*!Жедел аппендициттің асқынуы? жедел флегмонозды аппендицит
жүктеу/скачать 113,62 Kb.
|
Khirurgia.docx
- Бұл бет үшін навигация:
- Мүмкін болатын болжам диагнозыңыз
- * рефлюкс-эзофагит
- *!Науқас 30 жаста, эзофагография зерттеуінде асқазаннан өңешке контрасттық заттың кері регургитациясы анықталды.
- * + рефлюкс-эзофагит
- *!Науқас 45 жаста, эзофагоскопия кезінде қапшық сияқты ауа инсуффляция кезінде жайылатын қуыс анықталды.
- * + өңеш дивертикулы
- Мүмкін болатын диагноз
| #1 *!Жедел аппендициттің асқынуы? *жедел флегмонозды аппендицит *жедел катаралды аппендицит *шажырқай тамырларының тромбозы *+аппендикулярлы инфильтрат *аппендикулярлы колика
*!Жедел аппендициттің клиникалық симптомы? *Мерфи *+Раздольский *Мондор *Спижарный *Элекер
*!Жедел аппендициттің симптомы? *+Кохер-Волкович *Ортнер-Греков *Мюсси-Георгиевский *Грей-Тернер *Мейо-Робсон
*!Ровзинг симптомысипатталады? *он екі елі ішектің перфоративті ойық жарасында *жедел ішек түйілуінде *жедел панкреатитте *+жедел аппендицитте *жедел холециститте
*!Жедел холециститтің симптомы? *Мондор *Кюммель
*+Ортнер *Мейо-Робсона *Бартомье-Михельсон
*!Жедел холециститтің асқынуы? *жедел панкреатит *рецидивті холецистит *обтурациялық холецистит *холедохтың тыртықты тарылуы *+перивезикалды инфильтрат
*!Өт тас ауруы диагнозын нақтылауға мүмкіндік беретін аспаптық зерттеу әдісі? *ФГДС *+құрсақ қуысының УДЗ *холецистография *биохимиялық қан анализі *фракционды дуоденалды зондтау
*!Ортнер-Греков симптомының сипаттамасы? *сол жақ қабырға-омыртқа бұрышының ауру сезімі *эпигастральды аймақтағы қолқаның құрсақ бөлігінің пульсациясының жоғалып кетуі *өт қапшығының түбі проекцияланған нүктені басқанда ауру сезімі *+оң жақ қабырға доғасын алақанның қырымен ұрғылағанда ауру сезімің күшеюі *төс-бұғана-емізік бұлшықет аяшықтарының арасын басқандағы ауру сезімі
*!Қанның биохимиялық анализіндегі билирубин, АЛТ және АСТ-нің қалыпты көрсеткіштері? *+8,0-20,0 мкмоль/л; 0,1-0,68 ммоль/л; 0,1-0,45 ммоль/л *6,0-12,0 мкмоль/л; 0,5-1,0 ммоль/л; 0,3-0,90 ммоль/л, *15,0-55,0 мкмоль/л; 0,1-0,35 ммоль/л, 0,1-0,88 ммоль/л, *8,0-35,0 мкмоль/л; 0,3- 1,45ммоль/л, 0,5-0,90 ммоль/л, *6,0-15,0 мкмоль/л; 1,0-1,35 ммоль/л, 1,0-1,85 ммоль/л.
*!Қалыпты жағдайда жалпы өт өзегінің диаметрі қанша? *0,3-0,5 см *0,4-0,8 см *+0,5-1,0 см *0,7-1,5 см *0,5-2,0 см
*! Қандай анатомиялық құрлымдар Кало үш бұрышын құрайды? * гепатодуоденалды байлам, өт қуығы, бауыр * өт қуығы, гепатодуоденалды байлам, он екі елі ішек *+өт қуығы артериясы, өт қуығы өзегі, жалпы бауыр өзегі *оң жақ бауыр артериясы, өт қуығы артериясы, жалпы бауыр артериясы * сол жақ бауыр артериясы, оң жақ бауыр артериясы, бауыр
*!Холедохолитиаз термині нені білдіреді? *өт қуығының деформациясын *холедох қабырғасының жедел қабынуын *жалпы өт өзегі қабырғасының созылмалы қабынуын *+өт өзектерінде тастардың болуын * холедох терминалды бөлігінің стриктурасын
*!Жедел панкреатитке жиі алып келетін факторлар: *экологиялық факторлар *+алиментарлық факторлар *тұқымқуалаушық факторы *ұйқы безінің жарақаты *құрсақ қуысының ағзаларына жасалынған көлемді операциялар
*!Жедел панкреатит патогенезінің негізі болып есептелінетіні? *+аутолиз *қабыну
*дегенерация *ұйқы безі иннервациясының бұзылуы *без қандануының бұзылуы
*!Жедел панкреатиттің жиі кездесетін клиника-морфологиялық түрі? *ұйқы безінің абсцессі *жедел іріңді панкреатит *+жедел ісінген панкреатит *жедел майлы панкреонекроз *жедел геморрагиялық панкреонекроз
*!Жедел панкреатиттің клиникалық симптомы? *Шиман-Данс *+Мейо-Робсон *Ортнер-Греков *Кохер-Волкович *Мюсси-Георгиевский
*!Өңеш дивертикулының негізгі диагностикалық әдісі? *+контрастты рентгенологиялық зерттеу *радионуклеидты зерттеу *компьютерлы томография *эзофагоскопия *УДЗ
*!Өңештің терең күйігінің ерте байқалатын ауыр асқынуы? *диафрагма- өңештік тесік жарығы *тыртықтық стриктура * кардиа ахалазиясы *+перфорация *дисфагия
*!Өңештің асқазанға ауысатын жері қалай аталады? *пилорус *Гис бұрышы *+кардия *Трейц байламы *Пти үшбұрышы
*!Қандай сырқат кезінде функциональды дисфагия дамиды? *өңеш саңылауының бөгде затпен обтурациясында *өңештің пептикалық стриктурасы *өңештің химиялық күйігінде *+кардиа ахалазиясы *өңеш рагы #21
*!Гастродуоденалды ойық жарадан қан кетуге кандай симптом тән? *Кохер-Волкович *Воскресенский *+Бергман *Дьелафуа *Скляров
*!Гастродуоденалды қан кетудің клиникалық белгісі? *+«кофе тәрізді» құсық *Спижарный симптомы *тақтай тәрізді іш *«пышақ сұққандай» ауру сезімі *Бейли симптомы #23 *! Гастродуоденалды қан кетудің клиникалық белгісі? *тақтай тәрізді іш *Спижарный симптомы *«пышақ сұққандай» ауру сезімі *Бейли симптомы *+мелена
*!Ойық жараның перфорациясының спецификалық симптомы? *Кохер-Волкович *+Спижарный *Ситковский *Боткин
*Скляров #25 *!Пилородуоденальды стеноздың симптомы: *Кохер-Волкович *Воскресенский *Дьелафуа *Скляров
*+Хвостек #26 *!Пилородуоденальды стеноздың клиникалық симптомы: *Воскресенский *Спижарный *Скляров *Дьелафуа *+Труссо
*!Хвостек симптомы сипатталады? *эпигастральды аймақта ауру сезімінің күшеюі және ол пайда болғанша қалтырау сезімі * +бет нерві аймағын соққылау барысында бет бұлшықеттерінің тартуы *ауру сезімінің оңиыққа және бұғанаасты аймағына берілуі *іште кенеттен пайда болған және интенсивті «қанжар сұққандай» ауру сезімі *перкуссия барысында бауыр тұйықтығының жойылуы
*!Пилородуоденальды стеноздың клиникалық көріністерінің бірін атаңыз? *перкуссия барысында бауыр тұйықтығының жойылуы *+ эпигастрийде «су шырпылы» *«тақтай тәрізді іш» *«қанжар сұққандай» ауру сезімі *мелена
*!Сигма тәрізді ішектің бұралуы кімдерде жиі кездеседі? *балаларда *жасөспірімдерде *ерлерде *әйелдерде *+қарттарда
*!Тік ішектен «таңқурай желесі» тәрізді қанды бөлінідінің болуы ішек түйілуінің қай түріне тән? *обтурациялық жіңішке ішек түйілуі *жіңішке ішек бұралуы *паралитикалық түйілуі *спастикалық түйілуі *+инвагинация, мезентериалды тромбоз
*!Консервативті емделетін ішек түйілуінің түрі? *странгуляциялық *обтурациялық *+паралитикалық *жабыспақтық *инвагинациялық
*!Кивуль симптомы ішек түйіліунің қай түріне тән? *+жедел ішек түйілуі *жедел панкреатит *жедел аппендицит *жедел холецистит *асқазанның перфоративті ойық жарасы
*!Папиллиттің сипаты қандай? *аналді каналдың түкті фолликулдарының қабынуы *+гипертрофияланған аналді еміздікшелердің қабынуы *аналді каналдың «күзетші» бугорок аймағы қабынуы *моргани бағаналарының қабынуы *май бездерінің қабынуы #40 *!Қандай фактор тік ішектің түсуіне әкелуі мүмкін? *құрсақ қуысының қысымының жоғарлауы *+жамбас бұлшықеттерінің босаңсуы *зәр шығуының қиындауы *ауыр физикалық жүктеме *ұзақ іш қатулар #41 *!Крон ауруы – *+АІЖ созылмалы қабынуы *ЖҚЖ созылмалы ауруы *ТЖ созылмалы қабынуы *НЖЖ созылмалы қабынуы *ЭЖ созылмалы қабынуы
*гастрит *дуоденит *эзофагит *артрит *+сегментарлы энтерит (колит) #43 *!Антигеннің тоқ ішек шырышты қабатына әсер ететін ағзаның сенсибилизациясын шақырып ішек дисбактериозы пайда болатын теория? *+аутоиммунды теория *химиялық теория *нервтік теория *тамақтану теориясы *аллергиялық теория #44 *!Крон ауруының зақымдалуының орналасуы бойынша классификациясы: *қосарланған, оқшауланған *+оқшауланған, біріктірілген *біріктірілген, жалпы *жоғарғы, төменгі *латеральді, дистальді #45 *!Перитонит дегеніміз? *+париетальды және висцеральды ішастарының жедел және созылмалы қабынуы *құрсақ қуысында сұйықтықтың болуы *ішастар бүтіндігінің бұзылысы *қабыну көріністерінсіз құрсақ қуысына инфекцияның енуі *құрсақ қуысында жабысу үрдістері
*!Екіншілік перитониттің жиі себебі? *жедел холецистит *жедел панкреатит *жедел ішек түйілуі *ішек тігістерінің сөгілуі *+жедел аппендицит
*!Перитониттің токсикалық сатысының ұзақтығы? *24 сағатқа дейін *+24-48 сағат *3-6 сағат *72 сағаттан көп *6-12 сағат
