+ РА, суставно-висцеральная форма, полиартрит, активность III, МПТ Смешанное заболевание соединительной ткани
Системный остеопороз, развившийся после беременности
***
Женщина 32 лет, с СКВ, подострое течение, активность II (дерматит, артрит, кардит, синдром Верльгофа, нефрит, симптоматическая АГ, ХПН0). Какой вариант патогенетического лечения применим в данной ситуации?
Преднизолон в дозе 1мг/кг массы тела длительно
Преднизолон в дозе 0,5 мг/кг массы тела длительно
Пульс терапия мега дозами гормонов ежемесячно в сочетании с постоянным приемом преднизолона в дозе 1мг/кг массы тела
+ Пульс-терапия мега-дозами гормонов и цитостатика ежемесячно В связи с наличием артериальной гипертонии гормоны противопоказаны. Нужно назначить аминохинолиновые препараты
***
На приеме мужчина 30 лет с жалобами на боли в коленных суставах, повышение температуры до 38,50С, скудные выделение из уретры, язвы в полости рта. Наблюдается инъекция сосудов склер. При осмотре коленного сустава отмечается припухлость, гиперемия с синюшным оттенком справа, ограничение движений. В ОАК: нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ. В мазке из уретры обнаружены хламидии. Наиболее вероятный диагноз?
Острая ревматическая лихорадка
Остеоартроз коленных суставов
Подагрический артрит
РА, суставная форма
+ Болезнь Рейтера ***
К врачу обратилась больная 23 лет, беспокоят боли в голеностопных суставах, субфебрильную температуру, геморрагические высыпания на коже голени и бедер. Из анамнеза: заболела впервые, неделю назад перенесла вирусную инфекцию. Ваш предварительный диагноз:
Болезнь Верльгофа
+ Болезнь Шейнлейн-Геноха Гемофилия
Болезнь Рандю-Ослера
Острый лейкоз
***
На приеме подросток 17 лет, жалобы на мигрирующие боли в правом локтевом и левом голеностопном суставах. Температура тела 37,60С, Заболевание началось около 3 недель назад, но из-за непостоянного характера боли он не спешил обращаться к врачу. За год перенес три ангины и несколько раз болел ОРВИ. Объективно: кожа над коленным суставом слегка гиперемирована, отечна, местная температура, при движении определяется болезненность в суставах. На коже грудной клетки неяркие розовые пятна с просветлением в центре. О каком диагнозе думаете?
инфекционно-аллергический полиартрит
