Ф КГМУ 4/3-06/02
ИП №6 от 14 июня 2007 г.
Кафедра общей врачебной практики №1
Методические рекомендации для практических занятий
Тема: Принципы диагностики и ведения больных с наиболее распространенными хирургическими заболеваниями в амбулаторных условиях.
Дисциплина: OVP-5305 «Общая врачебная практика»
Специальность: 051301 «Общая медицина»
Курс: V
Составитель: Сактаганова С.С.
Караганда – 2013 г.
Обсуждены и утверждены на заседании кафедры
Протокол №2 от «26» сентября 2012 г.
Заведущая кафедрой, д.м.н.: Г.М. Мулдаева
Тема: Принципы диагностики и ведения больных с наиболее распространенными хирургическими заболеваниями в амбулаторных условиях.
Цель: формирование знаний и умений по общим принципам профилактики, диагностики, лечения наиболее распространенных амбулаторных хирургических заболеваний в практике врача общей практики.
Задачи обучения:
научить студентов принципам, методам и основным лечебно-диагностическим вмешательствам при наиболее распространенных амбулаторных хирургических заболеваний для оказания населению медицинской помощи в условиях организации первичной медико-санитарной помощи (ПМСП);
научить студентов основным принципам динамического наблюдения наиболее распространенных хирургических заболеваний в амбулаторных условиях, принципам и методам формирования здорового образа жизни человека;
научить студентов методике проведения основных хирургических манипуляций и оперативных вмешательств в условиях амбулатории.
Основные вопросы темы:
1. Профилактика хирургических заболеваний.
2. Клиника, диагностика и особенности лечения при различных видах хирургической патологии
3. Взаимодействие с участковой терапевтической службой.
4. Профилактика травматизма. Организация взаимодействия со службой техники безопасности предприятия.
5. Профилактические осмотры: организация и проведение. Медицинская документация.
6. Плановая санация, как метод профилактики осложнений хирургических заболеваний.
7. Санитарно-просветительная работа.
8. Прием больных. Заполнение медицинской документации. Экспертиза нетрудоспособности.
Методы обучения и преподавания: работа в малых группах, дискуссии, тренинг практических навыков, обратная связь, обсуждение результатов выполнения индивидуальных и групповых заданий.
Литература:
1. «Клиническая хирургия» Национальное рувоводство. В трех томах. Под редакцией акад.РАН и РАМН В.С.Савельева,чл.кор. РАМН А.И.Кириенко. Том 1. Москва,издательская группа «Геотар-Медиа»,2008
2.Госпитальная хирургия:Руководство для врачей-интернов. Под ред.Л.Н.Бисенкова, В.М.Трофимова.-Спб.:Издательство «Лань»,2005.-896с.:ил.-(Мир медицины)
3. Общая хирургия.(учебное пособие) Мадикенов О.М. Караганда,1996г
4. «Хирургические болезни» под ред. Ю.В. Таричко. Москва 2007 г
5.Алекперова Т.В., Кириенко А.И. Истоия возникновения и стоновления амбулаторной хирургии . Амбулаторная хирургия 2001.№1
6. Специализированная амбулаторная хирургия. Практические руководство для врачей под ред. Апоненко Б.Г.( соавт Л.Ф Лицицин ) С.П.Б. 1999
Контроль:
1.Профилактика в условиях ПМСП
2. Методы диагностики хирургической патологии
3. Подготовка к операции в амбулаторных условиях
4.Послеоперационное ведение больных
5.Варианты лечебно-диагностических меропрятий
6. Медицинская документация
7.Методы санитарно-просветительной работы
8.Экспертиза нетрудоспособности.
Тесты:
1. Какие варианты лечебно-диагностических мероприятии при амбулаторных хирургических заболеваниях показаны в стационаре на дому?
