93) Рецепт түрінде жазыңыз: миометрияның тонусын жоғарлататын ганглиоблоктар (инъекцияға арналған ерітіндісі)
Recipe.: Hygronii 0,1
Da tales doses №10 in ampullis
Signa: Қолданар алдында 0,9 % натрий хлорид
ерітіндісімен араластыру керек, көктамырға тамшылатып енгізу.
94) Рецепт түрінде жазыңыз: Көздің қан қысымын төмендететін препарат (көз жағармай)
Recipe.: Unguenti Aceclidini 3% - 10.0
Da Signa. : Көз жағылмасы. Көз қабағы астына жағу.
95) Рецепт түрінде жазыңыз: Кариозды қуысын залалсыздандыруға қолданатын галоген тобынан антисептикалық препарат (сыртқа арналған ерітіндісі)
Recipe.: Solutionis Natrii hypochloridi 5% - 100 ml
Da Signa: Кариозды қуысты залалсыздандыруға.
50 балл
133,134,135,136,137 жоқ
96.Іріңді жараны емдеу кезінде медбике А. бриллиант жасыл, ал медбике Иванова А. 70% этил спирт ерітіндісін қолдануды ұсынады. Бұл жағдайда бриллиант жасыл және этил спиртін пайдалану мүмкіндігі туралы пікіріңізді білдіріңіз.
Сұрақтар:
1. Ұсынылған препараттар осы жағдайда тиімді ме?
Ия тиімді, себебі бриллиант жасылдың тітіркендіргіштігі этил спиртінен төмен
2. Бриллиант жасыл қай фармакологиялық топқа жатады?
Бриллиант жасыл-антисептикалық және дезинфекциялық топтағы препараттар, соның ішіндегі бояғыштар
3. Этил спирті қандай фармакологиялық топқа жатады?
Этил спирті- антисептикалық және дезинфекциялық топтағы препараттар, соның ішіндегі альдегидтер және спирт тобы
4. Қандай антисептиктерді қолдануды ұсынар едіңіз?
Тотықтырғыштар тобынан-сутегі асқын тотығы, калий перманганаты
Детергенттерден-мирамистан
5. Бриллиант жасылға рецепт жазыңыз.
Recipe: Solutionis Viridis nitentis spirituosae 1%-50ml
Da. Signa: терінің зақымдалған жеріне жағу үшін
97.Бұл препарат анестезияның баяу басталуымен және фармакологиялық топ арасындағы ең ұзақ анестетикалық әсермен сипатталады. Дұрыс қолданған кезде препарат күшті және ұзаққа созылатын анестезияны қамтамасыз етеді. Бұл препараттың жүрекке әсері қалыпты жүрек ырғақтарында да пайда болады. Дозалар асып кетсе, конвульсиялар, жүрек қызметінің төмендеуі (тыныс алудың тоқтауына дейін) мүмкін.
Сұрақтар:
1. бұл препарат қай топқа жатады;
Афферентті инервацияға
әсер ететін препараттар, соның ішінде жергілікті анестетиктер
2. препараттың әсер ету ұзақтығы;
6 сағат
3. осы препаратты қолданудан қандай негізгі әсер күтілетінін анықтау;
Жансыздандыру және ауырсынуды басу
4. осы препараттың қажетті шығарлу формасын және енгізу жолын анықтау;
Ампула, флакон, 0,25% және 0,5% 5мл ерітінді
5. осы препаратқа рецепт жазыңыз.
Recipe: Solutionis Bupivacaini hydrochlorydi 0.5%-5ml
Da tales doses N10 in ampullis
Signa: жергілікті инфильтрациялық анестезия (қызылиекке 5мл-ден)
98.Препарат шырыш протеиндерінің немесе жара экссудатының ішінара денатурациясын тудырады. Алынған ақуыз пленкасы сезімтал жүйке ұштарын тітіркендіргіш заттардың әсерінен қорғайды, нәтижесінде ауырсыну азаяды. Сонымен қатар ауырсыну сезімін төмендету, жергілікті тамырлардың тарылуы, секрецияның шектелуі, сондай-ақ жасуша мембраналарының тікелей тығыздалуы қабыну реакциясын азайтуға көмектеседі. Препарат ауызды және тамақты ерітінді түрінде шаю үшін қолданылады.
Сұрақтар:
1. бұл препарат қай топқа жатады;
Афферентті инервацияға әсер ететін препараттар, соның ішінде бырыстырылатындар тобы-танин
2. осы препаратты қолданудан қандай фармакологиялық әсер күтілетінін анықтау;
Аз концентрациясында ол бырыстырылатын, ал жоғары концентрациясында күйдіргіш әсер көрсетеді
3. осы топқа тағы қандай препараттар жатады;
Теальбин, танальбин, тансол
4. осы препараттың қажетті дәрілік формасын және енгізу жолын анықтау;
Дәрілік формасы: ұнтақ
5. осы препаратқа рецепт жазыңыз.
Recipe: Tannini 3.0
Solutionis Iodi spirituosae 5%-1ml
Glicerini ad 20 ml
Misce. Da. Signa: қызылиекке жағу үшін
99.Гипотензия кезінде қан қысымын жоғарылату үшін қолданылады. Препарат әртүрлі жүйелер мен органдарға әсер етеді, бірақ жүрек-тамыр жүйесіне ең айқын әсер етеді. Препарат жүректің жиырылу жиілігі мен күшін арттырады, сонымен бірге инсульт пен жүректің минуттық көлемін арттырады. Кейде препарат жергілікті анестетиктердің ерітінділеріне қосылады (вазоконстрикция жергілікті ұзартады және жергілікті анестетиктердің резорбциялық әсерін төмендетеді). Негізгі жанама әсерлері: ұйқысыздық, бас ауруы, айналуы, брадикардия. Қарсы көрсеткіштер: гипертония, қан тамырларының түйілуі (коронарлық тамырларды қоса).
Сұрақтар:
1. бұл препарат қай топқа жатады;
Альфа және бета адреномиметик және симпатомиметиктер тобына жатады
2. препараттың әсер ету ұзақтығы;
Әсері енгізгеннен кейін 10-20 минутта басталып, 3 сағатқа дейін созылады
3. осы препаратты қолданудан қандай негізгі әсер күтілетінін анықтау;
Қан қысымын жоғарылатады, жүрек
соғысын жиілетеді, анафилактикалық шокты қайтарады
4. осы препараттың қажетті дәрілік формасын және енгізу жолын анықтау;
Ампула 1мл және флакон 30мл, 0.1% ерітінді
5. осы препаратқа рецепт жазыңыз.
