Патофизиология гиперандрогении при пролактиномах и гипотиреозе
Гиперпролактинемия уменьшает пульс-секрецию ЛГ гипофизом, приводя к снижению продукции эстрогенов яичниками и аменорее. Пролактин также увеличивает надпочечниковые андрогены, ДГЭА и ДГЭА-с. Гипотиреоз уменьшает ПГСГ, приводя к увеличению свободного тестостерона.
Патофизиология гиперандрогении при стромальном текоматозе
Стромальный текоматоз - патология яичников неопухолевого генеза с пролиферирующими островками лютеиновых клеток белочной оболочки стромы яичников. Текоматоз приводит к избыточной продукции тестостерона, андростендиона и ДГТ. ЛГ и ФСГ могут быть нормальными или низкими, инсулинорезистентность и гиперинулинемия отмечаются в большей степени, чем при СПКЯ.
Патофизиология идиопатического и семейного гирсутизма?
Идиопатический гирсутизм связан с повышением активности 5-альфа-редуктазы кожи или с повышенной чувствительностью кожи к андрогенам. Семейный гирсутизм связан с тенденцией в определенных этнических группах повышения плотности волосяных фолликулов на единицу поверхности кожи. Подобное явление часто встречается у жительниц Средиземноморья и испанок, в то время, как у азиаток наоборот редко. Идиопатический или семейный гирсутизм возникает вскоре после полового созревания, медленно постепенно прогрессируя. Женщины имеют нормальные менструации и фертильность, также, как и нормальный гормональный профиль.
Какие лекарственные препараты вызывают гирсутизм
Тестостерон, глюкокортикоиды, анаболические стероиды и пероральные контрацептивы, содержащие норгестрел.
Какие состояния вызывают вирилизацию.
Опухоли яичников:
- Текома
- Фибротекома
- Гранулезоклеточные и гранулезо-текаклеточные опухоли
- Арренобластома (опухоли клеток Сертоли-Лейдига)
- Опухоли хилюсных клеток
- Опухоли яичников из зачатков надпочечника
- Лютеома беременности
Патология коры надпочечников:
- Врожденная дисфункция коры надпочечников
- Аденома
- Карцинома
Достарыңызбен бөлісу: |
