1. Электрокардиографиялық зерттеу науқаста: а Журектегі қабыну ошағы

айлық баланың нерв - психикалық дамуының көрсеткiштерi: Дене мүшелерiнiң аталуын бiледi+

жүктеу/скачать 1,36 Mb. бет 123/233 Дата 16.06.2023 өлшемі 1,36 Mb. #178891

Бұл бет үшін навигация:

• Ларинготрахеит+ 1069.
• Білек сүйегінің төменгі1/3бөлігінің жабық сынығы+
• +60 мин. 1072
• Преагония+ 1073.
• ІІ дәрежелі термиялық күйік+ 1074.
• +наукасты отыргызу, басын алдыга жане томен енкейту, кенсірігіне салкын кою жане мурын санылауыларына 3% сутегі аскын тотыгына малынган тампон кою 1076.
• Венозды+ 1077.
• Жатырдан тыс жүктілік++ 1078.
• Аллергиялық конъюнктивит+ 1079.
• Эзофагогастродуоденоскопия ЭФГДС.+ 1080
• Жатыр мойнының ашылу кезеңі+
• +Ботулизм. 1082.
• Медициналық ұйымдарға жеткізу+ 1083
• Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу+ 1084
• Өкпе туберкулезі.+ 1085
• Белсенді өткізу үшін бұлшық етке 10 МЕ окситоцин енгізу+ 1086
• Жараны мерзімі өткен ІХӨ+ 1087.
• Киста аяқшасының бұралуы + 1088
• Психотерапиядан+ 1090.
• Перикардтың пункциясы 1092.
• +Сорбифер дурулес, тотема, космофер
• +10-15 минут бойы 20 мл 25 % MgSO4 т/і баяу енгізу