Recipe: Solutionis Adrenalini hydrochlorydi 0.1%-1ml
Da tales doses N10 in ampullis
Signa: тері астына күніне 1 рет
100.13 жастағы науқас стоматолог-терапевтке жұтынған кездегі қатты ауру сезіміне, бас айналуына, әлсіздікке шағымданып келді. Анамнезінен науқастың соңғы 3 аптада бас ауруына қарсы таблеткаларды күніне 2-3 рет 2 таблеткадан қабылдағаны белгілі. Қарап тексергенде: жұмсақ таңдай және бадамша бездер аймағында, жиектері сұр-сары түсті жаралар. Бактериоскопия үшін жағынды, лейкоциттерге қан алынды. Лейкоциттер саны 1,6-109/л, гранулоциттер 20%.
Сұрақтар:
1. наркотикалық емес анальгетиктер тобына жататын қандай препарат, қан суретінде мұндай өзгерістерді тудыруы мүмкін?
Парацетамол
2. оның әсер ету механизмін сипаттау;
Парацетамолдың қызуды түсіретін, ауырсынуды басатын және орташа қабынуға қарсы әсері бар. Ол терморегуляция орталығының қозғыштығын тежейді, сонымен қатар айқын органикалық әсері бар простагландиндердің, қабыну медиаторларының синтезін тежейді
3. осы препараттың негізгі фармакологиялық әсері;
Парацетамолдың фармакологиялық әсері: қызуды түсіретін, ауырсынуды басатын және орташа қабынуға қарсы әсері бар. Ол терморегуляция орталығының қозғыштығын тежейді, сонымен қатар айқын органикалық әсері бар простагландиндердің, қабыну медиаторларының синтезін тежейді
4. осы препаратқа рецепт жазу.
Recipe: Tabulettae Paracetamoli 0.5
Da tales doses N10
Signa: ішке 1 таблеткадан күніне 2-3 рет
101.Анемиямен ауыратын 14 жасар қызға темір препараттары ұсынылды. Науқас оларды қабылдауға қорқады, өйткені бұл препараттарды қабылдағаннан кейін оның тіс эмальі қарайды.
Сұрақтар:
1. басқа темір препаратын тағайындаңыз?
Феррум лек-инъекцияға арналған ерітінді
2. темірдің тіс эмальының күйін бұзу қабілетін ескере отырып, оларды қандай дәрілік формада беру керек?
Ерітінді түрінде, парентеральды жолмен енгізу
3.темірді сіңіру қай жерде жүреді және қандай темір жақсы сіңеді?
ІІ-валентті темір қанға жақсы сіңеді
4.дәрілік затқа қарсы көрсетілімдер;
Жүрек айну, гемохроматоз, гемосидероз, гемолитикалық анемия, фенилкетонурия, аллергиялық реакция
5. өзіңіз жазып беретін дәріге рецепт жазыңыз.
Recipe: Solutionis Ferrum-lek 2ml
Da tales doses N10 in ampullis
Signa: бұлшықетке 2мл-ден күніне 1 рет (10 күн)
102.Балада екі жақты пневмония кезінде ванкомицинмен емдеу кезінде мойын аймағында (қызыл мойын симптомы), басында және аяқ-қолдарында қызыл бөртпе пайда болды.
Сұрақтар:
1. пайда болған асқынудың себебі неде?
Аллергиялық реакция
2. туындаған зардаптарды жоюға бағытталған шараларды ұсынуға;
Антигистаминді препараттар беру керек (супрастин, димедрол)
3. ұсынылған препарат антибиотиктердің қай тобына жатады;
Антибиотиктер тобы, соның ішінде гликопептид тобына жатады
4. осы антибиотиктің негізгі әсер ету механизмін атаңыз;
Бактерия клеткасының қабырғасындағы компоненттердің синтезін бұзады
5. осы препаратқа рецепт жазыңыз.
Recipe: Vancomycini 1.0
Da tales doses N10
Signa: қолданар алдында 0,9% натрий хлориді ерітіндісімен араластырып көктамыр ішіне тамшылатып енгізіңіз (7 күн)
103.Ата-анасының қарауынсыз жедел респираторлық инфекциядан ем қабылдап жатқан бала, 2,5 жасар бала балаларға арналған парацетамол шәрбаты көп мөлшерде ішкен.
Сұрақтар:
1. бұл препарат қай топқа жатады;
Наркотикалық емес анальгетикті-антипиретикті препараттар, соның ішінде анилиннің туындысы
2. парацетамолдың фармакологиялық әсері қандай және оны қолданудың негізгі көрсеткіштері қандай?
Парацетамолдың антипиретикалық ауруды басатын, қызуды түсіретін және орташа қабынуға қарсы әсері бар. Ол терморегуляция орталығының қозғыштығын тежейді, сонымен қатар айқын органикалық әсері бар простагландиндердің, қабыну медиаторларының синтезін тежейді.
Қолдану көрсеткіштері: жұқпалы аурулар фонындағы қызба финдромы, ауырсыну (жеңіл және орташа ауырлық) ,
артралгия, миалгия,
невралгия, мигрень, тіс және бас ауруы.
3. осы жастағы балаға берілген көрсеткіштер бойынша тағы қандай препараттарды қолдануға болады?
Ибуфен (сироп), Ибупрофен, Парацетамол (балаларға арналған сироп), Панадол (балаларға арналған сироп)
4. парацетамолдың жанама әсерлері қандай?
Аллергиялық реакция (тері бөртпелері, қышу), жүрек айну, эпигастрий аймағында ауырсыну, жүрек бұлшықеттерінің жиырылу қабілетінің төмендеуі
5. осы препаратқа рецепт жазыңыз.
Recipe: Sirupi Panadoli 100ml
Da. Signa: ішке 1 шай қасықтан күніне 2-3 рет (3 күн)
104.Реанимация бөлімінен дәріханаға Коргликон және Строфантин-К дәрілеріне сұраныс келіп түсті.