*!Перитонитке тән симптом? *Кохер-Волкович *Мюсси-Георгевский *Ортнер-Греков *+Щеткин-Блюмберг *Грей-Тернер
*!Эхинококкоздың адам организмінде ЖИІ таралу жолдары? *энтералді *+қантамырлы *несепжолдары *өт шығару жолдары *фасция аралық қуыс арқылы
*!Эхинококкоздың диагностикасында НЕҒҰРЛЫМ маңызды орын алатын зерттеу әдісі? *+серологиялық сынама *компютерліктомография *ультрадыбыстық зерттеу *клинико-анамнездік мағлұматтары *рентгенологиялық зерттеу
*!Төменде аталған қоздырғыштардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ бауыр эхинококкозына тән? *арахноэматоздар *+таспақұрттар *нематодтар (дөңгелек) *қарапайым паразиттер *цист дәрежесіндегі лямблилер
*!Төменде көрсетілген асқынулардың қайсысы бауыр эхинококкозындаЖИІ кездеседі? *пенетрация, қан кету *қайта пайда болу, склероздану *регрессия, аутолиз, секвестрация *малигнизация, метастаз беру *+іріңдеу, перфорация
*!Өкпе абсцессінің этиологиялық факторы? *спонтанды пневмоторакс *өкпе гемосидерозы *пневмосклероз *гидроторакс *+пневмония
*!Өкпе абсцессінің клиникалық кезеңі? *+бронхқа ашылғаннан кейінгі *субкомпенсация *декомпенсация *интоксикация *жалған жақсару
*!Өкпе гангренасына тән *кеуде торының алдынғы бетінде көк дақтардың пайда болуы *субфебрилді дене қызуы *ұзақ құрғақ жөтел *+гектикалық қызба *қара түсті нәжіс
!Өкпе гангренасының ерте және тұрақты белгісі? *“барабан таяқшалары” тәрізді саусақтар *+көп мөлшердегі шірікті иісті қақырық *субфебрилді қызба *ұзақ құрғақ жөтел *қан қақыру
*!Төмендегі сырқаттардың қайсысында плевра қуысын Бюлау бойынша дренаждауды ЕҢ жиі қолданады? *+жедел және созылмалы плевра эмпиемасы *жедел және созылмалы өкпе абсцессі *фиброзды-кавернозды туберкулез *өкпе рагы *жайылмалы бронхоэктаздар
*!Төмендегі көрсетілгендердің қайсысы созылмалы плевра эмпиемасын емдеуде ЕҢ маңызды болып табылады? *қалдық қуысты пункция жасап антибиотик жіберу *плевра қуысының активті дренажы *+ерте кезеңде жасалған декортикация *торакотомия *цитостатиктер енгізу
*!Спецификалық емес спонтанды пневмоторакс дамуының ЕҢ жиі кездесетін себебі? *плевра жабысқақтарының жыртылуы *өкпенің туа біткен кисталарының жарылуы *+субплевралық өкпе буллаларының жарылуы *бронх жыртылуы *өкпе абсцессінің жарылуы
*!Пневмоторакс кезінде плевра қуысын дренаждау үшін ЕҢ жиі қолданылатын орын? *бұғана орта сызығымен бесінші қабырғааралық *алдыңғы қолтықасты сызығымен үшінші қабырғааралық *артқы қалтықасты сызығымен жетінші қабырғааралық *+бұғанаорта сызығымен екінші қабырғааралық *дренаждау орнын белгілеу маңызды емес
*!Аяқ – қол тамырларының атеросклерозы неге алып келеді? *веналардың варикозды кеңеюіне *іш шеменіне *+гангренаға *артрозға *тілмеге
*!Бейспецификалық аортоартериит – бұл? *+Такаясу ауруы *Такаясу синдромы *Виннивартер-Бюргер ауруы *мерездің салдары *ревматизм
*!Аяқтың артериалды қан айналымының бұзылысының «функционалды компенсация» сатысының клиникалық белгілері? *алма – кезек ақсаудың қарқындылығының артуы *аяқ басы және балтыр терілерінің серпімділігі жоғалып, құрғап, қабыршақтануы *+аяқтың тоңғақтығы, бұлшық еттердің тартылуы және парестезия *аяқ басы мен саусақтардағы тұрақты және шыдатпайтын ауру сезімі *тырнақ өсуінің төмендеуі, оның қалыңдауы және сыңғыштығы
*!Облитреациялық артеросклероз кезінде ең алғашқы болып зақымдалады? *+мықын артериясы *қолқа бифуркациясы *асықты жілік артериясы *тізе астындағы артерия *сан артериясы
*!Аяқ веналарының варикозды кеңеюінің үдеуі неге байланысты? *+вена қақпақшаларының жеткіліксіздігіне *қанның ұю жүйесінің бұзылысына *аяқтардағы артериялдық қан айналымының бұзылысына *жүрек қызметінің жеткіліксіздігіне *су-электролит алмасуының бұзылысына
*!Тері асты веналарының жедел тромбофлебиті кезіндегі негізгі симптомдар? *+теріасты вена бойындағы гиперемиясы, ауру сезімді тығыздалу *терінің мраморлануы, салқындауы және жансыздануы *аяқта «шыбын-шіркей» қозғалысын сезіну, салқындауы *саусақтардың қараюы және қатты ауру сезімі *аяқ басының ісінуі, көгеруі
