К Вам обратился пострадавший 18-ти лет по поводу "свежей" контузии век и глазного яблока OD. Острота зрения травмированного глаза 0,6 не корр., OS=1,0. Беспокоит значительный отек век и гематома OD, затруднено открытие глазной щели правого глаза. При пальпации век правого глаза Вы отметили выраженную крепитацию. Какую патологию Вы заподозрите у этого пациента?
Контузия правого глаза 1 степени. Возможно, имеется нарушение целостности костей внутренней стенки орбиты OD
Контузия правого глаза 1 степени. Возможно, имеется нарушение целостности костей внутренней стенки орбиты OS
Контузия правого глаза 2 степени. Возможно, имеется нарушение целостности костей внутренней стенки орбиты OD
Контузия правого глаза 2 степени. Возможно, имеется нарушение целостности костей верхней стенки орбиты OD
Контузия правого глаза 1 степени. Возможно, имеется нарушение целостности костей наружней стенки орбиты OD
К Вам обратился больной с жалобами на опущение верхнего века OD спустя 6 месяцев после сильной контузии век и глазного яблока. Какую патологию Вы заподозрите у этого пациента?
повреждение глазодвигательного нерва
травма круговой мышцы глаза
повреждение отводящего нерва
повреждение блокового нерва
травма верхней прямой мышцы глаза
К Вам обратился больной с жалобами на упорное слезотечение спустя месяц после сильной контузии век OS. Какую патологию Вы заподозрите у этого пациента?
Разрыв слезного канальца
Разрыв слезного мешка
Стриктуры носо-слезного канала
Стриктуры слезного канальца
Разрыв слезной железы
К Вам обратился молодой человек спустя два часа после того, как получил сильный удар кулаком по правому глазу. При обследовании пострадавшего Вы обнаружили обширный кровоподтек век OD, зрачок на травмированном глазу черного цвета, широкий и на свет не реагирует. На дне передней камеры имеется небольшое количество свежей крови. Какую патологию Вы заподозрите у этого пациента?
Контузия правого глаза средней степени тяжести, травматический мидриаз, гифема
Контузия левого глаза средней степени тяжести, травматический мидриаз, гифема
Контузия правого глаза тяжелой степени тяжести, травматический мидриаз, гифема
Контузия правого глаза средней степени тяжести, травматический мидриаз, иридодиализ
Контузия левого глаза легкой степени тяжести, травматический мидриаз, гифема
Во время Вашего дежурства по районной больнице к Вам обратился мужчина, которому 3 часа назад на улице что-то попало в правый глаз. Пытался дома несколько раз промыть глаз водой, но чувство инородного тела и боль под верхним веком ОД остались. Раньше глаза никогда не беспокоили. Что Вы заподозрите у этого пациента?
Инородное тело конъюнктивы верхнего века или инородное тело роговой оболочки правого глаза
Инородное тело конъюнктивы верхнего века или инородное тело роговой оболочки правого глаза
Инородное тело конъюнктивы нижнего века или инородное тело роговой оболочки левого глаза
Инородное тело конъюнктивы нижнего века или инородное тело роговой оболочки правого глаза
Инородное тело конъюнктивы верхнего и нижнего век или инородное тело роговой оболочки правого глаза
Во время Вашего дежурства по районной больнице к Вам (ввиду отсутствия окулиста) обратился отец мальчика 9-ти лет, который во время игры на улице получил сильный удар снежком по левому глазу. Мальчик жалуется на боль в глазу, покраснение его, затуманивание и значительное снижение зрения, светобоязнь. С момента травмы глаза прошло 2 часа. Раньше глаза никогда не болели и до этого мальчик видел вдаль хорошо как правым, так и левым глазом. При обследовании: правый глаз здоров; OS - глазная щель сужена, веки умеренно отечны, выраженная смешанная инъекция глазного яблока. Конъюнктива век и глазного яблока OS гиперемирована, отечна, имеются небольшие ограниченные кровоизлияния. Почти в зрачковой зоне роговицы имеется эрозия неправильной округлой формы; роговица вокруг нее отечная. На дне передней камеры видна полоска свежей крови высотой около 2 мм. Что Вы заподозрите у пострадавшего?
