звездчатого узла не характерно:
* нарушения сердечного ритма
* жгучие боли в области половины лица, шеи и верхней конечности
* +парезы рук
* трофические нарушения кожи верхней конечности и половины лица
* вазомоторные нарушения в области половины лица, отеки в области половины лица, шеи и верхней конечности
221 Назовите характерные симптомы для сензитивной атаксии.
* шаткость на стороне очага
* шаткость на противоположной очагу стороне, парез конечностей на противоположной очагу стороне
* парез на стороне очага, контроль зрения.
* +возникает при поражении путей Голля, Бурдаха, больной контролирует походку зрением, ходит, высоко поднимая ноги, плохо чувствует почву под ногами
* астазия-абазия
222 Назовите характерные симптомы для лобной атаксии.
* шаткость на стороне очага
* + шаткость на противоположной очагу стороне, парез конечностей на противоположной очагу стороне
* парез на стороне очага, контроль зрения.
* возникает при поражении путей Голля, Бурдаха,
* больной ходит, высоко поднимая ноги, плохо чувствует почву под ногами
223 От толщины миелиновой оболочки нервного волокна зависит
* длина аксона и точность проведения
* +скорость проведения нервного импульса+
* состояние синапса
* количество дендритов
* толщина аксона
224 Центральный нижний парапарез - синдром ___________ ___________ поражения спинного мозга на уровне _____________ сегментов.
* верхнего поперечного, шейных
*+полного поперечного, грудных
* полного продольного, грудных
* полного поперечного, поясничных
* поперечного, шейных
225 Синдром поражения половины поперечника спинного мозга называется синдромом ___________ - _____________.
* Гийена-Барре
* Тея-Сакса
*+ Броун-Секара
* Дежерина-Тома
* Мачадо-Джозефа
226 Спастический тонус, гиперрефлексия, патологические рефлексы, клонусы - признаки поражения _______________ ____________ нейрона.
* периферического двигательного
* периферического чувствительного
* периферического мотонейрона
*+ центрального двигательного
* центрального чувствительного
227 Атрофия мышц, атония мышц, арефлексия - признаки поражения
_____________ _______________ нейрона.
периферического чувствительного
* периферического мотонейрона
*+периферического чувствительного
* периферического двигательного
* центрального двигательного
* центрального чувствительного
228 Чем характеризуется периферический тип расстройства чувствительности?
* периферический
* диссоциированное нарушение чувствительности (выпадение болевой и температурной при сохранении тактильной к глубокой) в тех зонах, которые интернируются этими сегментами;
* +возникает при поражении периферических нервов, ,задних корешков, сплетений и характеризуется расстройством всех видов чувствительности в зоне пораженного нерва, корешка, сплетения, болями по ходу нервных стволов и симптомами
* возникает при нарушении спинно-таламического пути ,выпадают поверхностные виды чувствительности на противоположной стороне на 2-3 сегмента ниже уровня поражения,
* возникает при поражении задней центральной извилины, лучистого венца,внутренней капсулы и характеризуется утратой всех видов чувствительности по гемитипу, на стороне противоположной очагу,
* возникает при поражении задних столбов и ,выпадает глубокая чувствительность на своей стороне ниже уровня поражения.
229 Чем характеризуется сегментарный тип расстройства чувствительности?
* +диссоциированное нарушение чувствительности (выпадение болевой и температурной при сохранении тактильной к глубокой) в тех зонах, которые интернируются этими сегментами
* возникает при поражении периферических нервов, ,задних корешков, сплетений и характеризуется расстройством всех видов чувствительности в зоне пораженного нерва, корешка, сплетения, болями по ходу нервных стволов и симптомами
* возникает при нарушении спинно-таламического пути ,выпадают поверхностные виды чувствительности на противоположной стороне на 2-3 сегмента ниже уровня поражения
* возникает при поражении задней центральной извилины, лучистого венца,внутренней капсулы и характеризуется утратой всех видов чувствительности по гемитипу, на стороне противоположной очагу,
* возникает при поражении задних столбов и ,выпадает глубокая чувствительность на своей стороне ниже уровня поражен
230 Чем характеризуется проводниковый тип расстройства чувствительности?
* расстройство чувствительности симметрично в дистальных отделах конечностей, выпадают все виды чувствительности в виде "носков","перчаток",
* +при поражении спино-таламического пути в боковом столбе спинного мозга выпадает болевая и температурная чувствительность по стороне, противоположной очагу на 2-3 сегмента ниже уровня поражения; при поражении задних столбе выпадает глубокая чувствительность на своей стороне ниже уровня поражения; при поражении медиальной петли-гемианестезия на все виды чувствительности на противоположной стороне, при поражении внутренней капсулы- гемианестезия на противоположной стороне
* возникает при нарушений задних корешков и характеризуется выпадением всех видов чувствительности,
* нарушение всех видов чувствительности в зоне иннервации нервов нисходящих из данного сплетения
* выпадают только поверхностные виды чувствительности на стороне очага в зоне определенных сегментов,
231 Чем характеризуется плексалгический тип расстройства чувствительности?
* расстройство чувствительности симметрично в дистальных отделах конечностей, выпадают все виды чувствительности в виде "носков","перчаток",
* при поражении спино-таламического пути в боковом столбе спинного мозга выпадает болевая и температурная чувствительность по стороне, противоположной очагу на 2-3 сегмента ниже уровня поражения; при поражении задних столбе выпадает глубокая чувствительность на своей стороне ниже уровня поражения; при поражении медиальной петли-гемианестезия на все виды чувствительности на противоположной стороне, при поражении внутренней капсулы- гемианестезия на противоположной стороне
* возникает при нарушений задних корешков и характеризуется выпадением всех видов чувствительности,
* + нарушение всех видов чувствительности в зоне иннервации нервов нисходящих из данного сплетения
* выпадение всех видов чувствительности в зоне иннервации данных сегментов в виде колец на туловище и продольных полос на конечностях ,а также болями.
232 Чем характеризуется ганглионарный тип расстройства чувствительности?
* + сильные боли опоясывающего характера герпетические высыпания, расстройство всех видов чувствительности в зоне пораженных корешков
* нарушение всех видов чувствительности на противоположной стороне,гемианопсия,нарушение зрения,гемиатаксия
выпадение поверхностной чувствительности на своей стороне в соответствующей сегментарной зоне?
* нарушение всех видов чувствительности на противоположной стороне.
* нарушение всех видов чувствительности на противоположной стороне, гиперпатия, трофические расстройства, нарушения зрения
233 Чем характеризуется капсулярный тип расстройства чувствительности?
* сильные боли опоясывающего характера герпетические высыпания, расстройство всех видов чувствительности в зоне пораженных корешков,
* +нарушение всех видов чувствительности на противоположной стороне,гемианопсия,нарушение зрения,гемиатаксия
* выпадение поверхностной чувствительности на своей стороне в соответствующей сегментарной зоне?
* нарушение всех видов чувствительности на противоположной стороне.
* нарушение всех видов чувствительности на противоположной стороне, гиперпатия, трофические расстройства, нарушения зрения
234 Чем характеризуется таламический тип расстройства чувствительности?
* сильные боли опоясывающего характера герпетические высыпания, расстройство всех видов чувствительности в зоне пораженных корешков,
* нарушение всех видов чувствительности на противоположной стороне,гемианопсия,нарушение зрения,гемиатаксия
* выпадение поверхностной чувствительности на своей стороне в соответствующей сегментарной зоне?
* нарушение всех видов чувствительности на противоположной стороне.
* +нарушение всех видов чувствительности на противоположной стороне, гиперпатия, трофические расстройства, нарушения зрения
235 Где заложены тела I нейронов глубокой чувствительности?
* в коже
* +в межпозвонковом ганглии
* в заднем роге
* ядрах зрительного бугра
* в ядрах продолговатого мозга
236 Где заложены тела II нейронов глубокой чувствительности?
* в коже
* в межпозвонковом ганглии
* в заднем роге
* в ядрах зрительного бугра
* +в ядрах продолговатого мозга
237 Где заложены тела II- нейронов поверхностной чувствительности?
* в подкорковых образованиях
* в межпозвонковом ганглии
* +в заднем роге
* в ядрах зрительного бугра
* в ядрах задних столбов продолговатого мозга
238 Где заложены тела III нейронов поверхностной чувствительности?
* в подкорковых образованиях
* в межпозвонковом ганглии
* в заднем роге
* +ядрах зрительного бугра
* в ядрах задних столбов продолговатого мозга
239 Где заложены тела II- нейронов глубокой чувствительности?
* в подкорковых образованиях
* в межпозвонковом ганглии
* в заднем роге
* в ядрах зрительного бугра
* +в ядрах задних столбов продолговатого мозга
240 Где заложены тела III нейронов глубокой чувствительности?
* в подкорковых образованиях
* в межпозвонковом ганглии
* в заднем роге
* +в ядрах зрительного бугра
* в ядрах задних столбов продолговатого мозга
241 Какой тип расстройства чувствительности наиболее характерен для поражения спиноталамического пути
* спинальный
сегментарный
* сегментарно-диссоциированный
* +проводниковый
* корковый
242 Какой тип расстройства чувствительности наиболее характерен для поражения задних корешков:
* спинальный
* +сегментарный
* сегментарно-диссоциированный
* проводниковый
* корковый
243 Какой вид чувствительности относится к поверхностным
* стереогностическое чувство
* суставно-мышечное чувство
* вибрационная чувствительность
* +температурная и тактильная чувствительность
* двухмерно-пространственное чувство
244 Какой вид чувствительности не относится к глубоким
* стереогностическое чувство
* суставно-мышечное чувство
* вибрационная чувствительность
* +температурная и тактильная чувствительность
* двухмерно-пространственное чувство
245 Какие анатомические образования относятся к стриарной части экстрапирамидной системы
* зрительный бугор, внутренняя капсула, красное ядро, полосатое тело
* хвостатое ядро, скорлупа.
* +бледный шар, люисово тело, красное ядро, черная субстанция
* хвостатое ядро, скорлупа, оградка
* внутренняя капсула, красное ядро, полосатое тело
246 Какие анатомические образования относятся к паллидарной части экстрапирамидной системы
* зрительный бугор, внутренняя капсула
* +хвостатое ядро, скорлупа.
* бледный шар, люисово тело, красное ядро, черная субстанция
* хвостатое ядро, скорлупа, оградка.
* красное ядро, полосатое тело
247 Поражение периферической (сегментарной) вегетативной нервной системы характеризуется:
* +периферической вегетативной недостаточностью, ангиотрофалгическими синдромами
* астеноневротическим синдромом
* кластерной головной болью.
* рефлекторной симпатической дистрофией
* нейроэндокриннометаболическими расстройствами
248 Укажите соответствие синдромов поражения вегетативной нервной системы
* поражение периферической (сегментарной) вегетативной нервной и системы:
* поражение центральной (надсегментарной) вегетативной нервной системы
* периферической вегетативной недостаточностью, ангиотрофалгическими синдромами
* +астеноневротическим синдромом
* кластерной головной болью.
* рефлекторной симпатической дистрофией,
* нейроэндокриннометаболическими расстройствами,
249 Чем характеризуется паралич блокового нерва?
* +сходящимся и небольшие вертикальным косоглазием, диплопией только при взгляде вниз
* вертикальным косоглазием и диплопией при взгляде вверх.
* расходящимся косоглазием и диплопией при взгляде кнаружи.
* сходящимся косоглазием, ограничением отведения левого глазного яблока кнаружи и диплопией при взгляде вправо,
* сходящимся косоглазием, ограничением отведения левого глазного яблока кнаружи и диплопией при взгляде влево
250 Чем характеризуется паралич левого отводящего нерва?
* сходящимся и небольшие вертикальным косоглазием, диплопией только при взгляде вниз,
* вертикальным косоглазием и диплопией при взгляде вверх.
* расходящимся косоглазием и диплопией при взгляде кнаружи.
* сходящимся косоглазием, ограничением отведения левого глазного яблока кнаружи и диплопией при взгляде вправо,
* +сходящимся косоглазием, ограничением отведения левого глазного яблока кнаружи и диплопией при взгляде влево
251 Установите очаг поражения при отсутствие слуха слева?
* правая височная доля,
* левый первичный слуховой центр,
* +кортиев орган, слуховой нерв или его ядро слева
* среднее ухо
* центральные слуховые пути.
252 Установите очаг поражения снижение или отсутствие воздушной проводимости и костной проводимости?
* правая височная доля,
* левый первичный слуховой центр,
* кортиев орган, слуховой нерв или его ядро слева
* +среднее ухо
* центральные слуховые пути.
253 Когда возникает центральный паралич?
* возникает при поражении переднего рога
* при поражении периферического двигательного нейрона на любом его участке (передние рога, передний корешок, сплетение, периферический нерв)
* при поражении двигательной зоны коры больших полушарий внутренней капсулы, ствола мозга, спинного мозга
* +при поражении двигательной зоны коры больших полушарий, внутренней капсулы ствола мозга, бокового перекрещенного пирамидного пути в спинном мозге
* при поражении заднего рога
254 Когда возникает возникает периферический паралич?
* возникает при поражении переднего рога
* +при поражении периферического двигательного нейрона на любом его участке (передние рога, передний корешок, сплетение, периферический нерв)
в) при поражении двигательной з оны коры больших полушарий внутренней капсулы, ствола мозга, спинного мозга
* при поражении двигательной зоны коры больших полушарий, внутренней капсулы ствола мозга, бокового перекрещенного пирамидного пути в спинном мозге
* при поражении заднего рога
255 Какие симптомы будут при альтернирующем синдроме Фовилля?
* +периферический паралич мимической мускулатуры, сходящееся косоглазие, недоведение глазного яблока кнаружи, диплопия на стороне очага, контралатерально- гемиплегия или гемипарез
* симптомы поражения глазодвигательного нерва на стороне очага, контралатерально- гиперкинезы
* периферический паралич глазодвигательного керва на стороне очага, контралатерально- гемитремор, нарушение
поверхностной и глубокой чувствительности по гемитипу,
* паралич глазодвигательного нерва на стороне очага, контралатерально- экстрапирамидный гиперкинез
* периферический паралич глазодвигателей на стороне очага, контралатерально- гемиплегия.
256 Какие симптомы будут при альтернирующем синдроме Бенедикта?
* периферический паралич мимической мускулатуры, сходящееся косоглазие, недоведение глазного яблока кнаружи, диплопия на стороне очага, контралатерально- гемиплегия или гемипарез
* симптомы поражения глазодвигательного нерва на стороне очага, контралатерально- гиперкинезы
* +периферический паралич глазодвигательного нерва на стороне очага, контралатерально- гемитремор, нарушение поверхностной и глубокой чувствительности по гемитипу
* паралич глазодвигательного нерва на стороне очага, контралатерально- экстрапирамидный гиперкинез
* периферический паралич глазодвигателей на стороне очага, контралатерально- гемиплегия.
