*! Жедел аппендициттің ең ықтимал асқынуы болып табылады? жедел флегмонозды аппендицит



Дата16.11.2022
өлшемі151,89 Kb.
#158562
Байланысты:
неотложка (1)
Тыныс сро, Антибиотиктер, 1.Еңбек жағдайл-WPS Office, 1212, 3-апта СӨЖ Беккали, көші қон, патан тест рк база, Документ Merey, философия, 1. Қазақстан Ре-WPS Office, 8апта социология, серозды туберкулез Шакен Э 13-2, Бақылау сұрақтары мен есептер, Фарма, Микро бөж 3сабақ Шакен Э

#1
*! Жедел аппендициттің ең ықтимал асқынуы болып табылады?

* жедел флегмонозды аппендицит


* жедел катаральді аппендицит
* шажырқай тамырларының тромбозы
*+аппендикулярлы инфильтрат
*аппендикулярлы колика

#2
*! Жедел аппендицитке тән клиникалық симптом қандай?


*Мерфи
*+Раздольский


*Мондор
*Спижарного
*Элекер

#3
*! Өт-тас ауруы диагнозын қою кезінде аталған зерттеу әдістерінің қайсысы ең ақпараттандырылған?


*ФГДС
*+іш қуысының УДЗ


*оральді холецистография
*қанның биохимиялық анализы
* іш қуысының рентгенограммасы
#4
*! Қандай анатомиялық құрлымдар Кало үш бұрышын құрайды?

* гепатодуоденалды байлам, өт қуығы, бауыр


* өт қуығы, гепатодуоденалды байлам, он екі елі ішек
*+өт қуығы артериясы, өт қуығы өзегі, жалпы бауыр өзегі
*оң жақ бауыр артериясы, өт қуығы артериясы, жалпы бауыр артериясы
* сол жақ бауыр артериясы, оң жақ бауыр артериясы, бауыр

#5
*! Жіті панкреатит дамуының ең жиі себебі?


*экологиялық фактор


*+алиментарлы фактор
*тұқым қуалаушылық фактор
*ұйқы безінің жарақаттануы
* құрсақ қуысы мүшелерінің көлемді операциялары

#6
*! Аталғандардың қайсысы жедел панкреатит патогенезінің ЕҢ ықтимал негізі болады?


*+аутолиз


*қабыну
*дегенерация
*ұйқы безі иннервациясының бұзылуы
*ұйқы безіндегі қан айналымының бұзылуы
#7
*! Ойық жаралы гастродуоденалды қан кетуге қандай клиникалық белгі тән?

* Спижарныйдың симптомы


* тақтай тәрізді іш

  • +«кофе тұнбасы тәрізді» құсу

  • «қанжар сұққандай» ауру сезімі

* Бейли симптомы

#8
*! Ойық жаралы гастродуоденалды қан кетуге қандай клиникалық белгі тән?


*+мелена
* Куленкампф симптомы


*жеңілдік әкелмейтін құсу
*«түнгі» ауырсыну
* Хвостек симптомы

#9
*! Перфорациялық жараға қандай симптом тән?


*Кохера-Волкович


*Ситковский
*Боткин
*Скляров
*+Спижарный

#10
*!Пилородуоденальды стенозға НЕҒҰРЛЫМ тән симптом?





  • Кохер-Волкович

  • Воскресенский

  • Дьелафуа

  • Скляров

  • +Хвостек

#11
*! Пилородуоденальды стенозда қандай анағұрлым симптомдар болуы мүмкін?


*Скляров
*Воскресенский


*Спижарного
*Дьелафуа
*+Труссо
#12
*!Пилородуоденальды стенозға НЕҒҰРЛЫМ тән клиникалық көріністерінің бірін атаңыз?

*перкуссия жасағанда бауыр тұйықтығының жойылуы



  • +эпигастрийдегі «су шылпылы»

  • «тақтай тәрізді іш»

  • «қанжар сұққандай» ауру сезімі

  • мелена



#13
*!Іштің сыртқы жарығына тән қандай белгі?


* үру жөтел симптомы
* құлайтын тамшы симптомы
* табыт тыныштығының симптомы
* +жөтел түрткі симптомы
* географиялық карта белгілері


#14
*! Қандай анатомиялық құрылым шап арнасының сыртқы тесігін құрайды?


* іштің ішкі қиғаш бұлшық етінің апоневрозы аяқтары
* + іштің сыртқы қиғаш бұлшық етінің апоневрозының аяқтары
* іштің көлденең бұлшық етінің апоневрозының аяқтары
* іштің тік бұлшық етінің апоневрозы
* мықын сүйегінің тарағы


#15
*! Өңеш дивертикулының диагнозын қою кезінде аталған зерттеу әдістерінің қайсысы ең ақпараттандырылған?

* + рентгеноконтрасты зерттеу


** радионуклидті зерттеу
* компьютерлік томография
* эзофагоскопия
* УДЗ

#16
*! Төменде көрсетілген патологияларда плевра қуысын Бюлау бойынша дренирлеу жиі қолданылады?


* +плевраның жіті және созылмалы эмпиемасы


* өкпенің жедел және созылмалы абсцессі
* фиброзды-кавернозды туберкулез
* кең таралған бронхоэктазиялар
* өкпе обыры

#17
*!Пиопневмоторакс үшін қандай рентгенологиялық белгілер тән?


* айқын контурсыз көптеген ұсақ қуыстармен қарқынды қараңғылау


*сұйық деңгейі және перифокальды инфильтрациясы бар дөңгелек қуыс
* +плевра қуысындағы сұйықтық деңгейі бар коллабирленген өкпе
* дөңгелек көлеңке, қарқынды, айқын контуры бар гомогенді
* үшбұрышты пішінді қарқынды көлеңке

#18
*! Бұл перитониттің ең дұрыс анықтамасы?


* +париеталды немесе висцералды ішектің жедел немесе созылмалы қабынуы


* іш қуысында сұйықтықтың болуы
* ішперде тұтастығының зақымдануы
* іш қуысына қабыну белгілерінсіз инфекцияны енгізу
* іш қуысында жабысу процесі

#19
*!Адам ағзасында эхинококктың таралуына қандай жол тән?


* энтеральды жол


*+қантасымалдағыш тамырлар
* зәр шығару жолдары
* өт шығару жолдары
* фасцияаралық кеңістіктерге

#20
*! Төменде көрсетілген патологияларда плевральды қуысты Бюлау бойынша дренаждау жиі қолданылады?


* +плевраның жіті және созылмалы эмпиемасы


* өкпенің жедел және созылмалы абсцессі
* фиброзды-кавернозды туберкулез
* кең таралған бронхоэктазиялар
* өкпе обыры
#21
*!*!Аудандық аурухананың қабылдау бөліміне іш ауруына шағымданған H.25 жастағы ер адам келіп түсті. Пальпация кезінде бұлшықет кернеуі және оң мықын аймағында ауырсыну байқалады. Ровзинг симптомы оң.
Аталған алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

* мезентериалды тамырлардың тромбозы


* жіті ішек өтпеуі
* + жедел аппендицит
* жедел панкреатит
* жіті холецистит

#22
*!60 жастағы ер адам іштің оң жақ жартысындағы ауырсынуға шағымданды. 5-6 күн бойы ауырады, дәрігерлерге жүгінбеді. Қарау кезінде дене температурасы 37,6 ºС. Пальпаторно оң жақ мықын аймағында түзілуі, сопақ пішінді, қозғалмайтын, өлшемі 7,0х5,0 см, орташа ауыратындары анықталады.


Аталған алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

* + аппендикулярлы инфильтрат


* жедел энтероколит
* жіті аппендицит
* соқыр ішек ісігі
* перитонит

#23
*!*!Пациент А., 52 жаста, аппендикулярлы инфильтратпен ауруханаға жатқызылды. Динамикада дене қызуының 38,50 С дейін көтерілуі, оң жақ мықын аймағында ауырсынудың күшеюі байқалады. Пальпация кезінде инфильтраттың ауыруы мен жұмсаруы анықталады.


Қандай асқыну ең ықтимал?

* соқыр ішек обыры


* пісірілген абсцесс
** пилефлебит
* соқыр ішек перфорациясы
* + инфильтраттың абсцедирлеуі

#24
*!35 жастағы К. ер адам аппендикулярлы инфильтраттың клиникасымен түсті.


Аталған зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қою үшін ең негізделген?

* + Іш қуысының УДЗ


* ФГДС
* диафаноскопия
* колоноскопия
* ирригоскопия

#25
*!42 жастағы әйел оң жақ қабырға астындағы ауырсыну, құсу, температураның 38 градусқа дейін жоғарылауына шағымданды. Бұрын УДЗ өт тас ауруы анықталды. Тексергенде: іші кернелген және күрт ауырсынулы, дене қызуының көтерілген. Ортнер мен Мерфи белгілері оң. Қан анализінде лейкоциттер - 18х109/л.


Аталған алдын ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

* жіті аппендицит


* жедел дуоденит
* жедел панкреатит
* + жіті холецистит
* он екі елі ішектің перфоративті жарасы

#26
*!Холецистэктомиядан кейін 3-ші тәулікте науқаста оң жақ қабырға астындағы ауырсынуға, тері қабаттарының сарғыштығына шағымданған. Дене температурасы-36,70 с. қан анализінде лейкоциттер 7,8х109/л, жалпы билирубин - 150,2 мкмоль/л, тура билирубин – 120,5 мкмоль/л.


Операциядан кейінгі ерте кезеңде пайда болған асқынулардың қайсысы ең ықтимал?

* Боткин ауруы


* іріңді холангит
* + механикалық сарғаю
* бауырастылық абсцесс
* паренхиматозды сарғаю

#27
*!Клиникаға жедел холециститтің клиникалық көрінісімен 58 жастағы науқас түсті. Консервативті емнің аясында іштің қарқынды ауруы және суық тер пайда болды. Іш қатты, ауыр және барлық бөлімдерде Щеткин-Блюмбергтің оң симптомы байқалады.


Бұл пациентте қандай асқыну дамыды?

* жіті холангит


* жедел панкреонекроз
* өт қабының эмпиемасы
* + өт қабының перфорациясы
* жедел деструктивті холецистит

#28
*!68 жастағы ер адам жіті холециститке күдікпен ауруханаға жатқызылды. Бұрын бауыр шаншуының бірнеше рет ұстамасын болған. Дәрігерлерге ешқашан жүгінбеді. Тексергенде: іші кернелген және оң жақ қабырға доғасының астында ауырсынулы, дене қызуы көтерілген. Ортнер симптомы күмәнді.


Бұл жағдайда аспаптық тексерудің қандай әдісін тағайындаған жөн?

* + УДЗ
* ФГДС


* лапароскопия
* ирригоскопия
* эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография
#29
*!*!3 жыл бұрын хирургиялық бөлімшеде болған 67 жастағы пациентке жедел панкреонекроз бойынша операция жасалды. Қазіргі уақытта ішті пальпациялау кезінде жұмсақ, ауырсынусыз. УДЗ: ұйқы безінің паренхимасында сұйықтық деңгейі анықталмайды, диаметрі 3,0 см дейін гипоэхогенді түзілу анықталады.
Операциядан кейінгі ең ықтимал асқынуды анықтаңыз?

* холедохолитиаз


* ұйқы безінің обыры
* шарбы қалтасының абсцессі
* + ұйқы безінің кистасы
* ұйқы безінің абсцессі

#30
*!Қабылдау бөліміне 42 жастағы ер адам келіп түскен. Ол бұған дейін осындай ауырсынуды атап өтеді. Бұл жағдайдың нашарлауы майлы тағаммен байланыстырады. Қарау кезінде науқас тығыз денелі, Грей-Тернера және Керте симптомдары оң. Аускультация кезінде ішек перистальтикасы тыңдалады.


Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

* бауыр циррозы


* жіті холецистит
* + жедел панкреатит
* жіті ішек өтпеуі
* асқазан жарасының перфорациясы

#31
*!37 жастағы адам жіті панкреатит белгілерімен түсті.Ауру алкоголь қабылдаумен байланыстырады. Қан анализінде: лейкоциттер-9, 4х109 / л, СОЭ - 10 мм/сағ; УДЗ: ұйқы безінің көлемінің үлкейуі.


Бұл жағдайда қандай көрсеткіш деңгейі анықталады?

* коагулограмма


* қандағы глюкоза
* + қандағы амилаза
* қандағы несепнәр
* қандағы жалпы билирубин

#32
*!Стационарға 35 жастағы науқас түсті, эпигастральды аймақтың ауырсынуына шағымданады, олар бел аймағына тарап, жиі құсу тудырады. Қарау кезінде алдыңғы құрсақ қабырғасында көкшіл дақтар байқалады, эпигастральды аймақта пальпаторлы бұлшықеттердің резистенттілігі және күрт ауырсынуы анықталады.


Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

* жіті холецистит


* жіті аппендицит
* + жедел панкреатит
* жіті ішек өтпеуі
* мезентериалды тамырлардың жіті тромбозы

#33
*!Ауруханаға 78 жастағы науқас жеткізілді. Алдын ала қойылған диагноз: жедел панкреатит. Анамнезінде артериялық гипертония, 2 жыл бұрын миокард инфарктісін бастан өткерген.


