1. Ересектерге туберкулез деген диагнозды қоюда ең маңызды қайсы зерттеу әдісі?
жүктеу/скачать 177,8 Kb.
|
Фтизиатрия 1000 сұрақ
| 1.Ересектерге туберкулез деген диагнозды қоюда ең маңызды қайсы зерттеу әдісі? а) +қақырықты туберкулез микобактериясына зерттеу б) кеуде торшасына рентген зерттеу өткізу в) Манту сынамасы г) жалпы қан және зәр анализі д) кеуде торшасына перкуссия мен аускультация жүргізу 2. ТМБ оң нәтижелі жағындыны лабораторияда қанша уақыт сақтау керек? а) 3 күн б) 1 апта в) 1 ай г) 3 ай д) + 6 ай 3. Науқасқа диагноз қою үшін 1 күнде қақырықтың 3 үлгісін ТМБ жинаған. Ол талапқа сәйкес пе? а) ия, талап сәйкес б) жоқ, 3 үлгіні 3 күн таңертең жинайды в) + жоқ, 3 үлгі 2 күнде жиналады г) жоқ, 2 үлгі керек д) жоқ, 4 үлгі керек 4. Оң жағындысы бар туберкулезбен ауыратын науқас екенін анықтау үшін қанша жағынды минимум болу керек? а) 1 жағынды оң, бірақ рентгендік белгілері жоқ б) 1 жағынды оң, бірақ клиникалық рентгендік белгісі бар в) +3 жағындыдан 2 жағынды оң болса г) 3 жағындыдан 3 жағынды теріс болса д) 1 жағынды теріс 1 оң жағынды болса 5. 8. Патологиялық материалдан жасалған жағындыдан туберкулез микобактериясын анықтау үшін қандай бояу әдісін қолданады? а) Грам бояу әдісін б) Романовский-Гимза бояу әдісін в) + Циль-Нильссен бояу әдісін г) Пфейффер бояу әдісін д) Ван-Гизон бояу әдісін 6. Жалпы емдеу жүйесінде жұмыс істейтін дәрігер науқастың қақырығының 2 үлгісіне жіберді. Бірінші үлгісі теріс, ал екінші үлгісі оң. Не істеу керек? а) + үшінші үлгісін тапсыру керек б) қақырық жинауды қайталау және екі үлгісін тапсыру в) 7-10күнге бейспецификалық антибактериальды емді тағайындап, қақырықты тексеруді қайталау г) оң жағындысы бар туберкулезбен ауыратын науқас деп санау д) рентгенографияға жіберу. 7. Жалпы емдеу жүйесінде жұмыс істейтін дәрігер өкпе туберкулезіне тән клиникалық рентгендік белгілері бар науқастың қақырығының 3 үлгісін жібереді. 3 үлгісіде теріс нәтиже берді. Не істеу керек? а) теріс жағындысы бар туберкулезбен ауыратын науқас деп санау б) қақырық ты жинауды қайталау және тағыда 2 үлгіге тапсыру в) 7-10 күнге бейспецификалық антибактериальды терапияны белгілеу және қақырықты қайта тексеру г) бронхтың шайынды суын жинауды тағайындау д) + фтизиатрдың кеңесіне жіберу 8. Осы аталғандардың қайсысы туберкулез микобактериясының дәріге төзімділігіне әкелмейді? а) қысқа уақытты ем б) монотерапия в) химиотерапияның төмен дозасы г) + емнің ерте басталмауы д) дәрілерге дұрыс комбинация жасамау 9. Бактериоскопиялық әдіспен туберкулез микобактериясы пациентте анықталса, ол нені көрсетеді: а) +туберкулезді және емнің тиімділігін динамикада бақылауын б) дәріге сезімталдығын в) науқастың химиотерапиясының тактикасын г) терапияны жалғастыру фазасын д) организмнің функциональды мүмкіншілігін 10. Бронхоскопия қай мақсатта жүргізіледі: а) туберкулез микобактериясын анықтау б) + бронх ағашының жағдайын анықтау в) лимфа бездерінің зақымдануын бағалау г) ТМБ популяциясын анықтау д) қақырықты жинау 11. Туберкулезбен ауыратын науқастын типін көрсетіңіз: а) бірінші рет анықталған б) екінші рет анықталған в) + жаңадан анықталған г) интермитты ретінде анықталған д) вакцинацияланған жағдай 12.Өкпе туберкулезімен ауыратын науқастың жағындысы оң нәтиже берді деп санау үшін кемінде қанша жағынды минимум болу керек: а) 1 жағынды оң, ал рентгендік белгісі жоқ болса б) 1 жағынды оң, бірақ клиникалық рентгендік белгісі бар болса в) + 3 жағындыда 2 жағынды оң болса г) 3 жағындыда 3 жағынды оң болса д) 1 жағынды оң және сапрофиттер болса 13. Каверна магнаның үстінде не естіледі: а) бронхиальды тыныс б) везикулярлы тыныс в) металлды тыныс г) + амфорикалық тыныс д) стенозды тыныс 14. Туберкулезде жасалатын қақырықтың бактериоскопиясының маңыздылығы нені қорытадфы? а) науқастардың ең ауыр контингенттерін анықтайды б)+эпидемиология жағынан ең қауіпті туберкулезбен ауыратын науқастарды анықтайды в) асқынуы бар науқастарды анықтайды г) ТМБ мультирезистентті түрімен ауыратын науқастарды анықтайды д) үрдіс шектелген туберкулезбен ауыратын науқастарды ерте анықтайды 15. Егер 2 аптадан астам жөтелетін пациент медициналық көмек беретін мекемелерге қаралса, онда бірінші кезекте қандай зерттеуді белгілеу керек? а) Манту сынамасын б) дақылдық/культуральды зерттеу әдісін в) + қақырық жағындысына микроскопияны жүргізуді г) КТ д) бронхоскопияны 16. Өкпе туберкулезіне диагностика жүргізу үшін қақырықтың неше үлгісін пациенттен жинау керегін көрсетіңіз: а) бір б) екі в)+ үш г) үштен астам д) бактериальды себу 17. Туберкулезбен ауыратын бактерия бөлетін бір науқас бір жыл ішінде қанша адамға жұқтыруы мүмкін? а) 3 адамға дейін б) 5 адамға дейін в) 10 адамға дейін г)+10-15 адамға дейін д) 15-20 адамға дейін 18. Қандай науқастардың қақырығын микроскопиялық әдіспен ТМБ зерттеуге жіберу керек? а) жөтелге шағымданатын барлық науқастарды б)+ екі аптадан ұзақ созылған жөтелі бар науқастады в) респираторлы жүйесінің патологиясы бар барлық науқастарды г) жоғарғы температурасы бар науқастарды д) ентігуі бар науқастарды 19. Эпидемиологиялық бақылауды туберкулезге жүргізгенде ең маңызды не болады (ТБ)? а) қарым қатыныста болған кісілерді зерттеу б) туберкулезбен ауырған ауыр науқастарды анықтау в) госпитализацияға мұқтажды туберкулезбен ауыратын науқастарды анықтау г) + туберкулезбен ауыратын жұқпалы науқастарды анықтау д) асқыну бар науқастарды анықтау 20. Туберкулездің негізгі жұғу жолы туберкулездің эпидемиологиясы жайында маңызды: а) қарым қатынас б) жыныс в) +ауа тамшы г) алиментарлы д) плацентарлы 21. Туберкулезге күдікті науқастан қақырықтың үш үлгігісе зерттеген және рентгенде өзгерістер анықталған. Микроскопияның мәліметтері бойынша зерттелген қақырықтың үш үлгісі теріс нәтиже берді, енді не істеу керек: а) фтизиатрдың кеңесі б) қақырықты қайтадан зерттеу в) қайтадан рентген зерттеуді жүргізу г)+бейспецификалық антибактериальды терапиянының курсін өткізу д) десенсибилизациялық терапияның курсін өткізу 22. Белгіленген хаттамаға сәйкес қақырықты жинау процедурасында мейіркеш қай ережесін қатал орындамау МАҢЫЗДЫ ЕМЕС? а)ол туберкулездің жұқпалы түрін анықтауын жібермеуінен сақтайды б) сапалы патологиялық материалдың (қақырық) үлгісін алуға көмек береді в) қақырықты жинауға жауапты медицина қызметкерін ТБ жұқтыру қауіпынан қорғайды г) туберкулез диагностикасының қадамдарыныі біреуін сақтау д) + ТБ 01 формасын рәсімдеуін сақтау 23. Қақырықты зерттеу нәтижесін ТМБ бар екенін Не үшін қолданады: а) + өкпе туберкулезіне диагноз қою үшін б) үрдістің динамикасын анықтау мақсатында ТБ ауыратын науқастың емін бақылау үшін в) анықталған өкпе туберкулезінің емінің нәтижесін/исход анықтау үшін г) бактерия бөлетіндігін анықтау үшін д) МСЭК жіберу үшін 24. Организм ТБ (туберкулез) инфицирленгенің осы аталған әдістердің қайсысы анықтайды? а) микроскопия б) флюорография в) + Манту сынамасы г) культуральды зерттеу әдісі д) бронхоскопия 25. Осы ұсынған әдістердің қайсысы плевра туберкулезі деген диагнозды нақты дәлелдейді? а) плевра қуысының пункциясы б) рентгендік зерттеу в) КТ г) УДЗ/УЗИ д)+ торакоскопия нысаналы биопсиясымен 26. Ем барысында қақырыққа бақылау зерттеуін жүргізуде ТБ ауыратын науқастан қақырықтың қанша үлгісін жинау керек, көрсетіңіз: а) бір үлгісін б)+ екі үлгісін в) үш үлгісін г) төрт үлгісін д) төрттен астам үлгісін 27. Туберкулезге күдігі бар науқас қақырықтың бірінші үлгісін қай жерде тапсырады? а) +туберкулезді күдіктенген емдеу мекемесінде б) тек қана туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерде в) тек қана үйінде тәңартен стерильды контейнерге г) науқас тұрған жердегі поликлиникада д) ашық ауада лаборанттың қатысуымен 28. 300 көру аймағында зерттеуді өткізгенде микроскоп әдісімен қақырықта ҚТБ/КУБ анықтау мүмкіндігін беретін 1мл қақырықтың мөлшерінде ТМБ минимальды саны қанша болу керек: а) 30-40 мың б) 50-100 мың в) +5-10 мың г) 70-100 мың д) 500 мыңнан астам 29. Емді бақылау мақсатында қақырықтың қанша үлгісін зерттеу керек, көрсетіңіз: а) + 2 үлгісін б) 3 үлгісін в) 1 үлгісін г) 4 үлгісін д) 3 үлгінден астам 30. Қақырықты жинауда жібіретін қателік неге әсер тигізеді? а) +ТБ ауыратын науқасты анықтау нәтижесіне б) өкпеден тыс ТБ ауыратындардың емінің нәтижесіне в) когортты анализды уақытылы өткізуіне г) иммундың зерттеу нәтижесіне д) емнің соңғы нәтижесіне 31. Емдеу жүйесінде туберкулезге диагностика жүргізгенде қанша қадамды сақтау керек? а) үш б) төрт в) бес г)+ алты д) алтыдан астам 32. Аурудың патогенезіне сүйеніп туберкулездің эпидемиологиялық моделінің негізгі компоненттерін көрсетіңіз: а) + қарым қатынас- инфицирлену- ауру - ақыры б) қарым қатынас- инфицирлену- ақыры в) қарым қатынас- инфицирлену г) қарым қатынас- ақыры д) қарым қатынас- ауру - инфицирлену 33. Бактерия бөлетін өкпе туберкулезі жаңадан анықталғандардың арасында сауығу нәтижесінің стандартты көрсеткішін атаныз: а) 70% б) 80% в)+ 85% г) 75% д) 65% 34. ТМБ біріншілік дәріге төзімділігі дегеніміз не? а)+ науқас дәріге төзімді микобактериялармен жұқтырған б) науқас қышқылға төзімді сапрофиттермен жұқтырған в) науқас ТМБ атипті штамммдарымен жұқтырған г) дәріге төзімді ТМБ ретсіз емнен кейін дамиған д) дәріге төзімді ТМБ емнің қарқынды фазасынан кейін дамиған 35. Қоғамда туберкулездің таралуына қарсы тұратын нәтижелі қорғаныс жолы қайсы деп санайсыз? а) марледен жасалған маскині тұрақты киіп жүру б) қорғайтын түріндегі киім в) + уақытылы анықтау және туберкулездің жұқпалы түрін сапалы емдеу г) тұрғындарға санитарлық ағартуды кең жүргізу д) санбюллетень, туберкулез жайында информациялық парақтарды шығару 36. Сіз қалай ойлайсыз, медбикештің тікелей қадағалауыменжиналатын қақырықтың қайсы элементіМАҢЫЗДЫ емес деп санайсыз? а) сапалы патологиялық материал жиналады б)патологиялық материал осы науқасқа тиісті екеніне сенімді боласыз в) хаттама бойынша науқас қатал процедураны орындайды г) қақырықты жинау ережесі сақталады д) + 15 форманы толтыру ережесін сақтау 37. Жыл сайын әлемде қанша адамнан туберкулез аталғаны тіркеледі: а) 3 млн. адам б) +8-10 млн. адам в) 8 млн. астам адам г) 16-20 млн. адам д) 5 млн. дейін адам 38. Жыл сайын туберкулезден қанша адам өледі шамамен: а) 1 млн адам б) 2 млн адам в) + 1,5 млн адам г) 3 млн адам д) 3 млн астам адам 39. Туберкулез микобактериясының негізгі тұқым белгісі қайсы: а) + патогендігі б) вируленттігі в) дәріге резистенттілігі г) қышқылға төзімділігі д) көбею тәсілі 40.Туберкулезмикобактериясыныңбиохимиялықсипатынкөрсетіңіз: а)+ протеидтер, көмірсулар, липидтер б) протеидтер, көмірсулар, кокктар в) протеидтер, L- формалар, цитоплазманың қабырғалары г) протеидтер, цитоплазмалық мембраналар д) липидтер, аэрофилдер, минералдар 41. Туберкулез инфекциясының жұғу жолдарын көрсетіңіз: а) плацентарлы б)+ ауа - тамшылы в) алиментарлы г) жынысты д) трансмиссиялы 42. Туберкулез микобактериясының патогенді түрлерін атаңыз: а)+ адам, бұқа, құстар, тышқан б) патогенды вирустар, L- формалар в) споралар, сұзғыштен өтетін түрлері г) екіншілік патогенді флора д) кокктар, кандидалар 43. Кальцинаттарда туберкулез микобактериясы сақталады ма? а) + L-формалық түрінде сақталады б) сақталмайды в) қалыпты түрде сақталады г) шіптәріздес түрде сақталады д) люминесцентті түрде сақталады 44. Патологиялық материалдан туберкулез микобактериясын қандай әдістермен анықтайды, көрсетіңіз: а) + бактериоскопиялық, бактериологиялық, биологиялық б) цитологиялық, электронды в) биологиялық, рентгенологиялық г) позитронды, спирографиялық д) электронды, микроскопиялық, иммунологиялық 45.Біріншілік дәріге төзімділік дегеніміз не, түсінікте беріңіз: а) +бұрын емделмеген науқас б) созылмалы туберкулезбен ауыратын науқас в) ем ережесін бұзғандар г) көп емделген науқас д) 4 категория бойынша емделген науқас 46. Екіншілік дәріге төзімділік дегеніміз ол, анықтама беру: а) + өткізілген антибактериальды терапияның әсерінен дамиған б) өткізілген физиотерапияның әсерінен дамиған в) өткізілген фтизиохирургиялық емнің әсерінен дамиған г) өткізілген бронхологиялық емнің әсерінен дамиған д) өткізілген коллапсотерапияның әсерінен дамиған 47. Туберулолипидтерге (ТМБ фракциясы) макроорганизм қалай жауап береді - ол ненің дамуын стимуляциялайды, көрсетіңіз: а) +спецификалық тіндердің дамуын стимуляциялайды б) фиброздың дамуын стимуляциялайды в) антидененің дамуын стимуляциялайды г) сезімталдықтың/сенсибилизацияны дамуын стимуляциялайды д) бейспецификалық реакцияның дамуын стимуляциялайды 48. Туберулопротеидтерге макроорганизм қалай жауап береді, ол ненің пайда болуын көрсетеді: а) + спецификалық антидененің және организмнің сенсибилизациясың пайда болуын б) иммунитеттің пайда болуын в) фиброздың, склероздың пайда болуын г) температураның, әлсіздіктің, буынның сыздауының пайда болуын д) склероздың, лимфоаденопатияның пайда болуын 49. Туберкулез микобактериясы экзотоксин бөледі ме? а) +бөлмейді б) бөледі в) бөлінуі мүмкін г) жартылай бөледі д) көп мөлшерде бөледі 50. Туберкулез микобактериясын қай жылы және кім ашты? а) + 1882 ж. Р.Кох б) 1882 ж.А.Е.Рабухин в) 1892 ж. Абрикосов г) 1910 ж. Гон д) 1910 ж. Симон 51. Туберкулезді гранулеманың морфологиясын көрсетіңіз: а) +ортасында казеоздынекроз, эпителиодты клеткалардан тұратын вал, Пирогов-Лагганс алып клеткалары б) сүзбетәріздес некроз, лимфоцитарлы клеткалардан тұратын вал в) эпителиодты клеткалардан тұратын вал, Пирогов-Лагганс алып клеткалары г) макрофагальды клеткалардан тұратын вал д) Березовский-Штернберг алып клеткалары 52. Бронхологиялық зерттеуде туберкулезге тән не анықталады: а) бронхоэктаздар б) +бронхонодулярлы жыланкөз в) катаральды эндобронхит г) бронх ағаштарының жақын орналасуы д) бронх ағашының контурлары тегіс емес 53. Диагностикалық трахеобронхоскопия қайсысына көрсетілмеген: а) кавернозды туберкулезге б) туберкулезді бронхоаденитке в) маскүнемдікпен жанасқан туберкулезге г) + диабеттік ретинопатиямен жанасқан туберкулезге д) өкпенің орталық қатерлі ісігі 54. Өкпелік туберкулез ауруының басында болатын жөтелдің сипаты: а) +әлсіз жөтел, шыршты қақырықпен бір рет қақырыну б) күшті азапты жөтел в) үстамалы “иттің үрісі тәріздес” жөтел г) жөтеліп ауыз толтырып қақырықты тастау д) азапты/надсадный жөтел 55. Активті туберкулезде болатын қандағы көрсеткіштерді көрсетіңіз: а) +солға жылжыған айқын емес лейкоцитоз, лимфопения, моноцитоз, ЭШЖ-ң жылдамдауы б) жоғары лейкоцитоз, лимфоцитоз, моноцитоз, ЭШЖ-ң жылдамдауы в) қалыпты лейкоциттер, лимфоцитоз, моноцитоз, қалыпты ЭШЖ г) эритроцитопения, оңға жылжыған айқын лейкоцитоз, лимфоциттер, моноциттер, қалыпты ЭШЖ д) өзгеріссіз гемограмма 56. Өкпе тінінің тікелей ыдырау белгісі рентгенде қалай көрінеді? а) +күнгірттенудің тұсында жарықтану участкесі перифокальды қабынумен көрінеді б) өкпенің өзгерменген участкесінда ұяшықты жарықтану көлеңкесі көрінеді в) фиброз тұсында сақинатәріздес жарықтану көлеңкесі көрінеді г) цирроз тұсында жарықтану участкесі көрінеді д) өкпе суреті күшейген 57. Өкпе тінінің ыдырауын көрсететін рентгендік қосымша белгісі қайсы? а) +бронхогенді себілген ошақтар б) лимфогенді себілген ошақтар в) гематогенді себілген ошатар г) спутогенді себілген ошақтар д) интраканикулярлы ошақтар 58. Туберкулезге тән температура жиі қандай болады? а) + субфебрильды б) гектикалы в) фебрильды г) қалыпты д) жоғары 59. Туберкулезбен ауыратын науқастың қан түкіруі нені дәлелдейді,көрсетіңіз? а) +өкпе тінінің ыдырауын б) үрдістің шашырауын в) үрдістің басылуын г) үрдістің кері қайтуын д) диссеминацияны 60. Туберкулездің дамуына әкелетін факторларды көрсетіңіз: а)+ бактерия бөлушілермен қарым қатынаста болу, ауыртпалы факторлар, қосарланған аурулар, зиянды әдеттер б) сәтсіз аяталған ем, қосарланған аурулар в) емдеудегі үзіліс, зиянды әдеттер г) басқа мекемелерден ауысқандар, ауыртпалы факторлар д) дене шынықтырумен шұғылдану, үзілістен кейінгі ем 61. Туберкулезбен ауыратын науқастың анамнезінде қандай сұрақты көрсетпеуге болады? а) бактерия бөлушілермен қарым қатынаста болғанын б) бұрын ауырып жазылған ауруларын в) тұрмыстың және еңбектің жағдайын г) бұрын туберкулезден емделген немесе емделмеген жайында д) + өзінің автотранспорты/көлігі бар ма 62. Өкпе туберкулезбен ауыратын науқастың тыныс алу актісіне байланысты кеуде қуысында болатын ауру сезімі нені көрсетеді: а) +плевраның қатысуын б) тыныс жолдарының стенозын в) ірі бронхтардың зақымдануын г) өкпелік деструкциясын д) кеуде қуысының деформациясын 63. Бронхөкпелік сегмент неден тұрады? а)+ бронхтан, тамырдан, нервтен б) бронхтан, лимфа бездерінен в) тамырдан, сурфактанттан г) трахеядан, аортальды лимфа безінен д) плеврадан, терминальды бронхтардан 64. Оң жақ өкпеде неше сегмент бар? а) +10 б) 9 в) 8 г) 5 д) 3 65. Сол өкпеде қандай бөліктер бар? а) +жоғарғы, төмеңгі б) ортаңғы, жоғарғы в) төменгі, ұшты г) тілшік, басты д) плевральды, жоғарғы 66. Оң өкпенің жоғары бөлігінде неше сегмент бар? а) +үш б) екі в) бір г) төрт д) бес 67. Оң өкпенің жоғары бөлігіне қандай сегменттер кіреді? а) +ұшты, артқы, алдыңғы б) ортаңғы, медиальды в) алдыңғы, латеральды г) латеральды, артқы д) медиальды, үшты 68. Оң өкпенің ортаңғы бөлігіне қандай сегменттер кіреді? а) ұшты, артқы б) артқы, алдыңғы в) алдыңғы, латеральды г) +сыртқы, ішкі д) медиальды, ортаңғы 69. Оң өкпенің төменгі бөлігіне қандай сегмент кірмейді? а) ішкі б) төменгі бөліктің ұшты-базальды в) жүректік/төменгі ішкі жүректік г) төменгі алдыңғы д) + артқы алдыңғы 70. сол өкпе қанша сегмент бар? а) 3 б) 6 в) 8 г) 9 д) + 10 71. Оң өкпеде неше бөлік аралық жүлге/ сулкус бар? а) бір б) +екі в) үш г) төрт д) бес 72. Туберкулез үрдісінде болатын активті фазаларын көрсетіңіз: а) + инфильтрация, ыдырау,себілу б) инфильтрация, сорылу в) ыдырау, ошақ-тыртық г) тығыздану, себілу д) тыртықтану, ізбестену 73. Туберкулездің жазылу фазаларын көрсетіңіз: а) инфильтрация б) ыдырау в) шашыру г) қан түкіру д) + сорылу 74. Табиғи туберкулезге қарсы иммунитет неден кейін дамиды ? а) БЦЖ вакцинациясынан кейін б) +ТМБ организмді жұқтырғаннан кейін в) туберкулинді енгізгеннен кейін г) химиопрофилактикадан кейін д) БЦЖ ревакцинациясынан кейін 75. Суперинфекция дегеніміз не? а) жұқтырылған организмге ТМБ-ң біріншілік енуі б) жұқтырылған организмге ТМБ-ң екіншілік ену в) + жұқтырылған организмге ТМБ-ң қайта енуі г) жұқтырылған организмге ТМБ-ң көп мөлшерде енуі д) вираж 76. Туберкулинді еккеннен кейін қандай жергілікті морфологиялық реакция болады: а) +инфильтрат (папула) б) пустула в) везикула г) ойық жара д) тыртық 77. Туберкулезде иммунитеттің реакциясы қай жерде өтеді? а) +тінде б) сүйекте в) қанда г) лимфада д) сары суда/сыворотка 78. Қандай малдардар туберкулезді жұқтырады? а) +ірі және ұсақ қара малдар б) мысық в) шошкалар г) иттер д) жылқылар 79. Туберкулезге жаппай тексеру кезінде Манту сынамасын жүргізу үшін қандай туберкулин қолданады? а) альт-туберкулин б) құрғақ тазартылған туберкулин в)+стандартты ертіндісі тазартылған белок дериваты г) халықаралық стандартты туберкулин д) туберкулездік антигеннің эритроцитарлы диагностикумы 80. Сау адамға ТМБ-ң жұқпағандығын қандай туберкулин сынамасы мәлімдейді? а) теріс анергия б) +оң анергия в) нормергия г) гипоергия д) гиперергия 81. Манту сынамасының виражы нені дәлелдейді: а) ревакцинация керек екенін б) туберкулезі бар екенін в) вакцинадан кейінгі аллергияны г) +біріншілік жұққандықты д) қайтадан жұққандықты 82. Туберкулиннің Манту сынамасын не үшін қолданбайды: а) туберкулездің жұққандығын анықтауда б) +туберкулездің спецификалық алдын алуына в) БЦЖ ревакцинациясына іріктеуге г) виражды анықтауға д) туберкулиндік гиперергияны анықтауға 83. Туберкулиннің анергиясы қайсы туберкулезге тән: а) ошақты туберкулезге б) біріншілік комплексті туберкулезге в) +туберкулезді менингитке г) туберкулезді плевритке д) туберкуломаға 84. Туберкулезде болатын аллергия немен байланыстырады? а) +бактериальды аллергияға (ТМ организмдегі мөлшері) б) вакцинальды аллергияға в) туберкулинді аллергияға г) ревакцинальды аллергияға д) анергияға 85. Реинфекция дегеніміз не? а) +туберкулезден жазылғаннан кейін организмге ТМБ қайтадан жұғуы б) сау организмге бірінші рет жұғуы в) сау организмге қайта- қайта жұғуы г) сау организмге екінші рет жуғуы д) гиперергия 86. Туберкулезде жүре пайда болатын иммунитеттің қандай түрлерін білесіз? а) гуморальды, спецификалыинфекциядан кейінгі б) +поствакцинальды, постинфекциялы в) клеткалық, толеранттық г) гуморальды, тіндік д) бейспецификалық, гуморальды 87. БЦЖ вакцинаны кім шығарды? а) +Кальмет және Герен б) Р. Кох в) Абрикосов г) Струков д) Ваксман 88. ТМБ инфицирленгенде туберкулин сынамаларының нәтижесі қандай болады: а) викарлы б) теріс в) нормаергиялық, теріс анергия г) гипоергиялық, гиперергиялық д) +гиперергиялық және оң 89.ТМБ инфицирленбегендерде туберкулин сынамасы қандай болады: а) оң б)+ теріс в) нормаергиялық г) гипоергиялық д) гиперергиялық 90. БЦЖ вакцинасы - ол: а) +туберкулез микобактериясының әлсіз тірі штаммы б) туберкулез микобактериясының өмір тіршілігінің өнімі в) өлі штаммдағы туберкулез микобактериясы г) туберкулез микобактериясының сорпалы фильтраты д) туберкулез микобактериясының патогенді штаммы 91. БЦЖ вакцинасының егу дозасын көрсетіңіз: а) 0,1 мл-де 0,025 мг б) +0,1 мл-де 0,05 мг в) 0,1 мл-де 2 ТБ г) 0,1 мл-де 5 ТБ д) 0,1 мл-де 100 ТБ 92. Тері ішілік БЦЖ вакцинациясының нәтижелігін не дәлелдейді: а) із қалмауы б) папула в) +тыртық г) везикула д) келоидты тыртық 93. БЦЖ вакцинациясын балаларға қанша рет егу керек? а) вакцинацияны жасу мүлде қажет емес б) тек туғаннан кейін вакцинацияны жасау в)+ туғаннан кейін вакцинациялау және 6-7 жаста ревакцинациялау г) туғаннан кейін вакцинациялау және жастары 6-7 және 10-11 келгендерді ревакцинациялау д) туғаннан кейін вакцинациялау және әр 5-7 жылдан 30 жылға дейін ревакцинациялау 94. Вакцинациядан кейінгі жасанды иммунитет қанша уақытқа дейін сақталады: а) +4-6-7 жыл аралығында сақталады б) 2-3-4 жыл аралығында сақталады в) 1-2-3 жыл аралығында сақталады г) 0-1 жыл аралығында сақталады д) сақталмайды 95. Манту сынамасын қою барысында туберкулин қалай енгізіледі: а) интратрахеальды б) +тері ішіне в) тері астына г) көк тамыр ішіне д) теріге 96. Туберкулезді инфекцияға дамитын спецификалық аллергияны қай әдіспен анықтайды: а) Кох сынамасымен б) БЦЖ вакцинациямен в) +Манту сынамасымен г) Пирке сынамасымен д) лимфоциттердің блансттрансформациялық реакциясымен 97. Ревакцинацияға кісілерді іректеу мақсатында қандай сынаманы қолданады: а) туберкулинге антиденені анықтау б) Пирке сынамасы в) +2 ТБ жасалатын Манту сынамасы г) полимеразды тізбек реакциясын анықтау (ПЦР) д) Кох сынамасы 98. 2 ТБ жасалатын Манту сынамасына жергілікті реакция неше сағаттан кейін дамиды: а) жылдам (анафилаксиятәріздес) б) +72 сағаттан кейін в) 50 сағаттан кейін г) 24 сағаттан кейін д) 2-3 аптадан кейін 99. Манту сынамасын қою кезінде туберкулиннің қайсы дозасын қолданады: а) 1 ТБ б) 5 ТБ в) 20 ТБ г) 100 ТБ д) +2 ТБ 100. Туберкулезге қарсы иммунитет тудыру үшін БЦЖ вакцинасын қалай енгізеді: а) тері астына б) +тері ішіне в) бұлшық етке г) пероральды д) көктамырға 101. Ненің нәтижесінде туберкулезге қарсы табиғи иммунитет өңдіріледі: а) БЦЖ вакцинациясын еккенде б) +ТМБ организмге жұққанда в) туберкулинді енгізгенде г) химиопрофилактика өткізгенде д) БЦЖ ревацинациясын еккенде 102. 