1
|
Из речи ребенка: «Я увидела, как в комнату вошли ангелы. Это было вчера вечером. Их было очень много, они сели на мою кровать. У них были светлые волосы и голубые глаза, они протягивали ко мне руки. За спиной у каждого из них были крылья. Вскоре они начали петь. Я говорила с ними, но они мне не отвечали, потом ангелы начали летать вокруг меня и трогать мое лицо. Это было приятно». Определите психопатологический симптом
|
|
иллюзии
|
|
галлюцинации
|
|
псевдогаллюцинации
|
|
дереализация
|
|
олицетворенное осознавание
|
2
|
Больной 14 лет. Спонтанно, без внешнего повода появилась тревога, внутреннее напряжение, появились опасения, что может подвергнуться насилию. Сообщает, что присутствует убежденность в том, что окружающие могут причинить вред. Отмечает, что слышит оклики по имени. Сообщает, что боится, что его, якобы могут похитить, пытать, «выколоть глаза». Сообщает о постоянном чувстве угрозы и опасности, которая может исходить от сверстников. К переживаниям не критичен. В последние недели отказывается выходить из дома. Определите психопатологический синдром
|
|
синдром навязчивых идей.
|
|
обсессивно-фобический синдром.
|
|
паранойяльный синдром.
|
|
параноидный синдром.
|
|
синдром психического автоматизма
|
3
|
Больной 15 лет. Поведение изменилось внезапно. Находясь на занятиях в школе начал испуганно оглядываться по сторонам, разговаривал сам с собой, на замечания педагога не реагировал, затем выбежал из учебной комнаты. Через несколько часов был обнаружен во дворе своего дома, у дерева. На обращенную к нему речь не реагировал. В больнице: не вступает в контакт, лицо невыразительное, взгляд неподвижен. Отмечается восковая гибкость, активный негативизм. Соматический и неврологический статус без особенностей. Какой ведущий синдром у пациента?
|
|
параноидный синдром
|
|
гебефренический синдром
|
|
депрессивный синдром
|
|
кататонический синдром
|
|
галлюцинаторный
|
4
|
В детском отделении ребенок 12 лет все время проводит в пределах постели, с соседями по палате не общается, на замечание персонала не реагирует. Отмечается отсутствие побуждений, утрата желаний. Безразличен к своему внешнему виду, умывается и расчесывается только после неоднократных напоминаниях персонала. Питается только в том случае, если приводят с принуждением за стол и кормят с ложки. Назовите психопатологический синдром.
|
|
апатический
|
|
абулический
|
|
астенический
|
|
депрессивный
|
|
кататонический
|
5
|
Больная М., 15лет. Психическое состояние изменилось в скором времени после переезда в новую школу. Не могла привыкнуть к новому району, новому классу. Ходила из угла в угол в своей комнате . Нарушился сон, снизился аппетит. Появилось внутреннее напряжение, ожидание «чего-то плохого». Перестала делать домашние задания. Тревога нарастала с каждым днем, в связи с чем, мама обратилась к детскому психиатру. Отмечает, что в утренние часы, когда надо идти в школу, чувствует себя особенно плохо. Все время кажется, что в школе может случиться что-то плохое с ней. Назовите психопатологический синдром:
|
|
астено-депрессивный
|
|
обсессивно-фобический
|
|
депрессивный
|
|
дисфорический
|
|
тревожно-депрессивный
|
6
|
Больной П., 17 лет, страдает эпилепсией с детства. Жалуется на кратковременные приступы с потерей сознания без нарушения статики по типу абсансов. Принимает комбинацию люминала с бензоналом. Определите наиболее оптимальный вариант антиконвульсантной терапии.
|
|
Диазепам
|
|
Тизерцин
|
|
Вальпроаты
|
|
Эглонил
|
|
хлорпромазин
|
7
|
Пациент К., 13 лет. Контакту доступен. Внешне вполне опрятен. Держится несколько напряженно. На вопросы отвечает довольно подробно. Через некоторое время переходит к монологу, не утомляется. Сообщает, что в последнее время активно занялся лечебной гимнастикой, ежедневно бегает по утрам, также просматривает передачи о здоровье, сидя на телевизоре, так как в этот момент можно зарядиться здоровой энергией, стал соблюдать диету, например, пьет только компот, ест только хлеб, который три дня полежит на солнце. В мышлении паралогичность. Эмоционально выхолощен. Какое психическое расстройство вероятно?
|
|
Шизофрения
|
|
Шизоаффективное расстройство
|
|
Алкогольный делирий
|
|
Парафренный синдром
|
|
Обсессивно-компульсивное расстройство
|
8
|
В приемный покой поступил мальчик 15 лет в психомоторном возбуждении: не ориентирован во времени и месте, ориентирован в собственной личности, чрезмерно говорлив, непоседлив, неусидчив, беспричинно смеется, тут же агрессивно аффектируется. Разговаривает с мнимыми собеседниками, за чем-то наблюдает. Контакт малопродуктивен. На вопросы отвечает не по-существу, указывает на наличие присутствия в кабинете фантастических героев. Объективно: ЧСС – 134 уд в мин, ЧДД 35 уд в мин, АД 140/100 мм.рт.ст., склеры инъецированы, сладкий запах изо рта. Не отрицает употребление гашиша. Какой препарат НАИБОЛЕЕ показан?
|
|
диазепам 0,5% р-р 2-4 мл., внутримышечно
|
|
пирацетам 800-1200 мг в течение 20 дней
|
|
амитриптилин до 100 мг в сутки
|
|
трамадол 250-500 мг в сутки в течение 1-2 дня
|
|
фуросемид 40 мг 1-2мг/кг 1 раз per os
|
9
|
К врачу-психиатру направлен ребенок 14 лет по поводу нарушений сна. При осмотре сообщил, что спит 1-2 часа за сутки, но, несмотря на это очень деятелен, активен, ночью занимается творчеством - рисует, пишет стихи, сочиняет музыку. Во время беседы стремится к монологу, перебивает врача. Легко соскальзывает на эротические темы, не удерживает дистанции в общении с врачом, легко переходит на "ты". Мимика яркая, подвижная. Голос осиплый. Сообщает о себе, что является учеником выдающихся способностей. Назовите ведущий синдром у данного ребенка
|
|
дисфорический синдром
|
|
кататонический синдром
|
|
парафренный синдром
|
|
гебефренический синдром
|
|
маниакальный синдром
|
10
|
Из рассказа студентки колледжа (15лет)- «После экзамена оценку сказали не сразу, сказали прийти на следующий день. Всю ночь не спала, не могла найти себе места — если будет тройка, то лишусь стипендии. Ходила по комнате в темноте, не зажигала свет, чтобы не разбудить соседку, выпила снотворное, но оно не подействовало. Внутри все дрожало, было сердцебиение и сжимало в висках». Назовите психопатологический симптом:
|
|
эмоциональная лабильность
|
|
недержание аффекта
|
|
тревога
|
|
дисфория
|
|
гипотимия
|
11
|
Учительница обратила внимание на невнимательность девочки 7 лет во время уроков, отсутствующий взгляд ребенка и причмокивание губами без падения, глаза в этот момент заводились наверх. Такое состояние в течение дня появлялась несколько раз. Она не отзывалась на свое имя, ухудшилась успеваемость. Какой вид приступа наблюдался у девочки?