Пациенттің жасын және анамнезін ескере отырып, жіті панкреатиттің дифференциалды диагностикасын қандай аурумен жүргізу қажет?

* жіті холециститпен


* жіті аппендицитпен
* + мезентериалды тамырлардың жіті тромбозы
* созылмалы спецификалық емес жаралы колитпен
* жіті странгуляциялық ішек өтімсіздігі

#34
*!38 жастағы ер адам асқазан-ішек қан кету клиникасымен ауруханаға жатқызылды. Қарау кезінде тері жамылғысы бозарған, суық термен жабылған. АҚ-50/20 мм. сын. қан анализінде: эритроциттер-1, 6х1012 / л, гемоглобин-60 г / л.


Бұл науқастың қандай асқынуы ең ықтимал?

* гиповолемиялық шок


* анафилактикалық шок
* токсикалық шок
* септикалық шок
* + геморрагиялық шок

#35
*!Қабылдау бөліміне келіп түскен 52 жастағы ер адамның қанмен бірнеше рет құсу байқалады, есі бұзылған.


Бұл жағдайда қан кетудің қандай сипаты бар?

* жалғасқан


* созылмалы
* рецидивті
* + массивті
* жасырын
#36
*!Перфорациялық жараға күдікті науқаста ("қанжар" тәрізді ауырсыну, ойық жара анамнезінде, тақтай тәрізді іш) іш қуысының шолу рентгенограммасында пневмоперитонеум жоқ.
Бұл жағдайда зерттеудің қосымша әдісі қандай?

* эндоскопиялық ретроградты холангиография


* + пневмогастрография
* компьютерлік томография
* дуоденоскопия
* ФГДС

#37
*!Перфоративтік жараның клиникалық көрінісімен түскен 22 жастағы ер адамға іш қуысының шолу рентгенограммасы тағайындалды.


Перфорациялық жараға қандай рентгенологиялық белгі тән?

* ішектің пневматозы


* Клойбер кесе
* + пневмоперитонеум
* пневмоторакс
* ішек аркасы
#38
*!45 жастағы ер адам әлсіздік, бас айналу, бірнеше рет сұйық қара нәжіске шағымданды. Анамнезінде жара ауруы 5 жыл бойы. Ішті қарау кезінде жұмсақ.
Ойық жара гастродуоденалдық қан кетуде қандай зерттеу әдісі бар?

* эндоскопиялық ретроградты холангиография


* іш қуысының шолу рентгенографиясы
* + фиброгастродуоденоскопия
* компьютерлік томография
* пневмогастрография
#39
*!35 жастағы ер адам асқазан-ішек қанының клиникалық көрінісімен түсті. Қан кету көзін анықтау үшін қандай зерттеу әдісі ең негізделген?

* іш қуысының шолу рентгенографиясы


* ректальді зерттеу
* + фиброгастродуоденоскопия
* Іш қуысын УДЗ
*трансиллюминация

#40
*!28 жастағы ер адам жаралы қан кету себебінен ауруханаға жатқызылды. Қарау кезінде тері жамылғысы бозарған, суық терімен жабылған. АҚ-50/20 мм. сын.қан анализінде: эритроциттер-1, 8х1012 / л, гемоглобин-62 г / л.


Бұл науқастың қандай асқынуы ең ықтимал?

* гиповолемиялық шок


* анафилактикалық шок
* уытты шок
* + геморрагиялық шок
* септикалық шок

#41
*! 32 жастағы ер адам ойық жаралы қан кету күдігімен түсті. ФГДС-да он екі елі ішектің алдыңғы қабырғасындағы қан кету белгілері жоқ қызыл тромб анықталған.


Қандай тактика ең негізделген?

* гастроэнтерологиялық бөлімшеге жатқызу


* терапевтік бөлімшеге жатқызу
* диспансерлік бақылау
* амбулаториялық емдеу
* + хирургиялық бөлімшеге жатқызу


#42
*!Хирургия бөлімшесіне 50 жастағы науқас оң жақ шап жарығымен түсті. Жарықты пальпациясы кезінде ұзын құрылымды жұмсақ консистенцияның түзілуі сезіледі, перкуссия кезінде перкуторлық дыбыстың тұйықталуы анықталады.
Жоғарыда аталғандардың қайсысы жарықтық қаптың ең ықтимал құрамы болып табылады?


* жіңішке ішек ілмектері
* ұйқы безі
* сигма тәрізді ішек
* +үлкен шарбы
* соқыр ішек


#43
*!28 жастағы әйел хирургке кіндік аймағында ішуге шағымданған. Қарау кезінде 4,0х3,5см жарықты бүрку, тері жамылғысының түсі түзілу үстінде өзгерген жоқ. Пальпация кезінде жарықты қаптың ішіндегісін жұмсақ серпімді консистенция, перкуссия кезінде тимпаниялық дыбыс анықталады.
Жоғарыда аталғандардың қайсысы жарықтық қаптың ең ықтимал құрамы болып табылады?


* ұйқы безі
* үлкен шарбы
* қуық
* + ішек
* бауыр


#44
*!Ер адам, 35 жаста, шап жарығының қысылуынан кейін 8 сағаттан соң операцияға алынды. Операция барысында жарық қабында аш ішектің жарамды екі ілмегі анықталды.Қысылу сақинасын ажыратудан соң,оларды байланыстыратын ішек ілмегі құрсақ қуысында орналасты,
Қысылудың қай түрі?
*+ретроградты
*қабырғалық
*рихтерлік
*сырғымалы
*нәжістік


#45
*!Ер адам, 67 жаста , оң жақ шап жарығымен ауруханаға түсті.
Төменде көрсетілгендердің ішінен қайсысы қарап тексеруде ең ықтимал диагностикалық әдіс?


*жейде
*құлаған тамшылар
*шашаранды шу
*+жөтелдік түрткі
*бауырлық тұйықтық
#46
*!Әйел адам, жедел ішек өтімсіздігі сырқатымен түсті. Тазарту клизмасы кезінде 500 мл судан артық шығару болмады.
Осы жағдайда ең ықтимал симптом қайсысы?

*Обухов ауруханасы


*+Цеге-Мантейфел
*Шиман-Данс
*Спасокукоцкий
*Валь

#47
*!Жедел ішек өтімсіздігімен түскен науқас: құрсақ қуысының шолу рентгенограммасында Клойбер тостағаншасы мен Керкринг қатпарлары анықталды.


Бұл белгілердің анықталуы қай кезде ықтимал?
*+аш ішектің өтімсіздігі
*тоқ ішек өтімсіздігі
*сигма тәрізді ішек айналуы
*инвагинации
*жыныс мүшесінің перфорациясы

#48
*!56 жастағы пациент іш кебуі, газ шықпауы және нәжіс болмауына шағымдана ауруханаға түсті. Тексеру барысында Цеге-Мантейфель және Обухов ауруханасы белгілері оң.


Ішек өтімсіздігіне әкелген ең ықтимал патологияны анықтаңыз?

*соқыр ішек ісігі


*өңеш саңылауының диафрагмальды жарығы
*+сигма тәрізді ішектің айналуы
*илеоцекальды инвагинация
*аш ішектің айналуы

#49
*!45 жастағы пациентте физикалық жүктемеден соң барлық іш аймағында толғақ тәрізді ауырсыну сезімі пайда болды.Сәлден соң құсу, жүрек айну, іш кебу белгілері байқалып және газ шығу тоқтады. Айтылған симптомокомплекс қай патологияда ықтимал?


*+жіті ішек өтімсіздігі
*перфорацияланған асқазан жарасы
*жіті панкреатит
*жіті аппендицит
*жіті холецистит


#50
*!30 жастағы әйел күніне 6-8 рет қан,шырыш, ірің аралас сұйық нәжіске, барлық іш аумағындағы ауру сезімі және метеоризмге шағымданады. Өзін 1 айдан бері сырқат санайды, 5 кг арықтаған.Жалпы әлсіздік пен еңбекке жарамдылық төмендеуін байқаған.Тазарту клизмасынан соң , тік ішекті қолмен тексеру жүргізіліп, қан анықталды. 15 см ректоманоскопияда – шырышты қабығы борпылдақ, беткейі эрозиялармен және диаметрі 0,5 см майда жаралармен жабындалған, қанталаған.Аталғандардың қайсысы ең ықтимал диагноз?

*энтероколит


*соқыр ішек ісігі
*эрозивті проктосигмоидит
*+спецификалық емес жаралы колит
*тітіренген тоқ ішек
#51
*!47 жастағы ер адам, дефекациядан кейін артқы өтіс жолында қанау мен қатты ауру сезіміне шағымданып келді.Қарап тексеруде қысқыштың айқын спазмы анықталды.
Аталғандардың қайсысы ең ықтимал диагноз ?


*жіті геморрой
*жіті парапроктит
*+жіті анальды сызат
*анальды канал стриктурасы
* геморроидальды түйін тромбозы


#52
*!37 жастағы ер адам, артқы өтіс жолындағы уақытылы қышу сезіміне шағымданады, дефекациядан соң алқызыл қан байқалады.
Аталғандардың қайсысы ең ықтимал диагноз ?


*+геморрой
*парапроктит
*анальды сызат
*тік ішек ісігі
*мерездік гранулема


#53
*!50 жастағы әйел адам , артқы өтіс жолындағы қатты соққылы ауру сезіміне, 2 күн бойы дене температурасының 38ºС жоғарлауына шағымданады.
Анальды аймақты қарау барысында гиперемия, сол жақ бөліктің терісінің қатты ісінуі, пальпацияда қатты ауырсыну анықталды.
Аталғандардың қайсысы ең ықтимал диагноз?
*жіті геморрой
*+жіті парапроктит
*жіті анальдық сызат
*тік ішектің түсуі
* анальды канал стриктурасы
#54
*!Крон ауруына тән лабораторлық белгіні анықтаңыз:

*лейкоцитоз, анемия, ЭТЖ төмендеуі СОЭ, гиперпротеинемия


*тромбоцитоз, лейкоцитарлық формуланың солға жылжуы
*ЭТЖ төмендеуі, гиперпротеинемия
*анемия, тромбоцитоз, гипопротеинемия
*+лейкоцитоз, анемия,ЭТЖ жоғарылау, гипопротеинемия

#55
*!Крон ауруында ең ақпаратты болатын әдіс:


*+рентгендік зерттеу , эндоскопия
*ультрадыбыстық зерттеу, рентген
*эндоскопия, компьютерлік томография
*магнитті-резонансты томография, рентген
* ультрадыбыстық зерттеу, эндоскопия

#56
*!Перфорацияланған аппендицит бойынша ота жасалынған науқаста динамикада кіндіктің оң жақ жоғары жартысында ауырсыну және қалтырау пайда болды.Қан анализінде 18,0х109/л –ге дейін лейкоцитоз , ЭТЖ -28 мм/ч..Құрсақ қуысын ультрадыбыстық зерттеуде диафрагма асты аймақта сұйық түзіліс анықталды..


Аталғандардың қайсысы отадан кейінгі ең ықтимал асқыну түрі?

*оң жақ өкпе үлесінің пневмониясы


*+абсцесс
*жіті холецистит
*жіті панкреатит
*он екі елі ішек жарасының перфорациясы

#57
*!Науқас, 19 жаста, жеңілдік әкелмейтін іштегі ауру сезімі мен құсуға шағымданады. Бұл соңғы 18 сағаттағы жағдай.Өздігінен уақытша жеңілдік тудыратын Кетонал, Спазмалгон қабылдаған.Аздап іш кебу, қатаю және бар аймақта ауру сезімі , ішек перистальтикасы төмендеген, Щеткина-Блюмберг белгісі оң.Ректалды тексеруде салбырау,тік ішектің алдыңғы қабырғасы ауырсынуы байқалады.


Аталғандардың қайсысы перитониттің ең ықтимал себебі деп ойлайсыз?

*+жіті аппендицит


*жіті панкреатит
*прободная язва желудка
*жіті аднексит
*жіті ішек өтімсіздігі

#58
*!Науқас А., 48 жаста, стационарда Жіті панкреатит бойынша ем алады.Динамикада науқас жағдайы нашарлауы байқалды: дене температурасы жоғарылаған, ауру барлық іш аймағына таралған.Тексеруде іш кебу, қатаю, барлық бөлігінде ауру сезімі.Перкуторлы дыбыстың тұйықталуы байқалады.Щеткин-Блюмберг симптомы оң.УДЗ-да барлық іш аймағында бос сұйықтық анықталады.


Ең ықтимал асқыну?

*он екі елі ішек жарасы,перфорациямен, диффузды перитонитпен асқынған


*+панкренекроз, перитонит
*асқазан жарасы ұйқы без басына пенитрациямен асқынған
*жіті гангренозды-перфоративті аппендицит, диффузды перитонит
*жіті гангренозды-перфоративті холецистит, диффузды перитонит

#59
*!Науқас, 24 жаста, қабылдау бөлімшесіне перфоративті он екі елі ішек диагнозымен түсті.Он екі елі ішектің перфоративті жарасы.Эпигастрий аймағына пальпация кезінде қолмен терең басып, тез саусақтарды тартып қалғанда ауру сезімінің күшеюі байқалады.


