1 )Анаэробты компоненті бар жараны алғашқы хирургиялық емдеудің оңтайлы мерзімі қандай?
6 сағатқа дейін
8 сағатқа дейін
12 сағатқа дейін
* 18 сағатқа дейін
24 сағатқа дейін
2) Жарақат бетіне цитологиялық зерттеу жүргізу кезінде препарат құрамында кариопикноз және кариорексия, цитолиз түрінде дегенерация және бұзылу күйіндегі көптеген нейтрофилдер бар екендігі анықталды. Бұл сурет қандай цитограммаға сәйкес келеді?
Некротикалық
* Дегенеративті - қабыну
Қабыну
Қабыну - регенеративті
Регенеративті
3 ) Жарақат бетіне цитологиялық зерттеу жүргізу кезінде нейтрофилдердің саны 60-70% дейін төмендегені анықталды, жасушалардың 20-35% -ында тіндердің бөлінбеген полибласттар, фибробласттар, лимфоциттер және макрофагтар бар, олардың саны 5-10% дейін өсті. Бұл сурет цитограмманың қай түріне тән?
Некротикалық
Дегеративті - қабыну
Қабыну
* Қабыну-регенеративті
Регенеративті
4) Лейкоциттер толқыны , деп есептеледі:
Өміршең және өлі тіндердің шекарасында дамиды
* Өмірге қабілетті тіндерді өліден ажыратпайды, бірақ әрқашан микробтардың аймағымен тығыз байланысты
Ол жараның ақауын біртіндеп орындайтын түйіршіктеу тінінің дамуымен сипатталады.
Эластикалық талшықтардың пайда болуының алғашқы кезеңдерінде ол диаметрі нм фибриллалардың параллельді кластерлерінен тұрады
Зақымдалған және түбіндегі қабаттар арасындағы шекараны қалыптастырады, жараланған тіндердің құрғауын, электролиттер мен белоктардың жоғалуын болдырмайды, микроорганизмдердің енуіне жол бермейді
5) Үсуге тән емес :
терінің ағаруы
терінің салқындауы
* зақымдану аймағында сезімталдықтың барлық түрлерінің төмендеуі немесе жоғалуы
терінің гиперемиясы
жоғарыда көрсетілгендердің ешқайсысы жоқ
6) III В дәрежелі күйікте зақымдалады:
тек эпидермис
терінің өсу қабатына дейін
* терінің барлық қабаты
тері және оның астындағы құрылымдар
көрсетілгеннің барлығы
7) Өкпе эхинококкозымен инфекцирленуінің негізгі жолы:
тыныс жолдары
* асқазан-ішек жолы
шырыш арқылы
шағу арқылы
тері арқылы
8) Бронхоэктаздың дамуына әсер ететін негізгі факторлар:
Бронхоэктаз ,негізінен, туа біткен патология болып табылады
генетикалық факторлар
механикалық факторлар
инфекция
* механикалық және инфекциялық факторлар
9) Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы өкпенің функционалды резервтерін анықтауда ЕҢ ЫҚТИМАЛ болып табылады:
радионуклидті сканерлеу
парциалды қысымды 02 және СО2 анықтау
өкпенің вентиляциясын тексеру
* әр өкпенің желдетілуін жеке-жеке тексеру
ангиопульмонография
10) Өкпе абсцессі мен гангренасы кезінде профузды қан кетудің жиі себебі не?
бронх шырышты қабатының эрозиясы
өкпе артериясының тармақтары
аралық артериялар
қолқа доғасы және кеуде аортасы
* бронх артериялары
11) Көбіне аспирацияланған өкпе абсцессі орналасады :
төменгі бөліктің алдыңғы-төменгі сегменттері
төменгі бөліктің бүйір сегменттері
жоғарғы бөліктің апикальды сегменттері
жоғарғы бөліктің алдыңғы сегменттері
* жоғарғы бөліктің артқы сегменттері
12) 48 жастағы науқас клиникаға массивті құсу кезінде пайда болған кеуде артындағы және жауырын арасындағы қатты ауру сезіміне шағымданып түсті. Науқас шок күйінде, температурасы 39,5 ° С, лейкоцитоз - 20 000. Рентгенолгияда - сол жақ плевра қуысы мен өкпе аралығында ауа мен сұйықтықтың жиналуы көрініс береді. Сіздің алдын-ала диагнозыңыз қандай?
парапневмониялық эмпиемасы бар өткір пневмония
* өңештің кенеттен жарылуы
перфорацияланған асқазан жарасы
миокард инфарктісі
субфрениялық абсцесс
13) Пневмонэктомиядан өткен науқаста тыныс алу мен гемодинамиканың функциональды адаптациясы қанша уақыттан соң қалыпқа келеді
Операциядан кейін 1 ай
Операциядан кейін 2-3 ай
Операциядан 3-4 ай өткен соң
* Операциядан кейін 6 ай
Операциядан 10-12 ай немесе одан да көп
14) 67 жастағы науқас кеуде қуысының оң жақ бөлігінде ауырсынуы, аз мөлшерде іріңді қақырықтың бөлінуі, жөтел, ентігу, қан түкіру шағымдарымен түсті. Анамнезінде бір ай бұрын науқас плевра эмпиемасына видео-торакоскопиялық операция жасағаны анықталды. Қанағаттанарлық жағдайда ауруханадан шығарылды. Жалпы шолу рентгенограммасында оң өкпенің төменгі бөлігінде өлшемі 4,0 х 5,0 см қуыс анықталды . Төмендегі аурулардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
өкпе абсцессі
* іріңді гемотораксы
іріңді плеврит
коагуляцияланған гемоторакс
өкпе эхинококкозы
15) 35 жастағы науқас өкпе ауруын жоққа шығарады. Бір сағат бұрын спортзалдағы жаттығу кезінде кеуде қуысының сол жақ жартысында қатты ауырсынулар, ентігу, ауа жетіспеушілігі пайда болды. Сол жақ өкпеден тыныс естілмейді, перкуссияда тимпаникалық дыбыс. Көкірек аралығы солға жылжыған. Науқаста қандай ауру ЕҢ ықтимал?