257 Как располагаются пирамидные пути в стволе мозга?
* +проходят в нижнем отделе ствола мозга
* проходят в верхнем отделе ствола мозга.
* проходят в среднем отделе ствола,
* в верхнем этаже или дорсально в покрышке мозгового ствола
* проходят диффузно через ствол мозга
258 Как располагаются чувствительные пути в стволе мозга?
* проходят в нижнем отделе ствола мозга,
* проходят в верхнем отделе ствола мозга.
* +проходят в среднем отделе ствола
* в верхнем этаже или дорсально в покрышке мозгового ствола,
* проходят диффузно через ствол мозга
259 Как располагаются пути и где расположены ядра ЧМН в стволе мозга
* проходят в нижнем отделе ствола мозга,
* проходят в верхнем отделе ствола мозга.
* проходят в среднем отделе ствола,
* +в верхнем этаже или дорсально в покрышке мозгового ствола
* проходят диффузно через ствол мозга
260 Где расположен корковый конец зрительного анализатора?
* передняя центральная извилина,
* средняя лобная извилина,
* +затылочная доля
* язычная извилина,
* в крючковой извилине и аммоновом poгe
261 Где расположен корковый конец обонятельного анализатора?
* передняя центральная извилина,
* средняя лобная извилина,
* затылочная доля.
* язычная извилина,
*+в крючковой извилине и аммоновом poгe
262 Где расположен корковый конец вкусового анализатора?
* передняя центральная извилина,
* средняя лобная извилина,
* затылочная доля.
* язычная извилина,
*+в нижних отделах постцентральной извилины
263 Чем характеризуется тактильная агнозия?
* неспособностью различать звуки речи (фонемы),
* возникает при поражении кортиева органа
* +неспособностью узнавать на ощупь качество объекта при сохранности поверхностной и глубокой чувствительности
* глухотой.
* неспособностью узнавать на ощупь качество объекта в результате утраты поверхностной чувствительности
264 Чем характеризуется слуховая агнозия?
* +неспособностью различать звуки речи (фонемы)
* возникает при поражении кортиева органа
* неспособностью узнавать на ощупь качество объекта при сохранности поверхностной и глубокой чувствительности,
* глухотой.
* неспособностью узнавать на ощупь качество объекта в результате утраты поверхностной чувствительности
265 Чем характеризуется аграфия?
* невозможность счета и счетных операций
* нарушение процесса чтения
* + невозможность письма
* нарушение произвольных целенаправленных движений и действий, не являющихся следствием парезов и параличей,
* нарушение произвольных целенаправленных движений и действий, но в результате развития парезов и параличей.
266 Чем характеризуется акалькулия?
* +невозможность счета и счетных операций
* нарушение процесса чтения
* невозможность письма
* нарушение произвольных целенаправленных движений и действий, не являющихся следствием парезов и параличей,
* нарушение произвольных целенаправленных движений и действий, но в результате развития парезов и параличей.
267 Чем характеризуется апраксия?
* невозможность счета и счетных операций
* нарушение процесса чтения
* невозможность письма
* +нарушение произвольных целенаправленных движений и действий, не являющихся следствием парезов и параличей
* нарушение произвольных целенаправленных движений и действий, но в результате развития парезов и параличей.
268 Укажите симптомы поражения .передней центральной извилины.
* расстройство всех видов чувствительности по монотипу на стороне очага
* +параличи и парезы но монотипу на стороне противоположно очагу
* приступы Джексоновской эпилепсии,
* подергивание глазных яблок и головы в противоположную от очага сторону s
* расстройство слуха
269 Укажите симптомы поражения заднего отдела II лобной извилины?
* расстройство всех видов чувствительности по монотипу на стороне очага
* параличи и парезы но монотипу на стороне противоположно очагу
* приступы Джексоновской эпилепсии,
* +подергивание глазных яблок и головы в противоположную от очага сторону s
* расстройство слуха
270 Назовите симптомы, характерные для раздражения переднего адверсивного поля?
* зрительные галлюцинации,
* обонятельные галлюцинации,
* парестезии в области рта
* чавкающие, лизательные, жевательные движения,
* +судороги всей противоположной мускулатуры тела
271 Назовите симптомы, характерные для раздражения оперкулярной области?
* зрительные галлюцинации,
* обонятельные галлюцинации,
* парестезии в области рта
* + чавкающие, лизательные, жевательные движения
* судороги всей противоположной мускулатуры тела.
272 Для поражения паллидо-нигральной системы характерно повышение мышечного тонуса по типу "_____________ ______________".
* гипотонии
*+"зубчатого колеса".
* спастичности
* «позы лягушки»
* «позы фектовальщика»
273 Для поражения мозжечка характерен ______________ тремор.
* постуральный
* эссенциальный
*+интенционный.
* рубральный
* порхающий
274 Равновесие, координация движений, тонус мышц - это функции ___________.
* лобной доли
* гипофиза
* височной доли
*+мозжечка
* гипоталамуса
275 Гипокинезия, мышечная ригидность, тремор покоя - это признаки синдрома _____________.
* рассеянного склероза
* менингита
*+паркинсонизма.
* ОНМК
* психоза
276 Мышечная гипотония, гиперкинезы - это признаки поражения
______________ системы.
*+стриарной.
* паллидарной
* парасимпатической
* симпатической
* периферической
277 Укажите клинические проявления моторной афазии
* называния предметов
* понимания загадок, логико-грамматических конструкций
*+построения фразовой речи
* понимания простых инструкций
* узнавания предметов
278 Укажите клинические проявления сенсорной афазии.
* называния предметов
*+понимания загадок, логико-грамматических конструкций
* построения фразовой речи
* понимания простых инструкций
* узнавания предметов
278 Укажите клинические проявления амнестической афазии.
*+называния предметов
* понимания загадок, логико-грамматических конструкций
* построения фразовой речи
* понимания простых инструкций
* узнавания предметов
279 Укажите симптомы поражения надкраевой извилины.
* моторная афазия
* сенсорная афазия
* +апраксия
* амнестическая афазия
* амузия
280 Укажите симптомы поражения Зона Брока.
* +моторная афазия
* сенсорная афазия
* апраксия
* амнестическая афазия
* амузия
281 Укажите симптомы поражения Зона Вернике
* моторная афазия
* +сенсорная афазия
* апраксия
* амнестическая афазия
* дизартрия
282 Укажите симптомы поражения средней лобной извилины.
* амнестическая афазия
* + аграфия
* астереогноз
* амузия
* апраксия
283 Укажите симптомы поражения верхней височной извилины.
* Угловая извилина
* +амнестическая афазия
* аграфия
* астереогноз
* алексия
* дизартрия
284 Укажите симптомы поражения угловой извилины.
* амнестическая афазия
* аграфия
* астереогноз
* +алексия
* дизартрия
285 У больного атрофия мышц верхних конечностей, снижение сухожильных рефлексов, мышечной силы и фибриллярные подёргивания в мышцах рук. Изменена походка, при ходьбе «тянет» ноги. Резкое повышение сухожильных рефлексов на ногах, патологические рефлексы Бабинского и Оппенгейма с обеих сторон. Как называется синдром? Где расположен патологический очаг?
* +сочетанная тетраплегия (верхняя вялая параплегия и нижняя спастическая параплегия), поражён спинной мозг на уровне шейного утолщения: передние рога на уровне С5 – Тh2 и латеральные пирамидные пути на тех же уровнях.
* сочетанная тетраплегия (верхняя спастическая параплегия и нижняя вялая параплегия), поражен верхний шейный уровень.
* поражён спинной мозг на уровне грудного отдела
* поражён спинной мозг на уровне поясничного отдела: передние рога на уровне L2 – L5 и медиальные пирамидные пути на тех же уровнях
* верхняя спастическая параплегия
286 Для установления диагноза менингита важное диагностическое значение имеет?
* компьютерная томография головного мозга
* наличие пирамидного синдрома
* общий анализ мочи
* +анализ цереброспинальной жидкости
* общий анализ крови
287 При локализации процесса в оболочках преимущественно на основании головного мозга характерно?
* эпилептиформные припадки
* нарушение психики
* парезы, параличи
*+поражение черепно-мозговых нервов
* гипестезия
288 Окраска спинномозговой жидкости, характерная для гнойного менингита?
* бесцветная
*+желто-зеленая
* розовая
* красная
* прозрачная
289 К менингеальным симптомам относят?
* симптом Шарко
* симптом Белла
* симптом паруса
* +симптом Брудзинского
* симптом Бабинского
290 К ранним осложнениям острых гнойных менингитов относят?
* повышение сахара крови
*+гидроцефалию
* интеллектуально-мнестические нарушения
* акинетический мутизм
* акинетико-регидный синдром
291 Картина спинномозговой жидкости при туберкулезном менингите характеризуется?
* +лимфоцитарным плеоцитозом
* ксантохромией
* повышением уровня сахара
* желто-зеленым цветом
* белково-клеточной диссоциацией
292 Состояние больной К., находящейся в пульмонологическом отделении по поводу бронхоэктатической болезни, резко ухудшилось: значительно наросли общемозговые симптомы, появились менингеальные знаки. В ликворе нейтрофильный плеоцитоз, в крови лейкоцитоз, повышенная СОЭ. Поставьте клинический диагноз?
*+ вторичный гнойный менингит
* субарахноидальное кровоизлияние
* туберкулезный менингит
* туберкулезный менингит
* менингит лимфоцитарный
293 Проявлением менингококковой инфекции может быть?
* синдром Авеллиса
* +бактериальный шок
* мозжечковый синдром
* синдром Вебера
* синдром Джексона
294 Больной С, отмечает сильную головную боль, рвоту. Выявляются менингеальные симптомы, периферический парез мышц шеи, плечевого пояса. 2 недели назад отдыхал в горах. Поставьте диагноз?
*+клещевой энцефалит
* эпидемический энцефалит
* комариный энцефалит
* полиомиелит
* герпетический энцефалит
295 У больной С. через 7 дней после возвращения с зерноуборки (проживал в общежитии барачного типа, по которому "пешком гуляли"мыши), появились общая слабость, недомогание, гипертермия, рвота, резкая головная боль, боли в глазных яблоках, светобоязнь, менингеальные симптомы. Через 7 дней состояние больного нормализовалось, еще через неделю у него развивается острый орхит. Что, по Вашему мнению, перенес больной? Какие исследования следовало бы провести?
* острый лимфоцитарный хореоменингит +
* энтеровирусный менингит
* менингококковый менингит
* грипп
* туберкулезный менингит
296 У больного К. внезапно развились: гипертермия, озноб, головная боль, рвота, гиперестезия, положительные симптомы Кернига, Брудзинского, герпетические высыпания на губах, на ушной раковине. Ликвор мутный, вытекает под высоким давлением, нейтрофильный плеоцитоз, повышено содержание белка. В крови выраженный лейкоцитоз. Несмотря на начатое лечение больной умер. Поставьте диагноз?
*+ менингококковый менингит
* вторичный гнойный менингит
* туберкулезный менингит
* пневмококковый менингит
* синдром Лериша
297 У больной С., 42 лет сильная головная боль, многократная рвота, гипертермия, лицо больного гиперемировано, герпетические высыпания на губах, герпетическая ангина. Ликвор прозрачный, вытекает под давлением, лимфоцитарный плеоцитоз. Заболели члены семьи и сотрудники на работе.
Предварительный диагноз?
* полирадикулоневрит
* поперечный миелит
* +энтеровирусный менингит
* менингококковый менингит
* лихорадка Q!
298 Больной К. страдает одним из хронических заболеваний, получивших широкое распространение в Казахстане. После сильного переохлаждения обострилось основное заболевание, присоединились общемозговые и менингеальные симптомы. В анализе крови - лейкоцитоз, лимфоцитоз, повышенная СОЭ, ликвор бесцветный, вытекает под умеренно повышенным давлением, после отстаивания в пробирке выпала фибриновая пленка. Уровень сахара в ликворе понижен. Какое хроническое заболевание послужило причиной церебрального осложнения? Поставьте клинический диагноз.
* ревмоваскулит
* +туберкулезный менингит
* сифилитический менингит
* вторичный гнойный менингит
* бруцеллезный менингит
299 Назовите возбудителя клещевого энцефалита.
* кишечная палочка
* риккетсия
*+фильтрующийся вирус
* спирохета
* стафилококк
300 Какие животные являются хранителями возбудителя клещевого энцефалита в природе?
* собаки, кошки
* крупный рогатый скот
* птицы
*+белки, бурундуки, суслики
* хищные животные: волки, лисицы, медведи
301 Назовите пути передачи инфекции при клещевом энцефалите.
* +гематогенный
* лимфогенный
* половой
* периневральный
* воздушно-капельный
302 Назовите переносчика возбудителя клещевого энцефалита.
* гамазовые клещи
* комары
* полевые мыши
*+иксодовые клещи
* блохи
303 Назовите сезон заболевания клещевым энцефалитом.
* осенне-зимний
* весенне-зимний
*+весенне-летний
* полисезонный
* летне-осенний
304 Каков инкубационный период при трансмиссивном пути заражения клещевым энцефалитом?
* 3-5 дней
* 2-2,5 месяца
* 1-3 дня
*+8-20 дней
* 30-45 дней
305 Как развивается клещевой энцефалит?
* постепенно
*+остро
* подостро
* молниеносно
* прогрессирующе
306 Для подтверждения диагноза клещевого энцефалита наиболее часто проводят?
* волчаночный антикоагулянт
* реакции Райта-Хеддельсона
* реакцию Вассермана
* микрореакцию
* +реакцию связывания комплемента
307 В хронической стадии клещевого энцефалита могут наблюдаться?
* джексоновская эпилепсия
*+кожевниковская эпилепсия
* синдром Горнера
* симптом Белла
* спастический гемипарез
308 Какие изменения цереброспинальной жидкости наиболее характерны для эпидемического энцефалита?
* ксантохромия
* белково-клеточная диссоциация
* нейтрофильный плеоцитоз
*+лимфоцитарный плеоцитоз
* снижение содержания сахара
309 Какая патогенетическая терапия применяется при лечении синдрома паркинсонизма в хронической стадии эпидемического энцефалита?
* антикоагулянты
* антибиотики
*+препараты L-допы
* антиконвульсанты
* антихолинэстеразные препараты
310 При эпидемическом энцефалите наиболее часто наблюдаются следующие синдромы?
* гиперкинетический-гипотонический
* мозжечковый
* +окуло-летаргический, акинетико-ригидный
* псевдобульбарный
* альтернирующий синдром
311 Больной Н. поступил с жалобами на общую слабость, гипергидроз, деформацию и боли в суставах, эмоциональную лабильность, радикулярные боли. В анамнезе положительные реакции Райта-Хеддельсона. Поставьте диагноз.
