№1 билет Бронхит дегеніміз не ? Этиологиясы,жіктелуі,клиникасы, диагностикасы
Темір тапшылықты анемия дегеніміз не? Диагностикасы.Емі
жүктеу/скачать 0,55 Mb.
|
ответы терапии-1
| 2. Темір тапшылықты анемия дегеніміз не? Диагностикасы.Емі.
Теміртапшылықты анемия (тта) – анемияның ең көп таралған түрі. Ретінде анық атауынан, ол байланысты кемшілігі ағзадағы темір. Темір гемоглобинді қалыптастыру үшін қажет-қызыл қан клеткалары толтырылған және өкпеден адам денесінің мүшелері мен тіндеріне оттегін тасымалдауға мүмкіндік беретін зат. Сондықтан гемоглобин мен эритроциттер санының азаюымен адам әлсіздік пен шаршауды, сондай-ақ тыныс алуды сезінуі мүмкін. Диагностика Тта диагностикасы үшін көп ақпарат қанның жалпы талдауын бере алады. * Гемоглобиннің қалыптыдан төмен төмендеуі анемияны көрсетеді. * Гематокрит қан клеткалары қан жолында алатын көлемді көрсетеді. Тта кезінде ол әдетте төмендетіледі. * Эритроциттер индекстері эритроциттердің мөлшері мен формасын көрсетеді: эритроциттердің орташа мөлшері (MCV) және тта кезінде эритроциттегі гемоглобиннің орташа мөлшері (MCH) әдетте төмендейді. Анемия шынымен темір жетіспеушілігінен туындағанын растайтын зерттеулер: * Тта кезінде сарысудағы темір деңгейі төмендеді. * Сарысудың темір байланысы-Бұл қан өткізетін темірдің мөлшері. Тта кезінде бұл көрсеткіш жиі жоғарылайды. * Трансферрин-құрамында темір бүкіл денеге тасымалданатын ақуыз. Тта кезінде оның деңгейі көтерілуі мүмкін. * Ферритин-құрамында темір организмде сақталатын ақуыз. Оның деңгейінің төмендеуі организмдегі темір қорларының сарқылуының сенімді көрсеткіші болып табылады. Қосымша зерттеулер: * асқазан-ішек эндоскопиясы (анемия кезінде асқазанды диафрагманың өңеш саңылауының жарасына немесе грыжасына тексеру қажет, ол үшін қан кетудің мүмкін көзін көруге мүмкіндік беретін арнайы зонд қолданылады); * фиброколоноскопия. Емдеу Емдеу әдетте темір препараттарын қабылдаудан тұрады. Дегенмен, асқазан-ішек жолында қан жоғалту көзіне немесе сіңудің бұзылуына күдік болған кезде қосымша тексеру қажет. Егер тта себебі анықталса және жойылса, анемия, әдетте, қайтарылмайды. • Диетотерапия; • Қан алмастыру (көрсеткіш бойынша) • Дәрі-дәрмектік ем (темірі бар препараттар) • Витаминотерапия; • Темір препаратының емінде қажетті мөлшерінде және ұзақтылықта емдеу. 3 этапты ем: 1. Тежеуші терапия-анемиялық синдромды жою.Емдеу курсы орташа ұзақтығы 3-5 апта. 2. Қанығу терапиясы-депоға темір толуы мақсатымен өткізіледі.Ұзақтығы 1,5-2 ай. 3. Рецидивке қарсы терапия ТТА науқастарға темір препараттарын ай сайын 7-10 алдын-алу дозасы (250мг/тәулік) Ферротерапия: Ішке қабылдауға арналған: • Ферроплекс (күніне 10/15 драже) • Ферроградумент (күніне 1-2 табл.) • Тардиферон (күніне 2 табл.) • Конферон (1-2 капс.*3рет күніне) • Актиферрин (1капс *2-3рет күніне) Парентеральді енгізцге арналған препараттар: • Феррумлек (күніне 5,0мл) • Фербитол • Эктофер №10 билет жүктеу/скачать 0,55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|