*!Аяқтың варикозды кеңейген теріасты веналарының жиі кездесетін асқынуы? *экзематозды дерматит *+жедел тромбофлебит *кеңейген веналардың ауру сезімсіз жыртылуы *балтырдың төменгі 1/3 бөлігінің ойық жарасы *тырнақтардың гипертрофиялануы және терінің атрофиясы
*!Аяқ веналарының варикозды кеңеюінің үдеуі неге байланысты? *+дұрыс емес физикалық жүктеме *қанның ұю жүйесінің бұзылысына *аяқтардағы артериялдық қан айналымының бұзылысына *жүрек қызметінің жеткіліксіздігіне *су-электролит алмасуының бұзылысына
*!Қандай науқастарда артериалды тромбоз жиі кездеседі? *портальды гипертензиясы бар науқастарда *созылмалы наркоманиямен ауыратын науқастарда *+облитерациялық атеросклерозы бар науқастарда *өкпенің созылмалы обструктивті ауруы бар науқастарда *туберкулезы бар науқастарда
*!Жалпы сан артериясының тромбозының диагностикасындағы негізгі әдіс? *ангиогрфия *+тамырлардың УДДГ *флебогрфия *тамырлардың МРТ *ренгенография
*!Сан артериясына жету жолы? *мықын сүйегінің алдыңғы-жоғарғы қыры мен санның латеральды өсіндісімен қосатын сызықпен *+пупарт байламының ортасымен санның медиальды өсіндсін қосатын сызық бойымен *лапоротомия *Пирогов бойынша тілу *кіндікті пупарт байламының ортасымен қосатын сызықпен
*!Тамырларға операция жасағанда Фогарти катетерін қандай мақсатта қолданады? *+тромбэктомия үшін *Баталов өзегін жабу үшін *ұзақ уақыт бойында көктамырға дәрілік заттарды инфузия жасау үшін *көк тамырлы урография үшін *Бұғана асты көктамырын пункция жасау үшін
*! Өңештің қатерлі ісігі мен кардиоспазмды ажыратуға көмектестін анағұрлым сенімді клиникалық белгіні көрстеңіз: *қыжыл *төс артының ауырсынуы *+артып келе жатқан дисфагия *кекіру, гиперсаливация *пародоксалды дисфагия
*!операция жасауға келмейтін өңештің қатерлі ісігі кезінде жасалатын операция? *+гастростомия *Льюис операциясы *Гэрлок операциясы *Добромыслов-Торек операциясы *Геллер бойынша эзофагокардиопластика
*!өңеш қатерлі ісігі кезіндегі мына хирургилық араласулардың қайсыс түпкілікті( радикалды) болып саналады? *гастростомия *+Льюис операцисы *өңеш реканализациясы *айналама эзофагоилеоанастамоз *айналма эзофагодуоденоанастамоз
*!Вирхов метастазы қайда орналасады? *тік ішек-қуық қатпарында *+сол бұғана үстінде *аналық бездерде *бауырда
*өкпеде #77 *!Асқазан қатерлі ісігі метастазы жиі қайда береді? *бүйрек *өкпе
*+бауыр *ми
*бұғана үсті лимфа түйіндері #78 *!Крукенберга метастазы қайда орналасады *басты иіуші бұлшықеттің аяқшаларының арасына *тік ішек-қуық қатпарының арасында *бұғана үсті лимфа түйіндеріне *+аналық бездерге *кіндікте
*! Әйелдерде Шницлер метастазы қайда орналасады? * тік ішек-қуық қатпарының арасында *бұғана үсті лимфа түйіндеріне *+Дуглас кеңістігінде *аналық безде *кіндікте
*!Ерлерде Шницлер метастазы қайда орналасады? *кіндікте *аталық безде *бұғана үсті бездерінде *+тік ішек-қуық қатпарында *бүйректе
*!қай жаста асқазан қатерлі ісігі анағұрлым жиі дамиды? *20 жасқа дейін *51 мен 60 жас *+61 мен 70 арасында *21 мен 40 жас *41 мен 50 жас #82
*!онкоаурудың біріншілік алдын алу деген түсініктің неғұрлым дұрыс анықтамасын көрсетіңіз? *+канцерогенді анықтау және әсерін тоқтату *ісік алды ауруларды анықтау және емдеу *қатерлі ісікті ерте анықтау *онкоауруларды дер кезінде және комплексті емдеу *халық арасында ағарту жұмыстарын жүргізу #83 *!Өңештің варикозды кеңейген веналарынан қан кету кезіндегі тән симптом? *мелена *кофе тәріздес қан құсу *+көп мөлшерде ұйындымен қан құсу *көпіршікті қан *үлкен дәретте алқызыл қан
*! Маллори-Вейс синдромына қандай клиникалық көрініс тән? *+көп реттік құсудан кейінгі қан кету *Спижарный симптомы * тақтай тәрізді іштің қатаюы *қанжар сұққандай ауру сезімі *Бейли симптомы
