+системнаякрасная волчанка системный васкулит
***
На приеме пациентка 42 лет с тяжелой аритмией, жалобы на лихорадку, артрит, плеврит, высокий титр АНА (антинуклеарных антител). В анамнезе: прием прокаинамида в течение 2 лет. Каково Ваше клиническое заключение:
идиопатическая СКВ
ревматоидный артрит
+лекарственная СКВ системная склеродермия
лекарственная аллергия
***
У пациента наблюдается увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов, длительный субфебрилитет, артропатия, эритема на лице, полисерозит, снижение массы тела, лейкоцитопения, наличие в крови LE-клеток, при гистологическом исследовании биоптата лимфоузла: плазмоцитарно-ретикулярная гиперплазия. Это характерно для:
метастазов злокачественной опухоли в лимфоузлы
+системной красной волчанки лимфогранулематоза
лимфосаркомы
ревматоидного артрита
***
Женщины 32 лет с жалобами на боли в мелких суставах кистей с ограничением подвижности. При проведении дифференциальной диагностики между ревматоидным артритом и СКВ, какой показатель будет решающим для постановки диагноза?
Повышение СОЭ
Рентгенологические признаки деструкции околосуставных тканей
Наличие РФ в сыворотке крови
+Наличие LE-клеток в крови Повышение Ig G, M, A и СРБ
***
Больная 20 лет с лихорадкой, отеками типа анасарки, олигурией, уртикарная сыпь на коже. Болеет в течение 3-х месяцев. В моче белок-3,3 г/л, эритроциты и цилиндры в большом количестве; в крови мочевина-25 ммоль/л. АД 200/120 мм рт ст. Биопсия почек: утолщение стенок капилляров, дистрофия базальной мембраны. Укажите наиболее вероятную причину указанного симптомокомплекса:
Опухоль почки
Узелковый периартрит
Первичный гломерулонефрит
Пиелонефрит острый
+Системная красная волчанка ***
Мужчина 43 лет с синдромом Рейно, некротических изменений пальцев, затрудненное сгибание пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев фаланг за счет лизиса, нарушение глотания, легочная гипертензия. Предположительный диагноз:
Тромбангиит Бюргера
Системная красная волчанка
Ревматоидный артрит
Узелковый периартериит