Аталған симптомдардың қайсысы сипатталған?
*Кохера-Волкович
*Ситковский
*Ровзинг
*Воскресенский
*+Щеткин-Блюмберг

#60
*!Науқасқа Жіті аппендицит бойынша ота жасалған.Құрсақ қуысының ревизиясында фибрин талшықтарымен тұнық,иісті сұйықтық анықталы.


Аталғандардың қайсысы перитониттің ең ықтимал типіне жатады?

*серозды-фибринозды


*+іріңді-фибринозды
*фибринозды
*серозды
*іріңді

#61
*! Науқас Ж., 30 жаста ,гангренозды аппендицит бойынша аппендэктомия жасалған. Отадан 4 күннен соң жағдайы нашарлаған, іштің төменгі аймағында ауру сезімі , тенезм, дене температурасының кешкісін 39,00С дейін көтерілуі байқалды. перенеслааппендэктомию по поводу гангренозного аппендицита. Рer.rectum зерттеу барысында салбырауы, тік ішектің алдыңғы қабырғасының ауруы анықталды.




Аталғандардың қайсысы ең ықтимал ДИАГНОЗ?


*+кіші жамбас абсцессі
*диафрагма астылық абсцесс
*периаппендикулярлы абсцесс
*таралған перитонит
*бауырасты абсцесс

#62
*Клиникаға ер адам түсті ,36 жаста, шағымы оң жақ қабырға астындағы ауырлық сезімі.Тері қышуы, бөртпелік қызару байқалады.Мал шаруашылығымен айналысады.Бауырдың сол бөлігінде ісік тәрізді түзіліс пальпацияланады.


Бұл науқастағы ең ықтимал патология?

*гепатит
*бауыр циррозы


*+бауыр эхинококкозы
*өт-тас ауруы
*аллергиялық дерматит

#63
*!Ер адам, 30 жаста,эхинококкозды бауыр кистасымен ауыратын науқаста барлық іш аймағы бойынша ауру сезімі, әсіресе оң жақ бөлігінде басымырақ.


Жағдайының нашарлауын аттан құлауымен байланыстырады.УДЗ- да құрақ қуысында бос сұйықтық анықталды.
Бауыр эхинококкозы сырқатының қай асқынуыосы жағдайда ең ықтимал?

*травматикалық шок


*киста қуысында қан кету
*эхинококк кистасының іріңі
*кистаның өт қабына өтуі
*+кистаның бос құрсақ қуысына жарылуы

#64
*!53 жастағы әйел адам, емханадағы хирургқа тексерілу барысында эпигастральды аймақта ісіктәрізді түзіліс анықталды.Латекс-агглютинация реакциясы 1:64 деңгейінде.Құрсақ қуысы КТ-сында сол жақ бауыр бөлігінде кальцинирленген қабырғамен дөңгелек түзіліс анықталды.


Аталғандардың қайсысы ең ықтимал диагноз?

*солитарлы бауыр кистасы


*бауыр абсцессі
*ұйқы без кистасы
*+бауырдың эхинококкты кистасы
*асқазан рагы

#65
*!48 жастағы ер адам, ауруханаға әлсіздікке, шаршағыштық қа, тез арықтауға шағыммен түсті.6-7 ай аралығында ауырған.Пальпацияда эпигастрий аймағында тығыз, аздаған ауру сезімі бар түзіліс анықталды. Қан анализінде эозинофилия, латекс-аглютинация реакциясы деңгейі 1:54.


Аталғандардың қайсысы ең ықтимал диагноз?
*бауыр цирроз
*бауыр абсцессі
*+бауыр альвеококкозы
* бауырдың солитарлы кистасы
*бауыр эхинококкозы

#66
*! Бауыр эхинококкозымен зардап шегетін науқаста сарғаю, қалтырау және дене температурасының жоғарылауы байқалады.


Аталған жағдайда төмендегі асқынулардың қайсысы ең ықтимал?

*холемиялық қан кету


*киста қуысына қан кету
*эхинококктық киста іріңдеуі
*+кистаның өт жолдарына жарылуы
*кистаның бос құрсақ қуысына жарылуы

#67
*!48 жастағы әйел адам қан кетудің клиникалық белгілері бойынша ауруханаға жатқызылды.ЭФГДС: қан кету.


Гастродуоденалды жаралы қан кетуді этиопатогенезді емдеуде қай препараттар ды қолдану тиімді?

*гемостатикалық препараттар


*+антисекреторлы препараттар
*антигистаминдік препараттар
*антикоагулянттар
*цитостатиктер

#68
*!Өкпе абсцессімен зардап шегетін науқаста дене температурасы 390с дейін жоғарылаған, әлсіз, ентігу байқалады.Плевра қуысының УДЗ-сында гомогенді емес сұйықтық анықталды.


Айтылған асқынулардың қайсысы ең ықтимал?

*эксудативті плеврит


*өкпелік қан кету
*өкпе туберкулезі
*+плевра эмпиемасы
*пневмония

#69
*!45 жастағы ер адам, тыныс алуда кеуде қуысының сол бөлігінің ауруы , жалпы әлсіздік, іріңдң қақырыққа шағымданады.


Науқас бір сәттік 300 мл-ге дейінгі іріңді, иісті қақырықтар бөлуден соң жағдайының жақсаруын байқаған. Сол жақ кеуде қуысында аускультаццияда амфорикалық дыбыс естіледі.
Рентгенограммада аталғандардың қайсысының көрінуі ең ықтимал?
*+сұйықтық деңгейіндегі және перифокальды инфильтрациясы бар қуыс
* перифокальды инфильтрациясыз сұйықтық деңгейіндегі қуыс
* айқын шекаралары жоқ өкпе тінінің инфильтрациясы
* айқын шекаралары жоқ өкпеде кеңейтілген қараңғылық
* ұрықтандыру ошақтары бар деструкция қуысы

#70
*! 58 жастағы ер адам ауруханаға тыныс алу кезінде кеуде қуысының сол жақ бөлігінде ауырсыну шағымымен түсті, жалпы әлсіздік, және іріңді қақырыққа шағымданады. Кеуде қуысының рентгенограммасында сұйықтық деңгейі және перифокальды инфильтрациясы бар қуыс бар.


Науқастарды басқарудың ең тиімді тактикасы қандай?

* тұрғылықты мекен-жай бойынша ЛОР дәрігерінде емделу


* тіркелген терапевт дәрігерде емделу
* +ауруханаға жатқызу
* туберкулездік диспансерде емделу
* курорттық емдеу

#71
*! 27 жасар ер адамда, бір сағат бұрын, денсаулығы жақсы болып, кенеттен кеуде қуысының сол жақ жартысында кенеттен ауырсыну пайда болды, ауа жетіспейтін сезім пайда болды. Өкпе ауруы бұрвн болмаған. Дене қызуы қалыпты. Сол жақ өкпе астында тыныс естілмейді, перкуссияда - қораптық дыбыс. Перкуссияда медиастинум оңға ығысқан.


Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*қысылған диафрагматикалық жырақ


* +спонтанды пневмоторакс
* экссудативті плеврит
* өкпе туберкулезі
* миокард инфарктісі

# 72
*! Покровскийдің классификациясына сәйкес IIA дәрежелі төменгі бөліктердің ишемиясы:


*қан құйылу,парестезия


*+250-300 метр жүруден соң ақсау
*трофикалық бұзылыстар
*250 метр жүруден соң ақсау
* тыныштық жағдайында да аяқта аурусезімі

# 73
*!


А.В. Покровский классификациясына сәйкес созылмалы ишемияның IIB дәрежесі?

*қан құйылу,парестезия


*250-300 метр жүруден соң ақсау
*трофикалық бұзылыстар
*+250 метр жүруден соң ақсау
* тыныштық жағдайында да аяқта аурусезімі

# 74
*!


А.В. Покровский классификациясына сәйкес созылмалы ишемияның IIІ дәрежесі?
*қан құйылу,парестезия
*250-300 метр жүруден соң ақсау
*трофикалық бұзылыстар
*250 метр жүруден соң ақсау
* +тыныштық жағдайында да аяқта аурусезімі

# 75
*!


А.В. Покровский классификациясына сәйкес созылмалы ишемияның IV дәрежесі?
*қан құйылу,парестезия
*250-300 метр жүруден соң ақсау
*+трофикалық бұзылыстар
*250 метр жүруден соң ақсау
* тыныштық жағдайында да аяқта аурусезімі
# 76
*!Қан тамырлардың қай патологиясында аускультация жүргізу қажетті?

* Рейн ауруы


*+артериалды стеноз
*Веналардың варикозды кеңеюі
*тромбофлебит синдромынан кейін
*акроцианоз кезінде
# 77
*! Төменде көрсетілгендердің қайсысы сапенозды тамырлардың жедел тромбофлебитіне ЕҢ ықтимал?

*+ ауырсынатын тығыздану, тері асты веналардың жүргенде гиперемиясы


* мрамор тәріздес, салқындату және жансыздану
* тітіркенудің көрінуң, салқындау
* аяқ саусақтарының қатты ауыруы және қараюы.
* ісіну, аяқтың цианозы

# 78
*!


Хирургқа емханаға келген 28 жастағы науқас, салмағының күрт көтерілуінен аяқтың ісінуіне, ауырсынуына шағымданды. Қозғалыс пен сезімталдық сақталған. Оң жақ қол ұлғайған, ісіну субклавиялық аймаққа және кеуде қуысының алдыңғы бетіне таралады. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

*беткей веналардың жіті тромбозы


*+бұғанаасты венаның жіті тромбозы
*оң жақ кол флегмонасы
*иық буыны артриті
*иық гематомасы

# 79
*!Веналардың варикозды кеңеюінде қандай аурулармен дифференцалды диагностика жүргізу шарт?

*сан жарығы
* Лериш синдромы
*лимфангит
*+лимфостаз
*аяқтардың диабеттік ангиопатиясы

# 80
*! Науқасқа склеротерапия жасалды. 3 сағаттан кейін науқаста сол жақ аяқтың ісінуі пайда болды, аяғы ауырады, терісі цианотикалық түсті, ұстағанда салқын. ЕҢ ықтимал асқыну?


*+терең веналар тромбозы
*тізе артериялары тромбозы
*флегмона
*лимфостаз
*тромбофлебит

# 81.
*! Науқас, 29 жаста, шамамен 2 сағат бұрын, кенеттен кеуде қуысының сол жақ жартысында ауырсыну сезілді, ауа жетіспейді. Жарақат болған жоқ, ол өкпе ауруларын жоққа шығарады. Дене қызуы қалыпты. Сол жақ өкпенің тынысы естілмейді. Сол жақта қораптан шыққан дыбыс бар. Рентгенограммада - сол жақта жалпы пневмоторакс, медиастиналық органдардың оңға ығысуы. Бронхоскопия жасалмады. Сіздің диагнозыңыз:


*өкпенің жедел абсцессі, пиопневмоторакспен асқынған
*+спонтанды пневмоторакс
*кеуденің жабық жарақаты, жарақаттық гемопневмоторакс, теріасты эмфизема
*кеудеге енген жарақат, кеуде қуысы жарақаты, пневмоторакс
*плевра эмпиемасы
# 82.
*! 43 жастағы науқаста жедел оң жақ төменгі жақ асты пневмониясынан кейін жағдайы нашарлады: әлсіздік, жүрек айнуы күшейіп, фебрильді безгегі пайда болды. Кейіннен ингаляция кезінде кеуде қуысы күшейе түсті, өнімсіз жөтел, мас болу жоғарылады. Кеуде қуысының рентгенограммасында екі проекцияда біртекті қараңғы қуысы, оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде 6 х 6 см перифокальды инфильтрациямен қуысы анықталды. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз

* оң жақ өкпенің төменгі жақ аймағының қатерлі ісігі
* оң жақты гидроторакс
* +оң жақ өкпенің төменгі жақ абсцессі
* оң жақтағы төменгі ішек пневмониясы, плеврит
* оң жақтағы пироракс

# 83.
*! Науқас, 44 жаста, гипотермиядан кейін дене қызуы 39,0 ° С дейін көтерілді, кеуде қуысының оң жартысында ауырсыну пайда болды, тыныс алғанда нашарлады, жөтел пайда болды. Қақырық түспеді. Қарқынды бактерияға қарсы және қабынуға қарсы емге қарамастан температура 8 күнге созылды. Содан кейін пациент 200 мл-ге дейін жағымсыз иісі бар көп мөлшерде іріңді қақырықты бөле бастады. Температура қалыпқа келді. Науқас өзін жақсы сезіне бастады. Науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Оң иық пышағы астында перкуссия тонының қысқаруы, тыныс алудың әлсіреуі арттан анықталады. Қандай қосымша зерттеулерден өткізу керек?


*плевра қуысын УДЗ


*қақырыққа бак.посев
*+екі проекцияда кеуде қуысының рентгенге түсіру
*бронхоскопия
*бронхография


#84
*! 70 жастағы ер адам хирургиялық қабылдау бөліміне іштің ауыруы және нәжістің ұсталуына шағымданып түсті. Диагностикалық лапаротомия кезінде ішек қабырғасының бір бөлігінің мезентерия бекітілу сызығына қарама-қарсы зақымдалғаны анықталды.
Қандай жарық қысылуы ЕҢ ықтимал?