* церебральный атеросклероз
* рассеянный склероз
* нейроревматизм
* нейросифилис
*+нейробруцеллез
312 У больного отмечаются следующие симптомы: головная боль, ригидность мышц затылка, симптом Кернига, явления общей интоксикации, положительная реакция Вассермана в крови, ликворе, лимфоцитарный плеоцитоз в ликворе. Поставьте предварительный диагноз.
*+сифилитический менингит
* сифилитический неврит
* сифилитический менингомиелит
* спинная сухотка
* прогрессирующий паралич
313 У больного отмечаются следующие симптомы: высокая температура, интенсивная головная боль, рвота, выраженные менингеальные симптомы, эпилептические припадки. Положительная реакция Вассермана в крови. Ваш клинический диагноз?
* асимптомный сифилитический менингит
*+острый генерализованный сифилитический менингоэнцефалит
* базальный сифилитический менингит
* сифилитический менингомиелит
* сифилитический радикулоневрит
314 У больного острое начало заболевания, нижняя параплегия, трофические расстройства на ногах, проводниковая анестезия, расстройства функции тазовых органов, менингеальный синдром, положительная реакция Вассермана в крови. Каков предположительный диагноз?
* сифилитический радикулоневрит
* сифилитический неврит
* базальный сифилитический менингит
* менинговаскулярный сифилис
*+сифилитический менингомиелит
315 У больного выявлены чувствительные расстройства в виде парестезии, стреляющих болей в ногах, снижены рефлексы с ног, выпадение глубоких видов чувствительности в ногах, синдром Аргайла-Робертсона. Для какого заболевания характерна данная симптоматика?
* нейробруцеллез
* острый поперечный миелит
* острый рассеянный энцефаломиелит'
*+спинная сухотка
* нейроревматизм
316 Какие структуры нервной системы поражаются при позднем нейросифилисе?
* нервные клетки
* клетки Беца
* +пути глубокой чувствительности
* периферические нервы
* передние рога спинного мозга
317 Какой отдел нервной системы поражается при поперечном миелите?
* передний корешок
* задний корешок
* внутренняя капсула
*+спинной мозг
* гипоталамус
318 С какими заболеваниями нужно дифференцировать клещевой энцефалит наиболее часто?
* спондилит
* +полиомиелит
* рассеянный склероз
* инсульт
* нейроревматизм
319 Какие структуры нервной системы поражаются при эпидемическом энцефалите?
* +черная субстанция, бледный шар
* мозжечок, варолиев мост
* швановская клетка
* гассеров узел
* осевые цилиндры
320 У больного жалобы на головную боль, повышение температуры до 38 градусов, сонливость сохраняется до 2 недель, двоение в глазах. Объективно: расходящееся косоглазие, птоз, реакция зрачка на свет сохранена, а на конвергенцию отсутствует. Поставьте клинический диагноз.
* полиомиелит
* менингит
*+эпидемический энцефалит
* нейробруцеллез
* нейросифилисa
321 Укажите заболевание, которое относится к эктодермальным (поздним) формам нейросифилиса?
* асимптомный менингит
* менингорадикулоневрит
* миелит
*+сухотка спинного мозга
* цереброспинальный васкулит
322 Назовите патологию характерную для поздних форм нейросифилиса?
* +сухотка спинного мозга
* миелит
* асимптомный менингит
* плексопатия
* ганглионит
323 В Казахстане рост заболеваемости бруцеллезом возрастает среди?
* хлеборобов
* мелиораторов
* агрономов
*+животноводов
* трактористов
324 Назовите черепно-мозговые нервы, наиболее часто поражающие при хроническом сифилитическом менингите?
* обонятельный нерв, слуховой нерв
* добавочный нерв, лицевой нерв
* подъязычный нерв, тройничный нерв
* тройничный нерв, лицевой нерв
* +зрительный нерв, глазодвигательные нервы
325 Укажите клинические признаки спинной сухотки.
* снижение остроты зрения
* синдром Горнера
* постепенное повышение коленных и ахилловых рефлексов
* +постепенное угасание коленных и ахилловых рефлексов
* патологические стопные рефлексы
326 Определите симптомы, возникающие в атактической стадии спинной сухотки?
* спастическая гипертония мышц
* спастический тетрапарез
* + затруднение ходьбы в темноте или с закрытыми глазами
* спастический парапарез в ногах
* псевдобульбарный синдром
327 Назовите типичные неврологические проявления малой хореи?
* симптом Россолимо
* +симптом Гордона 2
* симптом "скатывания пилюль"
* симптомы орального автоматизма
* симптом Бабинского
328 У больного наблюдаются стреляющие боли в ногах, затруднение при ходьбе, особенно вечером и ночью, снижение ахилловых и коленных рефлексов, синдром Аргайла-Робертсона, тазовые расстройства. В цереброспинальной жидкости положительная реакция Вассермана. Поставьте диагноз.
* рассеянный склероз
* полинейропатия
* миелорадикулоневрит
*+спинная сухотка
* полирадикулоневрит
329 Больной поступил с жалобами на резкие стреляющие боли позвоночнике, сильные режущие боли в животе и грудной клетке, возникающие приступообразно и продолжающиеся от нескольких часов до суток. Осмотрен хирургом, данных за острую патологию органов брюшной полости не выявлено. Объективно: коленные и ахилловы рефлексы снижены, синдром Аргайла-Робертсона, зрачки неправильной формы. Поставьте предположительный клинический диагноз?
* малая хорея
* дорсопатия
*+нейросифилис
* нейробруцеллез
* нейроревматизм
330 У больного Ш., 50 лет наблюдаются атаксия при стоянии и ходьбе, более выраженная в темное время суток, штампующая походка, снижение сухожильных рефлексов в ногах, синдром Аргайл-Робертсона. В цереброспинальной жидкости положительная реакция Вассермана. Назовите выявленный синдром.
* вестибулярная атаксия
* лобная атаксия
* мозжечковая атаксия
*+сенситивная атаксия
* астазия-абазия
331 Какие симптомы являются проявлениями позднего нейросифилиса?
* кольца Кайзера-Флейшера
* Arcus senilis
* снижение остроты зрения
* +изменение формы зрачка
* обратный синдром Аргайла-Робертсона
332 У больного отмечаются следующие симптомы: положительная реакция Вассермана, приступообразные головные боли, поражение глазодвигательного нерва, синдром Аргайла-Робертсона, сужение полей зрения. Менингеальные симптомы выражены незначительно, застой сосков зрительных нервов. Перенес сифилис 8 лет назад. Поставьте предполагаемый клинический диагноз.
* сифилитический менингит
* сифилитический неврит
* сифилитический менингомиелит
*+поздний сифилитический менингит
* спинная сухотка
333 У больного отмечается острое начало заболевания с появлением высокой температуры, беспокоят боли в суставах и сердце, головная боль, головокружение с рвотой. Выявляются гиперкинезы в правых конечностях хорео-атетоидного характера, эмоциональная лабильность. В крови лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Для какого заболевания наиболее характерна данная симптоматика?
* острый рассеянный энцефаломиелит
* рассеянный склероз
* хорея Гентингтона
*+ревматический энцефалит
* болезнь Паркинсона
334 У больного выявлена следующая клиническая симптоматика: повышение температуры, головная боль, боли в сердце и суставах, легкий правосторонний гемипарез, эпилептические припадки, выраженные вегетативные расстройства в виде мраморности кожи, тахикардия, систолический шум на верхушке сердца. В ликворе: повышенное давление, лимфоцитарный плеоцитоз. В крови: лейкоцитоз, повышение СОЭ. Для какого заболевания это характерно?
* острый менингомиелит
*+ревматический энцефалит.
* сифилитический менингоэнцефалит
* ишемический инсульт
* туберкулезный менингоэнцефалит
335 Для какого заболевания характерны ниже перечисленные симптомы: острое начало заболевания с волнообразной лихорадкой, петехиальная сыпь, носовые кровотечения, явления общей интоксикации, боли в суставах, выраженные вегетативные расстройства в виде гипергидроза, акроцианоза конечностей. Положительные реакции Райта-Хеддельсона.
*+нейробруцеллез
* нейросифилис
* рассеянный склероз
* нейроревматизм
* менингококковый менингит
336 Синдром паркинсонизма чаще всего является последствием?
* эпидемического энцефалита+
* двухволнового вирусного энцефалита
* рассеянного склероза
* менингококкового менингита
* японского энцефалита
337 Больной С. почувствовал общую слабость, головокружение, развилась дремота, ограничение движения глазами, появилась эйфория, болтливость, которая сменялась апатией или бредом, отмечается слюнотечение, профузный гипергидроз, затем в течение 2-х дней был период сонливости. Какие методы направленного исследования следует применить?
Ваш предварительный диагноз?
* энцефалит Экономо, люмбальная пункция +
* нфаркт миокарда, электрокардиография
* двухволновой вирусный энцефалит, электроэнцефалография
* внутричерепная гипертензия, эхоэнцефалоскопия
* проба Нечипоренко, пиелонефрит
338 У больного С. появились вращательные спазмы мышц туловища, голова поворачивается в сторону и запрокидывается назад, руки вытягиваются и заводятся за спину, туловище поворачивается вокруг вертикальной оси. Имеется деформация позвоночника, гипотония мышц. Назовите симптомокомплекс. Проявлением, какого заболевания может быть данный синдром?
* +торсионная дистония, постэнцефалический гиперкинез
* эпилептические припадки
* болезнь Экономо
* болезнь Бехтерева
* гемибаллизм
339 Каков чаще всего инкубационный период для нейробруцеллеза?
* +до 2-х недель
* 2-6 недель
* 4 -5 месяцев
* до 1 недели
* до 5 дней
340 Какие из нижеприведенных синдромов поражения нервной системы наиболее часто проявляются при нейробруцеллезе?
* +менингоэнцефаломиелит
* акинетикоригидный синдром
* синдром Аргайла-Робертсона
* синдром Горнера
* спастический тетрапарез
341 Какие методы лабораторной диагностики наиболее важны для диагностики нейробруцеллеза?
* +реакция агглютинации Райта, ускоренная реакция Хеддельсона
* волчаночный антикоагулянт
* проба Манту
* проба по Нечипуренко
* реакция Вассермана
342 Какие данные являются наиболее важными для постановки диагноза нейробруцеллеза?
* контакт с крупнорогатым скотом, увеличение печени +
* наличие волнообразной лихорадки
* триада Шарко
* общее недомагание
* Пентада Марбурга
343 С какими заболеваниями необходимо дифференцировать нейробруцеллез?
* инфаркт миокарда
* сахарный диабет
* инсульт
* +нейросифилис
* острый рассеянный энцефаломиелит
344 Больной Н. поступил с жалобами на общую слабость, гипергидроз, деформацию и боли в суставах, отмечает периоды ухудшения или улучшения общего состояния, эмоциональную лабильность, радикулярные боли. В анамнезе положительные реакции Райта-Хеддельсона. Поставьте диагноз:
* церебральный атеросклероз
* рассеянный склероз
* нейроревматизм
* нейросифилис
* +нейробруцеллез
345 У больного отмечаются следующие симптомы: головная боль, головокружение, шум в ушах, ригидность мышц затылка, симптом Кернига, явления общей интоксикации, положительная реакция Вассермана в крови, ликворе, лимфоцитарный плеоцитоз цереброспинальной жидкости. Поставьте диагноз.
*+сифилитический менингит
* сифилитический неврит
* сифилитический менингомиелит
* спинная сухотка
* прогрессирующий паралич
346 У больного отмечаются следующие симптомы: высокая температура, интенсивная головная боль, головокружение, рвота, выраженные менингеальные симптомы и явления интоксикации, эпилептические припадки. Положительная реакция Вассермана. Ваш клинический диагноз?
* асимптомный сифилитический менингит
*+острый генерализованный сифилитический менингоэнцефалит
* базальный сифилитический менингит
* сифилитический менингомиелит
* сифилитический радикулоневрит
347 У больного выявлено острое начало заболевания, нижняя параплегия, трофические расстройства на ногах, проводниковая анестезия, расстройства функции тазовых органов, менингеальный синдром, положительная реакция Вассермана. Каков предположительный диагноз?
* сифилитический радикулоневрит
* сифилитический неврит
* базальный сифилитический менингит
* менинговаскулярный сифилис
*+сифилитический менингомиелит
348 У больного выявлены чувствительные расстройства в виде парестезии, стреляющих болей в ногах, снижены рефлексы с ног, выпадение глубоких видов чувствительности в ногах, синдром Аргайла-Робертсона. Для какого заболевания характерна данная симптоматика?
* нейробруцеллез
* острый поперечный миелит
* острый рассеянный энцефаломиелит
*+спинная сухотка
* нейроревматизм
349 Какой отдел нервной системы поражается при поперечном миелите?
* передний корешок
* спинномозговой ганглий
* внутренняя капсула
* +спинной мозг
* гипоталамус
350 С какими заболеваниями нужно дифференцировать переднероговую форму клещевого энцефалита?
* серозный менингит
*+полиомиелит
* рассеянный склероз
* инсульт
* нейроревматизм
351 С каким заболеванием нужно дифференцировать острый поперечный миелит?
* боковой амиотрофический склероз
* серозный менингит
* +рассеянный склероз
* полиомиелит
* субарахноидальное кровоизлияние
352 Какие структуры нервной системы наиболее часто поражаются в острой стадии эпидемического энцефалита?
* +ножки мозга, сильвиев водопровод
* мозжечок
* бледный шар
* гассеров узел
* спинномозговые корешки
353 У больного жалобы на головную боль, повышение температуры тела до 38 градусов, сонливость сохраняется до 2 недель, двоение в глазах. Объективно: расходящееся косоглазие, птоз, реакция зрачка на свет сохранена, а на конвергенцию отсутствует. Поставьте клинический диагноз.
* полиомиелит
* менингит
*+эпидемический энцефалит
* нейробруцеллез
* нейросифилис
354 Укажите заболевание, которое относится к эктодермальным (поздним)
формам нейросифилиса?
* асимптомный менингит
* менингорадикулоневрит
* миелит
*+сухотка спинного мозга
* цереброспинальный васкулит
355 Укажите наиболее постоянные клинические признаки спинной сухотки.
* +синдром Аргайла-Робертсона, сенситивная атаксия
* патологические рефлексы
* постепенное повышение коленных и ахилловых рефлексов
* корковые расстройства
* патологические стопные рефлексы
356 Определите симптомы, возникающие в атактической стадии спинной сухотки?
* спастическая гипертония мышц
* повышение глубоких рефлексов
*+затруднение ходьбы в темноте или с закрытыми глазами
* спастический парапарез в ногах
* псевдобульбарный синдром
357 Назовите типичные неврологические проявления при малой хорее?