2 ТБ жасаған Манту сынамасы туберкулездің асқынуын тудыра ала ма? а) асқынуын тудыра алады б)+ асқынуын тудыра алмайды в) асқындырады интоксикация түрінде г) дене қызуы көтеріледі д) лимфоаденит асқынады 103. Біріншілік туберкулез дегеніміз не? а) +бірінші рет ТМБ жұққаннан кейін дамитын ауру б) екінші рет жұққаннан кейін дамитын туберкулезді үрдіс в) туберкулезді бронхоадениттен кейін дамитын үрдіс г) ошақты туберкулезден кейін дамитын үрдіс д) туберкулезден жазылғаннан кейін дамитын үрдіс/сырқат 104. Өкпенің біріншілік туберкулезіне жататын клиникалық форманы көрсетіңіз: а) өкпенің ошақты туберкулезі б) + кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі в) туберкулема г) фиброзды-кавернозды туберкулез д) циррозды туберкулез 105. Туберкулезбен ауыратын науқастардың типінің анықтамасына қайсы жатпайды? а) жаңадан анықталған туберкулез б) қайталану в)сәтсіз емнің аяқталуы г)үзілістен кейін басталған ем, ауыстырылған д) + оңашаланған жағдай 106. Қандай шағым болғанда қақырықтан ТМБ анықтауға микроскопиялық зерттеуді БМСКК жүйесінің ұйымдарында қолданады: а) ұйқы қашғанда, бейпродуктивті жөтел б) жүдеуге қолданылатын диета в)+ қан түкіру, жөтел, жүдеу, кеудеде болатын ауру сезімі г) ұйқысының бұзылуы, ұйқтататын дәріні ішу д) есінен айырлу 107. Өкпенің туберкулезінің біріншілік түріне не жатады: а) кавернозды туберкулез б) +біріншілік туберкулездің комплексі в) туберкулома г) инфильтратты туберкулез д) туберкулезді менингит 108. Сукенниковтің жіктелуіне жататын кеуде ішілік лимфа бездерінің негізгі топтарын көрсетіңіз: а) + паратрахеальды, трахеобронхиальды, бронхопульмональды, бифуркациялық б) паратрахеальды, бронхопульмональды, аортальды в) трахеобронхиальды, жүректік, жүрек айналасы г) бронхопульмональды, аортальды д) мезентериальды, шажырқай 109. Кеуде ішілік лимфа бездер туберкулезінде қандай клиникалық түрлерін ажыратасыз: а) +инфильтратты, туморозды б) продуктивты, бірен саран в) кавернозды, секвестрленген г) ісіктік, туморозды д) саркоидозды, лимфоидты 110. Біріншілік туберкулездің комплексі дегеніміз- ол: а) +өкпелік аффект, лимфангит, бездік компонент б) өкпелік аффект, ыдырау в) диссеминация, лимфангит г) бронх туберкулезі, себілу д) каверна, плеврит 111. Туберкулездің орналасқан жеріне байланысты ажыратады: а) өкпелік және деструкциялы б) өкпелік және десквамациялы в)+ өкпелік және өкпеден тыс г) өкпелік және висцеральды д) өкпелік және париетальды 112. Ересектерде туберкулезді анықтайтын диагностиканың негізгі әдісі: а) туберкулин диагностикасы б) вакцинация в) 20 ТБ жасалатын Манту сынамасы г) + флюорография д) УДЗ 113. Туберкулезді гранулеманың ревматизмде, силикозда және Бек саркоидозда (Бенье-Шаумян ауруы) болатын гранулемалардан айырмашылығы неде: а) +ортасында казеоз бар б) ортасында ірің бар в) ортасында казеоз жоқ г) ортасында қан бар д) ретикулярлы клеткалардың бар болуы 114. Гон ошағы дегеніміз, ол : а) + өкпелік компоненттің әктенген ошағы б) өкпелік компоненттің балқыған ошағы в) өкпелік компоненттің деструкциялы ошағы г) өкпелік компоненттің сорылған ошағы д) шектелген фиброз 115. Біріншілік туберкулезде болатын қабынудың қай фазасы басымырақ болады: а) +көбінесе экссудатты б) көбінесе продуктивті в) көбінесе аралас г) көбінесе аллергиялық д) көбінесе некрозды 116. Өкпе тінінде – казеозды лобулярлы пневмония ошағы перифокальды инфильтрациясымен, лимфа тамыры бойымен «жол» байқалады, ал бронхопульмональды региональды лимфа бездерінде ірімшіктектес некроз бар. Суреттелген гистологиялық көрініс қай ауруға сәйкес келеді: а) инфильтратты туберкулезге б) казеозды пневмонияға в) туберкулезді бронхоаденитке г) +біріншілік туберкулездің комплексіне д) бронх туберкулезіне 117. Туберкулездің бастапқы кезеңінде туберкулез инфекциясы қайсы жолдармен организмге тара-лады? а) аэрогенді б) +гематогенді в) лимфогематогенді г) бронхогенді д) контакты 118. Науқас ентігуге шағымданады, тахикардия, цианоз байқалады. Оң жақ өкпенің жоғары бөлігінің кішіреюі, кеуде аралық ағзалар зақымданған жаққа ығысқаны рентгенде көрінеді. Сіздің алдын ала қойған болжама диагнозыңыз: а) +ателектаз б) спонтанды пневмоторакс в) плеврит г) өкпе инфаркты д) тромбоэмболиялық ауру 119. Кеуде ішілік лимфа бездер туберкулезінде қандай асқынулар болады: а) өкпедегі ыдырау б) гидроторакс в) + плеврит, ателектаз г) катаральды эндобронхит д) созылмалы өкпелік жүрек 120.Кеуде ішілік лимфа бездерінің жұмыртқаның қабығытәріздес әктенуі қайсы ауруға тән: а) туберкулезді бронхоаденитке б) саркоидозға в) +силикозға г) силикотуберкулезге д) лимфогранулематозға 121. Өкпе туберкулезінің біріншілік формаларымен кімдер жиі ауырады: а) иммунды тапшылықпен ауыратын науқастар б) 20-дан 50-ге дейіегі кісілер в) қарттар г) + балалар, жасөспірімдер д) нәрістелер 122. Балалардан туберкулезді анықтауға қолданатын негізгі жолдар/әдістер: а) флюорографиялық зерттеу б) қақырықты ТМБ зерттеу в) + туберкулин диагностикасы г) өкпенің рентгенограммамасы д) компьютерлі томография 123. Біріншілік туберкулездің комплексінің эволютивті/үдемелі ағымында болатын асқынуларды көрсетіңіз: а) туберкулема б) +біріншілік туберкулезді кавернаның түзілуі в) ошақты туберкулез г) Гон ошағы д) петрификаттар 124. Біріншілік туберкулездің комплексіне тән аускультациялық өзгерісті көрсетіңіз: а) +бірен-саран майда көпіршікті сырылдар б) өкпенің барлық алаңында анық өкпелік дыбыс естіледі в) жауырын аралығында ылғалды сырылдар естіледі г) өкпенің төменгі бөлігінде қорапты өзгеріспен естілетін перкуторлы дыбыс, бірақ сырылдар естілмейді д) өкпелік дыбыс өзгермеген, сырылдар естілмейді. 125. Өкпенің диссеминирлі туберкулезінің созылмалы ағымы неге әкелмейді: а)штампты кавернаның түзілуіне б) торлы склерозға в) өкпе-жүрек жетіспушілігіне г) гематогенді және бронхогенді диссеминацияның жаңа толқындарына д) + толық сорылуына 126. Гематогенді диссеминацияның бронхогенді диссеминациядан ажырататын айырмашылық қайсы: а) қан және бронх бойымен б) + көлемі бір текті, қантамыр бойымен, мономорфты в) диссеминация типі бойынша г) полиморфты, продуктивты д) экссудатты, мономорфты 127. Бронхогенді диссеминацияның гематогенді диссеминациядан ажырататын айырмашылық қайсы: а) көлемі бойынша біртекті ошақтар б) қан тамыр бойымен, біртекті в) фиброз тұсында бір бірімен қосылатын г) + полиморфты, өкпе кавернасынан төмен орналасқан көлемі әртүрлі ошақтар д) симметриялы, біртекті 128. Өкпенің диссеминирлі туберкулезінің ағымдарының қандай түрлерін білесіз: а) + жедел, жеделдеу, созылмалы б) созылмалы, қайталанатын в) жедел, кең таралған г) инаперцепті, шектелген д) деликатты/сыпайы, жеделдеу 129. Өкпенің милиарлы туберкулезінің клиникасы: а) ортопноэ, тері жамылғы бозғылт б) + ентігу, цианоз, тахикардия, жіті басталу в) біртіндеп басталу, аритмия г) жедел басталу, қан түкіру д) симптомсыз, субфебрильды температура 130. Өкпелік түрінде өтетін милиарлы туберкулезге қайсы симптом тән емес: а) дене қызуының жоғарлауы б) ентігу в) қатан тыныс алу г) өкпе суретінің кедейленуі д) + «тотық түсті» қақырық 131. Жедел (милиарлы) диссеминирлі туберкулезбен ауыратын науқастың туберкулинге сезімталдығы қандай болады? а) +теріс анергия б) оң анергия в) гипоергия г) нормергия д) гиперергия 132. Науқасты тамағының ауырғаны, дауысының қарлыққаны мазалайды. Рент-генограммада- 2-жақты полиморфты ошақтардың диссеминациясы өкпеде анық-талған. Екі өкпенің жоғарғы бөлігінде жұқа қабырғалы, дұрыс пішінді перифо-кальды қабынуы жоқ қуыс (2,0 х 2,0 см) көрінеді. Дұрыс диагнозды таңдаңыз: а) фиброзды-кавернозды туберкулез, шашырау фазасы б) кавернозды туберкулез, шашырау фазасы в) жедел диссеминирлі туберкулез г) +жеделдеу диссеминирлі туберкулез д) созылмалы диссеминирлі туберкулез 133. Диссеминирлі туберкулезде болатын спецификалық өзгерістер жиі қай жерде өкпеден тыс орналасады: а) +көмейде б) буында в) бүйректе г) көзде д) жыныс ағзаларында 134. Төменде көрсетілген аурулардың қайсысында өкпелік диссеминация синдромы болмайды: а) милиарлы туберкулезде б) карциноматозда в) +саркоидоздің 1 - дәрежесінде г) силикозда д) гистиоцитозда 135. Рентгенограммадағы қайсы белгі өкпенің милиарлы туберкулезінсипаттамайды: а) екі жақты б) симметриялы в) біртекті ошақтар г) қантамыр бойымен д)+ кеуде аралық ағзалардың оңға ығысуы 136. Туберкулезді менингиттің базиллярлы түрін сипаттайтын белгіні көрсетіңіз? а) кахексия б) перифериялық гемипарездер в) +ми нервтерінің зақымдануы г) интелектің бұзылуы д) гидроцефалия 137. Жұлын сұйықтығының анализі нені көрсетіді: мөлдір, түссіз, цитоз – 7 клетка (100% лимфоцит, қант 2,4 ммоль/л; хлоридтер – 120 ммоль/л) а) серозды менингитке б) ірінді менингитке в) туберкулезді менингитке г) мидың ісігіне д) +құрамы қалыпты 138. Туберкулезді менингиттің диагностикасына қайсыәдіс маңыздыемес: а) кеуде торша ағзаларының рентгенографиясы б) ликворды зерттеу в) көз түбін қарау г) +туберкулиннің Манту сынамасы д) неврологиялық статус 139. Менингиттің әртүрлі этиологиясына қолданатын өте маңызды диагностикалық критериялардың бірі – ол жұлын сұйықтығын цитозға зерттеу. Төменде көрсетілгендердің қайсысы туберкулезді менингит екенің дәлелдейді? а) + 200-300 клеткалар 1 мл-де, лимфоцитарлы б) 400-600 клеткалар 1 мл-де, нейтрофильды в) 1-10 клетка 1 мл-де, лимфоцитарлы г) 700-800 клеткалар 1 мл-де, нейтрофильды лимфоцитарлы д) санауға келмейді 140. Туберкулезді менингитпен ауырған науқастың ликворынде болатын қанттың құрамын көрсетіңіз: а) өзгермейді б) басында жоғарлайды, содан кейін төмендейді в) жоғарлайды г) +төмендейді д) диагностикалық маңызы жоқ 141. 23 жастағы А. деген науқасқа туберкулезді менингит деген диагноз қойылды. Аурудың бірінші аптасында диагноз қойылды. Базилярлы менингитдеп болжаған. Туберкулезді менингиттің базиллярлы түрін екенін қайсы белгісипаттайды? а) кахексия б) перифериялық гемипарез в) + ми нервтерінің зақымдануы г) интелектің бұзылуы д) гидроцефалия 142. Туберкулезді менингитпен ауырған науқастың ликворынде болатын белоктың құрамын көрсетіңіз: а) өзгермейді б) төмендейді в) бастапқыда төмендейді, сосын жоғарлайды г) +3-6 г/л дейін жоғарлайды д) 60-100 г/л дейін жоғарлайды 143. Милиарлы туберкулездің рентгендік көрінісін көрсетіңіз: а) +өкпенің жоғарғы-ортаңғы бөліктерінде орналасқан«тарытәріздес» біртекті бір бірімен бірікпейтін ошақтар, өкпе суреті кедейленген б) көптеген ошақты көлеңкелер, кейбір жерде бірігіп фокустар түзейді, өкпе суреті күшейген в) полиморфты ошақтар, майда жарықтану учаскелері, фиброзды өзгерістер өк-пенің жоғарғы бөлігінде көрінеді г) майда ошақтар және күнгіртену фокустары д) майда ошақтар мен ыдыраған қуыстар 144. Өкпенің диссеминирлі туберкулезінің қай түрі/формасы жиі кездеседі: а) жедел (милиарлы) б) +жеделдеу в) менингиальды г) созылмалы д) менингиальды түрі өкпенің зақымдануымен қосарланған 145. Өкпенің жеделдеу диссеминирлі туберулезінде не естіледі: а) везикулярлы тыныс, шашыранды құрғақ сырылдар естіледі б) қатан тыныс, өкпенің төмеңгі бөлімінде бірең-саран майда көпіршікті сырылдар естіледі в) +жоғарғы бөліктерде бронхиальды тыныс және екі жақта шашыранды майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. г) ортаңғы бөлікте бронхиальды тыныс және өкпенің төменгі бөлігінде көптеген орташа көпіршікті сырылдар естіледі. д) везикулярлы тыныс, сырылдар естілмейді. 146. Өкпенің созылмалы диссеминирлі туберкулезін қайсысы сипаттайды: а) өкпенің жоғарғы-ортаңғы бөлігінде майда бір-бірімен бірікпеген ошақтар көрінеді, өкпе суреті кедейленген б) өкпенің ортаңғы-төменгі бөлігінде ірі ошақтар, кейбір жерде бірігіп гомогенді фокустарды түзейді в) +өкпенің жоғарғы және ортанғы бөлігінде полиморфты ошақтар мен фокустар жарықтануымен көрінеді, фиброзды өзгерген, өкпенің эмфиземасы бар г) біржақты, жайылған ошақты көлеңке д) өкпедегі ошақтар және өкпеден тыс туберкулез 147.Туберкулез қоздырғышы қайсы түріне/ жатады, көрсетіңіз: а) + бактерияға б) санырауқұлаққа в) вирусқа г) қарапайымдарға д) амебаға 148. Эпидемиологияда және адамның туберкулезінің кликасында ең басты роль атқаратын нелер: а) бұқа түріндегі микобактериялар б) құстар түріндегі микобактериялар в) + адам түріндегі микобактериялар г) атипті микобактериялар д) тышқан түрі 149. Туберкулез микобактериясының патогенді түрлеріне қайсысы жатпайды: а) адам түрі б) бұқа түрі в) құстар түрі г) тышқан түрі д) + атипті түрі 150. Атипті микобактерияларға қайсысы жатпайды: а) фторохромогенді б) + фильтрден өтетін формасы в) скотохромогенді г) фотохромогенді емес д) тез өсетін түрі 151. ТМБ зерттеуге қақырықтың жеткелікті мөлшері қанша болу керек: а) 1-2 мл кем болмау б) + 3-5 мл кем болмау в) 6-8 мл кем болмау г) 8-10 мл кем болмау д) 10-12 мл кем болмау 153. Сау жетіліп туылған нәрістеге біріншілік вакциницияны қашан жүргізеді: а) туылғаннан кейін 1-2 күн аралығында б)+ туылғаннан кейін 2-4 күн аралығында в) туылғаннан кейін 1-6 күн аралығында г) 1 айдан кейін д) 2 айдан кейін 154. Сау инфицирленбеген балаға қашан ревакцинация жасауға болады: а) 4-5 жастағы балаға б) 5-6 жастағы балаға в)+ 6-7 жастағы балаға г) 11-12 жастағы балаға д) 13-14 жастағы балаға 155.Оң жағындысы бар туберкулезбен ауыратын науқасты анықтау үшін шамамен қанша жағынды болу керек? а) 1 жағынды оң, бірақ рентгенологиялық белгілері жоқ б) 1 жағынды оң, бірақ клиникалық рентгенологиялық белгісі ба р в) + 3 жағындыдан 2 жағынды оң болса г) 3 жағындыдан 3 жағындысы оң болса д) өкпенің қалыпты жалпы шолу рентгенограммасында 1 оң жағынды болса 156. Патологиялық материалдан жасалған жағындыдан туберкулез микобактериясын анықтау үшін қандай бояу әдісі қолданылады? а) Грам бойынша бояу б) Романовский-Гимза бойынша бояу в) + Циль-Нильссен бойынша бояу г) Пфейффер бойынша бояу д) Ван-Гизон бойынша бояу 157.Жалпы емдеу жүйесінде жұмыс істейтін дәрігер науқастың қақырығының 2 үлгісін жіберді. Бірінші үлгісі теріс, ал екінші үлгісі оң. Не істеу керек? а) + 3 үлгісін тапсыру керек б) қақырық жинауды қайталау және екі үлгісін тапсыру в) 7-10күнге арнайы емес антибактериальды емді тағайындап, қақырықты тексеруді қайталау г) оң жағындысы бар туберкулезбен ауыратын науқас деп санау д) рентгенографияға жіберу. 158.Туберкулез микобактериясын дәріге төзімділікке әкелетін осы себептердің қайсысы жатпайды? а) қысқа курсті ем б) монотерапия в) химиопрепараттардың төменгі дозалары г) + уақытылы емнің басталмауы д) дәрілердің комбинациясы дұрыс емес 159. Ошақты туберкулездің диагностикасына қолданатын ең маңызды зерттеу қайсы: а) анамнез б) объективті тексеру мәліметтері в) лабораториялық мәліметтер г)+ рентгендік зерттеулер д) Кохтың туберкулин сынамасы 160. Туберкулемадатуберкулинреакциясыжиіқандайболады: а) нормергиялық б) теріс в)+ гиперергиялық г) гипоергиялық д) күмәнді 161. Туберкулеманың рентгенограммадағы көрінісін көрсетіңіз: а) 1 см-ге дейінгі көлеңке б) ошақты- фокусты күнгіртену в) + 12 мм-ден астам дөңгелек көлеңке г) сақинатәріздес көлеңке д) инфильтратты көлеңке 162. Туберкуломаға тән лабораториялық мәліметтерді көрсетіңіз: а) + қан анализі өзгерсіз, ТМБ (-) б) әлсіз лейкоцитоз және ЭШ-ның жоғарлауы, ТМБ (+) в) қан анализі қалыпты, ТМБ (+) г) лейкопения, эозинофилия, ТМБ (-) д) солға ығысу, лимфоцитоз, ЭШЖ жоғарылаған 163. Туберкулездің спецификалық алдын алуға қайсысы жатады: а) + БЦЖ вакцинациясы б) туберкулин сынамасы в) Кох сынамасы г) әлеуметтік алдын алу д) санитарлық алдын алу 164. Өкпенің инфильтратты туберкулезіне тән морфологиялық ерекшеліктерді көрсетіңіз: а) өкпенің тініндегі экссудат б) әр бояу қанықтағы ошақтар в)+ орталықта орналасқан ошақтың айналасындағы перифокальды қабыну г) продуктивті қабыну д) фиброз, склероз 165. Туберкулезде болатын өкпе тінінің ыдырау синдромына НЕ жатпайды: а) қақырықты жөтел б) қан түкіру в) ылғалды сырылдар г) + ӨТС (ЖЕЛ) төмендеуі д) бактерия бөлу 166. «0» диспансерлік есеп тобында кімдер бақылауда болады: а) гиперергиялық реакциясы бар кісілер б) туберкулездің активті түрімен ауыратын науқастармен қарым қатынаста болған кісілер в) + кісілерде туберкулездің активтілігі күмәнді болса г) туберкулезі активті емес кісілер д) туберкулезбен ауыру қауіпі жоғары кісілер 167. Казеозды пневмонияны инфильтратты туберкулездің вариантарынан ажырататын негізгі морфологиялық ерекшеліктерді көрсетіңіз: а) бронхогенді диссеминация б) ірі бронхтардың зақымдануы в)+ казозды некроздың басымдылығы г) көлемді зақымдану д)қабынудыңпродуктивтітипі 168. Милиарлытуберкулездедеструкциялықөзгерістерболама: а) сиреккездеседі б) + кездеспейді в) жиі кездеседі г) «штапмты» каверна д) ригидты каверна 169. Туберкулездің өршуіне кавернадан таралған инфекция қандай негізгі жолмен таралады: а) лимфогенді б) гематогенді в) қарым-қатынас г) + бронхогенді д) аралас 170. Туберкулездің деструкциялы түрімен ауыратын науқастың емінің негізгі нәтижелік/тиімділік белгілерін көрсетіңіз: а) ыдыраулы қуыстың бітелуі б) +бактерия бөлуді тоқтату в) улану белгілерінің жоғалуы г) еңбекке жарамдылығының қалыптасуы д) СТҚ /ФВД қалыптасуы 171. Кавернозды туберкулездің дамуына жиі әкелетін қайсы ауру: а) ошақты туберкулез б) + инфильтратты туберкулез в) диссеминирлі туберкулез г) циррозды туберкулез д) туберкулезді бронхоаденит 172. Жаңадан анықталған кавернозды туберкулезге не тән: а) екі қабатты қабырғасы бар каверна б) кавернадан төмен орналасқан көптеген полиморфты ошақтар в) кавернада секвестрдің бар болуы г) дөрекі перикавитарлы фиброз д) + айқын перикавитарлы инфильтратты өзгерістердің болмауы 173. Кеуде торша ағзаларының флюорграфиясында науқастың оң жақ өкпесінің жоғарғы бөлігінде S2 қуысты түзілім анықталды. Науқасқа зерттеу әдістері тағайындалды. Бұл кезде АЗ МӘЛІМЕТ беретін қайсы әдіс: а) қақырықтың цитологиясы б) бронхоскопия в) лейкограмма г) компьютерлі томография д)+ сыртқы тыныс алу қызметін анықтау 174. Фиброзды-кавернозды туберкулездің дамуына жиі әкелетін қайсы клиникалық форма: а) ошақты туберкулез б) диссеминирлі туберкулез в)+ казеозды пневмония г) циррозды туберкулез д) туберкулезді бронхоаденит 175. Фиброзды-кавернозды туберкулезіне тән қақырықты және бациллярлықты көрсетіңіз: а) шырышты, ТМБ+ б) іріңді, ТМБ+ в) шырышты, ТМБ- г) іріңді-шырышты, ТМБ- д) + іріңді-шырышты, ТМБ+ 176. Фиброзды кавернада жиі не естіледі: а)целлофан сықыры б)+ бронхиальды тыныс алу в)бірен саран құрғақ сырылдар г)күшейген везыкулярлы тыныс алу д) әлсіз везыкулярлы тыныс алу 177. Төмендегі белгілердің қайсысы фиброзды-кавернозды туберкулезге ТӘН ЕМЕС: а) айқын улану б) әртүлі сырыл в)+ жалғыз жұқа қабырғалы каверна перифокальды өзгеріссіз г) бронхогенді диссеминация д) көп мөлшерде бактерия бөледі. 178. Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезінде жиі кездесетін қауіпті асқынуды көрсетініз: а)+ өкпеден қан кету б) ателектаз в) тыныс жетіспеушілігі г) созылмалы өкпелік жүрек д) спонтанды пневмоторакс 179.Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезімен ауыратын науқастардың өлімінің негізгі себебі қайсы көрсетініз: а) туберкулезді улану б)+ тыныс жетіспеушілігі және созылмалы өкпелік жүрек в) өкпеден қан кету мен түкіру г) амилоидоз д) бронхтың дренажды қызметінің бұзылуы 180. Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі қай категорияда емделеді: а) 1 категорияда б) 2 категорияда в) 3 категорияда г) 4 категорияда д) + 4 категорияда ДСТ/ТЛЧ ескере 181. Фиброзды-кавернозды туберкулезді қайсы диспансерлік есеп тобына бақылауға алынады? а) 1 топ б) 1А топ в) 1Б топ г)+ 1В топ д) 3 топ 182. Спонтанды пневмоторакстың бар екенін қай зерттеу көрсетеді? а)туберкулиннің Манту сынамасы б) бронхоскопия в) физикальды көрсеткіштер г)+ өкпенің шолу рентгенографиясы д) түбір арқылы жасалатын томография 183. Туберкулезге күдікті науқастарды тіркеуге БМСКК/ПСМК жүйесінде қолданатын журналды көрсетіңіз: а) ТБ 11 б) ТБ 14 в) + ТБ 15 г) ТБ 8 д) ТБ 16 184. Өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезін емдегенде химиотерапиямен бірге қай емдеу әдісін қоса қолданғанда ем тиімді болады: а)+хирургиялық емді бірге қолданғанда б) физиотерапияны бірге қолданғанда в) климатотерапияны бірге қолданғанда г) коллапсотерапияны бірге қолданғанда д) патогендік терапияны бірге қолданғанда 185. Туберкулезбен ауырған науқасқа қанша айға уақытша еңбекке жарамсыз қағазын береді: а) + 8-10 ай б) 6-8 ай в) 10-12 ай г) 1-2 ай д) 2-4 ай 186. Плевраның биопсиясындажәне оны цитологиялық зерттеу арқылы туберкулезбен зақымданға-нын дәлелдейтін нақты белгі қайсы: а) Пирогов-Лангханс алып клеткалары б) эпителоидты клеткалар в) лимфоциттер г)+ казеозды некроз д) макрофагальды-лимфоцитарлық элементтер 187.Туберкулезді этиологиядағы экссудатты плевритке тән рентгендік белгісін көрсетініз: а) плевра қуысында ауа мен сұйықтықтың болуы б)+ плевра қуысындағы сұйықтық және өкпенің жоғарғы бөлігіндегі жұмсақ ошақтар в) плевра қуысындағы сұйықтықтың көлденең деңгейі г) өкпе түбірінің бір жақты немесе екі жақты ұлғаюы д) зақымдалған жақта диафрагманың жоғары түруі 188.Туберкулезді плеврит- клиникалық түрлері, ол қалай сипатталады: а) + плевраның қабынуы және плевра қуысына экссудаттың жиналуы б) плевраның ісік клеткаларымен зақымдануы в) плевраның нейтрофильдерімен зақымдануы г) плевраның стафилококктармен зақымдануы д) плевраның қабынуы және ауа бар 189. Науқаста клапанды пневмоторакс дамығанда, науқастың жағдайын уақытша қалай жақсартуға болады: а) науқасты жантая отырғызу б) + плевра қуысына жуан инені енгізу в) кеуде торына таңғыш салу г) жансыздандыру заттарын енгізу д) жөтелге қарсы заттарды тағайындау 190. Туберкулезге изониазидпен химиопрофилактика қанша уақыт жүргізеді: а) 1ай б) 2ай в) + 3 ай г) 6 ай д) 1 жыл 191. Науқас Б., 2 ай бұрын туберкулезге қарсы емді бастады. Оған жағындысы теріс нәтижелі туберкулез деген диагноз қойылды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық болды. Қазір 2 айлық емнен кейін, науқастың қақырығында микроскопиялық әдіспен ТМБ+ анықталады. Науқастың типін анықтаңыз: а) бірінші рет анықталған б) рецидив в) ауысқан г) + сәтсіз/қолайсыз ем аяқталды д) режимді бұзу 192. 1 категорияға жататын туберкулезбен ауыратын науқастар үшін қай емдеу кестесі жалғастыру фазасында қолданылады? а) 5H3R3E3 б) +4 HR в) 4(8) H3R3 г) 5HRE д) 2 HRZ 193. Науқас емнің қарқынды фазасында барлық дозаларын қабылдамаған жағдайда, не болады? а) бұл емнің нәтижесіне әсер етпейді б)+ жағындының конверсиясы болмайды да, емнің нәтижесі сәтсіз(қолайсыз) аяқталады в) қолданылатын дәрілерге төзімділік пайда болады г) келешекте туберкулездің рецидиві болады д) науқасқа операция жасау керектігі туады 194. Туберкулезге қарсы қолданатын дәрілердің бактериостатикалық әсері неге негізделген: а) мембраналық құрылымның лизисіне (еруіне) б) клеткалардың бұзылуына в) + тыныс алу ферменттердің блокадасына г) РНК-ға әсер тигізуімен д) ДНК-ға әсер тигізуімен 195. Туберкулезге қарсы қолданылатын дәрілердің қайсысы есту және вестибулярлы бұзылыстарды шақырады: а) тубазид б) рифампицин в) пиразинамид г)+ канамицин д) этамбутол 196. Туберкулостатикалық дәрілердің қайсысы клеткадан тыс өсетін ТМБ-ның популяцияларына таңдамалы әсерін тигізеді? а) тубазид б) рифампицин в) +стрептомицин г) этамбутол д) пиразинамид 197. Ересектерде туберкулез деген диагнозды қоюда ең маңыздысы не болып табылады? а)+ қақырықты туберкулез микобактериясына тексеру б) кеуде торының рентгенологиялық зерттеу. в) Манту сынамасы г) жалпы қан және зәр анализі д) кеуде торшасының перкуссиясы мен аускультациясы 198.Өкпе туберкулезімен ауыратын науқаста қақырықтың сипаты жиі қандай болады? а) көп мөлшерде "аузы толы" б) аз мөлшерде, шырышты-іріңді, үш қабатты в) аз мөлшерде, жабысқақ, тот бас,андай г) көп мөлшерде, іріңді, шіріген иісті д) + аз мөлшерде, шырышты-іріңді, кейде қан жолағымен 199. Вакцинаны сақтау шарты: а) + тоңазытқышта +8 о С температурада б) тоңазытқышта +4 о С температурада в) тоңазытқышта +6 о С температурада г) тоңазытқышта +10 о С температурада д) тоңазытқышта -5 о С температурада 200. Науқасқа диагноз қою үшін 1 күнде қақырықтың 3 үлгісін ТМБ жинаған. Ол талапқа сәйкес пе? а) талапқа сәйкес б) 3 үлгіні 3 күн таңертең жинау керек в) +3 үлгіні 2 күнде жинау керек г) 2 үлгі керек д) бакпосевтің 1 үлгісі 201. БЦЖ вакцинасы қалай егіледі: а)+ тері ішіне б) тері астына в) бұлшық етке г) көк тамырға д) пластырь түрінде тері үстіне 202.