110. Дисгормональные заболевания молочных желез.
Доброкачественные дисгормональные заболевания молочной железы вне беременности, характеризующиеся гиперплазией ее ткани, принято называть общим термином «мастопатия», их также называют «дисгормональными дисплазиями», «фиброзно-кистозной болезнью». Мастопатию как заболевание впервые классически описал J. Velpean в 1838 году.
Фиброзно-кистозная болезнь представляет собой комплекс процессов, которые характеризуются пролиферативными и регрессивными изменениями в ткани грудной железы с формированием ненормального соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов и образованием в грудной железе изменений фиброзного, кистозного и пролиферативного характера, которые часто, но не обязательно, сосуществуют (ВОЗ, 1984 г.).
Различают пролиферативную (болезнь Шиммельбуша) и непролиферативную формы этого заболевания. Риск малигнизации при непролиферативной форме не более 0,86 %, при умеренной пролиферации — до 2,34 %, а при резко выраженной пролиферации возрастает до 31,4 %.
Классификация
• Диффузная мастопатия:
— простая;
— с умеренной внутрипротоковой пролиферацией эпителия;
— с умеренно выраженной атипией эпителия.
Следует отметить, что очаги пролиферации могут быть как в протоковых, так и в дольковых структурах.
• Узловая мастопатия:
— с пролиферацией;
— с пролиферацией и атипией.
• Фиброаденома грудной железы:
— интраканаликулярная;
— периканаликулярная;
— листовидная (филлоидная);
— внутрипротоковая папиллома (кровоточащая молочная железа или болезнь Минца).
• Аденома грудной железы.
Клинически различают следующие дисгормональные формы гиперплазии молочной железы:
— диффузная форма (мелко-, крупноочаговая);
— узловая (локальная);
— смешанная.
Кроме этого существует и клинико-рентгенологическаяклассификация мастопатии:
Диффузная форма фиброзно-кистозной мастопатии:
— с преобладанием кистозного компонента;
— с преобладанием фиброзного компонента;
— смешанная форма диффузной мастопатии.
2. Узловая форма.
Степень выраженности этих процессов определяется довольно условно, по соотношению соединительнотканного, железистого компоента и жировой ткани.
Достарыңызбен бөлісу: |