*! Өңештің варикозды кеңейген веналарынан қан кету кезінде анамнезіне не тән? *анамнезінде ойық жараның болуы *анамнезінде іштің жабысқақ ауруының болуы *стеройдты емес қабынуға қарсы дәрі-дәрмектерді ұзақ қабылдау *+анамнезінде бауыр циррозы *анамнезінде жүрек-қантамыр аурулары
*!Маллори-Вейс синдромы кезінде асқазанда қандай эндоскопиялық көрініс тән? *асқазандағы көптеген эрозиялар *асқазанның препилорикалық бөлімінің шырышты қабатының жыртылуы * асқазанның пилорикалық бөлімінің шырышты қабатының жыртылуы *+ асқазанның кардиалды бөлімінің шырышты қабатының жыртылуы * асқазанның кардиалды бөлімінің веналарының кеңеюі
*!Қалқанша бездің патологиясына күдіктенген кезде қандай йодталған гормонның деңгейін анықтау диагнозды нақтылауға мүмкіндік береді? *секретин *липокаин *адреналин *+тироксин *тиреокальцитонин
*!Тиреотоксикозбен кімдер жиі ауырады? *10 жасқа дейінгі балалар *жасөспірімдер *25 пен 45 жас аралығындағы ер адамдар *+20 мен 50 жас аралығындағы әйелдер *қарт адамдар
*!Эндемиялық зобтың даму себебі неде? *тиреоидты гормондардың белсенді секрециясы *йодтың ішекте сіңірілуінің жеткіліксіздігі *+организмге йодтың жеткіліксіз түсуі *өзгерген гормоналды-белсендіемес йодпротеиндердің өндірілуі *қалқанша безде дәнекер тіндердің таралуы
*!Ішекте йодтың жеткіліксіз сіңірілуі салдарынан қалқанша бездің қандай ауруы дамиды? *эндемиялық зоб *базедов ауруы *Ридель тиреоидиті *+спорадиялық зоб *тиреотоксикалық зоб
*!H., 25 жастағы науқаста оң жақ мықын аймағында ауру сезімі пайда болған, пальпациялау барысында оң жақ мықын аймағының қатаю және ауру сезімі байқалады. Ровзинг симптомы оң. Сіздің болжам диагнозыңыз? *мезентериальды қантамырлар тромбозы *жедел ішек түйілуі *+жедел аппендицит *жедел панкреатит *жедел холецистит #92 *!Науқас М., 20 жастағы стационарға түспес бұрын оң жақ мықын аймағында ауру сезімі 5 күн бұрын бірінші рет пайда болған. Тексеру барысында дене температурасы 37,6 ºС. Пальпациялағанда оң жақ мықын аймағында дөңгелек пішіндес, қозғалыссыз, өлшемі 7,0х5,0см,орташа ауырлықтағы түзіліс анықталды. Осы жағдайда күдіктенуге болады? *+аппендикулялы инфильтрат *жедел энтероколит *жедел аппендицит *соқыр ішек ісігі *перитонит #93 *!Науқас Б., 22 жаста, жедел аппендицит диагнозымен жедел жәрдем бригадасы арқылы жеткізілген. Науқастың айтуы бойынша эпигастрий аймағында ауру сезімі пайда болып, 2 сағаттан кейін оң жақ мықын аймағына ауысқан. Науқаста сипатталынған жедел аппендициттің симптомын АНЫҚТАҢЫЗ? *Раздольский *Ситковский *Образцов *Воскресенский *+Кохер-Волкович #94 *!Науқас Р., 18 жас, жедел аппендицит клиникасымен түскен. Объективті: оң жақ мықын аймағын терең пальпациялағанда және бір уақытта оң аяғын тік жазылған қалпында жоғары көтеру кезінде ауру синдромы күшейеді. Жедел аппендициттің қай симптомы оң? *Раздольский *Ситковский *+Образцов *Воскресенский *Кохер-Волкович #95 *!Науқас А., 52 жаста, аппендикулярлыинфильтратпен ауруханаға жатқызылды. Динамикада науқастың дене температурасы 38,50С-қа дейін көтерілуі, оң жақ мықын аймағында ауру сезімінің күшеюі анықталады. Пальпация кезінде өткір ауырсыну және инфильтраттың жұмсаруы байқалады. Дамыған асқынуды анықтаңыз? *сорылуы
*бауырасты абсцесс *пиелефлебит *соқыр ішек тесілуі *+абсцесстену #96 *!Науқас К., 35 жаста, аппендикулярлыинфильтратпен емханаға түскен. Диагнозды нақтылау үшін тағайындалу қажет? *+құрсақ қуысын УДЗ *ФГДС *диафаноскопия *колоноскопия *ирригоскопия #97 *!Жедел аппендицитке операция жасау барысында құрттәрізді өсінді кенет қалыңдаған, гиперемирленген, қабырғасында фибрин жіпшелері және іріңді қақ анықталған. Бұл өзгерістер сәйкес келеді? *жедел гангренозды аппендицит *+жедел флегмонозды аппендицит *жедел перфоративті аппендицит *жедел катаралды аппендицит *аппендикулярлы инфильтрат #98 *!