Тесты для интернов-терапевтов по инфекционным болезням



жүктеу/скачать 432 Kb.
Дата30.05.2023
өлшемі432 Kb.
#178007
түріТесты
Байланысты:
Тесты-инф.бол.-Терапия-рус


Тесты для интернов-терапевтов по инфекционным болезням
(360 вопросов)

~ Главное отличие при развитии сибиреязвенного карбункула ... .


| абсолютная безболезненность места поражения при прокалывании
иглой+
| "черный струп"
| "холодный отек"
| региональный лимфаденит
| воспалительный валик с дочерними везикулами по периферии
~ Для профилактики и долечивания больных брюшным тифом применяют ... .
| бактериофаг+
| гамма-глобулин
| сыворотку
| вакцину
| неспецифическую иммуномодулирующую терапию
~ Характер стула при холере:
| жидкий, водянистый, без запаха, в виде рисового отвара +
| жидкий, со слизью и кровью в виде ректального плевка
| жидкий, зеленый, в виде "болотной тины" с зловонным запахом
| жидкий, желтого цвета с непереваренными комочками пищи
| жидкий, водянистый со зловонным запахом, со слизью
~ Для гиповолемического варианта холеры характерны симптомы:
| рвота без тошноты, диарея без болей в животе+
| тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе
| рвота желчью, боли в правом подреберье
| "доскообразный живот"
| многократная рвота, опоясывающие боли в животе
~ Основной путь инфицирования сибирской язвой ... .
| контактно-бытовой +
| трансмиссивный
| аэрогенный
| алиментарный
| водный
~ Инфицирование простым герпесом происходит:
| контактным, половым, воздушно-капельным путями +
| алиментарным, водным путем
| алиментарным, контактно-бытовым путем
| только воздушно-капельным путем
| только контактным путем
~ При герпесе могут поражаться:
| слизистые оболочки глаз, гениталий, кожа, ЦНС,
легкие, печень +
| ЦНС, сердечно-сосудистая система
| ЖКТ, кожа
| дыхательные пути, кожа
| мочеполовая система
~ При развитии клиники СПИД доминируют следующие СПИД-
ассоциированные заболевания:
| cаркома Капоши, пневмоцистная пневмония, кандидоз,
герпетическая инфекция +
| остеомиелит, сальмонеллез, туберкулез
| лейкоз, стоматиты, вирусные гепатиты
| псориаз, аденовирусная инфекция, пневмония
| гастроэнтероколиты, заболевания почек
~ Пищевая токсикоинфекция-острое инфекционное заболевание,
протекающее с симптомами поражения ... .
| верхних отделов ЖКТ и нарушениями водно-солевого обмена+
| водно-солевого обмена и симптомами общей интоксикации
| гемодинамики
| нижних отделов ЖКТ
| сердечно-сосудистой системы
~ К осложнениям пищевой токсикоинфекции относятся:
| гиповолемический шок, сердечная недостаточность +
| анафилактический шок
| почечно-печеночная недостаточность
| дыхательная недостаточность
| кишечное кровотечение
~ В клинике ботулизма преобладают ... .
| офтальмоплегический и бульбарный синдромы+
| мезенхимально-воспалительный синдром
| паралитический синдром
| церебральный синдром
| интоксикационный синдром
~ Митигированная форма кори возникает … .
| после введения гаммаглобулина +
| после вакцинации
| на фоне лечения антибиотиками
| при лечении интерфероном
| у не болевших корью детей
~ Базисная терапия при вирусных гепатитах включает:
| диету, режим, обильное питье жидкостей: соков,
компотов, морса, поливитамины+
| внутривенное введение инфузионных растворов
| введение гормонов
| плазмоферез, гемосорбция
| дезинтоксикационная терапия, препараты крови, белки
~ При менингите энтеровирусной этиологии характер спинномозговой
жидкости ... .
| серозный+
| гнойный
| нормальный
| с выпадением фибриновой пленки
| геморрагическая жидкость
~ Методы лабораторной диагностики при брюшном тифе:
| бактериологический, серологический +
| вирусологический
| иммунологический
| биологический- заражение белых мышей
| аллергологический
~ При менингококцемии сыпь имеет ... характер.
| геморрагический+
| папулезный
| везикулезный
| пятнистый
| петехиальный
~ Менингеальными симптомами являются:
| ригидность затылочных мышц, Кернига, Брудзинского +
| Ортнера, Мерфи, френикус-симптом
| Мейо-Робсона, Дежардена
| Щеткина-Блюмберга, Воскресенского
| Пастернацкого, Киари-Авцына
~ Окончательно состояние ВИЧ-инфицирования подтверждается ... .
| методом иммуноблотного исследования крови+
| цитологического исследования клеток крови
| иммуноферментным анализом крови
| исследованием содержания циркулирующих иммунокомплексов
| реакции гемагглютинации
~ Контрольная спинномозговая пункция проводится на ... день лечения.
| 6-8+
| 3
| 10
| 12-14
| 18
~ Перенесшие менингит находятся на диспансерном наблюдении ... .
| 2 года +
| 1 год
| не менее 3 лет
| пожизненно
| 1 месяц
~ Окончательный (+) результат бак.исследования на менингококк выдается ... .
| на 4 день +
| 10 день
| не ранее 14 дней
| на 30 сутки
| 7 день
~ Изменения со стороны слизистой носа при инфекционном мононуклеозе ... .
| заложенность в связи с увеличением носоглоточной миндалины+
| катарально-экссудативный процесс
| кровотечение в связи с расширением сосудов киссельбахова сплетения
| фибринозные пленки
| грибковые наложения
~ Критерием выписки из стационара больных генерализованной
формой менингококковой инфекции является ... .
| 2-х кратный отрицательный результат на
носительство менингококка +
| после полного клинического выздоровления, без
бактериологического обследования
| после однократного результата на носительство менингококка
| нормализация общего анализа крови
| после клинического выздоровления
~ Препаратом для специфической профилактики менингококковой
инфекции является ... .
| менингококковая вакцина серогрупп А и С+
| гистоглобулин
| иммуноглобулин
| лейкоцитарный человеческий интерферон
| антистафилококковый гамма-глобулин
~ Вакцинации при менингококковой инфекции в период эпидемии подлежат:
| дети от 1 года до 7 лет+
| все взрослое население
| лица находившиеся в контакте с больными
генерализованными формами менингококковой инфекции
| декретированные группы населения
| сотрудники СЭС
~ К генерализованным формам менингококковой инфекции ... не относят.
| назофарингит +
| менингит
| менингококцемию
| менингоэнцефалит
| смешанную форму (менингит и менингококцемия)
~ Симптомом, не характерным для менингококкового назофарингита, является ... .
| ригидность мышц затылка +
| субфебрильная или высокая лихорадка
| короткий лихорадочный период
| першение и боли в горле
| незначительная гиперемия миндалин и небных дужек
~ Материал от больного менингококковым менингитом, не используемый для бак.исследования является ... .
| фекалии+
| носоглоточная слизь
| кровь
| ликвор
| биоптаты элементов сыпи
~ Характерными изменениями периферической крови при инфекционном мононуклеозе являются ... .
| атипичные мононуклеары + лимфоцитоз+
| нейтрофилез + лимфопения
| лимфопения + атипичные мононуклеары
| лимфоцитоз + эозинофилия
| лейкоцитоз + эозинофилия
~ Миозиты и миалгии отсутствуют в клинической картине ... .
| брюшного тифа+
| лептоспироза
| трихинеллеза
| цистецеркоза
| бруцеллеза
~ Возбудителем скарлатины является ... .
| в-гемолитический стрептококк +
| стафилококк
| пневмококк
| вирус герпеса
| риккетсии
~ Основным путем передачи возбудителя скарлатины является ... .
| воздушно-капельный путь +
| фекально-оральный путь
| трансмиссивный путь
| контактный путь
| перкутанный путь
~ Наиболее восприимчивы к скарлатине ... .
| дети от 2 лет до 6 лет +
| дети с 1 мес до 3 мес
| дети от 10 лет до 15 лет
| пожилые люди
| молодые люди до 35 лет
~ К кардинальным признакам инфекционного мононуклеоза не относятся
| артриты +
| лихорадка
| гиперплазия лимфатических узлов
| гепатомегалия
| спленомегалия
~ Сыпь при скарлатине ... .
| мелкоточечная, обильная +
| везикулезная, единичная
| энантематозная
| геморрагическая
| полиморфная
~ Характерный вид больного скарлатиной:
| точечная, розового цвета сыпь на лбу, висках,
гиперемия щек, бледность носогубного треугольника +
| точечная, розового цвета сыпь на лбу, висках, цианоз
носогубного треугольника
| везикулезная сыпь на волосистой части головы,
гиперемия щек, бледный носогубный треугольник
| лицо Гиппократа
| бледные кожные покровы, заостренные черты лица
~ Первоначально сыпь при кори появляется на ... .
| слизистой ротовой полости, затем на лице,
туловище, конечностях +
| волосистой части головы, затем распространяется вниз
| шее, верхней части туловища
| разгибательной поверхности конечностей туловища, щеках
| внутренней поверхности бедер
~ При скарлатине характерен ... .
| малиновый язык+
| географический
| обложен серым налетом, утолщен, по краям с
отпечатками зубов
| обложен белым налетом, сухой
| обложен коричневато-желтым налетом
~ Одним из самых постоянных симптомов при скарлатине является ... .
| ангина+
| ларинготрахеит
| гнойный коньюктивит
| орхит
| ринит
~ Частыми осложнениями при скарлатине являются:
| шейный лимфаденит, отит, синусит, эндокардит, миокардит, синовиит,
нефрит, диффузный гломерулонефрит, септикопиемия +
| шейный лимфаденит, отит, синусит, эндокардит, миокардит
| шейный лимфаденит, отит, миокардит, кишечное кровотечение
| отит, миокардит, орхит, синусит
| нефрит, септикопиемия
~ При скарлатине лечение проводится ...
| комплексно. +
| витаминами.
| антибиотиками.
| десенсибилизирующими средствами.
| иммуномодуляторами.
~ Наиболее часто отечный, сухой, дрожащий, обложенный густым
белым налетом(как бы натертый мелом) язык характерен для ...
| чумы. +
| рожы.
| бешенства.
| брюшного тифа.
| дифтерии.
~ Болезненная некротизированная язва со сменой стадий
пятна, везикулы, пустулы, язвы, которая характеризуется
длительным течением и медленным заживлением с образованием
рубца, встречается при ...
| чуме. +
| сибирской язве.
| роже.
| эризипелоиде.
| орнитозе.
~ По тяжести клинического течения при чуме первое место
занимают ...
| шейные бубоны. +
| подмышечные бубоны.
| паховые бубоны.
| бубоны, расположенные в подколенных ямках.
| мезентериальные бубоны.
~ Главное отличие буллезной формы сибирской язвы от других
форм ...
| наличие пузырей с кровянистым содержимым. +
| наличие карбункула.
| высокая лихорадка.
| отсутствие болезненности в области язвы и регионарных
лимфатических узлах.
| выраженная интоксикация.
~ Изменения в крови, характерные для инфекционного мононуклеоза:
| мононуклеары с широкой протоплазмой +
| лейкопения
| эозинофилия
| ускорение СОЭ до 30-50 мм/ч
| нейтрофилез
~ Для сыпного тифа характерна ...
| розеолезно-петехиальная сыпь. +
| папулезная сыпь.
| везикулезная сыпь.
| пятнистая сыпь.
| макулезная сыпь.
~ Наиболее частым осложнением при гриппе является ...
| пневмония. +
| полиневриты.
| трахеобронхит.
| синуситы.
| менингит и энцефалит.
~ Аденовирусная инфекция характеризуется ...
| поражением лимфоидной ткани. +
| поражением нервной ткани.
| поражением мышечной ткани.
| поражением костной ткани.
| поражением иммунной системы.
~ Лечение аденовирусной инфекции включает:
| противовирусные средства, десенсибилизирующие
средства, раствор сульфацил-натрия +
| антибиотики, иммуностимулирующие препараты
| гормональные препараты
| жаропонижающие средства
| постельный режим, обильное питье
~ Для лечения менингококкцемии назначают:
| левомицетина-сукцинат +
| пенициллин
| эритромицин
| рифампицин
| стрептомицин
~ Начальными симптомами столбняка являются ...
| сардоническая улыбка, тризм жевательных мышц. +
| высокая температура.
| сильная головная боль.
| многократная рвота.
| шаткая походка.
~ При роже возможны местные осложнения в виде:
| флегмоны, язвы, абсцессов, некрозов, флебитов +
| туберкулез, трофическая язва
| пневмония
| нефрит
| сердечно-cосудистая недостаточность
~ Лечение при эпидемическом паротите включает:
| сухое тепло на пораженную область, уход за ротовой +
полостью, рибонуклеаза, антибиотики, симптоматическое
лечение
| промывание желудка ,очистительные клизмы
| сердечные гликозиды
| бактериофаги
| дезинтоксикационная терапия
~ Инфекционный мононуклеоз вызывается:
| вирусом группы герпеса +
| энтеровирусом
| бактерией
| микоплазмой
| хламидией
~ Образное название стула при пищевой токсикоинфекции ...
| в виде "мясных помоев". +
| в виде "ректального плевка".
| в виде "малинового желе".
| в виде "рисового отвара".
| в виде "горохового суфле".
~ Иерсиниоз- острое инфекционное заболевание, характеризующееся
поражением ...
| желудочно-кишечного тракта и выраженной
токсико-аллергической симптоматикой. +
| ЖКТ,ЦНС.
| ЦНС и ССС.
| опорно-двигательного аппарата.
| кожи и лимфатического аппарата.
~ При иерсиниозе сыпь ...
| точечная и мелкопятнистая на симметричных участках
кожи туловища и конечностей. +
| обильная мелкоточечная на разгибательных поверхностях
кожи.
| единичная розеолезная на коже живота и груди.
| полиморфная по всей поверхности тела.
| полиморфная, распространяющаяся на волосистую часть
головы.
~ Сальмонеллы продуцируют ...
| экзо -и эндотоксин. +
| экзо –и нейротоксин.
| эндо –и цитотоксин.
| нейро –и эндотоксин .
| цито –и экзотоксин.
~ Серологическая диагностика сальмонеллеза включает реакцию ...
| непрямой гемагглютинации РНГА. +
| Райта-Хеддельсона.
| Видаля.
| связывания комплемента РСК.
| реакция Пауля-Буннеля.
~ Предстерилизационная обработка медицинских инструментов
заключается в ...
| промывании их под проточной водой. +
| промывании их под дистиллированной водой.
| промывании их в дез.растворе.
| замачивании в 0,5% моющем растворе.
| замачивании на сутки в дез.растворе.
~ Температура хранения вакцин составит от ...
| +4,+8 градусов. +
| не более +12 градусов.
| ниже 2 грудусов.
| +16 градусов.
| при 0 градусах.
~ В зависимости от механизма передачи возбудителя ВГА
относится к ...
| кишечным инфекциям. +
| трансмиссивным инфекциям.
| инфекциям наружных покровов.
| воздушно-капельным инфекциям.
| инфекциям дыхательных путей.
