по этиопатогенезу:
- эндокринное - ановуляция, недостаточность лютеиновой фазы: дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы, гиперандрогения, гиперпролактинемия, хронические воспалительные процессы придатков матки, гипо- или гипертиреоз, синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула;
- трубное и перитонеальное - нарушение функции маточных труб, органическое поражение маточных труб, перитонеальная форма бесплодия;
- гинекологические заболевания с нарушением анатомо-функционального состояния эндометрия, не сопровождающиеся ановуляцией и непроходимостью маточных труб (внутренний эндометриоз, подслизистая миома матки, полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, наружный эндометриоз с образованием антиэндометриальных антител, повторные диагностические выскабливания слизистой оболочки матки, послеродовые и послеоперационные осложнения, действие химических и прижигающих веществ, эндометриты различной этиологии);
- иммунологическое - образование антиспермальных антител;
- психогенное;
- бесплодие неясного генеза.
96. Причины женского бесплодия: воспалительные заболевания половых органов, заболевания желез внутренней секреции, недоразвитие и неправильные положения половых органов, эндометриоз матки, труб и яичников, опухоли половых органов, экстрагенитальные заболевания, неполноценное в количественном и качественном отношении питание, иммунологические факторы.
Основные причины мужского бесплодия: претестикулярные нарушения (патология гипоталамуса, гипофиза); врожденный дефект секреции ГнРГ (синдром Каллмана, Прадера–Вилли); приобретенный дефект секреции ГнРГ, гипопитуитаризм (опухоли, травмы, ишемия, облучения); ЗПР, изолированная недостаточность ЛГ (синдром Паскуалини); гиперпролактинемия; нарушение функции других эндокринных желез; прием гормональных препаратов; тестикулярные нарушения; хромосомные аномалии (синдром Клайнфельтера); врожденный и приобретенный анорхизм, изолированная аплазия сперматогенного эпителия (Сертоли–клеточный, или синдром Дель Кастильо); крипторхизм; варикоцеле; повреждение яичка (травма, перекрут, орхит); нарушения, вызванные системными заболеваниями или экзогенными факторами; дефицит андрогенов или резистентность к ним; посттестикулярные нарушения; непроходимость семявыводящих путей (врожденная, приобретенная); гипоспадия; нарушения функции или подвижности сперматозоидов (аутоиммунные нарушения, инфекции придаточных половых желез).
Бесплодных супругов необходимо обследовать одновременно.
Достарыңызбен бөлісу: |