Науқас, 42жаста, клиникаға оң жақ қабырға астындағы ауру сезіміне, құсу, дене қызуының 380С дейін көтерілу шағымдармен түсті. Бұрын УДЗ-де өт тас ауруы анықталған. Қарап тексергенде: оң жақ қабырға астында іші қатайған және ауру сезімі бар. Ортнер және Мерфи симптомдары оң. Қан анализінде лейкоциттер - 18х109/л. Сіздің болжама диагнозыңыз? *жедел гастрит *жедел дуоденит *жедел панкреатит *+жедел деструктивті холецистит *оң екі иелі ішектің ойық жарасының тесілуі #99 *!Науқас, холецистэктомия операциясынан кейінгі 3-шітәулікте, оң жақ қабырға астының ауру сезіміне, терінің сарғаюна шағымданды. Дене температурасы – 36,70С. Қан анализінде лейкоциттер 7,8х109/л, жалпы билирубин - 150,2 мкмоль/л, тура билирубин – 120,5 мкмоль/л. Операциядан кейінгі ерте пайда болған асқыну? *Боткин ауруы *іріңді холангит *+механикалық сарғаю *бауырастылық абсцесс *паренхиматозды сарғаю #100 *!Ауруханаға 58 жастағы науқас, жедел холециститтің клиникалық көрінісімен келіп түсті. Консервативті емге қарамастаннауқаста іштегі ауру сезімінің күшеюі және суық тердің пайда болуына шағымданды. Іші қатайған, Щеткин-Блюмберг симптомы іштің барлық аймағында оң. Науқаста қандай асқыну пайда болды? *жедел холангит *жедел панкреонекроз *өт қапшығының эмпиемасы *+жедел перфоративті холецистит *жедел деструктивті холецистит #101 *!Науқас, 68 жаста, хирургия бөлімшесіне жедел холецистит болжам диагнозымен жатқызылды. Анамнезінде бірнеше реет бауырлық шаншу ұстамасы болған. Дәрігерге қаралмаған. Қарап-тексеруде іші қатайған және оң жақ қабырға астында ауру сезімі бар. Ортнер симптомы күмәнді. Диагнозды нақтылау үшін зерттеу әдісін тағайындаңыз? *+УДЗ
*ФГДС *лапароскопия *ирригоскопия *эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография #102 *!Науқас, 65 жаста,ауруханаға оң жақ қабырға астындағы ұстама тәрізді ауру сезімімен, құсумен жеткізілді. Бұрын УДЗ-де өт қапшығында конкременттер анықталған. Іші қатайған, оң жақ қабырға астында ауру сезімі бар. Ортнер және Кер симптомдары оң. Сіздің болжама диагнозыңыз? *Мириззи синдромы *іріңді холангит *өт қапшығының қатерлі ісігі *механикалық сарғаю *+өт-тас ауруы, жедел холецистит #103 *!Өт-тас ауруы, жедел холециститке байланысты операция жасау барысында өт қапшығының үлкейгені, кей жерлері фибринмен жабылғаны анықталды. Өт қапшығының пункциясында ірің алынған. Операциядан кейінгі диагнозды таңдаңыз? *жедел катаралды холецистит *жедел гангренозды холецистит *жедел флегмонозды холецистит *жедел гангренозды-перфоративті холецистит *+жедел флегмонозды холецистит. Өт қапшығының эмпиемасы #104 *!Науқас, 67 жаста, майлы және қуырылған тамақтан кейін пайда болатын оң жақ қабырға астында ауру сезіміне шағымданды. Іш пальпациясында Кера және Мерфи симптомы оң. Болжама диагноз? *бауыр циррозы *жедел панкреатит *+жедел холецистит *созылмалы гастродуоденит *он екі елі ішектіңойықжарасы #105 *!Холедохтағы резидуалды тастарды емдеудің қандай тәсілі ең таңдамалы болып табылады? *+эндоскопиялық папилосфинктеротомия, литэкстракциямен бірге * холелитолитиктерді жергілікті қолдану *симптоматикалық емдеу *экстракорпоралдық литотрипсия *хирургиялық емдеу - лапаротомия және холедохолитотомия #106
*!Қандай этиологиялық фактор іріңді холангит дамуының ЕҢ жиі себебі табылады? *дуоденостаз *гепатохоледохтың ісігі *+холедохолитиаз *перихоледохеалды лимфаденит *гепатохоледохтың жарақаттан кейінгі стриктурасы #107 *!Төмендегілердің қайсысы механикалық сарғаюдың ЕҢ жиі кездесетін себебі? *папиллит *үлкен дуоденалды емізікшенің стенозы *панкреатит *холангит *+холедохолитиаз
*!Төменде берілгендердің қайсысы холедохолитиаздың ЕҢ жиі ұшырасатын асқынуы болып табылады? *папиллит *үлкен дуоденалды емізікшенің стенозы *панкреатит *+холангит *екіншілік билиарлы цирроз
*+оң жақ қабырға асты аймағындағы ұстама тәрізді ауру сезімі *сарғаюдың прогрессивті сипат алуы *дене қызуының қалтыраумен көтерілуі *терінің қышынуы *гепатомегалия #110 *!Қандай белгілер топтамасы жедел холангит кезіндегі Шарко үштігін сипаттайды? *+дене қызуының қалтыраумен көтерілуі, сарғаю, оң жақ қабырғаасты аймағындағы ауырсыну *сарғаю, анемия, кахексия *гепатомегалия, спленомегалия, асцит * дене қызуының көтерілуі, қалтырау, терінің қышынуы, лейкоцитоз * сарғаю, ауру сезімінсіз ұлғайған өт қуығы, ахолия
*!Сарғаюдың қайталамалы сипат алуы неге байланысты болуы мүмкін? *холедохтың терминалды бөлігіне тастың сына секілді тығындалумен *холедохтың ісігімен *өт қуығы өзегіндегі таспен *+холедохтағы вентиль тәрізді таспен * холедохтың стриктурасымен
*!42 жастағы ер адам, эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне, ауру сезімінің бел аймағына берілуіне, жиі құсуына шағымданады. Бұрындары осындай ауру сезімі болғанын айтады. Қазіргі жағдайының нашарлауын майлы тағам қабылдауымен байланыстырады.Тексеру кезінде науқас толық денелі, Грей-Тернер және Керте симптомдары оң. Аускультация барысында ішектің баяу перистальтикасы естіледі. Сіздің болжамалы диагнозыңыз? *бауыр циррозы *жедел холецистит *+жедел панкреатит *ішектің жедел түйілуі *асқазан ойық жарасының перфорациясы #113 *!37 жастағыер адам жедел панкреатит белгілерімен түсті. Ауруын осыдан 2 сағат бұрын қабылдаған алкогольдік ішімдікпен байланыстырады. Қан анализінде: лейкоциттер - 9,4х109/л, ЭТЖ-10 мм/сағ; УДЗ: ұйқы безінің көлемі ұлғайған. Диагнозды нақтылайтын лабораторлық көрсеткіш? *коагулограмма *қандағы қант мөлшерін анықтау *+қандағы амилаза деңгейін анықтау *қандағы несеп қышқылын анықтау *қандағы жалпы билирубин мөлшерін анықтау #114 *!Аурухананың қабылдау бөлімшесіне 29 жастағы науқас жеткізілді. Объективті тексеру, лабораторлық және құрал-аспаптық зерттеу нәтижесінің қорытындысы бойынша науқасқа жедел панкреатит диагнозы қойылды. Емдеу тактикасын анықтаңыз? *шұғыл операция *жедел операция *амбулаторлық бақылау *+хирургия бөлімшесінде консервативті емдеу *терапия бөлімшесінде консервативті емдеу #115 *!Ауруханаға түскен 35жастағы науқас эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне, оның бел аймағына иррадиациялануына және жиі құсуына шағымданады. Қарап тексергенде іштің алдыңғы бетінде көлемі әртүрлі көптеген көкшіл дақтар байқалады, пальпация кезінде эпигастрий аймағында ауру сезімі және бұлшық еттердің резистенттілігі анықталады. Сіздің болжамалы диагнозыңыз? *жедел холецистит *жедел аппендицит *+жедел панкреатит *ішектің жедел түйілуі *мезентериалдықан тамырларының жедел тромбозы #116 *!Ауруханаға 78 жасар науқастыжедел жәрдем жедел панкреатит деген диагнозбен жеткізген. Анамнезінде артериалды гипертония, 2 жыл бұрын миокард инфарктісімен ауырған. Науқастың жасы мен қосалқы ауруларын ескере отырып, жедел паркреатитті қандай аурудан ажырату керек? *жедел холециститтен *жедел аппендициттен *+мезентериалдықан тамырларының жедел тромбозынан *созылмалы спецификалық емес ойық жаралы колиттен *жедел странгуляциялық ішек түйілуінен
*!Хирургия бөлімшесінде жатқан 67 жасар науқасқа 3 жыл бұрын жедел панкреонекрозға байланысты операция жасалған. Пальпация кезінде іші жұмсақ, ауру сезімі жоқ. Қан анализінде: лейкоциттер - 8,5х109/л. УДЗ: ұйқы безінің паренхимасында диаметрі 3,0 см болатын сұйықтықсыз гипоэхогенді құрылым анықталады. Операциядан кейінгі дамыған асқынуды анықтаңыз? *холедохолитиаз *ұйқы безінің қатерлі ісігі *шарбы май қалтасының абсцессі *+ұйқы безінің кистасы *ұйқы безінің абсцессі #118 *!53 жасар науқасқа, жедел майлы панкреонекроз бойынша операция жасалған. Науқастың жағдайы 6 тәуліктен бастап нашарлағаны байқалады, ішінің жоғарғы бөлігінде тұрақты ауру сезімінің пайда болғанын айтады. Пальпация кезінде эпигастрий аймағында ауру сезімі анықталады, t0 – 38,20С. Қан анализінде: лейкоциттер – 24,3х109/л, ЭТЖ–38 мм/сағ, жалпы билирубин – 20,5 мкмоль/л; УДЗ: ұйқы безінің проекциясында диаметрі 4см болатын сұйықтықты құрылым анықталды. Операциядан кейін дамыған асқынудың түрі? *холедохолитиаз *ұйқы безінің қатерлі ісігі *ұйқы безінің кистасы *+ұйқы безінің абсцесі *ішастардан тыс жатқан клетчатканың флегмонасы #119 *!Жедел жәрдем бригадасы 30 жастағы әйелді жұтынған кездегі кеуде қуысындағы ауру, әлсіздік, лоқсу, құсу шағымдармен ауруханаға жеткізді. Шағымдар 2 сағат бұрын байқамай 50 мл сірке қышқылын ішіп қойған соң басталған.Мүмкін болатын болжам диагнозыңыз?*+өңештің химиялық күйігі*өңештің зақымданулары*өңеш дивертикулы*кардия ахалазиясы*рефлюкс-эзофагит#120