~ Антибиотиками для лечения брюшного тифа являются ...
| левомицетин, ампициллин. +
| пенициллин, бициллин.
| энтеросептол, тубазид.
| стрептомицин, тубазид.
| доксициклин, бисептол.
~ Основным методом специфической диагностики холеры является ...
| бактериологический. +
| вирусологический.
| биохимический.
| иммунологический.
| биологический.
~ Источником инфекции при роже является ...
| больной человек. +
| реконвалесцент.
| вирусоноситель.
| бактерионоситель.
| больные животные.
~ Эпидемический паротит у мальчиков вызывает осложнения в виде:
| орхита, орхоэпидидимита +
| пневмонии
| пиелонифриты
| артриты
| гепатиты, гастриты
~ Для выделения вируса паротитной инфекции используется:
| слюна, кровь, спиномозговая жидкость +
| кал, моча
| промывные воды
| кровь
| кал, кровь, рвотные массы
~ Течение герпетической инфекции при простом герпесе ...
| латентно-рецидивируюшее. +
| острое.
| хроническое.
| стертое.
| бессимптомное.
~ Пути передачи ВИЧ-инфекции:
| парентеральный, половой, вертикальный +
| гемотрансфузиозный, трансмиссивный, половой
| контактно-бытовой, половой
| алиментарный, половой
| аэрогенный, контактный
~ При дизентерии в первую очередь поражаются:
| пищеварительная, нервная система +
| сердечно-сосудистая система
| дыхательная система
| система органов кроветворения
| система мочевыделения
~ При иерсиниозе в гемограмме выделяются следующая изменения:
| лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ, эозинофилия +
| увеличение СОЭ, эозинофелия, лейкопения
| лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, тромбоцитопения
| анемия, лейкопения
| тромбоцитопения, лейкоцитоз
~ Материалом для бактериологического исследования при иерсиниозе
служат:
| испражнения, кровь, церебральная жидкость +
| кал, рвотные массы
| кровь, моча, слюна
| моча, рвотные массы
| дуоденальное содержимое
~ Cпецифические осложнения (кишечное кровотечение, перфорация
язвы, инфекционно-токсический шок) характерны для ...
| брюшного тифа. +
| сыпного тифа.
| дизентерии.
| холеры.
| сальмонеллеза.
~ При инфекционном мононуклеозе идет поражение:
| зева, лимфоузлов, гепатобилиарной системы +
| желудочно-кишечного тракта
| железистых органов
| нервной системы, системы органов дыхания
| сердечно-сосудистой системы
~ Для рожистого воспаления характерно ...
| увеличение регионарных лимфоузлов. +
| множественное увеличение лимфоузлов.
| нагноение и вскрытие регионарных лимфоузлов.
| отсутствие увеличенных лимфоузлов.
| гиперемия кожи над увеличенными лимфоузлами.
~ При современном лечении холеры применяются:
| регидратация + антибиотики цефалоспоринового ряда +
| дезинтоксикационная терапия + сердечно-сосудистые
средства
| регидратационная терапия + дыхательные аналептики
| регидратация + антибиотики тетрациклинового ряда
| дегидратация + антибиотики левомицетин
~ Повышение в крови уровня связанного билирубина, повышение
активности щелочной фосфатазы является критерием ...синдрома.
| холестатического +
| цитолитического
| диспепсического
| мезинхемально-воспалительного
| астеновегетативного
~ Потенциальная способность микробов вызывать заболевание
называется ...
| патогенность. +
| вирулентность.
| резистентность.
| адгезивность.
| токсичность.
~ Тяжелое инфекционное заболевание, характеризующееся:
поражением нервной системы и проявляющееся тоническими
и клоническими судорогами скелетной мускулатуры, приводящими
к асфиксии называется:
| столбняк +
| сибирская язва
| бешенство
| менингококковая инфекция
| ботулизм
~ При среднетяжелом течении гастроинтестинальной формы
сальмонеллеза используют:
| полиионные растворы в/венно, диета N 4,
сальмонеллезный бактериофаг +
| оральная регидрация, лекарственные травы
| витамины, антибиотики
| гормоны, антибиотики, переливания препаратов крови
| вакцинотерапию
~ Ботулизм - острое инфекционное заболевание, относящееся к
группе:
| кишечных инфекции, передающихся алиментарным путем +
| воздушно-капельных инфекций
| кишечных инфекций, передающихся водным путем
| трансмиссивных инфекций
| инфекции наружных покровов
~ Клостридия ботулинум обладает следующими свойствами:
| подвижная, спорообразующая палочка, выделяющая
экзотоксин +
| неподвижная, спорообразующая палочка, выделяющая
экзотоксин
| подвижная, спорообразующая палочка, выделяющая
эндотоксин
| сферической формы спор не образует
| неподвижная, спор не образует, токсины не выделяет
~ Первые типичные признаки ботулизма:
| боль в эпигастрии, диспепсические явления, сухость
во рту, офтальмоплегические симптомы +
| назофарингит, симптомы общей интоксикации
| симптомы катара верхних дыхательных путей
| нарушение мозгового кровообращения
| озноб, потливость
~ Маркеры острого вирусного гепатита «С»:
| anti HCV IgM +
| anti HCV total
| anti HB cor Ig M
| anti HB cor total
| HBsAg
~ Ботулизм следует дифференцировать ...
| с различными заболеваниями ЦНС, отравлениями
ядовитыми грибами, ПТИ, дифтерией. +
| вирусными гепатитами, иерсиниозом.
| лейшманиозом, псевдотуберкулезом.
| менингококковой инфекцией, гриппом, ОРВИ.
| алкогольным отравлениям.
~ Профилактические меры при дифтерии включают ...
| активную иммунизацию в 2,3,4,18 мес., с 16 лет через
каждые 10 лет,по эпидемическим показаниям-всех. +
| общие неспецифические профилактические.
| текущую и заключительную дезинфекции.
| активную иммунизацию в 12 мес.
| сан.-просвет работу.
~ Материалом для заражения дельта-вирусом служат:
| HBsAg + положительная кровь и ее препараты,
содержащие анти-дельта +
| слюна, предметы быта
| моча, кал
| предметы быта, посуда и др.
| сперма, вагинальный секрет
~ Для диагностики менингококковой инфекции используют:
| кровь, носоглоточную слизь, спинномозговую жидкость+
| кровь, кал, мочу
| соскоб, биоптат элементов сыпи
| срезы внутренних органов
| спинномозговую жидкость
~ Для инфекционного мононуклеоза характерно:
| наличие микрополиаденита +
| увеличение шейных лимфоузлов до 2-3 см в диаметре
| наличие подвижных, безболезненных, не спаянных лимфоузлов
| увеличение паховых лимфоузлов до 3-4 см в диаметре
| наличие регионарного лимфаденита и первичного аффекта
~ Специфическим лечением при столбняке является:
| противостолбнячная сыворотка +
| антибиотики
| гормоны
| витамины
| нестероидные противовоспалительные средства
~ Наиболее часто рожей болеют ...
| пожилые люди,чаще женщины. +
| дети.
| мужчины.
| подростки.
| алкоголики.
~ Методы, используемые для подтверждения диагноза эпидпаротита:
| вирусологические, серологические, аллергические +
| только вирусологические
| бактериологические
| только аллергические
| общеклинические
~ Признаки простого герпеса проявляется:
| поражением многих органов и тканей, сопровождается
появлением группирующихся пузырьковых высыпаний
на коже и слизистых оболочках +
| длительной лихорадкой, интоксикацией, полиморфной
сыпью
| симптомами астенизации, изменениями со стороны
органов пищеварения
| симптомами интоксикации, увеличением лимфоузлов
шейных групп
| симптомами интоксикации, нарушением внутренних
органов розеолезной сыпи
~ Из организма больного человека возбудители брюшного тифа
выделяются с:
| испражнением, мочой, слюной +
| кровью, спинномозговой жидкостью
| желчью, слюной, потом
| не выделяется совсем
| рвотными массами, испражнениями
~ Для ранней стадии брюшного тифа характерно поражение ...
| лимфатической системы.+
| дыхательной системы.
| сердечно-сосудистой системы.
| нервной системы.
| эндокринной системы.
~ После перенесенного брюшного тифа иммунитет ...
| стойкий. +
| отсутствует.
| видоспецифический.
| антитоксический.
| ненапряженный.
~ Симптомы, характеризующие начальный период брюшного
тифа при классическом варианте:
| постепенное начало, ступенеобразное повышение темпе-
ратуры, кожа сухая, лицо бледное, вздутие живота +
| постепенное начало, ознобы, влажность кожных
покровов, гиперемия лица
| острое начало, ознобы, влажность кожных покровов
| острое начало, умеренная потливость, познабливание,
вздутие живота
| наличие интоксикации, потливость, гиперемия кожи
~ Характерная картина языка у больных брюшным тифом:
| утолщенный язык с отпечатками зубов, гипертрофирован-
ными сосочками +
| "малиновый язык"
| "географический язык"
| отечный, обложенный у корня желтым налетом
| сухой ("как щетка")
~ Изменения со стороны желудочно-кишечного тракта, типичные для
брюшного тифа:
| метеоризм, положительный симптом Падалки, урчание в
илеоцекальной области +
| вздутие живота, задержка стула, многократная рвота
| спазмированная сигма, урчание в нисходящей ободочной
кишке, тенезмы
| положительный симптом Ровзинга, Щеткина-Блюмберга,
Кохера
| боль в эпигастрии, вокруг пупка, обильный жидкий стул
~ Сыпь при паратифах характеризуется признаками:
| ранняя полиморфная, обильная, с повсеместным
распространением +
| поздняя, розеолезная, скудная, расположенна на
предней брюшной стенке
| ранняя, розеолезная, скудная, распостранена
повсеместно
| ранняя, полиморфная, повсеместно распространена
| сыпи нет
~ Больным брюшным тифом назначается ... диета.
| 4,4 б +
| 1,1-а
| 9
| 15
| 0
~ Дизентерия - инфекционное заболевание, протекающее с
явлениями ...
| интоксикации и преимущественным поражением
дистального отдела толстой кишки. +
| интоксикацией и поражением сердечно-сосудистой и
нервной системы.
| интоксикации и поражением верхних отделов ЖКТ.
| гастрита и поражением лимфатического аппарата толстой
кишки.
| интоксикации, гастрита.
~ Возникновение тенезмов при острой дизентерии связано с...
| судорожным сокращением мышц сигмовидной и прямой кишки. +
| парезом кишечника.
| нарушением перистальтики тонкого кишечника.
| дисбактериозом кишечника.
| воспалением кишечника.
~ Стул при дизентерии имеет характер ...
| "ректального плевка". +
| "рисового отвара".
| "малинового желе".
| "болотной тины".
| "горохового супа".
~ Формы хронической дизентерии:
| рецидивирующая и непрерывная +
| доброкачественная и злокачественная
| компенсированная и декомпенсированная
| вялотекущая и прогрессирующая
| стертая и манифестная
~ Затяжное течение острой дизентерии характеризуется
клиническими признаками заболевания, продолжающимися до:
| от 1,5 месяца до 3 месяцев +
| до 1 месяца
| 3-6 месяцев
| свыше 6 месяцев
| свыше года
~ Для иерсиниоза не характерна ...
| болезненность при пальпации живота больше слева.+
| точечная или мелкопятнистая сыпь.
| гиперемия слизистой ротоглотки.
| увеличение подчелюстных лимфоузлов.
| увеличение печени.
~ Холерный вибрион в организме человека локализуется в ...
| тонком кишечнике. +
| желудке.
| толстом кишечнике.
| лимфатическом аппарате кишечника.
| печени.
~ Для холеры не характерно появление ...
| схваткообразных болей в животе.+
| рвоты.
| частого жидкого стула.
| сухости кожи и слизистых.
| осиплости голоса.
~ Осложнение, которое не бывает при холере:
| перфорация кишечника +
| гиповолемический шок
| отек легких
| коллапс
| острая почечная недостаточность
~ Возбудители холеры не выделяются из:
| крови+
| рвотных масс
| кала
| дуоденального содержимого
| из отрезков тонкой кишки
~ Патогенетическая терапия холеры включает ...
| внутривенное введение солевых растворов. +
| внутривенное введение гемодеза, полиглюкина.
| внутревенное введение плазмы.
| применение сердечно-сосудистых средств.
| введение дыхательных аналептиков.
~ Для локализованной формы сальмонеллезной инфекции характерны
варианты клинического течения ...
| гастритический, гастроэнтероколитический,
гастроэнтеритический.+
| гастроэнтеритический, тифоподобный.
| тифоподобный, септикопиемический,
гастроэнтероколитический.
| септикопиемический, гастроэнтероколитический.
| тифоподобный, септикопиемический.
~ Токсин с.botulinum разлагается при кипячении в течение...
| 10-15 мин. +
| 1-3 мин.
| 16-30 мин.
| 35 мин и 1 часа.
| 2 часов.
~ Диагноз ботулизма подтверждается постановкой ...
| реакции нейтрализации в биопробе. +
| РСК.
| РНГА.
| ИФА.
| РПГА.
~ Основными лабораторными критериями цитолитического синдрома
являются:
| повышение активности ферментов, снижение синтеза
альбумина, холестерина +
| снижение синтеза альбумина, повышение гамма-
глобулинов
| билирубинурия, повышение уровня холестерина
| повышение активности АЛТ, щелочной фосфатазы
| снижение синтеза альбумина, повышение уровня
холестерина
~ Основными лабораторными критериями холестатического синдрома
являются:
| повышение в крови уровня связанного билирубина,
щелочной фосфатазы, холестерина, уменьшение
уробилиновых тел в моче+
| повышение прямого билирубина в крови
| активность АЛаТ, АСаТ
| повышение уровня бетта-2 и гамма-глобулинов
| снижение протромбинового индекса
~ Лечебные мероприятия больным с вирусным гепатитом А
(легкое течение) включают ...
| диету, режим, обильное питье, симптоматическую терапию.+
| диету, инфузионную терапию, ингибиторы протеаз.
| диету, ЛФК, физиотерапию.
| методы экстракорпорального очищения крови.
| вакцинотерапию.
~ Специфические осложнения при вирусном гепатите В ...
| острая печеночная недостаточность, геморрагический синдром. +
| отек легкого.
| инфекционно-токсический шок.
| болезнь Жильбера.
| холангит.
~ Для стадии прекомы 1 при вирусном гепатите характерны:
| нарушение ритма сна, головокружение, чувство
"провала",легкий тремор кончиков пальцев +
| эмоциональная лабильность
| психомоторное возбуждение, спутанность сознания
| непроизвольное мочеиспускание, дефекация, спутанность сознания
| потеря сознания
~ Переход в хроническую форму характерен при вирусных
гепатитах ...
| С и В. +
| В и Е.
| А и С.
| Д и А.
| Е и С.
~ Картина крови при печеночной энцефалопатии характеризуется ...
| лейкоцитозом с нейтрофилезом, ускорением СОЭ. +
| лейкопенией, лимфоцитозом, замедление СОЭ.
| лейкопенией со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
| лейкопенией, ускорением СОЭ.
| лейкоцитозом, моноцитозом.