құрғақ плеврит
миокард инфарктісі
өкпе артериясы тармақтарының тромбоэмболиясы
* кенет пневмоторакс
фибринді плеврит
16) Кеуде қуысының рентгенографиясында көлденең деңгейдегі біркелкі күңгірттенумен үйлескен өкпенің жоғарғы полюсіндегі жарықтану көрініс береді . Төмендегі тұжырымдардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
* пневмогидроторакс
пневмоторакс
эмпиема
пневмония
эмфизема
17) Асқазан-ішек жолдарының саңылауына қан кету көзі көбіне :
Өңеште
* Асқазанда
Он екі елі ішектің ойық жарасы
Аш ішек
Тоқ ішектк
18) Қан кетудің клиникалық белгілерінің арасындағы қан жоғалту критериі ең төмен :
Қанды құсу
Жүрек соғуы және қан қысымы
* Тыныс алу жиілігі
Шеткі вазоконстрикция белгілері
Мелена
19) Қанның жедел жоғалуын өтеу процесіне қатыспайды:
Вегетативті жүйке жүйесі
Жүрек-тамыр жүйесі
Эндокриндік жүйе
Гемопоэтикалық жүйе
* Иммундық қорғаныс жүйесі
20) Жоғарғы ас қорыту жолдарынан қан кетуді диагностикалау әдістерінің ішіндегі ең маңыздылары:
* Эндоскопия
Рентгендік контрастты зерттеу
Сцинтиграфия
Таңдамалы ангиография
Құрсақ қуысы мүшелерін қайта қарау арқылы лапаротомия
21) Жедел асқазан ойық жарасына қатысты қай тұжырым жалған болып табылады?
Өмірге қауіп төндіретін ауыр жағдайларда байқалады
Бірнеше жаралар
Асқынулардың алдында симптомсыз
Асқынуы қан кету және перфорация
* Жедел жаралардан қан кету өздігінен тоқтап қалуға бейім
22)Жедел ойық жаралардан пайда болатын қан кетуді бастапқы емдеу үшін келесі әдістер қолданылады:
H2 рецепторларының гистаминді блокадасы
Антацидтер
Васопрессиннің селективті инфузиясы
* Мұзды тұзды ерітіндімен асқазанды шаю және тамырішілік инфузия
А дәрумені үлкен мөлшерде
23) Кенеттен басталу, іштің жоғарғы бөлігінде өткір ауырсыну, содан кейін іштің барлық жеріне таралу, қозғалмайтын тақтай тәрізді іш, бауырдың тұйықталуының жоғалуы, жиі беткей тыныс алу ; пульс, қан қысымы, температура ауру басында қалыптыға жақын болу. Сіздің диагнозыңыз қандай?
* Тесілген жара
Жедел аппендицит
Жедел холецистит
Мезентериальды тамырлардың жедел окклюзиясы
Миокард инфарктісі
24) Кенеттен басталу, іштің жоғарғы бөлігінде өткір ауырсыну, содан кейін іштің барлық жеріне таралу, қозғалмайтын тақтай тәрізді іш, бауырдың тұйықталуының жоғалуы, жиі беткей тыныс алу ; пульс, қан қысымы, температура ауру басында қалыптыға жақын болу. Сіздің диагнозыңыз қандай?
* Тесілген жара
Жедел аппендицит
Жедел холецистит
Мезентериальды тамырлардың жедел окклюзиясы
Миокард инфарктісі
25 ) Ұйқы безіне пенетрацияланған асқазан жарасының клиникасы қалай өзгереді?
сарғаю пайда болады
* ауырсынудың маусымдық сипаты жоғалады
анемия жоғарылайды
қандағы қант көтеріледі
ішек лимфа түйіндері ұлғаяды
26) Шок cатысындағы ойық жарамен бар пациент ауруханаға түсті. Бұл патологияны қандай аурулардан ажырату керек?
жедел аппендицит
жедел панкреатит
бүйрек коликасы
жедел холецистит
* жоғарғы мезентерлік артерияның тромбоэмболиясы
27 ) Науқастың аяқтары ішіне қарай бүгілген мәжбүрлі қалпы мен тақтай тәрізді іш 12 елі ішектің қандай асқынуы үшін тән?