Сұрақтар:
1. бұл препараттар қай топқа жатады;
Коргликон-жүрек гликозидті және гликозидті емес кардиотоникалық агенттер, белсенді заттар
Строфантин-К- жүрек гликозидті және гликозидті емес кардиотоникалық агенттер
2. бұл дәрілер қандай ауруларға қолданылады?
Жедел жүрек жетіспеушілігінің ІІ-ІІІ сатысы, жүрек ырғағының бұзылуы, суправентрикулярлық тахикардия, аритмияда
3. олардың қолдану ерекшеліктері қандай?
Қолдану ерекшеліктері: көктамыр ішіне баяу 5-6 минут ішінде (10-20 мл 20% немесе 40% глюкоза ерітіндісімен араластырып) күніне 1-2 рет енгізу. Күніне 2 рет енгізгенде инъекция арасы 8-10 сағат құрайды. Дозалары мөлшерінен аспауы керек. Себебі асқазан-ішек жолдарының құрылысын өзгертеді
4. олар қандай дәрілік өсімдіктерден алынады?
Коргликон-меруерт гүлінен алынады
Строфантин-К-қызық-қоңыр және өара-қоңыр қабығы ба жүзім жүзім бұталарының тропикалық өсімдіктерінің бірінен алынады
5. осы препараттардың біреуіне рецепт жазыңыз.
Recipe: Solutionis Strophanthini-K 0.05%-1ml
Da tales doses N10 in ampullis
Signa: қолданар алдында 10-20мл 20% глюкоза ерітіндісімен араластырып көктамыр ішіне 0,25-0,5 мл баяу тамшылатып енгізіңіз
105.Миокард инфарктісімен ауырған науқас оған тағайындалған ацетилсалицил қышқылын қабылдайды. Біраз уақыттан кейін науқаста эпигастрий аймағында ауру сезімі пайда болды, нәжісі қатырды.
Сұрақтар:
1. бұл препарат қай топқа жатады;
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар. Салицил қышқылының туындылары, соның ішінде ацетилсалицил қышқылы
2. науқасқа ацетилсалицил қышқылы қандай мақсатпен тағайындалды?
Қанды сұйылту мақсатында және қабынуға қарсы
3. асқынулардың себебі неде?
Препаратты мөлшерден артық пайдалану, эпигастрий аймағында ауырсыну сезімінің болуы
4. осы тапсырмаға сәйкес келетін бір немесе бірнеше дәрілерді таңдаңыз (алмастырушы препарат).
Тромбо асс, кардиомагнил, аспирин-кардио
5. осы препаратқа рецепт жазыңыз.
Recipe: Tabulettae Acidi acetylsalicylici 0.5
Da tales doses N10
Signa: ішке ½ таблеткадан түнде жатар алдында ішу
106.Суға салғанда ісініп кілегей тәрізді коллоидті ерітінділері түзетін, индифферентті заттар. Бұл заттар шырышты қабықты қаптай отырып сезімтал нерв ұштарының тітіркенуіне кедергі жасайды. Ағзаға сіңірілмегендіктен резорбциялық әсер көрсетпейді.
Сұрақтар:
1. бұл препарат қай топқа жатады;
Афферентті инервацияға әсер ететін препараттар, соның ішінде қармаушы тобы
2. препараттың әсер ету ұзақтығы;
20-30 минут
3. осы препаратты қолданудан қандай негізгі әсер күтілетінін анықтау;
Басқа дәрілік заттардың тітіркендіргіштік әсерін болдырмайды
4. осы препараттың қажетті шығарлу формасын және енгізу жолын анықтау;
Шығарлу формасы-ұнтақ
5. осы препаратқа рецепт жазыңыз.
Recipe: Amyli 20.0
Aquae destillatae ad 200 ml
Misce. Da. Signa: ішке 1 ас қасықтан күніне 3-4 рет
107.Кәдімгі қарағайдың құрамындағы эфир майларын бумен айдау жолымен алынатын, негізгі әсер етуші заты α- пинен болып табылатын препарат. Жоғары липофильділігінің арқасында эпидермис арқылы сіңіп, сезімтал жүйке үштарын тітіркендіреді. Невралгия, миалгия, буын ауруларында жергілікті ысқылап жағу үшін
Сұрақтар:
1. бұл препарат қай топқа жатады;
Жергілікті тітіркендіргіштер (скипидар жақпа майы)
2. препараттың әсер ету ұзақтығы;
60-80 минут
3. осы препаратты қолданудан қандай негізгі әсер күтілетінін анықтау;
Дезинфекциялық, тітіркендіргіштік және ауырсынуды басатын әсерге ие
4. осы препараттың қажетті шығарлу формасын анықтау;
Жақпа май түрінде
5. осы препаратқа рецепт жазыңыз.
Recipe: Unguenti Terebinthinae 25.0
Da. Signa: сыртқа ауырған жерге күніне 2
рет ысқылап жағу
108.Құрамы: 4SiO + 3MgO + H2O болатын, силикат, магнидің препараты. Тері бездерінің адсорбциялап, құрғатады, әрі теріні механикалық тітіркенуден сақтап, паторефлекстерді төмендетеді.
Сұрақтар:
1. бұл препарат қай топқа жатады;
Афферентті инервацияға әсер ететін препараттар, соның ішінде адсорбциялық заттар-тальк
2. препараттың әсер ету ұзақтығы;
60-80 минут
3. осы препаратты қолданудан қандай негізгі әсер күтілетінін анықтау;
Тері бетіне қолданғанда бездердің бөлінділерін адсорбциялайды, теріні кептіреді және оны механикалық тітіркенуден қорғайды
4. осы препараттың қажетті шығарлу формасын анықтау;
Шығарлу формасы-ұнтақ
5. осы препаратқа рецепт жазыңыз.
Recipe: Anaesthesini 0.5
Talci 2.5
Vaselini ad 10.0
Misce ut fiat pastae
Da. Signa: сыртқа зақымдалған теріге жұқалап жағу
109.Науқас, 24 жастағы әйел, 2 ай бойы преднизолон таблеткаларымен бейспецификалық ойық жаралы колитпен емделген. Осының аясында науқас жиі бас ауруы мазалайды, ол үшін мезгіл-мезгіл парацетамол мен ацетилсалицил қышқылын өздігінен қабылдайды.
Сұрақтар:
1. преднизолон, парацетамол және ацетилсалицил қышқылы қандай фармакологиялық топтарға жатады?
Преднизолон-глюкокартикоидты препарат, гидрокартизонның сусыздандырылған аналогы
Парацетамол- наркотикалық емес анальгетикті-антипиретикті препараттар, соның ішінде анилиннің туындысы
Ацетилсалицил қышқылы- стероидты емес қабынуға қарсы препараттар, салицил қышқылының туындылары
2. преднизолон, парацетамол және ацетилсалицил қышқылының негізгі фармакологиялық әсері қандай?
Преднизолонның фармакологиялық әсері- қабыну сиптомдарының дамуын тежейді. Қабыну аймағында макрофагтардың, лейкоциттердің және басқа жасушалардың жиналуын тежейді
Парацетамолдың фармакологиялық әсері-қызуды түсіретін, ауырсынуды басатын және орташа қабынуға қарсы әсері бар. Ол терморегуляция орталығының қозғыштығын тежейді, сонымен қатар айқын органикалық әсері бар простагландиндердің, қабыну медиаторларының синтезін тежейді
Ацетилсалицил қышқылының фармакологиялық әсері-стероидты емес қабынуға қарсы препарат. Ол қабынуға қарсы анальгетиктер, антипиретикалық әсерге ие, сонымен қатар тромбоциттер агрегациясын тежейді
3. науқасқа осы препараттардың қауіпсіздігі мен бірге қолдану мүмкіндігіне қатысты нені ескерту керек?
Преднизолонның жағымсыз әсері: құсу, жүрек айну, тәбеттің тым жоғарылап немесе төмендеп кетуі, асқазан жарасы
4. көрсетілген мақсатта алынған қаражат тиімді бола ала ма?
Ия, рецептсіз босатылады
5. осы препараттардың біреуіне рецепт жазыңыз.
Recipe: Tabulettae Acidi acetylsalicylici 0.5
Da tales doses N10
Signa: ішке 1 таблеткадан күніне 2 рет тамақтан кейін
110.Ауруханаға жатқызылған 46 жастағы әйелге қоғамнан тыс пневмония Цефтриаксон тағайындалды. Бұған дейін үйде болған кезде 3 күн бойы амоксициллин қабылдаған, әсері жоқ. Науқастың айтуы бойынша стоматологиялық кабинетте 1,5 жыл бұрын енгізілген өзіне белгісіз препаратқа аллергиясы бар (реакция – Квинке ісінуі). Дәрігер Цефтриаксонды (2 г х 1 р/тәу) бұлшықет ішіне, Новокаин ерітіндісінде енгізуді ұсынды.
Сұрақтар:
1. цефтриаксон және новокаин қандай фармакологиялық топтарға жатады?
Антибиотиктер тобы, жіктелуі бойынша цефалоспориндер қатарының ІІІ ұрпағы, соның ішінде цефтриаксон
Новокаин- Афферентті инервацияға әсер ететін препараттар, соның ішінде жергілікті анестетиктер
2. цефтриаксонға негізгі фармакологиялық әсері және жағымсыз реакциялары;
Цефтриаксонның фармакологиялық әсері-бактерицидтік әсер етеді. Препарат грам (+) және грам (–) микроорганизмдерінің бета-лактамазаларының (пенициллиназа және цефалоспориназа)
әсеріне жоғары төзімді
Жағымсыз әсері-аллергиялық реакция, бүйрек және бауыр аурулары кезінде мұқият тағайындалуы керек
3. мұндай жағдайларда новокаин қандай мақсатта қолданылады;
Ауырсынуды басу үшін
4. бұл тапсырмада новокаиннің қанша % ерітіндісін және қандай мөлшерде қолдануға болады?
0,5% 2мл, 0,25% 5мл
5. цефтриаксонға рецепт жазыңыз.
Recipe: Ceftriaxoni 1.0
Da tales doses N15
Signa: қолданар алдында 0,25% 5мл новокаин ерітіндісімен араластырып бұлшықетке енгізіңіз, күніне 2 рет (7 күн)
111.β1 және β2-адренергиялық рецепторларға тікелей ынталандырушы әсер етеді. Препараттың негізгі әсерлері жүрекке және тегіс бұлшықеттерге әсер етумен байланысты. β2-адренергиялық рецепторларды ынталандыру арқылы ол қан тамырларын кеңейтеді, олардың барлық жерде болуы жалпы шеткергі кедергіні төмендетеді және қан қысымын төмендетеді. Ол негізінен атриовентрикулярлық блокада атриовентрикулярлық өткізгіштігін арттыру үшін қолданылады. Препарат бронхтың тонусын төмендететіндіктен (бронхиальды β2-адренергиялық рецепторларды ынталандыруға байланысты), оны бронходилататор ретінде қолдануға болады. Жанама әсері: тахикардия.
Сұрақтар:
1. бұл препарат қай топқа жатады;
Эфферентті инервацияға әсер ететін препараттар, адреномиметик тобына жатады, соның ішінде бета-адреномиметик
2. препараттың әсер ету ұзақтығы;
½ бөлігі 2 сағат, 1 таблеткасы 4 сағат әсер етеді
3. осы препараттың қажетті дәрілік формасын және енгізу жолын анықтау;
Дәрілік формасы-таблетка, аэрозоль, ампуладағы ерітінді
4. осы препаратқа рецепт жазу.
Recipe: Tabulettae Isadrini 0.005
Da tales doses N20
Signa: 1 таблетка толық ерігенше ауыз қуысында ұстап тұру
112.Өткір риниттен болған мұрынның шырышты қабығының ісінуін басу үшін, науқас мұрнына дәрі тамызды. 3 күн бойы үнемі қабылдағаннан кейін, оның ісінуді басатын әсері жойылды.
Сұрақтар:
1. қандай препарат қолданылып еді?
Эфферентті инервацияға әсер ететін препараттар, адреномиметик тобына жатады, соның ішінде бета-адреномиметик-нафазолин
2.әсерінің байқалмау себебі неден?
Организмнің дәрілік затқа тәуелділігі және тахифилаксия туғызған
3.бұл жағдайды қалай деп атайды?
Тахифилаксия-организмнің дәрілік затқа тез үйренгіштігі
4.әсерінің пайда болуының кейінірек байқауға бола ма?
Ия, ұзақ уақыт пайдаланғанда мұрын шеміршегінің деформациясы болуы мүмкін
5.осы препаратқа рецепт жазу.
Recipe: Solutionis Naphazolini 0.1%-10ml
Da. Signa: мұрын ішіне 1-2 тамшыдан күніне 3 рет
113.Ол жүректің жиырылуының күші мен жиілігін төмендетеді, миокардтың оттегіге сұранысын төмендетеді, қан қысымын төмендетеді және ренин өндірісін тежейді. Стенокардия, артериялық гипертензия, тахикардия үшін қолданылады. Жанама әсері: бронхоспазм.
Сұрақтар:
1. бұл препарат қай топқа жатады;
Эфферентті инервацияға әсер ететін препараттар, адреномиметик тобына жатады, соның ішінде бета-адреноблокатор
2. препараттың әсер ету ұзақтығы;
3-5 сағат
3. осы препараттың қажетті дәрілік формасын және енгізу жолын анықтау;
Ішке таблетка, ампула 0,5 мл көктамырға баяу тамшылату
4. осы препаратқа рецепт жазу.
Recipe: Tabulettae Metoprololi 0.1 N30
Da. Signa: ішке 1 таблеткадан күніне 2 рет
114.Бұл препарат химиялық алмастырылған амид болып табылады, сондықтан ол организмде баяу метаболизденеді және ұзаққа созылады. Na+ және K+ иондарына мембрананың өткізгіштігін төмендетеді, әсер ету потенциалының түзілуін болдырмайды, нейротрансмиттерлердің бөлінуін тежейді, мембраналық фосфолипидтердің беттік керілуін өзгертеді. Препараттың белсенділігі басқа анестетиктерге қарағанда шамамен 2,5 есе жоғары. Препаратпен улану кезінде бас ауруы, бас айналу, ұйқышылдық, шуыл, тілдің ұюы, тремор, брадикардия мүмкін.
Сұрақтар:
1. бұл препарат қай топқа жатады;
Афферентті инервацияға әсер ететін препараттар, соның ішінде жергілікті анестетиктер
2. препараттың әсер ету ұзақтығы;
30-60 минут
3. осы препаратты қолданудан қандай негізгі әсер күтілетінін анықтау;
Жансыздандару және ауырсынуды басу
4. осы препараттың қажетті дәрілік формасын және енгізу жолын анықтау;
Спрей, мазь, ампуладағы 10%-2мл, 5%-5мл инъекцияға арналған ерітінді
5. осы препаратқа рецепт жазыңыз.
Recipe: Solutionis Lidocaini hydrochlorydi 5%-5ml
Da tales doses N10 in ampullis
Signa: жергілікті инфильтрациялық анестезия (қызылиекке 5мл-ден)
115.Церигель 8 жасар баланың жұқтырған жарасын емдеу үшін қолданылған. Түйісу орнында ұзақ уақыт жазылмайтын жаралар пайда болды.
Сұрақтар:
1. бұл препарат антисептикалық және дезинфекциялық заттардың қандай химиялық тобына жатады?
Антисептикалық және дезинфекциялық топтағы препараттар, соның ішіндегі тотықтырғыштар
2. пайда болған асқынудың негізгі себебін атаңыз;
Мөлшерден көп пайдалану әсерінен күю
3. ықтимал асқынулардың алдын алу бойынша ұсыныстарыңыз;
Мөлшерден артық пайдаланбау, себебі тітіркендіргіштік әсерінен күйік туғызады
4. калий перманганатына рецепт жазыңыз.
Recipe: Solutionis Kalii permanganatis 0.1%-500ml
Da. Signa: жараны жуу үшін
116.Педиатриялық тәжірибеде антисептикті қосу арқылы жаңа туған нәрестені шомылу ережесі бар.
Сұрақтар:
1. препаратты атаңыз;
Калий перманганаты
2. бұл препарат қай фармакологиялық топқа жатады?
Антисептикалық және дезинфекциялық топтағы препараттар, соның ішіндегі тотықтырғыштар
3. осы ерітіндіні дайындау әдісін түсіндіру;
1л жылы суға 0.1% калий перманганатын салып, ашық қызғылт түс болғанша араластыру
4. осы ерітіндінің әсер ету механизмін түсіндіру;
Антисептикалық әсер етеді. Жаңа туылған нәрестенің терісін қатайтады, қорғаныштық әсерге ие
5. дәрілік заттың шығарылу формасын көрсетіңіз және рецепт жазыңыз.
Шығарылу формасы-ұнтақ
Recipe: Solutionis Kalii permanganatis 0.1%-1000ml
Da. Signa: қолданар алдында 1л жылы суға 0.1% калий перманганатын салып, ашық қызғылт түс болғанша араластыру
117.Суға салғанда ісініп кілегей тәрізді коллоидті ерітінділері түзетін, индифферентті заттар. Бұл заттар шырышты қабықты қаптай отырып сезімтал нерв ұштарының тітіркенуіне кедергі жасайды. Ағзаға сіңірілмегендіктен резорбциялық әсер көрсетпейді.
Сұрақтар:
1.бұл препараттар қандай және олар қандай топқа жатады?
Афферентті инервацияға әсер ететін препараттар, соның ішінде қармаушы тобы
2. осы препараттардың негізгі фармакологиялық әрекеті;
Бұл заттар шырышты қабықты қаптай отырып сезімтал нерв ұштарының тітіркенуіне кедергі жасайды. Ағзаға сіңірілмегендіктен резорбциялық әсер көрсетпейді.
3. осы препараттардың негізгі қолданылуы;
Басқа дәрілік заттардың тітіркендіргіштік әсерін болдырмайды
4. осы препараттардың біреуіне рецепт жазыңыз.
Recipe: Amyli 20.0
Aquae destillatae ad 200 ml
Misce. Da. Signa: ішке 1 ас қасықтан күніне 3-4 рет
118.Бұл препарат буын иіскегенде, жоғарғы тыныс жолдарының сезімтал жүйке ұштары тітіркеніп, тыныс алу орталығының рефлекторлы қозуына әкеледі. Естен талып қалған кезде ингаляциялық, мастық кезінде және дезинфекциялық қабілетіне байланысты хирург қолын тазалап өңдеуге қолданылады.
Сұрақтар:
1. бұл қандай препарат және ол қандай топқа жатады?
