― это орган, покрывающий всю поверх
жүктеу/скачать 4,14 Mb. Pdf көрінісі
|
Здоровая кожа. Органы чувств
| внутренние
(обусловленные состоянием организма, подвергающегося воздей- ствию низкой температуры) • голод • утомление • опьянение • нарушение кровообращения и др. клинические ПриЗнАки отМорожениЙ • I степень — синюшность, мраморность окраски, пузырей нет • II степень — наличие пузырей с сероз- ным содержимым, дно пузырей чув- ствительно к аппликации спирта • III степень — пузыри содержат гемор- рагический экссудат, спиртовая проба отрицательная • IV степень — сухая или влажная ган- грена на уровне костей и суставов Нельзя пользоваться для растирания снегом: во- первых, это не обеспечит необходимого повышения температуры согреваемой ткани и улучшения в ней кровообращения; во-вторых, льдинки снега сдирают наружный слой кожи, образуют ссадины, что в по - следующем способствует возникновению нагнои - тельных процессов. отМорожениЯ Отморожение — повреждение тканей в резуль - тате воздействия на организм человека низкой температуры воздуха. При совместном воздействии нескольких факторов отморожение может произойти и при температуре выше 0 °С. Так, длительное пребы - вание на холодном воздухе в неподвижном со - стоянии, особенно при ветре, может быстро при - вести к отморожению главным образом открытых участков тела (нос, щеки, уши, пальцы рук). Тесная обувь, затрудняющая кровообращение ног, пот - ливость, утомление в комплексе с повышенной влажностью, сильным ветром даже в условиях небольшого мороза способствуют отморожени - ям конечностей и общему переохлаждению, ко - торые развиваются быстрее при недостаточном питании, особенно при голодании. 23 ПервАЯ ПоМощь При отМорожениЯх I степень. Помощь состоит в согревании, влаж - ном или сухом растирании пострадавшего участ - ка тела в теплом помещении. Лучше всего это делать куском ваты, смоченной спиртом или вод - кой, или просто чистыми мыльными руками. Рас - тирание может проводиться куском сухой мягкой ткани до появления стойкого покраснения и по - вышения температуры кожных покровов в зоне отморожения. Если отморожены пальцы рук или ног, реко - мендуется опустить их в теплую воду и, постепен - но добавляя к ней горячую, довести температуру воды до 37–38 °С, после чего осторожно расте - реть пораженный участок мягкой тряпкой, губкой или рукой до появления нормальной окраски кожи. Затем следует наложить на пострадавший участок повязку, предварительно смазав его ва - зелином или растительным маслом, и придать конечности возвышенное положение, что обес печит хороший отток венозной крови. II, III и IV степени. На место поражения на - ложить (не туго!) сухую стерильную повязку (инди - видуальный пакет, стерильный бинт), дать постра - давшему обезболивающие препараты (анальгин, баралгин и др.), успокаивающие средства (на - стойку или таблетки валерианы, настойку пустыр - ника, элениум и др.), при болях в сердце — капли валокордина, корвалола или кордиамина, согре - вающее питье (чай, кофе) и срочно отвезти его в больницу. Перенесшим отморожение изза повышен - ной чувствительности к холоду следует особен - но остерегаться повторных переохлаждений. От - морожения у этих категорий людей могут возни - кать при воздействии не столь низких темпера - тур окружающего воздуха даже без усугубляюще - го влияния влажности и ветра. Повторные отмо - рожения протекают с более тяжелыми расстрой - ствами кровообращения тканей, со значитель - ными нарушениями обмена веществ в них и по - вреждениями нервных окончаний. Развитие по - вторных отморожений протекает нередко мало - заметно для человека, что чревато пе - реходом этого процесса в тяжелую фор - му. МоЗоли Давление или постоянно повторяющееся трение может вызвать локальное утолщение слоя кожи — мозоли . Чаще всего мозоли образуются на стопе. Эти поверхностные повреждения кожи причиняют сильную боль и могут стать воротами для инфекции. Для профилактики и лечения мозолей необходимо тщательно соблюдать гигиену стоп, регулярно делать педикюр, носить комфортную и подходящую по раз - меру обувь, а также использовать специальные про - кладки под стопы и большие пальцы ног. сАМостоЯтельное УдАление МоЗолеЙ Прежде чем приступать к удалению мозоли, сле - дует предварительно распарить стопы в горячем мыльном растворе с добавлением