+Повышение содержания мочевой кислоты в крови Наличие ревматоидного фактора
Повышение уровня мочевины в крови
***
Мужчину 63 лет 2 года беспокоят боли в коленных суставах, чаще в правом, возникающие при ходьбе, усиливающиеся при спуске с лестницы. При осмотре правый коленный сустав несколько увеличен в размере, кожа над ним теплее, чем над левым коленным суставом. На R-грамме коленных суставов выявляется остеофитоз, одинаково выраженный с обеих сторон. Клинический диагноз:
+первичный остеоартроз псориатический артрит
подагрический артрит
ревматический артрит
ревматоидный артрит
***
У мужчины 45 лет внезапно, около 6 ч утра появилась сильная боль в правой стопе, затем боль локализовалась преимущественно в области I-II плюснефаланговых суставов правой стопы. Кожа багровая, горячая на ощупь, отек распространяется на соседние мягкие ткани, пальпация резко болезненна, движения и ходьба практически невозможны, температура тела 37,6° С, головная боль. Накануне был в гостях, где употреблял мясо в большом количестве с алкоголем. Диагностическая тактика врача:
Пункция больного сустава
Клинический анализ крови
+Кровь на мочевую кислоту Рентгенография правой стопы
УЗИ пораженного сустава
***
Мужчина 25 лет с жалобами на выраженные боли в коленном и голеностопном суставах, повышение температуры тела до 37,5°С, болезненное мочеиспускание, гнойные выделения из уретры. В мазке из уретры высеяны гонококки. Для лечения данного артрита наиболее целесообразно назначить:
индометацин
+пенициллин преднизолон
тетрациклин
диклофенак
***
У женщины В. 48 лет, ревматоидный артрит, боли, выпот в коленном суставе слева, признаки висцерита и васкулита отсутствуют, температура тела нормальная, СОЭ-25 мм/ч. Болеет 6 месяцев, прежде не лечилась. Какова тактика лечения данной больной?
только нестероидные противовоспалительные средства
+комбинация НПВП с внутрисуставным введением кеналога базисная терапия препаратами золота
патогенетическая терапия глюкокортикостероидами
патогенетическая терапия цитостатиками
***
У женщины 34 лет, появились признаки полиартрита мелких суставов кистей рук, запястья. 2 месяца назад начали выпадать волосы, недавно появилась эритематозная сыпь на лице. Ухудшение течение 6-ти месяцев, после отдыха на море Объективно: температура повышена до 38°С, АД-140/100 мм.рт.ст. В ОАМ: протеинурия. Каков предположительный диагноз?
ревматоидный артрит
системная склеродермия
системный дерматомиозит