ұйқы безіне ену
декомпенсацияланған стеноз
* перфорация
көп мөлшерде қан кету
жараның өршуі
28 ) 50 жастағы науқас іштің толғақ тәрізді ауырсынуына , жүрек айну, құсу, нәжіс пен газдың ұсталуына шағымданады. 11 жыл бұрын аппендоэктомия жасалған. Қарап тексергенде, ентігу және іштің ассиметриясы байқалады, перитонеальды белгілер жоқ. Лейкоцитоз 6,7 мың. Сіздің диагнозыңыз:
ішек инфарктісі
тесілген жара 12-ішек
жедел холецистит
* жедел ішек өтімсіздігі
жедел панкреатит
29/ Науқас Ж., 63 жаста, төрт күн бойы іштің толғақ тәрізді ауырсынуы, ентігу, газ бен нәжістің болмауына шағымданады. Қарап тексергенде: іш ісінген, асимметриялы, шалпыл шуы естіледі, барлық бөлімшелерде тимпанит, перистальтикасы естілмейді. Науқас консервативті терапиядан өтеді. Сифонды клизманы жүргізгенде 0,5 л артық сұйықтық енгізізілмейді. Аталған симптомды автор бойынша атаңыз:
Шланг симптомы
скляровтың симптомы
Спасокукотскийдің симптомы
* Цеге-Мантеуфель симптомы
вал симптомы
30/ Науқас көбіне іштің кіндік аймағында ауырсынуына, қайталанған құсу, іштің кебіуіне шағымданады , нәжіс пен газдың ұсталуы байқалмайды. Объективті зерттеу және қосымша зерттеу әдістерінің негізінде диагноз қойылды: Жедел ішек өтімсіздігі. Жедел ішек өтімсіздігін сатысын анықтаңыз:
Төменгі тоқ ішек
сигма тәрізді ішек инверсиясы
* аш ішектің жоғары обструкциясы
жедел ішек өтімсіздігі
көлденең тоқ ішектің инверсиясы
31)Науқас ішек өтімсіздігіне күдікпен келді. Ректалды тексеру кезінде тік ішектің бос кеңейтілген ампуласы және анустың саңылауы табылды. Бұл қандай симптомға сәйкес келеді?
симптом кивуля
вал симптомы
Лотейсен симптомы
скляровтың симптомы
* Обухов ауруханасының симптомы
32)Ішектің обструктивті өтуіне себеп болған өт тас ішек люменіне көбінесе өт қабының арасындағы жұтқыншақ арқылы енеді және:
Соқыр ішек
Асқазанның кіші иіні
* 12 елі ішек
аш ішек
тоқ ішек
33.Науқас К., 72 жаста, іштің ауырсынуына, ентігу, газ бен нәжістің болмауына шағымданады. Үшінші күн ауырады. Жақында ол іш қатудан зардап шегіп, дене салмағының төмендегенін атап өтті. Қарап тексергенде: іш ісінген, асимметриялы, шашырауы естіледі, құрсақ қуысының барлық бөлімдерінде тимпаникалық дыбыс, перистальтикасы естілмейді. Жедел ішек өтімсіздігінің диагнозында маңызды:
ирригоскопия
қан мен зәр анализі
Құрсақ қуысының ультрадыбысы
* іш қуысы мүшелерінің рентгенографиясы
Лапароскопия
34.Науқас М., 64 жаста, ауруханаға түсті.Өзін бір апта бойы ауру санайды. Қарау кезінде объективті: жалпы жағдайы ауыр, ауырсыну және интоксикация синдромдарына, су-электролиттердің бұзылыстарына байланысты. Қарап тексергенде Валя, Хосе, Скляров, Спасокукотскийдің оң белгілері. Бұл клиника қандай ауруға сәйкес келеді:
жедел панкреатит
жедел холецистит
асқазан жарасының перфорациясы
эктопиялық жүктілік
* жедел ішек өтімсіздігі
35.Жедел аппендицитке қатысты төменде келтірілген тұжырымдардың қайсысы артық болып табылады?
Көбінесе 10-40 жас аралығында болады
Ересектермен қарттарда пайда болуы мүмкін.
Жаңа туылған нәрестелер мен емшек жасындағы балаларда даму ықтималдығы төмен
Жедел ішің ең жиі кездесетін себебі.
* Жиі консервативті емделеді
36.Жедел аппендициттің дамуындағы факторлардың ішінде басты рөлді ойнайды:
Спазм немесе тромбоз a. apendicularis
Диетадағы протеиннің артық мөлшері
Соқыр ішек моторикасының бұзылуы
* құрт тәрізді өсіндінің бітелуі
Инфекцияның энтерогенді немесе гематогенді таралуы
37.Жедел аппендицит белгілері қосымшаның орналасқан жеріне байланысты әр түрлі болады. Іштің белгілері ең аз көрінетін орналасу формасы қандай:
Ретроцекальды
Субпатикалық
* Жамбас
Сол жағы
Медиалды
38. 38.Аппендикулярлық процестің орналасқан жеріндегі барлық өзгерулердің ішінде деструктивті процеске жететін ең көп таралған түрі:
Субпатикалық
* Ретроцекальды
Сол жағы
Жамбас
Медиалды
39.Оң псоас симптомы мыналарға тән:
Құрт тәрізді өсіндінің эмпиема
Аппендикулярлық инфильтрат
Аппендикулярлық процестің жамбас аймақтарында орналасуы
* Аппендикулярлық процестің ретроцекалды орналасуы
Перфорацияланған аппендицит
40.Аппендициттің гангреноздық формасында келесі белгілердің барлығы кездеседі, мыналарды қоспағанда:
Интоксикация
Температурасыз тахикардия
* Іштің тұрақты (қатты) ауыруы
Ішектің парезі
Лейкопения
41.Дизурия, лейкоциттер, кейде несепте эритроциттер кездеседі:
* құрт тәрізді өсіндінің жамбас қуысында орналасуы
жарық аппендициті
Құрт тәрізді өсіндінің эмпиемасы
Жүктіліктің бірінші жартысындағы аппендицит
Гангренозды аппендицит
42.Жүктіліктің кеш кезеңіндегі жедел аппендицитке қатысты келесі тұжырымдардың қайсысы қате болып табылады?