|
|
генерализованный тонико-клонический
|
|
сложный парциальный
|
|
простой парциальный моторный
|
|
простой парциальный сенсорный
|
|
сложный абсанс
|
12
|
Новорожденный, вес при рождении 2450г, на второй день рождения пронзительно кричит, тремор (дрожание рук и головы), раздражителен, диарея, тошнота. Мать во время беременности употребляла опиаты. В крови ребенка найдены следы опиатов. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятный синдром?
|
|
Абстинентный синдром
|
|
Синдром кошачьего крика
|
|
Синдром аспирации мекония
|
|
Синдром Вильсона-Микити
|
|
Синдром «воздушных пробок»
|
13
|
Мальчик 15 лет, после неудачного падения на асфальте, стал считать, что его нос стал некрасивый, уродливым (объективно нос правильной формы), стал замечать, что другие тоже это видят, переговариваются о нем, не хотят с ним общаться из-за носа, испытывал «наплывы мыслей». В дальнейшем в течение 2-х лет настаивает на операции. Предположите диагноз
|
|
Шизофрения
|
|
Шизоаффективное расстройство
|
|
Алкогольный делирий
|
|
Парафренный синдром
|
|
Обсессивно-компульсивное расстройство
|
14
|
У ребенка 7 лет появились судорожные приступы. Необходимое исследование для подтверждения диагноза
|
|
ПЭТ
|
|
ЭЭГ
|
|
ЭКГ
|
|
рентген
|
|
ФГДС
|
15
|
На приеме ребенок 14 лет. Д-з: «Шизофрения, непрерывнотекущее течение». На учете с 12 лет. Получает галоперидол 20мг/сут длительно. На фоне препарата мама не отмечает положительной динамики. Мама стала отмечать, что во время приема пищи у ребенка выпадает изо рта еда, в течение дня мальчик фиксирует голову в правую сторону, открывает рот, напрягает руку и заводит ее за туловище. Данные жалобы в течение 2 недель, в последние 3 дня стали интенсивнее. Определите тактику врача.
|
|
заменить Галоперидол на Тизерцин
|
|
уменьшить дозу Галоперидола в 2 раза
|
|
добавить к лечению атипичный нейролептик
|
|
направить на стац.лечение для подбора эффективных медикаментов
|
|
понаблюдать ребенка в течение 1 недели
|
16
|
Женщина обратилась на прием с ребенком 2,8 лет с жалобами на нестандартное поведение ребенка, волнует отсутствие контакта ребенка с родителями. Родился с обвитием пуповины, закричал сразу. Практически не «гулил». Фразовая речь в 2 года, скудная. Ребенок «молчаливый». Мама отмечает, что с первых месяцев ее ребенок был таким: не улыбался, не просился на руки, не отвечает эмоцией на эмоцию. Когда играет, делает это в одиночку: часами может играть со струйкой воды из под крана или дверной ручкой. Разборчив в еде - ест только жидкую пищу. Не любит, когда трогают его вещи, складывает их по-особенному по нескольку раз в день. Отталкивает, уворачивается от родителей, когда те пытаются обнять, в глаза не смотрит. Предположительный диагноз.
|
|
Детский аутизм
|
|
Атипичный аутизм
|
|
Синдром Ретта
|
|
Задержка психоречевого развития
|
|
Гиперактивное расстройство, сочетающееся с умственной отсталостью и стереотипными движениями.
|
17
|
На приеме бабушка с внуком 16 лет. После развода родителей стал хуже учиться, бросил занятия каратэ, перестал слушаться взрослых, в поведении отмечается дурашливость. Первые изменения заметили 1,5 года назад, мальчик стал предпочитать одиночество, пропускать уроки. Учителя отмечают снижение успеваемости, агрессивное поведение ребенка, беспричинный смех на уроках. Дома мальчик стал увлекаться фильмами про Терминатора, говорил голосом героя. В последнее время стал путаться в датах, на вопросы отвечает невпопад. Изменился и внешний вид: перестал за собой ухаживать. Появились стереотипные движения в кистях рук. Долго засыпает по ночам. Перед сном прыгает на кровати, громко кричит, смеется, кривляется. Вчера во время обеда кидался хлебом в родных, говорил, что спасает мир таким образом. Известно, что тетя мальчика состоит на учете у психиатра (диагноз не известен). Предположите диагноз
|
|
шизофрения
|
|
аутизм
|
|
депрессивный синдром
|
|
синдром Ретта
|
|
маниакальный синдром
|
18
|
Ребенок 7 лет. В 3 года научился читать, увлекался справочной литературой. В 5 лет интересовался астрономией, составил таблицу названий планет, их спутников. Интересы были неустойчивые, сменялись через какое- то время. С 10 лет изучал животных Африки, составлял таблицы длины их тела, высоты, веса. Писал рассказы о животных. С окружающими замкнут, обособлен. В последнее время плохо спит, двигательно беспокоен, жалуется на «задержки», «наплывы», раздвоение мысли. Выберите группу препаратов
|
|
транквилизаторы
|
|
нейролептики
|
|
антидепрессанты
|
|
снотворные
|
|
ноотропы
|
19
|
Девочка 6 лет, раннее развитие без особенностей. В последние месяцы стала холодной с близкими, появились страхи (темноты, мух, открытых форточек), однообразно повторяет рифмованные неологизмы типа «Рык, окына, орыка, камелета», «Модель — воделъ». Задает «заумные» вопросы из области астрономии, о жизни и смерти, «философии». Все время спрашивает «Есть нет? Нет есть?». Предположите диагноз
|
|
Травматический галлюциноз
|
|
Синдром Аспергера
|
|
Шизофрения
|
|
Умственная отсталость
|
|
Обсессивно-фобическое расстройство
|
20
|
На приеме бабушка с внуком 16 лет. После развода родителей стал хуже учиться, бросил занятия каратэ, перестал слушаться взрослых, в поведении отмечается дурашливость. Первые изменения заметили 1,5 года назад, мальчик стал предпочитать одиночество, пропускать уроки. Учителя отмечают снижение успеваемости, агрессивное поведение ребенка, беспричинный смех на уроках. Дома мальчик стал увлекаться фильмами про Терминатора, говорил голосом героя. В последнее время стал путаться в датах, на вопросы отвечает невпопад. Изменился и внешний вид: перестал за собой ухаживать. Появились стереотипные движения в кистях рук. Долго засыпает по ночам. Перед сном прыгает на кровати, громко кричит, смеется, кривляется. Вчера во время обеда кидался хлебом в родных, говорил, что спасает мир таким образом. Известно, что тетя мальчика состоит на учете у психиатра (диагноз не известен). Определите тактику лечения:
|
|
лечение в условиях круглосуточного стационара
|
|
лечение в условиях дневного стационара
|
|
посещение психолога, психотерапевта
|
|
направление в реабилитационный центр
|
|
наблюдение в условиях диспансера
|
21
|
Больной 13 лет, учащийся. Пожаловался матери, что в последнее время мысли возникают вопреки его желаниям, мешают учиться: «Решаю задачу о квадрате, начинаю думать, почему квадрат, а не круг? Что будет если он станет прямоугольником, цилиндром?» Идя по дороге, складывает числа с номеров машин, и если число больше 16, не может идти дальше. Переживает из-за своего состояния. Просит избавить его от данного состояния. Предположите патологию
|
|
невроз навязчивых состояний
|
|
неврастения
|
|
бредовое расстройство
|
|
тревожное расстройство
|
|
шизоаффективное расстройство
|
22
|
Алина, 14 лет. Рост 154 см, вес 28 кг. Последний год самостоятельно ограничивала себя в еде, объясняя это стремлением похудеть, так как считает себя полной. Аменорея последние 3 месяца. Выберите наиболее вероятный нозологический диагноз.