*!Науқас 4 жыл бұрын өңеш күйігін алған. Жылына 3 рет түрақты өңешті буждау жасатып отырады. Дисфагияның ремиссия кезеңі 3 ай. Дисфагия белгісімен тағы стационарға түсті. Сіздің емдік тактикаңыз *өңешті антеградты буждау *өңешті буждап гастростома салу * +тыртықты процестің емге көнбеуіне байланысты өңеш пластикасы * өңеш пластикасы * өңешті антеретроградты буждау #121 *!Науқас 30 жаста, эзофагография зерттеуінде асқазаннан өңешке контрасттық заттың кері регургитациясы анықталды.Диагноз қойыңыз?*өңештің химиялық күйігі*+ рефлюкс-эзофагит*кардия ахалазиясы*өңештің тарылуы*өңештің жарасы#122
*!27 жастағы әйелді 3 жыл бойы төс артындағы ауыр сезімі, дисфагия, регургитация мазалайды. Рентгенологиялық зерттеу барысында өңештің терминалды бөлігінің перистальтикасы кезінде контурларының «аударылған шам жалынына» ұқсас өзгеруі, анық, біркелкі тарылуы анықталды. Мүмкін болатын диагноз? *өңештің химиялық күйігі *өңеш стриктурасы *рефлюкс-эзофагит *өңеш ойық жарасы *+кардиа ахалазиясы #123 *!Науқас 45 жаста, эзофагоскопия кезінде қапшық сияқты ауа инсуффляция кезінде жайылатын қуыс анықталды.Мүмкін болатын диагноз?*өңештің химиялық күйігі*+ өңеш дивертикулы*кардия ахалазиясы*рефлюкс-эзофагит*өңештің жарасы#124
*!37 жастағы науқасқа жасалынған рентгенографияда өңештің қабырғасының сыртына шығатын контурлары анық толу ақауы анықталды. Мүмкін болатын диагноз?*өңеш полипы *+өңеш дивертикулы *рефлюкс- эзофагит * кардиа ахалазиясы *өңеш ойық жарасы
*!29 жастағы әйел жұтынудың қиындауына, жұтынғанда тамағының тығындалуы сезіміне, алдын қабылдаған тағамның регургитациясына шағымданады. Науқас айтуынша су ішкенде шұрылдар естіледі. Басын артқа шалқайтып мойын аймағын қарау барысында басқанда кішірейе түсетін, жұмсақ консистенциялы түзіліс анықталады.Мүмкін болатын диагноз?*өңеш өтімсіздігі *өңештің бөгде заты *+Ценкер дивертикулы *өңеш стриктурасы *өңеш жарасы
*!Клиникаға 55 жастағы науқа келіп қаралды шағымдары қан құсуға, әлсіздікке, бас айналуына. Анамнезінде 5 жыл бауыр циррозымен ауырады. Қарап көргенде іші жұмсақ. Қан кету кезінде қандай зерттеу әдісін жүргізген тиімді? *Эндоскопиялық ретроградты холангиография *+фиброгастродуоденоскопия *компютерлі томография *іштің жалпы шолу рентгенографиясы *пневмогастрография #127 *!45 жастағы ер адам спиртік ішімдікті ішкеннен кейін көп ретті құсып асқазан – ішек жолдарынан қан кету клиникасмен келіп қаралды. Қан кету көзін анықтауға қай зерттеу әдісі тиімді? * іштің жалпы шолу рентгенографиясы *тік ішекті саусақпен тексеру *құрсақ қуысының УДЗ *трансиллюминация * + фиброгастродуоденоскопия
*! 38 жастағы ер адам клиникаға асқазан – ішек жолдарынан қан кету клиникасмен жатқызылды. Қарап көргенде терісі бозарған, суық тер басқан, АҚҚ- 50\20 мм.с.б.б. пульс – 120 рет\мин. Қан анализінде: эритроциттер –1,6х1012/л, гемоглобин – 60г\л. Осы науқаста қандай асқыну тән? * гиповолемиялық шок * анафилактикалық шок * токсикалық шок * септикалық шок * +геморрагиялық шок
*!32 тастағы ер адам асқазан ішек жолдарынан қан кету күдігімен келіп түсті. ФГДС жасаған кезде асқазанның кардиалды бөлімінің шырышты қабатының жыртылғаны анықталды жалғасып жатқан қан кету белгіліері жоқ. Қандай тактика қолданасыз? *гастроэнтерология бөліміне жатқызу * +хирургия бөліміне жатқызу * диспансерлік бақылау * амбулаторлы бақылау * терапия бөліміне жатқызу #130 жүктеу/скачать 113,62 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|