Жедел аппендицит пен жүктіліктің кейбір белгілерін шатастыруға болады
Ауырсынудың локализациясы атиптік болып табылады
Бұлшықет кернеуіне ымыраға келу
* Лейкоцит реакциясы әдетте болмайды
Бастапқы патологияны перитониттен туындаған жатырдың жиырылуымен модельдеуге болады
43.Науқас Б., 80 жаста, жыпылықтаушы аритмия ауырады. Осыған байланысты іш қуысында өткір ауырсынулар, ентігу, газдарды кешеуілдету, нәжіс болды. Ішектің моторикасы жоқ. Перкуссия кезінде тимпаникалық дыбыс.Тік ішек - ампуласы бос, қолғапта таңқурай желе түсінің ішек қалдықтары орналасқан. ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
* мезентериальды тамырлардың тромбозы
колоректальды қатерлі ісік
ойық жаралы колит
дивертикулярлы колит
Тоқ ішектің Крон ауруы
44.Жедел парапроктитін емдеуде таңдау әдісі:
Химиотерапия
Радиотерапия
* Парапроктиттің ашылуы және төгілуі
Витаминдік терапия
Сульфаниламидты препараттары
45.Қабылдау бөлімінде созылмалы парапроктитпен ауыратын науқас, ең алдымен қандай анықтау әдісі қажет?
ирригоскопия
фиброколоноскопия
* сыртқы сфинктердің тонусын анықтау
ішек ішілік қысымды өлшеу
сандық ректалды зерттеу
46.Төмендегі белгілердің ішінен анальды жарықтың ең тән белгілері:
Анальды температураның көтерілуі
Лейкоцитоз
Анальды ұстамау
* Ішек қозғалысы кезінде және одан кейін өткір ауырсыну
Диарея
47.Науқастардың 85% -ында анальды жарық локализацияланған:
12 сағат ішінде
3 сағат ішінде
9 сағат ішінде
6 және 12 сағатта
* 6 сағат
48.Параректальды фистула дамуының ең көп таралған себебі:
* Жедел парапроктит
Гемморой
Анальды жарық
Коцигодения
Анальды қышу
49.Проктологиядағы анустың өзгеруін сипаттау ыңғайлылығы үшін «сағаттық бет» ережесі қабылданды. Бұл жағдайда құйымшақ аймағына сәйкес келеді
* әрдайым 6 сағат шартты теру арқылы
6 сағат ішінде науқастың артқы жағында
6 сағат тек науқастың артқы жағында және 12 сағат тізе-шынтақ позициясында
9 сағат науқастың сол жағында
9 сағат пациенттің оң жағында
50.Төмендегі себептерге байланысты эпителиалды құйымшақтық өту.
Сегізкөз-құйымшақ аймақтағы тұрақты жарақат
Дұрыс емес бүршік
шаштың теріге өсуі
* сегізкөз - құйымшақ аймағындағы терінінің туа біткен ақаулары
тығыз киім кию
51.Асқынбаған құйымшақтық өткізудің клиникалық көрінісі мыналарды қамтуы мүмкін:
Сакральды аймақта мерзімді ауырсыну
бұзылған ректалды босату
іріңді бөліністердің болуы
сакроксицитальды ұлпадағы ауырмалы инфильтраттар
* біріншілік саңылауларының болуы
52.34 жастағы әйелге өңештің варикозды тамырларынан қан кету клиникасы жіберілді. Әйел бауыр циррозымен 10 жыл ауырады. Консервативті емдеу бұрын бірнеше рет жүргізілген. Қазіргі уақытта науқастың жағдайы күрт нашарлады.. Науқаста Блэкмор зонд орнатылды, консервативті терапия тағайындалды, бірақ қан кету клиникасы жалғасуда. Науқасқа операция көрсетіледі. Өңеш тамырларынан қан кетуді тез тоқтатудың ең көп таралған әдісі қандай:
* гастротомия, өңештің варикозды тамырларының жарылуы
Портокавальды анастомоз
спленэктомия
спленоренальды анастомоз
портокавальды анастомоз соңы
53.Бауыр циррозына қандай операция бауырдың қалпына келуін ынталандырады?
* Усов бойынша бауырдың электрокоагуляциясы
омено-гепато-френопексия
бауырдың оң жақ аймағының ретроперитонеальды қозғалысы
Реинхоффа операциясы
гастро-ренопексия
54.Өңештің варикозды тамырларынан қан кететін науқасқа қандай операция ең қолайлы?
көкбауыр артериясын байлау
көкбауырдың ретроперитонеальды қозғалысы
проксимальды гастроэктомия
* гастротомия варикозды тамырларды тігісімен
спленоренальды анастомоздың суперпозициясы
55.42 жастағы науқас ауруханаға үйде бірнеше рет құсу пайда болған, содан кейін қара нәжісі шыққан. Осыған ұқсас жағдай науқаста 3 ай бұрын болған. Анамнезінде вирусты гепатит. Диетаны ұстамайды, алкогольді қабылдамайды. Қарап тексергенде бауыр мен көкбауыр үлкейген. Бұл сурет қай ауруға тән?
* бауыр циррозы
асқазан қатерлі ісігі
маскүнемдік
Маллори-Вайс синдромы
асқазан жарасы
56.50 жастағы науқас калькулезді холецистит, қант диабеті және ауыр стенокардиядан зардап шегеді. Ол үшін ең қолайлы:
диеталық терапия, антиспасоматиканы қолдану;
курорттық емдеу
* жоспарлы хирургиялық ем
қант диабеті мен стенокардияны емдеу
хирургиялық емдеу тек өмірлік маңызды көрсеткіштерге сәйкес
57.Холецистэктомиядан кейін, 3 айдан кейін науқаста эпигастрий мен сарғаю кезінде қатты ауырсыну пайда болды. Сіздің диагнозыңыз қандай?
