+ бүйректің жедел жетіспеушілігі, постренальді//
***
47 жастағы науқас 4 жыл бойы қол-аяқтарындағы әлсіздік, аяқ және арқа бұлшықеттеріндегі тұрақты ауру сезімі шағымдарымен әртүрлі мамандарға қаралған. Сүйектер рентгенограммасында остеопороз, кисталар, патологиялық сынықтар анықталынды. Қандағы кальций деңгейі жоғарылаған.
Диагнозды дәлелдеу үшін төменде көрсетілген зерттеулердің қайсысы бірінші жасалуы керек?//
+ мойынның және көкірекаралықтың КТ немесе МРТ-сы//
***
Рентгенологиялық зерттеу кезінде жүрек көлеңкесінің ұлғаюы, жүрек пішінінің тегістелуі, жүрек «белінің» жоғалуы, әлсіреген пульс анықталса, қандай ауру барынша мүмкін?//
+ перикардит//
***
45 жастағы ер адамның аяқтарын тексеріп қарағанда башпайлар мен аяқ басындағы некроз ошақтары мен трофикалық жаралары бар аяқ басының цианозы, балтыр мен сан бұлшық еттерінің гипотрофиясы мен жартылай атрофиясы анықталынды. Аяқтарының тамырларының пальпациясында сан артериясында пульсацияның бәсеңдеуі; аяқ басының мен артқы үлкенжіліншікті артерияларында пульсацияның жоқтығы байқалынды. Зерттеу әдістерінің қайсысын бірінші кезекте тағайындау керек?//
+ аяқ тамырларының ангиографиясын//
***
Дімкәстікке, әлсіздікке, тершендікке, тәбетінің төмендеуіне, сол жамбас-сан буындарының ауыруына, кешке қарай күшеюіне, кезектесіп ақсақтауына, дене температурасының жоғарлауына 20 жастағы К. науқас әйел шағымданып дәрігерге қаралды. Анамнезінен: сол жамбас-сан буынын 1,5 ай бұрын соғып алған. Симптоматикалық және қабынуға қарсы дәрілермен емделген. Хал жағдай жақсарған жоқ. Ақсақтық және ауру күшее бастады. Қарап тексерген: сол бұлшық еттерінің ширығуы байқалған, ісінген, сәл семіп қалған, сипап қарағанда суық. Жамбас- сан буындарының жалпы шолу рентгенограммада және МРТ: сол буын аралық саңылау тарылған, остеопороз, кавернаның көлемі 1,5 х 2 см. 2ТБ Манту сынамасы 11 мм. Сіздің мүмкін қоятын болжама диагнозыңыз?//
+ сол жаңбас –сан буынының туберкулезі//
***
Сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің бірінші рет анықталған инфильтратты туберку-лезінің ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагнозбен 1 категория бойынша толық тера-пиялық курсын 50 жастағы Е. деген науқас былтырғы жылы алған.Терапевтік нәтижеге жеткен, бактерия бөлу тоқтаған, бірақ ыдыраған жерде каверна түзілген. Рентгенограммаға қараңыз: сол жақ өкпеде 3 қ/а өлшемдері 5х3,5 см болатын дөігелек формалы қараю анықталады, қабырғалары жұқа, тығыздалған. Түбірінде кальцинаттар.
Сіздің таңдаған мүмкін болатын диагноз://
+ өкпенң кавернозды туберкулезі//
***
9 жастағы М. деген бала ауруханаға келесі шағымдармен жатқызылды: 37,5 oC температурасы жоғарлаған, жөтел шырышты қақырықпен, әлсіздік, тершендік, тезшаршаушылық мазалаған. Өкпеде әлсіз тыныс алу фонында бірен саран майда көпіршікті сырылдар естіледі. Қан анализінде: 8,7х109, ЭШЖ-26 мм/сағ, лимфоциттер-13%, моноциттер-1%, эозинофильдер-2%, таяқшаядерлы нейтрофильдер-6%, сегментоядерлы-78%. Кең спектрлі антибиотиктармен және симптоматикалық дәрілермен емдеген. Өткізілген терапия оң динамика бермеді. Манту сынамасы-17мм. Рентгенограмманы қараңыз: сол жақта 3 қабырғадан 5-6 қабырғаға дейін гомогенді емес қараю анықталады, өкпе түбірімен байланысқан.
Сіздің таңдаған мүмкіндеген диагнозыңыз://
Достарыңызбен бөлісу: |