~ Для определения маркеров вирусного гепатита В используется:
| ИФА,РИА,ПЦР +
| иммунофлюоресцентный анализ
| радиоиммунный анализ
| прямая микроскопия
| метод молекулярной гибридизации
~ Оптимальные сроки забора крови для РНГА у больного
сальмонеллезом:
| 6-7 день +
| 1-3 день
| 4-5 день
| через 1 месяц
| через 6 месяцев
~ Репродукция вируса гепатита Д в организме человека возможна
при условии ...
| наличия в организме вируса гепатита В.+
| проникновения его в кровь вместе с вирусом
гепатита С.
| наличия алкогольного поражения печени.
| наличия в организме вируса гепатита А.
| наличия токсического поражения печени.
~ Клиническая форма чумы зависит ...
| от механизма передачи, места внедрения возбудителя.+
| от иммуного ответа макроорганизма.
| от вирулентности микроорганизма.
| от сопутствующей патологии.
| от эндемичности возбудителя.
~ При кожной форме чумы в месте внедрения возбудителя
последовательно развиваются:
| пятно, везикула, пустула, язва +
| пятно, була, пустула, язва
| эритема, везикула, булла, язва
| розеола, везикула, булла, язва
| пятно, пустула, экхимоз, карбункул
~ Чумный бубон – это ...
| резко болезненный увеличенный лимфоузел.+
| безболезененный увеличенный лимфоузел.
| место внедрения возбудителя чумы.
| группа увеличенных безболезненных лимфоузлов.
| увеличенная гиперемированная миндалина.
~ Наиболее тяжелая и эпидемиологически более опасная форма чумы:
| первично-легочная форма+
| кожно-бубонная форма
| первично-септическая форма
| вторично-септическая форма
| кожная
~ Курс лечения антибиотиками при всех формах чумы составляет ...
| не менее 7-10 суток.+
| 3-5 дней.
| до нормализации температуры.
| 21 день.
| 1 месяц.
~ Туляремия относится к ...
| облигаторным природно-очаговым зоонозам. +
| антропонозам.
| острым кишечным инфекциям.
| трансмиссивным болезным.
| сапрозоонозам.
~ Входными воротами возбудителя сибирской язвы чаще является:
| поврежденная кожа +
| слизистая дыхательных путей
| слизистая ЖКТ
| поврежденная слизистая ЖКТ
| неповрежденная кожа
~ При сибирской язве на месте внедрения возбудителя в кожу
возникает ...
| карбункул. +
| болезненный фурункул.
| гиперемия с четко ограниченными от здоровой ткани
краями.
| эрозия.
| язва.
~ Инкубационный период сибирской язвы длится:
| от нескольких часов до 14 дней+
| от нескольких недель до 1 месяца
| 14-21 дней
| 21-50 дней
| от 1 до 6 мес.
~ Для диагностики инфекционного мононуклеоза применяют:
| реакцию Пауля-Буннеля +
| реакцию Райта
| реакцию Видаля
| пробу Бюрне
| реакцию связывания комплемента с риккетсиями Провачека
~ Пятно при кожной форме сибирской язвы ...
| красновато-синего цвета, безболезненно, схоже со
следами от укуса насекомого.+
| бесцветно, болезненно, с размером гороха.
| красно-синего цвета, отмечается зуд, схоже со следами
укуса комара.
| красно-синего цвета болезненно, схоже со следами от
укуса комара.
| зеленовато-багрового цвета, безболезненно, схоже со
следами от укуса комара.
~ Этиотропное лечение сибирской язвы включает в себя
введение ...
| антибиотиков с противосибирязвенным иммуно-
глобулином.+
| антибиотиков широкого спектра действия в сочетании с
сульфаниламидами.
| антибиотиков цефалоспоринового ряда в сочетании с
аминоглюкозидами.
| антибиотиков в сочетании с коллоидными растворами.
| противосибирязвенного иммуноглобулина с
кристаллоидами.
~ При легкой форме сибирской язвы иммуноглобулин вводится в
дозе:
| 20 мл +
| 5 мл
| 10 мл
| не вводится
| 50 мл
~ При кожной форме сибирской язвы ...
| местного лечения и хирургического вмешательства не требуется. +
| требуется местное введение анальгетиков.
| требуется хирургическое лечение.
| требуется местное введение антибиотиков.
| требуется обработать язву мыльным раствором.
~ Наиболее тяжело протекает сибирская язва при ...
| септической форме.+
| эдематозной форме.
| буллезной форме.
| эризипелоидной форме.
| карбункулезной форме.
~ При септической форме сибирской язвы исследуют:
| мокроту, рвотные массы, испражнения, кровь +
| мочу, кал, рвотные массы
| кровь, кал, рвотные массы
| мокроту, кал, рвотные массы
| мочу, кровь, кал
~ Сибирскую язву дифференцируют с ...
| сапом, фурункулом, карбункулом, чумой, туляремией,
рожей, сепсисом иной этиологии. +
| сапом, фурункулами, карбункулами, чумой.
| чумой, карбункулом, сапом, сепсисом иной этиологии.
| туляремией, фурункулом, чумой, сапом.
| туляремией, фурункулом, сепсисом иной этиологии,
карбункулом.
~ Возбудитель столбняка является постоянным обитателем
кишечника ...
| травоядных животных.+
| домашних птиц.
| диких водоплавающих птиц.
| человека.
| плотоядных животных.
~ Особенно частой причиной заражения при столбняке бывают ...
| микротравмы нижних конечностей.+
| ожоги и обморожения.
| микротравмы верхних конечностей.
| травмы головы.
| травмы брюшной полости.
~ Входными воротами при менингококковой инфекции является:
| носоглотка+
| слизистая ЖКТ
| полость рта
| кожные покровы
| половые органы
~ Развитие инфекционно-токсического шока при менингококковой
инфекции объясняется ...
| массивной бактериемией с интенсивным распадом
микробов и токсинемией.+
| аллергией организма.
| отягощенным преморбидным фоном.
| врожденной предрасположенностью.
| особенностями возбудителя.
~ Непосредственной причиной смерти при менингококковой инфекции
является:
| острая сердечно-сосудистая недостаточность и острая
почечная недостаточность +
| паралич дыхания
| почечно-печеночная недостаточность
| отек легких
| ДВС - синдром
~ Госпитализация больных менингококковым назофарингитом
осуществляется по:
| клинико-эпидемиологическим показаниям +
| клиническим показаниям
| эпидемиологическим показаниям
| госпитализируется в лор отделение в плановом порядке
| в плановом порядке в инфек. отделение
~ Антибиотики, используемые при лечении менингококкового
назофарингита:
| тетрациклин, левомицетин, оксациллин, эритромицин +
| левомицетин или рифампицин
| стрептоцид
| бензилпенициллин
| полимиксин
~ Время появления сыпи при менингококкцемии:
| 1-2 сутки +
| 3-5 сутки
| 5-7 сутки
| 2-3 часа
| 12 день
~ Для бактериологического исследования у больного берут кровь
в количестве:
| не менее 10,0 мл +
| 2-3 капли
| 2-3 мл
| количество значения не имеет
| 3-5 мл
~ Кровь на бактерологический посев у больного берут ...
| у постели больного и в процедурном кабинете.+
| в операционной.
| только у постели больного.
| только в процедурном кабинете.
| в коридоре под лампой УФО.
~ Осложнение, возникающее в результате длительной
антибиотикотерапии называют ...
| дисбактериозом. +
| реинфекцией.
| суперинфекцией.
| микстинфекцией.
| синдромом Уотерхауза-Фридериксена.
~ Небольшое пятнышко 2-5 мм розового или красного цвета,
образующееся в результате локального расширения
сосудов сосочкового слоя кожи, исчезающее при надавливании,
называется:
| розеола +
| пятно
| папула
| везикула
| эритема
~ Обширные участки гиперемированной кожи красного цвета,
образующиеся в результате слияния крупных пятен,
диаметром до 20 мм, с изрезанными краями, называются ...
| эритемой. +
| папулой.
| везикулой.
| пустулой.
| розеолой.
~ Элемент сыпи размером от 5 до 20 мм, не выступающий над
уровнем кожи, исчезающий при надавливании, называется ...
| пятно. +
| везикула.
| рубец.
| волдырь.
| розеола.
~ Лихорадка, характеризующаяся постоянным увеличением
температуры тела до 390С и выше, с суточными колебаниями менее
10С называется ...
| постоянной.+
| интерметтирующей.
| возвратной.
| ундулирующей.
| субфебрильной.
~ Лихорадка, проявляющаяся правильной сменой высокой или очень
высокой и нормальной температуры с суточными колебаниями в 3-
40С, называется ...
| интермиттирующей. +
| постоянной.
| волнообразной.
| возвратной.
| неправильной.
~ Лихорадка, характеризующаяся правильной сменой высоколихо-
радочных и безлихорадочных периодов длительностью в несколько
дней, называется ...
| возвратной.+
| постоянной.
| послабляющей.
| волнообразной.
| извращенной.
~ Лихорадка длительная, с очень большими суточными колебаниями
до 50С, со снижением до нормальной температуры, называется ...
| гектической. +
| атипичной.
| перемежающей.
| послаблющей.
| волнообразной.
~ Лихорадка, характеризующаяся большими суточными размахами,
разной степенью повышения температуры тела, неопределенной
длительностью и лишенная правильного характера называется...
| атипичной. +
| гектической.
| извращенной.
| перемежающей.
| волнообразной.
~ Лихорадка, характеризующаяся повтором, которой развивается
в различные сроки (от 2-х дней до месяца и более) после
окончания первой температурной волны, называется ...
| рецидивирующей.+
| волнообразной.
| гектической.
| возвратной.
| извращенной.
~ Точечные кровоизлияния на фоне нормальной температуры
называются:
| петехиями+
| розеолами
| везикулами
| пустулами
| волдырями
~ Входными воротами при кори являются:
| слизистые оболочки дыхательных путей и коньюнктива глаз +
| поврежденные кожные покровы
| слизистая оболочка рта
| раневая поверхность
| слизистая половых путей
~ Осложнениями ветряной оспы могут быть:
| коньюнктивиты, кератиты, паротиты, сепсис, отит +
| гепатиты, холециститы
| энтероколиты, гастроэнтериты
| миокардиты
| гастроэнтериты
~ Источником инфекции при скарлатине являются:
| больной человек, реконвалесцент, носители стрептококков+
| только здоровые носители стрептококков
| больные и вирусоносители
| вирусоносители
| носители стрептококков
~ Наиболее характерный тип температурной кривой при малярии:
| перемежающийся +
| постоянный
| волнообразный
| инверсионный
| послабляющий
~ Резервным антибиотиком стрептомицина при лечении чумы может
являться ...
| гентамицин.+
| эритромицин.
| ампициллин.
| олеандомицин.
| олететрин.
~ Острое начало болезни не характерно при ...
| брюшном тифе.+
| гриппе.
| сыпном тифе.
| менингококковой инфекции.
| бруцеллезе.
~ С целью предупреждения тромбоэмболических осложнений при
сыпном тифе назначается ...
| антикоагулянтная терапия.+
| антибиотикотерапия.
| коллоидные растворы.
| кристаллоидные растворы.
| мочегонные препараты.
~ Сезонный подъем заболеваемости при эпидемическом паротите:
| март-апрель +
| май-август
| октябрь-декабрь
| сентябрь-январь
| июль-октябрь
~ В первые дни болезни вирус эпидемического паротита
поражает ...
| слюнные железы.+
| нервную систему и яички.
| яички и поджелудочную железу.
| слюнные и поджелудочную железу, яички.
| яички.
~ К резидуальным явлениям эпидемического паротита не
относится ...
| слепота. +
| глухота.
| сахарный диабет.
| нарушения функции ЦНС.
| атрофия яичка и бесплодие.
~ Острые панкреатиты при эпидемическом паротите часто
развиваются на ...
| 4-7 день болезни+
| 1-2 день болезни
| 13-15 день болезни
| 20-22 день болезни
| 10-15 день болезни
~ Осложнение эпидемического паротита, клинически проявляющееся
шумом в ушах, головокружением, нарушением координации
движения, рвотой, называется ...
| поражением слухового нерва.+
| серозным менингитом.
| острым панкреатитом.
| оофоритом.
| сахарным диабетом.
~ Осложнением эпидемического паротита, характеризующимся
резким повышением амилазы крови и мочи, является ...
| развитие панкреатита.+
| присоединение вторичного гнойного паротита.
| развитие нефрита.
| развитие холецистита.
| поражение слухового нерва.
~ При эпидемическом паротите, осложненном серозным менингитом
в СМЖ обнаруживается ...
| лимфоцитарный плеоцитоз.+
| лейкоцитарный плеоцитоз.
| мутный цвет ликвора.
| высокое содержание белка.
| повышение уровня глюкозы, хлоридов.
~ Вирусы иммунодефицита человека относятся к ...
| ретровирусам.+
| пикориовирусам.
| арбовирусам.
| парамиксовирусам.
| тоговирусам.
~ Геном вируса иммунодефицита человека представлен ...
| двухцепочный РНК.+
| ДНК.
| РНК однонитчатая.
| ДНК и РНК.
| линейной двухцепочной ДНК.
~ Вирус иммунодефицита человека тропен к ...
| клеткам,несущим на мембране СД-4 антиген-рецепторы. +
| эритроцитам.
| гепатоцитам.
| тромбоцитам.
| к клеткам цилиндрического эпителия гортани, трахеи бронхов.
~ Тяжелое течение ВГЕ характерно для:
| беременных женщин +
| детей
| молодых людей
| пожилых людей
| лиц с отягощенным преморбидным фоном
~ Вирус ВИЧ-инфекции не инактивируется под воздействием ...
| действия УФО и ионизирующей радиации. +
| нагревания до 56 градусов в течении 30 мин.
| при кипячении в течении 1-5 мин.
| при резком изменении рН среды (менее 1 и более 13).
| под воздействием дезинфектантов в рабочих
концентрациях.
~ Нормальное соотношение Т4 и Т8 лимфоцитов:
| 1,5 - 2+
| 0,7 - 0,8
| 0,1 -0,4
| 0,8 - 1
| 2,5 – 3
~ Для холеры характерны симптомы:
| рвота без тошноты, диарея без болей в животе+
| тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе
| рвота желчью, боли в правом подреберье
| "доскообразный живот"
| многократная рвота, опоясывающие боли в животе
~ Специфическим маркером ВГА является ...
| анти-HAV.+
| анти-HBsAg.
| анти-HBcAg.
| анти-HBeAg.
| HBsAG.
~ Симптом Падалки при брюшном тифе означает:
| укорочение перкуторного звука в илеоцекальной области+
| болезненность при пальпации в правом подреберье
| болезненность при поколачивании по правой реберной дуге
| отсутствие перистальтики кишечника
| наличие кишечной непроходимости
~ В острой фазе стадии первичных проявлений ВИЧ-инфекции не
наблюдается ...
| прогрессирующая потеря массы тела более 10%.+
| лихорадка, катаральные поражения ВДП.
| увеличение периферических лимфоузлов, тонзиллит.
| увеличение печени и селезенки.
| эфимерная сыпь.
~ Опоясывающий лишай может быть проявлением ВИЧ-инфекции в
стадии ...
| вторичных заболеваний (З А).+
| инкубации.
| первичных заболеваний.
| вторичных заболеваний (З Б).
| терминальной стадии.
~ Стадия первичных проявлений ВИЧ-инфекции не включает ...
| терминальной фазы.+
| персистирующей генерализованной лимфоаденопатии.
| бессимптомной фазы.
| фазы инкубации.
| остролихорадящей фазы.