улы гепатит
жедел вирустық гепатит
бауыр абсцессі
ұйқы безінің некрозы
* ұмытылған таспен холедохустың бітелуі
58.Төменде көрсетілгендердің қайсысы механикалық сарғаюға тән ЕМЕС?
ұйқы безінің қатерлі ісігі
үлкен он екі елі ішектің ісігі
созылмалы индуктивті панкреатит
* кистальды канал
жалпы өт жолдарының тастығы
59.Төменде көрсетілгендердің қайсысы механикалық сарғаюдың жетекші белгісі болып табылады?
гипертермия
диастазурия
гиперферментемия
* өзекішілік гипертензия
үлкен он екі елі ішектің папиллясының бұзылуы
60.Үзіліссіз сарғаюды не түсіндіреді?
жалпы өт жолының терминалды бөлігіндегі тастар
жалпы өт жолдарының ісігі
өт өзегіндегі тастар
* холедохтағы тастар
өт қабындағы бірнеше тастар
61.Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы көктамырішілік холангиография үшін контраст болып табылады?
варографин
* билигность
кардиотраст
урографин
диодон
62.Жедел холециститтің пайда болуы ең алдымен:
* Өт қабының өт шығару функциясының бұзылуы
Өт қышқылдарының тітіркендіргіш әсері
Қуық қуысында липидтердің гидролизі
Инфекция
Өт қабының ишемиясы
63.Жедел холецистит көбінесе өт қапшығының мойнының бітелуіне байланысты жедел стаз нәтижесінде пайда болады. Сондықтан типтік шабуылдың алғашқы белгілері:
Жоғары температура
Анорексия және құсу
* Өт коликасының шабуылы
Сарғаю
Оң жақ гипохондриядағы өт қабы пальпацияланады
64.Жедел холециститтегі сарғаю келесі себептерге байланысты болмайды:
*Гепатит
Сфинктердің спазмы
Қабыну билиарлы трактінің инфильтрациясы
Цистальды жолдың блокадасы
Холедохолитиаз
65.Егде жастағы және кәрілік жастағы жедел холецистит қаупінің жоғарылауы негізінен мыналарға байланысты:
Клиникалық көрініс жойылды
Аурудың прогрессивті сипаты
Деструктивті формалардың үлкен үлестік ауырлығы
Диагностикалық қиындықтар
* Ауру пайда болатын фон
66.Холедохолитиаздың ықтимал зардаптарының ішінде өмірге тікелей қауіп төнеді:
Созылмалы өт жолдарының обструкциясы
* Холангит
Екіншілік билиарлы цирроз
Порталдық гипертензия
Сарғаю
67.Жедел іріңді холангит симптомдарының ішінде ең көп тұрақтысы байқалады:
* Қызба
Іштің ауыруы
Сарғаю
Септикалық шок
Мидың бұзылуы
68.Жедел панкреатитпен ауыратын науқаста аурудың басталуынан 15-ші күні эпигастрий аймағында ауырсынусыз масса пальпацияланады. ЕҢ ықтимал диагноз дегеніміз не:
ретроперитонеальді флегмон
ретроперитонеальді гематома
жедел обструктивті холецистит
* оменобурсит
интерстициальды абсцесс
69.Қандай ұйқы безінің ферменті ең жоғары протеолитикалық әсерге ие, демек деструктивті белсенділігі
Амилаза
липаза
Трипсин
* Эластаза
Карбоксептидаза
70. Жедел панкреатиттің этиопатогенезінде қай факторлардың жиынтығы басым?
* Өт жолдарының аурулары және алкоголизм
Инфекциялар және ісіктер
Жарақат және хирургия
Метаболикалық және гемодинамикалық бұзылулар
Есірткі және улы заттар
71.Төменде көрсетілген қай симптом жедел панкреатитке тән емес?
