* Ревматоидты артрит III белсенділік сатысы, жылдам прогрессивті ағымы, РС II, ФН III
* Ревматоидті артрит, олигоартриттің ІІ белсенділігі сатысы, айтарлықтай прогрессиясыз, РС I, ФН I
* Ревматоидты артрит, моноартриттың ІІ белсенділігі сатысы, баяу прогрессивті ағымы, РС II, ФН II
161. 25 жастағы пациент эпигастриялық ауырсыну, әлсіздік, шаршау, күштемеден кейін ентігуге шағымданады. Анамнезінен-асқазан ойық жарасы. Объективті: тері жабындысы боз және құрғауы, тырнақтардың жұқаруы, жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында систолалық шу, ЖСЖ 86 рет минутына, АҚҚ 100/60 мм.сын.бағ.. Қан сынағы: Hb - 85 г / л, Эр. - 2.8 х 1012 / л, ТК - 0.75, тромбоциттер - 165.0x109 / л, ретикулоциттер - 0.5%. билирубин - 15 мкмоль / л, сарысу темірі - 3,5 ммоль / л. Грегерсеннің реакциясы оң. Сіздің болжамды диагнозыңыз:
* Апластикалық анемия
* Гемолитикалық анемия
* Жедел геморрагиялық анемия
*+Темір тапшылық анемиясы
* B12-жетіспеушілік анемиясы
162. Науқас В., 39 жаста, участкелік дәрігердің қабылдауында, әлсіздік, тершеңдік, салмақ жоғалту, сол жақ қабырға астында ауырсыну, өзін жайсыз сезінуге шағымданады. Объективті: тері жабындысы бозғылт, ылғалды. Лимфа түйіндері ұлғаймаған. Бауыр қабырға шетінен 3 см-ге шығып тұр, көкбауыр кіндік деңгейінде, тығыз, ауру сезімінсіз. Қанда: HB-95 г / л.эр - 3,0х1012 / л, лейк - 94х109 / л, миелобласттар - 2%, промилоциттер - 4%, метамиелоциттер - 8%, т/я - 12%, сегмент/я - 52%, эозин - 5%, базоф - 5% , лимф -12%, тромб - 200.0 x109 / л. ЭТЖ - 53 мм / сағ. Ауруды емдеу мынаның деңгейін бақылаумен жүзеге асырылады:
* ЭТЖ
* эритроциттер
* ретикулоциттер
*+ лейкоциттер
* тромбоциттер
163. Науқас Г., 25 жаста, мойнындағы ауырсыну, құлаққа беріледі, жұтыну қиындықтарына шағымданады. Жағдайының нашарлауын басынан өткерген ЖРВИ-мен байланыстырады. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде, Т - 37,8ºС. Терісі ылғалды, ыстық. Қалқанша безі 2 дәрежеге дейін ұлғайған, тығыз, пальпация кезінде ауырады, аз қимылды. Пульс - минутына 96 рет, АҚҚ - 120/80 мм.сын.бағ. Қан сынағы: HB - 134 г / л, лейк - 9,8 мың, ЭТЖ - 30 мм / сағ. Тироксин - 100 нмоль / л. Келесі диагноздардың қайсысы ең ықтимал:
Достарыңызбен бөлісу: |