*нәжістік
*эластикалық
*ретроградты
*+рихтерлік
*аралас

#85
*! 60 жастағы науқас жедел ішек өтімсіздігі клиникасымен ауруханаға түсті. Ирригоскопия арқылы көтеріліп келе жатқан қос нүктені «екі бұрышты» түрінде айқын контурлармен толтырудағы ақау анықталды.


Төменде көрсетілгендердің қайсысы ЕҢ ықтимал диагноз болып табылады?

* іріңді ісіктің фонындағы ішек өтімсіздігі


*+ инвагинация
* соқыр ішектің айналуы
* ащы ішектің айналуы
* түйіндік

# 86.
*!


Науқас 45 жаста, дене шынықтырудан кейін іштің аймағында ауырсыну пайда болды. Уақыт өте келе, жүрек айнуы, құсу және ентігу пайда болды, газ тоқтай бастады. Бұл симптомдар кешені ең ықтимал?
*+ жедел ішек өтімсіздігі
* перфорацияланған асқазан жарасы
* жедел панкреатит
* жедел аппендицит
* жедел холецистит

# 87.


*! Іштің ақ сызығының грыжасына арналған операция кезінде грыжа қабығы 8 * 6 см, апоневроздың ақауы 4 см мөлшерінде. Отадан кейінгі диагноз?


* Кіші мөлшердегі іштің ақ сызығының жарығы
* +Іштің ақ сызығының орташа мөлшердегі жарығы
* Үлкен өлшемдегі ақ сызық жарығы
* Іштің ақ сызығының гигантты жарығы
* жарығы Іштің ақ сызығының өте улкен жарығы

# 88.
*! 43 жастағы науқасқа әлсіздік, құсу және қан мен мелена араласу шағымдары түсті. Іштің алдыңғы қабырғасында венозды обыр, пальма эритемасы байқалады. Қандай зерттеу әдісі қан кету көзін анықтайды?




*бауыр сцинтиграфиясы
*суперселективті ангиография
*ФГДС
*колоноскопия
*+құрсақ қуысы ағзаларының УДЗ

# 89.
*! Науқас анус аймағындағы ауырсынуға шағымданады, дефекация актісімен күшейеді, дене қызуы 38 гр. Перианальды аймақта қаралған кезде, терісі қатты қызып кететін инфильтрат. Саусақтарды зерттеуде қабыршақ сызығына инфильтрация. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай?


* мықын-ректалды парапроктит


* шырышасты парапроктит
* +тері астындағы парапроктит
* жамбас-тік ішек парапроктиті
* реторекталды парапроктит
# 90.
*! Ауруханадан шығарылғаннан кейін жедел парапроктитпен емделген пациент, 2 айдан кейін созылмалы түрге көшу басталды. Оған не себеп болды?

*+ ішектен абсцесс қуысына апаратын ішкі тесіктің болуы


* іргелес жасуша кеңістігінде серпіліс
* іріңнің серпінділігі
* ішекте іріңнің пайда болуы
* ішектің қуысында және сыртындағы іріңнің серпілуі
# 91.
*! Қарап тексергенде сарғаю және ахолия болған кезде өт қабының үлкейген, ауыртпалықсыздығы анықталды. Бұл симптоматика қай ауруға тән?

* II типті синдром Мириззи


* Клацкин ісіктері
* +ұйқы безі басының қатерлі ісігі
* Кароли ауруы
* Ватер емшегінің қаттылығы
# 92.
*!
47 жастағы әйел дәрігерге ауырлық сезіміне, аяқтарындағы толғыштыққа, ұзақ тұру немесе жаяу жүрудің шаршағыштығына шағымданып келді. Бұл құбылыстар пациент көлденең орналасқаннан кейін тез өтеді. Он екі жыл ауру. Қарап тексергенде жамбастың сол жақ төменгі бөлігінің беткейлік тамырларының күрт кеңеюі, дистальды аяқтардағы терінің трофикалық бұзылуы байқалды. Онда сонымен қатар өткен және аздаған ісінулер байқалады. Сіздің болжамды диагнозыңыз ?

*+ варикозды тамырлар


* нейрокомпрессионды синдром
* пириформис синдромы
* төменгі аяқтың жүйке-бұлшықет синдромы
* төменгі аяқтың созылмалы артериялық обструкциясы
# 93.
*! 25 жастағы науқас іштің оң жақ квадрантында ауырсынуға, диареяға, салмақ жоғалтуға және безгегіне шағымданады. Эндоскопиялық зерттеу жүргізілді: терең бойлық және көлденең жаралары бар шырышты қабат «кесек жамылғысының» көрінісін жасайды. Диагноз қою:

* Виппл ауруы;


* +Крон ауруы;
* спру ауруы;
* ойық жаралы колит;
* жедел аппендицит

# 94.
*! Науқас алкогольді көп ішкенде, қансыз қоспасыз бірнеше рет құсу кейін, асқазан-ішек жолдарының жоғарғы бөліктерінен жаппай қан кетуді бастады. Анамнезінде асқазан жарасының белгілері жоқ. Қан кетудің себебі неде болуы мүмкін?


* грыжа
* асқазан қатерлі ісігі


* он екі елі ішектің ойық жарасы
* +Мэллори-Вэйс синдромы
* гастрит

# 95
*! 35 жастағы ер адам аурудың басталу бөліміне аурудың басталуынан 2 сағаттан кейін эпигастрий аймағында өткір ауырсыну шағымымен жеткізілді. Қарап тексергенде науқастың оң жақтағы аяғы асқазанға әкелінді. Пальпацияда іш қуысы жиырылған, бауырдың түссіздігі анықталмаған. Элекердің оң симптомы анықталған.


Төмендегілердің қайсысы ЕҢ ықтимал?

* +перфорацияланған жара


* жедел ішек өтімсіздігі
* жедел панкреатит
* жедел холецистит
* миокард инфарктісі


#96
*! 56 жасар әйел,артқы өтіс аймағындағы пульсациялық ауру сезіміне шағыммен түсті,дене температурасы 38С-қа 2 тәулік бойы көтерілген. Қарап тексеру барысында анальды аймақтың гиперемиясы, анустың сол жағындағы тері қабатының ісінуі және томпаюы, пальпациялағанда қатты ауырсынады.
Төменде келтірілгендердің ҚАЙСЫСЫ ең ықтимал диагноз болуы мүмкін?


*жедел көтеу
*+жедел парапроктит
*жедел анальдық сызат
*тік ішектің түсуі
*анальдық каналдың стриктурасы


#97
*! Науқас 57 жаста, механикалық ішек өтімсіздігінің клиникалық көрінісімен ауруханаға түсті. Анамнезынен : соңғы 3 айда 8кг-ға арықтаған. Пальпация барысында оң жақ мықын аймағында қозғалмайтын тығыз,кедір-бұдыр ісік тәрізді құрылым анықталады.
Диагнозды нақтылау үшін қандай әдісті тағайындау ЕҢ ТИІМДІ?

*+ирригоскопия


*ФГДС
*ректороманоскопия
*іш қуысының шолу рентгенографиясы
*іш қуысының УДЗ-і


#98
*! Науқас 57 жаста, механикалық ішек өтімсіздігінің клиникалық көрінісімен ауруханаға түсті. Анамнезынен : соңғы 3 айда 8кг-ға арықтаған. Пальпация барысында оң жақ мықын аймағында қозғалмайтын тығыз,кедір-бұдыр ісік тәрізді құрылым анықталады.
Диагнозды нақтылау үшін қандай әдісті тағайындау ЕҢ ТИІМДІ?

*+ирригоскопия


*ФГДС
*ректороманоскопия
*іш қуысының шолу рентгенографиясы
*іш қуысының УДЗ-і


#99
*!Ер адам,35 жаста , асқазан-ішек жолдарынан қан кетудің клиникалық көрінісімен ауруханаға түсті. Ректальды тексеру барысында, резеңке қолғаптағы нәжіс-қара түсті.
Қай зерттеу әдісі қан кету көзін табу үшін ЕҢ ТИІМДІ?

* іш қуысының шолу рентгенографиясы


*ректороманоскопия
*+фиброгастродуоденоскопия
* іш қуысының УДЗ-і
*колоноскопия


#100
*! Науқас 56 жаста, іш кебуі,газдардың шықпауы және үлкен дәреттің жоқтығына шағымдарымен ауруханаға түсті. Зерттеу барысында Цеге-Мантейфел және Обуховский ауруханасы симптомдары оң.
Ішек өтімсіздігіне алып келген ЕҢ ЫҚТИМАЛ патологияны табыңыз.

*соқыр ішектің ісігі


*өңештік тесіктің диафрагмальды жарығы
*+сигма тәрізді ішектің айналуы
*илеоцекальды инвагинация
*жіңішке ішектің айналуы


#101
*!Науқас 52 жаста, аппендикулярлы инфильтратпен госпитализацияланды. Динамикада дене температурасының 38,5С-қа көтерілуі, оң жақ мықын аймағында ауру сезімінің артуы байқалады. Пальпация барысында жедел ауырсыну сезімі мен инфильтраттың жұмсаруы байқалады.
Қандай асқыну ЕҢ ЫҚТИМАЛ?


*соқыр ішектің ісігі
*бауырастылық абсцесс
*пиелефлебит
*соқыр ішектің перфорациясы
*9инфильтраттың абсцестенуі


#102
*! 56 жастағы науқаста, 2 жыл бұрын УДЗ-де өт-тас ауруы анықталған.Стационарға түскен кезде оң жақ қабырға доғасы астындағы шаншып ауру сезіміне, тері жабыны мен склераның сарғыштануына,терінің қышуына, нәжістің түссізденуі мен зәрдің қоңырлануына шағымданды. Дене температурасы қалыпты. Қанның биохимиялық анализінде биллирубин деңгейі 122,5 мкмоль/л.


Төменде келтірілгендердің ҚАЙСЫСЫ ең ықтимал диагноз болуы мүмкін?
*бауыр циррозы,паренхиматозды сарғыштану
*ұйқы безі басының ісігі,механикалық сарғыштану
*холангит,механикалық сарғыштану
*+холедохолитиаз,механикалықсарғыштану
*гепатит,паренхиматозды сарғыштану


#103
*! Ер адам,35 жаста, шап жарығының қысылуына байланысты операцияға 8 сағаттан кейін алынды. Операция барысында жарық қабында өмірге қабілетті жіңішке ішектің екі ілмегі анықталды. Қысқыш сақинаны кескеннен кейін оларды байланыстырушы ілмек іш қуысында жатыр.
Қысылудың қай түрі ЕҢ ЫҚТИМАЛ?


*+ретроградты
*қабырғалық
*рихтерлік
*сырғымалы
*нәжістік

#104
*! Терапия бөліміндегі «Өкпе абсцессі» диагнозы қойылған науқаста 7-тәулікте пиопневмоторакс дамыды.


Төменде келтірілгендердің қайсысы бірінші жасалуы керек?

*протеолитикалық ферменттердің эндобронхиальды шығарылуы


*+плевра қуысының дренаждау
*антибактериальдық терапия
*цитостатиктерді енгізу
*рентгенотерапия

#105
*!Әйел адам,30 жаста, 50 мл сірке қышқылын байқамай ішкеннен кейін 2 сағаттан кейін жедел жәрдеммен ,жұтыну барысында кеуде қуысындағы ауру сезіміне,әлсіздікке,лоқсу және құсуға шағымдарымен жеткізілді.


Төменде келтірілгендердің қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз болуы мүмкін?


*+өңештің химиялық күйюі
*өңештің зақымдалуы
*өңештің дивертикулдары
*рефлюкс-эзофагит
*жедел эзофагит

#106
*! Әйел адам, 29 жаста, жұтыну барысында ауру сезіміне,тамақта бірдеңе тұрған секілді сезімге,желінген тамақтың еш күш салусыз пайда болатын регургитациясына шағымданды. Кейде сұйықтықтарды жұту барысынды шалпыл тәрздес дыбыстар естілетінін айтты.Мойынды қарап тексеру барысында,науқасты шалқайтқанда жұмсақ консистенциялы томпаю көрінді,басқанда жоғалады.


Төменде келтірілгендердің қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ патология болуы мүмкін?


*өңеш өтімсіздігі
*өңеште бөгде заттың болуы
*+Ценкер дивертикулы
*өңештің стриктурасы
*өңештің ойық жарасы

#107
*!Ер адам, 49 жаста, 15 жыл бойы он екі елі ішектің ойық жара ауруыменг зардап шегеді, «Жедел панкретит» диагнозымен хирургия бөліміне түсті. Профессормен қаралды, асқазанның рентгеноскопиясы ұсынылды.


Пенетрациялаушы ойық жараға қай рентгенологиялық белгі ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*жалпақ ойық жара қуысы


*ұлу тәрізді асқазан
*каскадты асқазан
*+терең ойық жара қуысы
*пневмоперитонеум

#108
*!Ер адам ,70 жаста, жеген тамақпен құсумен зардап шегеді,соңғы кездері құсығы шіріген жұмыртқа иісті. Анамнезінде 10 жыл бойы ойық жара ауруы. Хирургтың кеңесімен асқазанның рентгеноскопиясы жасалынды.