* Брадикардия
Қан қысымын төмендету
Жоғары температура
Анықталмайтын құсу
Естің бұзылысы
72.Панкреатит белгілерінің ішіндегі ең азы:
Іштің ауыруы
Қайталанатын құсу
Эпигастридағы ауырсыну сезімі
* Іштің қаттылығы
Ішектің шуы әлсіреді
73. Жедел панкреатитке әкелетін этиологиялық факторлар:
Ұйқы безінің гиперсекрециясы
Ұйқы безінің ішек гипертензиясы, ЖДС спазмы немесе ісінуі
Ұйқы безінің ишемиясы
Ұйқы безінің зақымдануы бактериалды немесе вирустық экзо- немесе эндотоксиндермен
* Ұйқы безінің зақымдалуы, соның ішінде хирургиялық
74.Төмендегілер ұйқы безінің гипертензиясының дамуына әкелуі мүмкін:
Өт қабындағы тастар
Жалпы бауыр жолдары тасы
Өт жолындағы тастар
* Үлкен он екі елі ішек папилясының бағаналы тас
Жоғарыда аталған себептердің барлығы
75.Науқас ұма айналасында жарықтың пайда болуына шағымданады және оның жиі қысылатынын айтады. Зақымдану кезінде ұма үсті аймағында ауырсыну пайда болады, жиі зәр шығаруға шағымданады. Науқаста болуы мүмкін:
обструкциялық грыжа
тікелей ішілік грыжа
сандық грыжа
қиғаш ішкі грыжа
* жылжымалы грыжа
76. Жарықтың жиі кездесетін асқынуы:
жарықтық ісік
* жарықтың қысылуы
жарық қалтасының ішіндегі бөгде заттар
Жарықтық перитониті
Жарық туберкулезі
77.Жарықтың хирургиялық емінің мақсаты:
жарық көлемін кішірейту
жарықты емдеу
* жарық қақпасының пластикасы
Жарық қапшығын алып тастау
жарық қапшығын оқшаулау
78.Абдоминальды жарықтың жиі кездесетін асқынуы :
Жарықтық перитониті
* Қайтымсыз жарық
Жарықтық ісік
Жарық жарақаты
Бөгде заттар
79.Сирек кездесетін жарықтар қатарына ең аз кіреді:
Спигельді сызық жарығы
Обтурциялық өзек жарығы
Рихтер жарығы
Белдік жарық
* Операциядан кейінгі жарық
80.Қысылған жарықтың клиникасында ең аз кездеседі:
Түзеуге келмейтін жарық
Жарық пальпациясындағы ауырсыну
Жарық протрузиясы аймағындағы тері созылған
* Тартылғын іш
Жөтел симптомының болмауы
81.Берілген жарықтардың ішінде ең аз қысылуы мумкін:
Қиғаш шаптық
* Тікелей шаптық
Бел жарығы
Кіндік жарық
Операциядан кейінгі жарық
82.Қысылған жарықтың аз кездесетін белгілері:
Жарық аймағындағы қатты ауырсыну
Орнына келмеуі
Жарық аймағындағы тері созылған
Жөтел симптомының болмауы
* Ректалды тексеру кезіндегі ауырсыну
83.Жедел панкреатитке күдігі бар науқас қабылдау бөліміне түсті. Дифференциалды диагноз қою үшін төмендегі аурулардың қайсысын қолдану керек?
жедел аппендицит
жедел пиелонефрит
* мезентериальды қан айналымының жедел бұзылуы
жедел ішек өтімсіздігі
жедел асқазан-ішек жолдарынан қан кету
84.Науқас ішінің жедел ауыруына, жүрек айнуына және құсуға шағымданады. Қарау кезінде мезентериальды қан айналымының жедел бұзылуы күдік туғызады. Диагнозды растау үшін аспаптық диагноздың қай әдісі негізгі болып табылады:
Ультрадыбыстық зерттеу
компьютерлік томография
* таңдамалы ангиография
іш қуысының рентгенографиясы
лапароскопия
85.Ішектің мезентерлік артериялардың тромбозында және ішек инфарктісі кезінде келесі симптомдар байқалады, қоспағанда:
Жедел параобомбиялық ауырсыну
Құсу
Жалпы жағдайы ауыр
Коллапс
* перистальтикасының күшеюі
86.Науқас 23 жаста түсік жасатқаннан кейін 4-ші күні сол жақ төменгі аяқтың қатты ісінуі пайда болды. Қандай ауру туралы ойлау керек?
Сан артериясы эмболиясы
Аяқтың лимфаденомасы
* жіті илеофеморальды тромбоз
посттромбофлебитті синдромы
Паркс-Вебер ауруы
87.55 жастағы әйелді оң жақ төменгі аяқ пен балтыр тамырларының варикозды кеңеюімен емханаға жібереді. Анамнезден: ауру 10 жыл бұрын терең тамырлардың флеботромбозынан кейін дамыды. Жергілікті: төменгі аяқтың медиальды бетінде өлшемі 10X5 см трофикалық жаралар бар. Флебография кезінде – жамбастың және балтырдың терең тамырларының реканализациясы жасалды . Төменде көрсетілген емдеу әдістерінің қайсысы орынды?
Нарат операциясымен трофикалық жараның санациясы
Трофикалық жараны некрэктомия арқылы санациялау
Троянов-Тренделенбург операциясымен трофикалық жараны санациялау
Тромбоэмболэктомия көмегімен трофикалық жараны санациялау
* Линтон операциясымен трофикалық жараны санациялау
88.Төменгі аяқтың варикозды тамырларымен ауыратын 60 жастағы науқас сол жақ аяқтың ісінуіне және теріасты тамыр бойымен ауырсынуға шағымданады. Қарап тексергенде, сол жақ аяқтың ісінуі, цианозы, гиперемия және теріасты венасының варикозды кеңейюі,қозғалыс кезіндегі ауруы байқалады. Жедел тромбофлебит диагнозы қойылған.
Сіздің емдеу тактикаңыз қандай?
Линтон операциясы
Консервативті антикоагулянтты және тромболитикалық терапия
* Үлкен теріасты тамырға антикоагулянтты және тромболитикалық терапияны жүргізу
Кава сүзгісін имплантациялау
Антибактериалды және қабынуға қарсы терапия
89.Науқас В., 57 жаста, оң жақ аяғандағы қатты ауырсынуға шағымданып түсті. Бір күн бойы ауырады. Жергілікті тексеруде: оң жақ аяғының ісіну, қатты ауырсыну бар. Терісі бозарған. Оң жақта сан артерияда пульсация жоқ. Аурудың ерте кезіндегі сан артерия тромбозында жедел тромбозды емдеудің ең қолайлы әдісі қандай?
* Фогерти катетерін қолдану арқылы тромбэктомия
ашық тромбэктомия
сан артериян дистальды байлау
сан венасын проксимальды байлау
төменгі қуыс вена кавасын қолдану
90.Дені сау адамда қандай тамырлар арқылы аяқтың венозды қаны тасымалданады?