* +хореический гиперкинез, мышечная гипотония
* гиперрефлексия, мышечная гипертония
* симптом "скатывания пилюль"
* симптом Россолимо
* симптом Бабинского
358 У больного 15 лет на фоне острых катаральных явлений, температуры 39 градусов, появилась головная боль, рвота, трудно согнуть голову к грудине, затруднение при мочеиспускании, слабость в ногах. Где локализуются патологические очаги? О каком заболевании можно думать?
* продолговатый мозг, инсульт
* +мягкая мозговая оболочка, менингомиелит вирусной этиологии
* полушария мозга, рассеянный склероз
* подкорковые структуры, паркинсонизм
* спинномозговые корешки, радикулоневрит
359 У больного отмечается острое начало заболевания с появлением высокой температуры, беспокоят боли в суставах и сердце, головная боль, головокружение с тошнотой, рвотой. Определяются гиперкинезы в правых конечностях хореоатетоидного характера, эмоциональная лабильность. В крови лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Для какого заболевания наиболее характерна данная симптоматика?
* острый миелит
* рассеянный склероз
* хорея Гентингтона
*+ревматический энцефалит
* полинейропатия
360 Для какого заболевания характерны ниже перечисленные симптомы: острое начало заболевания с волнообразной лихорадкой, петехиальная сыпь, носовые кровотечения, явления общей интоксикации, боли в суставах, выраженные вегетативные расстройства в виде гипергидроза, акроцианоза конечностей, положительные реакции Райта-Хеддельсона?
*+нейробруцеллез
* нейросифилис
* рассеянный склероз
* острый миелит
* менингококковый менингит
361 Какие симптомы и синдромы наиболее характерны для ревматического энцефалита?
* +острое начало с высокой температуры, гиперкинезы
* синдром Джексона
* синдром Аргайла-Робертсона
* сенситивная атаксия
* менингеальные симптомы
362 Больной Н., 15 лет поступил с жалобами на высокую температуру, головную боль, головокружение с тошнотой, эмоциональную лабильность, иногда отмечаются галлюцинации. Объективно: гиперкинезы в конечностях, сходящееся косоглазие, диплопия, гипергидроз, легкая пирамидная недостаточность со снижением мышечного тонуса. В анамнезе частые ангины. Какой предварительный диагноз можно поставить?
* нейросифилис
* нейробруцеллез
* хорея Гентингтона
*+нейроревматизм
* рассеянный склероз
363 При поперечном миелите поражаются?
* оболочки спинного мозга
* +серое и белое вещество спинного мозга
* белое вещество спинного мозга
* корешки спинного мозга
* конский хвост
364 К демиелинизирующим заболеваниям нервной системы относятся?
* болезнь Вильсона - Коновалова
* малая хорея
* болезнь Паркинсона
* боковой амиотрофический склероз
* +лейкоэнцефалит Шильдера
365 При магнитно-резонансной томографии головного мозга очаги демиелинизации обнаруживаются при?
* гнойном менингите
* боковом амиотрофическом склерозе
* инсульте
*+рассеянном склерозе
* опухолях головного мозга
366 Назовите симптом, входящий в триаду Шарко?
* мышечная гипотония, скандированная речь, нистагм,
*+скандированная речь, нистагм, интенционное дрожание
* апраксия, нистагм, интенционное дрожание
* арефлексия, скандированная речь, нистагм,
* гемипарез, нистагм, интенционное дрожание
367 Одним из патогномоничных симптомов при рассеянном склерозе является?
* гемипарез
* гемигипестезия
*+отсутствие брюшных рефлексов
* апраксия
* афазия
368 Для предупреждения и лечения обострений рассеянного склероза назначают?
*+в-интерфероны
* ганглиоблокаторы
* антибиотики
* спазмолитики
* антикоагулянты
369 В каком возрасте развивается рассеянный склероз?
* 7-14 лет
* 50-60 лет
*+16-45 лет
* 5-15 лет
* после 60 лет
370 При обострении рассеянного склероза показано применение?
* цитостатиков
*+ глюкокортикоидов
* нестероидных противовоспалительных препаратов
* антибиотиков
* противоэпилептических средств
371 Двигательные и чувствительные нарушения при остром рассеянном энцефаломиелите обусловлены поражением?
* +головного мозга и спинного мозга
* спинномозговых ганглиев
* корешков и периферических нервов
* мозговых оболочек
* желудочков мозга
372 Для коррекции мышечной спастичности при рассеянном склерозе назначают?
* аминолон
* +баклофен, мидокалм
* миртел
* фезам
* пантогам
373 Диагностика рассеянного склероза основывается на выявлении клинических особенностей?
* молниеносное течение
* +многоочаговое поражение белого вещества ЦНС, с диссоциацией по времени
* неврологические признаки одноочагового поражения ЦНС
* наличие общемозговой симптоматики
* наличие общеинфекционных проявлений
374 Пентада Марбурга включает в себя все симптомы, кроме?
* отсутствие брюшных рефлексов
* побледнение височных половин зрительных нервов
* скандированная речь
* +клонус стоп
* нистагм, интенционное дрожание
375 Для рассеянного склероза наиболее характерны?
* +пентада Марбурга
* синдром Аргайла-Робертсона
* синдром Броун-Секара
* синдром Фовилля
* синдром Горнера
376 При осмотре пациента, 20 лет выявлено: горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп. О каком заболевании можно думать?
* менингит
* опухоль головного мозга
* полиневрит
* болезнь Паркинсона
*+рассеянный склероз
377 У пациентки, 35 лет, обнаружено: горизонтальный нистагм, дизартрия, эйфория, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. Поставьте диагноз?
* полирадикулоневрит
* миелит
*+рассеянный склероз
* спинная сухотка
* менингит
378 У больной 18 лет в течение месяца было системное головокружение, пошатывание при ходьбе, которые самостоятельно регрессировали, через 1 год появились слабость в ногах, императивные позывы на мочеиспускание. В неврологическом статусе: нижний спастический парапарез, триада Шарко. Ваш предварительный диагноз?
* сосудистая миелопатия
*+рассеянный склероз
* острый рассеянный энцефаломиелит
* спинная сухотка
* опухоль головного мозга
379 Очаги демиелинизации находят при:
* +рассеянном склерозе, остром рассеянном энцефаломиелите+
* боковом амиотрофическом склерозе
* гнойном менингите
* сирингобульбии
* опухолях головного мозга
380 Рассеянный склероз чаще протекает?
* остро
* подостро
*+с ремиссиями и экзацербациями
* молниеносно
* стационарно
381 В патогенезе рассеянного склероза имеет значение наличие?
* атеросклероза
* повышения артериального давления
* гемофилии
* травмы головного мозга
*+длительной латентной инфекции
382 На глазном дне при рассеянном склерозе находят?
* застойный диск зрительного нерва
*+побледнение височных половин соска зрительного нерва
* атрофию зрительных нервов
* сочетание атрофии зрительного нерва на одном глазу с застойным диском на другом
* симптом Салюса
383 Какие патоморфологические изменения характеризуют рассеянный склероз?
*+ демиелинизация
* микрогеморрагия
* стеноз мелких артериол
* периваскулярная инфильтрация
* дегенерация
384 Чем, чаще всего, обусловлено снижение зрения при лейкоэнцефалите Шильдера?
* поражением сетчатки глаза
* поражением подкорковых зрительных центров
*+поражением зрительных путей в белом веществе затылочных долей
* поражением сетчатки глаза
* поражением хрусталика
385 У больного С., 40 лет, при объективном обследовании выявлено: триада Шарко, побледнение височных половин сосков зрительных нервов, отсутствие брюшных рефлексов. Назовите наиболее вероятный клинический диагноз.
* энцефалит Шильдера
*+рассеянный склероз
* острый рассеянный энцефаломиелит
* болезнь Пика
* болезнь Пьера Мари
386 У больного 21 года внезапно развился эпилептический приступ, затем психотическое состояние с галлюцинациями, на глазном дне застойные явления. На фоне лечения регресс симптомов. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
* рассеянный склероз
* опухоль головного мозга
*+лейкоэнцефалит Шильдера
* острый рассеянный энцефаломиелит
* геморрагический инсульт
387 Для установления диагноза менингита важное диагностическое значение имеет?
* Компьютерная томография головного мозга
* Наличие пирамидного синдрома
* Общий анализ мочи
*+Анализ цереброспинальной жидкости
* Общий анализ крови
388 При локализации процесса в оболочках преимущественно на основании головного мозга характерно?
* эпилептиформные припадки
* нарушение психики
* парезы, параличи
*+поражение черепно-мозговых нервов
* гипестезия
389 Окраска спинномозговой жидкости, характерная для гнойного менингита?
* бесцветная
*+желто-зеленая
* розовая
* красная
* прозрачная
390 К менингеальным симптомам относят?
* симптом Шарко
* симптом Белла
* симптом паруса
* +симптом Брудзинского
* симптом Бабинского
391 К ранним осложнениям острых гнойных менингитов относят?
* повышение сахара крови
*+гидроцефалию
* интеллектуально-мнестические нарушения
* акинетический мутизм
* акинетико-регидный синдром
392 Картина спинномозговой жидкости при туберкулезном менингите характеризуется?
* +лимфоцитарным плеоцитозом
* ксантохромией
* повышением уровня сахара
* желто-зеленым цветом
* белково-клеточной диссоциацией
393 Состояние больной К., находящейся в пульмонологическом отделении по поводу бронхоэктатической болезни, резко ухудшилось: значительно наросли общемозговые симптомы, появились менингеальные знаки. В ликворе нейтрофильный плеоцитоз, в крови лейкоцитоз, повышенная СОЭ. Поставьте клинический диагноз?
* +вторичный гнойный менингит
* субарахноидальное кровоизлияние
* туберкулезный менингит
* пневмококковый менингит
* менингит лимфоцитарный
394 Проявлением менингококковой инфекции может быть?
* синдром Авеллиса
* +бактериальный шок
* Мозжечковый синдром
* синдром Вебера
* синдром Джексона
395 Больной С, отмечает сильную головную боль, рвоту. Выявляются менингеальные симптомы, периферический парез мышц шеи, плечевого пояса. 2 недели назад отдыхал в горах. Поставьте диагноз?
*+клещевой энцефалит
* эпидемический энцефалит
* комариный энцефалит
* полиомиелит
* герпетический энцефалит
396 У больной С. через 7 дней после возвращения с зерноуборки (проживал в общежитии барачного типа, по которому "пешком гуляли"мыши), появились общая слабость, недомогание, гипертермия, рвота, резкая головная боль, боли в глазных яблоках, светобоязнь, менингеальные симптомы. Через 7 дней состояние больного нормализовалось, еще через неделю у него развивается острый орхит. Что, по Вашему мнению, перенес больной? Какие исследования следовало бы провести?
* +острый лимфоцитарный хореоменингит
* энтеровирусный менингит
* Менингококковый менингит
* грипп
* Туберкулезный менингит
397 У больного К. внезапно развились: гипертермия, озноб, головная боль, рвота, гиперестезия, положительные симптомы Кернига, Брудзинского, герпетические высыпания на губах, на ушной раковине. Ликвор мутный, вытекает под высоким давлением, нейтрофильный плеоцитоз, повышено содержание белка. В крови выраженный лейкоцитоз. Несмотря на начатое лечение больной умер. Поставьте диагноз?
* +менингококковый менингит
* вторичный гнойный менингит
* Туберкулезный менингит
* пневмококковый менингит
* синдром Лериша
398 У больной С., 42 лет сильная головная боль, многократная рвота, гипертермия, лицо больного гиперемировано, герпетические высыпания на губах, герпетическая ангина. Ликвор прозрачный, вытекает под давлением, лимфоцитарный плеоцитоз. Заболели члены семьи и сотрудники на работе.
Предварительный диагноз?
* полирадикулоневрит
* Поперечный миелит
* +энтеровирусный менингит
* менингококковый менингит
* лихорадка Q!
399 Больной К. страдает одним из хронических заболеваний, получивших широкое распространение в Казахстане. После сильного переохлаждения обострилось основное заболевание, присоединились общемозговые и менингеальные симптомы. В анализе крови - лейкоцитоз, лимфоцитоз, повышенная СОЭ, ликвор бесцветный, вытекает под умеренно повышенным давлением, после отстаивания в пробирке выпала фибриновая пленка. Уровень сахара в ликворе понижен. Какое хроническое заболевание послужило причиной церебрального осложнения? Поставьте клинический диагноз.
* ревмоваскулит
* +туберкулезный менингит
* Сифилитический менингит
* вторичный гнойный менингит
* бруцеллезный менингит
400 Назовите возбудителя клещевого энцефалита.
* кишечная палочка
* риккетсия
*+фильтрующийся вирус -
* спирохета
* стафилококк
401 Какие животные являются хранителями возбудителя клещевого энцефалита в природе?
* собаки, кошки
* крупный рогатый скот
* птицы
*+белки, бурундуки, суслики
* хищные животные: волки, лисицы, медведи
402 Назовите пути передачи инфекции при клещевом энцефалите.
* +Гематогенный
* лимфогенный
* половой
* периневральный
* воздушно-капельный
403 Назовите переносчика возбудителя клещевого энцефалита.
* гамазовые клещи
* комары
* полевые мыши
*+иксодовые клещи
* блохи
404 Назовите сезон заболевания клещевым энцефалитом.
* осенне-зимний
* весенне-зимний
*+весенне-летний
* полисезонный
* летне-осенний
405 Каков инкубационный период при трансмиссивном пути заражения клещевым энцефалитом?
* 3-5 дней
* 2-2,5 месяца
* 1-3 дня
*+8-20 дней
* 30-45 дней
406 Как развивается клещевой энцефалит?
* постепенно
*+остро
* подостро
* молниеносно
* прогрессирующе
407 Для подтверждения диагноза клещевого энцефалита наиболее часто проводят?
* Волчаночный антикоагулянт
* реакции Райта-Хеддельсона
* реакцию Вассермана
* микрореакцию
* +реакцию связывания комплемента
408 В хронической стадии клещевого энцефалита могут наблюдаться?
* джексоновская эпилепсия
*+кожевниковская эпилепсия
* синдром Горнера
* симптом Белла
* спастический гемипарез
409 Какие изменения цереброспинальной жидкости наиболее характерны для эпидемического энцефалита?
* ксантохромия
* белково-клеточная диссоциация
* нейтрофильный плеоцитоз
*+лимфоцитарный плеоцитоз
* снижение содержания сахара
410 Какая патогенетическая терапия применяется при лечении синдрома паркинсонизма в хронической стадии эпидемического энцефалита?
* антикоагулянты
* антибиотики
*+препараты L-допы
* антиконвульсанты
* антихолинэстеразные препараты
411 При эпидемическом энцефалите наиболее часто наблюдаются следующие синдромы?
* гиперкинетический-гипотонический
* мозжечковый
* +окуло-летаргический, акинетико-ригидный
* псевдобульбарный
* альтернирующий синдром
412 Больной Н. поступил с жалобами на общую слабость, гипергидроз, деформацию и боли в суставах, эмоциональную лабильность, радикулярные боли. В анамнезе положительные реакции Райта-Хеддельсона. Поставьте диагноз.
* церебральный атеросклероз
* рассеянный склероз
* нейроревматизм
* нейросифилис
*+нейробруцеллез
413 У больного отмечаются следующие симптомы: головная боль, ригидность мышц затылка, симптом Кернига, явления общей интоксикации, положительная реакция Вассермана в крови, ликворе, лимфоцитарный плеоцитоз в ликворе. Поставьте предварительный диагноз.
*+сифилитический менингит
* сифилитический неврит
* сифилитический менингомиелит
* спинная сухотка
* прогрессирующий паралич
414 У больного отмечаются следующие симптомы: высокая температура, интенсивная головная боль, рвота, выраженные менингеальные симптомы, эпилептические припадки. Положительная реакция Вассермана в крови. Ваш клинический диагноз?
* асимптомный сифилитический менингит
*+острый генерализованный сифилитический менингоэнцефалит
* базальный сифилитический менингит
* сифилитический менингомиелит
* сифилитический радикулоневрит
415 У больного острое начало заболевания, нижняя параплегия, трофические расстройства на ногах, проводниковая анестезия, расстройства функции тазовых органов, менингеальный синдром, положительная реакция Вассермана в крови. Каков предположительный диагноз?
* сифилитический радикулоневрит
* сифилитический неврит
* базальный сифилитический менингит
* менинговаскулярный сифилис
*+сифилитический менингомиелит
416 У больного выявлены чувствительные расстройства в виде парестезии, стреляющих болей в ногах, снижены рефлексы с ног, выпадение глубоких видов чувствительности в ногах, синдром Аргайла-Робертсона. Для какого заболевания характерна данная симптоматика?
* нейробруцеллез
* острый поперечный миелит
* острый рассеянный энцефаломиелит'
*+спинная сухотка
* нейроревматизм
417 Какие структуры нервной системы поражаются при позднем нейросифилисе?
* нервные клетки
* Клетки Беца
* +пути глубокой чувствительности
* периферические нервы
* передние рога спинного мозга
418 Какой отдел нервной системы поражается при поперечном миелите?
* передний корешок
* задний корешок
* внутренняя капсула
*+спинной мозг
* гипоталамус
419 С какими заболеваниями нужно дифференцировать клещевой энцефалит наиболее часто?
* спондилит
* +Полиомиелит
* рассеянный склероз
* инсульт
* нейроревматизм
420 Какие структуры нервной системы поражаются при эпидемическом энцефалите?
* +черная субстанция, бледный шар
* Мозжечок, варолиев мост
* Швановская клетка
* гассеров узел
* осевые цилиндры
421 У больного жалобы на головную боль, повышение температуры до 38 градусов, сонливость сохраняется до 2 недель, двоение в глазах. Объективно: расходящееся косоглазие, птоз, реакция зрачка на свет сохранена, а на конвергенцию отсутствует. Поставьте клинический диагноз.
* полиомиелит
* менингит
*+эпидемический энцефалит
* нейробруцеллез
* нейросифилисa
422 Укажите заболевание, которое относится к эктодермальным (поздним) формам нейросифилиса?
* асимптомный менингит
* менингорадикулоневрит
* миелит
*+сухотка спинного мозга
* цереброспинальный васкулит
423 Назовите патологию характерную для поздних форм нейросифилиса?
*+сухотка спинного мозга
* миелит
* асимптомный менингит
* плексопатия
* ганглионит
424 В Казахстане рост заболеваемости бруцеллезом возрастает среди?
* хлеборобов
* мелиораторов
* агрономов
*+животноводов
* трактористов
425 Назовите черепно-мозговые нервы, наиболее часто поражающие при хроническом сифилитическом менингите?
* обонятельный нерв, слуховой нерв
* добавочный нерв, лицевой нерв
* подъязычный нерв, тройничный нерв
* тройничный нерв, лицевой нерв
* +зрительный нерв, глазодвигательные нервы
426 Укажите клинические признаки спинной сухотки.
* снижение остроты зрения
* синдром Горнера
* постепенное повышение коленных и ахилловых рефлексов
* +постепенное угасание коленных и ахилловых рефлексов
* патологические стопные рефлексы
427 Определите симптомы, возникающие в атактической стадии спинной сухотки?
* спастическая гипертония мышц
* Спастический тетрапарез
* +затруднение ходьбы в темноте или с закрытыми глазами
* спастический парапарез в ногах
* псевдобульбарный синдром
428 Назовите типичные неврологические проявления малой хореи?
* симптом Россолимо
* +симптом Гордона 2
* симптом "скатывания пилюль"
* Симптомы орального автоматизма
* симптом Бабинского
429 У больного наблюдаются стреляющие боли в ногах, затруднение при ходьбе, особенно вечером и ночью, снижение ахилловых и коленных рефлексов, синдром Аргайла-Робертсона, тазовые расстройства. В цереброспинальной жидкости положительная реакция Вассермана. Поставьте диагноз.
* рассеянный склероз
* полинейропатия
* миелорадикулоневрит
*+спинная сухотка
* полирадикулоневрит
430 Больной поступил с жалобами на резкие стреляющие боли позвоночнике, сильные режущие боли в животе и грудной клетке, возникающие приступообразно и продолжающиеся от нескольких часов до суток. Осмотрен хирургом, данных за острую патологию органов брюшной полости не выявлено. Объективно: коленные и ахилловы рефлексы снижены, синдром Аргайла-Робертсона, зрачки неправильной формы. Поставьте предположительный клинический диагноз?
* малая хорея
* дорсопатия
*+нейросифилис
* нейробруцеллез
* нейроревматизм
431 У больного Ш., 50 лет наблюдаются атаксия при стоянии и ходьбе, более выраженная в темное время суток, штампующая походка, снижение сухожильных рефлексов в ногах, синдром Аргайл-Робертсона. В цереброспинальной жидкости положительная реакция Вассермана. Назовите выявленный синдром.
* вестибулярная атаксия
* лобная атаксия
* мозжечковая атаксия
*+сенситивная атаксия
* астазия-абазия
432 Какие симптомы являются проявлениями позднего нейросифилиса?
* кольца Кайзера-Флейшера
* Arcus senilis
* снижение остроты зрения
* +изменение формы зрачка
* обратный синдром Аргайла-Робертсона
433 У больного отмечаются следующие симптомы: положительная реакция Вассермана, приступообразные головные боли, поражение глазодвигательного нерва, синдром Аргайла-Робертсона, сужение полей зрения. Менингеальные симптомы выражены незначительно, застой сосков зрительных нервов. Перенес сифилис 8 лет назад. Поставьте предполагаемый клинический диагноз.
* сифилитический менингит
* сифилитический неврит
* сифилитический менингомиелит
*+поздний сифилитический менингит
* спинная сухотка
434 У больного отмечается острое начало заболевания с появлением высокой температуры, беспокоят боли в суставах и сердце, головная боль, головокружение с рвотой. Выявляются гиперкинезы в правых конечностях хорео-атетоидного характера, эмоциональная лабильность. В крови лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Для какого заболевания наиболее характерна данная симптоматика?
* острый рассеянный энцефаломиелит
* рассеянный склероз
* хорея Гентингтона
*+ревматический энцефалит
* болезнь Паркинсона
435 У больного выявлена следующая клиническая симптоматика: повышение температуры, головная боль, боли в сердце и суставах, легкий правосторонний гемипарез, эпилептические припадки, выраженные вегетативные расстройства в виде мраморности кожи, тахикардия, систолический шум на верхушке сердца. В ликворе: повышенное давление, лимфоцитарный плеоцитоз. В крови: лейкоцитоз, повышение СОЭ. Для какого заболевания это характерно?
* острый менингомиелит
*+ревматический энцефалит.
* сифилитический менингоэнцефалит
* ишемический инсульт
* туберкулезный менингоэнцефалит
436 Для какого заболевания характерны ниже перечисленные симптомы: острое начало заболевания с волнообразной лихорадкой, петехиальная сыпь, носовые кровотечения, явления общей интоксикации, боли в суставах, выраженные вегетативные расстройства в виде гипергидроза, акроцианоза конечностей. Положительные реакции Райта-Хеддельсона.
*+нейробруцеллез
* нейросифилис
* рассеянный склероз
* нейроревматизм
* менингококковый менингит
437 Синдром паркинсонизма чаще всего является последствием?
* +эпидемического энцефалита
* двухволнового вирусного энцефалита
* Рассеянного склероза
* менингококкового менингита
* японского энцефалита
438 Больной С. почувствовал общую слабость, головокружение, развилась дремота, ограничение движения глазами, появилась эйфория, болтливость, которая сменялась апатией или бредом, отмечается слюнотечение, профузный гипергидроз, затем в течение 2-х дней был период сонливости. Какие методы направленного исследования следует применить?
Ваш предварительный диагноз?
* +энцефалит Экономо, люмбальная пункция
* Инфаркт миокарда, электрокардиография
* двухволновой вирусный энцефалит, электроэнцефалография
* Внутричерепная гипертензия, эхоэнцефалоскопия
* проба Нечипоренко, пиелонефрит
439 У больного С. появились вращательные спазмы мышц туловища, голова поворачивается в сторону и запрокидывается назад, руки вытягиваются и заводятся за спину, туловище поворачивается вокруг вертикальной оси. Имеется деформация позвоночника, гипотония мышц. Назовите симптомокомплекс. Проявлением, какого заболевания может быть данный синдром?
* торсионная дистония, постэнцефалический гиперкинез
* Эпилептические припадки
* болезнь Экономо
* болезнь Бехтерева
* гемибаллизм
440 Каков чаще всего инкубационный период для нейробруцеллеза?
* +до 2-х недель
* 2-6 недель
* 4 -5 месяцев
* до 1 недели
* до 5 дней
441 Какие из нижеприведенных синдромов поражения нервной системы наиболее часто проявляются при нейробруцеллезе?
* +Менингоэнцефаломиелит
* Акинетикоригидный синдром
* Синдром Аргайла-Робертсона
* синдром Горнера
* спастический тетрапарез
442 Какие методы лабораторной диагностики наиболее важны для диагностики нейробруцеллеза?
* +реакция агглютинации Райта, ускоренная реакция Хеддельсона
*Волчаночный антикоагулянт
* проба Манту
* проба по Нечипуренко
* реакция Вассермана
443 Какие данные являются наиболее важными для постановки диагноза нейробруцеллеза?
* +контакт с крупнорогатым скотом, увеличение печени
* наличие волнообразной лихорадки
* триада Шарко
* общее недомагание
* Пентада Марбурга
444 С какими заболеваниями необходимо дифференцировать нейробруцеллез?
* инфаркт миокарда
*сахарный диабет
* инсульт
* +нейросифилис
* острый рассеянный энцефаломиелит
445 Больной Н. поступил с жалобами на общую слабость, гипергидроз, деформацию и боли в суставах, отмечает периоды ухудшения или улучшения общего состояния, эмоциональную лабильность, радикулярные боли. В анамнезе положительные реакции Райта-Хеддельсона. Поставьте диагноз:
* церебральный атеросклероз
* рассеянный склероз
* нейроревматизм
* нейросифилис
* +нейробруцеллез
446 У больного отмечаются следующие симптомы: головная боль, головокружение, шум в ушах, ригидность мышц затылка, симптом Кернига, явления общей интоксикации, положительная реакция Вассермана в крови, ликворе, лимфоцитарный плеоцитоз цереброспинальной жидкости. Поставьте диагноз.
*+сифилитический менингит
* сифилитический неврит
* сифилитический менингомиелит
* спинная сухотка
* прогрессирующий паралич
447 У больного отмечаются следующие симптомы: высокая температура, интенсивная головная боль, головокружение, рвота, выраженные менингеальные симптомы и явления интоксикации, эпилептические припадки. Положительная реакция Вассермана. Ваш клинический диагноз?
* асимптомный сифилитический менингит
*+острый генерализованный сифилитический менингоэнцефалит
* базальный сифилитический менингит
* сифилитический менингомиелит
* сифилитический радикулоневрит
448 У больного выявлено острое начало заболевания, нижняя параплегия, трофические расстройства на ногах, проводниковая анестезия, расстройства функции тазовых органов, менингеальный синдром, положительная реакция Вассермана. Каков предположительный диагноз?
* сифилитический радикулоневрит
* сифилитический неврит
* базальный сифилитический менингит
* менинговаскулярный сифилис
*+сифилитический менингомиелит
449 У больного выявлены чувствительные расстройства в виде парестезии, стреляющих болей в ногах, снижены рефлексы с ног, выпадение глубоких видов чувствительности в ногах, синдром Аргайла-Робертсона. Для какого заболевания характерна данная симптоматика?
* нейробруцеллез
* острый поперечный миелит
* острый рассеянный энцефаломиелит
*+спинная сухотка
* нейроревматизм
450 Какой отдел нервной системы поражается при поперечном миелите?
* передний корешок
* Спинномозговой ганглий
* внутренняя капсула
* +спинной мозг
* гипоталамус
451 С какими заболеваниями нужно дифференцировать переднероговую форму клещевого энцефалита?
* серозный менингит
*+полиомиелит
* рассеянный склероз
* инсульт
* нейроревматизм
452 С каким заболеванием нужно дифференцировать острый поперечный миелит?
* Боковой амиотрофический склероз
* серозный менингит
* +рассеянный склероз
* Полиомиелит
* субарахноидальное кровоизлияние
453 Какие структуры нервной системы наиболее часто поражаются в острой стадии эпидемического энцефалита?
* ножки мозга, сильвиев водопровод
* мозжечок
* бледный шар
* гассеров узел
* Спинномозговые корешки
454 У больного жалобы на головную боль, повышение температуры тела до 38 градусов, сонливость сохраняется до 2 недель, двоение в глазах. Объективно: расходящееся косоглазие, птоз, реакция зрачка на свет сохранена, а на конвергенцию отсутствует. Поставьте клинический диагноз.
* полиомиелит
* менингит
*+эпидемический энцефалит
* нейробруцеллез
* нейросифилис
455 Укажите заболевание, которое относится к эктодермальным (поздним)
формам нейросифилиса?
* асимптомный менингит
* менингорадикулоневрит
* миелит
*+сухотка спинного мозга
* цереброспинальный васкулит
456 Укажите наиболее постоянные клинические признаки спинной сухотки.
* +синдром Аргайла-Робертсона, сенситивная атаксия
* Патологические рефлексы
* постепенное повышение коленных и ахилловых рефлексов
* Корковые расстройства
* патологические стопные рефлексы
457 Определите симптомы, возникающие в атактической стадии спинной сухотки?
* спастическая гипертония мышц
* повышение глубоких рефлексов
*+затруднение ходьбы в темноте или с закрытыми глазами
* спастический парапарез в ногах
* псевдобульбарный синдром
458 Назовите типичные неврологические проявления при малой хорее?
