Тақырып №6: «Бүйрек ауруларымен науқас балаларды диспансерлік бақылау»

С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ		КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
Амбулаторлық-ЕМХАНАЛЫҚ педиатриЯ Кафедрасы ӘДІСТЕМЕЛІК НҰСҚАУЛЫҚ

Тақырып № 6: «Бүйрек ауруларымен науқас балаларды диспансерлік бақылау».

Дайындаған: доц.Сарбасова Ж.О.

2012 ж.

Кафедра мәжілісінде талқыланды

«Бекітемін»

Каф.меңгерушісі, профессор Дадамбаев Е.Т.

1.Тақырып: «Бүйрек ауруларымен науқас балаларды диспансерлік бақылау».
2.Мақсаты:

Студенттерде бүйрек ауруларына диагноз қою, емдеу және диспансерлік бақылау мәселесі бойынша жүйелі білім қалыптастыру.

Студенттерде бүйрек аурулары бойынша қатер тобын анықтау, амбулаторлық емдеуге, стационарға жатқызуға көрсеткіштерді және клиникалық көріністерді анықтауға мүмкіндік беретін дағдыларды қалыптастыру.

Бүйрек ауруларына диагноз қою, емдеу және диспансерлік бақылау мәселесі бойынша алған білімдерін тәжірибеде қолдануды қалыптастыру.

Клинико-зертханалық мәліметтерді сыни түрде бағалау шеберлігін және клиникалық белгісі ұқсас аурулармен салыстырмалы диагноз қою дағдыларын меңгеру.

Клиникалық ойлау негіздерін, науқастармен, оның туыстарымен қарым-қатынас жасау дағдыларын, әріптестерімен медициналық этика және деонтология ережесін сақтау дағдыларын, кәсіптік білім алу қажеттігіне және пәнді оқуға қызығушылығын қалыптастыру.

Студенттерді балалар емханасындағы нефрологтың міндеттерімен таныстыру.

Студенттерді зәр шығару жүйесі ауруларына диагноз қою және негізгі емдеу принциптеріне үйрету.

Студенттерді зәр шығару жүйесі ауруларын диспансерлік бақылау принциптеріне үйрету.

Студенттерге зәр шығару жүйесі ауруларының алдын-алудың негізгі принциптерін оқыту;

Зәр шығару жүйесі ауруларын диспансерлік бақылау жоспарын құру дағдыларын қалыптастыру;

Студенттерде нақты және толық клинико-эпидемиялық анамнез жинау үшін науқас және оның туыстарымен сенімді қарым-қатынас жасау қабілеттерін дамыту.

Әріптестерінің пікірін ескере отырып шешім қабылдау дағдыларын қалыптастыру.

- балалар емханасындағы нефролог кабинетінің жұмыс істеу принциптері;

- нефролог дәрігердің функционалды міндеттері;

- диспансерлік бақылауға жататын зәр шығару жүйесінің аурулар тізімі;

- диспансерлік есепке алынатын топтар;

- зәр шығару жүйесі ауруларының таралуы;

- зәр шығару жүйесі ауруларының дамуына әкелетін этиологиялық факторлар;

-зәр шығару жүйесінің ауруларына диагноз қою критерийлері,негізгі клиникалық симптомдары;

– біріншілік және екіншілік пиелонефрит туралы ұғым;

-зәр шығару жүйесінің аурулары бар балаларды зерттеудің негізгі әдістері;

-зәр шығару жүйесі ауруларын емдеудің негізгі принциптері;

–зәр шығару жүйесі аурулары бар науқасты кезеңді емдеу;

- жедел және созылмалы пиелонефрит бар балаларды диспансерлік бақылау;

- жедел және созылмалы гломерулонефрит бар балаларды диспансерлік бақылау;

- зәр шығару жүйесі ауруларымен ауыратын балаларды реабилитациялаудың негізгі принциптері;

- зәр шығару жүйесі ауруларының алдын-алу.

1.Н. П. Шабалов. Детские болезни. 2 том. СПб.: Питер, 2008ж.

