16. Стоматологиялық кабинеттердегі ВГВ-ның берілу механизмдерінің ерекшеліктері. Стоматологтарда ВГВ-ның пайда болуы келесі себептермен түсіндіріледі: дәрігердің БАҚ - вирус тасымалдаушылары, сілекей және әсіресе қанмен үнемі байланыста болуы; кесу және пышақтау құралдарымен жұмыс істеуге байланысты қолдың жиі сызаттар, кесу және басқа да жарақаттары; науқаспен өте жақын және ұзақ байланыста болған кезде инфекцияның ауа-тамшылы арқылы берілуі, сондай-ақ жоғары жылдамдықты дрельдерде жұмыс істегенде және тіс жабындарын жою үшін ультрадыбыстық жабдықты пайдалану кезінде аэрозоль бұлтының пайда болуы.
Стоматологиялық науқастарда ВГВ профилактикасы, ең алдымен, асептика мен антисептиканың дәстүрлі шараларын жетілдіруден тұрады. Аспапты дезинфекциялау және зарарсыздандыру алдындағы өңдеудің үлкен маңызы бар.
17. Стоматологиялық кабинеттерде В гепатиті инфекциясының алдын алу. Гепатит - бауыр тінінің қабынуы. Ол диффузды немесе ошақты некрозбен сипатталады. Бұл жағдай өздігінен шектелуі мүмкін немесе фиброздың, цирроздың немесе бауыр ісігінің дамуына әкелуі мүмкін. A, B, C, D, E, G, TTV және SEN гепатиті бар.
• В гепатиті – қоздырғыштың берілуінің контактілі және тік механизмі бар антропонозды вирусты жұқпалы ауру. Бауырдың біріншілік зақымдануымен, манифесттік формаларының басымдылығымен клиникалық көріністердің полиморфизмімен, процестің хроникаға бейімділігімен және организмде (тасымалдаушы) қоздырғыштың ұзақ мерзімді тұрақтылығымен сипатталады.
Симптомдары:
• Тұрақты жүрек айну және тамақтанғысы келмеу, құсу
• Тез шаршау, созылмалы шаршау
• Буындардағы ауырсынудың пайда болуы
• Оң жақта қабырға астындағы ауырлық пен ыңғайсыздық (бауыр аймағында)
• Зәрдің қою түсі және ашық – нәжіс
• Терінің сарғаюы, көз алмасының склерасы
• Безгек
• Бас ауруы
• Қоздырғыш – Hepadnaviridae тұқымдасына жататын қос тізбекті ДНҚ вирусы. Вирус сыртқы ортада өте тұрақты, термотұрақты, дезинфекциялық заттарға төзімді.
• Инфекция қоздырғышының көзі пациенттер мен вирус тасымалдаушылар болып табылады.
• Берілу механизмі: табиғи – контактілі, тік және жасанды.
• Таралу механизмдерін жүзеге асыру жолдары: жыныстық, трансплацентарлы, парентеральды.
Стоматологиялық жағдайларда В гепатитін В гепатиті вирусы бар жұқтырған биологиялық субстраттармен ластанған медициналық құралдарды пайдалану арқылы тері мен шырышты қабықтардың тұтастығын бұзумен қатар жүретін кез келген парентеральды араласулар кезінде, сондай-ақ жұқтырған қанды құю арқылы алуға болады. оның дайындықтары.
В гепатитіне табиғи бейімділік жоғары. В гепатиті барлық жерде кездеседі. Жыл сайын 2 миллионға жуық адам В гепатитінен қайтыс болады.
Стоматологияда В гепатитін жұқтырмау үшін:
• В гепатитіне қарсы вакцинация 90 елде Ұлттық иммундау күнтізбесіне енгізілген;
• медициналық аспаптар мен жабдықтардың стерильділігін сақтау;
• медициналық қызметкерлердің аппараттар мен аспаптарды пайдалану мен дезинфекциялауды қатаң бақылауы;
• қанмен кәсіби байланыста болған адамдар жыл сайын HBsAg антиденелерінің мазмұнына тексерілуі керек;
• элективті хирургиялық араласуға жоспарланған, вакцинацияланбаған науқастар үшін 0-7-21 күндік шұғыл вакцинация кестесі ұсынылады;
• гемодиализ бөлімшелерінің пациенттеріне 0-1-2-6 ай схемасы бойынша төрт рет вакцина беріледі;
• В гепатиті бойынша мемлекеттік санитарлық-эпидемиологиялық қадағалау эпидемиялық процестің көріністеріне тұрақты бақылауды, оның ішінде аурушаңдық мониторингін қамтамасыз етеді.