Послеродовое кровотечение



бет1/6
Дата16.02.2023
өлшемі1,04 Mb.
#168919
түріПротокол
  1   2   3   4   5   6
Байланысты:
18 dMM


Послеродовое кровотечение


1. Код протокола:
2. Код (коды) по МКБ-10:
О72 – послеродовое кровотечение:
О72.1 – другие кровотечения в раннем послеродовом периоде;
О72.2 – позднее или вторичное послеродовое кровотечение;
О72.3 – послеродовая(ый) коагуляционный дефект, афибриногенемия, фибринолиз.
3. Определение:
Послеродовое кровотечение – клинически значимая кровопотеря, составляющая 500 мл и более при родах через естественные родовые пути, 1000 мл и более при операции кесарева сечения
Цель этапа: остановка кровотечения
4. Классификация:
Раннее послеродовое кровотечение – в первые 24 часа после родов.
Позднее послеродовое кровотечение – по истечении 24 часов послеродового периода.
5. Факторы риска:

  • Удлинение третьего периода родов

  • Преэклампсия

  • Послеродовое кровотечение в анамнезе

  • Многоплодие

  • Травма мягких родовых путей

  • Затяжные роды

  • Оперативное вагинальное родоразрешение

  • Задержка плаценты и ее частей в полости матки

  • Предлежание плаценты

  • Тромбофилии

  • Крупный плод

  • Многорожавшие



6. Профилактика
Наилучшей профилактикой послеродового кровотечения является активное ведение третьего периода родов, что снижает риск развития кровотечения в 2,5-3 раза и наблюдение за родильницей в послеродовом периоде (см. Протокол «Физиологические роды»).
7. Диагностические критерии кровотечения:

  • раннее выявление признаков кровотечения в послеродовом периоде

  • оценка состояния родильницы, АД, пульс, ЧДД

  • определение объема кровопотери



Способы определения объема кровопотери

  • Визуальный метод (ошибка 30%).

  • Снижение уровня гематокрита менее 10% от исходного

  • Гравиметрический метод – взвешивание операционного материала (ошибка 15%).

  • Измерение мерной емкостью (кружка, лоток с нанесенной градуировкой).



Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3   4   5   6




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет