«Психиатрия және наркология» кафедрасы

« Психиатрия және наркология » кафедрасы

Орындаған: Тайгараев М.Е.

Топ: 502 ЖМ

Қабылдаған:Джантлиева А.М.

Нұр-Сұлтан 2020 жыл

I Төлқұжат бөлімі:

Аты-жөні: Константин

Туған күні: 05.06.2000ж (19жас)

Жынысы: ер

Мекен-жайы: Астана қаласы

Жұмыс орны: жұмыссыз

Ауруханаға түскен күні: 30.09.2019ж.

II Шағымдары:

Түскен кездегі шағымдары: біреу аңдып жүрген сияқты сезімде болған. Өзінің сол кездегі суицидальді ойын физикалық күшін тексеріп көргісі келушілікпен түсіндіреді.

Курация күні: 14.10.2019ж.

Курация кезіндегі шағымдары: ұйқысы тыныш, тамаққа деген тәбеті жақсы. Шағымдары жоқ.

III Өмір анамнезі:

Науқас ортаншы бала болып дүниеге келген. 2 апасы бар. Балалық шағы жақсы өткен. Бас ми жарақатын алмаған. Мектепте оқуы нашар болған. Достарымен қарым қатынасы жақсы болған. 11 сыныптан соң Ломоносов атындағы МГУ құжаттарын тапсырып, оқуға түскен. Ата-анасы жағынан моральді қысым болған. Бұл қысымның болуын өзінің ақылы бөлімде оқуымен байланыстырады. Алғашқы курсты оқу қиынға түскен. Емтихандарды қиыншылықпен 3 деген бағаға тапсырып отырған. 2 курстан бастап сабақтардың өзіне оңайлай бастағанын айтады.Отбасылық жағдайы: үйленбеген. Аллергологиялық анамнезі таза. Ауруына байланысты тұқымқуалаушылық ағасында бар.

IV Ауру тарихы

Науқастың айтуы бойынша 1 курста ата-анасының жағынан қысым болғанын айтады. Көп оқыған. 1 курста эмоциональді бәсеңдеген болған. Барлық адамдар оған жаман көзқараспен қарайтынын оның өте жақсы оқитынын көре алмайтын болып қарағанын айтады. Емтихан барысында физиадан басқа сабақтардың бәрі бағасын төмендететін дейді. 1 курстан кейін ата-анасы оны қолпаштап, көмектесіп жүрген. Өзі қалаған іспен айналысып жүрген. Тамыз айында бір қызбен танысып сонымен сөйлесіп жүрген. 2 курста Константин үшін барлық сабақтың оңайлағанын айтады. Танысқан қызы оның танитын айдамы сияқты болған. 5 жасында машина қағып кете жаздаған, сол кезде біреу «будь осторожен» деген сөздер айтып, басында қалып қойған. Бір күні достарымен жүрген кезде бір иномарка да қасынан жылдам өтіп оны қағым кеткісі келген. 2 курстан барлық адамдарға көмектескісі келіп тұрады.өзін 2 курстан бастап гений-мін деп есептейді. 23-25 қыркүйекте суицид жасау деген ойы болған. Науқастың ойлауы бойынша тренердің 3 оқушысы бар. Пуховик, Исмаил.-3 адамның болғанын айтады. Суицидке деген ойын 3 затты тексеру үшін жасағанын айтады. Тексеру 3 заттан тұрады: пуховик,жақсы кроссовка және өзінің физикалық күші. Дауыстар құлағына естіледі. Бұл дауыстар: «кеттік, уақытты соз» деген сияқтылар. Руслана мен оның арасында виртуалды соғыс болған. Руслана оған қиынемес тесттер беріп, ребус шешуін ұсынынып отырған.Бұның бәрі оған оңай болған. Науқас оны киберқызметшілірдің аңдып отырғанын айтады.Себебі оның 5 паролі бар. Оны тек жақын туыстары біледі. Оны аңдып жүр, себебі Константин уникальді жігіт. Денесінде чип бар.

V Аурудың қазіргі жалпы жағдайы (status praesens)

Соматикалық статус

1.Аурудың жалпы жағдайы : қанағаттанарлық

2.Аурудың төсектегі қалпы : белсенді

3.Ақыл-есі: анық

4.Бет әлпеті: қалыпты

5.Дене бітімі: дұрыс ; конституциялық тип нормостеникалық,кеуде клеткасы қалыпты, цилиндр пішінді.Температура 36,6 ° С, салмағы 75(кг), бойының ұзындығы:207(см) ИМТ 22

6.Тері жабындары:

а)түсі: қалыпты,

б)терінің депигментациясы жоқ

в)терінің эластикасы мен қатаюы –қалыпты

г)тері асты қан құйылуы жоқ

д)ылғалдылығының дәрежесі - қалыпты.

е)бөртпелер: жоқ

ж)веналардың варикозды кеңеюі жоқ

з)тыртықтар жоқ

е)шаштың өсуі қалыпты

к)тырнақтардың сыңғыштығы жоқ, қалыпты

7.Шырышты қабаттары (еріннің, мұрнның, көздің, қабақтың, таңдайдың)

а)түсі: ашық қызғылт

б)энантема — шырышты қабатындағы бөртпелер жоқ

8.Тері асты май қабаты:

а)тері асты май қабатының дамуы: қалыпты

б)ісіну жоқ

9.Лимфа түйін:пальпацияланбайды, ұлғаймаған, ауырсынусыз, ісінулер жоқ

10.Бұлшық еті:

а)бұлшық етінің даму дәрежесі: қалыпты,

б)тонусы: қалыпты

в)бұлшық етінің механикалық қозуы жоқ

г)сипап-сезгенде бұлшық еттің ауырсынуы жоқ

11.Сүйектер: қалыпты, деформация мен ауырсыну белгілері жоқ

12.Буындары:

а)конфигурациясы: қалыпты, ісіну, деформацияжоқ

б)қозғалысы: белсенді

в)сипап-сезгенде, пассивті қозғалыста буын ауырсынбайды
Тыныс алу жүйесі:

Қарау кезінде кеуде торы цилиндрлік формада, екі өкпе де тыныс алу актіне симметриялы қатысады, перкуторлы-ашық өкпелік тыныс, аускультативті өкпеде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Ентігу жоқ. ТАЖ: 17

Пальпацияда: кеуде клеткасының серпімділігі, эластикалық қасиеті сақталған. Дауыс дірілі екі жақ өкпесіне біркелкі таралады.