Афферентті инервацияға әсер ететін препараттар, соның ішінде аммиак ерітіндісі-нашатыр спирті
2. осы препараттың негізгі фармакологиялық әрекеті;
Демікпе кезінде жоғарғы тыныс жолдарын тітіркендіреді және антисептикалық әсер етеді
3. осы препараттың негізгі қолданылуы;
Хирургиялық практикада хирург қолын өңдеу үшін, жәндіктер шаққанда және естен тану кезінде
4. осы препаратқа рецепт жазу.
Recipe: Solutionis Ammoni caustici 10%-100ml
Da. Signa: мақтаға 1-2 тамшы нашатыр спиртін тамызып, мұрын қуысына иіскетіңіз
119.Препарат тері және кілегей қабатының бетіндегі белоктерды коагуляциялап, тығыз альбуминаттар түзеді. Гастроэнтерологияда, лорпрактикада және терінің қабыну ауруларында қолданылады.
Сұрақтар:
1. бұл препарат қай топқа жатады;
Афферентті инервацияға әсер ететін препараттар,
соның ішінде танин
2. препараттың әсер ету ұзақтығы;
60-80 минут
3. осы препаратты қолданудан қандай негізгі әсер күтілетінін анықтау;
Аз концентрациясында ол бырыстырылатын, ал жоғары концентрациясында күйдіргіш әсер көрсетеді
4. осы препараттың қажетті шығарлу формасын және енгізу жолын анықтау;
Ұнтақ
5. осы препаратқа рецепт жазыңыз.
Recipe: Solutionis Tanini 0.5%-1000ml
Da. Signa: улану кезінде асқазанды шаю үшін
120.Суда нашар еритін беткей анестезияға ғана қолданылатын, жиі жағымды, паста, сеппе түрінде шығарылатын препарат.
Сұрақтар:
1. бұл препарат қай топқа жатады;
Афферентті инервацияға әсер ететін препараттар, соның ішінде жергілікті анестетиктер-анестезин
2. осы препаратты қолданудан қандай негізгі әсер күтілетінін анықтау;
Жансыздандыру және ауырсынуды басу
3. осы препараттың қажетті шығарылу формасын анықтау;
Ұнтақ, таблетка
4. осы препаратқа рецепт жазыңыз.
Recipe: Anaesthesini 0.3 N20
Da. Signa: ішке 1 таблеткадан күніне 3 рет (іштің құрысуларында және ауырсыну кезінде)
121.Балалар өте ауыр жағдайда ауруханаға түсті. Анамнезінен балалар орманда серуендеп жүргендері аңықталды. Объективті: көз қарашығының кішірейгені, гипотония, сілекей көбейгені, демікпе, тер шығару күшейгені анықталды.
Сұрақтар:
1. диагнозын анықтаңыз;
Жабайы жемістермен улану
2. бұл препарат қай топқа жатады;
Эфферентті инервацияға әсер ететін препараттар, соның ішінде холинорецепторларға М-холиномиметиктер
3. көмек беру үшін қандай шаралар қолданамыз және қандай препаратты қолданасыз;
Атропин сульфат
Алғашқы көмек: асқазанды шаю 3% белсендірілген көмірмен (активированный уголь)
4. осы препараттың қажетті шығарлу формасын және енгізу жолын анықтау;
Көз тамшы, ішке таблетка түрінде, инъекцияға арналған ерітінді (көктамырға және бұлшықетке арналған)
5. осы препаратқа рецепт жазыңыз.
Recipe: Solutionis Atropini sulfatis 0.1%-1ml
Da tales doses N10 in ampullis
Signa: тері астына 0,5-1 мл енгізу күніне 1 рет
122.Қабылдау бөліміне бронх демікпесі ұстамасымен түскен науқасқа бронходилататор ретінде адреналин берілді. Бронх демікпесінің ұстамасы ұсталды, бірақ жедел тамыр коллапсы дамыған. Анамнезінен науқастың бұрын мигрень кезінде дигидроэрготаминді өте жиі қабылдағаны белгілі болды.
Сұрақтар:
1. L-адренолитиктерді қабылдаудың адреналиннен тамырлық коллапс дамуымен байланысы бар ма?
Ия, адреналин аз мөлшерде және қоспа ішінде бета-адренорецепт қоздырады, ал көп мөлшерде альфа және бета-адренорецепт әсер етеді
2. адреналин қай топқа жатады?
Адреномиметик және симпатомиметик тобына жатады
3. осы препараттың негізгі фармакологиялық әрекеті;
4. адреналинге рецепт жазу.
Recipe: Solutionis Adrenalini hydrochlorydi 0.1%-1ml
Da tales doses N10 in ampullis
Signa: тері астына күніне 1 рет
123.Науқас Петров Н., 56 жаста. пневмонияны емдеу үшін гентамицинді ұзақ уақыт қабылдаған. Бір аптадан кейін құлақ ауруы, есту қабілетінің төмендеуі, бас айналу, шуыл мазалай бастады.
Сұрақтар:
1. гентамицин қандай фармакологиялық топқа жатады?
Антибиотиктер тобына жататын препарат, соның ішінде аминогликозидтер
2. гентамициннің негізгі қолданылуы.
Іріңді-септикалық ауруларға, әсіресе басқа грам теріс антибиотиктерге төзімділіктен туындаған
3. гентамициннің жанама әсерлері қандай?
Аллергиялық реакция, құсу, жүрек айну, анемия
4. қандай препаратқа ауыстыруға болады?
Канамицин сульфат, амикацин
5. гентамициннің аналогына рецепт жазыңыз.
Recipe: Kanamycini sulfatis 0.5
Da tales doses N10
Signa: қолданар алдында 0,25% 5мл новокаин ерітіндісімен араластырып бұлшықетке енгізіңіз, күніне 2 рет
124.Инфекциялық полиартритпен ауыратын науқас 6 ай бойы стероидты емес қабынуға қарсы препарат қабылдаған. Емдеу курсының соңында жүректің қышуы, эпигастрий аймағында ауырлық және ауру сезімі пайда болды.
Сұрақтар:
1. науқастың қандай препарат қабылдағанын анықтаңыз?
Индометацин
2. бұл препарат қандай фармакологиялық топқа жатады?
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар
3. бұл препараттың негізгі қолданылуы.
Ревматоидты полиартритте және басқа да созылмалы буын ауруларында, нефрит, невралгия, тері ауруларында
4. пайда болған асқынулардың себебі неде?
Жүректің айнуы, құсу, бас ауруы, лейкопения, аллергиялық реакция, асқазан-ішек жолдарының шырышты қабығының тітіркенуі
5. осы препаратқа рецепт жазыңыз.
Recipe: Dragee Indometacini 0.025 N30
Da. Signa: ішке 1 дражеден күніне 3-4 рет
125.Инфекциялық полиартритпен ауыратын науқас ұзақ уақыт бойы дәрі ішеді. Бір күні науқас бетінің ісінуін байқап, сол себепті дәрігерге жүгінген. Тексеруден кейін науқастың зәрінде ақуыздар мен эритроциттер анықталды.
Сұрақтар:
1. науқас қандай препаратты қабылдады?
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар, пиразолин туындылары-бутадион
2. асқынулардың себебі неде?
Қанның ұйып қалуы, асқазан-ішек жолдарынан қан кету, бауырдағы протромбиннің өндірілуін тоқтатады
3. бұл препарат тағы қандай жанама әсерлерді тудыруы мүмкін?
Аллергиялық реакция, есекжем, ангионевротикалық ісіну, жалпы тері бөртпесі
4. осы препаратқа рецепт жазыңыз.
Recipe: Tabulettae Butadioni 0.15 N10
Da. Signa: ішке 1 таблеткадан күніне 4 рет тамақтан кейін
126.Ревматоидты миокардитпен ауыратын екі науқас қызуды түсіретін әсері бар А және В препараттарымен емделді. 1,5 айлық емделуден кейін А науқаста анемия, лейкопения және тромбоцитопения құбылыстарын байқады, ал В науқаста қан кету, гематурия және қан кету уақыты ұзарды.
Сұрақтар:
1. дәрілік заттарды анықтау;
А-пиразолин туындылары, бутадион. Стероидты емес қабынуға қарсы препарат
Б-салицил қышқылының туындысы, ацетилсалицил қышқылы. Стероидты емес қабынуға қарсы препарат
2. бұл препараттар қандай фармакологиялық топқа жатады?
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар, пиразолин туындылары-бутадион
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар, салицил қышқылының туындысы-ацетилсалицил қышқылы
3. осы препараттардың негізгі фармакологиялық әсерін көрсетіңіз;
Бутадионның фармакологиялық әсері: қабынуға қарсы анальгетикалық әсер етеді. Циклооксигеназалардың (ЦОГ 1 - ЦОГ 2) белсенділігін төмендетеді және простагландиндердің синтезін тежейді.
Ацетилсалицил қышқылының фармакологиялық әсері: қабынуға қарсы анальгетиктер, антипиретикалық әсерге ие, сонымен қатар тромбоциттер агрегациясын тежейді
4. пайда болған асқынулардың себептерін көрсетіңіз?
Бутадион-қанның ұйып қалуы, асқазан-ішек жолдарынан қан кету, бауырдағы протромбиннің өндірлуін тоқтатады.
Ацетилсалицил қышқылы-қан сұйылтады, анемия, лейкопения, эпигастрий аймағында ауырсыну сезімін тудырады.
5. осы препараттардың біреуіне рецепт жазыңыз.
Recipe: Tabulettae Butadioni 0.15 N10
Da. Signa: ішке 1 таблеткадан күніне 4 рет тамақтан кейін
127.Препарат фенацетиннің метаболиті болып табылады, негізінен орталық жүйке жүйесінде простагландиндер синтезін тежейді, айқын ауыруды басатын және қызуды басатын және өте әлсіз қабынуға қарсы әсері бар, әсері 20-30 минуттан кейін басталады және 4 сағатқа созылады, тромбоцитопения, метгемоглобинемия тудыруы мүмкін, бауырдың зақымдануы.
Сұрақтар:
1. препаратты анықтау;
Парацетамол
2. бұл препарат қай фармакологиялық топқа жатады?
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар,
соның ішінде анилин туындысы
3. осы препараттың шығарылу формасы;
Таблетка, сироп
4.осы препаратқа рецепт жазыңыз.
Recipe: Tabulettae Paracetamoli 0.5
Da tales doses N10
Signa: ішке 1 таблеткадан күніне 2-3 рет
128.Препараттың жартылай шығарылу кезеңі 38-45 сағатты құрайды, интерлейкин-1 түзілуін тежейді, 10-20 мг дозада ауырсынуды басатын және антипиретикалық әсерге ие, 20-40 мг дозада антипиретикалық әсерге ие, қабынуда аспиринге қарағанда асқазан-ішек жолдарын азырақ тітіркендіреді. Бехтерев ауруы, остеоартрит және подаграның өршуі, ревматоидты артрит үшін қолданылады.
Сұрақтар:
1. препаратты анықтау;
Пироксикам
2. бұл препарат қандай фармакологиялық топқа жатады;
Стероидты емес қабынуға қарсы препарат
3. осы препараттың шығарылу формасы;
Таблетка, капсула, балауыз, ампуладағы ерітінді, гель
4. осы препаратқа рецепт жазу.
Recipe: Piroxicami 0.02
Da tales doses N20 in capsullis
Signa: ішке 1 капсуладан күніне 1 рет (20 күн)
129.Науқас дәрігерге асқазанның ойық жарасының өршуіне шағымданып келді, эпигастрий аймағында ауырсынулар, жүрек айну, қара түсті нәжіс (мелена), әлсіздік. Анамнезінен белгілі болғандай, науқас бір апта бойы дене қызуының көтерілуімен, бас ауруымен жүретін суық тиюге байланысты анальгетиктер қабылдаған.
Сұрақтар:
1. науқас қандай препаратты қабылдады?
Ацетилсалицил қышқылы
2. бұл препарат қандай фармакологиялық топқа жатады?
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар, салицил қышқылының туындысы
3. асқазан ойық жарасының өршуі немен байланысты?
Асқазанында ойық жара болғанынан кейін ацетилсалицил қышқылы асқазанды күйдіріп, эпигастрий аймағында ауырсыну сезімін тудырды
4. бұл асқынудың алдын алудың мүмкін болатын шаралары қандай?
5. осы препаратқа рецепт жазыңыз.