Өкпенің ошақты туберкулезіне тән клиникасын көрсетіңіз: а) жоғары температурамен бірге жүретін жедел ағым б) жеделдеу ағымда в) крупозды пневмонияға ұқсас ағымда г) ұзақ субфебрильды температурамен бірге жүретін д)+ инаперцепті ағымда 203. Қақырыққа бактериоскопиялық әдіспен анализ жүргізу үшін лабораторияға жолдама беруде қандай есеп формасы толтырылады: а) ТБ 07 б) + ТБ 05 в) ТБ 06 г) ТБ 15 д) ТБ 11 204. Бірінші рет анықталған өкпе туберкулезін қайсы диспансерлік бақылау тобына алады: а) + 1 диспансерлік бақылау тобына б) 2 диспансерлік бақылау тобына в) 3 диспансерлік бақылау тобына г) 4 диспансерлік бақылау тобына д) бақыламайды 205. Өкпе уберкулемасына жиі әкелетін қайсы ауру: а) кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі б) фиброзды- кавернозды туберкулез в) диссеминирлі туберкулез г) + инфильтратты туберкулез д) ошақты туберкулез 206. Инфильтратты туберкулездің патогенезінде ең маңызды роль атқаратын қайсы белгілер: а) экссудация реакциясы б) пролиферация реакциясы в) гранулематозды реакциясы г) + аллергиялық қабыну реакциясы және өкпе тінінің гиперсенсибилизациясы д) стресс 207. Инфильтратты туберкулезді (жаңадан анықталған) қай категорияда емдейді: а) + 1 категория бойынша б) 2 категория бойынша в) 3 категория бойынша г) 4 категория бойынша д) резерв тобындағы препараттармен 208. Инфильтратты туберкулездің қарқынды фазасы қанша ай жүргізіледі: а)+ 2-4 ай б) 1 ай в) 4 ай г) 5 ай д) 6 ай 209. Инфильтратты туберкулездің жалғыстыру фазасы қанша ай жүргізіледі: а)+ 4-5 ай б) 5-6 ай в) 3-4 ай г) 2-3 ай д) 6-7 ай 210. Өкпенің инфильтраты туберкулезімен ауырған науқасты қайсы диспансерлік тобында бақылайды: а) + 1 А б) 1 Б в) 1 В г) 1Г д) 2 211. Науқасқа өкпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагноз қойылған. Оған емнің категориясын таңдаңыз: а) + негізгі препараттармен 1 категория бойынша б) негізгі препараттармен 2 категория бойынша в) негізгі препараттармен 3 категория бойынша г) негізгі препараттармен 4 категория бойынша д) резерв тобындағы дәрілермен 212. Инфильтратты туберкулездің патогенезінде осылардың қайсысы орын алмайды: а) ТМБ вируленттілігі б)+ ТМБ резистенттілігі в) организмнің реактивтілігінің төмендеуі г) өкпе тінінің гиперсенсибилизациясы д) экзогенді суперинфекция 213. «0» тобында қай мерзімге дейін диспансерлік есеп тобында бақылауда болады: а) + 4 айға дейін б) 6 айға дейін в) 8 айға дейін г) 1 жыл д) бақыланбайды 214. Өкпенің жедел диссеминирлі туберкулезіне тән рентгенологиялық өзгерістер қай кезде анықталады: а) аурудың алғашқы 1-3 күндерінде б) 1-ші айдың аяғында в) 2-ші айдың аяғында г) + ауру басталғаннан кейін 7-10 күндерінде д) ауру басталысымен 215. Химиотерапияның әсерінен қалыптасқан кавернозды туберкулезге не тән емес: а) улану белгілерінің болмауы б) физикалық мәліметтің болмауы в) жұқа қабырғалы кавернаның айналасында себілген ошақтардың болуы г) + көп мөлшерде бактерияның бөлінуі д) қалыпты гемограмма 216. Кавернаның көлемінің ұлғаюына әкелетін негізгі себепті көрсетіңіз: а) + бронхтың дренажды қызметінің бұзылуы б) бронхоплевральды жыланкөздің түзілуі в) қан айналымның бұзылуы г) кавернаның гангренасы (шіруі) д) спонтанды пневмоторкас 217. Ыдырау фазасы дегеніміз, ол: а) + ошақ еріп бронхқа шығуы б) ошақ еріп кавернаға шығуы в) ошақ еріп плевраға шығуы г) ошақ еріп кеуде аралық ағзаға шығуы д) тіннің казеозды еруі 218. Бронхогенді себілген ошақ орналасауына байланысты қалай сипатталады: а) + өкпенің ыдырау қуысынан төменгі бөлігінде орналасуы б) өкпенің ыдырау қуысынан жоғарғы бөлігінде орналасуы в) ыдырау қуысынан латеральды орналасуы г) ыдырау қуысынан медиальды орналасуы д) ыдырау қуысынан орталық орналасуы 219. Бірінші рет анықталған кавернозды туберкулездің ағымын көрсетіңіз: а) жедел б)+ жеделдеу в) симптомсыз г) созылмалы д) кезеңдік өршуімен 220. Өкпе туберкулезінде болатын каверналардың тікелей рентгендік белгісін көрсетіңіз: а) дренажды бронх б) бронхогенді себілген ошақтар в) кеуде аралық ағзаның ығысуы г) + сақинатәріздес көлеңке д) көлденең деңгейдегі сұйықтық 221. Өкпенің кавернозды туберкулезінде болатын қуыс қандай болады? а) қалың қабырғалы дұрыс дөңгелек пішіндіқуыс б) өзгермеген өкпе тұсындағы жұқа қабырғалы қуыс в) деформацияланған, қалың қабырғалы қуыс сәулелі жиегімен г) пішіні дұрыс емес, қабырғасы бірікпеген қуыс д) + жұқа қабырғалы айналасында ошақты көлеңкелер бар 222. Кавернозды туберкулезге тән бактерия бөлу қандай болады, көрсетіңіз? а)+ аз және тұрақты емес б) көп мөлшерде және тұрақты в) бөлмейді г) формальды бөледі д) көлемді және тұрақты емес 223. Бронх туберкулезінің емдік нәтижесі жиі қалай жазылады, көрсетіңіз: а) толық сорылады б) + тыртық және деформация в) стеноздың І дәрежесі г) стеноздың ІІ дәрежесі д) стеноздың ІІІ дәрежесі 224. Бірінші рет анықталған туберкулездің арасында кеш анықталған клиникалық формаға қайсысы жатады: а)көз туберкулез б) инфильтратты в) туберкулома г)+ фиброзды-кавернозды д) туберкулезді плеврит 225. Егерде алғаш рет анықталғандардың ішінде фиброзды-кавернозды туберкулезбен ауыратын науқастардың саны көп болса, онда ерте анықталу сапасы қалай сипатталады: а) қанағаттанарлық б) жаман в)+ қанағаттанарлықсыз г) сапасы төмен д) кеш уақытылы емес 226. Вакцинациядан кейін дамиған тыртық нені дәлелдейді: а) емнің нәтижелігін дәлелдейді б) + иммунитеттің қалыптасқанын дәлелдейді в) баланың жазылғанын дәлелдейді г) туберкулездің жұққанын дәлелдейді д) БЦЖ вакцинациясынан кейін дамиған асқынуларды дәлелдейді 227. Біріншілік дәріге төзімділік деген ұғымға түсініктеме беру: а) + бұрын емделмеген науқаста дамиды б) созылмалы туберкулезбен ауырған науқаста дамиды в) ем ережесін бұзғандарда дамиды г) көп емделген науқаста дамиды д) қаталап емделген науқаста дамиды 228. БЦЖ ревакцинация қай жерде жүргізіледі: а) перзентханада жүргізіледі б) СЭС жүргізіледі в)+ жалпы емдеу жүйесінде жүргізіледі г) ЖИТИС орталығында жүргізіледі д) диспансерде жүргізіледі 229. БЦЖ вакцинациясын еккеннен кейін 3-4 айдың ішінде дамитын тыртық неше пайызға дейін нәрістеде дамиды: а) 60-65 пайызға дейін дамиды б) 65-70 пайызға дейін дамиды в) 70-75 пайызға дейін дамиды г) 75-85 пайызға дейін дамиды д) + 90-95 пайызға дейін дамиды 230. Активті туберкулезбен ауырған науқас бір жыл ішінде қанша адамға жұқтырады: а) + 10-15 адам б) 15-20 адам в) 5-10 адам г) 20-25 адам д) 25-30 адам 231. Активті туберкулезбен ауырған науқастың емі неше этаптан тұрады? а) 3 этаптан б) + 2 этаптан в) 4 этаптан г) 5 этаптан д) 6 этаптан 232. БМСКК/ПМСК жүйесінде жұмыс істейтін медицина қызметкерлеріне не жүктеледі, көрсетіңіз: а) + жалғастыру фазасында туберкулезбен ауыратын науқасқа қадағаланатын емді өткізу б) қарқынды фазасында туберкулезбен ауыратын науқасқа қадағаланатын емді өткізу в) туберкулезбен ауыратын науқасқа МСЭК өткізу г) диспансерлік есептен шығару д) бациллярлық есептен шығару 233. 3 категорияға жататын науқастар қай категорияда емделеді: а) 1 категория бойынша б) 2 категория бойынша в) + 3 категория бойынша г) 4 категория бойынша д) резервті дәрілермен 234. Өкпе туберкулезінде болатын кеуде торындағы ауру сезімі неге негізделген: а) бронхтардың зақымдануы б) кавернаның түзілуі в)+ плевраның тітіркенуі г) бактерия бөлінуімен д) диссеминация 235. Бактерия бөлетіндігі анықталғаннан кейін жедел хабарлау/экстреннее извещение (форма 058у) беру мерзімін анықтаңыз: а) бір күн ішінде б)+ бір таулық ішінде в) 48 сағаттан кейін г) 72 сағаттан кейін д) аптадан кейін 236. Өкпе туберкулезімен ауыратын науқас ұзақ уақыт қан түкіргенде қандай қауіпті жағдайға әкеледі? а) бронхтардың туберкулезіне б) плевра эмпиемасына в) гематогенді диссеминацияға г) + аспирациялық пневмонияға д) амилоидозға 237. Өкпеден қан кеткен науқасқа дәрігер үйде көмек көрсетті. Көрсетілген шаралардың ішінде қайсы біреуі ДҰРЫС ЕМЕС: а) науқастың жантая отырғызуы б) аяқтарға венозды жгут салу в) витамин С г)+ кордиамин д) кальций глюканаты 238. Босанған әйел өкпе туберкулезінің активті түрімен сырқаттанған. Нәрестені әрі қарай жүргізу тактикасы: а) емізген кезде маска кию б) + БЦЖ нәрестеге егу және оңашалау в) нәрестеге химиопрофилактиканы жүргізу г) емізуге болмайды д) сауылған сүтпен тамақтандыру 239.Виражға химиопрофилактиканы өткізуге қайсы дәрі қолайлы, көрсетіңіз: а) стрептомицин б)+ изониазид в) рифампицин г) изониазид+рифампицин д) этамбутол 240.Туберкулездің иммунопрофилактикасына не кіреді? а) химиопрофилактика б) Манту реакциясы в) + БЦЖ вакцинасы г) санитарлық алдын-алу д) дезинфекция 241. Жаңа туған нәрестенің әкесі фиброзды кавернозды туберкулезбен ауырады. Ауырған әкесімен баланың қарым-қатынасы болмау керек, бірақ болуы да мүмкін қандай жағдайда: а) егер нәресте БЦЖ алса перезентханадан шыға салысымен б) + БЦЖ еккен соң 6-8 аптадан кейін в) БЦЖ еккен соң 6-8 айдан кейін г) науқас әкесі емделдеп жазылған соң д) омырау сүтін емгендіктен контакт қауіпті емес 242. БЦЖ вакцинасын егу орнын көрсетіңіз: а) + сол иықтың жоғары үштен бір бөлігі б) жауырын үсті аумағы в) іштің аймағы г) білекке д) иықтың төменгі үштен бірі 243. Бірінші туберкулезге қарсы қолданатын препаратты- стрептомицинді- кім ашты: а) А. И. Абрикосов б) + С. Л. Ваксман в) Кальмет г) Л. А. Тарасевич д) А. Е. Рабухин 244. ДДҰ/ВОЗ стратегиясына сәйкес ересектердің тәулігіне бір рет қабылдайтын изониозидтің дозасы: а) 1,2 г б) 0,6 г в) 0,9г г) + 0,3г д) 1,5 г 245. 3 категорияға жататын туберкулезбен ауыратын науқастар үшін қай емдеу кестесі жалғастыру фазасында қолданылады? а) 5 Н3R3E3 б) 4HRZ в) 4HRЕ г) + 4 HR д) 2 HRZ 246. 2 категорияға жататын туберкулезбен ауыратын науқастар үшін қай емдеу кестесі жалғастыру фазасында қолданылады? а) 5HRZ б) 4(7) H3R3Z3 в) 4 H3R3 г) + 5 HRE д) 2 HRZ 247. Жүктілік кезінде туберкулезге қарсы қолданатын дәрілердің қайсысын қолданбайды? а)+ стрептомицинді б) рифампицинді в) пиразинамидті г) этамбутолді д) изониазидті 248. Созылмалы туберкулезбен ауырғандарға қандай емдеу тактикасын қолдану керек: а) басқа науқастарды емдегендей қарқынды еммен емдеу б) осы категориядағы науқастарға мүлдем көңіл бөлмеу керек в) күштемелі емдеу керек хирургиялық емге дейін және толық жазылмағанға дейін ауруханадан шығармау керек г) патогенетикалық ем қолданып қарқынды емдеу керек д)+ арнайы туберкулезді емдейтін ауруханаларға оңашалауға тырысу 249. Қай дәріні қолданғанда туберкулезбен сырқаттанудың қауіпі жоғарлайды: а) гипотензивті б) бронхолитиктерді в) + глюкокортикоидтарды г) антидепресанттарды д) қантты төмендететін препараттарды 250. 2-ші жұп бас- ми нервіне қайсы препарат токсикалық әсер тигізеді? а) тубазид б) рифампицин в) стрептомицин г) + этамбутол д) пиразинамид 251. ДДҰ/ВОЗ стратегиясының ережесіне аталғандардың қайсысы сәйкес келмейді: а) туберкулезбен ауырғандардың көбін емдеп шығарады б) туберкулездің таралып өріс алуынан қорғайды в) дәріге төзімділігін тудырудан сақтайды г) дәрілерді үнемдеу д)+ дәрілерді қабылдауын қадағалайтын қосымша медициналық қызметкерлерді талап етеді 252. ДДҰ/ВОЗ жүйесіне қай элемент кірмейді? а) диагноз жағындының нәтижесіне негізделген б) + туберкулезбен ауыратын науқасқа жеке (индивидуальды) терапия жүргізу в) дәрілерді қабылдаудын қадағалау г) әр анықталған туберкулездің емінің нәтижесіне баға беру д) үкіметтің саясы қолдауы 253. Егер де бактерия бөлуші (ашық түріндегі) науқас ұқыпты емделсе, туберкулезге қарсы қолданылатын барлық қажетті дәрілерді қабылдаса, онда ол қашаннан бастап жұқтыруын азайтады? а) ем басталысымен б) 10 күннен кейін в) +2-3 аптадан кейін г) 2-3 айдан кейін д) емнің аяғында 254. Туберкулез жұқтырудың ең қатерлі жолдары: +А) ауа-шаңды Б) тамақ арқылы В) алиментарлы Г) жыныс Д) трансмиссивті 255. Туберкулездің таралуына қолайсыз әсер ететін әлеуметтік факторға жататындар: А) үй тұрмыстық жағдайының төмен болуы Б) материалды қамтамасыз етілмеуі В) интеллектуалды деңгейдің төмендігі Г) бейберекет өмір сүру салты + д) салауатты өмір салты 256. Қазіргі кезде туберкулез мыналарда жиі кездеседі: А) балаларда Б) жасөспірімдерде +В) жас адамдарда ( 40 жасқа дейінгі) Г) орта жастағы адамдарда (40-59 жаста) Д) Қарт адамдарда( 60 ж/е одан жоғары) 257. Туберкулезбен жиі ауыратын және одан қайтыс болатын адамдар +А) еркектер Б) әйелдер В) бірдей жиілікте еркектер де, әйелдер де Г) балалар Д) жасөспірімдер 258. Біріншілік туберкулез деген қандай ауру? А) жұқтырылған организмге инфекцияның сырттан түсуінен пайда болатын ауру +Б) экзогенді жұқтырудан пайда болған ауру В) бактерия бөлетін адамдармен ұзақ қарым қатынаста болғаннан кейін пайда болатын ауру Г) қайсыбір жаста болса да туберкулезбен алғашқы рет ауырған жандар Д) өкпенің зақымдануы 259. Екіншілік туберкулез деген қандай ауру? + а) жұқтырылған организмде пайда болған ауру Б) инфекция жұқтырылмаған организмде пайда болған ауру В) туберкулезбен алғашқы рет ауырған жандар Г) туберкулездің қалдықтары Д) туберкулезді науқаспен қатынас 260. Туберкулезбен аурушылдық -- бұл: А) 1000 тұрғынға есептегендегі туберкулезбен ауыратындар саны Б) 10 мың тұрғынға есептегендегі туберкулезбен ауыратындар саны В) жергілікті тұрғындар санының ішіндегі аурулар пайызы Г) осы жылдағы туберкулезбен ауыратындардың саны +Д) 100 мың халыққа шаққандағы алғаш рет анықталған активті туберкулезбен науқастар саны 261. Туберкулездің аурушаңдық көрсеткіші – бұл: + А) 100мың тұрғынға шаққандағы жыл аяғындағы активті туберкулезден емделіп жүрген науқастар саны Б) жыл соңындағы белсенді туберкулезбен ауыратындар саны В) жергілікті аймақтағы басқа аурулардың ішіндегі туберкулезбен ауыратындардың үлес салмағы Г) 100мың халыққа шаққандағы туберкулезбен ауыратындар саны Д) 100 мың халыққа шаққандағы 1 жыл ішіндегі бірінші рет анықталған ауру саны 262. Туберкулездің бастапқы формалары қандай денеқызуымен сипатталады? А) тұрақты, 39 жоғарғы деңгейдегі қызба Б) гектикалы + В) субфебрильді Г) трапеция тәрізді Д) төменгі 263. Осылардың қайсысы туберкулез микобактериясын жояды? + А) ультракүлгін сәулесі Б) қышқыл В) спирт Г) сілті Д) залалсыздандырушы заттар 264. Туберкулезді анықтауға қолданылатын активті әдіс қайсы? А) ПТР + б) флюорография В) иммунология Г) УДЗ Д) вакцинация 265. Туберкулездің уақтылы анықталған түріне қайсысы жатады? + А) Өкпенің ошақты туберкулезі Б) Өкпенің фиброзды кавернозды туберклезі В) Инфекция жұқтырғандар Г) бактерия бөлетіндер Д) Асқынумен өтетін екіншілік туберкулез 266. Кох таяқшасын қайсы әдіспен анықтамайды? А) Бактериоскопия Б) ПТР қанды зерттеу В) бактериологиялық Г) биологиялық + Д) Иммунологиялық, биохимиялық 267. Біріншілік туберкулезде болатын параспецификалық реакцияларды көрсетіңіз: + А) Түйінді эритема, кератоконъюктивит Б) Кеуде ішілік лимфа бездерінің ұлғаюы В) Риниттер және бадамша безінің гипертрофиясы Г) Бауыр, көкбауырдың ұлғаюы Д) гастрит 268. Алғаш рет ТМБ жұқтырғанда осылардың қайсысы ауруға шалдығады? + А) балалар Б) жұмысшылар В) теңізшілер Г) тұрғындар Д) Ұшқыштар 269. Алғаш рет ТМБ жұқтырғанда клиникалық елгілері болады: А) жүдеу Б) қызба В) улану синдромы Г) бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы +Д) клиникалық белгілері болмайды 270. Туберкулез ағымына әсер ететін фактор ол: А) поствакциналы иммунитеттің сөнуі Б) организмің табиғи тұрақтылығы +В) ТМБның мөлшері мен вируленттілігі Г) Преморбидті фон Д) гормоналды ем 271. Балаларда дамыған туберкулездің ағымына әсер тигізетін негізгі фактор А) преморбидті фон Б) химиопрофилактиканы жүргізбеген + В) БЦЖ екпесінің тыртығы жоқ Г) Инфекцияның мөлшері мен вируленттілігі Д) гормональды ем 272. Шеткі лимфа бездерінің туберкулезін анықтайтын қайсы диагностикалық әдіс? А) УДЗ + б) Биопсия В) Рентгенологиялық зерттеу Г) клиникалық көрінісі Д) СТҚ зерттеу(ФВД) 273. Емдік бронхоскопия қайсысына көрсетілген? А) плеврит + Б) Өкпе туберкулезінің ателектазына В) Пневмоторакс Г) Пневмофиброз Д) Гидроторакс 274. Туберкулездің инфильтратты бронхоаденитінде болатын жөтел қандай болады? А) Құрғақ, түндегі жөтел Б)ылғалды жөтел В) битональды Г) иттің үрісі тәрізді жөтел + Д) күндізгі әлсіз құрғақ жөтел болуы мүмкін 275. Туберкулезде болатын әлсіздік тәуліктің қай мерзімінде жиі байқалады? А) Әрқашан Б) түнде В) күндіз + Г) таңертең Д) тамақ ішкенсоң 276. Туберкулезде болатын тершеңдік қай тәулігінде байқалады? А) әрқашан + Б) түнде В) күндіз Г) таңертең Д) тамақ ішкенсоң 277. Кез-келген емдік алдын алу мекемелерінде туберкулездің диагностикасы мақсатындағы қолданылатын жалпы және жедел лабораториялық әдіс А) биохимиялық + Б) бактериоскопиялық В) иммунологиялық Г) спектральды Д) ПТР 278. Пульмонологияда және фтизиатрияда жиі қолданылатын рентгендік зерттеу әдісі А) радиоизотопты + б) жалпы шолу және бүйірлік рентгенография В) рентгенокопия Г) бронхография Д) спирография 279. Қақырықтан ТМБ анықтауға қолданылатын бактериоскопиялық зерттеу қай жерде жүргізіледі? А) травматологияда Б) иммунологияда В) ветеринарияда +Г) БМСКК жүйесінде Д) реанимацияда 280. Туберкулезбен ауыратын науқасты мазалайтын кеудедегі ауырсыну немен байланысты? А) лимфа бездерінің зақымдалуымен Б) ателектазбен В) қан түкірумен + г) париетальды плевраның зақымдануымен Д) иммунитеттің төмендеуімен 281. Туберкулез инфекция ошағында дезинфекцияны кім жүргізеді? А) учаскелік дәрігер –терапевт медбикесімен бірге Б) учаскелік дәрігер –фтизиатр медбикесімен бірге В) денсаулық және гигиена орталығының эпидемияға қарсы бөлімі + Г) Туберкулезбен ауырған науқастың өзі және онығ отбасындағы 18-ге толған мүшелері Д) СЭС эпидемиологы 282. Бактерия бөлушінің ыдысын қандай жолмен залалсыздандырады? А) Хлорамин ерітіндісімен + Б) Қайнату В) Ыстық сумен жуу Г) Корбол ерітіндісімен салу Д) Сабынды сода ерітіндісінде жуу 283. Жоғарғы қауіпті эпидемиологиялық ошаққа кімдер жатады? А) Жанұяда бұрын туберкулезбен ауыррған маскүнем болса Б) Жанұя мүшесіндегі біреуде көп кальцинаттар анықталса В) Ошақты туберкулездің сорылуы және тығыздалу сатысындағы науқастың болуы + Г) ТМБ бөлетін активті туберкулезбен ауыратын науқас және отбасында бірге тұратын балалардың болуы Д) Жақында түрмеден босатылған ТМБ бөлмейтін активті туберкулезбен науқас 284. 1-Г диспансерлік есеп тобында бақылауда тұратын балалар мен жасөспірімдер ол кімдер? А) Туберкулездің ұсақ қалдықты өзгерістерімен науқастар Б) Туберкулездің қалдықты өзгерістерімен науқастар + в) негізгі және резервті қатардағы дәрілермен қайталап емдегеннен кейін анықталған дәріге төзімділік Г) Емді қабылдап жүрген 1, 2, 3, 4 категориядағы науқастар Д) негізгі және резервті қатардағы дәрілермен емделген кезіндегі дамыған дәрілік тұрақтылық 285. III – A диспансерлік есеп тобында тұратын балалар мен жасөспірімдер + А) туберкулезбен ауыратын науқастармен қарым қатынаста болғандар Б) Кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезімен ауырғандар В) Вираж Г) Туберкулезді менингитпен ауырғандар Д) Біріншілік туберкулездік комплекспен ауырғандар 286. III – Б диспансерлік есеп тобында тұратын балалар мен жасөспірімдерді бақылау көрсеткіштері: + А) Гиперергиялық Манту реакциясы, Вираж Б) Өкпе туберкулезімен ауырғаннан кейінгі тығыздалған және кальцинацияланған кезеңі В) Өкпе туберкулезі ыдырау және таралу кезеңі Г) Кавернозды туберкулез Д) Өкпе туберкулезі инфильтрация кезеңі 287. 0 диспансерлік есеп тобында тұратын балалар мен жасөспірімдер А) туберкулезді жұқтырған + б) туберкулездік үрдісінің күмәнді активтілігімен В) химиотерапияның толық курсын бітіріп туберкулезден жазылғандар Г) Гиперергиялық реакциялар Д) туберкулезді науқаспен қарым қатынаста болғандар 288. Виражы бар балаларға химиопрофилактика немен жүргізіледі? А) изониазид пен этамбутол екі ай мерзімінде + Б) изониазидпен үш ай мерзімінде В) изониазид пен этамбутол бес ай мерзімінде Г) изониазид, рифампицин, этамбутол төрт ай мерзімінде Д) изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид алты ай мерзімінде 289. Гиперергиялық реакциясы бар балаларға химиопрофилактиканы немен жүргізеді? + А) изониазид пен этамбутол екі ай мерзімінде Б) изониазидпен үш ай мерзімінде В) изониазид пен этамбутол бес ай мерзімінде Г) изониазид, рифампицин төрт ай мерзімінде Д) изониазид, пиразинамид үш ай мерзімінде 290. туберкулезбен ауырған науқаспен қарым қатынаста болған сау балаларға химиопрофилактика немен жүргізіледі? А) изониазид пен этамбутол 2 ай мерзімінде + Б) изониазидпен 3 ай мерзімінде В) изониазид пен этамбутол 5 ай мерзімінде Г) Изониазидпен – 2 ай мерзімінде Д) Этамбутол, пиразинамид 6 ай мерзімінде 291. Туберкулезге гиперергиялық реакция берген балаларға химиопрофилактика жүргізілетін уақыт ұзақтылығы: + А) 2 ай мерзімінде Б) 3 ай мерзімінде В) 5 ай мерзімінде Г) 4 ай мерзімінде Д) 1 ай мерзімінде 292. Алғаш рет ТМБ жұқтырған балаларға химиопрофилактика жүргізілетін уақыт ұзақтылығы: А) 2 ай + Б) 3 ай В) 1 ай Г) 4 ай Д) 6 ай 293. Туберкулезбен ауыратын науқаспен қарым қатынаста болған сау балаларға химиопрофилактика жүргізілетін уақыт ұзақтылығы А) 12 ай + Б) 3 ай В) 2 ай Г) 4 ай Д) 6 ай 294. Ең қауіпті туберкулез инфекция ошағы деп нені санаймыз? + А) Бактерия бөлуші, өзінің айналасындағы балалар мен асоциальды мінезі барлармен бірге болуы Б) Әлсіз бактерия бөлуші тек ересектермен қатынаста болса В) Бактерия бөлуші науқас ТМБ мезгілмен (факультативті) бөлуші және тек ересектермен қатынаста болса Г) Бактерия бөлмейтін науқас Д) Активті туберкулезбен ауыратын науқас 295. Туберкулезге қарсы күрес жүргізетін мекеме қызметкерлерінің арасында туберкулезді алдын алуға төмендегілердің барлығы жатады, біреуінен басқасы: А) қызметкерлерге арналған жеке киім шешетін орын Б) тамақ ішуге арналған жеке бөлме В) қызметкерлерге арналған арнайы киім Г) қызметкерлердің жеке ыдыстарының болуы +Д) жеке тіркеу бөлімі 296. Туберкулезге қарсы жүргізілетін дезинфекцияны көрсетіңіз: А) анда санда Б) күн ара В) тұрақты Г) мезгіл мезгіл + Д) ағымды және қорытынды 297. Туберкулездің кеш анықталуына қандай себептер жатпайды? + А) Ауруханада туберкулезден ұзақ емделуі Б) Емхана және ауруханаларда тексерулердің толық болмауы В) Науқастың өз денсаулығына дұрыс қарамауы Г) Дәрігердің туберкулез маскілерін білмеуі (дәрігерлік қате) Д) Алдын алу жұмыстарының толық болмауы 298. Бактерия бөлушілермен қарым қатынаста болғанда туберкулезбен жиі кімдер ауырады? А) БЦЖ вакцинацияланғандар Б) Туберкулезді жұқтырғандар + В) БЦЖ вакцинациясымен егілмеген және ТМБ инфекциясын жұқтырғандар Г) БЦЖмен егілгендер және инфекция жұқтырмағандар Д) БЦЖ ревакцинациясын алғандар 299. Біріншілік инфицирлену деген диагноз қойылған балаға изониазидпен химиопрофилактика жүргізілуде. Науқас қандай диспансерлік есеп тобында бақыланады? А) I Б) II В) III - А + Г)III - Б Д)III – В 300. Туберкулин диагностикасы қауіп қатер тобындағы балаларға қанша рет жүргізіледі? А) 6 айда 1 рет +Б) жылына 1 рет В) 1 жылда 4 рет Г) 2 жылда 1 рет Д) жүргізілмейді 301. Тұрғындар арасында флюорографияны қай жастан бастап жүргізеді? А) 10 жастан Б) 12 жастан +В) 15 жастан Г) 18 жастан Д) тексерілетін жасы эпид жағдайға байланысты анықталады 302. Төмендегілердің барлығы туберкулезді жұқтыруға бейім балаларға жатады, біреуінен басқасы: А) БЦЖ егілмеген Б) шала туылған жиі және ұзақ ауыратын балалар В) туберкулез ошағында тұратын балалар Г) егуден кейінгі жергілікті реакциясының болмауы + Д) туберкулезбен ауырған балалар 303. Тыныс алу ағзалар туберкулезінің активті түрімен ауыратын балаларды қай диспансерлік есеп тобында бақылайды? А) III + Б) I B) II Г) IV Д) 0 304. Тыныс алу ағзалары туберкулезінің активті емес түрімен ауыратын науқас балалар қай диспансерлік есеп тобында бақыланады? А) 1 Б) III +В) II Г) 1-Б Д) 1-А 305. Виражы бар балалар қай диспансерлік есеп тобында бақыланады? А) I-А Б) I-Б В) I-В Г) II + Д) III 306. Санитарлы эпидемиологиялық қадағалаудың міндеттеріне кірмейтіні қайсысы? А) туберкулезге мамандандырылған тексеруді ұйымдастыру + Б) науқасты емдеу В) Бациллярлы науқастарды тіркеу, есепке алу және ошақта жұмыс жасау Г) Декретивті топтардың туберкулезге тексеруін қадағалау Д) туберкулезге қарсы вакцинация және ревакцинация ұйымдастыруға қатысу 307. Бала: жалпы селқостықпен, субфебрильді дене қызуымен, жиі отит және кератоконъюктивиттермен шағымданып тексерілді. Рентгенограммада: оң жақ өкпенің С1 инфильтратты көлеңке түріндегі өзгеріс көрінеді. Ол үлкейген трахиобронхиальды лимфа бездерімен жол арқылы байланысып жатыр. Диагноз қойыңыз. А) КіЛТТ + Б) Біріншілік туберкулездің комплексі В) инфильтративті туберкулез Г) сегментарлы пневмония Д) Лимфогранулематоз 308. Қазіргі таңдағы туберкулезге қарсы күрес жүргізу бағдарламасын көрсетіңіз: А) ДОТС-плюс бағдарламасы Б) ДОТС стратегиясы В) ДОТТ-ФФ бағдарламасы +Г) Туберкулезді тоқтату бағдарламасы Д) Қазақ ұлттық бағдарламасы 309. Өкпенің ошақты туберкулезін қайсысы сипаттайды: а)+1-2 сегменте орналасқан диаметрі 12мм-ге дейінгі полиморфты ошақтар б) 1-2 сегменте орналасқан көптеген ошақтар в) өкпенің төменгі бөлігінде орналасқан бронхогенді ошақтар г) 1-2 сегментте орналасқан біртекті ошақтар д) 1-2 сегменте орналасқан диаметрі 2 см-ден астам полиморфты ошақтар 310. Өкпенің ошақты туберкулезіне тән клиникасын көрсетіңіз: а) жоғары температурамен бірге жүретін жедел ағым б)+жиі симптомсыз ағымда в) крупозды пневмонияға ұқсас ағымда г) ұзақ субфебрильды температурамен бірге жүретін жеделдеу ағымда д) созылмалы ағымда 311. Туберкулезбен ауыратын науқасты тіркеу қалай жүргізіледі: а) бір категория бойынша б) екі категория бойынша в) үш категория бойынша г)+ төрт категория бойынша д) бес категория бойынша 312. Өкпенің жоғарғы бөлігінде орналасқан ошақты туберкулез көбінесе немен түсіндіріледі: а)+ өкпе ұшының қозғалғыштығының шектелуімен, лимфа ағысының баяулауымен, гиповентиля-циямен б) өкпе ұшының тез қозғалуымен, гипервентиляциясымен в) лимфа ағысының баяулауымен, жоғарғы бөліктік бронхтың зақымдануымен г) лимфа ағысының жылдамдығымен, өкпе суретінің деформациясымен д) өкпе ұшының тез қозғалуымен 313. Қарап тексергенде өкпенің ошақты туберкулезіне тән қайсы мәлімет: а) кеуде қуысы симметриялы, бір жағы тыныс алу кезінде қалыды б)+кеуде қуысы өзгермеген, тыныс алуға симметриялы қатысады в) кеуде қуысы бөшкетәріздес, тыныс алуға симметриялы қатысады г) кеуде қуысы бір жақты кішірейеді д) кеуде қуысы симметриялы, қабырға аралықтар кеңейген 314. Өкпенің ошақты туберкулезіне тән қандай перкуторлы дыбыс анықталады: а) өкпе ұшында бір жақты дыбыс қысқарған б) төменгі бөліктерінде қорапты дыбыс в)+перкуторлы дыбыс өзгермеген г) жауырын аралық кеңістікте тимпаникалық дыбыс д) өкпе ұшында тұйық перкуторлы дыбыс 315. Ошақты туберкулезге тән аускультацияда не естіледі: а) барлық өкпе алаңында жайылған құрғақ сырылдар б) өкпенің