№1 билет Бронхит дегеніміз не ? Этиологиясы,жіктелуі,клиникасы, диагностикасы
Плеврит дегеніміз не? Этиологиясы,жіктелуі, клиникасы, емі
жүктеу/скачать 0,55 Mb.
|
ответы терапии-1
| 2. Плеврит дегеніміз не? Этиологиясы,жіктелуі, клиникасы, емі.
Плеврит - плевра қабаттарының қабынуы. Қалыпты жағдайда плевраның беттері париетальды плеврадан бөлінетін сұйықтықпен ылғалданып тұрады. Этиологиясы: Инфекциялық плеврит себбептері: бактериялдық инфекция(пневмококк, стафилококк, грам теріс таяқшалары), вирустар, риккетсиялар, микоплазма, саңырауқұлақ, қарапайымдылар, паразитарлық қоздырғыштар, туберкулез, мерез, бруцеллез, іш сүзегі, туляремия. Инфекциялық емес плеврит себептері: ісіктер, аллергия, жарақаттар мен операциялар, инфаркттан кейінгі Дресслер синдромы, өкпе артериясының тромбоэмболеясы, жедел панкреатит, созылмалы бүйрек жетіспеушілігі, дәнекер тіні жүйелі аурулары склеродермия сияқты. Жіктелуі: -құрғақ -экссудатты Асқынулары: жедел өкпе жүрек жеткіліксіздігі, коллапс, шок, абсцесс, септикопиемия, плеврааралық жабысқақтар, омыртқа қисаюы. Клиникасы: құрғақ: Кенет басталады, экссудат аз бөлініп, тез сіңіріледі. Кеуде шаншуы, құрғақ жөтел, ауырсыну терең тыныс аланда, күлгенде, түшкіргенде, денені сау жаққа иген кезде шпельман синдромы кезінде күшейеді. Терең дем алғанда жөтел пайда болады, қатты ауырсыну болғандықтан сақ жөтеледі. Жалпы әдсіздік, дене қызуы, бас ауруы. Экссудатты: қызба, кеуде ауырсынуы немесе кеудеде салмақ сезіну, ентікпе. Әдетте сұйықтық көбейе келе ауырсын убасылады. Егер басылмаса бұл рак немесе қабырғалық плеврит. Жөтел құрғақ, кейде болмайды. Науқастың жалпы жағдайы ауыр, әсіресе іріңді плевритте. Емі: этиологиялық ем. Себебін жоө. Қабынуға қарсы терапия – тез жойылуға, ауырсынуды басуға: стероидты емес қаб арн пр: ацетилсалицил қышқылы, вольтарен, индометацин. Десенсибилизациялық ем: кальций хлориді он процент ер 1 ас қасық береді күніне үш рет Симптоматикалық ем: жөтелге қарсы – дионин, либексин. Плевралық пункция: жедеол түрде экссудат алынатын жағдайларда: ұйықтық алынғаннан кейін антибиотик жіберген жөн. Иммунитет көтеруге: плазма немесе жаңа тоңазытылған плазма еки уш кунде бир рет Физиотерапия, емдік денешынықтыру, массаж. №2 билет жүктеу/скачать 0,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|