Пилородуоденалдық стеноздың декомпенсация сатысына қай рентгенологиялық белгі ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*+асқазан эвакуациясы 24 сағаттан астам


*эвакуацияның баяулауы 12-24 сағ.құрайды
* эвакуацияның баяулауы 12-24 сағ.құрайды
* эвакуацияның баяулауы 3-6 сағ.құрайды
*эвакуация 6-12 сағ.-қа баяулаған

#109
*! Науқас, 65 жаста, ауыспалы ақсаңдаумен 2 жыл бойы зардап шегеді. Ангиографияда: бифуркация маңында аортаның іштік бөлігінің стенозы,аорта қабырғасында атеросклеротикалық өзгерістер.


Төменде келтірілгендердің қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз болуы мүмкін?

*мықын венасының тромбозы


*мықын артериясының эмболясы
*абдоминалдық ишемия синдромы
*синдром Такаясу
*+синдром Лериша

#110
*! Науқас Ж. 30 жаста, гангренозды аппендицитке байланысты аппендэктомия жасалған. Опеарциядан кейін 4-тәулікте жағдайы нашарлаған,іштің төменгі бөлігінде ауру сезімі, тенезмдер, дене температурасының кешкі уақытта 39С-қа дейін көтерілуі байқалады. per.rectum тексеру барысында тік ішектің алдыңғы қабырғасының ауру сезімі мен салбырауы сезіледі.


Төменде келтірілгендердің қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз болуы мүмкін?

*+кіші жамбас қуысының абсцессі


*диафрагмаасты абсцессі
*периаппендикулярлы абсцесс
*жайылмалы перитонит
*бауырасты абсцессі
#111
*!Аудандық аурухананың қабылдау бөліміне 18 жастағы,алдын-ала қойылған жедел аппендицит диагнозымен науқас жеткізілді.
Науқасты емдеудің ЕҢ ЫҚТИМАЛ тактикасы қандай?

*+жедел түрде операция


*жоспарлы түрде аппендэктомия
*консервативті терапия
*амбулаторлық емдеу
*хирургия бөлімінде бақылау

#112
*!Науқас,28 жаста, гангренозы-перфоративты аппендицитке байланысыты аппендэктомия жасалынған.


Қандай дәрілік препартты тағайындау ЕҢ ҚОЛАЙЛЫ болып табылады?

*дәрумендер


*+антибиотиктер(цефалоспориндер,аминогликозидетер)
*сорғыш препарттар
*протондық помпа тежегіштері(пантопрозол,контролок)
*гемостатиктер(этамзилат,викасол)

#113
*!57 жастағы,стационарлық аппендикулярлы инфильтраты бар науқаста, оң жақ мықын аймағында пульсациялық ауру сезімі мен дене температурасының 39,0С- қа көтерілуі байқалды.Іш қуысының УДЗ-де сұйықтыққа толы қуыс анықталады.


Науқасты емдеудің ЕҢ ЫҚТИМАЛ тактикасы қандай?

*жедел түрде операция


*консервативті терапия
*жоспарлы түрде операция
*кейінге қалдырылған операция
*амбулаторлық емдеу

#114
*! Науқас Д.,25 жаста, аппендикулырлы инфильтратқа байланысты консервативты ем алып жатқан стационардан шығарылды. Шығару барысында науқас шағым айтпады,жағдайы қанағанаттарлық,іші жұмсақ,инфильтрат мөлшері айтарлықтай кішірейген.


Науқасты емдеудің ары қарай ЕҢ ЫҚТИМАЛ тактикасы қандай?

*химиотерапиядан кейін 6 айдан соң аппендэктомия


*сәулелік емнен кейін 1 жылдан соң аппендэктомия
*+консервативті емнен кейін 2 айдан соң аппендэктомия
*кейінге қалдырылғаннан кейін 10 күннен кейінгі оперативті ем
*оперативті емсіз консервативті ем

#115
*! Ер адам, 62 жаста ,жедел холецисттиің клиникалық көрінісімен жеткізілді. Қан анализінде лейкоцитоз 25,4х10^9/л. УДЗ-да өт қабының қабырғасы қабатталған,мойнында фиксацияланған конкремент анықталады.


Науқасты емдеудің ЕҢ ЫҚТИМАЛ тактикасы қандай?

*амбулаторлық емге жіберу


*консервативті ем
*+жедел холицистэктомия
*жоспарлы түрдегі операциялық е
*хирургиялық бөлімде бақылау

#116
*! 47 жастағы науқаста, калькулезды холециститке байланысты ,холицистэктомиядан 6айдан кейін, оң жақ қабырға доғасы астындағы ауру сезімі мен склералардың сарғаюы қайта пайда болды. УДЗ-де бауырдан тыс жатқан өт жолдарында патология анықталмады.


Төменде келтірілген диагностика әдістерінің ЕҢ ТИІМДІСІ қайсысы?

*инфузионды холангиография


*ччхг
*+эрхпг
*бауырды сканерлеу
*кт


#117
*! 56 жастағы науқаста, 2 жыл бұрын УДЗ-де өт-тас ауруы анықталған.Стационарға түскен кезде оң жақ қабырға доғасы астындағы шаншып ауру сезіміне, тері жабыны мен склераның сарғыштануына,терінің қышуына, нәжістің түссізденуі мен зәрдің қоңырлануына шағымданды. Дене температурасы қалыпты. Қанның биохимиялық анализінде биллирубин деңгейі 122,5 мкмоль/л.


Төменде келтірілгендердің ҚАЙСЫСЫ ең ықтимал диагноз болуы мүмкін?

*бауыр циррозы, паренхиматозды сарғаю


*ұйқы безі басының ісігі, механикалық сарғаю
*холангит, механикалық сарғаю
*+холедохолитиаз,механикалық сарғаю
*гепатит, паренхиматозды сарғаю


#118
*! 57 жастағы науқасқа хирургия бөлімінде «жедел панкреатитке»байланысты консервативті ем жүргізілді.
Төменде көрсетілген препарттардың қайсысы, ұйқы безінің қызметін басатын болып табылады?


*анальгетиктер
*+цитостатиктер
*спазмолитиктер
*протеазалар ингибиторлары
*протеолитикалыө ферменттер


#119
*! 51 жастағы науқас хирургия бөліміне «жедел панкреатитке» диагнозымен госпитализацияланды.
Төменде көрсетілген препарттардың қайсысы, ұйқы безінің қызметін басатын болып табылады?


*анальгетиктер
*цитостатиктер
*спазмолитиктер
*+протеазалар ингибиторлары
*протеолитикалыө ферменттер


#120
*! 54 жастағы науқас, жедел майлы панкреонекрозға байланысты операция жасалынды.
Іріңді асқынулардың алдын алу үшін қандай препарттар қабылдаған тиімді?


*иммунды терапия
*дәруменді терапия
*гепатопротекторлар
*+антибактериалды терапия
*антигистаминды терапия


#121
*! Ер адам ,31 жаста ,іштің үстіңгі бөлігіндегі ұстамалы қткір ауру сезімімен жеткізілді.Пальпация барысында іш қуысының алдыңғы қабырғасының қатаюы байақалады. Шолу рентгенограммасында іш қуысындагаз анықталды.
Науқасты емдеудің ЕҢ ЫҚТИМАЛ тактикасы қандай?

*+жедел түрде операция


*консервативті терапия
*кейінге қалдырылған операция
*жоспарлы түрде операция
*динамикалық бақылау


#122
*! 58 жаста ,ер адам,жедел түрде ойық жараның қанауы клиникалық көрінісімен жеткізілді.Ойық жаралық анамнезды жоқ дейді,2 жыл бұрын миокард инфарктын өткерген,соның әсерінен кардиомагнил қабылдап келе жатыр. ФГДС-да асқазанның жедел ойық жаралары анықталды, қан ағу жоқ.
Науқасты емдеудің ЕҢ ЫҚТИМАЛ тактикасы қандай?


*терапия бөлімінде консервативті терапия
*+хирургиялыө стационар қарамағында консервативті терапия
*тұрғылықты мекен-жайы бойынша амбулаторлық ем
*жедел операция
*жоспарлы операция


#123
*! Қабылдау бөліміне 35 жастағы, эпигастраий аймағында ауру сезімі бар ер адам жеткізілді. Қарап тексеру барысында аяқтары ішіне келтірілген оң жақ бүйірімен жатыр,мәжбүрлі қалыпта. Пальпация барысында іші қатайған,бауырлық тұйықталу анықталмайды.
Төменде келтірілгендердің қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ диагноз болуы мүмкін?


*+перфоративті ойық жара
*жедел ішек өтімсіздігі
*жедел панкреатит
*жедел холецистит
*миокард инфаркты


#124
*! Қабылдау бөліміне 45 жастағы, жалпы әлсіздікке,басының айналуына,қара нәжіске шағымданған әйел адам жеткізілді. Анамнезінен он екі елі ішектің ойық жарасымен 10 жыл бойы ауырады. Қарап тексеру барысында: есі анық,әлсірген, тері жабыны бозғылт. АҚ 70/30мм.сн.б.,Пусль -110соққы мин..ЭФГДС-да: он екі елі ішектің ойық жарасы,қансыраумен асқынған. ForrestIa.
Профузды қансыраумен асқынған он екі елі ішектің ойық жарасы кезінде қандай хиургиялық тактиканы қолданады?

*+жедел түрде операция


*тез операция
*консервативті терапия
*кейінге қалдырылған операция
*жоспарлы түрде операция


#125
*! Қабылдау бөліміне 55 жастағы, эпигастрий аймағында ауру сезімі бар ер адам жеткізілді.Ойық жарамен ауырады. Қарап тексеру барысында аяқтары ішіне келтірілген оң жақ бүйірімен жатыр,мәжбүрлі қалыпта. Пальпация барысында іші қатайған,эпигастрий аймағында ауру сезімі.Бауырлық тұйықталу анықталмайды.
Диагноз қоюға қай зерттеу тәсілі тиімді?


*іш қуысының МРТ-сы
*іш қуысының КТ-СЫ
*+Іш қуысының шолу рентгенографиясы
*эрхпг
*фгдс


#126
*! Ойық жарасы бар ер адам, соңғы жылы бэпигастрий аймағында үнемі және басылмайтын ауру сезімі мазалайтындығына,өршу кезі спецификалық кезеңділігі мен мерзімдігін «жоғалтақанына»,тәбеттің төмендеуіне шағымданды.
Ойық жараның асқынуының қай түрі жайында айтылып отыр?


*ойық жарадан жасырын қан кету
*жартылай жабық жараның перфорациясы
*дәнекер тіндік стеноз
*аурудың регрессиясы
*+жараның малигнизациясы


#127
*! Асқазанды рентгенологиялық зерттеу барысында терең шеттері тегіс емес,шырышты қабаттан шығып тұрған жаралық «қуыс» анықталды. Асқазан каскад пішінді.
Ойық жараның асқынуының қай түрі жайында айтылып отыр?


*келтірілген мәліметтердің диагностикалық маңыздылығы жоқ
*+бауырдың сол жақ бөлігіне жараның пенентрациясы
*гипертрофиялық гастриттің дамуы
*ойық жараның өршуі
*жараның малигнизациясы


#128
*! 52 жастағы ер адам, эпигастрий аймағындағы ауырлық сезіміне ,шіріген иісті кекіруге,желінген тамақпен құсуға,арықтауға шағымданды. Анамнезінен :7 жыл бойы ойық жара ауруымен зардап шегеді, бірнеше рет амбулаторлық ем қабылдаған. Объективті: арық, терісі құрғақ, тургор төмендеген, Хвостека, Труссо симптомдары анықталады. Іші жұмсақ,су шалпылы естіледі.
Ойық жараның асқынуының қай түрі жайында айтылып отыр?


*+пилородуоденальды стеноз
*қан кету
*малигнизация
*перфорация
*пенентрация

#129
*!40 жастағы ер адам,оң қабырға доғасы астында және эпигастрий аймағындағы арқаға иррадацияланатын ауру сезімімен ,лоқсуға шағымданды.Анамнезінен: жүйелі түрде түнгі «аш» ауру сезімі мазалайды. Науқас ауруды ас содасын қабылдаумен басады. Мерзімдік сипат тән. Қарап тексеру барысында терісі қалыпты түсті,іші қалыпты,жұмсақ ,эпигастрий және оң қабырға доғасы астында ауырсынады. Іш қуысының УДЗ-сы: бос сұйықтық жоқ, өт қабы өзгермеген,ұйқы безі ұлғаймаған,контуралары анық. Диастаза қалыпты.


Қандай диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*12елі ішек ойық жарасының перфорациясы


*жедел панкреатит
*жараның малигнизациясы
*+жараның пенентрациясы
*гастрит


#130
*! 70 жастағы әйел адам, кіндік тұсындағғы жарықтың томпаюына және өздігінен орнына келмейтіндігіне шағымданды. Қарап тексеру барысында томпайған жердің маңындаңы тері жабынының көгергендігі байқалады. Анамнезінде қант диабеті және ЖИА.
Науқасыт емдеудің ЕҢ ЫҚТИМАЛ тактикасы қандай?