~ В фазу персистирующей лимфоаденопатии у больных ВИЧ-инфекцией
отмечаются симптомы:
| увеличения 2 и более групп периферических лимфоузлов +
| лихорадка
| гепатоспленомегалия
| повторные фарингиты, синуситы
| диарея
~ К клиническим проявлениям пневмоцистной пневмонии не
относятся ...
| R-логические признаки нижнедолевой пневмонии.+
| постепенное начало, стойкий малопродуктивный кашель,
диффузный цианоз.
| эмфизематоз с образованием каверн, тимпанит.
| боли в грудной клетке разной интенсивности.
| резистентность к принятым методам этиотропной
терапии.
~ Наиболее достоверным методом при обследовании на ВИЧ-инфекцию
является ...
| метод иммуноблотинга. +
| кожно-алергическая проба с туберкулином.
| общий анализ крови.
| определение иммунологического статуса.
| ИФА.
~ В перечень ВИЧ ассоциированных заболеваний не входит ...
| сыпной тиф+
| генерализованный сальмонеллез
| рецидивирующая герпетическая инфекция
| кандидоз кожи и слизистых
| инфекционный мононуклеоз
~ Самый частый клинический вариант острой стадии ВИЧ-инфекции - ...
| мононуклеозподобный +
| легочный
| неврологический
| желудочно-кишечный
| тромбоцитопенический
~ Заражение СПИДом наиболее вероятно в ситуации от:
| инфицированного мужчины женщине при половом контакте +
| больного СПИДом мужчины женщине при поцелуе
| больного СПИДом в терминальной стадии ухаживающему
за ним лицу
| инфицированной женщины – мужчине
| больного СПИДом ребенка – матери
~ Препарат, применяющиеся при ВИЧ-инфекции в качестве этиотропной
терапии ...
| азидотимидин +
| пенициллин
| метронидазол
| стрептомицин
| диклофенак
~ Наиболее характерная для ВИЧ-инфекции этиология пневмонии:
| пневмоцистная +
| стафилококковая
| стрептококковая
| криптококковая
| пневмококковая
~ К заболеванию рожей предрасположены больные:
| сахарным диабетом+
| язвенной болезнью желудка
| гипертонической болезнью
| неспецифическим язвенным колитом
| преимущественно лица молодого возраста
~ Эритема при роже представляет собой ... .
| четко ограниченный участок гиперемированной кожи +
| разлитую гиперемию кожи без четких границ
| выраженный отек подкожно-жировой клетчатки
| гиперемию кожи, более выраженную по периферии
| участок некроза, по краям окруженный валиком
гиперемии
~ Характерные признаки для буллезной формы рожи:
| крупные пузыри с серозным содержимом +
| мелкие пузырьки
| безболезненный карбункул
| длительной болевой синдром
| боли по ходу нервных стволов
~ Физиолечение, применяемое при роже:
| УВЧ +
| УФО
| грязелечение
| радоновые ванны
| электрофорез
~ Признак, определяющие тяжесть, состояния при холере:
| дегидратация +
| интоксикация
| лихорадка
| психомоторное возбуждение
| нарушение сознания
~ Синдром, характерный для холеры:
| энтеритный+
| диспепсический
| лихорадочный
| катаральный
| колитический
~ Клинические симптомы обезвоживания при холере:
| мышечная слабость, судороги икроножных мышц,
мышечная слабость+
| головная боль
| брадикардия
| нарушение зрения
| нарушение речи, глотания
~ Симптомы гиповолемического шока при холере:
| АД падает, пульс слабый, почти не прослушивается+
| сердечные тоны громкие, аритмия
| кожные покровы гиперемированы, влажные
| живот напряжен, симптомы «острого» живота
| нечеткость зрения, мидриаз
~ Заболевание, клинические признаки которого сходны с холерой:
| сальмонеллез+
| иерсиниоз
| ботулизм
| острая дизентерия
| брюшной тиф
~ Основная цель проводимой инфузионной терапии при холере:
| регидратация и реминерализация +
| дезинтоксикация
| форсирование диуреза
| иммуностимулирующая
| дегидратация
~ Наиболее характерный эпидемиологический признак ПТИ:
| групповой, «взрывной» характер заболеваемости+
| эпидемический характер заболеваемости
| высокая контагиозность
| сезонность
| спорадический характер заболеваемости
~ Для пищевой токсикоинфекции характерно:
| изменение ферментативной системы энтероцитов+
| выраженные морфологические изменения в желудочно-
кишечном тракте
| лихорадка
| продолжительное течение заболевания
| инвазия возбудителя в слизистую кишечника
~ Ведущий синдром при пищевой токсикоинфекции:
| гастроэнтерит +
| гастроэнтероколит
| колит
| гемоколит
| гастрит
~ При ПТИ наиболее характерная локализация болей в:
| эпигастрии+
| левой подвздошной области
| илеоцекальной области
| околопупочной области
| правом подреберье
~ Для ПТИ в отличие от дизентерии характерно:
| развитие обезвоживания+
| спазм сигмовидной кишки
| тенезмы, ложные позывы
| скудный стул со слизью и кровью
| длительность клинических проявлений
~ Ведущий метод диагностики при ПТИ:
| бактериологический +
| серологический
| биологический
| аллергологический
| иммуноферментный
~ С целью регидратации при ПТИ применяют следующие растворы:
| цитроглюкосолан, трисоль +
| регидрон, реополиглюкин
| раствор глюкозы, ацесоль
| гемодез, рефортан
| индометацин, хлосоль
~ Синдром заболевания, характерный для острой дизентерии:
| колитический +
| геморрагический
| гастритический
| гепатолиенальный
| энтеритический
~ Клинический признак характерный для колитического варианта
острой дизентерии:
| спазмированная сигма+
| гепатомегалия
| симптом Штернберга
| симптом Падалки
| симптом Щеткина-Блюмберга
~ Симптом, имеющей наибольшее значение в диагностике
дизентерии:
| частый, жидкий, скудный стул +
| тошнота, рвота
| повышение температуры
| головная боль
| понижение аппетита
~ Отличительный признак шигеллеза от амебиаза:
| высокая лихорадка, выраженная интоксикация +
| боли в животе
| понос
| стул со слизью и кровью
| спазм кишечника
~ Заболевание, с которым дифференцируют острую дизентерию:
| амебиаз+
| холера
| иерсиниоз
| брюшной тиф
| вирусный гастроэнтерит
~ К специфическому осложнению острой дизентерии относится:
| инфекционно-токсический шок+
| острая почечная недостаточность
| гиповолемический шок
| бактериемия, сепсис
| кишечное кровотечение
~ Наиболее информативным методом диагностики дизентерии
является:
| бактериологическое исследование кала+
| бактериологическое исследование мочи
| бактериологическое исследование крови
| серологическое исследование крови
| иммунологическое исследование крови
~ Характерные симптомы поражения органов пищеварения при
сальмонеллезе:
| болезненность в эпигастрии, вокруг пупка, правой
подвздошной области+
| болезненность при поколачивании в правом подреберье
(симптом Ортнера)
| симптом Щеткина-Блюмберга
| симптом Падалки
| спазмированная сигма
~ Симптом, характерный для септикопиемического варианта
сальмонеллеза:
| гектическая лихорадка+
| многократная рвота
| профузный понос
| боли в животе
| быстрое развитие дегидратации III-IV степени
~ Симптомы, характерные для тяжелой формы сальмонеллеза:
| гипотония, судороги конечностей+
| нарушение слуха
| саливация
| желтуха
| диплопия
~ Для этиотропной терапии сальмонеллеза назначаю:
| ципрофлоксацин +
| доксициклин
| линекс
| неомицин
| цефтриаксон
~ Структуры, наиболее уязвимые при ботулизме:
| мотонейроны продолговатого мозга +
| гепатоциты
| кора головного мозга
| мягкие мозговые оболочки
| кора надпочечников
~ При всасывании ботулотоксина поражается ...
| нервная система +
| слизистая ЖКТ
| печень
| легкие
| лимфатическая система
~ Ведущий синдром при ботулизме:
| паралитический +
| астеновегетативный
| интоксикационный
| судорожный
| гастроинтестинальный
~ Первым проявлением ботулизма является:
| диспепсический синдром+
| нарушение зрения
| нарушение глотания
| синдром интоксикации
| нарушение дыхания
~ Критерии тяжести ботулизма:
| степень выраженности бульбарных расстройств+
| подъем температуры
| обильный понос и рвота
| боли в животе
| длительный инкубационный период
~ Типичными признаками ботулизма являются:
| ослабление зрения, «двоение предметов»+
| саливация
| жидкий стул с примесью слизи и крови
| возбуждение
| схваткообразные боли в животе
~ Ботулизм нужно дифференцировать:
| с острым нарушением мозгового кровообращения+
| с брюшным тифом
| с менингитом
| с сальмонеллезом
| с дизентерией
~ Изменения в гемограмме при ботулизме:
| относительный лейкоцитоз+
| лейкопения
| лимфоцитоз
| нейтрофильный сдвиг влево
| гиперэозинофилия
~ Неотложная помощь при ботулизме включает:
| дегидратацию+
| регидратацию
| исскуственную вентиляцию легких (ИВЛ)
| переливание плазмы
| гормонотерапия
~ Основным принципом терапии при ботулизме является:
| серотерапия+
| антибактериальная
| десенсибилизирующая
| дезинтоксикационная
| иммуностимулирующая
~ Характер кожных проявлений при брюшном тифе:
| розеолы+
| петехиальная сыпь
| пятнисто-папулезная
| экхимозы
| везикулы
~ Симптом, позволяющий предположить развитие кишечного
кровотечения при брюшном тифе:
| дегтеобразный стул+
| повышение температуры тела
| боли в животе
| кашель с мокротой
| высокое артериальное давление
~ Характерный тип лихорадки при брюшном тифе:
| постоянная +
| интермитирующая
| субфебрильная
| гектическая
| ремитирующая
~ Изменение в анализе крови, характерное для брюшного тифа:
| лейкопения+
| анемия
| лейкоцитоз
| тромбоцитоз
| эозинофилия
~ Симптом инфекционно-токсического шока при брюшном тифе:
| низкое АД+
| высокая температура тела
| головная боль
| дикротия пульса
| полиурия
~ Метод ранней диагностики брюшного тифа:
| гемокультура +
| уринокультура
| ренгенологическое исследование
| УЗИ
| реакция пассивной гемагглютинации (РПГА)
~ Основной вид патогенетической терапии при неосложненном
течении брюшного тифа:
| дезинтоксикация +
| дегидратация
| регидратация
| переливание крови
| кортикостероиды
~ Симптомокомплекс в виде относительной брадикардии, дикратии
пульса, гипотонии наиболее характерен для:
| брюшного тифа+
| эпидемического сыпного тифа
| клещевого сыпного тифа
| парагриппа
| токсоплазмоза
~ Клинический вариант абдоминальной формы иерсиниоза:
| мезентериальный лимфаденит+
| язвенный колит
| проктосигмоидит
| парапроктит
| тромбоз сосудов кишечника
~ Терапия, применяемая при бешенстве:
| симптоматическая+
| этиотропная
| специфическая
| дезинтоксикационная
| десенсибилизирующая
~ Для первично-хронического бруцеллеза характерно:
| латентно протекающий острый период+
| перенесенный острый бруцеллез
| продолжительность заболевания до 3 мес.
| продолжительность заболевания от 3 до 6 мес.
| отсутствие поражения органов и систем
~ Продолжительность подострого бруцеллеза составляет:
| от 3 до 6 месяцев+
| 12 месяцев
| несколько дней
| 2 года
| не более 3 месяцев
~ Ведущим синдромом при остром бруцеллезе является:
| лихорадочный +
| менингеальный
| аллергический
| диарейный
| желтушный
~ При хроническом бруцеллезе наиболее часто поражаются:
| опорно-двигательный аппарат +
| органы дыхания
| пищеварительная система
| почки
| система кроветворения
~ Клинические признаки, отмечающиеся при костно-суставной
форме хронического бруцеллеза:
| покраснение, припухлость суставов+
| суставы внешне не изменены
| наличие сыпи в области сустава
| местная гипертермия в области сустава
| отсутствие болей в суставах
~ Изменения в периферической крови при вирусном гепатите:
| лейкопения+
| анемия
| СОЭ ускорено
| нейтрофильный лейкоцитоз
| эозинофилия
~ Наиболее характерное осложнение при тяжелых формах вирусного
гепатита (В, Д):
| острая печеночная недостаточность+
| отек легких
| почечная недостаточность
| параличи
| гиповолемический шок
~ К критериям степени тяжести ВГ относится:
| наличие геморрагического синдрома+
| анорексия
| интенсивный кожный зуд
| выраженная желтуха
| боли в икроножных мышцах
~ Симптом печеночной интоксикации:
| анорексия +
| желтуха
| ахоличный стул
| кожный зуд
| темная моча
~ Быстрое уменьшение размеров печени и ее болезненность в период
разгара острого вирусного гепатита свидетельствует о:
| острой печеночной энцефалопатии+
| холангите
| хроническом гепатите
| дискинезии желчевыводящих путей
| выздоровлении
~ Ведущим синдромом при ОВГ является:
| цитолиз+
| холестаз
| мезенхимально-воспалительный
| ДВС-синдром
| жировая инфильтрация
~ Признаками цитолиза является:
| снижение протромбинового индекса и повышение АЛаТ+
| повышение тимоловой и снижение сулемовой пробы
| повышение билирубина
| повышение билирубина и гамма-глобулина
| повышение бета-липопротеидов и холестерина
~ Синдром, для которого характерны следующие показатели
биохимического исследования крови: билирубин – 88 ммоль/л,
АЛТ-0,36 ммоль/л, тимоловая проба – 3,6 ед., сулемовая проба –
2,0 ед.
| холестаз+
| гемолиз
| цитолиз
| мезенхимальное воспаление
| жировая инфильтрация
~ Лабораторный показатель, отражающий тяжесть течения вирусного
гепатита В:
| снижение протромбинового индекса +
| снижение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ)
| нормальные показатели АЛТ
| повышение уровня щелочной фосфатазы
| повышение тимоловой пробы
~ Биохимические признаки холестатической формы гепатита В:
| повышение билирубина за счет прямой фракции +
| повышение сулемового титра
| повышение тимоловой пробы
| снижение холестерина
| повышение АЛТ
~ Неотложная терапия при гепатодистрофии:
| глюкокортикостероиды +
| антибиотикотерапия
| анальгетики
| гепатопротекторы
| дегидратация
~ Характерный синдром для аденовирусной инфекции:
| склерит +
| фарингит
| бронхит
| ларингит
| трахеит
~ Поражение бронхов, бронхиол и легких характерно для:
| респираторно-синцитиальной инфекции +
| гриппа
| парагриппа
| аденовирусной инфекции
| риновирусной инфекции
~ Фарингоконъюнктивальная лихорадка является клиническим
вариантом, встречающимся при:
| аденовирусной инфекции+
| гриппе
| риновирусной инфекции
| респираторно-синтициальной вирусной инфекции
| парагриппе
~ Этиотропным препаратом для лечения гриппа, вызванного серотипом А, является:
| ремантадин +
| гамма-глобулин
| аскорутин
| интерферон
| аспирин-упса
~ Выделение менингококка из носоглотки при отсутствии клинических проявлений
болезни называется:
| менингококковыделение +
| менингококковый менингит
| менингококковый назофарингит
| менингококцемия
| менингококковая пневмония
~ Для менингококкцемии характерны следующие синдромы:
| интоксикационный и геморрагический +
| интоксикационный и менингеальный
| интоксикационный и катаральный
| менингеальный и геморрагический
| геморрагический и катаральный
~ Характерные изменения в ликворе при менингококковом менингите:
| цитоз за счет нейтрофилов+
| количество клеток менее 10
| цитоз за счет лимфоцитов
| повышенное содержание глюкозы
| снижение содержания белка
~ Для генерализованной формы менингококковой инфекции с развитием
энцефалита наиболее характерны ... .