|
|
Сверхценные идеи
|
|
Аутизм
|
|
Шизофрения
|
|
Нервная булимия
|
|
Нервная анорексия
|
23
|
Ребенок 14 лет, последний год находится в детском доме, поскольку родители погибли в автокатастрофе. После упорной подготовки к участию к олимпиаде, стал беспокойным, плохо спит, тяжело уснуть, утром чувствует себя разбитым, раздражителен, чувствует постоянную усталость, головную боль. Какое психическое расстройство вероятно?
|
|
Неврастения
|
|
Синдром Аспергера
|
|
Шизофрения параноидная
|
|
Умственная отсталость
|
|
Обсессивно-фобическое расстройство
|
24
|
Саша, 15 лет. Два года назад перенес тяжелую операцию на сердце. Реабилитационный период прошел удовлетворительно, был выписан с благоприятным прогнозом. В последние полгода появились подозрения, что с сердцем что-то нет так, иногда даже были неприятные ощущения в области сердца, затем появились страхи, что болезнь не отступила. Требовал повторных диагностик. После нормальных результатов ненадолго успокаивался, но потом вновь находил у себя патологии. Какое психическое расстройство вероятно?
|
|
Истерическое расстройство
|
|
Шизоаффективное расстройство
|
|
Шизофрения параноидная
|
|
Неврастения
|
|
Обсессивно-фобическое расстройство
|
25
|
Катя, 15 лет. Рост 160 см, вес 32 кг. В ходе продолжительной беседы удалось выяснить, что в течении последних 2-х лет девочка старалась ограничивать себя в еде, вызывала рвоту, принимала слабительные средства. Причиной такого поведения называет излишнюю полноту. Предположите диагноз
|
|
Неврастения
|
|
Аутизм
|
|
Шизофрения
|
|
Нервная булимия
|
|
Нервная анорексия
|
26
|
Мальчик 14 лет, находящийся в детском летнем лагере. Во время обеда окружающие заметили, что он вдруг стал молчаливым, напряженным, взгляд отсутствующим. Затем оказался в пищеблоке, схватил вилку и с криком «отойди, убью» внезапно набросился на повара. После задержания непоследовательно сообщает сведения о себе, называет фамилию, путает возраст, быстро погружается в глубокий сон. Проснувшись, ничего не помнил о случившемся. Выберите наиболее подходящий синдромальный диагноз.
|
|
Делирий
|
|
Эпилепсия
|
|
Онейроид
|
|
Сумеречное помрачение сознания
|
|
Сопор
|
27
|
На приеме мама с 10-летним мальчиком. Мальчик состоит на учете у психиатра. На момент осмотра мальчик резко вскочил со стула, начал хватать предмет со стола, кидать их в разные стороны, кричать, визжать, прыгать по полу, бегать по кабинету, стучать кулаками в стену, хлопать дверцами от шкафа. Назовите состояние
|
|
психомоторное возбуждение
|
|
делирий
|
|
суицидальное поведение
|
|
психомоторный ступор
|
|
кататонический ступор
|
28
|
На приеме мама с 10 летним мальчиком. Мальчик состоит на учете у психиатра. Во время неврологического осмотра мальчик резко вскочил со стула, начал хватать предмет со стола, кидать их в разные стороны, кричать, визжать, прыгать по полу, бегать по кабинету, стучать кулаками в стену, хлопать дверцами от шкафа. Определите первоочередную тактику
|
|
попытаться ребенка успокоить
|
|
применение мер физического стеснения
|
|
нейролептик в/м
|
|
нейролептик внутрь
|
|
срочно госпитализировать в отделение
|
29
|
Больная, 11 лет, поступила в детский психиатрический стационар впервые. За 2-3 недели до госпитализации снизилось настроение, стала хуже учиться («все валилось из рук»), перестала ходить гулять. В отделении при беседе с врачом плачет, говорит, что не может больше учиться, так как «тяжело думать». Себя оценивает как «последнюю ученицу в классе». Предоставленная сама себе, лежит в кровати или сидит рядом с постом медсестры. Во время еды пытается отдать часть своей порции другим пациентам — «им это нужнее». Определите состояние
|
|
Депрессивный эпизод
|
|
Детский тип шизофрении
|
|
Неврастения
|
|
Шизоаффективные расстройства
|
|
Социализированное расстройство
|
30
|
Больная Г. К., 15 лет. Была доставлена в психиатрический стационар машиной скорой помощи из отделения милиции. Выяснилось, что 2 дня назад девочка сбежала из дома, так как решила совершить «кругосветное путешествие». Перед побегом украла у родителей все деньги. На приеме: смеется, кокетничает с врачом, отмечает, что никогда не чувствовала себя так хорошо. Периодически начинает громко петь, декламирует стихи, предлагает врачу «сыграть в ладушки», «спеть дуэтом». Переоценивает свои возможности: считает, что может окончить школу за полгода, а потом и вуз за 1 год, выучив при этом основные иностранные языки. В палате, предоставленная самой себе, громко поет, танцует, в том числе и на столе, рассказывает другим больным о появившихся у нее многочисленных поклонниках и друзьях.