*хирургия бөлімінде бақылау


*+жедел түрде операция
*жоспарлы түрде операция
*кейінге қалдырылған операция
*амбулаторлық бақылау


#131
*! Науқас 68 жаста, сол жақ шап аймағында жарықтың болуына және зәр шығарудың қиындауына шағымданып келіп түсті. Алдын ала диагнозы: Сол жақ шап аймағындағы сырғымалы жарық.
Диагнозды нақтылау үшін қандай әдісті тағайындау ЕҢ ТИІМДІ?


*УДЗ
*+цистография
*ирригография
*колоноскопия
*рентгенография


#132
*! Жедел жәрдеммен қысылған шап аймағындағы жарығы бар науқас жеткізілді. Транспортировка барысында жарық өз бетінше босады.


Хирургтың ары қарай қандай тактикасы ЕҢ ЫҚТИМАЛ?


*диагностикалық лапароскопия жүргізу
*диагноститкалық лапаротомия жүргізу
*+стационарлық бақылау
*тазартатын клизма қою
*амбулаторлық бақылау


#133
*! 42 жастағы әйел адам, жоспарлы оперативтік бөлімге кіндік жарығымен түсті.
Төменде келтірілген пластика түрлерінің ЕҢ ЫҚТИМАЛ варианты қандай?


* Бассини бойынша
*+ Сапежко бойынша
* Лихтенштейн бойынша
* Кукуджанов бойынша
* Спасокукоцкий бойынша

#134
*!Жедел ішек өтімсіздігне байланысты операция барысында,қара түсті жіңішке ішек ілмегі мен іш қуысында сұйықтық анықталды.


Қандай хирургиялыө тактика ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*+некроздалған ішектің резекциясы


*айналма анастомоз жасау
*ваготомия
*колостома шығару
*іш қуысын сыртқы дренждау

#135
*! Науқас 72 жаста,копростазбен жеткізілді. Анамнезінде созылмалы колит. 7 тәулік бойы нәжіс шыұпаған. Ретакльды тексеру барысынды нәжістік массалар анықталды.


Төменде келтірілгендердің қайсысы біріншы жасалуы ең ықтимал?

*ішек перистальтикасын арттыратын препарттар


*спазмолитиктер
*іш өткізетін дәрілер
*№10 диаталық стол
*+анустың девульсиясы,ары қарай сифонды клизма қолдану

#136
*! 33 жастағы әйел адам, таңеретең басталған барлық іш аймағындағы ауру сезімі, лоқсу және құсу шағымдарымен жеткізілді. Қарап тексеру барысында іші үрленген. Анамнезінен холецистэктомия,2 кесар тілігі жасалған.


Клиникалық картинаны ескере отыра, төменде келтірілгендердің қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ?

*Тоқ ішектің ісігі


*Мезентериалдық ишемия
*Инвагинация
*+Жедел жабыспалы ішек өтімсіздігі
*Жедел панкреатит

#137
*! Науқас 57 жаста, механикалық ішек өтімсіздігінің клиникалық көрінісімен жеткізілді.


Анамнезінен 2 айда 8кг-ға арықтаған. Пальпация барысында оң жақ мықын аймағында қозғалмайтын тығыз,кедір-бұдыр ісік тәрізді құрылым анықталады.
Диагнозды нақтылау үшін қандай әдісті тағайындау ЕҢ ТИІМДІ?

*+ирригоскопия


*ФГДС
*ректороманоскопия
*іш қуысының шолу рентгенографиясы
*іш қуысының УДЗ-і


#138
*!Тік ішектің аурулары кезіндегі ЕҢ ТИІМДІ зерттеу әдісі қандай?


*+аноскопия
*ирригоскопия
*компьютерная томография
*УДЗ
*МРТ


#139
*!30 жастағы әйел адам, дефекация актысынен кейнгі қансырауға шағымданып түсті.
Анальды аймақты қарау барысында сфинктер спазмы байқалады.
Төменде келтірілгендердің қайсысы бірінші жасалуы керек?


*ректороманоскопия
*фистулография
*ирригоскопия
*колоноскопия
*+аноскопия


#140
*!Ер адам 47 жаста,жедел теріастылық парапроктит диагнозы қойылған.
Төменде келтірілгендердің қайсысы бірінші жасалуы керек?


*физио-ем
*иммуностимуляторлар
*+оперативтік ем
*антибактериальды терапия
*дезинтоксикационды терапия


#141
*!54 жастағы әйел адам, ұышынуға және артқы өтісте бөгде зат тұрған секілді сезімге,дефекация барысында алқызыл қанның бөлінуіне шағымданды.
Төменде келтірілгендердің қайсысы бірінші жасалуы керек?


*аноскопия
*ирригоскопия
*ректороманоскопия
*тік ішекті саусақтық тексеру
*+перианальды аймақты сыртқы қарап тексеру

#142
*!45 жастағы науқас барлық іш аймағындағы ауру сезіміне,тенезмға,құсуға,жоғары температураға,қан аралас көп рет іш өтуге(күніне 20 ретке дейін) шағымдарымен келіп түсті. Қарап тексеру барысында: іштің үрленуі,тоқ ішек бойымен пальпация барысында ауру сезімі. Қанның жалпы анализі-ЭТЖ артуы,гемоглобин , гематокрит, эритроциттер санының деңгейінің төмендеуі , лейкоциттік формуланың солға жылжуымен лейкоцитоз.


Төменде келтірілген диагностикалық әдістердің қайсы ЕҢ НӘТИЖЕЛІ болады?

*+колоноскопия


*биопсия
*аноскопия
*ангиография
*ультрадыбыыстық допплерография

#143
*!38 жастағы науқас, әлсіздікке,шаршағыштыққа,бас айналуға,5-6 рет күніне іш өтуге ,кейде қан аралас,оң жақ мықын аймағындағы ауру сезіміне шағымданып түсті.8 жыл ауырады. Объективті:тері жабынының құрғақтығы мен бозғылттығы. Пальпация барысында оң жақ төменгі квадранттағы бұлшықеттердің қатаюы және ауырсыңғыштығы. Колоноскопия: мықын ішектің терминальды бөлімінің ,соқыр ішектің бастапқы бөлігінің тарылуы,барий пассажының күрт баяулауы. Колноскопияның жалғасуы қиын.


Клиникасына сүйене отырып қандай ауру диагностикалауға болады?

*геморрой


*+ Крон ауруы
*специфическалық емесжаралы колит
* Мэллори-Вейссиндромы
* ГарднерСиндромы

#144
*!20 жастағы науқаста,стресс фонында қан аралас күніне 20 ретке дейін іш өту пайда болды.Эндоскпоиялыө зерттеу барысында(колоноскопия) шырышты қабат қызғылт түсті «губка» тәріздес,тоқ ішек саңылаулы,саңылаулар профузды қанмен толған.


Клиникасына сүйене отырып қандай ауру диагностикалауға болады?


*+спецификалық емес жаралы колит
*Крон ауруы
* ішектің жедел өтімсіздігі
*артқы өтістің сызаты
*аганглионралы мегаколон

#145
*!Науқас 38 жаста, сұйық күніне 6-8 ретке дейін қан аралас нәжіске,іштегі ауру сезіміне,сол жақ мықын аймағында басымырақ ,субфебрильды температураға, салмағының төмендеуіне, әлсіздікке ашғымданды. Объективті:тері жабынының бозғылттығы,пальпация барысында төмендеген ішектің бойымен ауру сезімі. Қан анализінде: гемоглобин 90 г/л, лейкоциттер 10,ЭТЖ 30 мм.сн.б.Ирригоскопия барысында-тоө ішектің төмендеген бөлігінің шырышты қабатының рельефының жазылуы,гаустрийлардың болмауы.


Асқынулар кезінде хирургиялық емге ең ықтимал көрсеткіштер?

*дивертикул абсцесстері, жабыспалы процесс


*артериальды тамырдың аррозиясы
*тоқ ішектің және басқа мүшелердің арасындағы жыланкөздер
*+ішектің перфорациясы,спецификалық емес колит кезіндегі токсикалық дилатация
*тік ішек-қынаптық атрезия

#146
*!Операция барысында «Жайылмалы іріңді перитонит» диагнозы қойылды.


Іріңді-септикалық асқынуларды алдын алу үшін қандай перпартты қабылдау ең тиімді?


*спазмолитиктер
*антисептиктер
*+антибиотиктер
*анальгетиктер
*дезинтоксикациялық терапия

#147
*!25 жастағы науқас К., жедел гангренозы холециститке байланысты операция жасалынды. Операциядан кейінгі кезеңде іштің төменгі бөлігінде ауру сезімі, жалған дәретке шығу туралы сезім,температураның көтерілуі 38,5С-қа дейін пайда болды. Қан анализі бойынша лейкоцитоз 16,0х109/л,ЭТЖ-32 мм.сн.б.,анемия.


Қанадй зерттеу әдісін тағайындаған тиімді болып табылады?

*іш қуысының шолу рентгенографиясы


*+іш қуысының КТ-сы
*АІЖ бойынша барий пассажы
*ирригоскопия
*колоноскопия


#148
*!Науқас 43 жаста,хирургиялық бөлімге түсті. Зерттеу барысында перитонит диагнозы қойылды.
Науқасты емдеудің ЕҢ ЫҚТИМАЛ тактикасы қандай?


*тұрғылықты мекен жайы бойынша амбулаторлық емдеу
*қосымша зерттеу әдістерін жүргізу
*консервативті ем
*+жедел операция
*жоспарлы операция

#149
*! 53 жастағы М. науқаста ота жасау кезінде кіші жамбас қуысында абсцесс анықталды.


Емдеу тактикасы қандай ең қолайлы?

* Шалимов бойынша іш қуысын дренаждау


* +абсцесс қуысын ашу және дренаждау
* жаппай антибактериалды терапия
* басқарылатын лапаростомия
* лаваж жүйесін салу

#150
*!48 жастағы У есімді ер адамда бауырдың оң жақ бөлігінде эхтнококкоз анықталды. Бұл жағдайда қандау ем жүргізу ең қолайлы?


*химиотерапия


*сәулелі терапия
* эхиноккокты қуысты пункциялап дренирлеу
*қанды УФС
*+эхинококкэктомия

#151
*! 52 жастағы әйелде бауырдың эхинококкты кистасы күдікті.


Диагнозды нақтылау үшін ең көп ақпарат беретін зертханалық зерттеу

* Кацони сынамасы


* лейкоциттердің мөлшері
* манту сынамасы
* жөтелді басу сынамасы
* эритроциттердің мөлшері

#152
*! 43 жастағы ер адам шұғыл түрде жалпы әлсіздікке, дене қызуы 39,0 С дейін, қалтырау, оң жақ қабырға астындағы ауырлыққа шағымданып түсті. МРТ бойынша: бауырдың оң жақ бөлігіндегі іріңді эхинококкты киста.


Бұл жағдайда қандай емдеу тактикасы ЕҢ тиімді?

* консервативті терапия


* эхинококкты кистаның пункциясы
* +төтенше жағдайдағы хирургиялық емдеу
* жоспарлы түрде хирургиялық емдеу
* ультрадыбыстық бақылаудағы холецистостомия
#153
*! Өкпе абсцессімен ауыратын науқаста дене қызуы 39 0с дейін жоғарылап, әлсіздік жоғарылап, ентігу пайда болды. Ультрадыбыстық зерттеуде сол жақ плевра қуысында біркелкі емес сұйықтық анықталады. «Сол жақтағы Пиоторакс» болжам диагнозы қойылды.
Диагнозды растау үшін төмендегі әдістердің қайсысы ЕҢ ЫҚТИМАЛ болып табылады?

* +плевра қуысының пункциясы


* биохимиялық қан анализі
* компьютерлік томография
* бронхоскопия
* биопсия

#154
*! 7-ші күні «өкпе абсцесс» диагнозы бар науқаста емдеу бөлімінде пиопневмоторакс пайда болды.


Төмендегілердің қайсысы науқасқа қатысты ЕҢ алғашқы болып табылады?

* протеолитикалық ферменттердің эндобронхиалды тағайындалуы


*+ плевралық қуысты дренаждау
* антибактериалды терапия
* цитостатиктерді енгізу
* рентгендік

#155
*! 16 жасар бала кеуде қуысының оң жақ бөлігінде ауырсыну сезіміне, ентігу, жалпы әлсіздікке шағымданып келді. Кеуде қуысының жалпы шолу рентгенографиясы жасалды, онда оң өкпенің коллапс анықталды. Спонтанды пневмоторакс диагнозы қойылды.


Емдеудің қай әдісі ең қолайлы?

* +ауаның белсенді аспирациясымен плевралық қуысты дренирлеу


* ауаның аспирациясымен плевралық пункция
* консервативті терапия
* торакотомия
* бақылау
#156
*!68 жастағы ер адам ұзақ уақыт бойы іш қатудан зардап шегеді, олардың күшеюіне, бұрын қолданған босататын дәрілердің әсерінің жоқтығына, нәжісте қанның қоспасының пайда болуына, асқазанда қатты дауыстың және ауырлықтың пайда болуына шағымданады. Қарап тексергенде: қанағаттанарлық тамақтану, іш аздап ісінген, пальпация кезінде ішекте газ естіледі.
Төменде көрсетілген диагностикалық әдістердің қайсысы зерттеу жүргізу үшін ең қолайлы?