теріастылық веналар
перфорантты веналар
теріастылық және перфорантты веналар
* терең веналар
Артерио-венозды шунттар
91.Төменгі аяқтың мықын-сан венасының тромбозы үшін келесі асқынулардың қайсысы ЕҢ қауіпті?
жамбас флегмонасы
* өкпе артериясының эмболиясы
варикозды түйіндердің флебиті
терең тамырдың облитерациясы
краш синдром
92.81 жастағы ер адам көптеген жылдар бойы Лериш синдромымен ауырады. Науқаста қан тамырларының зақымдану деңгейін анықтаңыз?
* құрсақ аортасының бифуркация аймағында атеросклеротикалық окклюзиясы
брахиофефальды магистральдың стенозы
бүйрек артериясының стенозы және симптоматикалық гипертония
жатыр артериясы стенозы
өкпе артериясы стенозы
93.Жүректің ишемиялық ауруы бар 70 жастағы ер адам 12 сағат ішінде оң аяғында қатты ауырсынуды байқады.
Төмендегілердің қайсысы ауырсынудың ЕҢ ықтимал себебі болып табылады?
Тізеастылық артерия тромбозы
* тізеасты артериясының эмболиясы
Тізеасты артериясының аневризмасы
Облитериялық тромбоангиит
Рейно ауруы
94.50 жастағы науқас күні бойы аяқ-қолының ұюына, оң аяғының салқындауына шағымданып түсті, ештеңемен байланыстырмайды. Ауырсыну сол балтыры мен табан аймағында. 5 жыл бұрын - трансмуральды миокард инфарктісін өткізген. Қазіргі уақытта аритмиямен бақылауда. Шылым шекпейді. Қарап тексергенде оң табаны бозғылт, суық. Сезімталдық пен қозғалыс сақталған. Болжам диагноз?
Аяқтың артерияларының атеросклерозы 3 дәрежесі
Тізеасты артерия тромбозы
Сол аяқтың терең тамырлы тромбофлебиті
Вертеброгенді люмбоциалгия
* Оң жақ тізеасты артерия тромбоэмболиясы
95.56 жастағы ер адам оң иықтың төменгі үштен бірі аймағындағы кесілген жарақат және жарадан қан кету шағымдарымен түсті. Жарақат алған жердің үстіне жгут салынған. Науқастың киіміне көп көлемде қан тиген. Науқаста артериялық тамыр зақымданған. Бұл жағдайда хирургтың қандай тактикасы ЕҢ орынды?
тек консервативті терапия жүргізу
кейінге қалдырылған операция
* жедел операция
тек жоспарланған операция
ангиография және операцияға дайындық
96.24 жастағы ер адам ауруханаға оң жақ жамбас аймағындағы ауырсынуға шағымданып түсті. Жарақаттың жай-күйі: конькимен сырғанау кезінде құлап, оң жақ жамбас аймағына соғылды. Жергілікті тексеруде ісінуі, тері түсінің өзгеруі, оң жақ жамбас аймақта пульсацияның сезілуі байқалады. Науқаста жамбас артериясының жалған аневризмасы анықталды. Операция тағайындалған. Хирургиялық араласудың ең оңтайлы түрі қандай?
жалған қапшықтың барлық шекараларын алып тастау
төрт жерде артерия мен венаның байланысы
коллатерияларды бөлу және байлау
*тамыр дефектісін шетіне дейін тігу
тамыр бөлімін имплантациялау
97. Пальм операциясы дегеніміз не?
аортобифеморальды аллошунтирлеу
экстранатомиялық аксиальді-сан шунтирлеу
* көлденең аутовенозды жамбас-мықындық шунтирлеу
үстіңгі жамба артериясының тромбомиктомиясы
периартиальды симпатекомия
98.ТЭЛА кезінде қандай диагностикалық әдіс ЕҢ ЫҚТИМАЛ?
фонокардиография
кеуде қуысының рентгені
* ангиопульмонография
Өкпенің КТГ
радиоизотоптық сцинтиграфия
99.Хирургиялық пациенттерде анаэробтардың тіндерге және қан ағымына ену себептері төмендегідей:
Жарақаттар
Операциялар
Диагностикалық және медициналық пункциялар
Ісік ыдырауы
* УДЗ
100.Анаэробтардың патогенетикалық факторларына жатады мыналардан басқа:
Спецификалық улы заттар
Ферменттер және олардың өнімдері
Антигендер мен жасуша қабырғаларының химиялық элементтері
Бактериялар мен тін элементтерінің спецификалық емес ыдырау өнімдері
* Жергілікті қан айналымының бұзылуы
101.Көрсетілген локализацияның инфекциялық ошақтарында анаэробтарды анықтау жиілігі ең төмен болады, егер:
Мойын флегмонасы
Ауыз қуысы мен бетіндегі одонтогенді инфекциялар
Перитонит
* Гидроаденит
Өкпе абсцессі
102.Төмендегі жұмсақ тіндердің инфекцияларының қайсысы анаэробты?
Клостридиальды целлюлит
Стрептококкты целлюлит
* Флегмон Фурниер
Прогрессивті синергетикалық бактериалды гангрена
Стафилококкты целлюлит
103.Іріңді жараны біріншілік өңдеуде қандай препараттар қолданылады?
* Антисептиктер, суда еритін негіздегі көп компонентті жақпа
Протеолитикалық ферменттер
Алгипор, этерицит, метилурацил
Майға негізделген жақпа
Сусыздандыратын препараттар, сорбенттер
104. .Іріңді жараны екіншілік өңдеуде қандай препараттар қолданылады?