| бульбарные симптомы +
| положительные менингеальные симптомы
| гиперестезия, гипертермия
| гиперпиретическая температура, рвота
| гипотония, геморрагическая сыпь
~ Возможное осложнение при эпидемическом сыпном тифе:
| тромбофлебит +
| пневмония
| гиповолемический шок
| кишечное кровотечение
| острая почечная недостаточность
~ Характерная температурная кривая при сыпном тифе:
| постоянная+
| волнообразная
| гектическая
| возвратная
| извращенная
~ Тип, анемии характерный для малярии:
| гемолитическая +
| железодефицитная
| белководефицитная
| токсическая
| апластическая
~ Назовите источник инфекции при спорадической чуме:
| грызуны+
| человек
| мелкий рогатый кот
| крупный рогатый скот
| птицы
~ К первично-очаговым формам чумы относятся:
| кожная+
| бубонная
| абдоминальная
| легочная
| менингоэнцефалитическая
~ Гемограмма при чуме:
| лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ+
| лейкопения, палочкоядерный сдвиг, увеличение СОЭ
| анемия, тромбоцитопения, увеличение СОЭ
| эозинофилия, моноцитоз, увеличение СОЭ
| атипичные монноуклеары
~ Признак, являющийся наиболее ранним при ВИЧ-инфицировании:
| полилимфоаденопатия+
| поражение сердечно-сосудистой системы
| поражение системы органов дыхания
| поражение центральной нервной системы
| поражение периферической нервной системы
~ Этиология пневмонии, наиболее характерная для ВИЧ-инфекции:
| пневмоцистная+
| вирусная
| пневмококковая
| токсоплазмозная
| стафилококковая
~ Для пневмоцистной пневмонии при ВИЧ-инфекции характерно:
| несоответствие клинических и рентгенологических данных+
| наличие экзантем и энантем
| поражение мочеполовой системы
| хороший эффект от пенициллинотерапии
| наличие выраженного лейкоцитоза в ОАК
~ Гематологические осложнения у больных ВИЧ-инфекцией:
| цитопении+
| моноцитоз
| лимфоцитоз
| тромбоцитоз
| нейтрофилия
~ Наиболее характерный местный симптом при роже:
| эритема+
| язва
| пустула
| карбункул
| фурункул
~ Синдром, наиболее характерный для рожи:
| синдром поражения кожи +
| синдром интоксикации
| синдром диареи
| артралгический синдром
| менингеальный синдром
~ Для периода возбуждения при бешенстве не характерно:
| гидрофобия+
| сиалорея
| агрессия
| параличи
| судороги
~ При иерсиниозе могут наблюдаться все следующие симптомы, кроме:
| бульбарных расстройств+
| высыпаний на коже, артралгий
| лимфаденопатии, узловатой эритемы
| желтухи
| увеличения печени и селезенки
В механизме диарейного синдрома при ротавирусном гастроэнтерите отсутствует … .
| нарушение всасывания жидкости в тонкой кишке+
| синтез ферментов, расцепляющих дисахариды
| повышение осмотического давления в толстой кишке
| перераспределение жидкости из тканей организма в просвет толстой кишки
| усиление перистальтики, вследствие воспаления слизистой кишки
~ Темный цвет мочи "цвета пива" при вирусных гепатитах объясняется … .
| наличием желчных кислот, уробилинурией +
| отсутствием уробилина
| цилиндрурией
| лейкоцитурией
| наличием метгемоглобина
~ Какой стул характерен для диагноз “острая дизентерия”?
| в виде «ректального плевка»+
| в виде «малинового желе»
| в виде «болотной тины»
| в виде «рисового отвара»
| в виде «горохового супа»
~ Что характерно для буллезной формы рожистого воспаления?
| крупные пузыри с серозным содержимым+
| мелкие пузырьки на коже
| безболезненный карбункул
| длительный болевой синдром
| боли по ходу нервных стволов
~ Главное отличие при развитии сибиреязвенного карбункула ... .
| воспалительный валик с дочерними везикулами по периферии+
| абсолютная безболезненность места поражения при прокалывании
иглой
| "черный струп"
| "холодный отек"
| региональный лимфаденит
~ Для профилактики и долечивания больных брюшным тифом
применяют ... .
| бактериофаг+
| вакцину
| гамма-глобулин
| сыворотку
| неспецифическую иммуномодулирующую терапию
~ Для гиповолемического варианта холеры характерны симптомы:
| рвота без тошноты, диарея без болей в животе+
| тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе
| рвота желчью, боли в правом подреберье
| "доскообразный живот"
| многократная рвота, опоясывающие боли в животе
~ Основной путь инфицирования сибирской язвой ... .
| контактно-бытовой+
| трансмиссивный
| аэрогенный
| алиментарный
| водный
~ При герпесе могут поражаться:
| слизистые оболочки глаз, гениталий, кожа, ЦНС, легкие, печень+
| ЦНС, сердечно-сосудистая система
| ЖКТ, кожа
| дыхательные пути, кожа
| мочеполовая система
~ При развитии клиники СПИД доминируют следующие СПИД-ассоциированные заболевания:
| cаркома Капоши, пневмоцистная пневмония, кандидоз, герпетическая
инфекция+
| остеомиелит, сальмонеллез, туберкулез
| лейкоз, стоматиты, вирусные гепатиты
| псориаз, аденовирусная инфекция, пневмония
| гастроэнтероколиты, заболевания почек
~ Пищевая токсикоинфекция-острое инфекционное заболевание, протекающее с симптомами поражения ... .
| верхних отделов ЖКТ и нарушениями водно-солевого обмена+
| водно-солевого обмена и симптомами общей интоксикации
| гемодинамики
| нижних отделов ЖКТ
| сердечно-сосудистой системы
~ Женщина, 60 лет, живет на даче, занимается разведением коз. Поступила в инфекционный стационар с жалобами на боли, покраснение, отёчность в области правой голени, озноб, повышение температура тела. Заболела остро 3 дня назад. При осмотре: температура 38,5оС, в нижней трети правой голени участок яркой гиперемии с четкими краями, пальпация болезненная, кожа горячая на ощупь. В правой паховой области определяется увеличенный лимфатический узел, неспаянный с окружающей тканью.
Какой предварительный диагноз наиболее вероятный?
| рожистое воспаление правой голени+
| сибирская язва в области правой голени
| карбункул в области правой голени
| инфицированная рана в области правой голени
| эризипелоид правой голени
~ Мужчина, 40 лет, поступил в инфекционный стационар на 7-й день болезни, с жалобами: повышение температуры тела, головную боль, слабость, плохой аппетит, боли в правом подреберье, желтушность и зуд кожи. Эпидемиологический анамнез: контакт с желтушными больными отрицает. Парентеральных манипуляций за последние 6 мес. не было. Рыбак, часто употребляет вяленую и недостаточно проваренную рыбу. При осмотре: состояние средней тяжести, температура 37,2оС., умеренно выраженная желтушность кожи, склер, слизистых, следы расчесов на коже, язык влажный, обложен у корня белым налетом, живот умеренно вздут, болезненный в области желчного пузыря, нижний край печени выступает из под реберной дуги на 1,5см, моча темная, кал светлый. В анализах крови: эозинофилия.
Какой диагноз наиболее вероятен?
| описторхоз+
| вирусный гепатит А
| лептоспироз
| иерсиниоз
| вирусный гепатит В
~ Мужчина, 26 лет, поступил в инфекционный стационар на 2-й день болезни с жалобами на повышение температуры, слабость, боль в эпигастральной области, частый, жидкий, обильный стул, тошноту, многократную рвоту. Заболел остро, в течении суток появились все вышеуказанные симптомы. Накануне питался в столовой. При осмотре: состояние средней тяжести, температура тела 38,3о С, гипотония, тахикардия, тургор кожи понижен, язык и губы сухие, живот мягкий, болезнен в эпигастральной области и вокруг пупка, стул в приемном покое жидкий, обильный, зловонный, зеленоватого цвета.
Какой диагноз наиболее вероятен?
| сальмонеллез+
| холера
| дизентерия
| иерсиниоз
| брюшной тиф
~ Мужчина, 23 года, поступил в инфекционный стационар с жалобами на жидкий, водянистый стул, обильную рвоту водянистым содержимым без тошноты. Заболел остро. Накануне вернулся из Гаити. При осмотре: общая синюшность кожных покровов, резкая сухость слизистых, афония, западание глазных яблок и заострившиеся черты лица, тургор кожи резко снижен, выражен симптом «рук прачек», кожные покровы холодные, покрыты липким потом, температура тела 35,4о С, наблюдались судороги мышц конечностей, язык сухой, обложен коричневатым налетом, одышка, пульс нитевидный, тоны сердца глухие, тахикардия, резкая гипотония, живот втянут, безболезненный.
Какой диагноз наиболее вероятен?
| холера гиповолемический шок+
| сальмонеллез гиповолемический шок
| острая дизентерия инфекционно-токсический шок
| кишечный иерсиниоз инфекционно-токсический шок
| брюшной тиф инфекционно-токсический шок
~ Больная 23 лет, слесарь, живет в общежитии завода, питается в столовой. Заболел неделю назад: первые два дня была температура 39-38,5°С, а затем все дни беспокоят слабость, чувство тяжести в эпигастральной области и в правом подреберье, пониженный аппетит. Объективно: состояние средней тяжести, температура 37,2°С. Слизистая мягкого неба, под языком, кожные покровы умеренно выраженной желтушной окраски. Пульс – 54 уд. в мин., АД – 90/60 мм рт. ст., тоны сердца приглушены. Со стороны легких без патологических изменений. Живот мягкий, слегка болезнен в правом подреберье. Печень выступает на 2 см, чувствительна. Селезенка пальпируется у края реберной дуги. Моча цвета «густо заваренного чая».
Какой диагноз наиболее вероятен?
| вирусный гепатит А+
| вирусный гепатит В
| хронический гепатит В
| хронический гепатит С
| вирусный гепатит Е
~ Больная 38 лет, счетовод, постоянно живет в городе, заболела через 4,5 месяца после операции по поводу фибромиомы. Во время операции была перелита кровь. В течение последних дней беспокоят слабость, боли в коленных и локтевых суставах, пояснице, аппетит понижен, тошнота. При осмотре: температура 37,5°С, кожные покровы и склеры желтушные, единичные следы от расчесов. Язык обложенный. Печень плотноватой консистенции, пальпируется на 4 см ниже реберной дуги. Селезенка не увеличена, моча темная, стул обесцвечен. Анализ крови: лейк. – 4,5 х 10, ЗОЗ - 2%, паль – 1%, сгм. – 41%, диу. – 47%, _- 9%, СОЭ 9 мм в час. Общий билирубин – 87,5 мкмоль/л, (прямая фракция 75,00 мкмоль/л), тимоловая проба 7 ед., сулемовая – 1,5 мл, АЛТ – 13,7 мкмоль/л.
Какой диагноз наиболее вероятен?
| острый вирусный гепатит В+
| острый вирусный гепатит А
| хронический гепатит В
| хронический гепатит С
| острый вирусный гепатит Е
~ Больная С., 34 лет, инженер, отметила небольшие боли в подложечной области, тошноту, снижение аппетита; беспокоила общая слабость, ломота в теле. Обратилась к врачу, поликлинику. Произведено дуоденальное зондирование – содержимое без патологических изменений. В последующие дни состояние без изменений, лишь дважды была рвота. На 20-й день болезни после того, как больная вспомнила о том, что 3 года назад по поводу маточного кровотечения ей переливали кровь, она была госпитализирована в инфекционный стационар. С первого дня пребывания в больнице определялись иктеричность кожи и склер, единичные телеангиэктазии на груди, неяркая пальмарная эритема, увеличение печени на 2-3 см., брадикардия (60в 1 мин). В течение всего времени уровень билирубина не превышал 47,1 мкмоль/л, активность АЛТ 268;342;231;148 ЕЛД (в динамике обследования). В крови обнаружены anti HCV IgM.
Какой диагноз наиболее вероятен?
| хронический гепатит С+
| острый вирусный гепатит В
| острый вирусный гепатит А
| хронический гепатит В
| острый вирусный гепатит Е
~ Больной М, 16 лет, учащийся ГПТУ, поступил в больницу на 2-й день болезни. Заболел остро, озноб, температура 39,2С, головная боль. Принял 1 таблетку аспирина, была 3 раза рвота. Жалобы при поступлении – резкая головная боль. Состояние тяжелое. Бледный, стонет от головной боли, температура 39,3С, сыпи нет. В приемном покое рвота. Сердечные тоны ясные, чистые. Пульс 90 уд. в мин. АД-130/95. Живот мягкий, безболезнен. Имеется ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига с обеих сторон. Анализ крови: эр. – 4,2 х 10 12/л, Нв – 150г/л, цв.п. -0,9 л. – 23 х 10 9/л, СОЭ – 30 мм. в час.
Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
| менингококковая инфекция, менингит+
| серозный вирусный менингит
| гнойный бактериальный менингит
| опухоль головного мозга
| менингизм
~ Больной И., 24 лет, поступил в клинику 10/9 на 2-й день болезни, с жалобами на обильное выделение из носа, умеренную головную боль, боль в горле, сухой кашель, чувство жжения в глазах. При осмотре: состояние средней тяжести температура 38С, отмечается умеренная гиперемия дужек и задней стенки глотки, последняя отечна, зерниста. Имеется инъекция сосудов конъюктив, склер, припухание век, сужение правой глазной щели. Менингиальных симптомов нет, тоны сердца приглушены, РS 80 уд. в мин. удовлетворительного наполнения и напряжения. В легких везикулярное дыхание. Живот мягкий, безболезненный, печень увеличена на 1,5 см, селезенка нормальных размеров. Стул кашицеобразный 1 раз в сутки. На 4-й день болезни температура снизилась до нормы.
Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
| аденовирусная инфекция+
| риновирусная инфекция
| реовирусная инфекция
| парагриппозная инфекция
| респираторная микоплазменная инфекция
~ Больной 20 лет, солдат, заболел вечером 1 апреля, когда заметил припухлость в области угла нижней части челюсти сзади, боли при открывание рта, слабость. В части были случаи эпидемического паротита. Госпитализирован. Объективно: состояние средней тяжести, температура 37,7°С. Незначительный тризм жевательной мускулатуры. В правой околоушной области отмечается припухлость, слегка болезненная при пальпации, 6х6см, округлой формы, тестоватой консистенции, не связана с подлежащими тканями, кожа над ней натянута и лоснится. Слизистая глотки чистая, не гиперемирована. Пульс – в 86 минуту. АД – 110/70 мм.рт.ст.
Какой диагноз наиболее вероятен?
| эпидемический паротит+
| новообразование слюной железы
| флегмона шейной клетчатки
| лимфогранулематоз
| токсическая дифтерия
~ Больная А., 19 лет, поступила в больницу на 1-й день болезни. Заболела остро, сегодня после обеда: с ознобом поднялась температура до 40С, появилась головная боль. Вечером заметила сыпь на теле, скорой помощью доставлена в стационар. При поступлении жалобы – головная боль, слабость. Состояние крайне тяжелое, температура 39С. В сознании, но очень вялая. Выражена одышка, цианоз носогубного треугольника. На коже туловища, конечностей обильная, яркая, неправильной формы («звездчатая»), геморрагическая сыпь, на крестце – сливная с намечающимися некрозами. Пульс слабого наполнения 130 уд. в мин., АД – 80/60 мм.рт.ст. Живот безболезненный, печень не пальпируется. Мочится самостоятельно. Менингеальных симптомов нет. Анализ крови: эр.- 3,7 х 12/л, Ни – 110 г/л, л. – 31 х 10 9/л. П – 30%,С – 50%, ЛИ – 18%, МОН – 2%, СОЭ – 42 мм в час. Анализ мочи – уд. вес – 1015, белок – 0,066%, эритр.выщел.- 2-3 в п/в, цилиндры зернистые – 0-4 в п/в.
Какой диагноз наиболее вероятен?
| менингококцемия+
| сыпной тиф
| ветреная оспа
| корь
| опоясывающий лишай
~ Больной 25 лет, сантехник, поступил 10 декабря с жалобами на неустойчивость стула, схваткообразные боли в животе, понижение аппетита. Заболел в июле с.г., будучи на с/х. работах, где жил в общежитии, пил воду из открытого водоема, питался из общего котла. Вначале повысилась температура до 38,3°С, появилась боль внизу живота и понос до 10-12 раз в день. К врачу не обращался, применял фталазол по 1 таб. В течение 4 дней, после чего понос прекратился, но о тех пор, чаще после грубой, жирной, молочной пищи, приема алкоголя, появляются понос и боли в животе. Лечился своими средствами. Объективно: температура 37,2°С. Состояние удовлетворительное. Упитанность понижена, больной бледный, язык влажный, густо обложенный белым налетом. Живот не вздут, мягкий, болезненный по ходу спастически сокращенной толстой кишки, особенно в области сигмовидной кишки. Стул осмотрен – кашицеобразный со слизью и тонкими прожилками крови.
Какой диагноз наиболее вероятен?
| хроническая дизентерия+
| острая дизентерия
| сальмонеллезный колит
| пищевая токсикоинфекция
| диарея вирусная
~ Больной 40 лет, поступил на 3-й день болезни с жалобами на боли в животе, лихорадку, понос, головную боль. Заболевание началось через 12 часов после употребления жареной утки, хранившейся при комнатной температуре в течение суток. Объективно: температура 39°С. Состояние средней тяжести. Больной вялый, тургор кожи понижен. Живот вздут, болезнен в правой эпигастральной подвздошной области. Спазма кишок нет. Печень и селезенка увеличены. Стул осмотрен, жидкий, обильный, зловонный, зеленый со слизью.
Какой диагноз наиболее вероятен?
| сальмонеллез, желудочно-кишечная форма+
| сальмонеллезный колит
| хроническая дизентерия
| пищевая токсикоинфекция
| сальмонеллез, энтероколитическая форма
~ Больной 20 лет, поступил 10/VII, на 1-й день болезни с жалобами на слабость, боли в животе. Вчера был в гостях, ел много различной пищи, употреблял алкоголь. Заболел остро: боли в эпигастральной области, тошнота, многократная рвота, частый жидкий стул без примесей.Объективно: температура 38°С. Состояние тяжелое. Больной бледен, глаза запавшие, тургор тканей понижен. Живот не вздут, мягкий, боль в эпигастрии. Спазма кишок нет. Тоны сердца приглушены. АД – 85/50 мм рт. ст., пульс ритмичен 100 уд. в мин. Со стороны легких – без патологии. Мочился. Стул обильный, жидкий, водянистый, цвета мясных помоев.
Какой диагноз наиболее вероятен?
| пищевая токсикоинфекция+
| сальмонеллез, желудочно-кишечная форма
| сальмонеллезный колит
| хроническая дизентерия
| сальмонеллез, энтероколитическая форма
~ Женщина 22 лет, жалуется на слабость, кашель, слезотечение, боли в горле, сыпь на теле, температуру. Больна 6 дней, сыпь появилась на 4 день болезни в области лица. Объективно: состояние средней тяжести, температура 390С, явление склерита, конъюнктивита, на коже лица, туловища обильная, местами сливная пятнисто-папулезная сыпь, в зеве, на слизистой щек энантема в виде просяных зерен.
Какой диагноз наиболее вероятен?
| корь+
| сыпной тиф
| брюшной тиф
| лептоспироз
| краснуха
~ Женщина 35 лет внезапно заболела: появилось резкое общее недомогание, головная боль, боль в горле при глотании, температура тела 38°С., при осмотре больной на первый день заболевания выявлены отек и гиперемия ротоглотки. На миндалинах, небных дужках, язычке имеется пленчатый налет, который с трудом снимается. На месте снятия налета остается кровоточащая поверхность слизистой. Региональные лимфатические узлы незначительно увеличены с обеих сторон. Гнусавость голоса, затрудненное дыхание. Наблюдается отек подкожной клетчатки в области шеи до ключиц.
Какой диагноз наиболее вероятен?
| токсическая дифтерия+
| инфекционный мононуклеоз
| дифтерия зева
| стрептококковая ангина
| туляремия, ангинозно-бубонная форма
~ Больной 18 лет, студент, заболел остро 7 дней назад, когда стала беспокоить сильная головная боль, снизился аппетит, температура повышалась до 38,2. Лечился по поводу ОРВИ, но самочувствие не улучшалось. За неделю до заболевания приехал от родителей из деревни, где ходил на рыбалку, пил воду из ручья. Контакт с инфекционными больными отрицает. При осмотре состояние средней тяжести, температура 38,1 градусов, кожа бледная, на животе и груди – скудная мономорфная розеолезная сыпь. Пульс 80 ударов в минуту. Пальпируется край печени и селезенки.
Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
| брюшной тиф+
| сальмонеллез
| холера
| дизентерия
| иерсиниоз
~ Юноша, 16 лет, учащийся, поступил в тяжелом состоянии в сельскую больницу на 2-й день болезни. Заболел остро, озноб, температура, головная боль. Принимал 1 таблетку аспирина, была 3 раза рвота. Бледный, вялый, стонет, гипертермия, сыпи нет. В приемном покое была рвота. Сердечные тоны ясные, чистые, тахикардия, гипотония. Живот мягкий, безболезненный. Ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига с обеих сторон. Анализ крови: эр.- 4,2 х 1012/л, Нв- 150 г/л, цв.п. – 0,9, л.-23 х 109/л, СОЭ-30 мм в час.
Какой диагноз наиболее вероятен?
| менингококковый менингит+
| коревой менингит
| бруцеллезный менингит
| гриппозный менингит
| энтеровирусный менингит
~ Старшеклассница, 16 лет поступила в сельскую больницу с жалобами на слабость, чувство тяжести в эпигастральной области и в правом подреберье, пониженный аппетит. Заболела неделю назад: первые два дня была температура 39-38,50С. Обьективно: состояние средней тяжести, температура субфебрильная. Слизистые мягкого неба, под языком и кожные покровы субэктеричные. Пульс удовлетворительного наполнения, умеренная брадикардия, тоны сердца приглушены. Со стороны легких-без патологических изменений. Живот мягкий. слегка болезнен в правом подреберье. Печень выступает на 2 см, чувствительна. Селезенка пальпируется у края реберной дуги. Моча цвета «густо заваренного чая».
Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
| вирусный гепатит А+
| вирусный гепатит В
| вирусный гепатит С
| вирусный гепатит Д
| вирусный гепатит Е
~ Больной 32 лет, позавчера ел маринованные грибы. Заболел сегодня остро: появилась рвота, туман перед глазами, сухость во рту, при попытке напиться появилось поперхивание. Объективно: Температура нормальная, АД 160/100. Пульс частый, тоны сердца приглушены. В легких без изменений, живот вздут. Печень и селезенка не увеличены. Стул нормальный.
Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?
| ботулизм+
| пищевая токсикоинфекция
| дифтерия
| полимиелит
| бешенство
~ Больной 54 лет, рыбак, заболел остро, появился обильный водянистый стул, рвота. Состояние тяжелое, акроцианоз, цианоз слизистых, температура 35,8°С. Черты лица заострены, пульс 100 уд. в мин., слабого наполнения. Ад 90/60 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Во время осмотра обильная многократная рвота.
Какое лечение наиболее целесообразно?
| регидратация + антибиотики цефалоспоринового ряда +
| дезинтоксикационная терапия + сердечно-сосудистые средства
| регидратационная терапия + дыхательные аналептики
| регидратация + антибиотики тетрациклинового ряда
| дегидратация + антибиотики левомицетин
~ Больной 35 лет вызвал участкового врача в первый день болезни. Начало острое, температура 39,5°С, озноб, головная боль с локализацией в лобной части, першение в горле, заложенность носа. Лицо гиперемировано, инъекция сосудов склер, конъюнктивит. Дыхание везикулярное, тоны сердца глуховаты. Пульс 100 уд. в мин., Ад 110/60. язык гиперемирован, зернистость мягкого неба.
Какой препарат наиболее эффективен для этиотропной терапии?
| тамифлю+
| ремантадин
| гамма-глобулин
| интерферон
| аспирин-упса
~ Больной 57 лет, заболел остро, температура 40°С, болен второй день. Беспокоит головная боль, мышечная и суставные боли, слабость, озноб, насморк, сухой кашель. Объективно: зев гиперемирован, зернистость мягкого неба. В легких рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца глухие. Пульс 130 уд. в мин, слабого наполнения. Ад 90/ЗО мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме.
Какая картина наиболее вероятна в периферической крови?
| лейкопения+
| лейкоцитоз
| нейтрофиллез
| эозинофилия
| ускорение СОЭ
~ Больной 28 лет обратился на прием с жалобами на осиплость голоса, грубый лающий кашель, насморк, боли за грудиной. Заболел вчера, когда почувствовал слабость, появились кашель и насморк, температуру не измерял. Объективно: состояние удовлетворительное, температура 37 ,5°С, бледный, зев слегка гиперемирован, дыхание жесткое, сухие хрипы.
Какой синдром является преобладающим в клинической картине?
| интоксикационный+
| катаральный
| эксикоза
| артралгический
| геморрагический
~ Больной 17 лет обратился на *Скорую помощь* с жалобами на сильнейшую головную боль разлитого характера, рвоту, боль в мышцах шеи, спины. Заболел остро накануне, когда появилась головная боль , слабость. Ночью головная боль усилилась, дважды была рвота. При осмотре: состояние тяжелое, температура 40 градусов. Вялый, заторможенный, на вопросы отвечает однотонно. Лежит на левом боку с запрокинутой головой и приведенными к животу коленями, пульс 80 ударов в минуту, удовлетворительных качеств. Тоны сердца приглушены. АД 160/100 мм.рт.ст. Резко выражена ригидность затылочных мышц, симптом Кернига (+), ЧДД 28 в минуту, дыхание везикулярное, Живот мягкий, безболезненный. Печень не пальпируется.
Взятие какого био.материала наиболее целесообразно для подтверждения диагноза?
| спинномозговую жидкость+
| кровь
| промывные воды желудка
| мочу
| кал
~ Больной 19 лет, 5-й день болезни, жалобы на боли в горле, заложенность носа, снижение аппетита, общую слабость, повышение температуры до 37,8 градусов. Лечился 4 дня по поводу ОРВИ, эффекта не было. Объективно: состояние удовлетворительное, температура 37,5 градусов. Кожа чистая, обычной окраски. Зев гиперемирован, миндалины увеличены. Пальпируются заднешейные и подчелюстные лимфоузлы с обеих сторон размером 0,5-1,0 см, безболезненные. Дыхание везикулярное. Пульс 80 ударов в минуту, тоны сердца ясные. АД 120/60 мм рт. Ст. Язык чистый влажный, живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги.
Какие изменения в ОАК возникнут при данном заболевании?
| мононуклеары с широкой протоплазмой+
| нейтрофилез
| лейкопения
| эозинофилия
| ускорение СОЭ до 30-50 мм/ч
~ Больная 38 лет, доярка. Заболела полтора года назад: когда появились боли в голеностопных, плечевых, лучезапястных суставах, пояснице, потливость, повышение температуры по вечерам до 37,2-37,5 град. К врачу не обращалась. Последние два месяца у больной наблюдалось усиление болей в суставах и в пояснице, ухудшился сон, появилась раздражительность, плаксивость, общее недомогание. Общее состояние удовлетворительное. Температура 37,2 градуса. Кожа чистая. Гипергидроз ладоней. Ограничение движения во всех крупных суставах. В области левого голеностопного сустава определяется отек, пальпация безболезненна. Тоны сердца глуховатые. Печень пальпируется на 1 см ниже реберной дуги, плотно-эластичной консистенции, безболезненная.
Какое исследование наиболее целесообразно?
| Райта-Хеддельсона+
| непрямой гемагглютинации РНГА
| Видаля
| связывания комплемента РСК
| реакция Пауля-Буннеля
~ Охотник, промышлявший сурков в предгорьях Тянь-Шаня был доставлен товарищем на лодке на основную геологическую базу, где был осмотрен врачом. Состояние тяжелое, сознание спутано, температура 40,5°С, сыпи нет, пульс130 уд. в мин. Тоны сердца глухие. Правая нога притянута к животу, разгибание её очень болезненно. В правой паховой области конгломерат увеличенных и резко болезненных лимфоузлов с синюшно-красным оттенком кожи над ним, границы расплывчаты. Одышка, ЧДД=30 уд. В минуту.
Какое осложнение наиболее вероятно?
| инфекционно-токсический синдром+
| ДВС-синдром
| гиповолемический синдром
| острая печеночная энцефалопатия
| острая почечная недостаточность
~ Больной 29 лет повторно обратился 12 мая с жалобами на головную боль, боль в горле при глотании, ломоту в теле. Заболел 8 мая: повысилась температура до 38,6°С. Лечился во поводу ангины внутримышечными инъекциями - без эффекта. С 30 апреля до 4 мая во время разлива работал на реки в близи видел много крыс. Обедал на берегу реки, пил не кипяченую речную воду. Состояние удовлетворительное. Температура 38,2. Лицо гиперемировано. В зеве гиперемия миндалин, дужек, слева- серовато-белый налет, легко снимающийся. Регионарные лимфатические узлы пальпируются, размером 6х7 см плотно-эластичной консистенции, подвижные, слегка болезненные. Печень на 1 см ниже реберной дуги, плотно-эластичной консистенции, безболезненная
Какой антибактериальный препарат наиболее целесообразно применить?
| ципрофлоксацин+
| пенициллин
| ремантадин
| фуразолидон
| делагил
~ Больной 30 лет, заболевание началось в 10-11 часов утра, с резкого озноба, который через 1,5-2 часа сменился чувством жара во всем теле, сильной головной и мышечной болями. Снижение температуры сопровождалось обильным потом, затем снова озноб, сопровождавшийся сильными головными и мышечными болями, появилось спутанность сознания. При осмотре: температура 40,4°С, сознание спутанное. На губах герпес. Лицо бледное с землинсто-желтоватым оттенком, кожа серая. Выражена ригидность затылочных мышц (+), симптом Кернига, Тоны сердца и пульс 120 ударов в мин., ритмичный, АД 100 /60 мм рт ст. Дыхание везикулярное. Печень выступает из-под реберной дуги на З см. Отчетливо определяется селезенка. В течение последних 2 недель находился в одном из портов экваториальной Африки.
Какой препарат можно применить для купирования лихорадки?
| делагил+
| плаквинил
| примахин
| хиноцид
| прогуанил
~ На животноводческом хозяйстве с 30.07 по 13.08 было отмечено появление однотипных лихорадочных заболеваний. Болезни начинались с повышения температуры, головной боли, рвоты, иногда отмечался жидкий стул 1-2 раза в сутки, резкие боли в мышцах нижних конечностей. Живота, грудной клетки. На 2-4 день состояние становилось тяжелым или средней тяжести, отмечалась инъецорованность конъюнктивальных сосудов, болезненность при поверхностной пальпации живота. Пульс учащался, печень увеличивалась на 1-2 см, сыпи не было.
Какое серологическое исследование наиболее целесообразно применить?
| РМА+
| РСК
| РНГА
| Райта-Хеддельсона
| Видаля
~ На прием к врачу обратился больной по поводу нарушения зрения, которое возникло после неоднократной рвоты. При осмотре: 2-х-сторонний птоз век, мидриаз, сухость слизистых ротовой полости. Из анамнеза: пациент вчера употреблял грибы домашнего консервирования.
Какой антибиотик наиболее целесобразен в данной ситуации ?
| левомицетин+
| цефамезин
| бисептол
| амоксиклав
| рифампицин
~ Чабан, 32 года поступил в сельскую больницу с жалобами на лихорадку, общую слабость, появление сыпи. Заболел остро.Поступил на 3-й день болезни.Обьективно: температура 38,10. Состояние тяжелое. Вялый. Сознание ясное. Кожа бледная, покрыта большим количеством петехий. В приемном покое была обильная рвота цвета “кофейной гущи” и черный жидкий стул. Тоны сердца ясные, тахикардия 120 уд. в мин., пульс легко сжимается, АД – 85/50 мм рт.ст. В легких везикулярное дыхание, живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Мочеиспускание нормальное. Менингеальных симптомов нет.
Какой препарат необходим в первую очередь?
| иммуная сыворотка реконвалесцента+
| сандоглобулин
| свежезамороженная плазма
| свежая донорская кровь
| свежая донорская тромбоцитарная масса
~ Геолог, 32-х лет обратился к участковому врачу с жалобами на учащение стула, рвоту, резкую слабость, судороги в мышцах ног. Заболел остро, в служебной командировке. При осмотре: состояние тяжелое, температура 35,90С, больной в сознании, постоянно просит пить, голос сиплый, слабый. Рвотные массы извергаются в большом количестве, водянистые, бесцветные. Болей в животе не было. Кожные покровы бледные с цианотичным оттенком, покрыты липким потом, тургор понижен. Черты лица заострены. Язык сухой, покрытый белым налетом. Мучительные судороги мышц нижних конечностей. Кисти рук цианотичны, кожа сморщена. Тоны сердца глухие, пульс определяется с трудом, частый, артериальное давление низкое.Сегодня не мочился, стул частый, жидкий, светлый, без запаха.
Какие противоэпидемические мероприятия необходимы в первую очередь?
| экстренная госпитализация больного+
| экстренная профилактика населения антибиотиками
| бактериологическое исследование воды
| подворные обходы населения с целью выявления больных
| заключительная дезинфекция
~ Студент, 18 лет, поступил в сельскую больницу с жалобами на слабость, частую рвоту, учащение стула. Заболел остро. Накануне на завтрак съел слегка подогретые блинчики с мясом. Обьективно: состояние средней тяжести, субфебрильная температура, в сознании, бледный, черты лица заостреные, глаза запавшие, тургор тканей сниженый, голос сиплый, пульс учащенный, умеренная гипотония, в легких жесткое дыхание хрипов нет, живот втянут, безболезнен, стул обильный, зловонный, водянистый, зеленоватый. Мочеиспускание свободное, олигурия.
С чего наиболее целесообразно начать лечение?
| с промывания желудка +
| с введения антибиотиков
| с назначения препаратов нитрофуранового ряда
| с оральной регидратации
| с внутривенного введения коллоидных растворов
~ Женщина, 32 лет, поступила в инфекционный стационар с жалобами на боли в правом коленном и правом голеностопном суставах, повышение температуры тела, слабость, потливость, недомогание. Работает дояркой в течении 6-ти лет. При осмотре: состояние средней тяжести, температура 37,5оС, кожа повышенной влажности, чистая, определяется микрополиаденит, язык обложен, пальпируется край печени. Правый коленный сустав увеличен в объеме, движения в нем ограничены, болезненны, правый голеностопный сустав без видимых изменений, но движения ограничены. В анализах: серологическая реакция Райта 1:200, Хеддльсона – положительна.
Какое сочетание антибиотиков целесообразно включить в план лечения?
| доксициклин, рифампицин+
| пенициллин, канамицин
| левомицетин, эритромицин
| ампиокс, левомицетин
| тетрациклин, пенициллин
~ Мужчина, 40 лет, поступил в инфекционный стационар с жалобами на слабость, тошноту, повышение температуры, частый жидкий стул со слизью и прожилками крови, боли в левой подвздошной области. Заболел остро. Питается в столовой, руки моет не всегда. При осмотре: состояние средней тяжести, температура 37,7оС, живот мягкий, болезненный в левой подвздошной области, сигмовидная кишка плотная, болезненная, стул жидкий, скудный со слизью и кровью.
Какой метод исследования целесообразно применить?
| бактериологический анализ кала+
| биохимический анализ крови
| бактериоскопический анализ кала
| соскоб с перианальных складок
| серологический анализ крови
~ Женщина, 40 лет, поступила в больницу на 4-й день болезни с жалобами на общую слабость, умеренную головную боль, сухость во рту, затруднение дыхания, нечеткость зрения. Эпидемиологический анамнез: ела маринованные грибы домашнего консервирования. При осмотре: температура 37,5°С, состояние тяжелое, адинамичная, сознание ясное, выражен птоз век, легкая анизокория, гнусавый голос, затруднение глотания: с трудом пьет воду, только малыми порциями, пульс выраженная тахикардия, гипотония, тоны сердца глухие, живот мягкий, слегка вздут безболезнен в эпигастральной области, стул только после клизмы, мочеиспускание нормальное.
Введение какого препарата считается первоочередным?
| противоботулиническая сыворотка+
| противостолбнячная сыворотка
| противодифтерийная сыворотка
| противовирусный препарат - виферон
| антибактериальный препарат - пенициллин
~ Геолог, 35 лет, поступил в инфекционный стационар на 9-й день болезни с жалобами на головную боль, слабость, плохой сон, отсутствие аппетита. Заболевал постепенно, в течение 4-5 дней температура достигла 39 оC. Эпидемиологический анамнез: 14 дней назад вернулся из командировки. При осмотре: состояние тяжелое, температура 39,4оC, вял, адинамичен, лицо бледное, на коже живота несколько элементов розеолезного характера, язык обложен, больше у корня, края и кончик розовые с отпечатками зубов. Живот умеренно вздут, в правой подвздошной области определяется урчание и притупление перкуторного звука, гепатомегалия.
Какой антибиотик целесообразно включить в план лечения?
| левомицетин+
| пенициллин
| доксициклин
| ампициллин
| тетрациклин
~ Учащийся, 16 лет, поступил в инфекционную больницу на 2-й день болезни. Жалобы при поступлении – резкая головная боль. Заболел остро, с повышения температуры до 39,5°С, сильная головная боль, рвота 3 раза без тошноты. При осмотре: состояние тяжелое, бледный, вялый, стонет от головной боли, температура 39,7°С, сыпи нет. В приемном покое рвота, имеется ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига с обеих сторон.
Какой метод исследования целесообразно провести?
| ликворограмма+
| кровь на гемокультуру
| биохимический анализ крови
| серологическое исследование крови
| бактериологическое исследование мочи
~ Мужчина, 25-ти лет, обратился в поликлинику по месту жительства с жалобами на лихорадку длительностью более 4-х недель, ежедневный жидкий стул по 2-3 раза в сутки, кожную сыпь, потливость. Является потребителем инъекционных наркотиков с 17 лет. При осмотре: температура тела 38,5оС, кожа влажная, бледная, в области верхней передней поверхности грудной клетки и спине розеолезные высыпания, в подмышечной области с обеих сторон, определяются увеличенные до размеров фасоли не спаянные с окружающей тканью, безболезненные при пальпации лимфатические узлы.
Какой метод исследования целесообразно провести для постановки диагноза?
| иммуноблотинг+
| биохимический анализ
| иммуноферментный анализ
| серологический анализ
| бактериологический анализ
~ Больной Р. 22 лет, студент. Обратился к врачу поликли­ники в связи с обнаружением увеличенных лимфатических узлов на шее. О давности этого заболевания сообщить не может. Температура тела нормальная. Объективно: состоя­ние удовлетворительное. Передне- и заднешейные лимфати­ческие узлы увеличены до 1,0 см. Подмышечные — до 1,5 см, плотно-эластичной консистенции, безболезненные. Следы множественных инъекций на руках. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Увеличение внутренних лим­фатических узлов не обнаружено.
Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно провести для подтверждения диагноза?
| иммуноблотинг+
| биохимический анализ
| иммуноферментный анализ
| серологический анализ
| бактериологический анализ
~ Больной Л. 28 лет обратился в поликлинику с жалобами на зуд кожи, шелушение, появившиеся в последние 6 меся­цев и постепенно прогрессирующие. При осмотре кожи на лице и туловище чешуйчатое шелушение на гиперемированном фоне. «Заеды» в углах рта. На слизистой рта - участ­ки творожистых наложений. В легких везикулярное дыха­ние. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Год назад перенес опоясывающий лишай. Установлен диагноз «себоррейный дерматит».
Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести?
| определением РНК ВИЧ в ПЦР+
| определением антител к ВИЧ в ИФА
| определением антител к ВИЧ в РПГА
| выделением ВИЧ - культуры
| определение снижения содержания Т лимфоцитов
~ Больной 18 лет обратился за помощью на седьмой день болезни. Жалобы: слабость, плохой аппетит, тупые боли в правом подреберье, тёмный цвет мочи. Живет в хороших бытовых условиях, отмечает контакт с температурящими больными за три недели до заболевания. Общее состояние средней тяжести. Температура 36,7°С. Умеренно выражена желтушность склер, слизистой оболочки ротовой полости, кожи. Тоны сердца глуховатые, ритм правильный. Пульс 56 в минуту удовлетворительных качеств. Язык чистый живот мягкий, болезненный в правом подреберье. Прощупывается печень на 2 см ниже края реберной дуги по срединно-ключичной линии, слегка болезненная, плотно-эластичной консистенции, ровная. Верхняя граница на уровне 5 ребра.
Для подтверждения предпологаемого диагноза какой метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести?
| биохимический анализ крови на АЛТ+
| биохимический анализ крови на билирубин
| биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу
| определение в сыворотке крови специфических антител методом ИФА
| биохимический анализ крови на тимоловую пробу
~ Больной 16 лет обратился к фельдшеру с жалобами на общую слабость плохой аппетит, тошноту, повышение температуры до 38,б°С., головную боль небольшую боль в горле при глотании. Заболевание началось постепенно 5 дней. В последние три дня заметил потемнение мочи. Отмечает контакт две недели назад с больным у которого диагностировали ОРВИ. Общее состояние удовлетворительное. Температура 36°С. Слизистая оболочка мягкого неба субиктерична. Тоны сердца глуховатые, ритм правильный. Пульс 52 в минуту удовлетворительных качеств. Язык чистый. Живот мягкий, безболезненный. Пальпируется печень на 1 см ниже края реберной дуги по срединно-ключичной линии, слегка болезненная, ровная, плотно-эластичной консистенции. Верхняя граница печени на уровне 5 ребра.
Для подтверждения предпологаемого диагноза какой метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести?
| биохимический анализ крови на билирубин+
| биохимический анализ крови на щелочную фосфотазу
| биохимический анализ крови на АЛТ
| определение в сыворотке крови специфических антител методом ИФА
| биохимический анализ крови на тимоловую пробу
~ Больная 55 лет обратилась в поликлинику с жалобами на приступообразные боли в правом подреберье и в подложечной области, тошноту, повышение температуры до 38 градусов. Приступы болей отмечает в течение года. По окончании приступа отметила потемнение мочи и желтушную окраску кожи и склер. Общее состояние удовлетворительное. Температура 38,0°С. Умеренная желтушность кожи, склер и слизистой оболочки ротовой полости. Тоны сердца глухие, ритм правильный. Пульс 60 в минуту удовлетворительных качеств. Ад 150/100 мм рт. ст. В легких везикулярное дыхание. Язык обложен белым налетом, влажный. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье и в подложечной области. Печень и селезенка не увеличены. Определяется положительный симптом Ортнера.
Какой метод диагностики целесообразно провести для выбора тактики врача?
| ультрозвуковое исследование печени+
| биохимический анализ крови на билирубин
| биохимический анализ крови на АЛТ
| компьютерная томография печени
| биохимический анализ крови на тимоловую пробу
~ Больной 25 лет лечился по поводу ОРЗ в течение З дней. На 4-й день болезни состояние резко ухудшилось. Общая слабость, головная боль, несколько раз была рвота. При осмотре: состояние тяжелое, температура З7 градусов, больной адинамичен, вял, сонлив, сознание сохранено, но замедленно отвечает на вопросы. Отмечается желтушность кожи. На коже верхней части грудной клетки и в области плеч геморрагические высыпания, дважды было носовое кровотечение. Тоны сердца глухие, пульс 110 уд. в мин. удовлетворительного качества. Ад 90/80 мм рт. ст. дыхание везикулярное. Размер печени: нижняя на уровне реберной дуги, верхняя на уровне 7 ребра, селезенка не пальпируется.
Какая врачебная тактика наиболее правильная?
| в реанимационное отделения инфекционный стационар+
| лечение на дому
| госпитализация в инфекционный стационар
| госпитализация в терапевтический стационар
| госпитализация в хирургический стационар
~ Больной 50 лет, жалобы на общую слабость, снижение аппетита, периодические носовые кровотечения, метеоризм, отеки на ногах, темный цвет мочи, обесцвеченный кал. Болен около З месяцев, когда появилась слабость, потемнела моча. Три года назад перенес вирусный гепатит, диету не соблюдал, часто употреблял алкоголь. Общее состояние средней тяжести. Температура 36,7°С. Кожа, склеры и слизистая полости рта умеренно желтушной окраски. на ладонях гиперемия. На коже живота выражена венозная сеть. На ногах отеки. Пульс 70 уд. в мин., удовлетворительный, тоны сердца глухие. Ад 120/70 мм рт. ст., дыхание везикулярное. Печень пальпируется на 5 см ниже реберной дуги, плотная, край заострен, селезенка выступает на 2 см из- под края реберной дуги. Асцит.