төменгі бөлігінде крепитация сырылдар в) бронхиальды тыныс г)+сырыл естілмейді д) әртүрлі калибрдегі ылғалды сырылдар 316. Ошақты туберкулездің диагностикасында қолданатын ең маңызды зерттеу қайсы: а) анамнез б) объективті тексеру мәліметтері в) лабораториялық мәліметтер г)+рентгенологиялық зерттеулер д) Кохтың туберкулинді сынамасы 317. Өкпенің ошақты туберкулезін сипаттайтын қандай рентгендік белгілер: а) өкпе түбірімен «жол» арқылы байланысқан ошақ б) бір өкпенің барлық аймағында арналасқан ошақты көлеңкелер в) екі өкпенің барлық аймағында орналасқан ошақты көлеңкелер г)+бір немесе екі өкпенің шектелген учаскесінде орналасқан ошақты көлеңкелер д) сақинатәріздес көлеңке айналасындағы ошақты көлеңкелер 318. Ошақты туберкулездің инфильтрация фасында болатын қандағы өзгерістер: а) лимфоцитоз б)+лимфоцитоз және ЭТЖ-ның жоғарылауы в) лимфопения, лейкоцитоз және ЭТЖ-ның жоғарылауы г) лейкоцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия, ЭТЖ-ның жоғарылауы д) қалыпты лейкограмма 319. Ошақты туберкулезде неге жиі шағымданады: а) әлсіздік, шаршағыштық б) жөтелмен бірге қақырық, ентігу в) дене қызуының жоғарлауы, тәбетінің төмендеуі г) құрғақ жөтел, кеуде қуысындағы ауру сезімі д)+шағымдары болмайды 320. Рентгенограммадағы қандай белгілер ошақты туберкулезге тән: а) өкпе ұшында бір неше ошақтар көрінеді, олар кейбір жерде бір бірімен қосылып конгломератқа ауысады ортасында жарықтану учаскесімен б) екі өкпенің жоғарғы бөліктерінде көптеген полиморфты ошақтар орналасады в) үшінші сегментте бір неше әктенген ошақтар, түбірде кальцинаттар г)+бірінші және екінші сегментте орналасқан әртүрлі бояу қанықтығындағы аз ошақтар д) каверна айналасында орналасқан бірен-саран ошақтар 321. Өкпенің ошақты туберкулезінің инфильтрация фазасының емдік нәтижесі қалай аякталады: а) толық сорылады б)+сорылады, тығызданады және әктенеді в) гематогенді себіледі г) каверна түзіледі д) циррозды туберкулезге ауысады 322. Ошақты туберкулездің үдемелі ағымы қайсы клиникалық түріне ауысуы мүмкін: а) туберкулемаға б) +инфильтратты туберкулезге в) кавернозды туберкулезге г) фиброзды-кавернозды туберкулезге д) циррозды туберкулезге 323. Өкпенің ошақты туберкулезінің емінің қолайсыз нәтижесі қайсы: а) сорылу б) тығыздану в)әктену г)тыртықтану д)+ инфильтрация 324. Өкпенің ошақты туберкулезінің активтілігін қайсысы дәлелдейді: а) Манту сынамасының нәтижесі б)өкпеде кальцинаттардың бар болуы в) тығыздалған ошақтардың бар болуы г) +бояу қанықтығы әлсіз, шекарасы анық емес ошақтар д)өкпе тінінде фиброздың бар болуы 325. Өкпенің ошақты туберкулезінің өршуі неге әкеледі: а)+ошақтардың ыдырауына б) индурация өрісінің пайда болуына в) біріншілік туберкулездің комплексіне г) фиброзды-кавернозды туберкулезге д) циррозды туберкулезге 326. ДДҰ/ВОЗ стратегиясы бойынша жұмсақ ошақты туберкулезді қай категорияда емдейді: а) 1 категория бойынша б) 2 категория бойынша в)+ 3 категория бойынша г) 4 категория бойынша д) 2 диспансерлік есеп тобы бойынша 327. Өкпенің ошақты туберкулезінің қарқынды фазасын неше ай емдейді: а) +2 ай б) 3 ай в) 4 ай г) 5 ай д) 6 ай 328. Өкпенің ошақты туберкулезінің жалғастырушы фазасын неше ай емдейді: а) 2 ай б) 3 ай в) +4 ай г) 1 ай д) жүргізілмейді 329. Соңғы айларда 27 жастағы И. деген науқас әйел тез шаршауын, еңбекке қабілетінің төмендуін, тәбеттінің төмендеуін, жөтелуін, кешке жақын температурасы 38о дейін көтеруі байқайды. Өкпеде сол жақ жауырын аймағында ылғалды сырылдар естіледі. Рентгенограммада: - сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде күшейген өкпе суретінің тұсында бояу әлсіз қанықтағы ошақты көлеңкелер көрінеді. Қан анализінде лейкоциттер-9,8 х 109 және ЭШЖ 29 мм/сағ. Қақырықтан ТМБ-сы анықталмады .Сіздің болжам диагнозыңыз: а) милиарлы туберкулез б)+сол өкпенің жоғарғы бөлігінің ауруханадан тыс пневмониясы в) сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі г) карциноматоз д) өкпенің ошақты туберкулезі 330. Өкпенің ошақты туберкулезінің қарқынды фазасында белгілейтін емді көрсетіңіз: а) изониазид + этамбутол + стрептомицин б) изониазид + этамбутол в) +изониазид + рифампицин + пиразинамид+ этамбутол г) изониазид + этамбутол + канамицин д) изониазид + этионамид + капостат 331. Өкпенің ошақты туберкулезінің жалғыстырушы фазасында белгілейтін емді көрсетіңіз: а) изониазид + этамбутол б) +изониазид + рифампицин в) изониазид + пиразинамид г) изониазид + стрептомицин д) рифампицин + этамбутол 332. Ошақты туберкулезді қайсы патоморфологиялық қабыну сипаттайды: а) экссудатты қабыну б) перифокальды қабыну в) +продуктивті қабыну г) атераматозды қабыну д) фиброзды қабыну 333. Ошақты туберкулездің активтілігін қандай әдістердің көмегімен анықтауға болады: а) Манту реакциясы б) перкуссия в) аускультация г) лабораториялық мәліметтер д) +бронхоскопия 334. Емнің жалғастырушы фазасы қай жерде жүргізіледі: а) ауруханада б) +амбулаторияда в) күнделікті г) күн ара д) айына 1 рет 335. Өкпенің ошақты туберкулезімен ауыратын әлеуметтік қолайсыз отбасында тұратын науқастардың емінің жалғастырушы фазасы қай жерде жүргізіледі: а) +ауруханада б) амбулаторияда в) күнделікті г) күн ара д) айына 1 рет 336. Ошақты туберкулездің инфильтрация фазасы қай диспансерлік есеп тобында бақылауда болады: а) 3 б) +1 А в) 1 Б г) 1 В д) 2 337. Ошақты туберкулездің ажырату диагностикасын қайсы аурумен жүргізеді: а) + пневмониямен б) диссеминирлі туберкулезбен в) дөңгелек инфильтратпен г) мононуклеозбен д) карциноматозбен 338. Өкпенің ошақты туберкулезіне қолданылатын патогенетикалық дәріні көрсетіңіз: а) кортикостероидтар б) иммуномодуляторлар в) + «В» тобындағы витаминдер г) коллапсотерапия д) нероболил 339. Қайсы түріне ошақты туберкулез жатады: а) бастапқы түріне б) +кіші түріне в) жайылған түріне г) индурация түріне д) селекция түріне 340. Өкпенің ошақты туберкулезінің негізгі клиникалық рентгенологиялық вариантына қайсысы жатады: а) жаңа анықталған б) созылмалы (фиброзды ошақтар) в) активсіз г) буллезді д) + жаңа анықталған және созылмалы 341. Туберкулемаға сипаттама беріңіз: а) өкпеде болатын дөңгелек түзілістер б) өкпенің инфильтратты в) казеозды өзгерістер г) продуктивті қабыну және фиброз д) + диаметрі 12 мм астам казеозды некрозды ошақ 342. «Туберкулема» деген диагноз верификацияланады, егерде не анықталса: а) диагностикалық материалда қан жолағы болса б) + диагностикалық материалда ТМБ анықталса в) диагностикалық материалда лейкоциттер анықталса г) диагностикалық материалда нейтрофилдер анықталса д) диагностикалық материалда гистоциттер анықталса 343. Патоморфологиялық өзгерістердің сипатына туберкулеманың қайсы варианты жатпайды: а) дөңгелек б)+ бронхолобулярлы в) инфильтратты- пневмониялық г) казеома д) псевдотуберкулема 344.Туберкулеманың клиникалық ағымының варианттарын атаңыз: а)+тұрақты, қайтымды (регрессия), үдемелі (прогрессия) б) жіті, қаталамалы в) қайтымды, созылмалы г) секвестірлі, тұрақты д) жедел, үдемелі 345. Туберкулема қалай сипатталады: а) жедел басталумен б) бейсимптомды ағыммен в) +аз симптомды ағыммен г) созылмалы ағыммен д) созылыңқы ағыммен 346. Ненің нәтижесінде солитарлы гомогенді казеома түзіледі: а) бірнеше ошақтардың қосылуынан б) бронх дренажының бұзылысынан в) +дөңгелек пішінді жіңішке қабырғалы фиброзды капсуладағы казеозды пневмонияның ошағынан г) ірімшіктәріздес пневмонияның сорылу учаскесінен д) ірімшіктәріздес пневмонияның үдемелі учаскесінен 347. Конгломератты туберкулеманың құрамы неден құралады: а) +жалпы капсулада бірнеше казеозды ошақтардың болуы б) көптген кальцинаттар в) бірнеше псевдотуберкулема г) индурат және фиброз д) дөігелек инфильтрат 348. Жалған немесе псевдотуберкулема немен сипатталады: а) полиморфты типтегі пневмониялық учаскесілер б) шектелген дөңгелек түзіліс в) ірімшіктәріздес некрозды учаскелер г) + қабынған немесе тыртықталған бронхтың облитерациясы д) шектелген индурат 349. Туберкулемада болатын қабыну қалай сипатталады, көрсетіңіз: а) экссудатты қабыну б) +продуктивті қабыну в) экссудатты-некротикалық қабыну г) лимфогематогенді қабыну д) серозды қабыну 350. Қай категория бойынша туберкулемаға ем жүргізіледі: а) +1 категорияда б) 2 категорияда в) 3 категорияда г) 4 категорияда д) резервті препараттармен 351. Қайсы патогенетикалық тәсілдерді туберкулемаға қолданады: а) кортикостероидтарды б) коллапсотерапияны в) + «В» тобының витаминдерін г)ретаболилді д) гликозидтерді 352. Қайсы туберкулемаға хирургиялық ем көрсетілген: а) өлшемі 2 см солитарлы туберкулемаға б) псевдотуберкулемаға в) +конгломератты туберкулемаға г) бронхы зақымдалған туберкулемаға д)инфильтратты пневмониялық туберкулемаға 353. Қарқынды фазасында емделетін туберкулемаға қандай ем қолданылады: а) +негізгі препараттармен б) резервтегі препараттармен в) изониазид және этамбутол г) негізгі препараттар және кортикостероидтар д) изониазид, рифампицин 354. Үдемелі ағымда ыдырау қуысымен өтетін туберкулемада қандай белгі пайда болады: а) ентігу б) + қан түкіру в) ішкі ағзалардың амилоидозы г) жүрек жетіспеушілігі д) бүйрек жетіспеушілігі 355. Бірінші рет анықталған туберкулеманы қайсы диспансерлік бақылау тобына алады: а) +1 диспансерлік бақылау тобына б) 2 диспансерлік бақылау тобына в) 3 диспансерлік бақылау тобына г) 4 диспансерлік бақылау тобына д) бақыламайды 356. Өкпе туберкулемасын қандай аурумен ажырату диагностикасын жүргізбейді: а) ретенционды кистамен б) эхинококкпен в) аспергиломамен г) перифериялық қатерлі ісігімен д)+ карцероматозбен 357. Туберкулемада туберкулин реакция жиі қандай болады: а) нормергиялық б) теріс в) +гиперергиялық г) гипоергиялық д) теріс анергия 358. Туберкулеманың ыдырау қуысы қалай орналасады: а) ортада б) + эксцентриялі в) сопақша г) саңылаулы д) ірімшіктәріздес 359. Бронхтардың дренажды қызметінің бұзылу нәтижесінде толып түзелген кавернаны туберкулема жатқызуға бола ма? а) + болады б) болмайды в) екі талай г) жартылай д) сирек 360. Рентген көріністерінің қайсысын туберкулемаға жатқызасыз: а) бояуы орташа қанықтықтағы, шеті салыстырмалы анықтағы біртекті емес дөңгелек көлеңке б) біртекті дөңгелек көлеңке айналасындағы өкпе тіні өзгермеген в)+ шеті/жиегі анық дөңгелек көлеңке айналасында фиброзды ошақты өзгерістер бар г) дөңгелек көлеңке, шеті тегіс емес кедір бұдырлы д) дөңгелек біртекті/ гомогенді көлеңке түбірмен «жол» арқылы байланысқан 361. Ненің салдарынан/нәтижесінен псевдотуберкулема қалыптасады: а) фокустың инкапсуляциясымен б) +кавернаның толуымен в) біріншілік жұққандықпен г) ошақты туберкулездің үдеуімен д) инфильтратты туберкулез кері қайтуымен 362. Туберкулемаға рентгенограммада қалай көрінеді: а) 1 см-ге дейінгі көлеңке б) ошақты- фокусты күнгіртену в) +диаметрі 12 см-ден астам дөңгелек көлеңке г) сақинатәріздес көлеңке д) инфильтратты көлеңке 363.Қайсы клиникалық түрі туберкулемаға жиі әкеледі: а) кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі б) фиброзды- кавернозды туберкулез в) диссеминирлі туберкулез г) +инфильтратты туберкулез д) ошақты туберкулез 364. Туберкуломаға тән қайсы зертханалық өзгеріс: а) +қан анализі өзгерсіз, ТМБ (-) б) шамалы лейкоцитоз және ЭШЖ-ның жоғарлауы, ТМБ (+) в) қан анализі қалыпты, ТМБ (+) г) лейкопения, эозинофилия, ТМБ (-) д) солға ығысу, лимфоцитоз, ЭШЖ жоғарылаған 365. Зақымдалған учаскеде туберкуломада не естіледі: а) бронхиалды тыныс майда көпіршікті ылғалды сырылдармен естіледі б) өкпенің барлық алаңында қатан тыныс шашыраңқы құрғақ сырылдармен естіледі в) амфорикалық тыныс ірі көпіршікті ылғалды сырылдармен естіледі г) везыкулярлы тыныс бронхиальды реңкісімен естіледі, сырылдар естілмейді д) +везикулярлы тыныс естіледі, ал сырыл естілмейді 366. Туберкулома мен өкпенің перифериялық қатерлі ісігіне ажырату диагностикасын өткізгенде қайсы белгі соңғысының пайдасына шешеді: а) жастар шағындағы науқас б) экссудатты плевритпен ауырғаны в) туберкулиннің жоғарғы сезімталдығы г) дөңгелек көлеңке тығызды шөгінділерімен д) +шеті( контур) кедір - бұдырлы дөңгелек көлеңке 367. Туберкулема мен өкпенің перифериялық/шеткі қатерлі ісігіне ажырату диагностикасын өткізгенде қайсы белгі туберкулеманың пайдасына шешеді: а) егде жастағы науқас б) +анамнезінде экссудатты плевритпен ауырғандығы в) құрғақ азапты жөтел г) көлеңке шеті кедір-бұдырлы д) ентігу 368. Туберкулеманың патологоанатомиялық типіне қайсысы жатпайды: а) псевдотуберкулома б) инфильтратты-пневмониялық түрі в) +фиброзды ошақты түрі г) конгломератты д) қабатты туберкулема 369. Туберкулеманы ажырату мақсатында не жүргізеді: а) өкпені сканирлеу б) + бронхоскопия биопсиямен в) бронхография г) томографияның орталық кесіндісі д) компьютерлік томография 370. Оң өкпенің бірінші сегментінде орналасқан инфильтратты туберкулез, ТМБ (+) алғаш рет 25 жастағы К. деген науқаста анықталған, ол науқас 2 ай бойы қарқынды фазасын 4 АБП-мен ауруханада емделді және жалғастырушы фаза 4 ай жүргізілді. Бактерия бөлуі тоқталды. Рентгенограммада –оң өкпенің 1-сегментінде шеті анық диаметрі 3 х3 см дейін біртекті/гомогенді көлеңке көрінеді. Сіздің болжама диагнозыңыз: а) дөңгелек инфильтрат б) толған киста в) шеткі қатерлі ісік г) эхинокок д) +туберкулома 371. Науқас А, 25 жаста. Диагнозы: оң өкпе 2 сегментінің туберкулемасы, ТМБ (-). І категория бойынша 6 ай емделді. ТМБ –анықталмады. Туберкуломаның диаметрі 6 см. Наркоманиямен ауы-рады. Келесі емдеу тактикасын таңдаңыз. а) антибактериальды терапияны жалғастыру б) +үнемді резекция в) эндотрахеальды дәрі құю г) жасанды пневмоторакс д) пневмоперитонеум 372. Туберкулеманың қай фазасында туберкулезге қарсы қолданатын дәрілер инфекциялық ошаққа енбейді: а) инфильтрация фазасында б) ыдырау және шашырау фазасында в) + үрдістің регрессия кезеңінде және оның тұрақты ағымында г) үдеу кезінде д) өршу кезінде 373.Туберкулеманың патоморфологиялық өзгерістеріне келесі түрі жатпайды: а)солитарлы (гомогенді және қабатты) б)конгломератты в) инфильтратты-пневмониялық г) казеома д) + ошақты 374. Туберкулемада ФВД өзгереме? а) + өзгермейді б) 1 дәрежедегі тыныс жетіспеушілігі в) 11 дәрежедегі тыныс жетіспеушілігі г) 111 дәрежедегі тыныс жетіспеушілігі д)Тиффно сынамасы 60 % 375 . Өкпенің инфильтраттытуберкулезіжайындаілімніңнегізінқалаушыларға кім қатыспады, таңданыз: а) Ассман б) Редекер в) Эрлих г) Хмельницкий д) + Окроков 376. Жаңадан анықталған науқастардың арасында инфильтратты туберкулез қанша % дейін кезде-седі: а) 30 % б) 40 % в) +65-75 % г) 25-80 % д) кездеспейді 377. Инфильтратты туберкулезге тән морфологиялық ерекшеліктерге не тән: а) өкпе тініндегі экссудат б) әртүрлі бояу қанықтықтағы ошақтар в) + ортада орналасқан ошақтың айналасындағы перифокальды қабыну г) полиформизм д) диссеминация 378. Инфильтратты туберкулездің патогенезінде ең маңызды роль атқаратын қайсы белгілер: а) экссудация реакциясы б) пролиферация реакциясы в) некрозды реакциясы г) +аллергиялық қабыну реакциясы және өкпе тінінің гиперсенсибилизациясы д) стресс 379. Өкпенің нфильтратты туберкулезінің қайсы клиникалық рентгенологиялық вариантары дұрыс емес: а) бронхолобулярлы б) дөңгелек в) бұлттәріздес г) перициссурит д)+ гамартохондрома 380. Өкпенің инфильтратты туберкулезінде болатын асқынуларды көрсетіңіз: а) + қан түкіру, өкпелік қан кету, спонтанды пневмоторакс, б) шектелген фиброз, индурациялық алаң в) кеңінен таралған пневмофиброз г) ішкі ағзалардың амилоидозы д) Горнер синдромы, пневмосклероз 381. Инфильтратты туберкулездің емдік нәтижесі: а) инфильтрация және ыдырау б) эксцентриялық ыдырау в) +сорылу, тығыздану, туберкулема г) казеозды пневмония д) плеврит, себілу 382. Ең қолайсыз емдік нәтижесінде инфильтратты туберкулез қайсы түріне ауысады: а) ошақты туберкулезге б) кавернозды туберкулезге в) +фиброзды-кавернозды туберкулезге г) циррозды туберкулезге д) туберкуломаға 383. Инфильтратты туберкулезді қай категорияда емдейді: а) +1 категория бойынша б) 2 категория бойынша в) 3 категория бойынша г) 4 категория бойынша д) резерв тобындағы препараттармен 384. Инфильтратты туберкулездің қарқынды фазасы қанша ай жүргізіледі: а) +2-4 ай б) 3 ай в) 4 ай г) 5 ай д) 6 ай 385. Инфильтратты туберкулездің жалғыстырушы фазасы қанша ай жүргізіледі: а) +4-7 ай б) 5-6 ай в) 3-4 ай г) 2-3 ай д) 6-8 ай 386. Өкпенің инфильтраты туберкулезімен ауырған науқасты қайсы диспансерлік тобында бақылайды: а)+1 А б) 1 Б в) 1 В г) 2 д) 3 387. С. деген науқаста кешке қарай дене қызуы 37,7оС дейін көтеріледі. Қақырықты жөтелге, оң жақ кеуде қуысының ауыруына, әлсіздікке, дімкәстікке, арықтауына шағымданады. Осы шағымдар бойынша терапевтке қаралады. Дұрыс тексеру әдісін таңдаңыз: а) бронхография б) электрокардиография в) +ТМБ-на қақырықты зерттеу г) спирография д) торакоскопия 388. 35 жастағы Қ. деген науқас кеуде қуысының ауыру сезіміне, әлсіздікке, жөтелге шағымданады. Қақырықта қан жолағы бар. 5 күндей дене қызуы субфебрильды болды. Өкпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Қақырықта ТБанықталмаған. Лейкограммада: лейкоциттер – 9,5 х 109, эозинофильдер – 7 %, ЭТЖ – 20 мм/сағ. Рентгенограммада: оң жақ өкпенің 2-ші сегментінде диаметрі 4 см-ге дейін, шеті салыстырмалы анықтықтағы, бояу қаңықтығы әлсіз гомогенді күңгіртену көлеңкесі көрінеді. Сіздің болжама диагнозыңыз: а) жоғары бөліктік пневмония б) +инфильтратты туберкулез в) ракты пневмония г) эозинофильды инфильтрат д) абсцестелген пневмония 389. Сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің бірінші рет анықталған инфильтратты туберкулезінің ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагнозбен 1 категория бойынша толық терапиялық курсын 50 жастағы науқас былтырғы жылы алған.Терапевтік нәтижеге жеткенде, бактерия бөлінуі тоқтаған, бірақ ыдыраған жерде каверна түзілген. Рентгенограммада. сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде айқын контурлы жұқа қабырғалы сақинатәріздес көлеңке көрінеді. Сіздің диагнозыңыз: а) инфильтратты туберкулез ыдырау фазасы б) абсцестерленген пневмония в) туберкуломаның ыдырауы г) +өкпенң кавернозды туберкулезі д) өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі 390. Науқас Б. 35 жаста, 2 апта бұрын жедел ауырған дене қызуының 39о дейін көтерілген, жөтел пайда болған. Пневмония диагнозы қойылған. Бейспецификалық ем жүргізілген. Жағдайы аздап жақсарған, бірақ тәулік бойынша қақы-рықтың көлемі 300 мл дейін жоғарлаған, жағымсыз иісі бар. Объективті: науқастың жағдайы орташа ауырлықта. Перкуторлы: сол жақ жауырын аралығын дағы кеңістікте өкпелік дыбыс қысқарған және осы жерде әртүрлі ылғалды сырылдар естіледі. Лейкограммада: лейкоцитоз – 20 х 109, ЭТЖ – 55 мм/сағ. Қақырықта ТБ анықталмаған. Рентгенограммада – сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде күнгірттену көлеңке тұсында көлденең деңгейдегі сұйықтық сақина тәріздес қуыста көрінеді. Сіздіңболжамдиагнозыңыз: а) өкпеніңинфильтраттытуберкулезі б) бронхоэктатикалық ауру в) +абсцестелген пневмония г) метастазды ісік д) инфаркты пневмония 391. Абсцессде болатын қақырықты өкпенің инфильтратты туберкулезінде болатын қақырығынан ажырататын өзгешілік белгісін көрсетіңіз: а) + «ауызын толтырып шығаратын», жағымсыз иісті, ірінді қақырық б) иіссіз, шырышты қақырық, в) шырышты – іріңді қақырық, қан жолағымен г) аз мөлшердегі шырышты – іріңді қақырық д) екі қабатты қақырық 392. Перисциссуритке тән рентгенологиялық сурет қайсы: а)+ формасы үшбұрышты, үшбұрыштың ұшы өкпе түбіріне қараған б) оң өкпенің жоғарғы бөлігі толық күнгіртенген в) үшбұрыштың ұшы кеуде қуысына латеральды қараған г) үшбұрыштың негізі өкпе түбіріне қараған д) үшбұрышты негізі кеуде қуысына караған 393. Пневмонияны туберкулезді инфильтраттан ажырататын рентгендік белгілерді көрсетіңіз : а) гомогенді құрылымындағы көлеңке б) 1, 2, 6 сегменттердің зақымдануы в) ыдырау қуысының болуы г) өкпе суретінің күшеюі мен деформациясы д) + негізгі көлеңкенің айналасында полиморфты ошақтардың болуы 394. Кортикостероидты гормондар патогенетикалық ретінде туберкулездің қайсы түріне көрсетілген: а) ошақты туберкулезге б) +инфильтратты туберкулезге в) туберкуломаға г) кавернозды туберкулезге д) туберкулезді интоксикацияға 395. Өкпенің инфильтратты туберкулезінің ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагнозбен қарқынды және жалғастырушы фазасының емін науқас 8 ай қабылдаған. Ыдырау қуысы жабылған және бактерия бөлінуі тоқталған. Науқасты эпидемиологиялық есебінің бақылауынан қашан шығару болады. а) бірден бактерия бөлінуі тоқтағанда б) ТМБ тапсырғанда үш рет теріс нәтиже бергенде в) 6 айдан кейін бактерия бөлінуі тоқтағанда г) + 1 жылдан кейін бактерия бөлінуі тоқтағанда д) 2 жылдан кейін бактерия бөлінуі тоқтағанда 396. Бірінші рет анықталған өкпелік инфильтраттың этиологиясын анықтауда қайсы зерттеуді қолданбайсыз: а) қақырықты екіншілік флораға тексеруді б) қақырықты ТМБ тексеруді в) кең спекторлі антибиотиктермен емдік тест жүргізуді г) өкпенің томографиясын д) +торакоскопияны биопсиямен 397. Инфильтратты туберкулезді бейспецификалық пневмониядан ажыратуда қиындық туғанда қайсы зерттеу маңызды шешуші мәлімет береді: а) лейкограмма б) физикальды мәліметтер в) науқастың жалпы жағдайы г) +инфильтраттың рентгендік оң динамикасы д) туберкулинодиагностика 398. Науқасқа өкпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагноз қойылған. Оған емнің категориясын таңдаңыз: а) +негізгі дәрілермен 1 категория бойынша б) негізгі дәрілермен 2 категория бойынша в) негізгі дәрілермен 3 категория бойынша г) негізгі дәрілермен 4 категория бойынша д) резерв тобындағы дәрілермен 399. Инфильтратты туберкулезінің патогенезінде қайсысы орын алмайды: а) ТМБ вируленттілігі б) +ТМБ резистенттілігі в) организмнің реактивтілігінің төмендеуі г) өкпе тінінің гиперсенсибилизациясы д) экзогенді суперинфекция 400. Өкпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+деген диагнозбен 1 категория бойынша 2 ай ем қабылданған. Туберкулезді интоксикация симптомы жойылған. Бактерия бөлу тоқталмаған. Сіздің әрі қарай емдік тактикаңыз: а) хирургиялық ем көрсетілген б) операция көрсетілмеген в) жасанды пневмоторакс көрсетілген г) туберкулезге қарсы қолданылатын дәрілерді қабылдамау д) +қарқынды фазасын 1 айға жалғыстыру 401. Микобактериоздың қоздырғышы- ол: а) БЦЖ микобактериясы б)+ атипті микобактериялар в) бұқа түрінің микобактериялары г) туберкулез микобактериясының L- формалары д) фильтрленген формалар 402. Өкпенің инфильтратты туберкулезінің клиникалық морфологиялық варианты: а) ошақты б)+ бұлттәріздес в) конгломератты г) солитарлы д) деструкциялы 403. Казеозды пнвмонияны инфильтратты туберкулездің варианттарынан ажырататын негізгі морфологиялық ерекшелікті көрсетіңіз: а) бронхогенді диссеминация б) ірі бронхтардың зақымдануы в) +казозды некроздың басымдылығы г) көлемді зақымдану д) қабынудың продуктивті типі 404. Босанғаннан кейінгі инфильтратты туберкулездің ағымы жиі қалай сипатталады: а) қолайлы ағым б) шектелген ағым в) жүктілік кезіндегі ағымнан айырмашылығы жоқ г) +үрдістін үдемелігі қауіпті д) торпидты ағым 405. Казеозды пневмонияны дамытатын басты патогенетикалық фактор, ол-: а) Т-лимфоциттердің төмендеуі б) Б-лимфоциттердің жоғарлауы в) макрофагтардың саны азаю г)+ иммунокомпонентты жасушалардың артық апоптозы д) Т-лимфоциттерінің функциональды активтілігінің төмендеуі 406. Кавернаның жазылу түрлеріне қайсысы жатпайды: а) тыртық б) ошақ в) туберкулома г) санацияланған қуыс д) +инфильтрат 407. Өкпенің инфильтратты туберкулезінің емдік нәтижесіне не жатпайды: а) толық сорылу б) ошақ-тыртық в) туберкулома г) +Гон ошағы д) циррозды туберкулез 408. Өкпенің инфильтратты туберкулезін қайсысы аурулармен жиі ажырату диагностикасын жүргізеді: а) пневмониямен б) өкпенің инфарктымен в) эозинофильды инфильтратпен г) пневмокониозбен д)+ көрсетілген аурулармен 409. Казеозды пневмонияға қайсысы тән: а) 2 ТБ жасалатын Манту сынамасының гиперергиялық реакциясы б) 2 ТБ жасалатын Манту сынамасының нормергиялық реакциясы в) 2 ТБ жасалатын Манту сынамасының гипоергиялық реакциясы г)+ теріс анергия д) оң анергия 410.