1. Рахимова К.В., Эрман М.В. Инфекции мочевой системы. Алматы, 2009.

2. Протоколы диагностики, лечения и профилактики болезней и синдромов детского возраста. Под ред. Рахимовой К.В. Алматы, 2002.

3. Под ред. Баранова А.А.- Детские болезни: учебник- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002.

4. Под ред. Исаевой Л.А. – Детские болезни: учебник.-3-е изд.испр.- М.: Медицина, 2002.

5. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Мумладзе Э.Б. и др. Рациональный выбор антимикробной терапии инфекции мочевой системы у детей. Руководство для врачей. М., 2000.

1.Дені сау балаларда зәрдің түсі:

А) Ашық, мөлдір, сабан-сары

B) Лай, қауыздармен

C) Қоңыр-қызыл

D) Қою қоңыр

E) Ақ, көпіршікті
2.Бүйректің шумақты аппаратының функциясын анықтау үшін келесі зерттеулер жүргізіледі:

А) Жалпы зәр талдауы

B) Нечипоренко бойынша зәр талдауы

C) Зимницкий бойынша зәр талдауы

D Шварц формуласы бойынша есептеу

E) Адисс-Каковский бойынша зәр талдауы

А) Дизуриялық бұзылыстар

B) Зәр шығарғанда ауырсынулар

C) Ісінулер

D) Полиурия

E) Эпигастрия аймағындағы ауру сезімі

А) Бактериурия

B) Лейкоцитурия

C) Зәр қышқылының тұздары

D) Протеинурия

E) Глюкозурия

А) 2 жыл

C) 4 жыл

E) жасөспірімдер бөліміне өткізгенше

А) 2 жыл

C) 4 жыл

E) жасөспірімдер бөліміне өткізгенше

А) 2 жыл

C) 4 жыл

E) жасөспірімдер бөлімесіне өткізгенше

А) 2 жыл

C) 4 жыл

E) жасөспірімдер бөлмесіне өткізгенше

А) 2 жыл

C) 4 жыл

E) жасөспірімдер бөліміне өткізгенше

А) 2 жыл

C) 4 жыл

E) жасөспірімдер бөліміне өткізгенше

А) Ісінулер

B) Бас ауыру

C) Гипертония

D) Қызба және интоксикация

E) Іш қату

А) Гематурия

B) Гипопротеинемия, диспротеинемия

C) Бактериурия

D) С-реактивный белок

E) Гиперхолестеринемия

13. Балалар тәжірибесіндегі зәр шығару жүйесін зерттеу әдістерінің ішінде амбулаторияда кең қолданылады:

А) УДЗ

C) Рентгенді-урологиялық зерттеулер

D) Цистография

E) Уретрография

А) Олигоурия

B) Дизуриялық бұзылыстар

C) Зәр шығарғанда ауырсынулар

D) Лай зәр

E) Тұрақсыз дәрет

А) Стрептококкты жұқпа

B) стафилококкты жұқпа

C) пневмококкты жұқпа

D) хламидиялы жұқпа

E) микоплазмалы жұқпа

А) Ісінулер

B) Ішіндегі ауру сезімі

C) Бел аймағындағы ауру сезімі

D) Зәр шығарғанда болатын ауырсынулар

E) Энурез

А) Ампициллин

B) Левомицетин

C) Гентамицин

D) Ристомицин

E) Рифампицин

А) Учаскелік дәрігер немесе жанұя дәрігері кезеңді нефролог кеңесімен

B) Нефролог кезеңді учаскелік дәрігер немесе жанұя дәрігері кеңесімен

C) Бас дәрігер және кезеңді оның емдеу жұмысы бойынша орынбасары

D) Педиатриялық бөлім меңгерушісі кезеңді нефролог кеңесімен

E) Арнайы мамандар бөлімі меңгерушісі кезеңді учаскелік дәрігер немесе жанұя дәрігері кеңесімен