Антисептиктер
Саяси емес есірткі
Құрғататын дәрілер
* Суда еритін негіздегі көп компонентті жақпа
Сорбенттер
105.Клостридиальды инфекцияда жара жабылады:
Фибринмен, серозды бөлініс
Фибринмен, серозды бөлініс некроз аймақтарымен
* Жарадан Лас-сұр түсті жабындымен, қоңыр түсті бөліндімен қапталған бұлшық еттер шығады
Бұлыңғыр түйіршіктеу, серозды-іріңді бөлінді
Іріңді разряд, терінің перифокальды гиперемиясы, тіндердің аздап ісінуі
106.Клостридиалды инфекцияның кезіндегі Бердяев симптомын көрсетіңіз:
Аяқтың ісінуі
Нейроваскулярлық байлам бойымен пальпация кезінде ауырсыну
Шашты жараның айналасына қырыну кезінде ерекше қауіпті дағдарыс
Субепидермалдық блистердің пайда болуы
* Жарадан бұлшықеттерді тарту
107.Төменде көрсетілген аурулардың қайсысы іріңді анаэробты инфекциямен жиі ауырады?
Қатерлі ісіктер
Жүрек ақаулары
*Қант диабеті
Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
Актиномикоз
108.Бактероидты сепсис кезінде метастаздар жиі байқалады:
Өкпеде
Ми қабықтарында
* Бауырда
Бүйректе
Үлкен буындарда
109.Сепсиске антибиотиктерді тағайындаудың ең жақсы әдісі - бұл
бұлшықетішілік және көктамырішілік
сүйекішілік және бұлшықетішілік
* эндолимфатикалық
Пероральді
көктамырішілік және эндолимфатикалық
110.Сепсиске қарсы бактерияға қарсы терапияны тағайындаған кезде сүйену керек:
Біріншілік ошақты немесе метастатикалық жараларды анықтаған кезде
диагноз қойылғаннан бері
антибиограмма алғаннан кейін
* біріншілік жараны қате ашқанда
Қанның оң мәнді бактериологиялық себіндісі
111.Стафилококкты сепсиспен антибиотикалық терапия үшін қандай антибиотик ЕҢ тиімді
макролидтер
* нитрофурандар және макролидтер
жартылай синтетикалық пенициллиндер
цефалоспориндер мен жартылай синтетикалық пенициллиндер
«табиғи» пенициллиндер
112.Псевдомонас сепсисінде қай антибиотик тиімді екендігін көрсетіңіз.
гентамицин
клиндамицин
* метрожил
оксациллин
фурагин
113.Сепсисті емдеуге арналған антибиотиктің шешуші таңдауы патогеннің түріне және алынған антибиотиктерге сезімталдығына байланысты
қақырық себіндісіне
* зәр себінісіне
Метастатикалық іріңде жаралар
Біріншілік ошақ құрамында
Қан себіндісінде
114.Стафилококкты сепсисті емдеуде антистилококкты бактериофагты енгізудің ЕҢ ЫҚТИМАЛ бағытын көрсетіңіз.
Бұлшықет ішіне
жергілікті жараға
артерияішілік
* көктамырішілік
ректальді
115. Жарадағы көк-жасыл іріңді таяқша сепсистің қай түріне тән
протеиялық сепсиске
осы жағдайлардың бәрінде
анаэробты сепсиске
көк-жасыл іріңді таяқша сепсиске
* стафилококкты сепсиске
116.Бензилпенициллинмен стафилококкты сепсис терапиясының пайдасыздығының себебі
препараттың жоғары уыттылығы
* эндотоксикалық шокты дамыту мүмкіндігі
емдеу кезінде қоздырғыштың қасиеттерінің өзгеруі
препаратты ағзадан тез жою
117.Анаэробты емес клостридиалды сепсисте аталған дәрі-дәрмектерді қолданылуы расталған, мынадан басқасы
* клиндамицин («Ца» далацин)
метрогил және эритромицин
ампиокса және метроджила
эритромицин және фурагин
фурагин және клиндамицин
118.Стафилококкты сепсис кезінде белсенді иммундау мына иммунизацияны қолдану арқылы жүзеге асырылады
антистафилококты иммуноглобулин
* жоғарыда айтылғандардың барлығы
антистафилококты бактериофаг
адсорбцияланған стафилококкты анатоксоид
антистафилококты плазма
119.Сепсистің клиникалық жіктелуі, төмендегіден басқа барлық нысандарды қамтиды
* созылмалы
өткір
тез дамитын түрі
операциядан кейінгі
қайталанатын
120.Сепсиске ұсынылатын іс-шараларға келесілердің барлығы кіреді қан құюдан басқа
* іріңді ашу
дәрумендерді енгізу
шектеулі сұйықтық қабылдау
антибиотиктерді бұлшықет ішіне енгізу
121.Септикопиемияның клиникалық көрінісі
Гектикалық температура
* беткей іріңді метастаздардың өткір ауыруы және күшті қабынуы
іріңді метастаздардың пайда болуының аяқталуына қарай процестің салыстырмалы түрде төмендеуі
жалпы әлсіздік, сарқылу
әртүрлі органдар мен ұлпалардағы іріңді ошақтың метастазасы
122.Сепсистің асқынуларына төмендегілердің барлығы кіреді мынадан басқасы
септикалық эндокардит
пневмония
* септикалық қан кету
аяқ-қол артерияларының тромбоэмболиясы
асцит, анасарка
Достарыңызбен бөлісу: |