1. Анатомо-физиологические особенности половых органов женщины
Предопухолевые и опухолевидные заболевания вульвы и влагалища
жүктеу/скачать 3,01 Mb.
|
Акушерство и гинекология. Экзамен. Ответы
- Бұл бет үшін навигация:
- 1. Лейкоплакия вульвы
- 2. Крауроз вульвы
- При краурозе
| 101. Предопухолевые и опухолевидные заболевания вульвы и влагалища
Заболевания вульвы крауроз, лейкоплакия (гиперкератозы) болезнь Боуэна, болезнь Педжета, ограниченные пигментные пятна, склонные к росту и изъязвлению, остроконечные кондиломы 1. Лейкоплакия вульвы Хроническое заболевание вульвы, характеризующееся неадекватной пролиферативной реакцией эпителия. встречается чаще в климактерическом возрасте или в менопаузе. Возникновение этой патологии связывают с нейроэндокринными нарушениями. При лейкоплакии отмечается пролиферация многослойного плоского эпителия, нарушение его созревания и дифференцировки явления повышенного ороговения (гиперкератоз и паракератоз) появление на коже наружных половых органов сухих бляшек белесоватого или желтого цвета различной величины, которые могут располагаться на ограниченных участках либо распространяться на всю вульву Основной клинический симптом лейкоплакии упорный кожный зуд в области наружных половых органов, в результате чего на коже вульвы появляются расчесы, ссадины и небольшие ранки. Лечение. локально мази, содержащие эстрогенные препараты, при резко выраженных изменениях и сильном зуде - применение небольших доз эстрогенов внутрь или парентерально, соблюдение диеты (легкая растительная пища, уменьшение потребления поваренной соли и пряностей), сидячие ванны перед сном, седативные препараты. 2. Крауроз вульвы Наблюдается чаще в климактерическом возрасте, иногда может развиваться и в молодом возрасте. Предполагают, что возникновение этой патологии связано с нарушением выделения гистамина и гистаминоподобных веществ. В результате воздействия этих веществ на нервные рецепторы появляются зуд и бели. Большое значение имеют нарушения функции яичников и коры надпочечников, а также изменения обмена витаминов ( особенно А). Крауроз (склеротический лишай) - это дистрофический процесс, который характеризуется атрофией сосочкового и ретикулярного слоев кожи, гибелью эластических волокон и гиалинизацией соединительной ткани, изменением нервных окончаний. При краурозе исчезает подкожная жировая клетчатка больших половых губ, наступает атрофия сальных и потовых желез, кожа истончается, становится сухой, хрупкой, легкоранимой, ткани сморщиваются, вход во влагалище резко суживается. Заболевание обычно сопровождается зудом и жжением, что приводит к расчесам и вторичным воспалительным изменениям тканей. Лечение. локальное применение эстрогенных гормонов в сочетании с витамином А, в качестве симптоматического средства, уменьшающего зуд, можно применять преднизолоновую мазь или мазь с анестезином. Для нормализации трофической функции в подкожную клетчатку вводят раствор новокаина по методу тугого ползучего инфильтрата, производят пресакральную новокаиновую блокаду, денервацию вульвы путем рассечения полового нерва. Хирургическое лечение применяют для восстановления нарушенных анатомических структур (стеноз входа влагалища, синехии половых губ и их уздечек). Основные методы хирургического воздействия лазерная аблация, криодеструкция тканей вульвы. иссечении пораженной части вульвы в пределах здоровой ткани или экстирпации вульвы. жүктеу/скачать 3,01 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|