А)лечение больных после операции
В)курсовое консервативное лечение
С)кратковременные реабилитационные мероприятия
D)общее комплексное лечение
Е)все ответы верны
2. Метод обезболивания при подкожном панариции:
А)в/в наркоз
В)эндотрахеальный наркоз
С)СМА
D)по Обересту-Лукашевичу
Е)все ответы верны
3.Основные виды инфекции в амбулаторной хирургии:
А)стафилококк
В)стрептококк
С)полиассоциации
D)синегнойная палочка
Е)палочка Коха
4.Кто в обязательном порядке после операции производит первую перевязку?
А)медсестра
В)лечащий врач
С)оперирующий хирург
D)санитар
Е)родственники
5.Временный лист нетрудоспособности выдается сроком до:
А)3 сут.
В)1 мес.
С)3 нед.
D)10 сут.
Е)полгода
6.Через сколько часов после операции больному разрешают вставать:
А)3 час
В)6 час
С)2 час
D)1,5 час
Е)8 час
7.Какие оперативные вмешательства можно проводить в центрах амбулаторной хирургии:
А)аденома слюнных желез
В)варикозная болезнь нижних конечностей
С)водянка оболочек яичника
D)варикоцеле
Е)все ответы верны
8.Через какое время после операции лечащий врач снимает швы:
А)3-4-е сутки
В)7-12-е сутки
С)5-8-е сутки
D)8-11е сутки
Е)4-6-е сутки
9.Каких людей отбирают для оперативного лечения в амбулаторных условиях:
А)не старше 20 лет
В)не старше 35 лет
С)не старше 30-40 лет
D)не старше 60 лет
Е)не старше 50 лет
10. Какие оперативные вмешательства можно проводить в центрах амбулаторной хирургии под МИА:
А)аденома слюнных желез
В)варикозная болезнь нижних конечностей
С)водянка оболочек яичника
D)варикоцеле
Е)все ответы верны
Задача 1
Больная 64 лет жалуется на боли в правой седалищной области, наличие
припухлости, повышение температуры тела до 38 С по вечерам. На седалищной области в
верхнем квадранте участок гиперемии 4 на 5 см с размягчением в центре, выступающий над
соседними областями на 3див. 2 недели назад дома самостоятельно сделала внутримышечную
инъекцию вальторена, обработав кожу водкой.
Чем обусловлено повышение температуры тела?
A. Действием лекарственного вещества в виде аллергической реакции.
B. Наличием припухлости.
C. Возникновением фурункула ягодичной области.
D. Несоблюдением асептики, действие вальторена на мягкие ткани.
E. Возникновением абсцесса в седалищной области.
Задача 2
У мальчика В. 3 лет, поражены первый и второй пальцы правой кисти - обе дистальные фаланги черного цвета, на средних фалангах маленькие пузырьки, на ладони рана 1х1см под белым струпом. Известно, что 1 час до этого он играл у телевизора без присмотра взрослых, вдруг начал кричать, выскочил из комнаты, жалуясьна боль в правой кисти. Объективно - состояние мальчика удовлетворительное. Какая травма у мальчика?
А. Ожог пламенем электродуги.
В.Тромбоз пальцевых артерий
С. Химический ожог
D. Контактний ожог
Е. Низковольтный электроожог
Задача 3
На прием к хирургу пришел больной с интенсивными болями в животе. После осмотра, хирург заподозрил у пациента острый аппендицит. Дальнейшие действия поликлинического хирурга?
А. Хирург должен вызвать бригаду скорой медицинской помощи и транспортировать больного в стационар.
B.Отпустить больного домой
С.Динамическое наблюдение в условиях поликлиники
D.Вызвать хирурга со стационара
Е.Экстренная операция
Задача 4
В сельскую участковую больницу доставлен 52-летний рабочий совхоза с ушибленно-рубленой раной правой теменной области,которую пострадавший сам прикрывает сложенным носовым платком. Какой объем медицинской помощи должен быть оказан больному?
А)ПХО раны
В)остановка кровотечения
С)шапочка Гиппократа
D)госпитализация в хирургическое отделение райбольницы
Е)циркулярная давящая повязка
Достарыңызбен бөлісу: |