Казеозды пневмонияның емі қолайлы аяқталды деп саналады, егерде қайсы формасы қалыптасса: а) ошақты туберкулез б) инфильтратты туберкулез в)+ циррозды туберкулез г) диссеминирлі туберкулез д) көптеген туберкулема 411. Өкпенің инфильтратты туберкулезімен ауырған науқасты қайтыс болу себептеріне қайсысы жатады: а) өкпе бөлігінің ателектазы б) + өкпеден қан кету в) лимфа бездерінде ыдырау қуысының қалыптасауы г) ішкі аруларының амилоидозы д) өкпеде ыдыраудың пайда болуы 412. Туберкулезді инфильтраттың қайсы типінен жиі туберкулема түзіледі: а) + дөңгелек б) бұлттәріздес в) лобит г) перисциссурит д) бронхолобулярлы 413. Өкпенің ошақты туберкулезы –ол: а) біріншілік туберкулездің емдік нәтижесі б) кеш анықталған туберкулездің формасы в)туберкулездің кең өріс алған формасы г) + екіншілік туберкулездің бастапқы формасы д) туберкулездің деструкциялы формасы 414. Милиарлы туберкулезде болатын деструкциялық өзгерістер: а) сирек кездеседі б) +кездеспейді в) жиі кездеседі г) “штапмты ” каверна д) ригидты каверна 415. Өкпенің жедел (милиарлы) диссеминирлі туберкулезіне тән рентгендік өзгерістер қай кезде анықталады: а) аурудың алғашқы 1-3 күндерінде б) 1-ші айдың аяғында в) 2-ші айдың аяғында г) +ауру басталғаннан кейін 7-10 күндерінде д) ауру басталысымен 5-6 күні 416. Өкпенің диссеминирлі туберкулезі қайша пайызға дейін кездеседі: а) 8% б)+5% в)10% г)15% д)12% 417. Өкпенің диссеминирлі туберкулезінен қанша пайыз өледі: а) 6% б)10% в)20% г)30% д)+3% 418. Өкпенің диссеминирлі туберкулезін қандай аурумен ажырату диагностикасын жүргізбейді: а) саркоидоздың 2 сатысы б) өкпенің карцинаматозы в) силикоз г) идиопатты фиброздаушы альвеолит д) + эхинококк 419. Диссеминирлі туберкулезде жиі не зақымдалады: а) бүйырек және несеп жолы б) жатыр және жатыр түтігі в) омыртқалар г) көздің тор қабығы д) + өкпе 420. Көптеген науқастарда туберкулезді менингит қалай басталады: а) жедел/жіті б) жеделдеу в) кенет г) + біртіндеп д) спутогенно 421. Туберкулезді менингитке уақытылы диагностика жүргізу үшін қайсысы маңызды: а) аурудың анамнезі б) өмірінің анамнезі в)+ жұлын сұйықтығын зерттеу г) қақырыққа бактериоскопия жүргізу д) ішкі ағзаларды УДЗ/УЗИ зерттеу 422. Туберкулезді менингиттің диагностикасында науқасты неге зерттеу керек: а)+ көздің түбін б) плевра сұйықтығын в) синовиальды сұйықтықты г) ФВД д) ПТР 423. Туберкулезді менингитте туберкулинге берген реакциясы қандай болады: а) нормергия б) гиперергия в) +теріс анергия г) оң анергия д) везикула 424. Туберкулезді менингитте ликворда не төмендейді: а) белок б) электролиттер в) минералдар г) +қант, хлоридтер д) амин қышқылдары 425. Туберкулезді менингитте тән қандай ми жұптары зақымданады? а) I, II б)+ III,VI,VII в) зақымдалмайды г) I, IV д) I, V 426. Өкпенің диссеминирлі туберкулезінде ТМБ негізгі қандай жолмен таралады: а) + гематогенді б) бронхогенді в) перибронхогенді г) контакты д) лимфогенді 427. Сүйек буын туберкулезінің негізгі клиникалық формаларына қайсысы ЖАТПАЙДЫ: а) туберкулезді остит б) омыртқа бағанасының туберкулезі в) буын туберкулезі г) жоғарғы жақ сүйегінің туберкулезі д) + перифериялық/шеткі лимфоаденит 428. Сүйек буын туберкулезінің диагностикасына қолданатын сәулелі әдістердің арасында қайсысында диагностикалық құндылығы зор: а) рентгенография б) + КТ және МРТ в) ангиография г) фистулография д) позитронды эмиссионды томография (ПЭТ) 429. Бүйрек туберкулезінің диагностикасына қолданатын шешуші фактор, ол: а) + зәрден ТМБ анықтау б) зәрден холестеринді анықтау в) зәрден шырышты анықтау г) зәрденцилиндрді анықтау д) зәрден бактерияларды анықтау 430. Несеп жолынан/мочеточник және қуықтан туберкулезді анықтауға қолданатын ең мәліметті көп информация беретін диагностикалық әдіс , ол: а) урография б) УДЗ/УЗИ в)+цистоскопия г) сканирлеу д) ПЦР 431.Төменде аталған ауралардың қайсысында қуысты түзілім болмайды? а) пневмонияда б) бронхоэктазды ауруда в) туберкулезде г) +силикозда д) қатерлі ісікте 432. Химиотерапияның әсерінен қалыптасатын кавернозды туберкулезге не тән емес: а) улану белгілерінің болмауы б) физикальдық мәліметтің болмауы в) жұқа қабырғалы кавернаның айналасында себілген ошақтардың болуы г) қалыпты гемограмма д) +көп мөлшерде бактерияның бөлінуі 433. Кавернаның көлемінің ұлғаюына әкелетін негізгі себеп: а) +бронхтың дренажды қызметінің бұзылуы б) бронхоплевральды жыланкөздің түзілуі в) қан айналымның бұзылуы г) кавернаның гангренасы (шіруі д) спонтанды пневмоторкас 434. Өкпенің кавернозды туберкулезін сипаттайтын қайсы қуыс: а) қабырғасы қалың дұрыс дөңгелек пішінді б) диаметрі 4-6 см дұрыс дөңгелек пішінді в) деформацияланған, қалынқабырғалы, майда, сәулеліқабырғасымен г) қалыңқабырғалы, пішінідұрысемес д) +диаметрі 2-4 смжіңішкеқабырғалыайналасындаошақтыкөлеңкелерболады 435. Кавернадантаралатынинфекцияқандайнегізгіжолментуберкулездіңөршуінеәкеледі, көрсетіңіз: а) лимфогенді б) гематогенді в) қарым-қатынас г) +бронхогенді д) аралас 436. Каверналардың түзіліс генезіне байланысты қайсы жатпайды: а) пневмониогенді б) штампты в) альтеративті г) атерамотозды д) + ошақты 437. Ыдырау фазасына қайсысы жатпайды: а) еріген ошақ жарылып бронхқа өтуі б) еріген ошақ жарылып кавернаға өтуі в) еріген ошақ жарылып плевраға өтуі г) еріген ошақ жарылып кеуде аралық ағзаға өтуі д)+ метатуберкулезді өзгерістер 438. Бронхогенді себілген ошақтардың дұрыс орналаспаған жерін көрсетіңіз: а) өкпенің ыдырау қуысынан төменгі бөлімінде орналасуы б) өкпенің ыдырау қуысынан жоғарғы бөлімінде орналасуы в) + өкпе түбір айналасында г) ыдырау қуысынан медиальды орналасуы д) ыдырау қуысынан латеральды орналасуы 439. Кавернаның жазылу түрлері: а) + ошақ, тыртық б) индурат в) индурацияланған алаң г) сорылу д) инфильтрат 440. Туберкулездің деструкциялы формасымен ауыратын науқастың емінің негізгі нәтижелік белгілерін көрсетіңіз: а) ыдыраулы қуыстың жабылуы б) +бактерия бөлінудің тоқталуы в) улану белгілерінің жоғалуы г) еңбекке жарамдылығының қалыптасуы д) ФВД қалыптасуы 441. Маскүнемдікпен зардап шегетін 36 жастағы Д. деген науқас 6 ай емнен кейін өкпесіндегі инфильтрацияның сорылуы және ошақтар тығыздалуы байқалды. Бірақ өлшемі 3 х 2 см дейінгі каверна сақталған. Бактерия бөлмейді. Кейінгі емі қандай болу керек? а) туберкулезге қарсы қолданатын дәрілерді тоқтату б) туберкулезге қарсы қолданатын дәрілерді жалғастыру в) +үнемді резекция көрсетілген г) операция көрсетілмеген д) санаториялық курортты ем көрсетілген 442. Туберкулездің алғашқы клиникалық формаларының қайсысы кавернозды туберкулездің дамуына жиі әкеледі: а) ошақты туберкулез б) +инфильтратты туберкулез в) диссеминирлі туберкулез г) циррозды туберкулез д) туберкулезді бронхоаденит 443. Өкпе абсцессінен кавернозды туберкулезді ажырататын айырмашылығы неде: а) дене қызуы қалыпты б) жөтел сирек немесе жоқ в) аускультация аз мәлімет береді г) бронхогенді себілген бірен-саран ошақтар д) +қуыстағы сұйықтықтың деңгейі 444. Туберкулезді қуысқа тән, бірақ өкпе абсцессінен ажырататын рентгендік белгілердің айырмашылығын, көрсетіңіз: а) қалың, біркелкі емес перикавитарлы қабыну зонасы б) көп мөлшерлі сұйықтық в) +қоршаған тінде полиморфты ошақты көлеңкелер г) өкпе түбірінің кеңеюі д) өкпе түбіріне бағытталған әлсіз «жол» 445. Емделмеген кавернозды туберкулездің қанында не байқалады: а) айқын емес лейкоцитоз, айқын лейкограмманың солға ығысуы, ЭТЖ – 40-50 мм/сағ б) лейкопения, кейкеде лимфоцитоз және эозинофилия, ЭТЖ қалыпты в) гиперлейкоцитоз, эозинопения, лимфопения, ЭТЖ – 50-60 мм/сағ г) +жиі орта дәрежелі лейкоцитоз және лейкограмма солға ығысқан, ЭТЖ – 20-30 мм/сағ. д) гемограмма қалыпты 446. Емделмеген кавернозды туберкулезде не естіледі: а) қатаң тыныс, кейде амфорикалық реңкісімен, аздаған майда көпіршікті сырылдар б) тынысы өзгермеген, шашыраңқы құрғақ сырыл в) +қатаң немесе бронхиальды тыныс, жөтелгенде майдакөпіршікті ылғылды сырыл г) бронхиальды тыныс, ірі көпіршікті ылғалды сырыл д) везикулярлы тыныс, сырыл жоқ 447. Өкпенің кавернозды туберкулезінде болатын қуыс қандай болады? а) қалың қабырғалы дұрыс дөңгелек пішіндіқуыс б) өзгермеген өкпе түсіндағы жұқа қабырғалы қуыс в) деформацияланған қалың қабырғалы қуыс сәулелі қабырғасымен г) пішіні дұрыс емес, қабырғасы бірікпеген қуыс д) +жұқа қабырғалы айналасында ошақты көлеңкелер бар 448. Өкпе асбцессінен туберкулезді қуысты ажырататын белгі қайсы: а) қалың және біркелкі емес перикавитарлы қабыну зонасы б) қуыста көп мөлшерлі сұйықтықтың болуы в) өкпе түбіріне бағытталған әлсіз «жол» г) +қоршаған тіннің реакциясы ретінде полиморфты ошақты көлеңкелердің пайда болуы д) реактивті адениттің әсерінен өкпе түбірінің ұлғаюы 449. Туберкулезді емдейтін ауруханада науқас өкпенің инфильтратты туберкулезімен 4 ай емделеді. Инфильтраттың орнында каверна түзіледі. Кавернозды туберкулезге не тән емес? а) улану белгілердің болмауы б) физикалық мәліметтің болмауы в) жұқа қабырғалы кавернаның айналысында ошақтар бар г) қалыпты лейкограмма д) + көп мөлшерде бактерия бөлу 450. Кавернозды туберкулездің ажырату диагностикасын қайсы аурулармен жиі жүргізеді: а)+ поликистозбен, босалған кисталармен, туа пайда болған өкпенің гипоплазиясымен б) поликистозбен, өкпенің ошақты туберкулезімен в) босалған кисталармен, өкпенің туберкулемасымен г) өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезімен д) циррозды туберкулезбен 451. Туберкулезді кавернаның түзілу тәсіліне қайсы түрі жатпайды: а) секвестрлі б) пневмониогенді в) +протеолитикалық г) атероматозды д) альтеративті 452. Кавернозды форманың қуыс қабырғасының құрылымында қайсы қабат айқын болады: а) казеозды-некрозды қабаты б) +бейспецификалық грануляциялық қабаты в) бейспецификалық инфильтрация қабаты және казеозды некроз г) фиброзды қабаты д) казеозды некрозды қабаты 453. Кавернозды туберкулезде бактерия бөлу қандай мөлшерде болады? а) +аз және тұрақты емес б) көп мөлшерде және тұрақты в) бөлмейді г) формальды бөледі д) оқтын – оқтын 454. Бронх туберкулезінде жиі болатын емдік нәтижесі: а) толық сорылуы б) +тыртық және деформация в) стеноздың І дәрежесі г) стеноздың ІІ дәрежесі д) стеноздың ІІІ дәрежесі 455. Оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің кавернозды туберкулезі деген диагноз қойылды. Сіздің емдеу тактикаңыз? а) өкпенің резекциясы б) +коллапсотерапия в) туберкулинотерапия г) антибиотикотерапия д) жасанды пневмоторакс 456. Науқастың кеуде торша ағзаларының флюорграфиясында:- оң жақ өкпесінің жоғарғы бөлігінің S2 қуысты түзілім анықталды. Науқасқа зерттеу әдістері тағайындалды. Бұл кезде аз мәлімет беретін қайсы әдіс: а) қақырықтың цитологиясы б) бронхоскопия в) бронхография г) компьютерлі томография д) +сыртқы тыныс алу қызметін анықтау/ФВД 457. Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезінің асқынуына қайсысы жатпайды: а) + ателектаз б) өкпеден қан кету в) спонтанды пневматоракс г) өкпе- жүрек жетіспеушілігі д) ішкі ағзалардың амилоидозы 458. Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі жиі қайсы аурудан кейін дамиды: а) ошақты туберкулез б) диссеминирлі туберкулез в) + казеозды пневмония г) циррозды туберкулез д) туберкулезді бронхоаденит 459. Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезінде қандай перкуторлы дыбыс анықталады: а) барлық алаңда қорапты дыбыс, көбінесе төменгі бөлікте б) + екі жақты немесе бір жақты жоғары бөлікте дыбыстың қысқаруы, төменгі бөлікте қорапты дыбыс түрінде в) өкпеде дыбыс жиі өзгермеген, ал кейде төменгі бөлікте қысқарған г) зақымдалған учаскенің үстінде тимпаникалық дыбыс, басқа бөліктерде өкпелік дыбыс. д) барлық өкпеде ашық өкпелік дыбыс 460. Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезінде зақымдалған учаскеде НЕ естілмейді? а) қатаң тыныс және аздаған майда көпіршікті ылғалды сырылдар б) әлсіз тыныс және құрғақ жөтел в) амфорикалық тыныс және әртүрлі сырылдар г) + везикулярлы тыныс д) бронхиальды тыныс және әртүрлі сырылдар 461. Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезінде болатын қандағы өзгерістер: а) айқын емес лейкоцитоз, эозинофилия, моноцитоз б) гиперлейкоцитоз, лейкограмманың солға айқын ығысуы, ЭШЖ 50-60 мм/сағ. в) + жиі айқын емес лейкоцитоз, лимфопения, формуланың солға ығысуы, гипохромды анемия, пойкилоцитоз, анизоцитоз, ЭШЖ 20-30 мм/сағ. г) лейкоциттері қалыпты, лейкограмманың оңға ығысуы, ЭТЖ 10-20 мм/сағ. д) лейкограмма қалыпты 462. Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезіне тән қақырық және бациллярлық: а) шырышты, ТМБ+ б) іріңді, ТМБ+ в) шырышты, ТМБ- г) іріңді-шырышты, ТМБ- д) + іріңді-шырышты, ТМБ+ 463.Фиброзды-кавернозды туберкулезінің үдемелі ағымында болатын науқастың жағдайы: а) жиі қанағаттанарлықтай, сирек орташа ауырлықта, қалыпты тамақтануы б) жиі ауыр, сирек орташа ауырлықта, қалыпты тамақтануы в) әр уақытта қанағаттанарлықтай г) оқтын- оқтын нашарлайды д) + ауыр, тыныс жетіспеушілігі және өкпелік жүректің әсерінен 464. Бірінші рет анықталған туберкулездің арасында өкпе туберкулезінің асқындырылған түріне қайсысы жатады: а) жедел диссеминирлі б) инфильтратты в) туберкулома г) + фиброзды-кавернозды д) туберкулезді плеврит 465. Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезінде рентгенмен не анықталады: а) 6 сегментте орналасқан дөңгелек пішінді орташа өлшемдегі каверна, қабырғасы қалың айналасын-да ошақты және инфильтратты өзгерістер көрінеді б) 3 сегментте орналасқан сопақша дұрыс пішінді, сақинатәріздес көлеңке диаметрі 2 см-ге дейін, қабырғасы орташа қалыңдықта, айналасында ошақты көлеңкелер көрінеді в) өкпенің жоғарғы бөлігінде бір немесе бірнеше жіңішке қабырғалы қуыс г) + жоғарғы бөлігінің көлемі кішірейген, гомогенді емес күңгірттену, жарықтану учаскесі бар, кеуде аралық ағзалардың зақымдалған жаққа ығысуы, плевральды және фиброзды өзгерулері көрінеді д) өзгермеген өкпе тінінің арасында ыдырау қуысы көрінеді 466. Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезіне төмендегі белгілердің қайсысы тән емес: а) айқын улану б) әртүлі сырыл в) + жалғыз жұқа қабырғалы каверна перифокальды өзгеріссіз г) бронхогенді диссеминация д) көп мөлшерде бактерия бөлу 467. Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі -ол басқа клиникалық түрлерінің қолайсыз емдік нәтижесі. Бірақ та, ол басқа формаға ауысуы мүмкін, көрсетініз: а) кавернозды туберкулезге б) +циррозды туберкулезге в) диссеминирлі туберкулезге г) инфильтратты туберкулезге д) туберкуломаға 468. Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезінің рентген сипатындағы қатесін табыңыз: а) фиброзды каверна б) пневмофироз в) зақымдалған жаққа өкпе түбірінің ығысуы г) + қарама-қарсы жаққа кеуде аралық ағзаларының ығысуы д) бронхогенді шашыранды ошақ. 469. Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезінде жиі кездесетін қауіпті асқынуды атаңыз: а) + өкпеден қан кету б) ателектаз в) тыныс жетіспеушілігі г) созылмалы өкпелік жүрек д) спонтанды пневмоторакс 470.Өкпеніңфиброзды-кавернозды туберкулезімен ауыратын науқастардың негізгі өлім себебі қайсы: а) туберкулезді улану б) + тыныс жетіспеушілігі және созылмалы өкпелік жүрек в) өкпеден қан кету мен түкіру г) амилоидоз д) бронхтың дренажды қызметінің бұзылуы 471.Науқас Д. 44 жаста, диагнозы: -фиброзды-кавернозды туберкулез, ТМБ+; динамикада қуыстың көлемінің диаметрінің ұлғаюы байқалады. Кавернаның ұлғаюының себебі неде: а) + бронх дренажының функциясының бұзылуы б) бронхоплевральды жыланкөздің түзілуі в) қан айналымның бұзылуы г) каверна қабырғасының гангренасы д) спонтанды пневмоторакс 472.Науқас А. 30 жаста, слесарь, созылмалы маскүнемдікпен зардап шегеді. 1,5 жыл бұрын оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің кавернозды туберкулезі, ТМБ+ деген диагноз қойылды. Дұрыс емделмеген. Осы жылы жасалған рентгенограммада: оң жақ өкпенің S2 диаметрі 3 см қуыс фиброзды қабырғасымен және түбірмен жалғасатын жолы көрінеді. Бронхологиялық зерттеуде оң жақ жоғарғы бөліктің бронхында инфильтратты туберкулез және қақырықта ТМБ++++ анықталды. Өз диагнозыңызды таңдаңыз? а) өкпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, бронх туберкулезі. б) өкпе туберкуломасы, ыдырау фазасы, ТМБ+, бронх туберкулезі. в) кавернозды туберкулез, ТМБ+, бронх туберкулезі. г) бронх туберкулезі. д) + өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі, ТМБ+, бронх туберкулезі. 473. Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезін қайсы аурумен ажырату диагностикасын жүргізбей-ді: а) бронхоэктазды аурулармен б) өкпе гангренасымен в) ыдыраған ісікпен г) өкпенің созылмалы абсцессімен д) + дөңгелек түзілімдермен 474.Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезінің қалыптасуына қайсы фактор әсер тигізбейді: а) уақытылы анықталмауы б) адвекатсыз ем в) режимді бұзу г) емді үзу д) + уақытылы басталған ем 475. Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезінің емі: а) 1 категория бойынша б) 2 категория бойынша в) 3 категория бойынша г) 4 категория бойынша д) + 4 категория бойынша ДСТ/ТЛЧ ескере 476. Фиброзды-кавернозды туберкулез қайсы диспансерлік есеп тобына бақыланады? а) 1 топ б) 1А топ в) 1Б топ г) + 1В топ д) 3 топ. 477. Егерде алғаш рет анықталғандардың ішінде фиброзды-кавернозды туберкулезбен ауыратын науқастардың саны көп болса,онда ерте анықталу сапасы қалай сипатталады: а) қанағаттанарлық б) жаман в) + қанағаттанарлықсыз г) сапасы төмен д) жақсы 478.Фиброзды-кавернозды туберкулез (ФКТ) - инфекцияның көзі (резервуары) болып саналады, егерде оның көлемі: а) + диспансерлік контингенттер арасында ФКТ меншікті салмағы жоғары болса б) диспансерлік контингенттер арасында ФКТ меншікті салмағы аз болса в) туб.инфекция ошағы маңызды емес г) инфекцияның резервуары емес д) ФКТ бар болуына мән берілмейді 479.Өкпеге резекция жасауға болмайтын қарсы көрсеткіш: а) туберкулома б) шектелген фиброзды кавернозды туберкулез в) шектелген цирроз г) каверна д) + бронхогенді диссеминация 480.Қайсы зерттеу спонтанды пневмоторакстың бар екенін көрсетеді? а) туберкулиннің Манту сынамасы б) бронхоскопия в) физикальды мәліметтер г) + өкпенің шолу рентгенографиясы д) түбір арқылы жасалатын томография 481. Дәріге төзімділіктің дамуына не әкелмейді: а) АБП тоқтауы негізделмеген б) емдеу кестесін сақтамау в)монотерапия г) ем ережесін бұзуы д) + коллапсотерапия 482.Бронхогенді диссеминация ошақтардың дамуына әкелетін жол қайсы: а) қарым-қатынас б) + «спутогенді» в) лимфогенді г) лимфостаз д) аралас 483. Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезіне қайсы сипат тән ЕМЕС: а) өкпе тінінде дөрекі фиброзды өзгерістің дамуы б) бронхогенді диссеминацияның бар болуы в) эмфизема г) бронхоэктазды өзгерістер және қан тамырларының өзгеруі д) + өкпе суреті күшейген 484. Кавернаның рентгендік белгісін атаныз: а)+сақинатәріздес көлеңке б) дөңгелек көлеңке в) овальды көлеңке г) бөлікаралық плевра айқын көрінеді д) бұлттәріздес көлеңке 485.Кавернозды туберкулезге не тән: а) жіті үдемелі ағым б) өршу кезіндегі бактерия бөлу в) өкпе тінінің кері айналмайтын өзгерістері г) өкпе тінінің айналасындағы массивты фиброз д) + аз өзгерген өкпе тініндегі жұқа қабырғалы ыдырау қуысы 486. Кавернозды туберкулездің қолайлы нәтижесі қайсы: а) Гон ошағы б) кальцинат в)+ ошақ немесе сызықша, жұлдызша тыртық г) үялы пневмосклеро учаскесі д) Ашофф-Пуль ошағы 487. Дәнекер тіннің диффузды өсуі өкпенің циррозды туберкулезінің даму себептері: а) қабыну ошағынан лимфа ағымы жолы бойынша лобулярлы аралық перделер арасындағы лимфа тамырлар айналасы б) перибронхиальды тінде в) периваскулярлы тінде г) +интерстициальды тіннің лимфа тамырларының айналасы, перибронхиальды және периваскулярлы д) альвеолада және ацинуста 488. Цирроздың рентгендік сипаты: а) шеті анық емес орташа қанықтықтағы біртекті емес көлеңке б) шеті анық жоғарғы қанықтықтағы біртекті жоғарғы көлеңке в) орташа қанықтықтағы көлеңкенің тұсында ыдырау қуысы анықталады г) + өкпенің фиброзды кішіреюін көрсететін белгілердің болуы д) өкпе суреті өзгермеген 489. Өкпенің циррозды туберкулезінің өршуіне жиі әкелетін қайсы себеп: а) тыныс жетіспеушілігінің күшеюі б) СӨЖ-ның (ХЛС) декомпенсациясы в) туберкулез инфекциясы г) ішкі ағзалардың амилоидозы д) + бейспецификалық флора 490. Өкпенің фиброзды кемігенін көрсететін рентгендік белгіні көрсетініз: а) + өкпе алаңының көлемінің кішіреюі, қабырға аралық кеңістіктің тарылуы б) кеуде аралық ағзаның сау жаққа ығысуы, өкпе алаңының біртекті күңгірттенуі в) өкпе түбірі мен диафрагма күмбезі ауыратын жақта төмен түсуі г) өкпе суретінің әлсіреуі д) өкпе суретінің деформациясы және күшеюі 491. Төменде аталған аурулардың қайсысы ересектерде дамитын ателектаздың жиі себебі болады? а) кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі б) + орталық қатерлі ісігі в) бронхэктазды ауру г) обструкциялы бронхит д) жедел пневмония 492. Циррозды туберкулездің өршу кезінде аускультацияда не естілмейді: а) құрғақ және ылғалды сырылдар б)бронхиальды тыныс в) кейде әлсіз тыныс г) + везыкулярлы тыныс д) крепитация сырылы 493. Туберкулезбен ауыратын науқаста болатын рестриктивті түріндегі ентігудің себебіне қайсысы жатпайды? а) экссудатты плеврит б) + ателектаз в) спонтанды пневмоторакс г) цирроз д) диссеминация 494. Жиі өршуімен және асқынуларымен өтетін жайылған циррозды туберкулездің емі: а) 1 категория б) 2 категория в) 3 категория г) 4 категория д) + анықталған аурудың түрінің жіктелуін және дәріге төзімділігін ескере отырып емдеу 495.Циррозды туберкулездің клиникалық белгілері негізінде неге байланысты: а) туберкулез үрдісінің ағымының фазасына б) асқыныуы мен зақымданудың таралуына в) + циррозды туберкулездің бастапқы клиникалық түрінің патогенезе байланысты г) бронхтың зақымдануына д) бактерия бөлуге 496. Экссудаттың сипатына байланысты қандай түрлерге плевриттер бөлінеді? а) +құрғақ және экссудатты б) дегенеративті в) ізбестелген г) циррозды д) гиперергиялық 497. Туберкулез этиологиясындағы экссудатты плевриттің клиникасына тиісті емес белгі қайсы: а) әлсіз тыныс б)тахикардия,ентігу в) дене қызуының 38-390-қа көтерілуі, құрғақ жөтел г) тыныс алу актысымен байланысты зақымдаған жағында болатын ауру сезімі д) + везыкулярлы тыныс алу 498.Құрғақ плевриттің клиникасы: а)+ улану, плевраның үйкеліс шуы,зақымдалған жақта ауру сезімі тыныс алу актысымен байланысты б) зақымданудың қарама қарсы жағында ауру сезімі тыныс алу актысымен байланысты менпаған в) везыкулярлы тыныс қатаңғы реңкісімен г) плевра қуысына экссудаттың жиналуы д) әлсіз тыныс алу 499. Өкпе туберкулезінде болатын кеуде торындағы ауру сезімі неге негізделген: а) бронхтардың зақымдануына б) кавернаның түзілуіне в) + плевраның тітіркенуіне г) бактерия бөлінуіне д) диссеминацияға 500.Өкпедегі туберкулезді өзгерістерге сәйкес склерозді өзгерістер көбінесе жоғары бөлігінде орналасады, бірақта төменгі бөлікте де орналасуы мүмкін, ол қайсы жағдайда кездеседі: а) туберкуломада б) өкпенің инфильтратты туберкулезінде в) + эмпиемада (плеврогенді склерозда) г) өкпенің ошақты туберкулезінде д) өкпенің диссеминирлі туберкулезінде 501. Өкпедегі бронхоплевральды жыланкөзді анықтайтын нақты қайсы әдіс: а) бронхография б) өкпені радиоизотопты сканирлеу в) плевра қуысына УДЗ/УЗИ жүргізу г) + плевра қуысына бояу сұйықтықтарын енгізу д) бронхоскопияны өткізу 502. Плевра биопсиясынан алынған материалдан және оны цитологиялық зерттеуде туберкулезбен зақымданғанын дәлелдейтін нақты қайсы белгі: а) Пирогов-Лангханс алып клеткалары б) эпителоидты клеткалар в) лимфоциттер г) + казеозды некроз д) макрофагальды-лимфоцитарлық элементтер 503. Құрғақ (фибринозды) туберкулезді плевритке не тән емес: а) ауру синдромы б) құрғақ жөтел в) плевра үйкеліс шуы г) + кеуде аралық ағзалардың ығысуы д) өкпе алаңының мөлдірлігінің диффузды төмендеуі 504.Экссудатты плевриттің этиологиясын анықтауға қолданатын ең информативті әдіс қайсы: а) плевра пункциясынан алынған экссудатты микробиологиялық және цитологиялық зерттеу б) қақырықтағы ТМБ-сына зерттеу в) өкпені радиоизотопты зерттеу г) +плевраның биопсиясы және торакоскопиясы д) Манту сынамасы 505. Туберкулезді этиологиядағы экссудатты плевритке тән рентген белгісін көрсетініз: а) плевра қуысында ауа мен сұйықтықтың бар болуы б) + плевра қуысында сұйықтықтың бар болуы және өкпенің жоғарғы бөлігінде жұмсақ ошақтар көрінеді в) плевра қуысындағы сұйықтықтың көлденең деңгейі г) өкпе түбірінің бір жақты немесе екі жақты ұлғаюы д) зақымдалған жақта диафрагманың жоғары түруі 506. Оң жақтық экссудатты плеврит 18 жастағы науқаста анықталған. Плевра сұйықтықтың анализінде- шырышты геморрагиялық сипатта, 162 кл. (лимфо-циттер 88%, нейтрофильдер 8%, эозинофильдер 4 %). Рентгенде- өкпе алаңы анық, оң жақтағы бронхопульмональды лимфа бездері үлкейген. Манту сына-масы 20 мм. 2 ай бұрын полиартриттен емделген. Қандай диагноз болуы мүмкін? а) ревматоидты плеврит б) + туберкулезді аллергиялық плеврит в) туберкулезді перифокальды плеврит г) іріңді плеврит д) жегілік плеврит 507.Біріншілік туберкулезде дамитын плевриттің жолдары: а)+ қарым-қатынастық, аллергиялық, лимфо-гематогенді б) аллергиялық, рецидивті в) контакты, эксудатты г) бронхогенді, аллергиялық д) продуктивті, жабысқақ 508.Туберкулезді плевриттің экссудатындағы өзіне тиісті емес өзгерісті көрсетіңіз: а) мөлдір немесе сарғыш түсті б) меншікті салмағы 1023-тен жоғары в) 3% белок және одан жоғары г) лимфоцитарлы д) + 1,5 % белок 509.Туберкулезді плеврит- клиникалық түрі, ол қалай сипатталады: а) + плевраның қабынуы және плевра қуысына экссудаттың жиналуы б) плевраның ісік клеткаларымен зақымдануы в) плевраның нейтрофильдерімен зақымдануы г) плевраның стафилококктармен зақымдануы д) плевроцирроз 510.