|
|
Маниакальный эпизод
|
|
Детский тип шизофрении
|
|
Неврастения
|
|
Шизоаффективные расстройства
|
|
Социализированное расстройство
|
31
|
Больная О., 14 лет. Госпитализирована в детскую психиатрическую больницу в связи с тем, что стала считать себя «грубой эгоисткой, недостойной того положения в семье и классе, которое она занимает». Заявила, что «перестала соображать», жаловалась на «тяжесть» в груди, «колики в животе». При беседе рассказала о том, что последний месяц у нее «плохо с обонянием и осязанием — не ощущаю запахов, трогаю предмет и не понимаю, теплый он или нет», «Чищу зубы и не чувствую запаха зубной пасты, как это было раньше..., пью чай, а он как будто несладкий..., перестала радоваться жизни, мрачное все вокруг, серое..., нет даже удовлетворения от сна». Постоянно думала о своем состоянии, в итоге пришла к выводу, что «жить незачем, и я не вылечусь», «все равно расслабиться не смогу, с таким настроением это не жизнь». Определите состояние
|
|
Депрессивный эпизод
|
|
Детский тип шизофрении
|
|
Неврастения
|
|
Шизоаффективные расстройства
|
|
Социализированное расстройство
|
32
|
Ребенок 14 лет. В течение последних 2-х месяцев плохо спит, двигательно беспокоен, жалуется на «задержки», «наплывы», раздвоение мысли, стал видеть «странные картины религиозного содержания», утверждает, что слышал «пророка». Эмоционально выхолощен, амбивалентен. Не способен испытывать яркие эмоции. Выделите из них негативный симптом:
|
|
амбивалентность
|
|
слуховые галлюцинации
|
|
ментизмы
|
|
зрительные галлюцинации
|
|
апатия
|
33
|
Ребенок 14 лет после приема нейролептиков почувствовал стягивание шейных мышц, неусидчивость, беспокойство. Назначьте лечение
|
|
амитриптилин
|
|
тригексифенидил
|
|
диазепам
|
|
тофизопам
|
|
аминазин
|
34
|
Назначьте препарат для снятия легкой и средней степени тяжести патологического влечения к употреблению спиртных напитков у детей 10-15лет
|
|
Карбамазепин 0,2-0,6 г/сут
|
|
Галоперидол 10-20 мг/сут
|
|
Диазепам 5-10 мг/сут
|
|
Трамадол 0,5-0,1 мг/сут
|
|
Тофизопам 0,1-0,5 мг/сут
|
35
|
Продолжительность лечения препаратом Диазепам у несовершеннолетних с патологическим влечением к алкоголю
|
|
2 месяца
|
|
Однократное введение
|
|
5-10 дней
|
|
В течении месяца
|
|
Без ограничений
|
36
|
Подросток утверждает, что он изобрел «особое оружие для спасения от инопланетян». Демонстрирует схемы и чертежи с пояснениями понятными только ему. Составлению схем посвящает все свое время. Какое из ниже перечисленных лекарственных средств НАИБОЛЕЕ целесообразно?
|
|
Галоперидол
|
|
Левомепромазин
|
|
Хлорпромазин
|
|
Пирацетам
|
|
Амитриптилин
|
37
|
На приеме бабушка с внуком 16 лет. После развода родителей стал хуже учиться, бросил занятия каратэ, перестал слушаться взрослых, в поведении отмечается дурашливость. Первые изменения заметили 1,5 года назад, мальчик стал предпочитать одиночество, пропускать уроки. Учителя отмечают снижение успеваемости, агрессивное поведение ребенка, беспричинный смех на уроках. Дома мальчик стал увлекаться фильмами про Терминатора, говорил голосом героя. В последнее время стал путаться в датах, на вопросы отвечает невпопад. Изменился и внешний вид: перестал за собой ухаживать. Появились стереотипные движения в кистях рук. Долго засыпает по ночам. Перед сном прыгает на кровати, громко кричит, смеется, кривляется. Вчера во время обеда кидался хлебом в родных, говорил, что спасает мир таким образом. Известно, что тетя мальчика состоит на учете у психиатра (диагноз не известен). Назовите группу препаратов, которые целесообразно назначить:
|
|
нейролептики
|
|
антидепрессанты
|
|
холинолитики
|
|
транквилизаторы
|
|
снотворные
|
38
|
Мальчик 8 лет, уверен, что его родители ему не родные. Считает своими родителями других людей, которых однажды увидел по телевизору. Выберите синдромальный диагноз:
|
|
Социальное расстройство
|
|
Онейроидный
|
|
Бредовый
|
|
Аментивный
|
|
Параноидная шизофрения
|
39
|
Представьте в соответствие классификации расстройств психической деятельности и ведущего синдромокомплекса, при котором вечером на фоне высокой температуры, находясь дома, больной увидел на ковре маленьких человечков, которые играли сами с собой, танцевали.
|
|
расстройство мышления, паранойяльный синдром
|
|
расстройство интеллекта, эпилептическое слабоумие
|
|
расстройство восприятия, синдром зрительного галлюциноза
|
|
расстройство восприятия, синдром деперсонализация
|
|
расстройство памяти, амнестический синдром
|
40
|
Представьте в соответствие классификации расстройств психической деятельности и ведущего синдромокомплекса, при котором больной ощущает себя другим человеком, чувствует, что изменилось его мироощущение, его отношение к близким, что по-другому спит, ест, воспринимает музыку
|
|
расстройство мышления, паранойяльный синдром
|
|
расстройство интеллекта, эпилептическое слабоумие
|
|
расстройство восприятия, синдром зрительного галлюциноза
|
|
расстройство восприятия, синдром деперсонализация
|
|
расстройство памяти, амнестический синдром
|
41
|
Какой из ниже перечисленных признаков НАИБОЛЕЕ характерен для психогенных галлюцинаций у детей?
|
|
возникают без причины, на фоне полного здоровья
|
|
галлюцинации по содержанию носят устрашающий характер
|
|
в галлюцинаторных образах отражается перенесённый испуг
|
|
возникают остро и оказываются обратимыми
|
|
галлюцинаторные переживания усиливаются по вечерам
|
42
|
Петя 8 лет, на глазах ребенка погибли родители. Перестал разговаривать с окружающими, все время играл с невидимыми друзьями, создавалось впечатление, что видит умершую мать, разговаривает с ней. После курса терапии и психотерапии, состояние улучшилось, постепенно восстановился. Предположите состояние
|
|
Неврастения
|
|
Аутизм
|
|
Шизофрения
|
|
Реакция на тяжелый стресс и нарушение адаптации
|
|
Невроз навязчивых состояний
|
43
|
Мать 15 летнего подростка обратилась за помощью к психиатру. Отмечает, что ее сын с детства боязливый, тревожный, засыпает только при свете, боится гроз. До 10 лет страдал энурезом. Избегает общения со сверстниками, больше играет с собакой. Во время бесед отвечает по существу, сообразительный. По малейшему поводу плачет, приходит в отчаянье. При исследовании интеллекта не смотря, на высокие умственные способности, не верит в свои силы. При решении задач очень старается, но все «валится из рук». Как только сталкивается с небольшой трудностью, отказывается продолжать свои усилия. Определите вероятный тип формирующейся личности?
|
|
психастеническая
|
|
истероидная
|
|
эксплозивная
|
|
паранойальная
|
|
эпилептоидная
|
44
|
Девочка, 7 лет, с детства страдает энурезом. Следствием какого непсихиатрического состояния может являться данный симптом?
|
|
следствием повышения сахара крови
|
|
следствием гормонального дисбаланса
|
|
следствием анатомических аномалий мочевых путей
|
|
следствием применения прививки
|
|
следствием рождения в неполной семье
|
45
|
Мальчик 6 лет, страдает недержанием кала. С какого возраста можно говорить о диагнозе Энкопрез?
|
|
1,5-2 года
|
|
2-3 года
|
|
3-3,5 года
|
|
4-5 лет
|
|
с 7 лет
|
46
|
Девочка 17 лет. В течение 2 лет принимает поддерживающую терапию традиционными нейролептиками. В течение 2 месяцев появились и наросли нейролептические проявления в виде акатизии и гиперкинезов. Подберите препарат для коррекции вышеописанных расстройств?
|
|
Рибоксин 10 мг в сутки
|
|
Тригексифенидил 6 мг в сутки
|
|
Луцетам 1200 мг в сутки
|
|
Литосан по 400 мг в сутки
|
|
Циннаризин по 500 мг в сутки
|
47
|
Ребенок 14 лет, испытывает тревогу. Выберите группу препаратов для устранения тревожных расстройств
|
|
транквилизаторы
|
|
нейролептики
|
|
антидепрессанты
|
|
снотворные
|
|
ноотропы
|
48
|
В приемный покой многопрофильного стационара поступает подросток. Сужение зрачка, отмечаются бледность, сухость кожи и слизистых оболочек, гипотензия, брадикардия, повышение сухожильных рефлексов. Гиперемия лица, верхней части туловища, отек лица, зуд лица, кожи за ушами, шеи, верхней части груди и спины. В беседе удается выяснить, что подросток принял в большом количестве препарат от кашля «Терпинкод». Назовите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
|
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиноидов, психотическое расстройство
|
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов, острая интоксикация
|
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кокаина, острая интоксикация
|
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов, включая кофеин, острая интоксикация
|
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных и снотворных средств, абстинентное состояние с делирием
|
49
|
Представьте соответствие классификации расстройств психической деятельности и ведущего синдромокомплекса, при котором: в приемный покой поступает мальчик 8 лет, с раннего детства отстает в развитии, речевому контакту недоступен, издает нечленораздельные звуки, самостоятельно не может одеваться, ест много, руками, неопрятен мочой и калом.
|
|
расстройство восприятия, синдром вербального галлюциноза
|
|
невротическое расстройство, ипохондрический синдром
|
|
расстройство сознания, синдром профессионального делирия
|
|
расстройство настроения, маниакальный синдром
|
|
расстройство интеллекта, синдром идиотии
|
50
|
Больная 15, с раннего детства страдает эпилепсией. Подробно, с множеством деталей сообщает о своем состоянии: «Так, значит, я когда пошла, пошла, а передо мной дверь, ну, я взялась за ручку, взялась и толкнула, а там еще бабушка стояла, у нее такая брошка была, и волосы заплетены в косу….». Всю эту длинную речь больная произнесла для того, чтобы сообщить врачу о появлении припадка после ушиба головы дверью. Память снижена, в речи - частое употребление уменьшительных слов – «глазоньки», «рученьки. Целиком занята собой, окружающим интересуется постольку, поскольку это имеет отношение к ней. Определите психопатологическое расстройство
|
|
олигофрения
|
|
атактическое слабоумие
|
|
дисмнестическое слабоумие
|
|
концентрическое слабоумие
|
|
тотальное слабоумие
|
51
|
Оцените расстройство интеллекта. Пациент К. 11лет. Не способен к абстрагированию. Речь косоязычная, словарный запас резко ограничен, фразы односложные. Знаком с название букв и цифр, но не умеет считать и писать. Владеет навыками самообслуживания. Очень привязан к матери. Дома, под наблюдением матери может мыть посуду и поливать цветы.
|
|
лакунарная деменция
|
|
дебильность
|
|
имбецильность
|
|
концентрическое слабоумие
|
|
тотальное слабоумие
|
52
|
Больной В., 15 лет. Сознательная речь отсутствует. Эмоциональные реакции примитивны и представлены криком и плачем, не может распознать родителей. Двигательная сфера не развита, не может ходить, стереотипно раскачивается на постели, иногда делает потытки копировать мимику и жесты окружающих. Не может обслужить себя, нуждается в постоянном надзоре и уходе. Определите степень умственной отсталости
|
|
легкая умственная отсталость
|
|
умеренная умственная отсталость
|
|
педагогическая запущенность
|
|
глубокая умственная отсталость
|
|
тяжелая умственная отсталость
|
53
|
Определите степень умственной отсталости: подросток 13 лет, речевые и моторные навыки формировались с задержкой. В первом и втором классе общеобразовательной школы успеваемость была очень низкая, т.к. очень трудно давались навыки чтения и письма. С третьего класса был переведен во вспомогательную школу. Может складывать числа, но вычитание делает с большим трудом и ошибками. Доминирует предметно-конкретное мышление. Простые пословицы и поговорки трактует только в прямом смысле. Очень прилежен, довольно хорошая механическая память:
|
|
легкая умственная отсталость
|
|
умеренная умственная отсталость
|
|
педагогическая запущенность
|
|
глубокая умственная отсталость
|
|
тяжелая умственная отсталость
|
54
|
На прием обратилась женщина с ребенком, 6 лет. Из анамнеза известно, что беременность протекала на фоне инфекционного заболевания (краснуха), роды в срок. Ребенок закричал не сразу. Грудь брать отказывался. Сидеть начал в 8 месяцев. Пошел в 1,8 года. Не говорит. Произносит «мычащие» звуки. Походка шаткая. Движения размашистые, нецеленаправленное. На обращение и громкие звуки не реагирует. Пирамидку не собирает, иллюстрациями не интересуется. С другими детьми не контактирует. Со слов мамы у ребенка врожденный порок сердца. О какой патологии идет речь?
|
|
легкая умственная отсталость
|
|
умеренная умственная отсталость
|
|
аутизм
|
|
задержка психического развития
|
|
тяжелая умственная отсталость
|
55
|
В приемный покой поступил мальчик 15 лет в психомоторном возбуждении: не ориентирован во времени и месте, ориентирован в собственной личности, чрезмерно говорлив, непоседлив, неусидчив, беспричинно смеется, тут же агрессивно аффектируется. Разговаривает с мнимыми собеседниками, за чем-то наблюдает. Контакт малопродуктивен. На вопросы отвечает не по-существу, указывает на наличие присутствия в кабинете фантастических героев. Объективно: ЧСС – 134 уд в мин, ЧДД 35 уд в мин, АД 140/100 мм.рт.ст., склеры инъецированы, сладкий запах изо рта. Не отрицает употребление гашиша. Назовите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
|
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов, психотическое расстройство
|
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов, психотическое расстройство
|
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов, пагубное употребление
|
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов, острая интоксикация
|
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов, абстинентное состояние с делирием
|
56
|
Вызов бригады скорой помощи. В подъезде жилого дома найден подросток: сознание отсутствует, реакция на внешние раздражители отсутствует, резкое сужение зрачков "булавочная головка", отсутствие реакции зрачков на свет, корнеальных рефлексов, кашлевого и глоточного рефлексов, арефлексия, мышечная атония, отсутствие реакции на болевые раздражители. ЧДД – 10, АД 60/30 мм.рт.ст.. Резко выраженный цианоз. На руках следы от инъекций. Назовите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
|
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов, психотическое расстройство
|
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов, синдром зависимости
|
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов, передозировка
|
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов, пагубное употребление
|
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов, абстинентное состояние с делирием
|
57
|
Вызов бригады скорой помощи. В подъезде жилого дома найден подросток: сознание отсутствует, реакция на внешние раздражители отсутствует, резкое сужение зрачков "булавочная головка", отсутствие реакции зрачков на свет, корнеальных рефлексов, кашлевого и глоточного рефлексов, арефлексия, мышечная атония, отсутствие реакции на болевые раздражители. ЧДД – 10, АД 60/30 мм.рт.ст.. Резко выраженный цианоз. На руках следы от инъекций.Какой препарат НАИБОЛЕЕ показан?