* +хореический гиперкинез, мышечная гипотония
* Гиперрефлексия, мышечная гипертония
* симптом "скатывания пилюль"
* Симптом Россолимо
* симптом Бабинского
459 У больного 15 лет на фоне острых катаральных явлений, температуры 39 градусов, появилась головная боль, рвота, трудно согнуть голову к грудине, затруднение при мочеиспускании, слабость в ногах. Где локализуются патологические очаги? О каком заболевании можно думать?
* продолговатый мозг, инсульт
* +мягкая мозговая оболочка, менингомиелит вирусной этиологии
* Полушария мозга, рассеянный склероз
* Подкорковые структуры, паркинсонизм
* Спинномозговые корешки, радикулоневрит
460 У больного отмечается острое начало заболевания с появлением высокой температуры, беспокоят боли в суставах и сердце, головная боль, головокружение с тошнотой, рвотой. Определяются гиперкинезы в правых конечностях хореоатетоидного характера, эмоциональная лабильность. В крови лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Для какого заболевания наиболее характерна данная симптоматика?
* острый миелит
* рассеянный склероз
* хорея Гентингтона
*+ревматический энцефалит
* полинейропатия
461 Для какого заболевания характерны ниже перечисленные симптомы: острое начало заболевания с волнообразной лихорадкой, петехиальная сыпь, носовые кровотечения, явления общей интоксикации, боли в суставах, выраженные вегетативные расстройства в виде гипергидроза, акроцианоза конечностей, положительные реакции Райта-Хеддельсона?
*+нейробруцеллез
* нейросифилис
* рассеянный склероз
* острый миелит
* менингококковый менингит
462 Какие симптомы и синдромы наиболее характерны для ревматического энцефалита?
* +острое начало с высокой температуры, гиперкинезы
* синдром Джексона
* синдром Аргайла-Робертсона
* сенситивная атаксия
* менингеальные симптомы
463 Больной Н., 15 лет поступил с жалобами на высокую температуру, головную боль, головокружение с тошнотой, эмоциональную лабильность, иногда отмечаются галлюцинации. Объективно: гиперкинезы в конечностях, сходящееся косоглазие, диплопия, гипергидроз, легкая пирамидная недостаточность со снижением мышечного тонуса. В анамнезе частые ангины. Какой предварительный диагноз можно поставить?
* нейросифилис
* нейробруцеллез
* хорея Гентингтона
*+нейроревматизм
* рассеянный склероз
464 При поперечном миелите поражаются?
* оболочки спинного мозга
* +серое и белое вещество спинного мозга
* белое вещество спинного мозга
* корешки спинного мозга
* конский хвост
465 К демиелинизирующим заболеваниям нервной системы относятся?
* Болезнь Вильсона - Коновалова
* малая хорея
* болезнь Паркинсона
* боковой амиотрофический склероз
* +лейкоэнцефалит Шильдера
466 При магнитно-резонансной томографии головного мозга очаги демиелинизации обнаруживаются при?
* гнойном менингите
* боковом амиотрофическом склерозе
* инсульте
*+рассеянном склерозе
* опухолях головного мозга
467 Назовите симптом, входящий в триаду Шарко?
* мышечная гипотония, скандированная речь, нистагм,
*+скандированная речь, нистагм, интенционное дрожание
* апраксия, нистагм, интенционное дрожание
* арефлексия, скандированная речь, нистагм,
* гемипарез, нистагм, интенционное дрожание
468 Одним из патогномоничных симптомов при рассеянном склерозе является?
* гемипарез
* гемигипестезия
*+отсутствие брюшных рефлексов
* апраксия
* афазия
469 Для предупреждения и лечения обострений рассеянного склероза назначают?
*+в-интерфероны
* ганглиоблокаторы
* антибиотики
* спазмолитики
* антикоагулянты
470 В каком возрасте развивается рассеянный склероз?
* 7-14 лет
* 50-60 лет
*+16-45 лет
* 5-15 лет
* после 60 лет
471 При обострении рассеянного склероза показано применение?
* цитостатиков
* +глюкокортикоидов
* нестероидных противовоспалительных препаратов
* антибиотиков
* противоэпилептических средств
472 Двигательные и чувствительные нарушения при остром рассеянном энцефаломиелите обусловлены поражением?
* +головного мозга и спинного мозга
* спинномозговых ганглиев
* корешков и периферических нервов
* мозговых оболочек
* желудочков мозга
473 Для коррекции мышечной спастичности при рассеянном склерозе назначают?
* аминолон
* Баклофен, мидокалм
* миртел
* фезам
* Пантогам
474 Диагностика рассеянного склероза основывается на выявлении клинических особенностей?
* молниеносное течение
* +многоочаговое поражение белого вещества ЦНС, с диссоциацией по времени
* неврологические признаки одноочагового поражения ЦНС
* Наличие общемозговой симптоматики
* наличие общеинфекционных проявлений
475 Пентада Марбурга включает в себя все симптомы, кроме?
*отсутствие брюшных рефлексов
*побледнение височных половин зрительных нервов
*скандированная речь
*клонус стоп
*нистагм, интенционное дрожание
476 Для рассеянного склероза наиболее характерны?
* +пентада Марбурга
* синдром Аргайла-Робертсона
* синдром Броун-Секара
* синдром Фовилля
* синдром Горнера
477 При осмотре пациента, 20 лет выявлено: горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп. О каком заболевании можно думать?
* менингит
* опухоль головного мозга
* полиневрит
* болезнь Паркинсона
*+рассеянный склероз
478 У пациентки, 35 лет, обнаружено: горизонтальный нистагм, дизартрия, эйфория, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. Поставьте диагноз?
* полирадикулоневрит
* миелит
*+рассеянный склероз
* спинная сухотка
* менингит
479 У больной 18 лет в течение месяца было системное головокружение, пошатывание при ходьбе, которые самостоятельно регрессировали, через 1 год появились слабость в ногах, императивные позывы на мочеиспускание. В неврологическом статусе: нижний спастический парапарез, триада Шарко. Ваш предварительный диагноз?
* сосудистая миелопатия
*+рассеянный склероз
* острый рассеянный энцефаломиелит
* спинная сухотка
* опухоль головного мозга
480 Очаги демиелинизации находят при:
* +рассеянном склерозе, остром рассеянном энцефаломиелите
* боковом амиотрофическом склерозе
* гнойном менингите
* сирингобульбии
* опухолях головного мозга
481 Рассеянный склероз чаще протекает?
* остро
* подостро
*+с ремиссиями и экзацербациями
* молниеносно
* стационарно
482 В патогенезе рассеянного склероза имеет значение наличие?
* атеросклероза
* повышения артериального давления
* гемофилии
* травмы головного мозга
*+длительной латентной инфекции
483 На глазном дне при рассеянном склерозе находят?
* застойный диск зрительного нерва
*+побледнение височных половин соска зрительного нерва
* атрофию зрительных нервов
* сочетание атрофии зрительного нерва на одном глазу с застойным диском на другом
* симптом Салюса
484 Какие патоморфологические изменения характеризуют рассеянный склероз?
* демиелинизация
* микрогеморрагия
* стеноз мелких артериол
* периваскулярная инфильтрация
* дегенерация
485 Чем, чаще всего, обусловлено снижение зрения при лейкоэнцефалите Шильдера?
* поражением сетчатки глаза
* поражением подкорковых зрительных центров
*+поражением зрительных путей в белом веществе затылочных долей
* поражением сетчатки глаза
* поражением хрусталика
486 У больного С., 40 лет, при объективном обследовании выявлено: триада Шарко, побледнение височных половин сосков зрительных нервов, отсутствие брюшных рефлексов. Назовите наиболее вероятный клинический диагноз.
* энцефалит Шильдера
*+рассеянный склероз
* острый рассеянный энцефаломиелит
* болезнь Пика
* болезнь Пьера Мари
487 У больного 21 года внезапно развился эпилептический приступ, затем психотическое состояние с галлюцинациями, на глазном дне застойные явления. На фоне лечения регресс симптомов. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
* рассеянный склероз
* опухоль головного мозга
*+лейкоэнцефалит Шильдера
* острый рассеянный энцефаломиелит
* геморрагический инсульт
488 В основу классификации полинейропатий положен следующий
принцип
* +этиология заболевания
* особенность течения заболевания
* особенность клинической картины
* патоморфология
* особенность прогрессирования
489 Фактором, определяющим поражение нервов при дифтерийной
полинейропатии, является
* инфекционный
* +токсический
* сосудистый
* метаболический
* аллергический
490 Для алкогольной полинейропатии характерно
* преимущественное поражение черепных нервов
* преимущественное поражение верхних конечностей
*+ боли в голенях и стопах
* боли в предплечьях и кистях
* высокая температура
491 Лекарственные полинейропатии чаще вызывают
* ноотропы
* гипотензивные препараты
* +противотуберкулезные средства
* кортикостероиды
* спазмолитики
492 Для дифтерийной полинейропатии не характерно наличие
* бульбарных расстройств
* +тазовых расстройств
* расстройств глубокой чувствительности
* нарушения аккомодации
* сенсорной атаксии
493 Сопутствующим симптомом полинейропатии при пернициозной
анемии является
* снижение сывороточного железа в крови
* +фуникулярный миелоз
* гиперацидный гастрит
* нарушение медного обмена
* гипергликемия
494 Полинейропатии, связанные с недостаточностью витамина В1,
возникают
* +при хроническом алкоголизме
* при порфирии
* при пеллагре
* при Гийен-Барре
* при туберкулезе
495 Для диабетической полинейропатии не характерно
* поражение черепных нервов
* вегетативные расстройства
* преимущественное поражение нервов верхних конечностей
* нарушение вибрационной чувствительности
* +вовлечение в процесс бульбарных нервов
496 Полинейропатии при лейкозах возникают в результате
* эндолюмбального введения преднизолона
* приема преднизолона внутрь
* +сдавления нервных стволов специфическими инфильтратами
* недостаточностью витамина В1
* недостаточностью витамина В2
497 Для уремической полинейропатии характерно
* +снижение скорости проведения возбуждения по нервам
* поражение черепных нервов
* преобладание аксональной дегенерации
* вегетативные расстройства
* вовлечение в процесс бульбарных нервов
498 Отличительными признаками острой перемежающейся порфирии
являются
* выраженность сенсорной атаксии
* выраженность болевого синдрома
* тяжесть вялых параличей конечностей
* черный цвет кала
* +красный цвет мочи
499 Характерными сопутствующими симптомами полинейропатии,
вызванной миеломной болезнью, являются
* вегетативные кризы
* клеточно-белковая диссоциация в ликворе
* +упорные боли в костях, патологические переломы костей
* гипергликемия
* порфирия
500 Причиной наследственно обусловленной нейропатии может быть
* диабет
* +порфирия
* гепатоцеребральная дистрофия
* эпилепсия
* миастения
501 Для компрессионной нейропатии локтевого нерва
(синдром ущемления в области локтевого сустава) характерны
* слабость II, III пальцев кисти
* атрофия мышц предплечья
* +атрофия мышц возвышения мизинца, боли по ульнарной поверхности кисти
* усиление болей в кисти при ее сгибании
* повышение рефлекса сгибательно локтевого
502 Для компрессионной нейропатии срединного нерва (синдром
запястного канала) характерны
* слабость IV, V пальцев
* атрофия мышц возвышения мизинца, боли по ульнарной поверхности кисти
* +усиление болей в кисти при ее сгибании, атрофия мышц возвышения большого пальца
* атрофия мышц предплечья
* атрофия мышц предплечья
503 Для синдрома ущемления малоберцового нерва в области
подколенной ямки характерны
* слабость подошвенных сгибателей стопы
* +гипотрофия перонеальной группы мышц, гипалгезия наружной поверхности голени
* высокие ахилловые рефлексы
* боли в паховой области
* патологические сгибательные рефлексы с обеих сторон
504 Для дифференциальной диагностики аксонопатий и миелинопатий
наиболее информативным исследованием является
* иммунологическое исследование крови
* +электромиография
* иммунологическое исследование ликвора
* биопсия мышц
* электроэнцефалография
505 В остром периоде нейропатий нецелесообразно применять
* электрофорез новокаина
* +электростимуляцию
* микроволны
* диадинамические токи
* светолечение
506 Инфекционный полиневрит вызывают
* дифтерия
* ботулизм
* +проказа
* ревматизм
* краснуха
507 Для полинейропатии Гийена - Барре характерно
* +поражение черепных нервов
* выраженные тазовые расстройства
* стойкая двусторонняя пирамидная симптоматика
* застойные явления на глазном дне
* патологические рефлексы
508 Для полинейропатии Гийена - Барре характерно появление
белково-клеточной диссоциации в ликворе
* с 1-го дня заболевания
* с 3-го дня заболевания
* +со 2-й недели заболевания
* с 3-й недели заболевания
* через 1 год
509 Атипичная форма Фишера острой полинейропатии Гийена - Барре
характеризуется
* поражением языкоглоточного нерва
* двусторонним парезом лицевого нерва
* поражением каудальной группы черепных нервов и
нарушением дыхания
* +поражением глазодвигательных нервов и атаксией
* пирамидной симптоматикой
510 Для полинейропатий при узелковом периартериите характерно
* +асимметричность поражения нервных стволов
* малая выраженность болевого синдрома
* поражение черепных нервов
* пирамидной симптоматикой
* тазовые расстройства
511 К демиелинизирующим заболеваниям относится полинейропатия
*+Гийена - Барре
* диабетическая
* порфирийная
* гипотиреоидная
* алкогольная
512 Для нейропатии тройничного нерва характерны
*+снижение корнеального рефлекса
* нарушение вкуса на задней трети языка
* гипалгезия во внутренней зоне Зельдера
* гипертрофия жевательной мускулатуры
* слезотечение
513 Для поражения лицевого нерва в области мостомозжечкового
угла не характерны
* снижение корнеального рефлекса
*+гиперакузия, сухость конъюнктивы
* нарушение вкуса на передних 2/3 языка
* сочетанное поражение V и VIII пары
* симптом Белла
514 Для кохлеарного неврита характерны
* гиперакузия
* изолированное снижение костной проводимости
* изолированное снижение воздушной проводимости
*+сочетанное снижение костной и воздушной проводимости
* снижение корнеального рефлекса
515 При поражении языкоглоточного нерва наблюдается
* нарушение вкуса на передних 2/3 языка
* парез гортани
*+парез мягкого неба
* нарушение сердечного ритма
* фибрилляции
516 Для поражения блуждающего нерва не характерно
* дисфония
* дисфагия
* нарушение сердечного ритма
*+нарушение вкуса
* вегетативные нарушения
517 Для нейропатии добавочного нерва не характерно
* опущение лопатки
* похудание мышц шеи
*+затруднение глотания
* невозможность пожать плечами
* наклон головы и шеи
518 У больного 58 лет (в анамнезе которого туберкулез легких) появились головные боли, похудание, общая слабость, повышенная утомляемость, сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вниз. Наиболее вероятный диагноз?