* мақсатты биопсиямен ректороманоскопия


* +тік ішекті саусақпен тексеру
* компьютерлік томографиямен
* ирригоскопиямен және -графия
* ультрадыбыстық зерттеу

#157
*! Науқас 44 жаста, оң жақ төменгі аяқтың ІІІ дәрежелі ишемиясы бар, 30 метрден көп жүре алмайды. Пульсация сол жақ аяқ артериясының барлық деңгейлерінде анықталады, ал оң жақта - пульс тек сан артерияда көрінеді. Ангиографияда - оң жақ тізе асты артериясының окклюзиясы, оның тармақтары коллатеральдардың қанығуымен сипатталады.


Бұл жағдайда келесі операциялардың қайсысы ЕҢ орынды?

* ампутация


* үлкен тері асты тамырды артериализациялау
*+ тізе асты артериясының ауто- (алло) пластикасы
* белдік симпатэктомия
* стелэктомия

#158
*!63 жастағы науқасқа «мықын артериясының атеросклерозы, төменгі сан артериясының стенозымен және окклюзиясы» диагнозымен операция жасалды. Операция кезінде сан артериянда кальциноз анықталды.


Бұл жағдайда қай хирургиялық тактика ЕҢ қолайлы?

* +реконструктивті хирургияны жалғастыру және орындау


* тек профундопластика
* периартиальды симпатэктомия
* белдік симпатэктомия
*ревизияны орындаумен операцияны аяқтау

#159
*! Науқас 70 жаста, төменгі аяқтың артерияларының облитерациялық атеросклероз ауруымен ауырады. Қарау барысында IV дәрежелі ишемия анықталды.


Бұл жағдайда емдеу тактикасының ең қолайлысы?

* қан тамырларының дилятациясын бастау


*+ ампутация
* тромбэмболэктомия жасау
* белдік симпатэктомия
* реваскуляризациялық остеотрепанациясы

#160
*! Жедел жәрдем бөлмесіне 72 жастағы науқас «оң жақ аяқтың ІІІ дәрежелі ишемиясы» диагнозымен жіберілді. Ангиографияда - оң жақ сан артериясының сегменттік стенозы.


Бұл жағдайда төмендегілердің қайсысы ЕҢ тиімді?

* симптоматикалық ем


* сан-тізе асты шунт жасау
* +аорта-сан шунт жасау
* Қолқа мен оның тармақтарының зақымданған жерлерін қалпына келтіретін бір реттік реконструкция
* тізе асты артериясының реконструкциясы

#161.
*! 26 жастағы науқасқа «өкпе абсцессі профузды өкпелік қан кетумен асқынған» диагнозы қойылды. Сіздің тактикаңыз


* бронхоскопия, қан кетуді тоқтату
* +торокотомия, пульмонэктомия
* торокоскопия, қан тамырларын байлау
* гемостатикалық терапия
* гемостатикалық терапия, гематрансфузия

#162.
*! Науқас, 3 жаста, 3 ай бұрын оң жақ өкпенің төменгі бөлігіндегі пневмония диагнозымен амбулаториялық емдеуден өтті. Адекватты антибактериалды ем алмады. Сақталған субфебрильді температурамен және аз өнімді жөтелмен поликлиникаға қайта келді. Рентгендік зерттеу кезінде оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде біркелкі емес контуры бар 2 қалың қабырға ішілік қуыс, пневмосклероз аймағында қоршалған сұйықтық көлденең деңгейінің болуы анықталды. Сіздің диагнозыңыз


* +өкпе абсцессі


* өкпе рагы
* плевра эмпиемасы
* пиоторакс
* гидроторакс

#163.
*! Науқас, 30 жаста, іштің барлық аймағындағы «пышақ сұққандай» ауру сезіміне, жүрек айну, әлсіздік сезіміне шағымданып түсті. Объективті: жалпы жағдайы ауыр. Тілі құрғақ, іші қатайған. Тыныс алу актісіне қатыспайды. Пальпация кезінде іш қатайған, іштің барлық аймағында күрт ауырады. Бауырдың тұйықтылығы анықталмайды. Щеткин-Блюмберг симптомы іштің барлық бөліктерінде күрт оң. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай?


* +перфорациямен асқынған асқазан жарасы. Перитонит


* өткір жабыспалы ішек өтімсіздігі. Перитонит
* жедел панкреатит. Ұйқы безінің некрозы. Перитонит
* жедел аппендицит
* жедел холецистит

#164.
*! Хирург оң жақты қысылған шап жарығына операция кезінде, жарық қапшығынан Меккелдің дивертикуласын бұзу белгілерінсіз тапты. Бұл грыжа автор бойынша қалай аталады, дивертикуланың резекциясы көрсетілген бе?


* Рихтердің жарығы, дивертикулалық резекция көрсетілмеген


* Лекснерия жарығы, дивертикуланың резекциясы көрсетілмеген
* Ru-Oppel жарығы, дивертикулальды резекция көрсетілген
* + Литтре жарығы, дивертикулальды резекция көрсетілген
* Бассини жарығы, дивертикулальды резекция
165.
Диагноз
A.іштің ақ сызығының жарығы
B.операциядан кейінгі вентральды жарық
C.кіндік жарығы
D.+іштің тік бұлшық етінің диастазы
E.іш қуысындағы түзіліс
#166.
*! Шап жарығына операция кезінде анықталды: жарық қабықшасы сперматикалық каналдың элементтерінің бөлігі ретінде өтеді, ұмаға өтеді, көзбен көрнекі жағынан элементтерден латеральді орналасқан, жарық құрамында шарбы май, орташа мөлшерде жеңіл жарықтық мөлдір су, жұмыртқа. Операциядан кейінгі диагноз:

*қиғаш шап жарығы


* тік шап жарығы
* шап-ұмалық жарығы
* +Туа біткен шап жарығы
* Тікелей арнасы бар қиғаш шап жарығы

#167.
*! Науқас Д., 48 жаста, клиникада калькулезді холециститке жоспарлы түрде операция жасалды. Операциядан кейінгі курс, 9 күн қанағаттанарлық жағдайда, амбулаториялық емдеуге жіберілді. Операциядан кейін 2 айдан кейін науқас оң жақ қабырға астындағы приступты ауырсынуды, температураның 39 градусқа дейін көтерілуін, қалтырауды байқайды. Приступтан бір күн өткен соң сарғаю пайда болды. Науқас хирургиялық бөлімге жатқызылды. Алдын-ала диагноз


* Жедел панкреатит. Механикалық сарғаю


* Жедел холецистопанкреатит. Механикалық сарғаю
* Гепатит. Паренхималық сарғаю
* Панкреатуоденальды аймақтың қатерлі ісігі. Механикалық сарғаю
* +Жалпы өт жолының қалдық тасы. Механикалық сарғаю

168.58 жастағы науқаста қызба, оң жақ қабырға астында приступ тәрізді ауырсыну, склераның өзгеруі(иктеричная), билирубинемия тікелей фракцияның әсерінен, сілтілік фосфатазаның жоғарылауы, лейкоцитоздың солға қарай жылжуы бар. Қандай зерттеу әдісі ауруды диагностикалауға болады?


A. лапароскопия ФГДС


B. Таңдамалы ангиография, ПТР
C. +іштің МРТ (гепатобилиарлы аймақ)
D. Бауыр биопсиясы, спленопортография
E. Бауырдың радиоизотопты сканері

169. 43. Науқас М., 57 жаста, оң жақ қабырға астындағы жедел колика тәрізді ауырсынуына, оң жақ жауырынға иррадиациясымен шағымданады, скапулаға сәуле түседі, зәр түсінің күңгірттенуі. Склера өзгерген(иктеричная). Ол үш жыл бұрын холецистэктомия жасаған. Науқаста қандай ауру болуы мүмкін?


A. ұйқы безінің қатерлі ісігі
B. бауыр эхинококкозы
C. Миризи синдромы
D. бауыр альвеококкозы
E. +холедохта тас

170. 45. Науқас Н., 75 жаста, 3 жыл бұрын холецистэктомиядан кейін ауырсынудың бірнеше шабуылдарынан кейін сарғаю дамыған. МРТ жалпы өт жолының терминальды бөлігінде 9 мм-ге дейін конкремент анықталды. Қандай ем көрсетіледі?


А.лапаротомия, холедохолитотомия, жалпы өт жолын дренаждау Керу бойынша
B. тері, бауыр арқылы холангиостомия
C. +ЭРПХГ ЭПСТ-мен
D. лапаротомия, холедохолитотомия, холедоходуоденостомия
E. лапаротомия, идеалды холедохолитотомия

171. 56. Науқас А, 45 жаста. Шағымдары: дефекация кезінде пайда болатын қан кету, перианальды аймақтың қышуы, ануста ауырсыну, анальды каналдағы ауырсыну «соққылар». Anamnesis morbi: созылмалы геморрой 2 жыл бойы зардап шегеді. Соңғы 6 айда қан кету және геморроидальды түйіндердің түсу мазалайды. Тұрғылықты жердегі клиникаға қаралған. «Семей» МК жоспарлы хирургиялық емдеуге жіберілген. Хирургпен тексеріліп, хирургиялық емделу үшін ауруханаға жатқызылды. Anamnesis vitae: B-ботин, туберкулез, веноздық ауру жоқ. Тамақ пен дәріге аллергия байқалмайды. Status localis: Науқастың артқы жағында 3.7.11 сағатта өлшемі 1,5x1.0x2.5 см сыртқы геморроидальды түйіндер бар. Per.rectum: 2,5x2.0x2 көлемінде 3.7.11 сағат ішінде ішкі геморроидальды түйіндер, 5 см анус ішінен еркін түседі. Болжамданған операция


A. +Миллигон-Морган геморроидэктомиясы
В.Микулич бойынша геморроидэктомия
C. Монора геморроидэктомиясы
D. Миллер геморроидэктомиясы
E. Миллерлік геморроидэктомия

172. 58. Науқас А, 45 жаста. Шағымдары: дефекация кезінде пайда болатын қан кету, перианальды аймақтың қышуы, ануста ауырсыну, анальды каналдағы ауырсыну «соққылар». Status localis: Науқастың артқы жағында 3.7.11 сағатта өлшемі 1,5x1.0x2.5 см сыртқы геморроидальды түйіндер бар. Per.rectum: 2,5x2.0x2 көлемінде 3.7.11 сағат ішінде ішкі геморроидальды түйіндер, 5 см анус ішінен еркін түседі. Қандай асқыну болуы мүмкін


A. +тромбоз, геморроидальды түйіндердің қысылуы
B. абсцесс, флегмон
C. шырышасты абсцесс, пельвиоректальды абсцесс
D. пельвиоректальды абсцесс
E. уретраның іріңді еруі, іріңді процестің ұмаға ауысуы, содан кейін гангрена

173. 62. Науқас тік ішектен қан кетуге, іштің кебуіне, іштің ауырсынуына, 38 г дейін қызбаға, Тенесмуске, мезгілсіз құсуға, жалпы жағдайының нашарлауына және салмақ жоғалтуына шағымданады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай?


A. дизентерия
B. энтероколит
C. +спецификалық емес ойық жаралы колит
D. Колон рагы
E. асқынған геморрой

174. 81. Науқас 36 жаста, сізбен жасалған операция арқылы 12 сағаттан кейін қысым жарықтар. Жарықты қапта аш ішектің екі ілмегі бар. Қысқыш сақиналарды емдегеннен кейін ішек ілмектерінің түсі қалыпты болды, перистальтика пайда болды, брыжейка тамырларының пульсациясы қалпына келтірілді. Екі ілмектер іш қуысына батырылған, шап арнасының артқы қабырғасының пластикасы жасалған. Қысылудың түрі?


A.+ретроградты
B.қабырғалық
C.сырғымалы
D.рихтерлік
E.нәжістік
175. 27 жастағы науқасқа ауырғаннан кейін 10 сағаттан кейін қысылған жарықтар бойынша операция жасалды, жарықты қапта аш ішектің екі ілмегі шықты. Қысқыш сақиналарды емдегеннен кейін ішек ілмектерінің түсі, перистальтика қалпына келтірілді, ішастар тамырларының пульсациясы жақсы болды. Екі ілмектер іш қуысына батырылған, шап арнасының артқы қабырғасының пластикасы жасалған. Операциядан кейін бір тәуліктен кейін науқас төгілген іріңді перитонит бойынша қайта операция жасалды. Операция кезінде аш ішектің некротизацияланған ілмегінің перфорациясы анықталды. Перитониттің дамуына әкелеген қате қандай болды?

A. шапканалының. пластикасы дұрыс таңдалмаған


B.+ үшінші аралық ілмегі тексерілмеді
C. жіңішке ішектің ішастарына 0,25% новокаин ерітіндісі енгізілмеген
D. динамикалық бақылау орындалмаған
E. асқазанды зондтау жасалмаған

#176
*!Созылмалы калькулезді холециститпен ауыратын 62 жастағы науқаста диетадағы қателіктен кейін оң жақ қабырға асты ауырсыну және бел аймағына иррадиациясы бар эпигастрия, бірнеше рет құсу пайда болды. 4 сағаттан кейін склер иктериялық пайда болды, несептің қараюын атап өтті. Қан амилазасының белсенділік деңгейі 280 бірлік/л құрады.


Науқасқа ЖКБ-ның ең ықтимал асқынуы қандай болды?