19. Пиелонефритпен диспансерлік бақылауда тұрған науқастың диспансерлік бақылаудың бірінші жылында жалпы зәр талдауын тапсыру жиілігі:

А) Алғашқы 3 айда айына 2-3 рет, келесі 3 айда айына 1 рет, 2-ші жарты жылда тоқсанына 1 рет бақыланады

B) Алғашқы 3 айға айына 2 рет, келесі 4-12 айларда тоқсанына 1 рет

C) Алғашқы 3 айда айына 2-3 рет, келесі 4-12 айларда айына 1 рет

D) Алғашқы 6 айда айына 1 рет, келесі 6 айда 2 айда 1 рет

E) Айына 1 реттен жыл бойы

20. Жіті циститке қандай симптом тән:

А) Бел аймағындағы ауырсыну

B) Артериалдық гипертензия

C) Поллакиурия

D) Анемия

E) Ісінулер

А) Жіті пиелонефрит

B) Созылмалы пиелонефрит

C) Зәр жүйесі жұқпасы

D) Қуықтың гиперрефлекторлы дисфункциясы

E) Жіті цистит

А) Бүйректің тубуло-интерстициальдық тінін

B) Тек ғана түбегін және тостағаншаларын

C) Шумақтық аппаратты

D) Бүйрек маңы тінін

E) Бүйрек капсуласын

А) тұрақты клиникалық және зертханалық ремиссиядан кейін 1 жыл

B) тұрақты клиникалық және зертханалық ремиссиядан кейін 2 жыл

C) тұрақты клиникалық және зертханалық ремиссиядан кейін 3 жыл

D) тұрақты клиникалық және зертханалық ремиссиядан кейін 4 жыл

E) тұрақты клиникалық және зертханалық ремиссиядан кейін 5 жыл

А) Обструктивті уропатия немесе ПМР

B) Жоғарғы тыныс жолдары жұқпалары

C) Уродинамиканың функциональдық өзгерістері

D) Туа пайда болған аномалиялар ГБМ

E) Тубулопатиялар

25. Екіншілік обструктивті пиелонефриттің негізгі даму себебі:

А) Бүйрек паренхимасындағы микробты-қабыну үрдісі

B) Уродинамиканың органикалық бұзылыстарымен бірге микробтық-қабыну үрдісі

C) Зәр жолдарындағы микробтық-қабыну үрдісі

DТүбекшедегі микробты-қабыну үрдісі

E) Инфекциялық-аллергиялық үрдіс

1 - А

3 - C

5 - D

7 - B

9 - E

11 - D

13 - А

15 - А

17 - А

19 - А

21 - D

23 - E

25 - B

А) 1жыл

C) 3 жыл

E) жасөспірімдер бөлмесіне өткізгенше

А) 1жыл

C) 3 жыл

E) жасөспірімдер бөлмесіне өткізгенше

А) Радиоизотоптық ренография

B) Уретрография

C) Рентгеноурологиялық зерттеу

D) УЗИ органов малого таза

E) Цистография

А) Бірінші жылда айына 1 рет, одан кейін тоқсанына 1 рет

B) Бірінші жылда айына 2 рет, одан кейін жарты жылда 1 рет

C) Алғашқы 3 айда айына 1 рет,одан кейін тоқсанына 1 рет

D) Алғашқы 6 айда айына 1 рет , одан кейін 2 айда 1 рет

E) Алғашқы 6 айда тоқсанына 1 рет , одан кейін жарты жылда 1 рет

А) Лор және стоматолог жылына 2 рет, басқа мамандар көрсеткішіне қарай, нәжісті құрт жұмыртқасына тапсыру жылына 2 рет

B) Лор жылына 2 рет, стоматолог тоқсанына 1 рет, окулист жылына 1 рет ынша

C) Лор, стоматолог, окулист жылына 1 рет

D) Лор,окулист – жылына 2 рет, стоматолог тоқсанына 1 рет

E) Лор, окулист тоқсанына 1 рет, стоматолог жылына 2 рет

1 – D

3 – Е

5 – А