Коммунальное государственное предприятие на праве хозяйственного ведения "Городская клиническая больница №7" Управления общественного здоровья города Алматы Осмотр ВОП Дата: 07.11.2022
ФИО: АРАПБАЙ МАРЖАН ЕРСАЙНҚЫЗЫ
Дата рождения: 09.11.2018
Жалобы: на повышение температуры до 37.5 С. везикулярное высыпание на всю телу.
Аn.Vitae: Туберкулез нет. Вирусный гепатит нет, кожно вен заб отр. Вредные привычки не имеет. Наследственность нет. Аллергологический анамнез - спокоен.Перенесенные заболевания, операции, травмы: нет. Контакт с братом(заболел 2 неделя назад)
Status praesens:Общее состояние относительно удовлетворительное. Сознание ясное, адекватна, на вопросы отвечает. Везикулезная сыпь на коже и видимых слизистых оболочках;.Цианоз: нет. Видимые слизистые: бледные, розовые. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Система органы дыхания: дыхание через нос свободное, обе половины равномерно участвует в акте дыхание. Перкуторно: по всем легочном полям- легочный звук. Аускультативно над легкими дыхание: везикулярное, хрипов нет. ЧДД -18в мин. Границы относительной сердечной тупости: в норме. Тоны сердца ритмичные, приглученные.Т36,6С, Язык влажный чистый, Живот при пальпаций мягкий, безболезненный. Печень: не увеличена. Стул: регулярный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание: свободное, безболезненное.
Диагноз:B01.9 Ветряная оспа без осложнений (Впервые в жизни зарегистрированное хроническое или установленное впервые)
Рекомендовано: Режим: · полупостельный (в течение всего периода лихорадки).
Строгая гигиена больного: гигиенический уход за слизистыми оболочками полости рта, глаз, туалет носа.
Диета: стол № 13.
Парацетамол 0,5мг х1раза при Т38 С и выше
везикулярные элементы смазывают 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого,
Полоскание горло с солевом раствором