Контузия средней степени тяжести левого глазного яблока, гифема Контузия тяжелой степени тяжести левого глазного яблока, гифема
Контузия средней степени тяжести левого глазного яблока, гемофтальм
Контузия тяжелой степени тяжести левого глазного яблока, гемофтальм
Контузия легкой степени тяжести левого глазного яблока, гифема
К Вам во время дежурства по районной больнице доставили мужчину 42-ух лет. Со слов пострадавшего, когда он ремонтировал в гараже свою автомашину, у него сорвалась монтировка и тупым концом сильно ударила по правому глазу. Сразу же почувствовал боль в глазу и резкое снижение зрения. Сейчас мешает смотреть правым глазом густая муть темно-вишневого цвета. При обследовании: острота зрения ОД =0,04 не корр. (при взгляде кверху видит лучше, но все равно, как через грязное стекло); ОS = 1,0. Отмечается кровоподтек в области верхнего века и отечность обоих век правого глаза, выражена смешанная инъекция правого глазного яблока. Роговица отечная, в передней камере – гифема; рисунок радужки смазан, зрачок черного цвета, расширен до 5 мм. в диаметре, очень вяло реагирует на свет. В проходящем свете рефлекс с глазного дна тусклый, просматривается с трудом из-за пятна темно-вишневого цвета. Что Вы заподозрите у этого пациента?
Контузия ОД тяжелой степени, гифема, посттравматический мидриаз, гемофтальм правого глазного яблока
Контузия ОД средней степени, гифема, посттравматический мидриаз, гемофтальм правого глазного яблока
Контузия ОД легкой степени, посттравматический мидриаз
Контузия ОД тяжелой степени, гифема, посттравматический мидриаз иридодиализ,
Контузия ОД средной степени, гемофтальм правого глазного яблока
Вечером в время Вашего дежурства по районной больнице к Вам обратилась женщина 43-ех лет с жалобами на сильную боль, рези, жжение, значительное снижение зрения в правом глазу. Утром во время побелки квартиры ей попала известь в правый глаз. Сразу же промыла глаз водой, но чувство жжения и рези в глазу не прошли, присоединилось сильное затуманивание зрения. До этого видела вдаль и вблизи хорошо обоими глазами. На момент осмотра острота зрения ОД = 0,06 (видит нечетко, как через мутное стекло) не корр., ОS = 1,0. Веки ОД отечны, глазная щель резко сужена. После неоднократного закапывания анестетика удалось раскрыть глазную щель. Отмечается резко выраженный отек конъюнктивы век и глазного яблока, смешанная инъекция, кровоизлияния под конъюнктиву ОД. На поверхности конъюнктивы и роговицы видны множественные мелкие комочки извести. Роговица OD резко отечная, местами эпителий ее слущен, в этих местах роговица матового цвета. Радужка отечная, рисунок ее в деталях не просматривается; зрачок сужен до 2 мм в диаметре. Что Вы заподозрите у этой пациентки?
Химический ожог конъюнктивы век и глазного яблока, роговицы правого глаза тяжелой степени
Химический ожог конъюнктивы век и глазного яблока, роговицы правого глаза средней степени
Химический ожог конъюнктивы век и глазного яблока, роговицы правого глаза легкой степени
Химический ожог конъюнктивы век и глазного яблока, роговицы левого глаза тяжелой степени
Химический ожог конъюнктивы век и глазного яблока, роговицы левого глаза средней степени
Больной К. поступил в кабинет неотложной офтальмологической помощи со следующей симптоматикой: отек и гематома век, сужение глазной щели, экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока книзу и к носу, птоз, подкожная эмфизема с крепитацией в области левого глаза. Наиболее вероятный диагноз:
перелом стенок глазницы
атрофия ретробульбарной клетчатки
воспаление ретробульбарного пространства
гематома орбиты
миозит прямых мышц глаза
Больной В. 32 лет госпитализирован в нейротравматологическое отделение после ДТП. Осмотр окулиста выявил следующее: полная офтальмоплегия, птоз, анестезия роговицы, кожи верхнего века, лобно-височной области. Какой из ниже перечисленных признаков наблюдается у больного?