Бөлік аралық плевриттің рентген көрінісі: а) + бөлік аралық жүлге аймағында «линза» түріндегі көлеңке б) бөлік аралық жүлге аймағында «шар» тәріздес көлеңке в) бөлік аралық жүлге аймағында «тенис ракеткасы» тәріздес көлеңке г) «Сержан ұшбұрыш» ретіндегі көлеңке д) «шеткі инфильтрат» ретіндегі көлеңке 511.Туберкулезді плевритте рентгендік зерттеулер нені анықтайды: а) +орналасуын, сұйықтың көлемділігін, өкпелік өзгерістердің сипатын б) сұйықтың сипатын, өлшемін в) түсін, өкпе өзгерістерінің сипатын г) өкпедегі зақымданудың көлемділігін д) кең таралған өкпелік өзгерістер 512. Өкпенң циррозды туберкулезінде жиі қандай асқыну болады: а) + өкпе-жүрек жетіспеушілігі б) бронх туберкулезі в) спонтанды пневмоторакс г) гематогенді диссеминация д) нодуло-бронхиальды жыланкөз 513. Пневмоплевритің рентгендік сипаты: а) + плевра қуысында ауа мен экссудат мөлшерінің бар болуы б) плевра қуысын жабысып тұтасуы в) плевра қуысында "менискінің" бар болуы г) кеуде аралық ағзалардың зақымдалған жаққа ығысуы д) оң өкпенің тұтас/тотальды күңгірттенуі 514. Плевра туберкулезінің морфологиялық сипаттамасы: а)+ көптеген майда ошақтардың диссеминациясы, казеозды некроздың элементтері б) плевраның айқын гиперемиясы в) плевра қуысында экссудаттың болуы г) плевраның ісінуі д) ауқымды экссудациялық реакция 515. Туберкулезді плевритті қандай аурулармен ажырату диагностикасын жүргізеді: а)+ плевраның мезотелиомасымен, рак плевритімен, транссудатпен б) перифокальды плевритпен, қалталанған плевритпен в) аллергиялық плевритпен г) ракты плевритпен, бұлттәріздес инфильтратпен д) транссудатпен, бөлік аралық плевритпен 516.Өкпе туберкулезімен ауыратын науқастар ұзақ уақыт қан түкірсе қандай қауіпті зардапқа әкеледі? а) бронхтардың туберкулезіне б) плевра эмпиемасына в) гематогенді диссеминацияға г) + аспирациялық пневмонияға д) амилойдозға 517. Спонтанды пневмоторакстың даму себептеріне қайсысы жатпайды: а) кавернаның жарылуы б) + қан кету в) альвеола ішілік қысымның жоғарлауы г) альфа 1-антитрипсиннің жетіспеушілігі д) буллезді эмфизема 518. Егерде науқаста клапанды пневмоторакс дамығанда,оның жағдайын уақытша қалай жақсартуға болады: а) науқасты жантая отырғызу б) + плевра қуысына жуан инені енгізу в) кеуде торшасына таңғыш салу г) жансыздандыру заттарын енгізу д) жөтелге қарсы заттарды тағайындау 519. Өкпе туберкулезімен ауыратын науқастарда спонтанды пневмоторакстың даму себебіне не жатады: а) өкпенің диссеминациясы б) қан кету, бронх туберкулезі в) бронхогенді диссеминациясы, бронхонодулярлы жыланкөз г) альфа 1-антитрипсиннің жетіспеушілігі, қан түкіру д) +буллезді эмфизема, кавернаның жарылуы, альвеола ішілік қысымның жоғарлауы 520. Өкпеден қан кеткен науқасқа дәрігер үйде көмек көрсетті. Көрсетілген шаралардың қайсы біреуі дұрыс емес: а) науқасты жантая отырғызуы б) аяқтарға венозды жгут салу в) витамин С г) + кордиамин д) кальций глюканаты 521. Науқас өкпенің екі жақты инфильтратты туберкулезімен ауырады. 3 күн бойы қан түкіруге шағымданады. Тәулігіне 30 мл дейін қанды қақырық бөледі. Гемостатикалық консервативті ем қан түкіруді тоқтатуға әкелген жоқ. Не істеу керек? а) хирургиялық ем б) диагностикалық бронхоскопия в) жасанды пневмоторакс г) + пневмоперитонеум д) бронхиальды артерияның окклюзиясы 522. Науқас бозғылт, суық тер, тахикардия, сол жақ бүйірінде қатты ауру сезімі мазалады. Сол жақта дауыс дірілі өткізілмейді, перкуторлы - қорапты дыбыс естіледі, тыныс алу шулары әлсіреген. Науқасқа жансыздандыру, жүрек-қантамыр дәрілері жасалынды. Жағдайының ауырлауы күшеуде. Сіздің болжам диагнозыңыз? а) жабық спонтанды пневмоторакс б) ашық спонтанды пневмоторакс в) + клапанды (вентильды) спонтанды пневмоторакс г) плеврит д) пиопневмоторакс 523. Өкпе туберкулезінде болатын қан түкіру немен байланысты емес, соны көрсетіңіз: а) туберкулезді үрдістің активтілігімен б) өкпелік капиллярдарының жарылумен в) каверналардың бар болуымен г) кіші қан айналымдағы қысымның жоғарлауымен д) + ошақтардың диссеминациясымен 524.Түтіктің өткізгіштігі қандай әдіспен диагностикалайды? а) кіші жамбас қуысына жалпы шолу рентгенографиясын өткізу б)+гистеросальпингографияны өткізу в) УДЗ/УЗИ г) 2 ТБ жасалатын Манту реакциясын өткізу д) диагностикалық қыру 525. Әйелдердің жыныс ағзаларының туберкулезінде қайсы ағзалар жиі зақымданады: а) жатырдың мойыны б) қынап в) + жатыр түтіктері г) аналық бездер д) лимфа бездер 526. Асқазанның және 12-елі ішектің ойық жарасымен ауыратын науқастарда туберкулезге шалдығу жиілігі қанша рет жоғары болады? а) 2-4 рет б) 4-6 рет в) 10-12 рет г) 8-10 рет д) +6-9 рет 527. Ойық жарасымен ауыратын наукастардың қосарланған туберкулездің емінің ойдағыдай аяқталуы неге байланысты: а)+ ойық жарасының өршуін басу және парентерально АБП белгілеу б) ойық жараны емдеу в) 1 категория бойынша ем белгілеу г) 3 категория бойынша ем белгілеу д) жеке емді белгілеу 528. Туберкулезбен және қант диабетімен ауыратын науқастардың туберкулинге беретін сезімталды-ғына сипаттама беру: а) жоғары б) теріс в) оң г) гиперергиялық д) + төмен 529. Қант диабетімен ауыратын науқас қанша рет жиілікте туберкулезбен ауырады: а) 2-4 рет жиі б) 2-3 рет жиі в) + 2-6 рет жиі г) 6-8 рет жиі д) 6-9 рет жиі 530. Туберкулез деген диагнозды рубрикамен рәсімдегенде қайсы параметрді есепке алмайды? а) туберкулездің клиникалық формасымен б) зақымданудың орналасқан жерімен в)үрдістің фазасымен г) бактерия бөлуімен және асқынуларымен д) + науқастың типтерін 531. Туберкулезге арналған жіктелудің негізін салушы кім, атаңыз: а) Симон б) Абрикосов в) +Турбан-Герхард г) Ашофф-Пуль д) Хмельницкий 532. Қай клиникалық формаларда көмей, ауыз қуысының туберкулезі байқалады: а)+өкпе туберкулезінің созылмалы фиброзды кавернозды формаларында б) өкпе туберкулемасында в) өкпенің циррозды туберкулезінде г) өкпенің ошақты туберкулезінде д) кеуде ішілік лимфа бездер туберкулезінде 533. Туберкулез микобактериясын қай жылы ашты? а) 1852 ж. б) 1862 ж. в) 1872 ж. г)+ 1882 ж. д) 1892 ж. 534. Туберкулез микобактериясын кім ашты? а) + Р.Кох б)А.Е.Рабухин в) Абрикосов г) Гон д) Симон 535. Туберкулез микобактериясының негізгі түрлық/тұқым белгісі қайсы: а)+ патогендігі б) вируленттігі в) дәріге резистенттілігі г) қышқылға төзімділігі д) көбею тәсілі 536. Туберкулезді қабынудың ең нақты белгісіне не тән, көрсетіңіз: а) Пирогов-Лангганс алып клеткалары б) эпителиоидты клеткалар в) лимфоциттер г)+ казеозды-некроз д) макрофагальды-гистиоцитарлы элементтер 537. Туберкулезбен ауыратын науқастың қан түкіруі нені дәлелдейді,көрсетіңіз? а) +өкпе тінінің ыдырауын б) үрдістің шашырауын в) үрдістің басылуын г) үрдістің кері қайтуын д) плевра бұтындігінің бұзылуын 538. Туберкулезде қандай иммунитет болады? а) + бейстерильды клеткалық иммунитет б) стерильды клеткалық иммунитет в) гуморальды иммунитет г) вакцинациялық иммунитет д) аллергиялық иммунитет 539. Туберкулин дегеніміз – ол: а) туберкулез микобактериясының патогенді дақылы б) өлі туберкулез микобактериясы в)+ туберкулез микобактериясының өмір тіршілігі өнімдері г) туберкулез микобактериясының әлсіз тірі дақылы д) туберкулез микобактериясының әртүрлі штамдарының қоспасы 540. Туберкулиннің Манту сынамасының виражы нені дәлелдейді: а) ревакцинация керек екенін б) туберкулезі бар екенін в) вакцинадан кейінгі аллергияны г) +біріншілік жұққандықты/инфицирлену д) қайтадан жұққандықты/инфицирлену 541. Манту сынамасының қайсы нәтижесіне байланысты фтизиатр кеңесіне жібермейді: а) вираж б)+ теріс сынама в) гиперергиялық сынама г) сынаманың жоғарлауы д) везикуло-некротикалық өзгеріс 542. Туберкулезді инфекцияға дамыған спецификалық аллергияны қай әдіспен анықтайды: А) Кох сынамасымен Б) БЦЖ вакцинациямен +В) Манту сынамасымен Г) Пирке сынамасымен Д) лимфоциттердің блансттрансформациялық реакциясымен 543. Өкпе туберкулемасының ағымы қалай сипатталады: а) жіті басталуымен б) + аз симптомды ағымымен симптомсыз ағымымен в) персистелген ағымымен г) созылмалы ағымымен д) созылыңқы ағымымен 544. Туберкулезді менингиттің базиллярлы түріне тән белгіні көрсетіңіз? а) кахексия б) перифериялық гемипарездер в)+ ми нервтерінің зақымдануы г) интелектің бұзылуы д) гидроцефалия 545. Туберкулезді менинигитке қандай цитоз тән? а) + 100-200 клеткалар 1 мл-де, лимфоцитарлы б) 400-600 клеткалар 1 мл-де, нейтрофильді в) 1-10 клетка 1 мл-де, лимфоцитарлы г) 700-800 клеткалар1 мл-де, нейтрофильды-лимфоцитарлы д) санауға келмейді 546. Туберкулезді менингитке диагноз қоюға қайсы әдіс мәлімет бермейді: а) кеуде торша ағзаларының рентгенографиясы б) ликворды зерттеу в) көз түбін қарау г) + туберкулиннің Манту сынамасы д) неврологиялық статус 547. . Туберкулезді менингитпен ауырған науқастың ликворінде болатын қанттың құрамын көрсетіңіз: а) өзгермейді б) басында жоғарлайды, содан кейін төмендейді в) жоғарлайды г) +төмендейді д) диагностикалық маңызы жоқ 548. Туберкулезді менингитпен ауырған науқастың ликворінде болатын белоктың құрамын көрсетіңіз: а) өзгермейді б) төмендейді в) бастапқыда төмендейді, сосын жоғарлайды г)+ 3-6 г/л дейін жоғарлайды д) 60-100 г/л дейін жоғарлайды 549. Сұрау және физикальды зерттеу әдістері арқылы нені күдіктенуге болады: а)+туберкулезді б)туберкулезді жоққа шығаруды в)туберкулез диагнозын верифицилеуге г)көп бөлінетін бактерияларды анықтау д)туберкулезбен жаңасқан АИТВ- инфекциясын жоққа шығаруды 550. Туберкулездің деструкциялы формасының емінің негізгі нәтижесі немен аяқталады: а) ыдыраулы қуыстың жабылуы б)+ бактерия бөлінудің тоқтаулы в) улану белгілерінің жоғалуы г) еңбекке жарамдылығының қалыптасуы д) ФВД қалыптасуы 551. Туберкулезге қарсы қолданатын препараттардың қайсысын жүктілік кезінде белгілеуге болмайды? а)+ канамицинді б) рифампицинді в) пиразинамидті г) этамбутолды д) изониазидті 552. Туберкулез ошақтарының эпидемиологиялық қауіптілігі неге байланысты ЕМЕС: а) массивті/орасан бактерия бөлуге б)ауырпалы факторлардың бар болуына в) пәтер үй жағдайларының тұрмысына г) балалар мен жасөспірімдердің бар болуына д) + көлігінің бар болуына 553. . Негізгі эпидемиологиялық көрсеткіштерді атаңыз: а) қарым қатынастық б) аллергиялық в) иммундық г) контигиоздық д) + аурулық ( заболеваемость) 554. . Оң өкпенің S1 инфильтратты туберкулезі, ТМБ (+) бірінші рет 25 жастағы К. деген науқаста анықталған, ол науқас ауруханада 2 ай бойы емделді, қарқынды фазасы 4 АБП-мен және 4 ай жалғастыру фазасында ем жүргізілген. Бактерия бөлуі тоқталды. Рентгенограммада –оң өкпенің S1 шеті анық, d = 3 см дейінгі гомогенді көлеңке көрінеді. Сіздің болжама диагнозыңыз: а) дөңгелек инфильтрат б) толған киста в) шеткі/перифериялық рагі г) эхинококк д)+ туберкулома 555. 25 жастағы А деген науқасқа оң өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы, ТМБ (-) диагнозы қойылды. Ікатегория бойынша 6 ай емделді. ТМБ –анықталмады. Туберкуломаның өлшемі 6 см диаметрінде болды. Наркоманиямен ауырады. Келесі емдеу тактикасын таңдаңыз. а) антибактериальды терапияны жалғастыру б) + үнемді резекция в) эндотрахеальды дәрі құю г) жасанды пневмоторакс д) пневмоперитонеум 556. Өкпеге перкуссияны нені анықтау үшін өткізеді: а) тыныстың ритмін анықтау үшін б) қосымша тыныс шуларын анықтау үшін в) + өкпенің төмеңгі шеттерінің қозғалымын анықтау үшін г) тыныстың сипатын анықтау үшін д) дауыс дырылын анықтау үшін 557. Қанша ай инфильтратты туберкулездің қарқынды фазасында емделеді: а) +2-4 ай б) 1 ай в) 7 ай г) 5 ай д) 6 ай 558. . Туберкулин құрамында не кіреді: а) туберкулездің L-формасы б) ТМБ барлық антигендік компоненттері в) + туберкулез қоздырғышының бөлек антигенді компоненттері г) өлтірілген bovis д) ТМБ антидене 559. Қайсы эпидемиологиялық көрсеткіш туберкулез инфекциясының резервуарын көрсетеді: а) өлім-жітім б) потенциальды ошақ в) аурулық/заболеваемость г) + жұққандық д) аурушандық/болезненность 560. Туберкулезбен ауыратын малдармен қарым-қатынаста болғандарды қайсы диспансерлік есеп тобында бақылайды: а) 1А тобында б) 1Б тобында в) 1В тобында г) 2 топта д)+ 3 А тобында 561. Жайылмалы туберкулезді үрдісі және ауыртпалы факторлары бар науқастарды қайсы диспансерлік есеп тобында бақылау қажет: а) 1А топ б) +1Б топ в) 1В топ г) 2 топ д) 4 топ 562. «Активті туберкулез» деген диагноз қойылғаннан кейін қандай хабарлау/извещение формасы толтырылады: а) 058у б)+ 089у в) 030у г) 093у д) 06у 563. Туберкулезге күдіктенген науқасты қайсы тіркеу журналына тіркейді, көрсетіңіз: а) ТБ 09 б) ТБ 11 в) ТБ 12 г) + ТБ 15 д) ТБ 18 564. Туберкулезбен ауырған науқасқа туберкулезге қарсы көмек көрсету жүзеге асады, егерде-: а) аурулық көрсеткіштің жоғарғы деңгейі арқау болса б) біріншілік дәріге төзімділіктің жиілігі күрт жоғарласа в) туберкулез инфекциясының резервуары күрделі болса г) тұрғындардың миграциясы көбейсе д) + заңдылықтың принциптеріне негізделсе, адам құқығы сақталса, тегін, арзан, түсінікті болса 565. М. деген науқас 40 жас емнің қарқынды фазасын бітіргеннен кейін оны санаториялық емге жалғастыру фазасын жалғастыру мақсатында жіберді: а) ақысы төленетін санаториялық емге б) + тегін санаториялық емге в) 25% ақы төлеу арқылы г) 30% ақы төлеу арқылы д) 50% ақы төлеу арқылы 566. Туберкулезді алдын ала таралуын сақтандыратын заңдарды бұзғандарға қандай жауапкершіліктің түрін қолданады, көрсетіңіз; а) +ҚР заңдарына сәйкес тәртіптік жаза, қылмыстық жауапкершілік б) аналитикалық, орындаушылық в) ұйымдаушылық, тәртіптік г) әкімшілік, бақылаушылық д) азаматтық-құқықтық, орындаушылық 567. Көп бактерия бөлетін өкпенің созылмалы деструкциясымен ауыратын және маскүнемдік зардап шегетін науқасты мәжбүрлік ықтиярсыз емдеуге жіберу үшін не керек: а) науқастың келісімі б) туысқандарының келісімі в) әйелінің келісімі г) баларының келісімі д) + соттың шешімі 568. Туберкулезбен ауырған науқасқа туберкулезге қарсы көмек көрсетіледі, егерде-: а) + заңдылықтың принциптеріне негізделсе, адам құқығы сақталса, тегін, арзан, түсінікті болса б) аурулық көрсеткіштің деңгейіне байланысты в) екіншілік дәріге төзімділіктің жиілігі жоғарлай бастаса г) туберкулез инфекциясының резервуары бар болса д) тұрғындардың миграциялық қозғалымына байланысты 569. Ш. деген 52 жастағы науқас әйелді емнің жалғастыру фазасын бітіргеннен кейін санаториялық емге жіберді: а) ақылы б) + тегін в) 25% ақы төлеу г) 50% ақы төлеу д) 75% ақы төлеу 570. 571. 572. Бірінші рет туберкулезге қарсы қолданылатын вакцинаны кім ашты? а) Р. Кох б) Абрикосов в)+ Кальмет, Герен г) Гон д) Симон 573. Альвеоланың беткей созылуына қандай зат әсер тигізеді? а) мукоцилиарлы аппарат б) бронх бөліндісі в) протеаза г) + сурфактант д) эндотелий 574. Туберкулезді дәлелдейтін нақты диагностикалық белгіні көрсетіңіз: а) Манту сынамасының оң болуы б) тест-терапиясының оң әсері в) гемограммада лимфоциттердің төмендеуі г) +биопсиялық материалда казеозды некрозды анықтау д) ТМБ анықталған, бірақ патогномогенді клиникалық рентгендік белгілердің болмауы 575. БЦЖвакцинасынанкейінайқыниммунитетқайуақыттақалыптасады: а) 7-10 күнде б) 2-3 аптада в) + 6-8 аптада г) 6 айда д) 1 жыл 576. Иммунитеттің қай феноменіне антидене түзілу жатады: а)+ гуморальды б) клеткалық в) толеранттылық г) иммунды есте сақтау д) аллергиялық 577. . Латентті микробизм деген не? а)+ морфологиялық та, биологиялық та реакцияны шақырмайды б) морфологиялық реакцияны тінде шақырады в) биологиялық реакцияны тінде шақырады г) морфологиялық реакция шақырмайды, биологиялық шақырады д) морфологиялық реакция шақырады, ал биологиялық шақырмайды 578. . Қандай малдардар туберкулезді жұқтырады? а)+ ірі қара мал б) балық в) шошкалар г) иттер д) жылқылар 579. Туберкулезге жаппай тексеру кезінде Манту сынамасын жүргізу үшін қандай туберкулин қолданады? а) альт-туберкулин б) құрғақ тазартылған туберкулин в)+стандартты ертіндісі тазартылған белок дериваты г) халықаралық стандартты туберкулин д) туберкулездік антигендік эритроцитарлы диагностикумы 580. Тері астылық Кох сынамасы не үшін жүргізіледі? а) туберкулезді ерте анықтау үшін б) емдеу үшін в) туберкулезді алдын алу үшін г)+ ажырату диагностикасын жүргізу үшін д) БЦЖ ревакцинациясына іріктеу үшін 581. . Қай мақсатта Манту сынамасын қолданады? а) туберкулезге қарсы иммунитет жасау үшін б) + туберкулездің организмге жұққандығын анықтау үшін в) туберкулезді емдеу үшін г) БЦЖ реакциясын қадағалау үшін д) диспансерлік қадағалау үшін 582. БЦЖ вакцинасы- бұл: а) + туберкулез микобактериясының тірі әлсізденген культурасы б) туберкулез микобактериясының өмір тіршілігінің өнімі в) өлтірілген туберкулез микобактериясы г) туберкулез микобактериясының сорпалы культурасының фильтраты д) патогенді туберкулез микобактериясының культурасы 583. Тері ішілік БЦЖ вакцинациясының нәтижелігін не дәлелдейді: а) із қалуы б) папула в)+ тыртық г) везикула д) келоидты тыртық 584. БЦЖ вакцинасын қолдану мақсаты? а)+ туберкулезге қарсы иммунитет тудыру үшін б) әр түрлі инфекциялық аурулардан организмді қорғау үшін в) туберкулездің диагностикасы үшін г) бактерия бөлушімен қатынаста болған жағдайда туберкулездің жұқтыруын алдын алу үшін д) ажырату диагностикасы үшін 585. Біріншілік туберкулез дегеніміз не? а)+ бірінші рет ТМБ жұққаннан кейін дамитын ауру б) екінші рет жұққаннан кейін дамитын туберкулезді үрдіс в) туберкулезді бронхоадениттен кейін дамитын үрдіс г) ошақты туберкулезден кейін дамитын үрдіс д) суперинфекциядан кейін дамитын сырқат 586. Өкпе туберкулемасындағы қабыну қалай сипатталады: а) экссудатты қабынуымен б) + продуктивті қабынуымен в) экссудатты-некрозды қабынуымен г) лимфогематогенді қабынуымен д) лимфоидты қабынуымен 587. Милиарлы туберкулезде қандай қабыну реакциясы басымырақ болады: а) экссудатты б)+ продуктивті в) альтеративті г) тығыздану д) кальцинация/әктену 588. Өкпелік түрінде өтетін милиарлы туберкулезге қайсы белгі тән емес: а) дене қызуының жоғарлауы б) ентігу в) қатан тыныс алу г) өкпе суретінің кедейленуі д) +”тотық түсті” қақырық 589. Милиарлы туберкулездің рентген белгілерін көрсетіңіз: а)+ бірікпеген біртекті майда ошақтар, өкпе суреті кедейленген б) көптеген ошақты көлеңке, біріккен, өкпе суреті күшейген в) майда ошақтар және фокусты күңгірттену/затемнение г) майда ошақтар және ыдырау қуысы д) полиморфты ошақтар, фиброзды өзгерістер 590. Жедел (милиарлы) диссеминирлі туберкулезбен ауыратын науқастың туберкулинге сезімталдығы қандай болады көрсетіңіз? а)+ теріс анергия б) оң анергия в) гипоергия г) нормергия д) гиперергия 591. Науқасты тамағының ауырғаны, дауысының қарлыққаны мазалайды. Рентгенограммада- 2-жақты полиморфты ошақтардың диссеминациясы өкпеде анықталған. Екі өкпенің жоғарғы бөлігінде жұқа қабырғалы, дұрыс пішінді перифокальды қабынуы жоқ қуыс (2,0 х 2,0 см) көрінеді. Дұрыс диагнозды таңдаңыз: а) фиброзды-кавернозды туберкулез, шашырау фазасы б) кавернозды туберкулез, шашырау фазасы в) жедел диссеминирлі туберкулез г)+ жеделдеу диссеминирлі туберкулез д) өкпе туберкулемасы 592. Диссеминирлі туберкулезде болатын спецификалық өзгерістер жиі қай жерде өкпеден тыс орналасады көрсетіңіз: а) + көмейде б) буында в) бүйректе г) көзде д) жыныс ағзаларында 593. Қайсы ауруға жұлын сұйықтығының анализі тән екенін көрсетіңіз: мөлдір, түссіз, цитоз – 7 клетка (100% лимфоцит, қант 2,4 ммоль/л; хлоридтер – 120 ммоль/л) а) серозды менингитке б) ірінді менингитке в) туберкулезді менингитке г) мидың ісігіне д) + құрамы қалыпты 594. 23 жастағы А. деген науқасқа туберкулезді менингит деген диагноз қойылды. Аурудың бірінші аптасында диагноз қойылды. Базилярлы менингитдеп болжаған. Туберкулезді менингиттің базиллярлы түрін сипаттайтын белгі қайсы, көрсетіңіз? а) кахексия б) перифериялық гемипарез в)+ ми нервтерінің зақымдануы г) интелектің бұзылуы д) гидроцефалия 595. Өкпенің кавернозды туберкулезінде болатын қуыс қалай сипатталады: а) қабырғасы қалың дұрыс дөңгелек пішінді б) диаметрі 4-6 см дұрыс дөңгелек пішінді в) деформацияланған, қалын қабырғалы, майда, сәулелі қабырғасымен г) қалың қабырғалы, пішіні дұрыс емес д) +диаметрі 2-4 см жіңішке қабырғалы айналасында ошақты көлеңкелер болады 596. Қандай негізгі жолмен кавернадан таралатын инфекция туберкулездің өршуіне әкеледі, көрсетіңіз: а) лимфогенді б) гематогенді в) қарым-қатынас г)+ бронхогенді д) аралас 597. Виражғанеше ай химиопрофилактиканыжүргізеді: а) 1ай б) 2ай в)+3 ай г) 6 ай д) 1 жыл 598. . Гепатотоксикалық әсер тигізетін препараттарды белгілеңіз? а) + изониазид, рифампицин, пиразинамид б) изониазид, канамицин, стрептомицин в) пиразинамид, канамицин, циклосерин г) стрептомицин, ампицилин, ПАСК д) этамбутол, канамицин, амоксиклав 599. Өкпе туберкулезімен ауыратын науқасты қарап зерттегенде не көруге болады: а)терінің дистрофиялық өзгерістерін б)қабырға аралық кеңестіктің кеңейгенін в)қанаттәрізді жауырын г)+көзге көрінетін патологиялық өзгерістер жоқ д)дене салмағының дефициты 600. Аурудың ыдыстарын немен залалсыздандырады: а) 1-2% - хлорамин ерітіндісімен б) 10% - хлорлы әктін ерітіндісімен в) 20% - хлорлы әктін ерітіндісімен г) 5% - хлорамин ерітіндісімен д)+ 2% -сода ерітіндісімен қайнату 601. Өкпеге перкуссияны нені анықтау үшін өткізеді: а) тыныстың ритмін анықтау үшін б) қосымша тыныс шуларын анықтау үшін в) + өкпенің төмеңгі шеттерінің қозғалымын анықтау үшін г) тыныстың сипатын анықтау үшін д) дауыс дырылын анықтау үшін 602. Өкпеге аускультацияны нені анықтау үшін өткізеді: а) тыныстың тереңділігін анықтау үшін б) өкпенің төмеңгі шеттерінің қозғалымын анықтау үшін в) + тыныстың сипатын анықтау үшін г) дауыс дырылын анықтау үшін д) тыныстың патологиялық ритмін анықтау үшін 603. Инфильтратты туберкулездің ең қолайсыз емдік нәтижесі қайсы: а) ошақты туберкулезге б) кавернозды туберкулезге в)+фиброзды-кавернозды туберкулезге г) циррозды туберкулезге д) туберкуломаға 604.Өкпенің инфильтратты туберкулезді қай категорияда емделеді: а)+1 категорияда б) 2 категорияда в) 3 категорияда г) 4 категорияда д) резерв тобындағы препараттармен 605. Қанша ай инфильтратты туберкулездің жалғыстырушы фазасында емделеді: а) + 4-7 ай б) 5-6 ай в) 1-3 ай г) 2-3 ай д) 6-7 ай 606. Қайсы диспансерлік тобында өкпенің инфильтраты туберкулезімен ауырған науқасты бақылайды: а)+1А б) 1 Б в) 1 В г) 2 д) 3 607. 55 жастағы О. деген науқас азапты жөтелге, қан түкіруге, әлсіздіктің күшеюіне шағымданады. Соңғы айларда 6-7 кг арықтағанын айтады. Диагноз қою үшін қажетті зерттеу әдісін таңдау керек: а) спирография б) бронхография в)+ рентгенография г) электрокардиография д) УДЗ/УЗИ 608. Инфильтратты туберкулезден клиникалық жазылған және мамандығы бойынша диспансерлік бақылаудан шығарылған науқасты жұмысқа қайтаруын шешу. Дәрігер-терапевт болып жұмыс жасайды: а) МСЭК-ке жіберу б) мамандығын өзгерту в)+ жұмысқа кірісу г) СЭС-тен рұқсат алу д) мүгедектік тобын рәсімдеу 609. . 2 ТБжасалғанМанту сынамасына өлшемі 18 мм папула жасөспірім берді, оны қалай сипаттаймыз: а) вираж б) инфильтрат в) постинфекциялы аллергия г) поствакцинальды аллергия д)+ гиперергиялық реакция 610. Өкпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+деген диагнозбен 1 категория бойынша 2 ай ем қабылданған. Туберкулезді интоксикация симптомы жойылған. Бактерия бөлуі тоқтамаған. Сіздің әрі қарай емдік тактикаңыз: а) хирургиялық ем көрсетілген б) операция көрсетілмеген в) жасанды пневмоторакс көрсетілген г) туберкулезге қарсы қолданылатын дәрілерді қабылдамау д)+ қарқынды фазасын 1 айға жалғыстыру 611. Оқуға немесе жұмысқа қашан жіберуге болады туберкулезден жазылып шыққан кісілерді, көрсетіңіз: а) + 1,2,3 категория режимінде емдеу курсін сәтті/қолайлы бітіріп нәтижесі «жазылған/вылечен» немесе «емін бітірген/лечение завершено» б) емнің қарқынды фазасын бітірген в) ем нәтижесі: «басқа мекемеден ауысқан» г) ем нәтижесі: «4категорияға ауыстырылған» д) ем нәтижесі: «ем сәтсіз/қолайсыз ем» 612. . Гиперергиялық реакциямен және виражы бар балаларды қайсы диспансерлік есеп тобында бақылайды: а) 1 топта б) 2 топта в) 3А тобында г) +3 Б тобында д) бақыламайды 613. 