Для подтверждения диагноза какой метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести?
| фибросканирование печени+
| биохимический анализ крови на билирубин
| ультрозвуковое исследование печени
| биохимический анализ крови на АЛТ
| компьютерная томография печени
~ Больной 32 лет, позавчера ел маринованные грибы. Заболел сегодня остро: появилась рвота, туман перед глазами, сухость во рту, при попытке напиться появилось поперхивание.
ОБЪЕКТИВНО: Температура нормальная, АД 160/100. Пульс частый, тоны сердца приглушены. В легких без изменений, живот вздут. Печень и селезенка не увеличены. Стул нормальный. Введения какого препарата считается первоочередным?
| противоботулиническая сыворотка+
| противостолбнячная лошадиная сыворотка
| противодифтерийная лошадиная сыворотка
| противовирусный препарат - вифирон
| антибактериальный препарат - пенициллин
~ В аэропорту на медпункт обратился больной с жалобами на слабость, двоение в глазах, рвоту. Заболел несколько часов назад. Накануне ел грибы домашнего приготовления. Вместе с ним ели жена и дети. Об их состоянии он не знает.
Какой метод исследования целесообразно провести для постановки диагноза?
| серологический анализ+
| биохимический анализ
| иммуноферментный анализ
| иммуноблотинг
| бактериологический анализ
~ Больной 29 лет обратился в ГИБ 23 августа, на третий день болезни, с жалобами на чувство недостатка воздуха, затруднение при глотании, резкую общую слабость. Заболевание началось с тяжести в подложечной области, тошноты, однократной рвоты съеденной накануне пищей. Спустя 2 часа был дважды жидкий стул калового характера без патологических примесей.
На следующий день состояние ухудшилось: появилось затруднение при глотании и дыхании.
ЭПИДАНАМНЕЗ. В контакте с больными, имевшими кишечные расстройства, не был. Последние 5 дней до заболевания жил на даче, расположенной в лесном массиве. Питался консервированными продуктами, овощами и фруктами. Воду пил кипяченую, но не исключает возможности заглатывания речной воды при купании. Какая врачебная тактика наиболее правильная?
| госпитализация в инфекционный стационар в день обращения+
| лечение на дому
| госпитализация в инфекционный стационар при ухудшении состояния
при динамическом наблюдении
| госпитализация в терапевтический стационар
| госпитализация в хирургический стационар.
~ К больной 36 лет 20 июня был вызван на дом врач.. Заболевание началось в этот же день в б часов утра с появления жидкого стула, не сопровождавшегося болью в животе. В течение последующих трех часов состояние больной резко ухудшилось: стул был 12 раз водянистый, обильный, присоединились рвота многократная, обильная и судороги икроножных мышц.
ПЕРЕНЕСЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. Острая дизентерия 4 месяца назад.
ОБЪЕКТИВНО. В 11.30 состояние тяжелое. Температура 35,8°С. Сознание сохранено. Речь афонична. Кожные покровы бледные. Цианоз губ, кончика носа и пальцев рук. Тургор кожи снижен. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца глуховатые. Пульс 96 в минуту малого наполнения и напряжения. Ад 80/50 мм рт. ст. Язык сухой, слегка обложен беловатым налетом. Живот вздут, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены.
Какой из возбудителей является наиболее вероятной причиной данной патологии?
| vibrio cholera+
| clostridium botulinum
| salmonella enteritidis

| escherichia colli


| shigella flexneri
~ Мужчина заболел в 5 часов утра, когда появился частый водянистый стул, обильная рвота, судороги в икроножных мышцах, обморочное состояние.
При осмотре: бледные кожные покровы, акроцианоз. Язык сухой. Живот безболезнен.
Эпиданамнез: Два дня назад приехал из Африки.
Какой метод исследования целесообразно применить?
| бактериологический+
| иммунологический
| бактериоскопический
| вирусологический
| серологический
~ Больной 54 лет, рыбак, заболел остро, появился обильный водянистый стул, рвота. Состояние тяжелое, акроцианоз, цианоз слизистых, температура 35,8°С. Черты лица заострены, пульс 100 уд. в мин., слабого наполнения. Ад 90/60 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Во время осмотра обильная многократная рвота.
Какой антибиотик целесообразно включить в план лечения?
| доксициклин+
| пенициллин
| левомицетин
| ампициллин
| тетрациклин
~ Больной 42 лет заболел остро, внезапно появился водянистый жидкий стул, без болей в животе. В течение последующих З часов состояние резко ухудшилось: стул был 12 раз, водянистый, обильный, присоединилась многократная обильная рвота, судороги в икроножных мышцах.
ЭГIИДАНАМНЕЗ. Вчера возвратился из летнего отпуска, который провел на побережье Каспийского моря (р-н Астрахани). При осмотре состояние тяжелое, Т=35,8°С. Сознание сохранено. Речь афонична. Кожа бледная, цианоз губ, кончика носа и пальцев рук. Тургор кожи снижен. Дыхание везикулярное. Тоны сердца глухие, пульс 106 уд. в минуту малого наполнения и напряжения, Ад 80/50 мм рт. ст., язык сухой, живот вздут, урчание по ходу кишечника, безболезненный. Анурия. Печень и селезенка не увеличены. Выставлен диагноз холера.
Что в плане противоэпидемических мероприятий целесообразно провести в первую очередь?
| экстренную госпитализацию больного+
| экстренную профилактику населения антибиотиками
| бактериологическое исследование воды
| подворные обходы населения с целью выявления больных
| заключительную дезинфекцию
~ У больного 29 лет, поступившего на 9-й день остро развивающегося заболевания, отмечается высокая температура в пределах 390 С, метеоризм, увеличение размеров печени, селезенки, урчание в илеоцекальной области, плохой сон, сильная головная боль, бледность. Менингиальные явления отсутствуют. Выставлен диагноз Брюшной тиф.
Какой антибиотик целесообразно включить в план лечения?
| левомицетин+
| пенициллин
| доксициклин
| ампициллин
| тетрациклин
~ У больного 35 лет отмечалось снижение аппетита, повышение температуры тела до 37,50С, двухкратная рвота. Стул был калового характера, жидкий, обильный, цвета «болотной тины», зловонный с примесью слизи, перемешанный с каловыми массами.
Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно провести для подтверждения диагноза?
| общий анализ крови, кал на копрологию+
| бактериологический посев кала, рвотных масс
| кровь на гемокультуру, анализ мочи
| кал на яйца-глист и копрологию
| рентген и УЗИ органов брюшной полости
~ Мужчина 25 лет, 2-й день беспокоит частый, жидкий стул, рвота, температура тела 38,5ºС, вялость, слабость, снижение аппетита, головная боль и боли в животе. Заболевание началось остро, жидкий стул до 10-15 раз в день к концу дня стал скудным, с большим количеством мутной слизи, зелени и прожилками крови. При осмотре выражены симптомы интоксикации. Живот слегка напряжен, болезненен при пальпации, особенно в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмированная и болезненная. Схваткообразные боли в животе, тенезмы, ложные позывы.
Какой результат копрологического исследования НАИБОЛЕЕ ожидаем?
| лейкоциты, эритроциты, слизь+
| лейкоциты, нейтральный жир
| мышечная волокна, крахмал, слизь
| слизь, цилиндрический эпителий
| лейкоциты, мыла, слизь
~ Больной 42 лет, по профессии - скотник, обратился на 9-й день болезни с жалобами: познабливание, мышечные и суставные боли, умеренная головная боль, потливость. Заболел 15 апреля, недомогание, познабливание, ломота в теле. В первые дни температуру не измерял, самочувствие страдало незначительно, продолжал работать в колхозе. В последние 3 дня температура колебалась в пределах 37,5-39,0 градусов. Кожа повышенной влажности. Пальпируются многожественные шейные и подмышечные лимфоузлы размером 0,5х0,5; 1,0х1,0 , безболезненные, плотно-эластичные. Тоны сердца глуховатые. Пульс 96 в минуту удовлетворительных качеств. Язык слегка обложен беловатым налетом. Живот мягкий безболезненный. Печень пальпируется на 1,5 -2 см ниже реберной дуги по среднеключичной линии, безболезненная.
Какой из лабораторных методов наиболее информативен для обнаружения возбудителя?
| серологический анализ+
| биохимический анализ
| иммуноферментный анализ
| иммуноблотинг
| бактериологический анализ
~ Женщина 35 лет, поступила в инфекционный стационар с жалобами на боли в левом коленном и левом голеностопном суставах, повышение температуры тела, слабость, потливость, недомогание. Работает дояркой в течении 6 лет. При осмотре: состояние средней тяжести, температура 37,7 С., кожа повышенной влажности, чистая, определяется микрополиаденит, язык обложен, пальпируется край печени. Левый коленный сустав увеличен в объеме, движения в нем ограничены, болезненны, левый голеностопный сустав без видимых изменений, но движения в нем болезненно В анализах: серологическая реакция Райта 1:200, Хеддельсона – положительна.
Какое сочетание антибиотиков целесообразно включить в план лечения?
| доксициклин, рифампицин+
| пенициллин, канамицин
| левомицетин, эритромицин
| ампиокс, левомицетин
| тетрациклин, пенициллин
~ Мужчина 40 лет, содержит дома скот. Поступил в инфекционную больницу с жалобами лихорадку, общую слабость, появление сыпи, носовое кровотечение. Заболел остро. Поступил на 3 день болезни.
Обьективно: температура 38,80. Состояние тяжелое. Вялый. Сознание ясное. Кожа бледная, покрыта большим количеством петехий. В приемном покое была обильная рвота цвет “кофейной гущи” и черный жидкий стул. Тоны сердца ясные, тахикардия 120 уд. в мин., АД – 85/50 мм рт.ст.
С какова препарата целесообразно начить лечение?
| иммуную сыворотку реконвалесцентов+
| сандоглобулин
| свежезамороженную плазму
| переливание свежей донорской крови
| переливание свежей донорской тромбоцитарной массы
~ На ФАП совхоза с 30.07 по 13.08 было отмечено появление однотипных лихорадочных заболеваний. Болезни начинались с повышения температуры, головной боли, рвоты, иногда отмечался жидкий стул 1-2 раза в сутки, резкие боли в мышцах нижних конечностей. Живота, грудной клетки. На 2-4 день состояние становилось тяжелым или средней тяжести, отмечалась инъецорованность конъюнктивальных сосудов, болезненность при поверхностной пальпации живота. Пульс учащался, печень увеличивалась на 1-2 см, сыпи не было.
Какой из лабораторных методов наиболее информативен для обнаружения возбудителя?
| бактериологический анализ крови+
| общий анализ крови
| биохимический анализ крови
| серологический анализ крови
| аллергическая проба
~ В августе в одном из районов области заболело одновременно несколько подростков. При обращении они предъявляли жалобы на боли в мышцах, головную боль, повышение температуры до 38,О—39,О°С. У всех заболевших заболевание началось остро с высокой температуры, головной боли, ломоты в теле. Воду пили не кипяченую из открытых водоемов. Часто купались в реке и в пруду, на берегу которого расположена молочно-товарная ферма. Объективные данные на 4-5 день болезни. Лицо гиперемировано у 5 больных, склеры и кожные покровы субэктеричны. На коже груди и живота отмечалась необильная розеолезная сыпь диаметром 3 мм. у одного – единичные элементы гемморрагической сыпи. Печень выступала на 2—4 см из-под края реберной дуги, мягкая, безболезненная. Моча темная.
В ведения какого препарата считается первоочередным?
| противолептоспирозный гамма – глобулин+
| противоботулиническая сыворотка
| противостолбнячная лошадиная сыворотка
| противодифтерийная лошадиная сыворотка
| антибактериальный препарат - пенициллин
~ Больному 25 лет, Выезжал с товарищем на рыбную ловлю. Одновременно охотился на ондатр. Спали в собственном автомобиле. Стоя в воде в высоких резиновых сапогах.. Подверглись укусам многочисленных комаров. Спустя неделю вернулись домой, приступили к работе. Через пять дней после возвращения отметили появление мелких одиночных язвочек, на коже правой руки в области 4-го пальца (у одного), на коже в области поясницы ближе к левому бедру ( у другого). Затем через 4 дня температура 37,5-37,8 градусов, державшаяся с неделю, затем в течение 5 дней повышалась только по вечерам до 37,2-37,3. На 2-3-й день от момента повышения температуры появилось опухолевидное образование в правой подмышечной области (у первого) и в левой паховой области (у второго). Кожа не изменена, болезненность не значительна, флюктуации не было. Обратились к хирургу, который ответил, что все рассосется, вскрывать не надо.
Какой из лабораторных методов наиболее информативен для обнаружения возбудителя?
| серологический анализ крови+
| общий анализ крови
| биохимический анализ крови
| бактериологический анализ крови
| аллергическая проба
~ Охотник, промышлявший сурков в предгорьях Тянь-Шаня был доставлен товарищем на лодке на основную геологическую базу, где был осмотрен врачом. Состояние тяжелое, сознание спутано, температура 40,5°С, сыпи нет, пульс130 уд. в мин. Тоны сердца глухие. Правая нога притянута к животу, разгибание её очень болезненно. В правой паховой области конгломерат увеличенных и резко болезненных лимфоузлов с синюшно-красным оттенком кожи над ним, границы расплывчаты. Одышка, ЧДД=30 уд. В минуту.
Какой из лабораторных методов наиболее информативен для обнаружения возбудителя?
| бактериологический анализ+
| биохимический анализ
| иммуноферментный анализ
| серологический анализ
| иммуноблотинг
~ Больная 18 лет. 3-й день болезни, жалобы на головную боль разлитого характера, рвоту, не связанную с приемом пищи, ломоту в мышцах, костях, бессонницу. Заболевание началось с повышения температуры до 39°, боли. На следующий день однократно была рвота. Больная лечилась сама, принимала анальгин, сульфадимезин. На 3-й день ее состояние ухудшилось и она обратилась за помощью. Живет в студенческом общежитии. В течение июня и июля по выходным выезжала в лес, купалась в реке. Личную гигиену соблюдала. Общее состояние тяжелое. температура 39,4°, сыпи нет. Слизистая зева слегка гиперемирована. Сужение левой глазной щели, выражена ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига с обеих сторон. Дважды был приступ по типу эпилепсии. Отмечалась слабость, снижение сухожильных рефлексов в левой руке. Тоны сердца глуховаты. Пульс 72 удара в минуту. Давление 120/70 мм рт ст.

Какая врачебная тактика наиболее правильная?


| госпитализация в неврологическое отделение+
| лечение на дому
| госпитализация в инфекционное отделение в день обращения
| госпитализация в терапевтическое отделение
| госпитализация в хирургическое отделение


Тесты обсуждены на заседании кафедры


Протокол №___ от________2014 г.


Зав.кафедрой, и.о.проф., к.м.н. Абуова Г.Н.






жүктеу/скачать 432 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:



©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет