+ жедел респираторлы вирусты инфекция

+ сол жағының біріншілік туберкулезді комплексі/кешені //

жүктеу/скачать 2,85 Mb.

бет	197/318
Дата	30.05.2022
өлшемі	2,85 Mb.
	#145537

1 ... 193 194 195 196 197 198 199 200 ... 318

Байланысты:
UDAChI

+ стрептомицин//
+ қан түкіру//

+ сол жағының біріншілік туберкулезді комплексі/кешені //
***
30 жаста еркек, өкпенің инфильтратты туберкулезінің ыдырау фазасы ТМБ+ жайында екі ай (перорально және парентерально) туберкулезге қарсы химиотерапияны қабылдаған. Соңғы күндері естуі көп төмендегенің байқайды. Осы пациентте жанама әсер берген бір препаратты таңдаңыз://
+ стрептомицин//
***-
Қақырықты жөтелге және қақырығының құрамында алқызыл қан жолағына шағымданған 35 жастағы У. науқасты ауруханаға жатқызды. Сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау және себінді фазасы, ТМБ+ деген диагнозбен 5 жыл бұрын емделген. 6 ай оң тиімді нәтижемен емделді. Науқас өзбетінше емделуін тоқтатты. Қазіргі кеуде торша ағзаларының жалпы шолу рентгенограммасында: сол өкпенің жоғарғы бөлігі кешірейген, фиброздың және бояу қанықтығы әртүрлі себінді ошақты көлеңкелердің фонында ыдырау қуысы қалың қабырғасымен көрінеді. Өкпе түбірлері деформацияланған, жоғары тартылған. Науқаста туберкулездің қайсы асқынуы пайда болған?//

+ қан түкіру//
***
Маскүнемдікпен зардап шегетін 36 жастағы Д. Деген науқас «Өкпенің төмеңгі бөлігінің (S6) инфильтратты туберкулезі, ТМБ+, МЛУ» диагнозымен 6 ай емделген. Емнен кейін оң динамика байқалған: улану симптомдарды жоғалған және өкпесіндегі инфильтрация сорылған, ошақтар тығыздалған. Бірақ өлшемі 3 х 2 см дейінгі каверна сақталған. Бактерия бөлмейді. Кейінгі емі қандай болу керек?//
+ үнемді резекция көрсетілген//

***
Дене температурасы 38^oС көтерілуіне, жалпы әлсіздікке, тершендікке, жөтел қақырықты қан жолағына шағымданған 36 жастағы Ж. науқас ауруханаға жатқызылды. «Тұмаудан» 3 аптадай өзін аурумын деп санайды. Тубконтакт жоқ. Өкпенің сол жағында әлсіз тыныс алу фонында бірен саран майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тоны ритмикалы. АҚ 120/80 мм с.б. қан анализінде: эритроциттер- 4,2х10¹², гемоглобин 138г/л, лейкоциттер-9,8х10⁹, эозинофильдер 2%, моноциттер -9%, лимфоциттер-13%, сегменоядерлы- 75%, базофильдер-1%. Зәр анализінде: түсі сарғыш, меншікті салмағы-1018, белок-0,033%, қант-жоқ, эпителий-1-2 көру аймағында. Қақырықта ТМБ анықталмады. Ем тағайындалды: цефтриаксон, метрогил, флуконазол, аскорутин, дәрумен тобы С,В, рефортан, ыстықты басатын дәрілер. Ем барысында хал жағдайы шамалы жақсарды, температурасы қалыптасты. 10 күннен кейін кеуде торша ағзаларына контрольды жалпы шолу рентгенограмасын түсірді: (рентгенге қараңыз)

Ең мүмкін болатын диагнозды және диагнозды нақтылу мақсатын қосымша зерттеу әдісін таңдаңыз://

жүктеу/скачать 2,85 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 193 194 195 196 197 198 199 200 ... 318