*перитониттің дамуымен өт қабының перфорациясы


*өт жолының таспен бітелуі
*жедел папиллит
*холангит
*2 елі ішектің үлкен емізікшесінің таспен қысылуы

#177 48 жастағы науқасқа бауыр шаншуының жиі ұстамаларымен созылмалы Калькулезді холецистит бойынша жоспарлы холецистэктомия орындалды. 3 айдан кейін бауыр шаншу түрі бойынша оң жақ қабырға астындағы ауырсыну ұстамалары қалпына келтірілді. Екі рет қысқа мерзімді механикалық сарғаю эпизодтары болды (5-7 тәулікке дейін). УДЗ және ЭРХПГ-да диаметрі 0,6 см конкременті бар 13 мм дейін кеңейтілген гепатикохоледохтың болуы белгіленген. Бұл жағдайда резидуальногохоледохолитиазды жедел емдеу әдісі ең тиімді болып табылады?


*+эндоскопиялық папиллотомия
*холедоходуоденостомия
*холедохолитотомия
*трансдуоденальдыпапиллосфинктеротомия
*холедохоэнтеростомия

#178 67 жастағы науқас 5 жыл бұрын холецистэктомияны ауыстырған. Операциядан кейін эпигастрияда қалыпты ауырсыну және орындықтың мезгіл-мезгіл бұзылуы алаңдатылды. Алкоголді шамадан тыс көп қолданады. УЗИ кезінде-созылмалы панкреатит, ұйқы безі басының мөлшерін арттыру. ЭРХПГ кезінде-холедохтың дистальды бөлігі 2,5 см бойы тарылған, 12-елі ішекке тастау күрт қиын, холедох 2 см дейін кеңейтілген.


Бұл жағдайда емдеудің қандай әдісі ең тиімді?

*тері арқылы өт жолын дренирлеу


*лапаротомия, трансдуоденальдыпапиллосфинктеропластика
* экстракорпоральды детоксикация әдісін қолданумен консервативті ем
*лапаротомия, холедохотомия Кер бойынша дренирлеу
*+лапаротомия, холедоходуоденостомия
#179
*!27 жастағы әйел тамақ жұтқан кездегі қиындықтарға, тамақтың тамағын сезінуге және жақында жеген тамақтың регургитациясына шағымданады. Пациенттің айтуы бойынша кейде сұйықтықты жұтқан кезде шу естіледі.
Аталған зерттеу әдістерінің қайсысы диагноз қою үшін ең негізделген?

*+контрастты рентгенологиялық зерттеу


*радионуклеидті зерттеу
*эзофагоскопия
*медиастиноскопия
*торокоскопия

#180
*!29 жастағы жас әйел 50 мл сірке қышқылын кездейсоқ қабылдағаннан кейін жеткізілді. Түскен кезде жұтыну кезінде кеуде қуысының ауырсынуына, әлсіздік, жүрек айнуы, құсу шағымданады. Қандай емдеу ең тиімді?


*+парентеральды тамақтану, антибиотиктер, дезинтоксикация
*өңеш резекциясы
*кардиодилатация
*асқазан резекциясы
*бужирлеу

#181
*! ППХ-ға 40 жастағы ер адам эпигастрияда және оң жақта арқаға, жүректің айнуына шағымданды. Анамнезінен: түнгі "аштық" ауырсынуды жиі мазалайды, ер адам оларды ас сода ерітіндісін қабылдаумен басады, маусымдық сипат береді. Қарау кезінде тері кәдімгі түсті, іш қалыпты пішінді, жұмсақ, эпигастрияда және оң қабырға астындағы ауырады. Іш қуысын УДЗ: еркін сұйықтық жоқ, өт қабы ерекшеліксіз, ұйқы безі үлкейген жоқ, контуры айқын. Диастаза қалыпты.


Қандай диагноз ең ықтимал?

*перфоративті ойық жара ДПК


*жедел панкреатит
*ойық жараның малигнизациясы
*+ойық жараның пенетрациясы
*гастрит

#182
*!55 жастағы ер адам ауруханаға бір апта ішінде құсуға шағымданды. Тері және шырышты құрғақ, гематокрит 55%. Анамнезінде соңғы уақытта эпигастральды аймақта ауырлық сезімімен алмасатын тұрақты ауырсыну синдромы байқалады. Бұрын тексерілмеген. Асқазанның рентгеноскопиясы кезінде айтарлықтай үлкейген асқазан анықталды.


Көрсетілген симптомдардың болуы қандай патологиялық жағдайға тән?

*+электролиттік бұзылыс


*бауыр қызметінің бұзылысы
*гипергликемия
*гипертензия
*қызба

#183
*! Хирург 65 жастағы науқасқа асқазан-ішек қан кету клиникасымен терапевтік бөлімшеге консультацияға шақырылды, ол миокард инфаркты бойынша емдеу курсын аяқтады.


Сіздің тактикаңыз қандай?

*терапиялық бөлімшеде динамикалық бақылау


*гастроэнтерологиялық бөлімшеге ауыстыру
*+ хирургиялық бөлімшеге ауыстыру
* амбулаторлы ем
*күндізгі стационар
#184
*!42 жастағы емделуші оң жақ өкпенің абсцессі диагнозы бар клиникада, бронхта бұзылмастан, қалыптасу сатысында.
Туберкулездік кавернамен дифференцилньді диагностика үшін ең Ақпараттық зертханалық зерттеу әдісі?

*+туберкулез микобактериясына қақырық анализі


*қанның биохимиялық анализі
*қанның серологиялық анализі
*жалпы қан анализі
*коагулонрамма

#185
*! Хирургиялық бөлімшеде жатқан 52 жастағы ер адам операциядан кейін 6-шы тәулікте операциялық жарақаттан кейін облыста ауырсыну пайда болды, дене қызуының 38,50 с дейін жоғарылауы. Аталған асқынулардың қайсысы бұл жағдайда ең ықтимал?\


*пилефлебит


*іріңді холангит
*бауырастылық абсцесс
*паренхиматоздысарғыштану
*+операциядан кейінгі жараның іріңдеуі
#186
*! 48 жастағы әйел майлы және қуырылған тағамды жегеннен кейін пайда болған оң жақ қабырға астындағы ауырсынуға шағымданады. Пальпацияда: Іші эпигастрийде және оң жақ қабырға астында орташа ауырлықта. Құрсақ қуысының ультрадыбыстық: өт қабы 8,0х4,0 см, қабырғасы 0,3 см. Қуысында 0,3 см-ге дейін көптеген тастар бар. Холедох 2,1 см-ге дейін кеңейген. ол 0,5 см дейінгі есептеуді анықтайды.Бұл жағдайда емдеу тактикасының қайсысы ЕҢ ЕҢ орынды?
* ультрадыбыстық басшылығымен өт қабының тері арқылы дренажы
* +ЭРХПГ ЭПСТ мен, содан кейін лапароскопиялық холецистэктомия
* операция алдындағы дайындықтан кейінгі жедел холецистэктомия
* жоспарланған ЭРХПГ ЭПСТ-мен, содан кейін лапароскопиялық холецистэктомия
* тек консервативті емдеу, оның ішінде бактерияға қарсы препараттар


#187
*!70 жастағы кіндік аймағындағы ауырсынған урленуге шағымданады.Қарап тексергенде, урленіп тұрған үстіненен терінің цианозы байқалады. Анамнезінде Қант диабеті, жүректің ишемиялық ауруы.
Емделушіні басқарудың қандай тактикасы ЕҢ ЫҚТИМАЛ?


* хирургия бөлімінде бақылау
* +жедел операциялық ем
* жоспарлы жұмыс
* +шұғыл түрде операция
* амбулаториялық бақылау


#188
*!50 жастағы әйел хирургиялық бөлімге жоспарлы хирургиялық емдеуге сан жарығымен жіберілді.
Төмендегі пластикалық әдістердің қайсысы ЕҢ қолайлы?


* Майо
* +Руджий
* Сапежко жасаған
* Кукужанов бойынша
* Спасокукотский
#189
*!60 жастағы ер адам хирургия бөліміне шап жарығын жоспарлы хирургиялық емдеуге жіберілді. Хирург Жирард-Спасокукотскийдің айтуы бойынша пластикалық шап каналын салады
Бұл жағдайда қандай операциялық техника негізделген?


* шап каналының артқы қабырғасын нығайту
* шап каналының төменгі қабырғасын нығайту
* шап каналының жоғарғы қабырғасын нығайту
* шап каналының сыртқы саңылауының тарылуы
* +шап каналының алдыңғы қабырғасын нығайту
#190
*!50 жастағы ер адам, дефекация кезінде қан кетуге шағымданады, жалпы әлсіздік, бас айналу. Қарап тексергенде науқас жедел, геморроидальды қан кетулер анықталды.
Науқастарды басқарудың ең тиімді тактикасы қандай?


* үйдің динамикасындағы байқау
* ауруханаға жатқызу және ауруханада бақылау
* +стационарда хирургиялық емдеу
* стационардағы консервативті емдеу
* гемостатикалық агенттермен амбулаториялық емдеу
#191
*! 57 жастағы науқас механикалық ішек өтімсіздігі клиникасына түсті. Анамнезінен соңғы 2 айда ол 8 кг жоғалтты. Оң жақ мықын аймағында іштің пальпациясында ісік тәрізді тығыз түтікшелі консистенциясы анықталады.Диагнозды нақтылау үшін ЕҢ тиімдісі?
* +ирригоскопия
* ФГДС
* КТ
* іш қуысының рентгенографиясы
* Құрсақ қуысының ультрадыбысы зерттеуі
#192
*! 51 жастағы науқас паралитикалық ішек өтімсіздігімен клиникаға түсті. Оның айтуынша, ол қорғасын зауытында шамамен 10 жыл жұмыс істейді. Зерттеу кезінде іш қуысының рентгенографиясы, аш ішектің қабынған ілмектері анықталған, сұйықтық деңгейі жоқ.Бұл жағдайда қандай емдеу тактикасы ең қолайлы?
* шұғыл операция
*+ консервативті емдеу
* жоспарлы түрдегі операция
* амбулаториялық емдеу
* жоспарлы операция

#193
*!Төменгі аяқтың тамырларының перфорацияланбағанына келесі хирургиялық араласулардың қайсысы сәйкес келеді?


* Бебокка


* Нарата
* Маделунг
* Троянова-Тренделенбург
* +Линтон

#195
*! Реанимация бөлімінде гепарин терапиясы аясында науқаста мұрынымен мен инъекция орнынан қан кеткен. 15 минуттан астам уақытқа қанның ұйыуы. Науқас өкпе тромбоэмболиясына ем қабылдайды.


Бұл жағдайда төменде көрсетілген дәрілердің қайсысы ЕҢ тиімді?

* гепариннен бас тарту


*жаңадан қатырылған плазманы енгізу
* гемостатиктерді тағайындаңыз - викозол, дицинон
* натрий тиосульфатын енгізіңіз
*+ протамин натрий сульфатын енгізу

#196
*! 33 жастағы науқас травма бөліміне ауруханаға түсті, ауырсыну шағымдары, оң жақ аяқтың құрғауы , ауырсынудың күшеюі. Анамнезінен: 2 метр биіктіктен құлаған, оң жақта тізе буынының шығуы. Қарап тексеруден кейін «оң жақтағы тізе артерияның тромбозы» диагнозы қойылды.


Төмендегілердің қайсысы ЕҢ орынды?

* Линтонның жұмысы


* Трояновтың жұмысы
* тізе буынын қайта қарау
* +тромбэмболэктомия
* Оппель операциясы

#197
*!Жедел панкреатит ауруханасында 54 жастағы науқас консервативті емнің тиімсіздігіне байланысты операция жасады. Сөмкені ашқанда, геморрагиялық сұйықтық шығарылды, ұйқы безі бүкіл май ішінде қара қоңыр түсті болды.


Қандай операциялық тактика ең қолайлы?

* безді дененің резекциясы


* субтотальды резекция
* панкреатуоденальды резекция
* бездің құйрығын резекциялау
* +сальник сөмкесін дренирлеу

#198
*!23 жастағы ер адам жедел аппендицит диагнозымен ауруханаға түсті. Перитониттің клиникалық белгілері жоқ. Аппендэктомия төтенше жағдайда жоспарланған.


Қандай операциялық қол жетімді?

* төменгі ортаңғы лапаротомия


* +Волкович-Дъяконов
* Федорова
* Ленандер
* Кохер
#199
*!55 жастағы науқасты хирургиялық ауруханаға іштің ауыруы, жүрек айну, құсу және ауыздың құрғауы шағымданып түсті. Құрсақ қуысының ультрадыбыстық зерттеуі іш қуысындағы бүйір қалтасында мен кіші жамбас қуысында бос сұйықтықты анықтайды.
Перитонитті анықтау үшін төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы ЕҢ орынды?
* КТ
* МРТ
* ФГДС
* колоноскопия
* +лапароскопия

#200
*!Өңеш шырышты қабатының күйін гистологиялық растауды қалай алуға болады?


* бронхоскопия


* Өңештің ультрадыбыстық зерттеуі
* өңештің радиометриясы
* өңештің фтороскопиясы
*+ эзофагоскопия және биопсия

Достарыңызбен бөлісу:




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет