- Истинные доброкачественные опухоли растут за счет пролиферации клеточных элементов органа и при неосложненном течении и небольших размерах (до 5–6 см) протекают у детей практически бессимптомно. Такие новообразования часто бывают диагностической находкой при проведении УЗИ органов брюшной полости.
- Ложные опухоли или опухолевидные образования яичника растут за счет накопления жидкости в полости. При накоплении жидкости в полости фолликула возникает фолликулярная киста, в полости желтого тела - лютеиновая (геморрагическая) киста, основой параовариальной кисты является эпителий мезонефрона.
- Эндометриодные кисты яичников образуются в результате доброкачественного разрастания ткани, морфологически и функционально подобной слизистой оболочке тела матки в области яичников.
- Эпителиальные опухоли (цистаденомы) развиваются из зародышевого эпителия, выстилающего поверхность яичника. Мезенхиму считают источником развития стромы яичника, поэтому стромальноклеточные опухоли происходят из этих клеток.
- Герминогенные опухоли (80–84% злокачественных образований яичников) возникают вследствие нарушения миграции, пролиферации и дифференцировки клеток желточного мешка.
Клинические проявления
Жалобы на боли в нижних отделах живота различного характера и интенсивности. Могут быть нарушения менструального цикла в виде нерегулярных и болезненных менструаций, аменореи, кровотечений.
Типичным проявлением эндометриоза яичников считают боль в животе в предменструальном периоде и во время менструации, обусловленную набуханием железистых элементов эндометриоидной ткани, скоплением крови и секрета желез в замкнутых полостях.
У 20% девочек опухоли и опухолевидные образования яичников протекают без каких-либо клинических проявлений и бывают случайной диагностической находкой. У 3% увеличение размеров живота бывает единственным поводом для обращения к врачу. Следует отметить отсутствие четкой связи между размерами образования и выраженностью клинических проявлений. В зависимости от характера образования и места его расположения опухоль незначительных размеров может вызывать боли и дискомфорт в полости малого таза, а образование размером более 7–8 см в диаметре не давать никаких клинических проявлений.
Гормональноактивные опухоли придатков матки могут проявляться ППС. Оно может быть изо- или гетеросексуальным в зависимости от вида гормонов, продуцируемых клетками опухоли. Изосексуальное ППС связано с повышенной продукцией эстрогенов, гетеросексуальное - с продукцией андрогенов. Ввиду анатомо-топографических (малые размеры матки, относительно высокое расположение яичников) и анатомо-физиологических (переполнение мочевого пузыря, юношеские запоры, бурная кишечная перистальтика, склонность к быстрым поворотам тела) особенностей детского организма, большей подвижности «перекрут» ножки объемного образования у девочек наступает раньше и чаще, чем у взрослых. Наибольшую склонность к перекруту имеют тератоидные опухоли и кисты яичников, преимущественно при крупных размерах образования.
Достарыңызбен бөлісу: |
