Кишечная непроходимость
#378
*!Пациента в течение двух недель беспокоили голодные и ночные боли в эпигастрии. В последние 2-3 недели боли в эпигастрии преобрели постоянный характер, стали отдавать в спину, появились метеоризм, кашицеобразный стул, снижение аппетита, некоторое похудание. Об-но: язык обложен бело-желтым налетом, определяется болезненность в эпигастральной области, вздутие живота. На рентгенограмме выявлена глубокая язвенная ниша на задней стенке луковицы 12-перстной кишки, эндоскопическое исследование: язвенный дефект на задней стенке луковицы.
Каков Ваш клинический диагноз?
язвенная болезнь с локализацией язвы на задней стенке луковицы, осложненная пенетрацией язвы в поджелудочную железу.+
язвенная болезнь с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Обострение хронического болевого панкреатита
рак поджелудочной железы с прорастанием в стенку двенадцатиперстной кишки
язвенная карцинома луковицы
ни одно из перечисленных заболеваний
#379
*!Женщина 35 лет в течение 6 месяцев жалуется на боли по всему животу и вздутие живота, неустойчивый стул, по утрам стул «овечий» с последующим чувством неполного опорожнения кишечника, затем в первую половину дня 2-3 раза кашицеобразный, иногда с примесью слизи. В ночное время болей и стула нет. Об-но: неравномерное вздутие живота, болезненность в правой и левой подвздошных областях.
Какие из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ необходимы для уточнения диагноза?
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки
ЭКГ
Ректороманоскопия
Ирригоскопия
+Колоноскопия.
#380
*!Женщина 35 лет в течение 6 месяцев жалуется на боли по всему животу и вздутие живота, неустойчивый стул по утрам стул «овечий» с последующим чувством неполного опорожнения кишечника, затем в первую половину дня 2-3 раза кашицеобразный, иногда с примесью слизи. В ночное время болей и стула нет. Об-но: неравномерное вздутие живота, болезненность в правой и левой подвздошных областях. Колонофиброскопия: никаких органических изменений слизистой оболочки толстой кишки не выявлено, кроме небольших скоплений слизи.
Назначение каких препаратов из числа нижеприведенных Вы считаете НАИБОЛЕЕ обоснованнымыми?
платифиллин
атропин и его производные
пинавериум бромид+
тримебутин
эспумизан+
#381
*! Мужчина 54 лет госпитализирован с жалобами на рвоту «кофейной гущей», частый жидкий стул черного цвета, слабость. Об-но: А\Д-90/60 мм рт.ст., пульс 98 уд/мин. При пальцевом исследовании прямой кишки обнаружены следы кала черного цвета.
Какой предварительный диагноз из числа перечисленных НАИБОЛЕЕ правильный?
синдром Меллори-Вейса
язвенная болезнь желудка, осложненная кровотечением
кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь 3 степени, осложенная кровотечением
возможно все перечисленное+
#382
*! Мужчина 42 лет обратился в приемное отделение с жалобами на сильные боли в подложечной области с иррадиацией в левое подреберье и поясничную область слева, тошноту, многократную рвоту, не приносящую облегчения. Однократно был жидкий стул без примесей. Заболел накануне вечером после банкета. Из анамнеза удалось выяснить, что боли в подложечной области периодически беспокоят в течение последних трех лет, носят опоясывающий характер и провоцируются приемом алкоголя и жирной пищи. До настоящего времени за медицинской помощью не обращался, не обследовался. Об-но: пониженного питания; температура 37,30С; АД 120/70 мм рт. ст. В общем анализе крови: Нв 130 г/л; л. 10,8.109/л; СОЭ 20 мм/час. Амилаза мочи 128 ед., билирубин общий 17,3 мкмоль/л.
Какое из заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятно?
обострение хронического панкреатита+
обострение хронического холецистита
опухолевое заболевание поджелудочной железы
левосторонний пиелонефрит
#383
*! Для синдрома портальной гипертензии НАИБОЛЕЕ характерно развитие:
Достарыңызбен бөлісу: |