Recipe: Tabulettae Acidi Acetylsalicylici 0.5
Da tales doses N10
Signa: ішке 1 таблеткадан күніне 2 рет тамақтан кейін
130.17 жастағы науқас ревматоидты артрит, белсенділік II сатысы диагнозымен ауруханаға жатқызылды. Гормоналды терапияны алады, оған қарсы науқас тәбетінің жоғарылауын, бетінің дөңгелектенуін, салмағының жоғарылауын, қан қысымының жоғарылауын, төменгі аяқтардың ісінуін байқай бастады, кейде эпигастрий аймағында ауырлық немесе ауырсыну сезімі пайда болады.
Сұрақтар:
1. қандай препарат қолданылды?
Преднизолон
2. бұл препарат қай топқа жатады?
Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар, соның ішінде глюкокартикостероид
3. дәрілік заттың қабынуға қарсы әсер ету механизмін сипаттаңыз;
Қабынуға қарсы. Макрофагтар мен лейкоциттердің және қабыну аймағындағы басқа да жасушалардың жиналуын тоқтатады
4. науқаста қан қысымының көтерілуін және ісінуін немен байланыстыруға болады?
Преднизолонды ұзақ уақыт пайдалану әсерінен
5. осы препаратқа рецепт жазыңыз.
Recipe: Solutionis Prednisoloni 3 ml
Da tales doses N3 in ampullis
Signa: қолданар алдында 0,9% натрий хлоридінің 150мл ерітіндісімен араластырып көктамыр ішіне күніне 1 рет тамшылатып енгізіңіз
131.Науқас стационарға шок алдындағы жағдайдағы кеуде қуысының енетін жарақатымен және қан ұюымен жүретін тұрақты жөтелмен түсті.
Сұрақтар:
1. шокқа қарсы және жөтелге қарсы әсерді қамтамасыз ету үшін науқасқа қандай препаратты тағайындау керек?
Морфин гидрохлорид
2. сіз тапқан есірткі қай топқа жатады?
Наркотикалық анальгетиктер
3. оның әсер ету механизмі қандай?
Шокқа қарсы және жөтелге қарсы, қатты ауырсынуды басатын әсерге ие
4. тапқан дәріге рецепт жазыңыз.
Recipe: Solutionis Morphini hydrochloridi 1%-1ml
Da tales doses N10 in ampullis
Signa: тері астына 1 мл енгізіңіз
132.Ауруханаға 50 жастағы науқас тәбетінің төмендегеніне,
ішінің шаншып ауырсынуына, демікпеге, жүргенде аяғының ауыратынына шағымданып келді. Тұрақты жөтел, жүрек тұсының шаншуы науқастың мазасын алады. 15 жасынан бастап науқастың темекі тартатыны анамнезінен анықталды. Диагноз қойыңыз және қандай емдеуге қолданылатын препараттарын атаңыз.
Сұратар:
1. диагнозын анықтаңыз;
Никотинмен созылмалы улану
2. бұл препарат қай топқа жатады;
Эфферентті инервацияға әсер ететін препараттар, соның ішінде Н-холиномиметиктер
3. көмек беру үшін қандай шаралар қолданамыз және қандай препаратты қолданасыз;
Табекс
4. осы препараттың қажетті шығарлу формасын және енгізу жолын анықтау;
Ішке таблетка түрінде
5. осы препаратқа рецепт жазыңыз.қолданылады.
Recipe: Tabulettas «Tabex» N100
Da. Signa: ішке 1-ші күні 1 таблеткадан әр 2 сағат сайын ішу, әр күн сайын 1 таблеткадан кемітіп ішу
138.Новокаинмен салыстырғанда улылығы және белсенділігі бірнеше есе артық препарат. Беткей анестезия үшін қолданылады. Бұл препаратпен улану кезінде ОНЖ қозуы сосын паралич дамиды. Тыныс алу орталығының параличі өлімге әкеледі.
Сұрақтар:
1. бұл препарат қай топқа жатады;
Афферентті инервацияға әсер ететін препараттар, соның ішінде жергілікті анестетиктер-кокаин
2. препараттың әсер ету ұзақтығы;
60-80 минут
3. осы препаратты қолданудан қандай негізгі әсер күтілетінін анықтау;
Беткейлік жергілікті анестезия үшін және ауырсынуды басады
4. осы препараттың қажетті шығарлу формасын және енгізу жолын анықтау;
Ұнтақ, ерітінді
5. осы препаратқа рецепт жазыңыз.
Recipe: Solutionis Cocaini hydrochloridi 5%-10ml
Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0.1%
Misce. Da. Signa: мұрын жұтқыншақ аймағының анестезиясы үшін
139.Тек терминалды анестезияда қолданылатын, тіндердің тамырларын жергілікті тарылтатын алколоид. Ұзақ уақыт қолданғанда ауыр үйренуге әкелетін препарат.
Сұрақтар:
1. бұл препарат қай топқа жатады;
Афферентті инервацияға әсер ететін препараттар, соның ішінде жергілікті анестетиктер-дикаин
2. осы препаратты қолданудан қандай негізгі әсер күтілетінін анықтау;
Беткейлік жергілікті анестезия үшін
3. осы препараттың қажетті шығарлу формасын және енгізу жолын анықтау;
Ұнтақ және ерітінді түрде
4. осы препаратқа рецепт жазыңыз.
Recipe: Solutionis Dicaini 0.5%-5ml
Da. Signa: көз тамшысы (беткейлік анестезия)
140.Әсері 30-60 мин. Созылатын, белсенді анестетик. Инфильтрациялық, өткізгіштік, жұлын –ми анестезиясында қолданылады. Беткей анестезияда белсенділігі төмен.
Сұрақтар:
1. бұл препарат қай топқа жатады;
Афферентті инервацияға әсер ететін препараттар, соның ішінде жергілікті анестетиктер-новокаин
2. препараттың әсер ету ұзақтығы;
30-60 минут
3. осы препаратты қолданудан қандай негізгі әсер күтілетінін анықтау;
Жансыздандыру, ауырсынуда басу
4. осы препараттың қажетті шығарылу формасын және енгізу жолын анықтау;
Инъекцияға арналған ампуладағы ерітінді, парэнтеральды жолмен енгізу
5. осы препаратқа рецепт жазыңыз.
Recipe: Solutionis Novocaini 5%-10ml
Da tales doses N10 in ampullis
Signa: жергілікті анестезия үшін