1. Анатомо-физиологические особенности половых органов женщины
жүктеу/скачать 3,01 Mb.
|
Акушерство и гинекология. Экзамен. Ответы
- Бұл бет үшін навигация:
- Противопоказания к прерыванию беременности
- Перед прерыванием беременности проводят предварительное амбулаторное обследование
| 56. Медицинский аборт.
Медицинский аборт - искусственное прерывание беременности. Искусственное прерывание беременности осуществляют по желанию женщины в сроке до 12 нед. беременности. По социальным показаниям (решение суда о лишении или об ограничении родительских прав; беременность в результате изнасилования), медицинским и медико-генентическим показаниям беременность может быть прервана в сроке до 22 нед. Вопрос о прерывании беременности по социальным, медицинским и медико-генетическим показаниям решает врачебно-консультативная комиссия после заключения акушера-гинеколога женской консультации о сроке беременности, при предъявлении соответствующих юридических документов и наличии согласия женщины. Если есть другие основания к прерыванию беременности немедицинского характера, вопрос об этом прерывании врачебно-консультативная комиссия решает в индивидуальном порядке. Противопоказания к прерыванию беременности: воспалительные процессы половых органов, наличие гнойных очагов независимо от места их локализации, острые инфекционные заболевания, поздний срок беременности, срок менее 6 месяцев после предшествующего прерывания беременности. Перед прерыванием беременности проводят предварительное амбулаторное обследование: сбор анамнестических данных, бимануальное исследование с осмотром шейки матки в зеркалах, определение степени чистоты влагалища, клинический анализ крови, общий анализ мочи, определение группы крови и резус-фактора, исследование крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты В и С, анализ свертывающей системы крови, УЗИ органов малого таза. Одним из безопасных методов искусственного прерывания беременности ранних сроков как альтернатива хирургическому вмешательству является медикаментозный аборт. Использование этого метода разрешено в сроки до 6 нед беременности (продолжительность аменореи 42 дня). С этой целью используют антипрогестины (мифепристон) в сочетании с простагландинами (мизопростол). Однократно пациентка принимает 600 мг мифепристона внутрь (3 таблетки), а через 36–48 ч назначают мизопростол 400–800 мкг внутрь. После прерывания беременности обязателен ультразвуковой контроль. В I триместре до 6 нед. беременности для удаления плодного яйца из полости матки выполняют мини–аборт (вакуум–аспирация). Используют электрический насос и канюли диаметром от 5 до 12 мм из гибкого ригидного пластика или металла. После прерывания беременности проводят ультразвуковой контроль. В сроки 6–12 нед. производят путем выскабливания стенок полости матки в условиях гинекологического стационара. Методы прерывания беременности во II триместре (по медицинским и социальным показаниям): применение простагландинов (интраамниональное, эктраамниональное, парентеральное, влагалищное), амниоинфузия гиперосмолярных растворов (10% раствор хлорида натрия, 20% раствора глюкозы), малое кесарево сечение, комбинированные методы. жүктеу/скачать 3,01 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|