соды и не - скольких капель нашатырного спирта. Размягчен - ные мозоли аккуратно послойно соскабливаются, после чего кожа смазывается йодом или раство - ром бриллиантовой зелени. Для размягчения мозоли можно использовать сердцевинки листьев алоэ, которые прикладыва - ются к мозоли за два часа до процедуры удаления. Также для удаления мозоли можно воспользовать - ся мозольным пластырем или специальной мо - зольной жидкостью, которые продаются в аптеках. МоЗоли твердая мозоль мягкая мозоль ТРАВМЫ, ПОВРЕЖДЕНИЯ И РАЗЛИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ 24 ЗДОРОВАЯ КОЖА Ни в коем случае нельзя протыкать или прокалывать мозольный пузырь! Если мозольный пузырь вскрыл - ся самостоятельно, всю область мозоли необходимо обработать антисептиком (йодом или раствором бриллиантовой зелени), а ранку после обработки ак - куратно заклеить бактерицидным пластырем. Рекомендуется обращаться к врачу при ранениях лица, области суставов и половых органов. рАнЫ Рана — это нарушение целостности кожных по - кровов, образующееся вследствие различных по - вреждений (царапины, пореза, укусов животных и насекомых) или хирургического вмешательства. Поверхностные раны затрагивают кожу и под - лежащие ткани, при глубоких ранах могут постра - дать даже внутренние органы. Любую рану необходимо тщательно очистить и обработать антисептическим средством. Соблю - дение стерильности и антисептики снижает риск попадания в рану инфекции и ускоряет процесс заживления. Глубокие обширные раны, а также раны, сопро вождающиеся обильным кровотечением, очень медленно заживающие и имеющие высо - кий риск инфицирования, требуют медицинского вмешательства. Врач определяет необходимость наложения швов, введения противостолбнячной сыворотки и назначения антибиотиков. ПрАвилА УходА ЗА ноГАМи • Уход за ногами должен быть постоянным, вне зависимости от того, есть на ступ нях и пальцах мозоли или пока еще нет. • два раза в неделю следует пользовать ся терочкой для пяток или пемзой. Пос ле процедуры нужно обязательно смазать ноги питательным кремом, наложив его толстым слоем, а сверху надеть хлопча- тобумажные носки ― это будет прекрас- ной питательной маской для ступней. • хорошо устраивать ногам отдых в виде теплых ванночек, лучше с добавлени- ем отваров из лекарственных трав. та- кие процедуры не только стимулируют кровообращение, но и, в зависимости от входящих в состав ванны ингреди- ентов, обладают смягчающим, зажив- ляющим, успокаивающим или тонизи- рующим эффектом. • для профилактики мозолей можно вре- мя от времени делать ванночки с до- бавлением теплого молока. • выбирать обувь для повседневной носки следует только из натуральных материалов на невысоком каблуке (не бо лее 5 см). • для профилактики возникновения мо- золей и болевых ощущений в ногах не- обходимо пользоваться специальными вставками и супинаторами для комфорт- ной носки обуви. Лечение мокрых мозолей следует проводить с особой осторожностью, так как велика вероят - ность попадания инфекции в кровеносную систе - му вместе с лимфатической жидкостью, которая наполняет мозольный пузырь. Одним из эффективных средств является масло чайного дерева, которое размягчает ороговелую кожу, снимает болевые ощущения и способствует быстрому заживлению. Для того чтобы мозоли по - степенно исчезли, масло чайного дерева необходи - мо наносить на них несколько раз в день, а загру - бевшую кожу периодически снимать при помощи щеточки с абразивным покрытием. ПервАЯ ПоМощь При рАнАх Первую, доврачебную, помощь при ранении не - посредственно на месте происшествия постра - давший оказывает себе сам или это делают окру - жающие его люди. Кожу вокруг раны, не затрагивая саму рану, очищают ватой (или марлей), смоченной в воде или эфире, после чего на рану накладывают сте - рильную салфетку, фиксируя ее бинтом, клеолом или липким пластырем. Небольшие раны промы - вают перекисью водорода. Необильное крово - течение обычно удается остановить с помощью давящей марлевой повязки. При обильном арте - риальном кровотечении, помимо повязки, на уча - сток конечности выше раны накладывают жгут. При сочетании раны с переломом костей конеч - ности последней обеспечивают неподвижность (иммобилизацию). 