1067. 10 айлық баланың нерв - психикалық дамуының көрсеткiштерi: Дене мүшелерiнiң аталуын бiледi+ 1068.10 айлық бала. Баланың ауырғанына 2 күн болған. Алғашқыда мазасызданып, жылай берген, құрғақ "үрмелі" жиі жөтел. Тексеріп қарағанда: дене қызуы 38,40С, мұрнынан кілегейлі-шырышты бөлініс, көзі жасаурап, жиі жөтеледі. Аталған белгілер қай тыныс алу ағзасының ауруына жатады? Ларинготрахеит+ 1069. 11 жасар бала хоккей ойнап жүріп, оң қолын тірей құлады. Мектептің медпунктіне жеткізілді. Білек сүйегінің төменгі 1/3 бөлігінің ауырсынуына шағымданады. Status localis: ісіну, ауырсыну, пішінінің өзгеруі, патологиялық қозғалыс, крепитация, қимыл-қозғалыстың шектелуі, терісінде аздаған сырылулар байқалады. Қандай зақым түріне күдіктенуге болады Білек сүйегінің төменгі1/3бөлігінің жабық сынығы+ 1070. 15 жастағы науқас шағымдары: жүрек тұсында ауырсыну, ірі буындардың көшпелі ауырсынуы, ісінуі, әлсіздік. Объективтік тексергенде: Тізе буындары ісінген, терісі қызарған, қимылы шектелген. Жүрек үндері әлсіз, тахикардия 90 рет 1 мин. Науқаста анықталған өзгерістер қайсы ауруға тән? Ревматизм 1071. 15 ж жасоспірім шынымен білегін кесіп алган. Кан аткылап агып жатыр. Медициналык пункт мейірбикесі кан токтататын шиыршык салган. Жазгы мезгілде артериялык шиыршыкты канша уакытка калдыруга болатынын корсетініз:+60 мин. 1072. 17 жастағы жасөспірім реанимация бөлімшесіне түсті. Есі шатысқан, артериялық қысымы 70/40 мм с.б., шеткері артерияларда пульс анықталмайды, тынысы жиі. Осы жағдай өлімнің қай сатысына сәйкес келеді? Преагония+ 1073. 17 жасар қыз от жалынымен термиялық зақым алды. Қарап тексергенде: сол жақ иығында ал-қызыл түсті, шеттері тегіс емес, көлемі 4,0*5,0 см күйіктік жара. Күлбіректер қоймалжың сарысулы сұйықтыққа толы. АҚ- 110/70мм.сын.бағ., пульсі -110 рет мин. Сіздің болжамды диагнозыңыз ІІ дәрежелі термиялық күйік+ 1074. 18 жастағы ересек бала бас- ми жарақатынан кейін есте сақтаудың нашарлауына, сөйлеудің қиындауына, сөз тауып сөйлеудің нашарлауына, қиын тапсырмаларды орындай алмайтынына шағымданады. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? Ақымақтық+ 1075. 150. 20 жастагы наукаста мурын жаракатынан кейін мурнынан кан кетті. Сіздін арекетініз: +наукасты отыргызу, басын алдыга жане томен енкейту, кенсірігіне салкын кою жане мурын санылауыларына 3% сутегі аскын тотыгына малынган тампон кою 1076. 21 жастағы ер адам қауіпсіздік техникасын сақтамай, циркулярлы арамен сол білегінің орта бөлігін зақымдап алды. Қарағанда: жара ұзындығы 7,5 см , тереңдігі 0,5 см таяу, жара шеттері тегіс, жарадан шие түстес қан баяу ағып жатыр. Қан кету түрін анықтаңыз: Венозды+ 1077. 22 жастағы науқас іштің төменгі бөлігінің, әсіресе оң жағы ауырсуына, сондай-ақ тік ішекке берілуіне шағымданып түсті. Анамнезінде 2 медициналық түсік, соңғысы эндометритпен асқынғанСондай-ақ, 3 аптаға етеккірі кешігіп жатыр. Болжам диагноз? Жатырдан тыс жүктілік++ 1078. 23 жастағы А. есімді науқас екі көзінің бірдей айқын қышуына, жас ағуға, ісінуге шағымданып ауруханаға келді. Анамнезінен: науқас 1 күн бұрын үй тазалығымен айналысқан. Сіздің болжамды диагнозыңыз Аллергиялық конъюнктивит+ 1079. 24 жастағы пациент тамақ ішкеннен кейін, 1,5-2 сағаттан соң эпигастрий аймағында ауырсынуға, қыжылдауға, шағымданады. Диагнозды анықтау үшін қолданатын аспаптық тексерулер? ЭзофагогастродуоденоскопияЭФГДС.+ 1080. 24 жастағы жүкті С., босану үйіне 4 сағат бұрын басталған толғаққа шағымданып келді. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, АҚ -120/80 мм.с.б.б., ұрықтың жүрек қағысы анық, минутына 130 соққы, толғақ 30 секундтан әр 7-8 минут сайын. Бимануальды тексеруде: жатыр мойны 6 см ашылған, қағанақ қапшығы бүтін. Диагноз: Жүктілік 39 апта. Босану кезеңін анықтаңыз: Жатыр мойнының ашылу кезеңі+ 1081. 25-жастагы ер кісіде базардан сатып алынган консервіленген балыкты жегеннен кейін 16 сагаттан сон журек айну, кусу, алсіздік, селсоктык, козіне екі еселеніп коріну пайда болды.Объективті: булшык ет тонусы томен, анизокория, сінірлік рефлексі мен жуту алсіз. Сіздін болжам диагнозыныз?+Ботулизм. 1082. 25 жастағы ер адам электрожарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., жыпылық аритмиясы, айқын ентігу. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Медициналық ұйымдарға жеткізу+ 1083. 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия, пострадавший без сознания, АД-65/30 мм.рт.ст., аритмия, тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз: Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу+ 1084. 25 жастағы пациенттің шағымдары: қақырықты жөтел екі аптадан бері мазалайды, кеуде тұсында ауырсыну әлсіздік, түнде дене температурасының 37,5 дейін жоғарылауы, жүдеу. Объективті тексергенде: өкпенің жоғарғы бөлігінде бәсең везикулярлық дыбыс, құрғақ сырылдар, тыныс алу жиілігі 24 рет 1 мин. Қандай ауру деп ойлайсыз? Өкпе туберкулезі.+ 1085. 30 жастағы бұрын босанған жүкті әйел мерзімінде босанды, салмағы 3500,0 гр. қыз бала тұншығусыз дүниеге келді. Босанудың 3-ші кезеңін өткізу үшін сіздің тактикаңыз? Белсенді өткізу үшін бұлшық етке 10 МЕ окситоцин енгізу+ 1086. 30 жастағы ер адам солжақ балтыр аймағында жараның болуына шағымданды. Бір тәулік бұрын үйде терезе жақтауын алып жатқанда шынысы сынған. Кішкентай сынық сирағының тініне кіріп кеткен. Жараға ІХӨ (ілкі хирургиялық өңдеу) жасалды. Бұл жағдайда жараны ІХӨ мерзімін көрсетіңіз:Жараны мерзімі өткен ІХӨ+ 1087. 32 жастағы пациент жедел жәрдем көлігімен гинекология бөліміне жеткізілді. Шағымы: үйде ауыр зат көтергеннен кейін ішінің қатты ауырып, көзі қарауытып, аз уақытқа есінен танып қалған. Анамнезінен: 3 құрсақ көтерген, алғашқы жүктілігі медициналық түсікпен аяқталған. Соңғы 5 жылда құрсақ көтермеген. Контрацепция заттарын қолданбайды. 6 ай бұрын УДЗ жүргізілгенде сол жақтағы аналық безде 3,0 х 4,0 см-лік кистаның бар екендігі анықталынды. Объективтік тексеруде терісі мен шырышты қабаттарының бозаруы, қан қысымының төмендеуі, тамыр соғысының жиіленуі анықталынды. Диагнозы? Киста аяқшасының бұралуы+ 1088. 32 жастағы героиндік наркоманиямен зардап шегетін науқас Х., соңғы 3 күнде еріксіз наркотик қабылдауды тоқтатқан. Нарколог қарауы кезінде бүкіл денесіндегі күшті ауру сезіміне, жүрегі мен асқазанындағы жағымсыз сезімге, жүрек айну және іш өтуіне шағымданады. Қозғалыс мазасыздығы жағдайында, сұрақтарға тітіркеніп жауап береді, үнемі наркотик немесе қандай да бір дәрі беруді сұрайды. Осы жағдайда емдеуді бастау керек Психотерапиядан+ 1090. 33 жастағы науқас Б. оң жақ көзде пленка түрінде ісіктің пайда болуына, көру өткірлігінің төмендеуіне, жиі қызаруына, бөгде дененің сезіміне шағымданады. Офтальмолог науқасты қарап тексеруден кейін птеригиумның үшінші сатысы диагнозын қойды. Аурудың осы сатысында қандай асқынуды болжауға болады: Онкологиялық ауру+ 1091. 33 жастағы науқаста кенеттен ентігу дамыды, мойын көк тамырлары керіле толуы, беті мен мойындары ісінген,терісі мұздай термен қапталған, акроцианоз, дауыстың қарлығуы, жіп тәрізді пульс. Болжамалы диагнозы: Экссудативті перикардит. Тиімді тактиканы таңдау. Перикардтың пункциясы 1092. 34 апталық жүкті әйелде іш айналымы қалыптан жоғары, ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «қалқу» (зыбления) оң симптомы анықталады. Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай? Көп сулы жүктілік+ 1093. 35 жасар әйел биохимиялық анализді тапсыруға келді. Қанды алған соң мейірбике жиналған материалды құтыда интенсивті араластырды. Бұл жағдайда гемолиздің қандай түрі болуы мүмкін. Механикалық+ 1094. 35 жастагы наукас гематология болімшесіне теміртапшылык анемия диагнозымен тусті. Осы анемия емінде колданылатын дарілерді танданыз: +Сорбифер дурулес, тотема, космофер 1095. 35 жастагы бірінші босанушы айелге акушерді шакыртты. Жуктілік 35 апта. Куні бойы бас ауруы мазалады, сонгы сагаттарда кушейді, локсу пайда болды. Объективті карау барысында: беттін, колдын, аяктын ісінуі аныкталды, КК 170/110 мм. Урыктын журек согысы минутына 140. Магнезиальды терапия колданып акушер ауыр преэклампсия диагнозын койып шугыл комек корсете бастады. Сульфат магнезиясынын старттык дозасын корсетініз?+10-15 минут бойы 20 мл 25 % MgSO4 т/і баяу енгізу жүктеу/скачать 1,36 Mb. Достарыңызбен бөлісу: