- это совокупность документов - носителей медико-статистической информации о состоянии здоровья отдельных лиц, различных групп населения, об объеме, содержании и качестве медицинской помощи и деятельности медицинских учреждений; в СССР М. д. является обязательной, единой и унифицированной, используется для управления здравоохранением и планирования организации деятельности по охране здоровья населения.
Цели заполнения документации:
Цели заполнения документации:
Ведения статистического учета, на основании которого осуществляют планирование, прогнозирование и обеспечение здравоохранения
Отражение лечебно-диагностического процесса, который проходит пациент, чтобы иметь возможность наблюдать динамику процесса, провести его анализ, внести коррективы.
Обеспечения преемственности между средним медицинским персоналом и врачами.
Контроль за содержанием и использованием материально-технических средств, которые применяются в ЛПУ
Учета выполненной работы и рабочего времени медперсонала.
Осуществления научной и педагогической работы
Основные группы медицинской документации:
по своему назначению
I. Учетно-оперативная статистическая документация
документация, представляющая собой документы первичного учета, отражающие отдельные элементы повседневной работы медицинских учреждений, помогающие организовать эту работу и используемые для составления отчетной медицинской документации.
Первая группа предназначена для записей результатов наблюдения за состоянием больного в период его лечения и лечебно-диагностических назначений.
Вторая группы. Документы этой группы содержат основные сведения о заболевших и служат оперативным сигналом для проведения необходимых санитарно-профилактических и лечебных мероприятий.
Третья группа документов отражает в основном объем выполняемой медперсоналом работы.