синдром верхне-глазничной щели
синдром Редлиха
симптом Флатау
синдром Пти
синдром Нотнагеля
Больная 37 лет штукатур – маляр. Во время работы при гашении извести в левый глаз попал раствор. Обратилась в здравпункт, оттуда была направлена в стационар. Объективно: слева глазная щель закрыта, слезотечение. Острота зрения 0,1не корр. В нижнем своде конъюнктивы найдены кусочки извести, которые удалены. Глаз промыт водой. Конъюнктива глазного яблока в нижней части беловатая, отечная. Роговица мутная, рассмотреть радужку не удается. Ваш диагноз.
ожог коньюнктивы 2степени, роговицы 2 степени
ожог коньюнктивы 1 степени, роговицы 1 степени
ожог коньюнктивы 3 степени, роговицы 3 степени
ожог коньюнктивы 4степени, роговицы 4 степени
ожог коньюнктивы 1 степени, роговицы 3 степени
У больного после травмы глаза резко снизилось зрение. Объективно: роговица прозрачная, передняя камера глубокая, определяется дрожание радужки. В проходящем свете сохранен розовый рефлекс. Ваш диагноз.
вывих хрусталика в стекловидное тело
травматическая катаракта
гемофтальм
артифакия
анизэйкония
Какой вид излучения вызывает электроофтальмию
ультрафиолетовое
ифракрасное
лазерное излучение
видимая часть спектра
рентгеновское излучение
Подросток получил удар по глазу. Через полгода случайно заметил, что глаз не видит. При осмотре - глаз спокоен, зрачок светло-серого цвета. Острота зрения - светоощущение с правильной светопроекцией. Какой диагноз является наиболее вероятным?
травматическая катаракта
вторичная катаракта
лентиконус
микрофакия
сферофакия
У больного три недели назад была травма глаза. Обратился к врачу с жалобой на боль в глазу. Объективно: OD - явления раздражения умеренно выражены, перикорнеальная инъекция, глазное яблоко уменьшено в размерах, болезненно при пальпации, роговица мутная, пронизана сосудами, имеется рубец по лимбу. Гипотония. Какой диагноз является наиболее вероятным?
рубец роговицы, травматический иридоциклит, субатрофия глазного яблока
рубец роговицы, симпатическая офтальмия
рубец роговицы, травматический иридоциклит, вторичная глаукома
кератоконус
кератоглобус
Неотложная врачебная помощь при химических ожогах глаз включает
длительное промывание коньюнктивальной полости холодной водой, 1% тетрациклиновая мазь за нижнее веко, противостолбнячная сыворотка и анатоксин
бинокулярная повязка, транспортировка в глазной стационар
инстилляции антибактериальных капель, 1% тетрациклиновая мазь за нижнее веко, противостолбнячная сыворотка и анатоксин
длительное промывание коньюнктивальной полости холодной водой, 1% гидрокортизоновая мазь за нижнее веко, противостолбнячная сыворотка и анатоксин
длительное промывание коньюнктивальной полости холодной водой, 1% тетрациклиновая мазь за нижнее веко, противостолбнячная сыворотка и анатоксин
Больной К. 19 лет, электросварщик, обратился с жалобами на резкую боль в глазах, светобоязнь. Указанные симптомы появились 2 ч. назад. Объективно: умеренная гиперемия конъюнктивы глазного яблока, роговица слегка шероховатая. Ваш диагноз.
электроофтальмия
инородное тело роговицы
подострый коньюнктивит
кератит
травма электрическим током
В травмпункт обратился больной с жалобами на резкое снижение зрения левого глаза, что связывает с травмой, полученной неделю назад. К врачу не обращался. Со вчерашнего дня больной отметил ухудшение зрения. Объективно: острота зрения правого глаза – 1,0, левого – 0,1не корр. Глазная щель слева сужена, под конъюнктивой глазного яблока с височной стороны - кровоизлияние. Передний отдел глазного яблока без патологии. Какова тактика врача?
ревизия склеры
местное рассасывающее лечение
системное и местное антибактериальное лечение
энзимотерапия
наблюдение в динамике
У больного после травмы развились полная офтальмоплегия, птоз, экзофтальм, нарушение чувствительности в зоне иннервации 1 ветви тройничного нерва. Какой из ниже перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
синдром верхней глазничной щели
синдром нижней глазничной щели
псевдоэксфолиативный синдром
хиазмальный синдром
синдром Фостера-Кеннеди
У больного после травмы черепа наблюдаются внезапно возникающий экзофтальм, пульсация глаза и дующий шум, который удается прослушать в верхневнутреннем отделе орбиты, под орбитальной стенкой. Что является наиболее вероятной причиной ?
каротидно-кавернозное соустье
аневризма глазной артерии
варикозное расширение вен орбиты
аневризма верхней глазной вены
спонтанные кровоизлияния в орбиту
У больного после удара тупым предметом по носу развилась орбитальная эмфизема. Назовите причину.
нарушена целостность пластинки решетчатой кости
нарушена целостность костей носа
нарушена целостность нижней стенки орбиты
нарушена целостность наружной стенки орбиты
нарушена целостность верхней стенки орбиты
Мужчина 28 лет 2 недели назад получил удар по голове. Сегодня его беспокоит отсутствие зрения правым глазом. При внешнем осмотре патологии со стороны глаза не выявлено. Преломляющие среды прозрачны. На глазном дне справа диск зрительного нерва бледноват, границы его четкие. Сосуды сетчатки сужены. Других изменений на глазном дне не обнаружено. Слева - диск розовый, сосуды нормального калибра, сетчатка без патологии. Острота зрения правого глаза равна светоощущению с правильной проекцией света. Острота зрения левого глаза равна 1,0. Поставьте диагноз.
Посттравматическая первичная атрофия зрительного нерва ОД Посттравматическая контузионная нейропатия ОД
Посттравматическая ишемическая нейропатия ОД
Посттравматическая вторичная атрофия зрительного нерва ОД
Посттравматическая частичная атрофия зрительного нерва ОД
Жалобы у больного на снижение зрения, “туман” и боль слева после контузии глаза. Объективно: ОS - застойная инъекция глазного яблока, отек роговицы, передняя камера неравномерная: внизу мелкая, вверху глубокая, иридоденез; зрачок овальной формы, виден экватор хрусталика. ОS ВГД= 40 мм рт. ст. ОS Острота зрения - 0,02 с корр.sph (+) 10,0 дптр.=0,9. Какова тактика лечения?
Удаление хрусталика
Трабекулэктомия
Витрэктомия
Циклокриопексия
Энуклеация
Больной К. 37 лет обратился с жалобами на слезотечение, светобоязнь, боль в правом глазу в виде ощущения инородного тела под верхним веком. Из анамнеза выяснено, что вчера во время работы в саду задел веткой дерева по ОД. Объективно: Vis ОД – 0,4 н/к, ОS -1,0. ОД - перикорнеальная инъекция, роговица в центре шероховатая. После инстилляции в конъюнктивальную полость 0,1% р-ра флюоресцеина участок роговицы размером 2.0х1.5 мм окрасился в зеленоватый цвет. Ваш диагноз? Тактика лечения.