25 Пролежни Пролежни — это язвеннонекротические изме - нения кожи, возникающие, как правило, либо у длительнолежачих больных, либо у лиц, передви - гающихся в креслекаталке. Пролежни формируются вследствие наруше - ния кровоснабжения на участках кожи, подверга - ющихся постоянному давлению — чаще всего это ягодицы, пятки, локти, лопатки, ребра, затылок. Пролежни могут сформироваться за несколь - ко часов, особенно при полной обездвиженности (при коме или параличе). Вначале на коже по - является краснота, затем этот участок чернеет и кожа на нем отторгается. Этот некротический про - цесс оголяет подлежащие ткани. ПроФилАктикА ПролежнеЙ • Осмотр кожи и тщательная гигиена. Регу - лярно осматривайте и обследуйте кожу кон - чиками пальцев для выявления покрасне - ний и болезненности. Для предотвращения образования опрелостей и попадания ин - фекции необходимо тщательное обмывание кожи с использованием мягкого мыла. Су - хую кожу увлажняйте кремами или маслом. Для удаления избыточной влаги используйте специальные адсорбирующие материалы, и меняйте грязную или влажную одежду как можно чаще. • Регулярная смена положения тела паци - ента. Меняйте положение тела каждые два часа у лежачего больного и каждые четы ре ча са у человека, находящегося в кресле каталке. Это поможет менять участки, под - вергающиеся давлению, что особенно важ но для уязвимых участков кожи. По возможно - сти используйте специальные массирующие (анти пролежневые) матрасы, подкладывайте подушки между коленей или лодыжек и под лопатки. • Питание. В рационе должна преобладать богатая белками пища. В сутки необходимо выпивать не менее 1,5 л жидкости. Пролежни — это очень болезненные раны, которые легко инфицируются и требуют длительного лечения. В случае ограничения подвижности больного сразу необходимо начинать профилактические меры для предотвращения образования пролежней. рАЗличнЫе видЫ ПролежнеЙ ПроцессЫ ЗАживлениЯ нА коже Заживление — это восстановление поврежденных тканей, особенно кожи, заканчивающиеся, как правило, образованием рубца. Процесс заживле - ния может быть запущен травмой, ожогом, хирур - гическим вмешательством или повреждением, вы - званным заболеванием. стАдии ЗАживлениЯ Заживление поверхностных ран происходит в несколько этапов или стадий, продолжительность которых сильно зависит от формы и тяжести по - вреждения. 1-я стадия . Остановка кровотечения (образова - ние кровяного сгустка). Когда повреждение достигает собственно дермы, происходит разрыв расположен - ных в ней капилляров, что приводит к кровотечению. Кровяной сгусток образуется на дне раны. 2-я стадия . Формирование защитного струпа (корки). Кровяной сгусток превращается в корку, ко - торая защищает поврежденную поверхность от ин - фицирования и предотвращает ее обезвоживание. ТРАВМЫ, ПОВРЕЖДЕНИЯ И РАЗЛИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ 26 ЗДОРОВАЯ КОЖА Образование рубца на коже — это следствие заживле - ния любой раны, возникшей по причине травмы или хирургического вмешательства. При ПролежнЯх нельЗЯ • чрезмерно растирать или массировать уязвимые участки (наоборот, необходим очень нежный, поверхностный массаж) • попеременно воздействовать на кожу холодным и горячим обтиранием • лежать на боку (предпочтительно полу- лежачее положение) • использовать кровати с водяным ма- трасом и защитные пленки стАдии ЗАживлениЯ 24 часа 3-я стадия . Образование новой ткани. Клетки дермы и капилляров начинают делиться, формируя новую ткань, которая выталкивает струп на по - верхность эпидермиса. Когда процесс заживления полностью завершается, защитная корка отпадает, оголяя свежий рубец на месте раны. нАложение швов Наложение швов — это хирургическая процедура соединения вместе краев образовавшейся в ре - зультате травмы или хирургического вмешательства раны с целью ускорения процессов заживления. Наложение швов можно смело отнести к одному из самых важных этапов операции. Лю - бое оперативное вмешательство (в том числе и пластические операции) оставляет после себя след в виде рубца. Задача врачахирурга — сде - лать шов как можно менее заметным, макси - мально ровным, не причиняющим дискомфорта. струп нейтрофилы фибриновый сверток 3–7 суток несколько недель деление клеток базального слоя эпидермиса граноляционная ткань макрофаги фибробласты вновь образованные капилляры рубцовая ткань жүктеу/скачать 4,14 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|