1. Деформации зубных рядов при частичном отсутствии зубов
Конструирование частичного съемного протеза (подбор и постановка зубов)
жүктеу/скачать 125,93 Kb.
|
ОРТОПЕДИЯ ВОПРОСЫ ОТВЕТЫ
| 12. Конструирование частичного съемного протеза (подбор и постановка зубов).
Принципы конструирования, изложенные ранее и касающиеся постоянных частичных съемных протезов, аналогичны таковым для временных съемных протезов. Однако, учитывая временную природу последних, конструкцию их обычно упрощают. При этом используется акриловый базис, а также опора на слизистую оболочку протезного ложа (рис. 7-1). Вместе с тем значительно расширяются границы базиса съемного протеза. Это является важной конструктивной особенностью, которая используется для уменьшения нагрузки, действующей на слизистую оболочку, а также для увеличения жесткости съемного протеза, созданного из относительно непрочной акриловой пластмассы. Ретенция достигается за счет адгезии расширенного базиса к прилегающей поверхности, плотных точечных контактных пунктов между искусственными и опорными зубами. В отдаленные сроки пользования протезами добавляется еще удержание мышцами пациента. При длительном пользовании этими обычными акриловыми частичными съемными протезами, опирающимися на слизистую оболочку, существует высокая вероятность повреждения тканей пародонта и беззубого альвеолярного гребня. Поэтому временные съемные протезы не должны превращаться в постоянные. Такая тенденция вредна. Она может быть сведена к минимуму несколькими способами: • освобождением ясеневого края от базиса съемного протеза не менее, чем на 3 мм, осуществляемым на временных протезах верхней челюсти. Это возможно, лаже если предвидится будущая потеря зубов, поскольку расширение пластмассового базиса для включения в протез будущих имитаторов замещаемых зубов является технически несложной задачей. Трудности возникают со съемными протезами нижней челюсти, где необходимость в прочности и жесткости пластмассового базиса определяет конструкцию пластиночного протеза. Зазор с десневым краем может быть создан с помощью гнутой стальной полоски. Однако при этом возможен дискомфорт, а добавление будущих (искусственных) передних зубов будет затруднительным; • обеспечение опоры на зуб с помощью гнутых или литых накладок, укрепленных в акриловой пластмассе. Это особенно желательно, если десневой край перекрывается или если планируется продолжительное применение временных частичных съемных протезов; • дополнительную ретенцию можно обеспечить с помощью гнутых или литых фиксаторов. Гнутые фиксаторы легко сделать, но они обычно не обеспечивают точного прилегания. Литые кламмеры позволяют обеспечить более точное прилегание и дополнительную опору на зуб с помощью входящих в их конструкцию окклюзионных накладок. Но они требуют больших временных затрат зубного техника. Однако зачастую их можно отлить вместе с каркасом другого протеза путем прикрепления восковой модели к его системе литников. Это значительно снижает время, требуемое для отливки. жүктеу/скачать 125,93 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|