травматическая эрозия роговицы, истилляции антибиотиков и препаратов, улучшающие регенеративные процессы
ползучая язва роговицы, парабульбарные инъекции антибиотиков и кортикостероидов
бельмо роговицы, кератопластика
травматическая эрозия роговицы, истилляции альбуцида, антибиотиков и витаминов
непроникающее ранение роговицы, госпитализация в стационар
Электросварщик Н., 30 лет, в течение нескольких минут работал без щитка. Через 5 часов появилась боль, резь, жжение в обоих глазах. Он обратился к врачу в ближайшую поликлинику. При осмотре ОU - выраженная гиперемия конъюнктивы век и глазного яблока, множественные эрозии роговицы, светобоязнь, блефароспазм. Ваша тактика
холодные примочки, инстилляции любого анестетика, инстилляции 0,5% р- ра левомицетина
холодные примочки, инстилляции любого анестетика, инстилляции 0,1% р- ра дексаметазона
холодные примочки, инстилляции любого анестетика, закладывание 1% гидрокортизоновой мази
обильное промывание холодной проточной водой, инстилляции любого анестетика, темные очки
инстилляции любого анестетика, 30% альбуцида, бинокулярная повязка
Для ускорения эпителизации роговицы после ожогов не показаны
диклоф
корнерегель
солкосерил
цитраль
балаптан
Неотложная помощь при химических ожогах глаз
обильное промывание водой, закладывание антибактериальной мази
обильное промывание водой, закладывание гормональной мази
наложение монокулярной повязки
наложение бинокулярной повязки
закапать пилокарпин
Для ускорения эпителизации роговицы после ожогов не показаны:
Актовегин
Мягкая контактная линза
Временная блефарорафия
Покрытие роговицы амнионом
Диклофенак в каплях
Как выглядит роговица при ожоге IV степени помутнение большой площади, белого цвета, похожее на фарфор помутнение ограниченное, но интенсивное помутнение напоминающее матовое стекло помутнение легкое, эрозия, отек помутнение черного цвета Как выглядит роговица при ожоге I степени легкий отек роговицы, эрозия помутнение большой площади черного цвета помутнение интенсивное, но ограниченное помутнение большой площади напоминающее матовое стекло помутнение большой площади, напоминающее фарфор Противоспалительные средства при посттравматическом иридоциклите кортикостероиды антибиотики сульфаниламиды мочегонные десенсибилизирующие Как выглядит роговица при ожоге II степени поверхностное помутнение помутнение большой площади черного цвета легкий отек роговицы, эрозия помутнение, напоминающее фарфор помутнение большой площади, напоминающее матовое стекло
Что такое симпатическое воспаление
воспаление не травмированного глаза при травме другого
воспаление, нарушающее косметический вид глаза
воспаление симпатического нерва
воспаление травмированного глаза
воспаление, не нарушающее косметический вид глаза
Больной Н., 50 лет, получил удар по правому глазу, сразу снизилось зрение. При объективном обследовании правого глаза обнаружена субконъюнктивальная геморрагия, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, зрачок черного цвета, диаметром 3 мм, реакция на свет живая. В проходящем свете определяется тусклый рефлекс с глазного дна, детали глазного дна не видны, Vіsus =0,1, не корригируется. Левый глаз здоров, Visus = 1,5, вблизи читает шрифт №8. Ваш предварительный диагноз?
Частичный гемофтальм
Травматическая катаракта
Отслойка сетчатки
Травматический кератит
Субконъюнктивальный разрыв склеры
Больной Б., обратился к окулисту с жалобами на резкое снижение зрения правого глаза. Из анамнеза: снижение зрения отметил 2 недели назад, после удара по правой половине лица отскочившим при рубке дров поленом. При объективном обследовании правого глаза: роговица прозрачная, передняя камера глубокая, есть иридодонез, рефлекс с глазного дна розовый. Visus OD = 0,03 с коррекцией sph + 10,0 Д = 1,0. Visus OS = 1,0. Ваш предварительный диагноз?
А. Отслойка сетчатки
В. Частичный гемофтальм
С. Травматическая катаракта
D. Вывих хрусталика в переднюю камеру
Е. Вывих хрусталика в стекловидное тело
Больной Д., 20 лет, жалуется на светобоязнь, блефароспазм, снижение зрения левого глаза. Два дня назад получил удар палкой в левый глаз. Правый глаз - спокоен, Visus = 1,0. Передний отдел, преломляющие среды, глазное дно, ВГД в норме. Левый глаз - выраженная смешанная инъекция глазного яблока, роговица прозрачная, передняя камера глубокая, неравномерная - мельче с носовой стороны. Отмечается дрожание радужки. В проходящем свете в области зрачка видна тонкая дугообразная линия, глазное дно в норме. Visus =0.05 с коррекцией sph + 10,0 Д = 0,4. ВГД = 30 мм рт. ст. Ваш предварительный диагноз?
подвывих хрусталика в стекловидное тело
отслойка сетчатки
вывих хрусталика в стекловидное тело
острый приступ глаукомы
иридодиализ
Больной Т., 20 лет, обратился на скорую помощь через 2 часа после травмы, с жалобами на резкий отек век правого глаза. Во время тренировки получил сильный удар по лицу мячом. При осмотре - резкий отек неповрежденной кожи век, эластичная напряженность ее, крепитация. Осмотр глазного яблока затруднен, но грубой патологии не выявлено. Visus OD = 0,9. Передний отдел, преломляющие среды и глазное дно в норме. Ваш предварительный диагноз?
Перелом внутренней стенки орбиты
Субконъюнктивальный разрыв склеры
Хемоз конъюнктивы
Травматический блефарит
Постконтузионный экзофтальм
Больной Д. жалуется на боль и снижение зрения правого глаза. Месяц назад был оперирован по поводу проникающего ранения левого глаза (в результате ДТП). Объективно OD: смешанная инъекция, преципитаты на внутренней поверхности роговицы, зрачок неправильной формы, хрусталик прозрачный, рефлекс с глазного дна розовый, воспалительных изменений на глазном дне не выявлено. Ваш предварительный диагноз?
Симпатическое воспаление OD
Травматический кератит OD
OD Острый конъюнктивит
OD Герпетический кератит
OD Гемофтальм
Больной получил травму правого глаза шайбой. Объективно: явления раздражения выражены, в верхнем отделе глазного яблока у лимба: резкий отек конъюнктивы, кровоизлияние, роговица прозрачна, зрачок подтянут к 12 часам. Гипотония. Какой диагноз Вы предполагаете.
Субконъюнктивальный разрыв склеры
Эрозия роговицы
Травматическая катаракта
Контузия глазного яблока средней степени
Субконъюнктивальное кровооизлияние
Юноша получил удар по глазу кулаком. Жалобы на ухудшение зрения, "пятна" перед глазом. При осмотре передний отрезок глаза без патологии. В проходящем свете на фоне ослабленного рефлекса с глазного дна видны плавающие помутнения темного цвета. Каков наиболее вероятный диагноз?
травматический гемофтальм
травматическая катаракта
гифема
берлиновское помутнение
субконъюнктивальное кровооизлияние
При контузии (ушибе, тупой травме) глазного яблока могут появляться следующие изменения, за исключением:
кератоконус
вывих или подвывих хрусталика
гифема, гемофтальм
вторичная глаукома
посттравматическая катаракта
Для повреждения излучением видимой части спектра солнечного света большой яркости характерно
дегенерация центральной части сетчатки (макулярная дегенерация)
помутнение роговицы
помутнение хрусталика
повышение внутриглазного давления
дегенерация периферической части сетчатки
Причиной необратимой потери зрительных функций при контузии глаза является
отрыв зрительного нерва
субконьюнктивальное кровоизлияние
надрыв края зрачка
гемофтальм
гифема
Симпатическая офтальмия — это
аутоиммунный фибринозно-пластический иридоциклит здорового глаза на фоне проникающего ранения и последующего фибринозно-пластического иридоциклита травмированного глаза
гнойный иридоциклит раненого глаза
гнойный иридоциклит здорового глаза
посттравматический кератит обоих глаз
хронический фибринозно-пластический иридоциклит раненого глаза
Наиболее распространенная форма воспаления оболочек глаза при симпатической офтальмии
иридоциклит
конъюнктивит
кератит
хориоидит
склерит
Причина необратимой слепоты при симпатической офтальмии
вторичная глаукома и атрофия зрительного нерва
помутнение роговицы
катаракта
дистрофия и отслойка сетчатки
помутнение стекловидного тела
|