|
|
Налоксон
|
|
Диазепам
|
|
Трамадол
|
|
Карбамазепин
|
|
хлорпромазин
|
58
|
Бригадой скорой помощи доставлен подросток 16 лет. Зрачки расширены, реакция на свет отсутствует. Язык гладкий, отечный, малинового цвета. На месте не удерживается, речь быстрая, часто меняется тематика разговора. В беседе удается выяснить, что пробовал некие соли для ванн. Назовите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
|
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (включая кофеин), психотическое расстройство
|
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (включая кофеин), синдром зависимости
|
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (включая кофеин), острая интоксикация
|
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов, острая интоксикация
|
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей, абстинентное состояние с делирием
|
59
|
Девочка 6 лет, раннее развитие без особенностей. В последние месяцы стала холодной с близкими, появились страхи (темноты, мух, открытых форточек), однообразно повторяет рифмованные неологизмы типа «Рык, окына, орыка, камелета», «Модель — воделъ». Задает «заумные» вопросы из области астрономии, о жизни и смерти, «философии». Все время спрашивает «Есть нет? Нет есть?». Предположите диагноз
|
|
Травматический галлюциноз
|
|
Синдром Аспергера
|
|
Шизофрения
|
|
Умственная отсталость
|
|
Обсессивно-фобическое расстройство
|
60
|
На приеме бабушка с внуком 16 лет. После развода родителей стал хуже учиться, бросил занятия каратэ, перестал слушаться взрослых, в поведении отмечается дурашливость. Первые изменения заметили 1,5 года назад, мальчик стал предпочитать одиночество, пропускать уроки. Учителя отмечают снижение успеваемости, агрессивное поведение ребенка, беспричинный смех на уроках. Дома мальчик стал увлекаться фильмами про Терминатора, говорил голосом героя. В последнее время стал путаться в датах, на вопросы отвечает невпопад. Изменился и внешний вид: перестал за собой ухаживать. Появились стереотипные движения в кистях рук. Долго засыпает по ночам. Перед сном прыгает на кровати, громко кричит, смеется, кривляется. Вчера во время обеда кидался хлебом в родных, говорил, что спасает мир таким образом. Известно, что тетя мальчика состоит на учете у психиатра (диагноз не известен). Определите тактику лечения:
|
|
лечение в условиях круглосуточного стационара
|
|
лечение в условиях дневного стационара
|
|
посещение психолога, психотерапевта
|
|
направление в реабилитационный центр
|
|
наблюдение в условиях диспансера
|
61
|
В биохимическом анализе крови пациента с острой и интоксикацией героином мы предполагаем:
|
|
снижение АлаТ, АсаТ
|
|
повышение АлаТ, АсаТ
|
|
снижение прямого билирубина
|
|
повышение фосфатазы щелочной
|
|
снижение холестерина
|
62
|
Подросток, героиновый наркоман, прошедший реабилитационный курс, ремиссия 10 мес. в последнее время начал испытывать актуализацию патологического влечения к героину, подавленное настроение, головные боли, неприятные ощущения по всему телу. Определите состояние
|
|
Депрессивный эпизод
|
|
Делириозный синдром
|
|
Нейролептический синдром
|
|
Абстинентный синдром
|
|
Псевдоабстинентный синдром
|
63
|
Подросток 16 лет, героиновая зависимость. С целью купирования тревоги, ажитации и депрессии необходимо назначить препарат
|
|
Амитриптиллин до 100 мг в сутки
|
|
Тофизопам до 300 мг в сутки
|
|
Левомепромазин до 100 мг в сутки
|
|
Имипрамин до 300 мг в сутки
|
|
Левомепромазин до 500 мг в сутки
|
64
|
У ребенка 16 лет патологическое влечение средней степени тяжести к алкогольным напиткам. Необходимо назначить препарат Тиоридазин. Выберите дозировку.
|
|
30-50 мг в сутки, кратность приема – 3 раза в сутки
|
|
20-30 мг в сутки, кратность приема – 3 раза в сутки
|
|
50-70 мг в сутки, кратность приема – 3 раза в сутки
|
|
70-100 мг в сутки, кратность приема – 3 раза в сутки
|
|
100-150 мг в сутки, кратность приема – 3 раза в сутки
|
65
|
Выберите препарат для снятия легкой и средней степени тяжести патологического влечения к употреблению спиртных напитков у детей 7-18 лет
|
|
Карбамазепин
|
|
Галоперидол
|
|
Диазепам
|
|
Трамадол
|
|
Грандаксин
|
66
|
Индикатором эффективности лечения алкогольной зависимости детей 7-18 лет является
|
|
Длительность ремиссии от 1 года и выше
|
|
Длительность ремиссии от 2 лет и выше
|
|
Длительность ремиссии от 3 лет и выше
|
|
Длительность ремиссии от 6 месяцев и выше
|
|
Длительность ремиссии от 5 лет и выше
|
67
|
Психотерапевт на сеансе опирается на представления о решающей роли мышления, познавательных (когнитивных) процессов в происхождении нарушений. Фокус внимания сосредоточен не на динамике основных психических сил и переживаний и не на стимул-реактивных цепочках, а на схемах мышления: любой ответ на внешние обстоятельства опосредован внутренней организацией психических процессов, паттернами мышления. Сбой этих паттернов запускает "негативные познавательные схемы", что принципиально сравнимо с ошибками программирования и вирусными искажениями компьютерных программ.
|
|
Когнитивный подход
|
|
Гуманитарный (экзистенциально-гуманистический) подход
|
|
Психодрама
|
|
Системный подход
|
|
Психодинамический подход
|
68
|
Терапевт не стремится проникнуть в истоки конфликта (симптома, проблемы) - он изменяет наблюдающиеся поведенческие стереотипы. Психотерапия начинается с детального анализа поведения. Цель анализа - получить как можно более подробный сценарий возникновения симптома, описываемый в наблюдаемых и измеряемых понятиях что, когда, где, при каких обстоятельствах, в ответ на что, как часто, как сильно и т. д. Затем вместе с пациентом анализируются запускающие и поддерживающие симптом факторы. Затем составляется и реализуется в совместной и самостоятельной работе детальный пошаговый план действий.
|
|
Поведенческий (бихевиоральный) подход
|
|
Гуманитарный (экзистенциально-гуманистический) подход
|
|
Психодрама
|
|
Системный подход
|
|
Психодинамический подход
|
69
|
Клиент длительное время проходит психотерапию у доктора N, на одном из сеансов он отмечает: «Вы, доктор, очень похожи на мою мать, кроме того, что внешне (у нее тоже были ямочки на щеках и волосы такие же светлые как у вас), вы даже говорите иногда похоже». Назовите явление, с которым столкнулся психотерапевт.
|
|
Перенос
|
|
Контрперенос
|
|
Гипномания
|
|
Сопротивление
|
|
Интервенция
|
70
|
Определите вид психотерапии, основными методиками которого являются: анализ свободных ассоциаций, анализ снов и толкование сновидений, анализ и толкование различного рода ошибочных действий оговорок, описок и т.д.
|
|
Классический психоанализ
|
|
Гештальт
|
|
Психодрама
|
|
Эриксоновский гипноз
|
|
Семейная психотерапия
|
71
|
Определите вид психотерапии, при котором задачей является не выяснение скрытых мотивов или глубокие изменения личностных характеристик и эмоционального реагирования, а конкретная помощь в преодолении актуальных жизненных проблем клиентов, включая коррекцию их дисфункционального поведения и/или мышления и устранение болезненной симптоматики.
|
|
Гипноанализ
|
|
Гештальт
|
|
Психодрама
|
|
Психоанализ
|
|
Краткосрочная психотерапия
|
72
|
При проведении антиникотиновой пропаганды следует отдать предпочтение
|
|
методам комплексного воздействия
|
|
методам индивидуального воздействия
|
|
методам коллективного воздействия
|
|
методам вытеснения
|
|
методам индивидуального воздействия
|
73
|
Девочка 6 лет приведена на прием матерью, обеспокоенной поведением дочери. В течение двух лет девочка утверждает, что она — мальчик. Не хочет носить женское имя Маша, просит называть ее Мишей. Не желает носить прическу с бантами, просит купить ей штанишки. Во время детских игр, например в «папы- мамы», играет роль «папы», заявляя, что она — мальчик, не хочет играть с куклами. Физическое и психическое развитие соответствует возрасту. Половые органы развиты по женскому типу, без патологии. Укажите предположительный диагноз.
|
|
Гомосексуализм
|
|
Трансвестизм
|
|
Транссексуальность
|
|
Фетишизм
|
|
Педофилия
|
74
|
Шестилетняя девочка, приведенная на консультацию, рассказала: «Я ложусь спать и кладу ручки на одеяло, потом, уже начиная засыпать, что- то там (показывает на половые органы) чувствую, а ручка сама, сама идет и так нажимает и трет, и нажимает. Я не хочу совсем трогать это место, не хочу, ручка сама… Я говорила маме: зашей мне штанишки!» Влечение к онанизму возникло после того, как в пятилетнем возрасте острицы вызвали зуд в области половых органов. На протяжении двух лет почти ежедневно девочка занималась мастурбацией. Укажите предположительный диагноз.
|
|
Фетишизм
|
|
Мазохизм
|
|
Навязчивая мастурбация
|
|
Эксгибиционизм
|
|
Вуайеризм
|
75
|
Девочка 5 лет, приведена на прием матерью, обеспокоенной поведением дочери. В течение полутора лет девочка утверждает, что она – мальчик. Не хочет носить женское имя Маша, просит называть ее Мишей. Не хочет носить прическу с бантами, просит купить штанишки для мальчиков. Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?
|
|
Вуайеризм
|
|
Фетишистский трансвестизм
|
|
Гиперкомпенсаторное сексуальное поведение
|
|
Расстройство половой идентификации
|
|
Расстройство привычек и влечений
|
76
|
Мальчик 15 лет рассказал, что временами испытывает непреодолимое влечение к разглядыванию обнаженных женских половых органов. Влечение это возникло в 13- летнем возрасте, когда он наблюдал за женщиной через щель в женском туалете. В 15 лет усилилось желание видеть женские половые органы, и он стал проделывать щели в общественных уборных, чтобы наблюдать за женщинами и при этом мастурбировать. Укажите предположительный диагноз.
|
|
Фетишизм
|
|
Садомазохизм
|
|
Вуайеризм
|
|
Эксгибиционизм
|
|
Геронтофилия
|
77
|
Больной Р., 15 лет. После перенесенной черепно-мозговой травмы (сбит машиной) испытывал головные боли, головокружение, к врачу не обращались, продолжал с трудом обучение в школе. После школы ложился в постель и на стене видел всевозможные меняющиеся картины, которые рассматривал часами. Только после того как предложил сестре смотреть с ним вместе «кино» был отведен к врачу и помещен в больницу. Какое психическое расстройство НАИБОЛЕЕ вероятно?
|
|
Травматический галлюциноз
|
|
Алкогольный галлюциноз
|
|
Шизофрения параноидная
|
|
Шизофрения шубообразная
|
|
Парафренный синдром
|
78
|
Костя, 15 лет. Родители жалуются, что он сильно отличается от всей семьи: мало что доставляет ему удовольствие или вообще ничего; эмоционально холодный; не проявляет теплые чувств, иногда даже агрессивен по отношению к другим людям; безразличен как к похвале, так и критике; занимается только математикой и музыкой; нет друзей; игнорирует социальные нормы и условности. Определите вероятный тип формирующейся личности?
|
|
психастеническая
|
|
шизоидная
|
|
эксплозивная
|
|
паранойальная
|
|
эпилептоидная
|
79
|
Больной А., 12 лет. Госпитализирован в детский психиатрический стационар в связи с тем, что плачет навзрыд, не спит ночью, дважды пытался отравиться взятыми из домашней аптечки валидолом и элениумом. В отделении беспокоен, постоянно ходит от окна к двери и обратно, просит врача взять его на беседу, начинает при этом плакать. Говорит о том, что «больше так жить не может», часто вскакивает со стула во время беседы, объясняя это наличием «беспокойства». На фоне проводимого лечения амитриптилином до 50 мг/сут и феназепамом 1 мг/сут через 3 недели настроение выровнялось, охотно беседовал. Определите состояние
|
|
Депрессивный эпизод
|
|
Детский тип шизофрении
|
|
Неврастения
|
|
Шизоаффективные расстройства
|
|
Социализированное расстройство
|
80
|
На приеме семья с 17 летним подростком. Обратились к врачу по поводу постоянных уходов ребенка из дома, бродяжничество, агрессивное поведение к ним, лживость, воровство денег. Жалобы появились с 15 лет, стал прогуливать школу. Сделал 2 татуировки на теле, начал курить, допоздна гулять на улице. Несколько раз воровал деньги из дома. На замечания родителей не реагирует, оговаривается, проявляет вспышки злоб и агрессии. Манипулирует родителями, просит оставить его в покое иначе сделает с собой что-нибудь. Поменял круг общения: «мальчишки из неблагополучных семей, которые учат только плохому». Со школ поступают жалоб на непослушание, обижает ребят, которые не входят в круг его общения. Неоднократно домой приходил в подвыпившем состоянии, размахивал руками на мать, нецензурно выражался. Назначьте хлорпротиксен
|
|
50-150мг/сут
|
|
5-15мг/сут
|
|
15-45мг/сут
|
|
150-300мг/сут
|
|
300-500мг/сут
|
81
|
Больная О., 14 лет. Госпитализирована в детскую психиатрическую больницу в связи с тем, что стала считать себя «грубой эгоисткой, недостойной того положения в семье и классе, которое она занимает». Заявила, что «перестала соображать», жаловалась на «тяжесть» в груди, «колики в животе». При беседе рассказала о том, что последний месяц у нее «плохо с обонянием и осязанием — не ощущаю запахов, трогаю предмет и не понимаю, теплый он или нет», «Чищу зубы и не чувствую запаха зубной пасты, как это было раньше..., пью чай, а он как будто несладкий..., перестала радоваться жизни, мрачное все вокруг, серое..., нет даже удовлетворения от сна». Постоянно думала о своем состоянии, в итоге пришла к выводу, что «жить незачем, и я не вылечусь», «все равно расслабиться не смогу, с таким настроением это не жизнь». Определите состояние
|
|
Депрессивный эпизод
|
|
Детский тип шизофрении
|
|
Неврастения
|
|
Шизоаффективные расстройства
|
|
Социализированное расстройство
|
82
|
Подросток 14 лет, курит с 7 лет, когда нет возможности выкурить сигарету чувствует себя неудовлетворенным, подавленным, настроение снижено, когда речь заходит о сигаретах оживляется, постоянно думает о будущем употреблении. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятный симптом?
|
|
Изменение формы потребления
|
|
Физическая зависимость
|
|
Исчезновение защитных реакций
|
|
Изменение формы опьянения
|
|
Психическая зависимость
|
83
|
В приемный покой родителями доставлен подросток 17 лет с жалобами на неадекватное поведение: говорит не по-существу, совершают нелепые поступки, прислушивается к несуществующим голосам, в течение длительного времени разглядывает рисунки на стенах, комментируя увиденное. При осмотре: выраженное двигательное возбуждение, внимательно следит за чем-то на стенах, зрачки расширены, сухость во рту. От приятелей подростка удалось выяснить, что пробовали таблетки «тригексифенидил». Назовите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
|
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (включая кофеин), психотическое расстройство
|
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (включая кофеин), синдром зависимости
|
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (включая кофеин), острая интоксикация
|
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов, острая интоксикация
|
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей, абстинентное состояние с делирием
|
84
|
Девочка 15 лет: последние две недели раздражительна, агрессивна, испытывает излишнюю потливость, головокружение, тошноту. Обратились за помощью к врачус жалобами на плохой сон, бессонницу, требует у мамы постоянно препарат «Корвалол» в течение года. Назовите НАИБОЛЕЕ вероятное расстройство?
|
|
Депрессивное расстройство поведения
|
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств, острая интоксикация
|
|
Сидром Ретта
|
|
Гиперкинетическое расстройство
|
|
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств, абстинентное состояние
|
85
|
Девочка-подросток после выпитых 700 мл вина, крепостью 6%, перед уроками, крепко уснула во время занятий, не могли разбудить, после проведенных мероприятий, очнулась спустя 2 часа в реанимационном отделении. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятное состояние?
|
|
Тяжелая степень опьянения
|
|
Легкая степень опьянения
|
|
Средняя степень опьянения
|
|
Первая стадия алкоголизма
|
|
Вторая стадия алкоголизма
|
86
|
Подросток, 16 лет, употребление алкогольных напитков с 7 лет, последние 2 года запои до 2-х недель, значительно выросли дозы принятого алкоголя, периодически не помнит, что с ним происходило во время алкогольного опьянения, после выпитого алкоголя на утро тянет «опохмелиться», чтобы улучшить самочувствие. Школу посещать перестал, раздражителен, агрессивен. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
|
|
«бытовое» пьянство
|
|
1 стадия алкоголизма
|
|
2 стадия алкоголизма
|
|
3 стадия алкоголизма
|
|
дипсомания
|
87
|
Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения
|
|
Медленное кровотечение
|
|
Кровь сочится по каплям
|
|
Медленное и тягучее кровотечение
|
|
Кровь темно-красного цвета
|
|
Быстрое и пульсирующее кровотечение
|
88
|
Достоверным признаком клинической смерти является
|
|
Отсутствие пульса на сонной артерии
|
|
Сужение зрачков
|
|
Бледность кожных покровов
|
|
Появление трупных пятен
|
|
Понижение АД
|
89
|
Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отёке лёгких является
|
|
усаживание пациента в положение Фаулера, наложение жгутов на бёдра до исчезновения пульса
|
|
придание пациенту положение с поднятым ножным концом
|
|
подача дыхательных аналептиков через небулайзер
|
|
применение наркотических анальгетиков
|
|
усаживание пациента в положение ортопноэ, наложение жгутов на бёдра и плечо одной руки до исчезновения пульса
|
90
|
Для эффективной реанимации взрослому, частота компрессий грудной клетки должна составлять
|
|
60-80 в минуту
|
|
100-120 в минуту
|
|
более 120 в минуту
|
|
80-120 в минуту
|
|
не менее 90 в минуту
|
91
|
Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указывает на
|
|
отёк лёгких
|
|
лёгочное кровотечение
|
|
желудочное кровотечение
|
|
рак лёгких
|
|
бронхоэктатическую болезнь
|
92
|
Определите диагностическое исследование, которое позволит провести дифференциаьный диагноз. У ребенка 6 лет недомогание, слабость, боль в животе, тошнота рвота, шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.
|
|
Общий анализ крови
|
|
Общий анализ мочи
|
|
Определение уровня сахара в крови
|
|
Ультразвуковое исследование
|
|
Компьютерная томография
|
93
|
Шкала Глазго используется для оценки:
|
|
уровня угнетения сознания
|
|
степени тяжести шока
|
|
выраженности дыхательных расстройств при коме
|
|
состояния новорожденного
|
|
вида комы
|
94
|
Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является:
|
|
снижение сегмента ST
|
|
широкий и глубокий зубец Q
|
|
подъем сегмента ST
|
|
уменьшение зубца R
|
|
отрицательный зубец Т
|
95
|
Укажите раствор для промывания желудка при остром отравлении уксусной кислотой:
|
|
слабый раствор перманганата калия
|
|
1% раствор натрия гидрокарбоната
|
|
слабоконцентрированный раствор лимонной кислоты
|
|
чистая вода
|
|
3% раствор натрия хлорида
|
96
|
У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как:
|
|
спонтанный пневмоторакс
|
|
тромбоэмболия легочной артерии
|
|
клапанный пневмоторакс
|
|
острый коронарный синдром
|
|
сухой плеврит
|