* ВИЧ
* туберкулезный менингоэнцефалит
* нейропатия блокового нерва
*+туберкулезный менингит
* нейропатия отводящего нерва
519 У больного 58 лет ( в анамнезе которого туберкулез легких) появились головные боли, похудание, общая слабость, повышенная утомляемость, сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вниз. Выберите наиболее целесообразный метод исследования.
* УЗДГ брахиоцефальных сосудов
*+ люмбальная пункция
* КТ головного мозга
* ЭЭГ
* ЭхоЭГ
520 Состояние больной К., находящейся в пульмонологическом отделении по поводу бронхоэктатической болезни, резко ухудшилось: значительно наросли общемозговые симптомы, появились менингеальные знаки. В ликворе нейтрофильный плеоцитоз, в крови лейкоцитоз, повышенная СОЭ. Поставьте клинический диагноз.
*+ вторичный гнойный менингит
* субарахноидальное кровоизлияние
* туберкулезный менингит
* пневмококковый менингит
* менингит лимфоцитарный
521 Состояние больной К., находящейся в пульмонологическом отделении по поводу бронхоэктатической болезни, резко ухудшилось: значительно наросли общемозговые симптомы, появились менингеальные знаки. В ликворе нейтрофильный плеоцитоз, в крови лейкоцитоз, повышенная СОЭ. Выберите наиболее целесообразный метод исследования.
* УЗДГ брахиоцефальных сосудов
*+ люмбальная пункция
* КТ головного мозга
* ЭЭГ
* ЭхоЭГ
522 Больной С., отмечает сильную головную боль, рвоту. Выявляются менингеальные симптомы, периферический парез мышц шеи, плечевого пояса. 2 недели назад отдыхал в горах. Наиболее вероятный диагноз?
*+клещевой энцефалит
* эпидемический энцефалит
* комариный энцефалит
* полиомиелит
* герпетический энцефалит
523 У больной С. через 7 дней после возвращения с зерноуборки (проживал в общежитии барачного типа, по которому "пешком гуляли"мыши), появились общая слабость, недомогание, гипертермия, рвота, резкая головная боль, боли в глазных яблоках, светобоязнь, менингеальные симптомы. Через 7 дней состояние больного нормализовалось, еще через неделю у него развивается острый орхит. У больного был диагностирован острый лимфоцитарный хориоменингит. Назначение какого лекарственного препарата наиболее целесообразно?
* пенициллин
* +ацикловир
* преднизолон
* цефтриаксон
* кавинтон
524 У больной С. через 7 дней после возвращения с зерноуборки (проживал в общежитии барачного типа, по которому "пешком гуляли"мыши), появились общая слабость, недомогание, гипертермия, рвота, резкая головная боль, боли в глазных яблоках, светобоязнь, менингеальные симптомы. Через 7 дней состояние больного нормализовалось, еще через неделю у него развивается острый орхит. Что, по Вашему мнению, наиболее вероятно перенес больной?
*+ острый лимфоцитарный хореоменингит
* энтеровирусный менингит
* герпетический менингоэнцефалит
* грипп
* вторичный гнойный менингит
525 У больного К. при поступлении: гипертермия, озноб, головная боль, рвота, гиперестезия, положительные симптомы Кернига, Брудзинского, герпетические высыпания на губах, на ушной раковине. Ликвор мутный, вытекает под высоким давлением, нейтрофильный плеоцитоз, повышено содержание белка. В крови выраженный лейкоцитоз. Несмотря на начатое лечение больной умер. Поставьте диагноз?
*+ менингококковый менингит
* вторичный гнойный менингит
* вирусный менингит
* пневмококковый менингит
* туберкулезный менингит
526 У больной С., 42 лет сильная головная боль, многократная рвота, гипертермия, лицо больного гиперемировано, герпетические высыпания на губах, герпетическая ангина. Ликвор прозрачный, вытекает под давлением, лимфоцитарный плеоцитоз. Заболели члены семьи и сотрудники на работе. Какой метод исследования следует провести?
*+ ИФА
* проба Манту
* реакция Вассермана
* реакция Райта
* проба Торна
527 У больной С., 42 лет сильная головная боль, многократная рвота, гипертермия, лицо больного гиперемировано, герпетические высыпания на губах, герпетическая ангина. Ликвор прозрачный, вытекает под давлением, лимфоцитарный плеоцитоз. Заболели члены семьи и сотрудники на работе. Поставьте клинический диагноз.
* туберкулезный менингит
* герпетический менингит
* +энтеровирусный менингит
* менингококковый менингит
* лихорадка Q!
528 Больной К. страдает одним из хронических заболеваний, получивших широкое распространение в Казахстане. После сильного переохлаждения обострилось основное заболевание, присоединились общемозговые и менингеальные симптомы. В анализе крови - лейкоцитоз, лимфоцитоз, повышенная СОЭ, ликвор бесцветный, вытекает под умеренно повышенным давлением, после отстаивания в пробирке выпала фибриновая пленка. Уровень сахара в ликворе понижен. Какое хроническое заболевание послужило причиной церебрального осложнения?
*+ туберкулез
* ревматизм
* бруцеллез
* сифилис
* токсоплазмоз
529Укажите НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ признак геморрагического инсульта?
* доминирование очаговых симптомов
* заболевания сердца в анамнезе
* постепенное развитие заболевания
* +апоплектическая кома
* пожилой возраст
530 При нарушении кровотока в бассейне позвоночной артерии НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО возникает?
* +синдром Валленберга-Захарченко
* синдром Парино
* таламический синдром
* капсулярный синрдром
* синдром Дежерина-Клюмпке
531 У больного 58 лет, в анамнезе которого туберкулез легких, появились головные боли, похудание, общая слабость, повышенная утомляемость, сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вниз. Наиболее вероятный диагноз?
* ВИЧ
* туберкулезный менингоэнцефалит
* нейропатия блокового нерва
*+туберкулезный менингит
* нейропатия отводящего нерва
532 У больного 58 лет, в анамнезе которого туберкулез легких, появились головные боли, похудание, общая слабость, повышенная утомляемость, сходящееся косоглазие, двоение при взгляде вниз. Ликвор бесцветный, вытекает под умеренно повышенным давлением, после отстаивания в пробирке выпала фибриновая пленка. Уровень сахара в ликворе понижен. Назначение какого лекарственного препарата наиболее целесообразно?
* пенициллин
*+ изониазид
* преднизолон
* мидокалм
* ксефокам
533 У больного имеются парестезии и стреляющие боли в ногах, потеряны все виды глубокой чувствительности, мышечная гипертония, особенно выражена в ногах, коленные и ахилловы рефлексы оживлены. В позе Ромберга больной падает.
Какой клинический диагноз наиболее вероятен?
*+ миелит
* полинейропатия
* полиомиелит
* миопатия
* рассеянный склероз
534 У больного имеются парестезии и стреляющие боли в ногах, потеряны все виды глубокой чувствительности книзу от очага, мышечная гипертония, особенно выражена в ногах, коленные и ахилловы рефлексы оживлены. В позе Ромберга больной падает.
Выберите наиболее целесообразные лекарственные препараты.
*+ кортикостероиды
* антибиотики
* цитостатики
* противовирусные
* антихолинэстеразные
535 У больного атрофия мышц верхних конечностей, снижение сухожильных рефлексов, мышечной силы и фибриллярные подёргивания в мышцах рук. Изменена походка, при ходьбе «тянет» ноги. Резкое повышение сухожильных рефлексов на ногах, патологические рефлексы Бабинского и Оппенгейма с обеих сторон.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*+ миелит шейного отдела спинного мозга
* полинейропатия
* миелит грудного отдела спинного мозга
* миопатия
* миелит пояснично-крестцового отдела спинного мозга
536 У больного отмечается слабость во всех конечностях, затруднена ходьба и самообслуживание. При осмотре выявляется тетрапарез с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов и патологическими рефлексами на кистях и стопах. Функции черепно-мозговых нервов не нарушены.
Какой клинический диагноз наиболее вероятен?
*+ миелит верхне-шейного отдела спинного мозга
* полинейропатия
* миелит грудного отдела спинного мозга
* ишемический инсульт
* рассеянный склероз
537 У больного отмечается слабость во всех конечностях, затруднена ходьба и самообслуживание. При осмотре выявляется тетрапарез с повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов и патологическими рефлексами на кистях и стопах. Функции черепно-мозговых нервов не нарушены. Выберите наиболее целесообразный метод исследования.
*+ МРТ спинного мозга
* R-графия позвоночника
* ЭЭГ
* УЗДГ сосудов шеи
* ЭКГ
538 Больной Н. поступил с жалобами на общую слабость, гипергидроз, деформацию и боли в суставах, эмоциональную лабильность, радикулярные боли. В анамнезе положительные реакции Райта-Хеддельсона. Поставьте диагноз.
* церебральный атеросклероз
* рассеянный склероз
* нейроревматизм
* нейросифилис
*+нейробруцеллез
539 Больной Н., животновод, поступил с жалобами на общую слабость, гипергидроз, деформацию и боли в суставах, эмоциональную лабильность, радикулярные боли. Выберите наиболее целесообразный метод исследования.
* реакция Вассермана
* реакция Манту
*+ реакции Райта, Хеддльсона
* реакция связывания комплемента
* реакция нейтрализации
540 Для какого заболевания характерны ниже перечисленные симптомы: острое начало заболевания с волнообразной лихорадкой, петехиальная сыпь, носовые кровотечения, явления общей интоксикации, боли в суставах, выраженные вегетативные расстройства в виде гипергидроза, акроцианоза конечностей. Положительные реакции Райта-Хеддельсона.
*+нейробруцеллез
* нейросифилис
* рассеянный склероз
* нейроревматизм
* токсоплазмоз
541 Больной Н. поступил с жалобами на общую слабость, гипергидроз, деформацию и боли в суставах, отмечает периоды ухудшения или улучшения общего состояния, эмоциональную лабильность, радикулярные боли. В анамнезе положительные реакции Райта-Хеддельсона. Выберите наиболее целесообразные лекарственные препараты.
* противовирусные
* иммуномодуляторы
* поливитамины
*+ антибиотики
* антикоагулянты
542 У больного отмечается острое начало заболевания с появлением высокой температуры, беспокоят боли в суставах и сердце, головная боль, головокружение с рвотой. Выявляются гиперкинезы в правых конечностях хорео-атетоидного характера, эмоциональная лабильность. В крови лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Для какого заболевания наиболее характерна данная симптоматика?
* острый рассеянный энцефаломиелит
* рассеянный склероз
* хорея Гентингтона
*+ревматический энцефалит
* болезнь Паркинсона
543 У больного отмечается острое начало заболевания с появлением высокой температуры, беспокоят боли в суставах и сердце, головная боль, головокружение с рвотой. Выявляются хореический гиперкинез в конечностях, эмоциональная лабильность. В крови лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Выберите наиболее целесообразный метод исследования.
* общий анализ мочи
*+ МРТ головного мозга
* уровень глюкозы в крови
* микроэлементы крови
* ЭЭГ
544 У больного выявлено: повышение температуры, головная боль, боли в сердце и суставах, легкий правосторонний гемипарез, эпилептические припадки, выраженные вегетативные расстройства в виде мраморности кожи, тахикардия, систолический шум на верхушке сердца. В ликворе: повышенное давление, лимфоцитарный плеоцитоз. В крови: лейкоцитоз, повышение СОЭ. Выберите наиболее целесообразный метод исследования.
* ЭКГ
*+ МРТ головного мозга
* уровень глюкозы в крови
* микроэлементы крови
* РЭГ
545 Больной Н., 15 лет поступил с жалобами на высокую температуру, головную боль, головокружение с тошнотой, эмоциональную лабильность, иногда отмечаются ЭЭГ
галлюцинации. Объективно: гиперкинезы в конечностях, сходящееся косоглазие, диплопия, гипергидроз, легкая пирамидная недостаточность со снижением мышечного тонуса. В анамнезе частые ангины. В крови: лейкоцитоз, повышение СОЭ. Выберите наиболее целесообразный лекарственный препарат.
*+пенициллин
* прозерин
* нейромедин
* кавинтон
* ацикловир
546 Больной Н., 15 лет поступил с жалобами на высокую температуру, головную боль, головокружение с тошнотой, эмоциональную лабильность, иногда отмечаются галлюцинации. Объективно: гиперкинезы в конечностях, сходящееся косоглазие, диплопия, гипергидроз, легкая пирамидная недостаточность со снижением мышечного тонуса. В анамнезе частые ангины. Какой предварительный диагноз можно поставить?
* нейросифилис
* нейробруцеллез
* хорея Гентингтона
*+нейроревматизм
* рассеянный склероз
547 К демиелинизирующим заболеваниям нервной системы относятся?
*+ рассеянный склероз
* хорея Сиденгама
* болезнь Паркинсона
* боковой амиотрофический склероз
* болезнь Штрюмпеля
548 К демиелинизирующим заболеваниям нервной системы относятся?
* болезнь Экономо
* болезнь Вильсона- Коновалова
* энцефалит комариный
* +лейкоэнцефалит Шильдера
* болезнь Фридрейха
549 Рассеянный склероз относится к группе?
* сосудистых заболеваний
* заболеваний периферической нервной системы
* инфекционных заболеваний
*+ демиелинизирующих заболеваний
* наследственным болезням нервной системы
550 При компьютерной томографии головного мозга очаги демиелинизации обнаруживаются при?
* гнойном менингите
* полинейропатии
* инсульте
* +рассеянном склерозе
* опухолях головного мозга
551 Назовите симптом, входящий в триаду Шарко?
* спастическая гипертония
* мышечная гипотония
* +интенционное дрожание
* назолалия
* афазия
552 Назовите симптом, входящий в триаду Шарко?
* мышечная гипотония
* +скандированная речь
* апраксия
* атаксия
* гемипарез
553 Одним из патогномоничных симптомов при рассеянном склерозе является?
* гемипарез
* гемигипестезия
*+ отсутствие брюшных рефлексов
* апраксия
* афазия
554 Для предупреждения и лечения обострений рассеянного склероза назначают?
*+ в-интерфероны
* ганглиоблокаторы
* антибиотики
* спазмолитики
* антикоагулянты
555 При осмотре пациента, 20 лет выявлено: горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп. Выберите наиболее целесообразные лекарственные препараты.
* цитостатики
* глюкокортикоиды
* транквилизаторы
* антибиотики
* эстрогенные стероидные средства
556 Наиболее достоверные методы диагностики рассеянного склероза?
* люмбальная пункция
* ангиография
* КТ
* +МРТ
* миелография
557 При осмотре пациента, 20 лет выявлено: горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп. О каком заболевании можно думать?
* менингит
* опухоль головного мозга
* полиневрит
* болезнь Паркинсона
*+рассеянный склероз
558 У пациентки, 35 лет, обнаружено: горизонтальный нистагм, дизартрия, эйфория, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. После обследования диагностировано демиелинизирующее поражение нервной системы. Назовите наиболее достоверный метод диагностики рассеянного склероза?
* ЭЭГ
* ангиография
* КТ головного мозга
*+ МРТ головного мозга
* миелография
559 У больной 18 лет в течение месяца было системное головокружение, пошатывание при ходьбе, которые самостоятельно регрессировали, через 1 год появились слабость в ногах, императивные позывы на мочеиспускание. В неврологическом статусе: нижний спастический парапарез, триада Шарко. Ваш предварительный диагноз?
* сосудистая миелопатия
*+рассеянный склероз
* острый рассеянный энцефаломиелит
* спинная сухотка
* опухоль головного мозга
560 У больного С., 40 лет, при объективном обследовании выявлено: триада Шарко, побледнение височных половин сосков зрительных нервов, отсутствие брюшных рефлексов. Назовите наиболее вероятный клинический диагноз.
* энцефалит Шильдера
*+рассеянный склероз
* острый рассеянный энцефаломиелит
* болезнь Пика
* болезнь Пьера Мари
561 У больного 21 года внезапно развился эпилептический приступ, затем психотическое состояние с галлюцинациями, на глазном дне застойные явления. На фоне лечения регресс симптомов. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
* рассеянный склероз
* опухоль головного мозга
*+лейкоэнцефалит Шильдера
* острый рассеянный энцефаломиелит
* геморрагический инсульт
562 При осмотре пациента, 20 лет выявлено: горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп. О каком заболевании можно думать?
* менингит
* опухоль головного мозга
* полиневрит
* болезнь Паркинсона
*+рассеянный склероз
563 Упациентки, 35 лет, обнаружено: горизонтальный нистагм, дизартрия, эйфория, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. Поставьте диагноз?
* полирадикулоневрит
* миелит
*+рассеянный склероз
* спинная сухотка
* менингит
564 У больного Ф., 32 лет выявляются повышенная сальность кожи лица, головы, амимия, снижение реакции на конвергенцию, скованность во всех конечностях, тонус мышц повышен по пластическому типу, тремор кистей, брадилалия. Из анамнеза: 3 года назад была выраженная сонливость, повышение температуры. Поставьте топический диагноз?
* полосатое тело
*+ паллидонигральный комплекс
* продолговатый мозг
* кора головного мозга
* зубчатое ядро мозжечка
565 У больного Ф., 32 лет выявляются повышенная сальность кожи лица, головы, амимия, снижение реакции на конвергенцию, скованность во всех конечностях, тонус мышц повышен по пластическому типу, тремор кистей, брадилалия. Из анамнеза: 3 года назад была выраженная сонливость, повышение температуры. Поставьте клинический диагноз?
* торсионная дистония
*+ постэнцефалитический паркинсонизм
* хорея Гентингтона
* адипозо-генитальная дистрофия
* болезнь Паркинсона
566 Больной С. почувствовал общую слабость, головокружение, развилась дремота, ограничение движений глазами, затем в течение 2-х дней был период сонливости. Ваш предварительный диагноз?
*+ энцефалит Экономо
* болезнь Фридрейха
* двухволновой вирусный энцефалит
* болезнь Вильсона-Коновалова
* болезнь Шарко-Мари
567 У больного отмечаются следующие симптомы: головная боль, ригидность мышц затылка, симптом Кернига, явления общей интоксикации, положительная реакция Вассермана в крови, ликворе, лимфоцитарный плеоцитоз в ликворе. Поставьте предварительный диагноз.
*+ сифилитический менингит
* сифилитический неврит
* сифилитический менингомиелит
* спинная сухотка
* прогрессирующий паралич
568 Больной Т., 45 лет 2 года назад перенес сифилис. При осмотре отмечаются следующие симптомы: головная боль, ригидность мышц затылка, симптом Кернига, явления общей интоксикации, лимфоцитарный плеоцитоз в ликворе. Какой метод обследования наиболее целесообразен?
* реакция Хеддльсона
* + реакция Вассермана
* рентгенография черепа
* реакция Манту
* ЭхоЭГ
569 У больного Т., 32 лет отмечаются следующие симптомы: головная боль, ригидность мышц затылка, симптом Кернига, явления общей интоксикации, положительная реакция Вассермана в крови, ликворе, лимфоцитарный плеоцитоз в ликворе. Поставьте предварительный диагноз.
*+ сифилитический менингит
* сифилитический неврит
* сифилитический менингомиелит
* спинная сухотка
* прогрессирующий паралич
570 У больного У.,41 года отмечаются следующие симптомы: высокая температура, интенсивная головная боль, рвота, выраженные менингеальные симптомы, эпилептические припадки. Положительная реакция Вассермана в крови. Ваш клинический диагноз?
* асимптомный сифилитический менингит
*+ острый генерализованный сифилитический менингоэнцефалит
* базальный сифилитический менингит
* сифилитический менингомиелит
* сифилитический радикулоневрит
571 У больного С.,22 лет острое начало заболевания, нижняя параплегия, трофические расстройства на ногах, проводниковая анестезия, расстройства функции тазовых органов, менингеальный синдром, положительная реакция Вассермана в крови. Каков предположительный диагноз?
* сифилитический радикулоневрит
* сифилитический неврит
* базальный сифилитический менингит
* менинговаскулярный сифилис
*+ сифилитический менингомиелит
572 У больного Д., 44 лет выявлены чувствительные расстройства в виде парестезии, стреляющих болей в ногах, снижены рефлексы с ног, выпадение глубоких видов чувствительности в ногах, синдром Аргайла-Робертсона. Для какого заболевания характерна данная симптоматика?
* нейробруцеллез
* острый поперечный миелит
* острый рассеянный энцефаломиелит'
*+ спинная сухотка
* нейроревматизм
573 У больного наблюдаются стреляющие боли в ногах, затруднение при ходьбе, особенно вечером и ночью, снижение ахилловых и коленных рефлексов, синдром Аргайла-Робертсона, тазовые расстройства. В цереброспинальной жидкости положительная реакция Вассермана. Поставьте диагноз.
* рассеянный склероз
* полинейропатия
* миелорадикулоневрит
*+ спинная сухотка
* полирадикулоневрит
574 У больного Я., 38 лет отмечаются следующие симптомы: высокая температура, интенсивная головная боль, головокружение, рвота, выраженные менингеальные симптомы и явления интоксикации, эпилептические припадки. Положительная реакция Вассермана. Ваш клинический диагноз?
* асимптомный сифилитический менингит
*+ острый генерализованный сифилитический менингоэнцефалит
* базальный сифилитический менингит
* сифилитический менингомиелит
* сифилитический радикулоневрит
575 У больного Ш., выявлено острое начало заболевания, нижняя параплегия, трофические расстройства на ногах, проводниковая анестезия, расстройства функции тазовых органов, менингеальный синдром, положительная реакция Вассермана. Какой метод обследования наиболее целесообразен?
* спондилография
* + люмбальная пункция
* рентгенография черепа
* ЭЭГ
* ЭхоЭГ
576 У больного Л. 36 лет отмечаются следующие симптомы: положительная реакция Вассермана, приступообразные головные боли, поражение глазодвигательного нерва, синдром Аргайля-Робертсона, сужение полей зрения. Менингеальные симптомы выражены незначительно, застойные соски зрительных нервов. Перенес сифилис 8 лет назад. Выберите наиболее целесообразные лекарственные препараты.
*+ пенициллин в/в
* пирацетам в/в
* кавинтон в/в
* тетрациклин в/в
* цераксон в/в
577 У больного 15 лет на фоне острых катаральных явлений, температуры 39 градусов, появилась головная боль, рвота, трудно согнуть голову к грудине, затруднение при мочеиспускании, слабость в ногах. О каком заболевании можно думать?
* энцефалит вирусной этиологии
* менингит вирусной этиологии
* гастрит
* +менингомиелит вирусной этиологии
* инсульт
578 У больной Ф., 15 лет отмечается острое начало заболевания с появлением высокой температуры, беспокоят боли в суставах и сердце, головная боль, головокружение с тошнотой, рвотой. Определяются гиперкинезы в правых конечностях хорео-атетоидного характера, эмоциональная лабильность. В крови лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Для какого заболевания наиболее характерна данная симптоматика?
* острый миелит
* рассеянный склероз
* хорея Гентингтона
*+ ревматический энцефалит
* полинейропатия
579 Неврологическая симптоматика при транзиторных ишемических атаках НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО продолжается?
* +10 мин
* 3 суток
* неделя
* месяц
* 2 месяца
580 У больного 25 лет на фоне высокого АД внезапно появилась рвота, психомоторное возбуждение, неадекватность поведения. Объективно: состояние тяжелое, лицо гиперемировано, менингеальные симптомы, парезов нет. Рефлексы равномерно оживлены, симптом Бабинского с 2-х сторон.
Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН ?.
* инфаркт мозга
* менингит
* +субарахноидальное кровоизлияние
* энцефалит
* менингоэнцефалит
581 У больного Г., 22 лет остро развились общемозговые, общеинфекционные симптомы, менингеальные симптомы, нистагм, косоглазие спастический гемипарез справа, нарушились функции тазовых органов. За 2 недели до этого больной перенес вирусную инфекцию. Какой метод обследования наиболее целесообразен?
* +МРТ головного мозга
* КТ головного мозга
* УЗДГ брахиоцефальных сосудов
* ЭЭГ
* ЭНМГ
582 У больного Г., 22 лет остро развились общемозговые, общеинфекционные, менингеальные симптомы, нистагм, косоглазие, спастический гемипарез справа, нарушились функции тазовых органов. За 2 недели до этого больной перенес вирусную инфекцию. Выберите наиболее целесообразный лекарственный препарат.
* пенициллин
* + метилпреднизолон
* кавинтон
* ацикловир
* цераксон
583 К механизму развития геморрагического инсульта относится НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО?
* +разрыв сосуда
* нарушение реологических свойств крови
* нарушение гемодинамики
* эмболия
* тромбоз
584 В патогенезе развития геморрагического инсульта играет роль НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО?
* + диапедезное пропитывание
* эмболия
* тромбоз
* нарушение гемодинамики
* тромбэмболия
585 В спинно –мозговой жидкости при геморрагическом инсульте определяются НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО?
* +эритроциты
* лейкоциты
* нейтрофилы
* увеличение содержания хлоридов
* снижение уровня сахара
586 Определите НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ состав ликвора при ишемическом инсульте ?
* лимфоцитарный цитоз
* +нейтрофильный цитоз
* лимфоциты -5 клеток
* «выщелочные» эритроциты
* «свежие» эритроциты
587 Менингеальный синдром развивается НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО при?
* +геморрагическом инсульте
* ишемическом инсульте
* энцефалите
* рассеянном склерозе
* миопатиях
588 Очаговые симптомы развиваются НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО при?
* +париенхиматозном кровоизлянии
* вентрикулярном кровоизлиянии
* субарахноидальном кровоизлияни
* гипертонической энцефалопатии
* менингите
589 Какой синдром развивается при ишемическом инсульте в стволе головного мозга НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО?
* мепнингеальный
* +альтернирующий
* мозжечковый
* синдром Броун -Секара
* таламический
590 Основным методом диагностики геморрагического инсульта НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО является ?
* +КТ головного мозга
* МРТ головного мозга
* ЭЭГ
* ЭМГ
* вызванные потенциалы
591 Основным методом диагностики ишемического инсульта НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО является ?
* КТ головного мозга
* +МРТ головного мозга
* ЭЭГ
* ЭМГ
* вызванные потенциалы
592 НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ причиной развития субарахноидального кровоизлияния у молодых людей является?
* атеросклероз
* + аневризма сосудов головного мозга
* стенокардия напряжения
* артериальная гипертензия
* гломерулонефрит
593 Каккой симптом НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО встречается при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения головного мозга?
* + головная боль
* гемигипестезия
* спастический гемипарез
* афазия
* вялый гемипарез
594 Какой лекарственный препарат НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО используется при лечении субарахноидального кровоизлияния?
* + нимотоп
* гепарин
* фраксипарин
* тромбоАС
* синкумар
595 Для лечения геморрагического инсульта НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО применяется?
* + дицинон
* фраксипарин
* тромбоАС
* синкумар
* гепарин
596 Какой лекарственный препарат НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО используется при лечении ишемического инсульта?
* нимотоп
* аминокапроновая кислота
* викасол
* дицинон
* + гепарин
597 Какая терапия НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО показана в остром периоде геморрагического инсульта?
* противорвотная
* антиагрегантная
* антихолинэстеразная
* + гемостатическая
* назначение биостимуляторов
598 Какие неврологические очаговые симптомы НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО характерны для инсульта?
* периферический гемипарез
* периферический монопарез
* вялый парез рук и спастический парез ног
* +спастический гемипарез
* периферических парез ног
599 Активизация больных с субарахноидальным кровоизлиянием в стационаре НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО проводится под контролем ?
* общего анализа мочи
* общего анализа крови
* остаточного азота
* +полной санации ликвора
* динамики ЭКГ
600 Какой симптом характерен НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО для субарахноидального кровоизлияния?
* +резкая головная боль
* парестезии конечностей
* гемипарез
* парапарез
* центральный парез мимических мышц лица
601 Больной А. 57 лет доставлен в НСО с жалобами на головную боль, рвоту, слабость и онемение в правых конечностях, нарушения речи, которые развились внезапно, утром на фоне повышения АД до 220 /120 мм. рт. ст. Объективно: заторможен, ригидность мышц затылка на 3 поперечных пальца. Сглажена правая носогубная складка, язык отклонен вправо. Тонус и рефлексы повышены справа. Снижены все виды чувствительности в правых конечностях. КТ головного мозга - очаг повышенной плотности, желудочки мозга расширены.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН? ?.
* инфаркт мозга, атеротромботический подтип
* +париенхиматозно – субарахноидальное кровоизлияние
* серозный менингит
* нарушение спинального кровообращения
* субарахноидальтное кровоизлияние
602 Больной А. 35 лет после эмоционального стресса потерял сознание. Объективно: состояние ее тяжелое, кома, лицо гиперемировано. АД- 170/100 мм рт. ст., пульс – 90 ударов в минуту, ригидность мышц затылка на 4 поперечных пальца. Зрачки равномерные, реакция зрачков на свет отсутствует. Лицо симметричное. Рефлексы равномерно повышены с 2-х сторонним симптомом Бабинского. СМЖ вытекает под давлением, мутная, цвета « мясных помоев», определяются «выщелочные» эритроциты в большом количестве.
Достарыңызбен бөлісу: |