3 тобындағы контингенттер қай мерзімге дейін диспансерлік есеп тобында бақылауда болады: а) + 1 жыл б) 2 жыл в) 6 ай г) динамикаға дейін д) 3 ай 614. Қай мерзімге дейін диспансерлік есеп тобында «О» тобындағы кісілер бақылауда болады: а) 6 ай б) бақыланбайды в) + 4 ай г) 3 ай д) 1 жыл 615. Балаларға екі препаратпен химиопрофилактиканы қай жағдайда жүргізеді: а) 12 мм инфильтратқа б) жергілікті некрозға в) перифериялық лимфоаденитке г)+ 15-17 мм инфильтратқа д) ошақты туберкулезге 616. Емнің қайталанған курсінен кейін (1У категория) дәріге төзімділік дамиған және бактерия бөлуі тоқтамаған науқас қайсы диспансерлік есеп тобында бақылайды: а) 1 А тобында б) 1 Б тобында в) 1 В тобында г) +1 Г тобында д) 3 топта 617. Бактерия бөлетін туберкулезбен ауыратын науқасқа қандай хабарлау/извещение формасы толтырылады: а) 030у б) 089у в)+ 058у г) 033у д) 07у 618. Активті туберкулез анықталған науқас қалай емделеді: а) ақы төлеу арқылы емделеді б) + тегін емделеді в) амбулатория арқылы емделеді г) санатория арқылы емделеді д) интермитті емделеді 619. Ауруханада ем қабылдап жүрген жұмыс істейтін науқасқа не беріледі: а) емделіп жүргеніне анықтама беріледі б) ауруханада жатқандығына анықтама беріледі в) + еңбекке жарамсыз қағазы беріледі г) анықтама берілмейді д) МСЭК жолдайды 620. Балаға хирургиялық/отау ем жасауға көрсетілген жағдайда кімнің келісімі қажет: а) баланың келісімі б)+ ата-анасының келісімі в) ағасының келісімі г) апкесінің келісімі д) бөлім меңгерушісінің келісімі 621. Туберкулезбен ауыратын науқасты емдеу туралы нормативты құжатты көрсетіңіз: а) ҚР ДСҰ №490 бұйрығы б) + «Туберкулездің жұқпалы түрімен ауыратын науқасты мәжбүрлі(ықтиярсыз) емдеу туралы заң» в) туберкулезді тіркеу, емдеу және диспансерлік бақылау жайындағы нұсқауға 4 қосымша тіркеу г) 2011-2015 жылдарына ҚР медициналық және фармация білімдерінің даму концепциясы д) ҚР ДСМ 2010 жылы 7 сәуір айында шыққан №238 бұйрығы «Денсаулық сақтау ұйымдарының типтік штаттарын және штаттық нормативтерін бекіту туралы» 622. Ем туралы мәлімет алған науқастың емделуге берген келісімін қай формаға тіркейді: а) ТБ 12 б) + ТБ 14 в) ТБ 15 г) ТБ 16 д) ТБ 17 623. БЦЖ вакцинасын нәрістеге егу керек. Дәрігер вакцинацияны өткізу алдында анасымен әңгімелескенде не туралы айтады және шешесінен не алады: а) нәрістені шығару б) сау балаларды диспансеризациялау в) + вакцинация жүргізуге келісім г) ауруханаға жатқызу және неонатальды күту д) профилактикалық екпелер 624. 14 жастағы С. деген жасөспірімнің Манту сынамасы 18 мм , гиперергиялық реакция берген. Оны клиникалық, рентгендік, зертханалық зерттеулерден кейін санаторияға жібереді: а) ақы төлеу б) + тегін в) В тобының витаминдері арқылы г) бірнеше АБП ақылы д) тағамға ақы төлеу 625. 36 жастағы Б. Деген науқас емнің қарқынды фазасын бітірді. Емнің жалғастыру фазасын жалғастыруға БМСКК жіберді. Дәрігер 2 препаратпен АБП белгіледі: а) бір препарат ақылы б) + 2 препаратта тегін в) 2 препаратта ақылы г) қосымша витаминдер ақылы д) қосымша биостимуляторлар ақылы 626. 4 категориядағы 52 жастағы Ж. деген пациентты азық-түлік тағамын алу үшін тізімге тіркеді: а) + тегін түрінде б) ақылы түрінде в) 10% ақы төлеу арқылы г) 25% ақы төлеу арқылы д) 30% ақы төлеу арқылы 627. БЦЖ вакцинасын қолдану жайы: +А) туберкулездің алдын алуы Б) туберкулезді ерте анықтау В) жұққандық көрсеткішті анықтау Г) туберкулездің дәлелі Д) организмнің гипосенсибилизациясы 628. Ресей БЦЖ вакцинасының балаларға енгізілетін мөлшері (мл): +А) 0,1 мл Б) 0,5 мл В) 1,0 мл Г) 0,05 мл Д) 0, 025 мл 629. БЦЖ екпесінің және Манту сынамасының нәтижесі қандай болады? +А) Манту сынағы оң (5-11 мм) және тыртықтың бар болуы (5-8 мм) Б) жергілікті белгінің болмауы және нормергиялық Манту сынамасы В) теріс Манту сынамасының нәтижесіндегі тыртық өлшемі 2 мм Г) Манту сынамасынаң оң нәтижесіндегі келлоидты тыртық Д) тыртық 10 мм және Манту сынамасының нәтижесі 17 мм 630. БЦЖ вакцинациялаудан кейін жасанды иммунитеттің сақталу мерзімі: А) өмір бойы Б) 1-2 жыл +В) 5-7 жыл Г) 10 жыл Д) 20 жыл 631. БЦЖ ревакцинациясын жасау көрсеткіші: А) туберкулезбен ауырған бала Б) оң Манту сынамасы В) АИТВ инфекция + Г) теріс Манту сынамасы Д) өршу кезеңіндегі ревматизм 632. Туберкулезді алдын алу түрлерін көрсетіңіз: А) арнайы, химиопрофилактика, маусымды Б) санитарлы, кешенді, аймақты +В) әлеуметтік, спецификалық, санитарлық профилактика, санитарлық пропаганда Г) маусымды химиопрофилактика, БЦЖ вакцинациясы Д) арнайы емес, химиопрофилактика, әлеуметтік 633. Химиопрофилактикада қолданылатын изониазид мөлшері (мг/кг салмағына): А) 10 +Б) 5 В) 20 Г) 0,3 Д) 1, 0 634. 1 жастағы бала перзентханада БЦЖ вакцинациясы жасалған – тыртығы 5 мм Манту сынамасы – папула 13 мм. Туберкулин сезімталдығына баға беріңіз + А) инфекциялық аллергия Б) БЦЖ вакцинациялаудан кейінгі аллергия В) өкпе туберкулезі Г) парааллергиялық реакция Д) БЦЖит 635. БЦЖ ревакцинациясын қолдануға болмайтын қарсы көрсеткіш: + А) БЦЖ вакцинациялаудан кейінгі асқынулар Б) туберкулезбен ауыратын науқаспен қатынас В) 6-7 жастағы балалар Г) теріс Манту сынамасы Д) Нәрестенің гемолитикалық ауруы 636. БЦЖ ревакцинациясықандай жастағы балаларға өткізіледі? А) 1, 6, 12 жас Б) 2 жас +В) 6-7 жас Г) 6-7, 11-12 жас Д) 16-17 жас, 0-14 күндегі 637. БЦЖ асқынуларына жүргізілетін емдік тактика: +А) фтизиатр кеңесі Б) хирург кеңесі В) педиатрдың емі Г) Химиопрофилактика Д) бақылаудың қажеттілігі жоқ 638. БЦЖ вакцинациясын сақтау шарттары: А) егу бөлмесінде +Б) тоңазытқышта, 0- (+8С) В) тоңазытқышта -1 -4 С Г) салқын құрғақ жерде Д) шкапта, педиатрдың үстелінде 639. БЦЖ вакцинациясын құрайды: А) ТМБның өмірлік дақылдары Б) активтілігі жойылған ТМБ В) анатоксин +Г) тірі , зарарсыз, аттенуирленген ТМБ Д) экзотоксин 640. Туберкулезге қарсы қолданатын БЦЖ вакцинациясы және ревакцинациясы бұл: А) Туберкулездің спецификалық емес алдын алуы +Б) Туберкулездің спецификалық алдын алуы В) Туберкулезді алдын ала ескертетін шаралары Г) туберкулездің емі Д) Туберкулездің диагностикасы 641. БЦЖ вакцинация және ревакцинациясын жасауға қолданылатын препарат: А) ППД-Л вакцинациясы Б) Кохтың альт туберкулині +В) БЦЖ вакцинациясы Г) стандартты туберкулин Д) ҚТТ 642. БЦЖ вакцинациясы енгізіледі: А) ішке және мұрын ішіне Б) бұлшықетке В) теріге Г) тері астына +Д) тері ішіне 643. БЦЖ вакцинациясының енгізілетін орны: А) жауырын асты аймағы Б) іш аймағы В) оң жақ иықтың жоғарғы және ортаңғы бөлігі +Г) сол жақ иықтың жоғарғы және ортаңғы бөлігінің шекарасы Д) білектің жоғарғы бөлігі 644. БЦЖ вакцинация және ревакцинациясын дұрыс жасаған жағдайда теріде қалатыны: А) дақ +Б) тыртық В) жұлдыз тәрізді тыртық Г) каллоидты тыртық Д) папула 645. Тыртықтың қолайлы өлшемі: А) 1-3 мм Б) 3-5 мм +В) 5-7 мм Г) 8-10 мм Д) 10-15 мм 646. БЦЖ вакцинациясы кімге жасалады? А) 1 жастағы балаларға +Б) нәрестелерге В) 15-17 жастағы жасөспірімдерге Г) 6-7 жастағы балаға Д) 11-12 жастағы балаға 647. БЦЖ вакцинациясы қай жерде өткізіледі? +А) перзентханада Б) балабақшада В) емханада Г) диспансерде Д) мектепте 648. БЦЖ вакцинациясын кім өткізеді? А) ауруханадағы медбике Б) педиатр В) фтизиопедиатр +Г) арнайы оқытылған медбике Д) перзентхана медбикесі 649. Қосымша БЦЖ вакцинациялау бұл : А) перзентханада БЦЖ егілмеген нәрестелер Б) 6-7 жастағы балаларға ревакцинация жасау В) 1-4 күндегі вакцинация +Г) тыртық пайда болмаған балаларға БЦЖ жасау Д) қарсы көрсеткіштері жойылғанда ревакцинация жасау 650. БЦЖ ревакцинациясын жасауға болатын негізгі көрсеткішті көрсетіңіз: А) 2 ТБ Манту сынамасынын оң болуы +Б) 2 ТБ Манту сынамасынын теріс болуы В) бұрын туберкулезбен ауырған Г) туберкулезбен ауырған науқаспен қарым қатынаста болуы Д) БЦЖит 651. БЦЖ вакцинациясының ерітіндісін сақтау ұзақтылығы: +А) 3 сағат Б) 6 сағат В) 8 сағат Г) 1 тәулік Д) 2 сағат 652. БЦЖ вакцинациялаудан кейінгі белгі қалыптасады: +А) 2-4 ай аралығында Б)6 айында В) 1 жылда Г) 2 жылда Д) 1 аптада 653. Перзентханада БЦЖ вакцинациясы егілмеген балаларға вакцинацияны өткізу үшін алдымен ала 2ТБ манту реакциясын неше айдан кейін жүргізу керек: А) өмірінің 1 айынан +Б) Өмірінің 2 айынан В) Өмірінің 3 айынан Г) Өмірінің 6айынан Д) 1 жылдан бастап 654. Егер анасы туберкулезбен ауыратын болса, БЦЖ екпесінен кейін баланы канша уақытқа оңашалайды: А) 6 айға: химиопрофилактика. 3 ай- туберкулезге қарсы иммунитеттін қалыптасуы үшін Б)Химиопрофилактика өткізу үшін 2 айға +В) 5айға:3 ай химиопрофилактика жүргізу үшін,2 ай- туберкулезге қарсы иммунитеттін қалыптасуы үшін Г) Тек туберкулезге қарсы иммунитеттің қалыптасуы үшін (Тыртықтың дамуы) Д) 4 айға: 2ай химиопрофилактика жүргізу үшін,2 ай- туберкулезге қарсы иммунитеттін қалыптасуы үшін 655. БЦЖ ревакцинациясын жүргізуге болмайтын абсолюттік қарсы көрсеткіш А) аллергия Б) созылмалы соматикалық аурулар В )респираторлы аллергоз Г) певмония +Д) АИТВ, ЖИТС 656. Балаларға БЦЖ вакцинациясы қандай мақсатпен жасалады +А) Балаларды туберкулезден сақтандыру Б) Әр түрлі жұқпалы аурулардан сақтандыру В) Туберкулезді анықтау Г) Бактерия бөлуші науқаспен қарым қатынас болған жағдайда инфекцияны жұқтырудан сақтандыру Д )Жұғуды анықтау 657. ДДҰ ұсынысы бойынша балаларға қанша БЦЖ екпесі жасалу керек? А) Вакцинациядан бас тарту керек Б) тек бала туылған кезде ғана вакцинация жасау +В )бала туылған кезде вакцинация және 1рет ревакцинацияны жасау керек Г) бала туылған кезде вакцинация және 2рет ревакцинацияны жасау керек Д )бала туылған кезде вакцинацияны және 30жасқа дейін әр 5-7 жыл сайын ревакцинацияны жасау керек 658. Вакцинациядан кейін айқын иммуниттетің қалыптасу мерзімі: А) 7-10 күннен кейін Б)2-3 аптадан кейін В)6-8 айдан кейін Г) 6 айдан кейін +Д )1 жылдан кейін 659. Қосымша БЦЖ вакцинациясы 1 жастан асқан балаларға жүргізіледі: +А) Теріс Манту сынағы нәтижесінде Б )оң Манту сынағында В) алдын- ала Манту сынамасыз Г) БЦЖ вакцинациясының асқынулары дамыған балаларға Д) Туберкулин сынағының күмәнді нәтижесінде 660. Нәрестелерге БЦЖ вакцинациясын егуге болмайтын абсолюттік қарсы көрсеткіш: А) салмағы 2000г астам шала туылған нәрестелер +Б )алдағы балалардағы жайылған БЦЖит В) Жатырішілік инфекция Г)салмағы 2000г төмен шала туылған нәрестелер Д) идиотизм 661.Нәрестелерде БЦЖ вакцинациясының уақытша қарсы көрсеткіштері: А) тері ауруларыанасындағы Б) активті туберкулез В) брохиальды астма +Г) ауыр және орташа ауырлықтағы бас-ми жарақаттары Д) АИТВ/ЖИТС инфекциясы 662. БЦЖ ревакцинациясына уақытша қарсы көрсеткіштері болатыны: А ) БЦЖ вакцинациясының асқынулары Б) иммундық тапшылық жағдайы В) гиперергиялық реакция Г) оң Манту сынағы +Д) Вирустық гепатит бойынша карантин 663.БЦЖ ревакцинациясына жасауға болмайтын абсолюттік қарсы көрсеткіш: А) тағамдық аллергия Б) туберкулезді науқаспен қатынас В)АИТВ +Г) Оң Манту сынағы Д)Вирустық гепатит бойынша карантин 664. Қолданылмаған БЦЖ вакцинациясын не істеу керек ? А) егуші мед бике залалсыздандырып жою қажет Б) залалсыздандырып канализацияға құю қажет +В) аймақтық мемлекеттік санэпид бақылау департаментіне өткізу керек Г) Толық қолданғанша тоңазытқышта сақтау Д )туберкулезге қарсы диспансерге өткізу 665. БЦЖ вакцинациясын қай жерде үнемі сақтауға рұқсат етіледі А) тек туберкулезге қарсы диспансерде Б) тек бала емханасының егу бөлмесінде +В) тек босану үйлерінде ғана (босану бөлімшелерінде)тоңазытқышта арнайы құлыппен жабылу арқылы Г) тек мемлекеттік санэпид бақылау департаментінде Д )тек мемлекеттік санэпид бақылау департаментінде тоңазытқышта арнайы құлыппен жабылу арқылы 666.Манту сынамасы мен БЦЖ ревакцинациясын жасау аралығы А) 2 күн мен 1-апта аралығы болуы қажет Б) 3 күн мен 1-апта аралығы болуы қажет В) 1 ай аралығы болуы қажет +Г) 3- күн мен 2-апта аралығы болуы қажет Д) 2- күн мен 4-апта аралығы болуы қажет 667. АИТВ – жұқтырылған аналардан жаңа туылған нәрестелер А) Барлық жағдайларда қалыпты мөлшердегі БЦЖ вакцинациясы егіледі тері ішіне бір мәрте және күн тізбелік мезгілде Б )БЦЖ вакцинациясы егілмейді бір мәрте және күн тізбелік мезгілде мәрте және күн тізбелік мезгілде +В )АИТВ– инфекциясының клиникалық белгілері мен басқа да кері әсер белгілері байқалмаса.БЦЖ вакцинациясы егіледі бір мәрте және күнтізбелік мезгілде Г) АИТВ– инфекциясының клиникалық белгілері байқалсада, БЦЖ вакцинациясы егіледі бір мәрте және күн тізбелік мезгілде Д)оларға алдын ала химиопрофилактика жүргізіледі, содан кейін БЦЖ вакцинациясы егіледі 668. АИТВ – жұқтырылған аналардан жаңа туылған нәрестелерге күнтізбелік мерзімде БЦЖ егу жасалмаса, оларға БЦЖ екпесі кай мерзімде егіледі? А) барлық жағдайларда қалыпты мөлшердегі БЦЖ вакцинациясы күнтізбелік мезгілде егіледі Б) күнтізбелік мезгілде БЦЖ вакцинациясы егілмейді В) туылғанан кейін 2 ай ішінде (туылған кезеңінен) алдын ала Манту сынамасыз Г)туылғанан кейін4 апта ішінде Манту сынамасының теріс нәтижесінде +Д)туылғанан кейін 4 апта ішінде (туылған кезеңінен) алдын ала Манту сынамасыз 669.АИТВ – жұқтырылған аналардан жаңа туылған нәрестелерге4 аптаішінде (туылған кезеңінен) БЦЖ егу жасалмаса не істеу керек ? А) Кез келген жағдайларда қалыпты мөлшердегі БЦЖ вакцинациясы кеш мезгілде егіледі +Б) Жайылмалы БЦЖ инфекциясының даму мүмкін, сондықтан БЦЖ вакцинациясы егілмейді В)туылғанан кейін 2 ай ішінде (туылған кезеңінен) алдын ала Манту сынамасыз егіледі Г)туылғанан кейін 4 апта ішінде Манту сынамасының теріс нәтижесінде егіледі Д)туылғанан кейін 4 апта ішінде (туылған кезеңінен) алдын ала Манту сынамасыз егілмейді. 670. АИТВ – жұқтырылған аналардан жаңа туылған балаларға қосымша БЦЖ вакцинациясы А) Алдын ала Манту сынамасыз баланың 6 айында жасалады сынамасының теріс нәтижесінде жасалады Б)АИТВ – инфекциясының жұқтырғаны анықталғаннан кейін жасалмайды В) Туылғанан кейін 2 ай ішінде (туылған кезеңінен) алдын ала Манту сынамасыз Г)туылғанан кейін 4 апта ішінде Манту сынамасының теріс нәтижесінде +Д)12 айға дейін кейбір жағдайларда 15-18 айға дейін жасалынбайды (АИТВ – инфекциясының жұқтырғаны, не жұқпағаны анықталғанша) 671. ЕгербалаАИТВ – жұқтырылған аналардан туылса, бірақ өзіАИТВ – жұқтырылмаған болса, БЦЖ ревакцинациясы жасалады ма? А) алдын ала Манту сынамасыз баланың 6 жасында жасалады +Б) Күнтізбелік мерзімде ( 6-7жасқа сәйкес )Манту сынамасының теріс нәтижесінде егіледі В) Иммундық тапшылықтын өсуіне байланысты, жайылмалы БЦЖ инфекциясының туу қаупі бар болғандықтан, БЦЖ ревакцинациясы жүргізілмейді Г)10 жасқа дейін, кейбір жағдайларда 15-18 жасқа дейін БЦЖ ревакцинациясы жасалынбайды Д)БЦЖ ревакцинациясы бала 12 жасқа толғанда жасалады 672.ЕгербалаАИТВ – жұқтырылған аналардан туылса, бірақ өзі АИТВ – жұқтырылмаған болса, БЦЖ ревакцинациясы жасалады ма? А) алдын ала Манту сынамасыз баланың 6 жасында жасалады +Б) Күнтізбелік мерзімде ( 6-7жасқа сәйкес )Манту сынамасының теріс нәтижесінде егіледі В) Иммундық тапшылықтын өсуіне байланысты, жайылмалы БЦЖ инфекциясының туу қаупі бар болғандықтан, БЦЖ ревакцинациясы жүргізілмейді Г) 10 жасқа дейін, кейбір жағдайларда 15-18 жасқа дейін БЦЖ ревакцинациясы жасалынбайды Д) БЦЖ ревакцинациясы бала 12 жасқа толғанда жасалады 673. БЦЖ вакцинациясымен ревакцинациясын кім өткізеді? +А) Жалпы медицина жүйесінің қызметкерлері Б) Санитарлық –эпидемиологиялық бақылау қызметкерлері В) Фтизиопедиатр дәрігерлері Г) дәрігер фтизиатрлар Д )инфекционистер 674. Туберкулинді диагностиканы кім жүргізеді? +А) жалпы медицина жүйесі қызметкерлері Б) Туберкулезге қарсы диспансер В)Туберкулезге қарсы аурухана Г)Санитарлық –эпидемиологиялық бақылау департаменті Д) Бала ауруханасы 675. Туберкулезге қарсы күрес жүргізетін ауруханалардың жұмысына төмендегілердің барлығы жатады, біреуінен басқасы: А) жалғастыру фазасында емдеу Б) Туберкулездің диагностикасы +В) химиопрофилактиканы өткізу Г) Қарқынды фазада емдеу Д)патогенетикалық емді жүргізу 676. Аталғанның барлығы жалпы педиатрияда туберкулезге қарсы қолданылатын шаралар, біреуінен басқасы: А) жаппай туберкулин диагностикасын өткізу Б)БЦЖ вакцинациясын жасау В) Туберкулезді ерте анықтау +Г) Виражы бар балаларды тексеру Д)БЦЖ ревакцинациясын жүрізу 677.Химиопрофилактиканы жүргізу көрсеткіштері: А) Туберкулинге белгісіз этиалогиялы аллергия Б) Біріншілік туберкулез +В) Туберкулинге сезімталдықтын өсуі немесе гиперергия Г) Өкпенің бейспецификалық созылмалы аурулары Д) Өкпеден тыс туберкулез науқасымен қатынас 678. Балаларға туберкулездің химиопрофилактикасы қандай препараттармен жүргізіледі. А) стептомицин Б) рифампицин В) ПАСК +Г )изиониозид Д э)тамбутол 679. Босанған әйел өкпе туберкулезінің активті түрімен сырқаттанған. Нәрестені әрі қарай жүргізу тактикасы: а) емізген кезде маска кию б) + БЦЖ нәрестеге егу в) нәрестеге химиопрофилактиканы жүргізу г) емізуге болмайды д) сауылған сүтпен тамақтандыру 680. Химиопрофилактиканы өткізу үшін қандай дәрілерді қолданады: а) стрептомицин б) +изониазид в) рифампицин г) изониазид+рифампицин д) этамбутол 681.Туберкулездің иммунопрофилактикасына не кіреді? а) химиопрофилактика б) Манту реакциясы в) + БЦЖ вакцинасы г) санитарлық алдын-алу д) залалсыздандыру 682.Туберкулезге химиопрофилактиканы изониазидпен өткізгенде қанша мерзім ге дейін жүргізуге болады: а) 1ай б) 2ай в) + 3 ай г) 6 ай д) 1 жыл 683. Жаңа туған нәрестенің әкесі фиброзды кавернозды туберкулезбен ауырады. Ауырған әкесімен баланың қарым-қатынасы болмау керек, бірақ рұқсат етуге болады қай жағдайда: а) егер нәресте БЦЖ алса перезентханадан шыға салысымен б) + БЦЖ еккеннен соң 6-8 аптадан кейін в) БЦЖ еккеннен соң 6-8 айдан кейін г) науқас әкесі емделдеп жазылған соң д) омырау сүтін емгендіктен контакт қауіпті емес 684. Кімдерге туберкулездің химиопрофилактикасы көрсетілмеген: а) бактерия бөлушімен үнемі қарым-қатынаста болу б) бактерия бөлмейтін активті науқаспен балалар қарым-қатынаста болса в)«виражы» бар балаларға г) гиперергиялық реакциясы бар адамдарға д) + туберкулезбен инфицирленген ересектерге 685. Туберкулезің химиопрофилактикасы кімге көрсетілмеген: а)виражы бар адамдарға б)туберкулез инфекция ошағында тұратын қарым қатынастағы кісілерге в)гиперергиялық реакциясы бар адамдарға г)туберкулез инфекция ошағында тұратын балаларға д)+ емнің жалғастыру фазасын бітіргендерге 686. БЦЖ вакцинасын салу орнын көрсетіңіз: а) + иықтың жоғары үштен бір бөлігі б) жауырын үсті аумағы в) іштің аймағы г) білекке д) иықтың төменгі үштен бірі 687. Қайсы фактормен туберкулезге қарсы күресуге дамыған иммунитетті анықталмайды: а) антидене түзумен б) фагоцитозбен в)иммундық еске сақтаумен г) жоғарғы сезімталдықтың баяу түрімен (ПЧЗТ) д) + туберкулез микобактериясының ерекшелігімен 688. Туберкулез инфекциясынан адам организмын сақтауда қайсы иммунитет басым болады: а) иммунитеттің гуморальды факторы б) + иммунитеттің клеткалық факторы в) иммунитеттің клеткалық гуморальды факторы г) иммунитеттің туа пайда болған факторы д) иммунитеттің инфекциялық факторы 689.Туберкулезде болатын аллергиялық реакцияның негізгі типі - ол: а) + баяу жауап б) кеш беретін жауап в) тез беретін жауап г) анафилаксия реакция түріндегі жауап д) біртіндеп беретін жауап 690. Біріншілік жұққандықтың негізгі нәтижесі немен аяқталады, көрсетіңіз: а) + бейстерильды иммунитеттің түзілуімен б) тұрақты иммунитеттің түзілуімен в) клеткалық иммунитеттің күшеюімен г) «латентті» микробизнің басылуімен д) толеранттылықтың төмендеуімен 691. Туберкулез бойынша есеп беру құжаттарын атаңыз: а) ТБ 15,ТБ 14 б) ТБ 16, ТБ 05 в)+ТБ 07, ТБ 08 г) ТБ 05, ТБ 06 д) ТБ 01, ТБ 05 692.Туберкулезден жазылған науқастарды оқуға немесе жұмысқа қашан жіберуге болады, егерде: а) емдеу курсін бітіріп нәтижесінде «4 категорияға ауыстырылды» б)+ емдеу курсін сәтті/қолайлы бітіріп нәтижесі «жазылған», «емін бітірген» в)емдеу курсін бітіріп нәтижесінде «2 категорияға ауыстырылды» г) емдеу курсін бітіріп нәтижесінде «1 категорияға ауыстырылды» д) « 4 Г- категориясына ауыстырылды» 693. Туберкулезден жазылып шыққан кісілердің қайсы жұмысқа жіберуге болады: а)перзентханаға б) балалар ауруханасына в) нәресте патологиясының е және шала туған балаларбөліміне г) мектепке дейінгіұйымдарға (бала бақша, балалар үйіне) д) + терапия бөліміне 694. Туберкулез инфекция ошағы дегеніміз - ол: а) + бактерия бөлетін туберкулезбен ауыратын науқастың пәтер-үйі б) үрдістің орналасуына және бактерия бөлінуіне байланысты емес активті туберкулезбен ауыратын науқастың пәтер-үйі в) туберкулез есебінде тұратын әрбір науқастың пәтер-үйі г) туберкулезбен ауырған малдарды анықталған елді мекен д) диспансерлік есеп тобынан шығарылған науқастың пәтер-үйі 695.Туберкулез инфекция ошағында қорытынды дезинфекция қай жағдайда жүргізілмейді: а) науқасты госпитализациялау кезінде б) науқас басқа жерде жүргенде в) науқас өлген соң г) + науқасты эпидемиологиялық есептен шығарғанда д) активті туберкулезбен ауырған науқасты анықтағанда 696. Кімдер 111-А диспансерлік есеп тобына бақылауға алынады: а) поствакцинальды асқынуларымен б) вираж, туб.инфицирлену в)+бұрын белгісіз туберкулезден қайтыс болған ошақ,туберкулезбен ауырған науқаспен қарым-қатынаста болғандар г) перифериялық лимфоаденитпен д) гиперергиялық реакциясымен 697.Туберкулезге қарсы күрес жүргізетін мекемелерде кімдерге жұмыс жасауға болады: а) 18 жасқа дейін б) + дені сау ТМБ инфицирленгендер в) 6 аптаға дейін БЦЖ вакцинасы енгілгендер г) активті туберкулезбен ауырғандар д) алдын-ала медициналық тексеруден өтпегендер 698. Тұрғындардың әртүрлі тобының арасынан туберкулезді анықтауға қайсы әдіс қолданбайды: а) флюрография б) туберкулин сынамасы в) бактериоскопия г) + ВЦЖ вакцинациясы д) бронхоскопия 699. Қақырықты жөтелге шағымданған, өкпеде ылғалды сырылдары естілетін науқастың ауруының этиологиясын анықтауға қайсы әдістің мағыздылығы төмен: а) өкпе рентгенографиясы б) қақырықтың бактериоскопиясы в) туберкулиннің Манту сынамасы г) + спирография д) жалпы қан анализі 700.Туберкулезбен ауыратын науқастың түкіргіші толғаннан соң не жасау керек, көрсетіңіз: а) тубдиспансерге өткізіп, тазасына ауыстыру б) СЭС-ке жоюға өткізу в) қақырықты канализацияға ағызу және залалсыздандыру г) + түкіргіштегі қақырықты дезинфицирлеп, канализацияға төгу және түкіргішті дезинфицирлеу д) түкіргішті тығыз қақпақпен жауып және қоқыс жәшігіне тастау 701.Туберкулез инфекция ошағында күнделікті дезинфекцияны кім жүргізу керек: а) СЭС қызметкерлері б)поликлиниканың мед.қызметкерлері в)жасөспірім г) + аурудың отбасындағы ересек адамдар д) диспансердің медициналық мейіркеші 702. Қорытынды дезинфекцияны кім жүргізеді? а) учаскелік фтизиатр б) учаскелік медицина мейіркеші в) + эпидемиолог г) жазылған науқас д) науқастың отбасындағы мүшелері 703.Туберкулез инфекция ошағында қорытынды дезинфекция қайсы жағдайда көрсетілмеген: а) науқасты ауруханаға/стационарға госпитализациялау кезінде б) санаторияға жүріп кеткенде в) перзентханадан нәрістені шығару алдында г) + қонақтар келер алдында д) науқас өлген жағдайда 704.Туберкулезбен сырқаттанып жатқан науқастың бөлмесінде қандай залалсыздандыру шаралары қолданбайды? а) желдету б)қолданған заттарды күнге шығарып кептіру в)науқастың ыдысын және ішкі киімін қайнату г)хлорлы дезинфектанттармен ылғалды сүртіп жинау д)+ шаңдарын қағу 705. Кеуде торша ағзаларының жалпы шолу және бүйірлік рентгенограммасында: науқастың оң жақ өкпенің ортаңғы бөлігінің көлемі кішірейген және гомогенді күңгірттенген, оң жақ өкпе түбірінің көлеңкесінің құрылымы/структурасы көмескі анық көрінбейді, оң жақ диафрагма күмбезі 5-ші қабырға аралығында орналасқан. Науқастың диагнозын анықтау үшін не жасау қажет: а) + атипиялық клеткаларға, ТМБ-сына қақырықты зерттеу,бронхоскопия жасау б)қақырықты екіншілік микрофлораға зерттеу в)бронхоскопия жасау, кандидаға қақырықты зерттеу г) сынамалы ем жүргізу д) плевралық пункция жасау 706. Емделмеген туберкулезбен ауырған бактерия бөлуші бір науқас бір жылдың ішінде қанша адамға жұқтырады/инфицирлейді: а) + 10-15 адамға жуық б)15-20 адамға жуық в)20-25 адамға жуық г)25-30 адамға жуық д) 30 -35 адамнан астам 707. Қайсы жұмысты СЭС жүргізбейді: а)вакцинация және ревакцинацияның жоспары бойынша есеп алу және есеп беру құжаттарын жүргізеді б) туберкулиннің есебін және қолдануын в)БЦЖ-ны тасымалдау жағдайын қадағалау г) БЦЖ-ны және туберкулинді сақтау д)+ қақырықты жинауын,қақырықты жеткізуін 708. Ересек тұрғындардың арасынан туберкулезді уақытылы анықтауға қайсы зерттеу әдісін қолданады: а)поликлиникада және ауруханаларда сапасы толық емес немесе шала зерттеулерді жүргізу б) науқас өз денсаулығына ұқыпсыз, салақ қарауы в) жалпы емдеу жүйесінде жұмыс жасайтын дәрігерлер туберкулездің «маскасын» білмеуі г)жылсайын флюорографиялық зерттеуді өткізбеу д)+ БМСКК дәрігерлері жолдамамен ФГ жіберуі 709. Бактерия бөлушілермен қарым-қатынаста болғандардың ішінде кімдер жиі туберкулезбен ауырады: а) БЦЖ егілгендер б) + вакцина егілмеген және инфицирленбеген в) туберкулезбен инфицирленген г) ем қабылдамағандар д) аллергиктер 710. БЦЖ вакцинациясын қай жерде жүргізеді: а) емханада/поликлиника б) балабақшада в) + перзентханада г) мектепте д) санаторияда 711. Туберкулезге қарсы қолданатын БЦЖ вакцинациясы және ревакцинациясы дегеніміз, ол: а) кейбір жағдайда туберкулезден алдын ала сақтандыру шарасы б) + туберкулездің спецификалық профилактикасы в) туберкулездің бейспецификалық профилактикасы г) туберкулездің диагностикасы д) туберкулездің емі 712. 2 ТБ жасалған Манту реакциясы оң деп санайды, егерде папула өлшемі: а) 0-1мм б) 1-2мм в) 2-3мм г) 3-4мм д) + 5-10мм 713.БЦЖ вакцинасына қойылатын талаптар: а)зиянсыз б) авирулентті в) иммуногенді г)спецификалығы д)+аталған талаптарға сәйкес келу 714. СЭС-тың қызметіне не кірмейді: а) негізгі статистикалық көрсеткіштерінің анализі б) туберкулезге қарсы күрес жүргізу жайында дайындалған нұсқаулардың,бұйырықтардың орындауын бақылау в)індетке қарсы күрес жүргізетін шараларды өткізу г)туберкулезден алдын ала сақтандыратын шаралар жайында тұрғындар арасында санитарлық ағарту жұмысын өткізу д) + форма 15 толтыру 715. Қандай жағдайларға байланысты бір эпид.ошағынан екінші эпид.ошаққа ауыстыруы? а) туберкулезге қарсы қолданатын препараттарды көтере алмау б) + бактерия бөлуді тоқтатқан,науқастың клиникалық формасыөзгерген в) туберкулезді үрдісте асқынудың дамуы г)ІУ категорияға ауыстыру д) емді үзу 716. Кімдер №1 эпид. ошағына барып шығады? а) дәрігер - эпидемиолог б) + эпидемиолог+фтизиатр в) емхананың/поликлиниканың учаскелік дәрігері г) фтизиатр д) патронажды мед. мейіркеш 717. Созылмалы фиброзды кавернозды туберкулезімен ауыратын науқас қайсы диспансерлік есеп тобында бақыланады: а) 1 б) 1а в) 1б г) + 1в д) 4 718. Санитарлық алдын алу шараларын өткізуге кім қатыспайды: а) туберкулезге қарсы күрес жүргізетін мекемелер б) жалпы емдеу жүйелері в)санитарлы-эпидемиологиялық службасы г) патронажды мед. мейіркеші д) + статистикалық кабинет 719. Спецификалық алдын алу не бағытталған: а) инфекция резервуарын азайтуға б) + егілген иммунитетті қалыптастыруға в) «жасырын/латентті» микробизм г)химиопрофилактикаға д)эпидемиологиялық ошаққа 720. «Туберкулезге қарсы күрес жүргізу күні» деп ДДҰ жариялаған күні: а) 24 қантар б) 24 ақпан в) + 24 наурыз г) 24 сәуір д) 24 мамыр 721. Вакцинацияның жетістігі неге байланысты емес: а) БЦЖ дозасына б) микробты денелердің мөлшеріне в) БЦЖ вакцинаның сапасына г) өткізілген егудің сапалығына д) + вакцинаның түсіне 722.Күнделікті өткізілетін дезинфекцияның негізгі элементтерінің құрамына не кірмейді: а) қақырықты залалсыздандыру б) науқастың түкіргішін залалсыздандыру в) бөлмені күнде ылғалды сүртіп тазалау г) кір ішкі киімдерді дезинфекцияға бөлек сақтау д) + жеке гигиенаны сақтамау 723. Химиопрофилактика неге бағытталған: а) + химиопрепараттар көмегімен туберкулезді алдын ала сақтандыру б) дәріге төзімділікті жою в) егілген иммунитеті түзу г) туа пайда болған иммунитетті жоғарлату д) АБП болатын жанама әсерін төмендету 724. Санитарлық алдын алуға не кірмейді: а)дезинфекцияны жүргізу, дезинфекциялайтын жабдықтармен қамту б) науқасты емдеу,балаларды оңашалау/изоляциялау в) отбасының мүшелерін зерттеу г) химиопрофилактиканы өткізу д)+ вакцинацияның нәтижесі 725. Санитарлық алдын алу не бағытталған: а) өлімді алдын алу б) балаларды оңашалау/изоляциялау в) +дені сау балаларды туберкулездің жұғуынан/инфицирленуінен және аурудан алдын ала сақтандыру г) тамақтануды жақсарту д) маскүнемдікке және нашақорлыққа қарсы күрес жүргізу 726. Науқастың ішкі киімін неге салып қояды, көрсетіңіз: а) 3% -хлорамин ерітіндісіне 4 сағ бойы б) 2% - сода ерітіндісіне 2 сағ бойы в) + кір жуатын ұнтақта салады және 15-20 мин қайнатады г) 10% -хлорлы әк ерітіндісінде 2,5 сағ бойы д) 5% - хлорамин ерітіндісіне 6 сағ. бойы 727.Посттуберкулезді өзгерістерге не жатпайды: а) ошақ-тыртық б) жұлдызшалы тыртық в) шектелген индурат г) метатуберкулезді өзгеріс д) + инфильтрация 728.Туберкулез ошақтарының эпидемиологиялық қауіптілігі неге байланысты емес: а) массивті бактерия бөлуге б) ауырпалы факторлардың бар болуына в) пәтер үй жағдайларының тұрмысына г) балалар мен жасөспірімдердің бар болуына д) + көліктің болмауына 729. Оқуға немесе жұмысқа қашан жіберуге болады туберкулезден жазылып шыққан кісілерді, көрсетіңіз: а) + 1,2,3 категория режимінде емдеу курсін сәтті(қолайлы) бітіріп нәтижесі «жазылған» немесе «емін бітірген» б) емнің қарқынды фазасын бітірген в) ем нәтижесі: «басқа мекемеден ауысқан» г) ем нәтижесі: «4категорияға ауыстырылған» д) ем нәтижесі: «ем сәтсіз(қолайсыз) аяқталды» 730. Потенциальды қауіпті эпидемиологиялық ошаққа (3 эпид. тобы) не тән емес: а) шартты (формальды) бактерия бөлушілермен б) ауыртпалы факторлардың болмауымен в) тек ересектердің тұруымен г) санитарлы-гигиеналық ережелерді сақтаумен д) + массивті бактерия бөлуімен 731. Бірінші рет туберкулез ауруы анықталған науқасқа еңбекке жарамсыздық қағазы неше айға беріледі: а) 5-7 айға б) 4-6 айға в) 6-8 айға г) + 8-10 айға д) 10-12 айға 732. Негізгі эпидемиологиялық көрсеткіштерге қайсы жатпайды: а) аурулық б) жұққандық в) аурушаңдық г) өлім-жітім д) + толеранттік 733. Қайсы эпидемиологиялық көрсеткіш туберкулез инфекциясының резервуарын сипаттайды: а) өлім-жітім б) потенциальды ошақ в) аурулық г) + жұққандық д) аурушаңдық 734. Туберкулезбен ауыратын малдармен қарым-қатынаста болғандарды қайсы диспансерлік есеп тобында бақылайды: а) 1А тобында б) 1Б тобында в) 1В тобында г) 2 топта д) + 3 А тобында 735. 3 тобындағы контингенттер қай мерзімге дейін диспансерлік есеп тобында бақылауда болады: а) + 1 жыл б) 2 жыл в) 6 ай г) динамикаға дейін д) 3 ай 736. Туберкулезге операция жасалғаннан кейін кісілер қайсы диспансерлік есеп тобында бақылауда болады: а) 1А тобында б) + 1Б тобында в) 1В тобында г) 2 топта д) 3 топта 737. Туберкулездің жайылмалы үрдісі және ауыртпалы факторлары бар науқастарды қайсы диспансерлік есеп тобында бақылау қажет: а) 1А топ б) + 1Б топ в) 1В топ г) 2 топ д) 4 топ 738. «О» тобындағы кісілер қай мерзімге дейін диспансерлік есеп тобында бақылауда болады: а) 6 ай б) бақыланбайды в)+4 ай г) 3 ай д) 1 жыл 739. Қай жағдайда балаларға екі препаратпен химиопрофилактиканы жүргізеді: а) 21 мм инфильтратқа б) жергілікті некрозға в) перифериялық лимфоаденитке г) +15 мм инфильтратқа д) ошақты туберкулезге 740. 2 диспансерлік есеп тобына қайсы диспансерлік есеп тобынан ауыстырылады: а) 1А тобынан (1 және 4 категория) б) 1Б тобынан (2 және 4 категория) в) 3 топтан (1 және 4Г категория) г)+ 1А тобынан (1 және 3 категория) д) 1В тобынан (1 және 2 категория) 741. Емнің қайталанған курсінен кейін (1У категория) дәріге төзімділік дамиған және бактерия бөлуі тоқтамаған науқасты қайсы диспансерлік есеп тобында бақылайды: а) 1 А тобында б) 1 Б тобында в) 1 В тобында г)+ 1 Г тобында д) 3 топта 742. Туберкулез бойынша есеп беру құжатын көрсетіңіз: а) ф. ТБ-01 б) ф. ТБ-15 в) ф. ТБ-06 г) ф. ТБ-05 д)+ ф. 33 (жылдық) 743. «Активті туберкулез» деген диагноз қойылғаннан кейін қандай хабарлау формасын толтырады: а) 058у б)+ 089у в) 030у г) 093у д) 06у 744. Бактерия бөлетін туберкулезбен ауыратын науқасқа қандай хабарлау формасын толтырады: а) 030у б) 089у в)+ 058у г) 033у д) 07у 745. 058у шұғыл хабарлау формасын қай мерзімге дейінжіберу керек: а) бактерия бөлінуі анықталған күннен бастап 3 күн ішінде б) бактерия бөлінуі анықталған күннен бастап 5 күн ішінде в) бактерия бөлінуі анықталған күннен бастап 6 күн ішінде г)+ бактерия бөлінуі анықталған күннен бастап 1 тәулік ішінде д) бактерия бөлінуі анықталған күннен бастап 32 тәулік ішінде 746. ТБ 05 сипаттама беріңіз: а) ТМБ культурасын сезімталдықты анықтауға жіберу б) + ТМБ анықтауға қақырықты микроскопиялық зерттеуге жіберу в) туберкулезбен ауыратын науқасты ауыстыруға жіберу г) туберкулезбен ауыратын науқасты тіркеу журналы д) туберкулезге қарсы қолданатын препараттарды тіркеу журналы 747. ТБ 06 сипаттама беріңіз: а) культуральды зерттеуді тіркейтін лабораториялық журнал б) туберкулезге күдікті науқастарды тіркеу журналы в)+ ТМБ культурасын туберкулезге қарсы қолданатын препараттарға сезімталдығын анықтауға жіберу г) областа туберкулезді тіркеу журналы д) бактериоскопияны өткізуге жіберу 748. ТБ 15 формасы нені көрсетеді ? а) контингенттерге диспансерлік бақылауды жүргізу картасын б)+ туберкулезге күдікті науқастарды тіркеу журналын в) туберкулезден жазылған науқастарды тіркеу журналын г) 1 категорияны тіркеу журналын д) 4 категорияны тіркеу журналын 749. ТБ 11 есеп формасы дегеніміз- ол: а) туберкулезбен ауыратын науқасты ауыстыруға жіберу б) АБП тіркеу журналы в) 2 категориядағы туберкулезбен ауыратын науқастарды тіркеу журналы г)+4 категориядағы туберкулезбен ауыратын науқастардын тіркеу журналы д) 1категориядағы туберкулезбен ауыратын науқастарды тіркеу журналы 750. 1 диспансерлік есеп тобына жататын контингенттерге сипаттама беру: а)+ активті туберкулезбен ауыратын кісілер б) ірі қалдықты өзгерістері бар кісілер в) аз қалдықты өзгерістері бар кісілер г) үрдістің активтілігі күмәнді кісілер д) 4 категорияға жататын кісілер 751. 2 диспансерлік есеп тобына жататын контингенттерді анықтаңыз: а) активті туберкулезбен ауыратын кісілер б) ірі қалдықты өзгерістері бар кісілер в) аз қалдықты өзгерістері бар кісілер г) үрдістің активтілігі күмәнді кісілер д)+ бейактивты туберкулезі бар кісілер 752. 3 диспансерлік есеп тобында кімдер бақылауда болады: а) активті туберкулезбен ауыратын кісілер б) + туберкулезге шалдығу қауіпі жоғары кісілер в) аз қалдықты өзгерістері бар кісілер г) үрдістің активтілігі күмәнді кісілер д) 2 категорияға жататын кісілер 753. БЦЖ реакциясының сипаты жайындағы мәліметті қай есеп формасына тіркейді: а) 093у б)030у в)058у г)+063у д) 089у 754. Қай есеп формасына БЦЖ реакциясының сипаты тіркеледі: а) 015у б) 017у в) 058у г) 063у д)+ 026у 755. Неше рет виражы бар балаларға химиопрофилактиканы өткізеді: а)+ жылына 1 рет б) жылына 2 рет в) өткізбейді г) 2 жылда 1 рет д) жарты жылда 1 рет 756. Химиопрофилактиканы өткізуге қолданатын негізгі препаратты көрсетіңіз: а) рифампицин б)+ изониазид в) пиразинамид г) этионамид д) стрептомицин 757.Туберкулез инфекция ошағында тұратын балаларға туберкулин диагностикасын қай жерде өткізу керек: а) бала бақшада б) үйде в)+ туберкулезге қарсы күрес жүргізетін ұйымда г) мектепте д) балалар санаториясында 758. Туберкулезге қарсы қолданатын препараттарды қолдануға тыйым салынған кісілер: а) 1 диспансерлік тобындағы кісілерге б) 2 диспансерлік тобындағы кісілерге в)3 диспансерлік тобындағы кісілерге г)+ «0» диспансерлік тобындағы кісілерге д) 4 диспансерлік тобындағы кісілерге 759. ППД-Л дегеніміз – ол: а) ТМБ тірі культурасы б) ТМБ әлсіреген культурасы в) + стандартты ерітіндегі тазартылған туберкулиннің дайын түрі г) БЦЖ-М вакцинасы д) БЦЖ-1 вакцинасы 760. Манту сынамасына сипаттама беріңіз: а)+ 2 ТБ жасалатын спецификалық диагностикалық тест б) ТМБ эндотоксины в) ТМБ экзотоксины г) иммундық тест д) профилактикалық тест 761. Поствакцинальды аллергияға гиперергиялық реакция жатама: а) жатады б) некрозға жатады в)+ жатпайды г) лимфоаденитке жатады д) плевритпен қосарланға жатады 762. Манту сынамасы теріс деп саналады, егерде-: а)+ папула болмаса немесе гиперемия болса (0-1 мм) б) папула 5 мм болса в) инфильтрат 10 мм болса г) папула 7 мм болса д) папула 15 мм болса 763. Манту сынамасы күмәнді деп саналады, егерде-: а) инфильтраттың өлшемі 17 мм болса б) инфильтраттың өлшемі 21 мм болса в) + инфильтраттың өлшемі 2-4 мм болса г) инфильтраттың өлшемі 6-8 мм болса д) инфильтраттың өлшемі 8-10 мм болса 764. Манту сынамасы оң (нормергия) деп саналады, егерде-: а) инфильтраттың өлшемі 15 мм болғанда б) инфильтраттың өлшемі 17 мм болғанда в) инфильтраттың өлшемі 12 мм болғанда г) инфильтраттың өлшемі 7 мм болғанда д) +инфильтраттың өлшемі 5 мм болғанда 765. Балаларда гиперергиялық реакция деп саналады, егерде-: а) инфильтраттың диаметрі 8 мм болғанда б)+ инфильтраттың диаметрі 15 мм болғанда в) инфильтраттың диаметрі 17 мм болғанда г) инфильтраттың диаметрі 21 мм болғанда д) инфильтраттың диаметрі 7 мм болғанда 766. Жасөспірімде гиперергиялық реакция деп саналады, егерде: а) 15 мм болса б) 21 мм болса в) + 17 мм және жоғары болса г) 7 мм болса д) 5 мм болса 767. Ересектерде гиперергиялық реакция деп саналады, егерде: а) + 21 мм және жоғары болса б) 25 мм және жоғары болса в) 17 мм болса г) 15 мм болса д) 15 мм астам болса 768. Гиперергиялық реакциясы бар балалар қайсы диспансерлік есеп тобында бақылауда болады: а) 1-А дисп. тобында б) 1-Б дисп. тобында в) + 3 дисп. тобында г) 2 дисп. тобында д) 4 дисп. тобында 769. Химиопрофилактиканы белгілеуге болатын көрсеткіш, ол-: а) эпилепсия б) орталық нерв жүйесінің органикалық зақымдануы в)бауыр ауыруы функциясының/қызметінің бұзылуымен г)бүйрек ауыруы функциясының/қызметінің бұзылуымен д) + гиперергиялық реакция 770. Изониазид қай салмақтың есебінен есептеледі: а) 30 мг/кг салмағынан есептеледі б) 20 мг/кг салмағынан есептеледі в) 15 мг/кг салмағынан есептеледі г)+ 5 мг/кг салмағынан есептеледі д) 25 мг/кг салмағынан есептеледі 771. Қайсы балаларға және жасөспірімдерге химиопрофилактиканы өткізу көрсетілген: а) 1 категория бойынша ем бітіргендерге б) 2 категория бойынша ем бітіргендерге в) 3 категория бойынша ем бітіргендерге г) нәтижесі «ем аяқталды» д) + негізгі/базовый гормональды терапия қабылдап жүргендерге 772. Қай мекемеде дәрігер химиопрофилактиканы белгілейді және бақылайды: а)+ туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерде б) ТЖА/ЖДБ в) СЭС г) БМСКК/ПМСК д) поликлиника 773. Вирусты гепатиттен жазылғандарға химиопрофилактиканы қашан белгілейді: а) 1 жылдан кейін б) 2 айдан кейін в) + инфекционисттің қорытындысы бойынша 6 айдан кейін г) 10 айдан кейін д) инфекционисттің қортындысы бойынша көрсетілмеген 774. Туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансердің (ТҚКЖД) және СЭС мамандары бірігіп 1 эпид. тобындағы ошақты қай мерзімде барып шығу керек: а)+ тоқсанда 1 рет кемінде барып шығу керек б) жартыжылда 1 рет барып шығу керек в) жылына 1 рет барып шығу керек г) айына 1 рет барып шығу керек д) 2 айда 1 рет барып шығу керек 775. Туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансердің (ТҚКЖД) және СЭС мамандары бірігіп 2 эпид. тобындағы ошақты қай мерзімде барып шығу керек: а) тоқсан сайын б) жылына 1 рет барып шығу керек в)+ жартыжылда 1 рет кемінде барып шығу керек г) апта сайын д) айына 1 рет барып шығу керек 776. Туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансердің (ТҚКЖД) және СЭС мамандары бірігіп 3 эпид. тобындағы ошақты қай мерзімде барып шығу керек: а) тоқсан сайын б) айына 1 рет барып шығу керек в) айына 2 рет барып шығу керек г) 6 айда 1 рет барып шығу керек д)+ 1 жылда 1 рет кемінде барып шығу керек 777. ТБ 016 формасы дегеніміз, ол-: а) қақырықты зерттеу б) культуральды зерттеу әдісі в) АБП қабылдау картасы г) + туберкулезге қарсы күрес жүргізетін ұйымында тұратын контингенттерінің диспансерлік картасы д) науқасты ауыстуру картасы 778. Егер ауылдық жерде туберкулезге қарсы күрес жүргізетін ұйым немесе кабинет болмаса, онда қай мекеменің медицина қызметкері ошақта жұмыс жүргізеді: а) СЭС б)+ БМСКК/ПМСК в) ОАА/ЦРБ г) МРБ д) ОТҚКЖД/ОПТД 779. Қарым қатынаста болған барлық кісілер жайындағы мәліметтерді қай мекемеге береді: а) поликлиниқаға б) диспансерге в)+ поликлиниқаға және туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерге г) клиникаға д) СЭС 780. Туберкулезге қарсы күрес жүргізетін ұйымдарда қорытынды дезинфекцияны қанша рет жүргізеді: а) жылына 1 рет б)+ жылына 2 рет в) жылына 3 рет г) жылына 3 реттен астам д) ай сайын 781. Қанша рет екінші эпидемиологиялық ошақ тобында қорытынды дезинфекцияны өткізеді: а) бір жылда 2 рет б)+ бір жылда 1 рет в) өткізбейді г) бір жылда 3 рет д) тоқсанда 1 рет 782. Туберкулез инфекция ошағына қайсысы жатпайды: а) бактерия бөлетін науқастың тұрған мекен жай б) бактерия бөлетін науқастың оқу орны в) бактерия бөлетін науқастың жұмыс орны г) бактерия бөлетін науқастың демалыс орны д) + ауруханадағы орны 783. Қарым қатынаста болған кісі деп айтамыз, егерде-: а)+ бактерия бөлушімен қарым қатынаста болса б) инфицирленгендермен қарым қатынаста болса в) үрдістің активтілігі күмәнді кісілермен қарым қатынаста болса г) 3 диспансерлік есеп тобындағы контингенттермен қарым қатынаста болса д) «0» диспансерлік есеп тобындағы контингенттермен қарым қатынаста болса 784.Туберкулезге қарсы қолданған консервативті емнің нәтижесі қолайсыз болғандықтан тыныс алу ағзалар туберкулезінің қайсы түріне хирургиялық ем көрсетілмеген, көрсетіңіз: а) туморозды бронхоаденитке б) + инфильтратты туберкулездің ыдырау фазасына в) туберкуломаға г) кавернозды туберкулезге д) шектелген фиброзды-кавернозды туберкулезге 785. Жасанды пневмоторакс қайсы клиникалық формаға көрсетілген: а) ошақты туберкулезге б) туберкуломаға в) өкпенің төменгі бөлігінің кавернозды туберкулезіне г) диссеминацияға д) + өкпенің жоғарғы бөлігінің кавернозды туберкулезіне 786. Туберкулезге қарсы қолданылатын алғаш препаратты- стрептомицинді кім ашты: а) А. И. Абрикосов б) + С. Л. Ваксман в) Кальмет г) Л. А. Тарасевич д) А. Е. Рабухин 787. ВОЗ стратегиясына сәйкес ересектердің тәулігіне бір рет қабылдайтын изониозидтің дозасы: а) + 0,3г б) 0,6 г в) 0,9г г) 1,2 г д) 1,5 г 788. І категорияда кімдер емделеді, анықтаңдар: а)жаңадан анықталған өкпе туберкулезі бактерия бөлуімен және өкпеден тыс формалары б)+ 1 сегменттен астам зақымданумен бірге ауыр асқынулары бар жаңадан анықталған өкпе туберкулезі және бактерия бөлмейтін өкпеден тыс туберкулездің қосарланған формалары в) қайта ауырған науқастар г) рецидивы бар науқастар д) режимды бұзған науқастар 789. БМСКК/ПМСК жүйесінің ұйымында қай журнал толтырылып жүргізіледі: а)+ туберкулезге күдікті науқастарды тіркеу журналы (ТБ 15) б) препараттарды тіркеу журналы(ТБ 14) в) анализды тіркеу журналы г) бактериоскопияны тіркеу журналы д) бакпосевті тіркеу журналы(ТБ 17) 790. 2 категорияда кімдер емделмейді, анықтаңдар: а) туберкулездің рецидивымен ауырған науқас б)сәтсіз аяқталған ем в)үзілістен кейін басталған ем г)басқалар д) + жанадан анықталған/новый случай 791. 3 категорияға кімдер жатады: а) + бактерия бөлмейтін шектелген өкпе туберкулезі бірінші рет анықталған науқас б) бактерия бөлмейтін өкпе туберкулезімен қосарланған өкпеден тыс зақымдану в) өкпеден тыс орналасқан асқынған туберкулез г) бактерия бөлмейтін асқынған өкпе туберкулезі д) бактерия бөлетін асқынған өкпе туберкулезі 792. Сәтсіз аяқталған ем дегеніміз, ол-: а)+ бұрыңғы курстың сәтсіз аяқталуынан кейінгі туберкулезге қарсы жүргізілген терапияның қайталап бастаған курсі б) 1 айдан кем препараттарды қабылдау в) 1 айдан астам препараттарды қабылдау г) үзілістен кейін препараттарды қабылдау д) ауыстырылған кейін препараттарды қабылдау 793. Өкпе туберкулезі бірінші рет анықталған, жағындысы оң деген қойылған диагноз ьойынша науқас М. 5 ай бұрын туберкулезге қарсы қолданатын емді бастаған. Қарқынды фазасында 2 ай емнен кейін жағындысы теріс нәтижелі болды. Науқас емді тоқтатты. 3 айлық үзілістен кейін қайтадан тубдиспансерге келді. Қақырықты зерттегенде – жағынды теріс нәтиже берді. Науқастың типін анықтаңыз: а) бірінші рет анықталған б) рецидив в) қолайсыз нәтиже г) ауысқан д) + режимді бұзу 794. Науқас А., жөтел 1 айдай мазалағандықтан таныс медициналық қызмет-кердің кеңесі бойынша 3 ай бұрын изониазидпен, рифампицинмен ем бастады. 3 аптаға дейін емделді, өзін-өзі жақсы сезінді де, емді тоқтатты. Қазір жөтелі қайта байқалғандықтан науқасты тубдиспансерге жібереді. Жағындысы оң нәтижелі туберкулез деген диагнозы қойылды және оны қалай тіркеу керек? а) + бірінші рет анықталған б) рецидив в) қолайсыз нәтиже г) ауысқан д) режимді бұзу 795. 2 ай бұрын туберкулезге қарсы емді науқас Б., бастады. Оған өкпе туберку-лезі жағындысы теріс нәтижелі деген диагноз қойылды. Жалпы жағдайы қанағат-танарлық болды. Қазір 2 айлық емнен кейін, науқастың қақырығында микро-скопиялық әдіспен ТМБ+ анықталады. Науқастың типін анықтаңыз: а) бірінші рет анықталған б) рецидив в) ауысқан г) + қолайсыз емнің нәтижесі д) режимді бұзу 796. 1 категорияға жататын туберкулезбен ауыратын науқастар үшін қай емдеу кестесі қарқынды фазасында қолданылады? а) + 2(4)HRZE/ немесеS б) 3(4) HRZE/ немесеS в) 2 HRZES/1(2)HRZE г) 3(4) HRZE д) 2 HRZ 797. 2 категорияға жататын туберкулезбен ауыратын науқастар үшін қай емдеу кестесі қарқынды фазасында қолданылады? а) 2(3)HRZE/ немесе S б) 3(4) HRZE/ немесе S в) + 3(5) HRZES г) 2(6) HRZE д) 2HRZ 798. 3 категорияға жататын туберкулезбен ауыратын науқастар үшін қай емдеу кестесі жалғастыру фазасында қолданылады? а) 5 Н3R3E3 б) 4 HRZ в) + 4 HR г) 4 (7)HR д) 2 HRZ 799. Туберкулезге қарсы қолданылатын препараттардің қайсысын жүктілік кезінде қолдануға болмайды? а) + стрептомицинді б) рифампицинді в) пиразинамидті г) этамбутолді д) изониазидті 800. Дәрілердің қайсысында гепатотоксикалық әсері ең жоғары: а) канамицин, циклосерин, таваник б)+ рифампицин,пиразинамид,изониазид в) ПАСК, стрептомицин г) стрептомицин, этамбутол д) этамбутол, циклосерин 801. Науқас емнің қарқынды фазасында барлық дозаларын қабылдамаған жағдайда не болады? а) бұл емнің нәтижесіне әсер етпейді б) + жағындының конверсиясы болмайды да, емнің нәтижесі қолайсыз аяқталады в) қолданылатын дәрілерге төзімділік пайда болады г) келешекте туберкулездің рецидиві болады д) науқасқа операция жасау керектігі туады 802. Науқас емнің жалғастыру фазасында барлық дозаларын қабылдамаған жағдайда не байқалады? а) емнің нәтижесіне әсер етпейді б) жағындының конверсиясы болмайды да, емнің нәтижесі қолайсыз болады в)+ қолданылатын дәрілерге төзімділік пайда болады жәнеауру қайталанады г) аурудың емдік нәтижесіне әсерін тигізеді д) науқасты оперативті емге алу керек 803. Егер де науқас емді үзсе, онда келешекте емдеу режимі неге байланысты (тәуелді) болады: а) науқастың типіне б) емді үзгенге дейінгі ұзақтығына в) + жағындының соңғы нәтижесіне г) аурудың ауырлығына д) аурудың түріне 804. Созылмалы туберкулезбен ауырғандарға қандай емдеу тактикасын қолдану керек: а) басқа науқастарды емдегендей қарқынды еммен емдеу б) осы категориядағы науқастарға мүлдем көңіл бөлмеу керек в) хирургиялық емге дейін күштемелі емдеу қажет және толық жазылғанша ауруханадан шығармау керек г) патогенетикалық ем қолданып қарқынды емдеу керек д) + арнайы туберкулезді емдейтін ауруханаларға оңашалау 805.Туберкулездің стандартты емінің нәтижесін бағалауға қайсыкірмейді: а) жазылды б) емнің аяқталуы в) сәтсіз ем г) ауыстырылған д) + шектелген индурат 806.Туберкулезге қарсы қолданылатын дәрілердің бактериостатикалық әсері неге негізделген: а) мембраналық құрылымының/структурасы лизисіне (еруіне) б) клеткалардың бұзылуына в) + тыныс алу ферменттердің блокадасына г) РНК-ға әсер тигізуіне д) ДНК-ға әсер тигізуіне 807. Қандай дәріні қолданғанда туберкулезбен сырқаттанудың қауіпі жоғарлайды: а) гипотензивті б) бронхолитиктерді в) + глюкокортикостероидтарды г) антидепресанттарды д) қантты төмендететін препараттарда 808. Туберкулездің қайсы формасына кортикостероиды гормондарды патогенетикалық әсері ретінде қолданылады, көрсетіңіз: а) + инфильтратты туберкулезге б) ошақты туберкулезге в) туберкуломаға г) кавернозды туберкулезге д) туберкулезбен улануға 809.Туберкулезге қарсы қолданылатын дәрілердің қайсысы есту және вестибулярлы бұзылыстарды шақырады: а) тубазид б) рифампицин в) пиразинамид г) + канамицин д) этамбутол 810. Қайсы препарат 2-ші жұп ми нервіне токсикалық әсер тигізеді? а) тубазид б) рифампицин в) стрептомицин г) + этамбутол д) пиразинамид 811. Жасанды пневмоторакстың емдік әсері неге байланысты: а) + өкпенің эластикалық созылуы мен экскурсиясының азаюына б) ТМБ-ның токсиндерін сіңіруінің азаюына в) репаративті үрдістердің жылдамдауына г) диафрагма қозғалысының шектелуіне д) ТМБ-ның себіндісінің азаюында 812. ДДҰ стратегиясының ережесіне аталғандардың қайсысы сәйкес келмейді: а) туберкулезбен ауырғандардың көбін емдеп шығарады б) туберкулездің таралып өріс алуынан қорғайды в) дәріге төзімділікті тудырудан сақтайды г) дәрілерді үнемдейді д) + дәрілерді қабылдауын қадағалайтын медициналық қызметкерлерді талап етеді 813. ДДҰ жүйесіне қай элемент кірмейді? а) диагноз жағындының нәтижесіне негізделген б) + туберкулезбен ауыратын науқасқа жеке терапияны жүргізу в) дәрілерді қабылдаудын тікелей қадағалау г) әр анықталған туберкулездің емінің нәтижесіне баға беру д) Үкіметтің қолдауы 814. Туберкулостатикалық дәрілердің қайсысы клеткадан тыс ТМБ-ның популяцияларына таңдамалы әсерін тигізеді? а) тубазид б) рифампицин в) + стрептомицин г) этамбутол д) пиразинамид 815.Дәрілерін ішуін тексергенде қайсы сұрақ туберкулезбен ауырған науқасқа қойылмайды? а) қанша дәріні сіз қабылдайсыз? б) дәрілердің түсі қандай? в) дәрілерді қандай жолмен қабылдайсыз? г) + Сізге беріліп жатқан дәрілер қалай аталады? д) дәрілерге қосымша ақша төлейсіз ба? 816. Анықталған туберкулезді жіктеуге қолданылатын критериялардың қайсысын ескермейді? а) қақырық жағындыларының нәтижелері б) ауру ошақтарының орналасуы в) сырқаттың ауырлығы г) бұрын жүргізілген туберкулезге қарсы ем д) + аурудың басталу мерзімінен 817. ДДҰ стратегиясы бойынша науқастың типіне қайсысы сәйкес келмейді? а) бірінші рет анықталған науқас б) қолайсыз нәтиже в) рецидив г) + туберкулездің асқынған түрлері д) режимді бұзу 818. Өкпелік қан кету – тыныс жолдарынан алқызыл көпіршікті қанды бөлінді: а) Тәулігіне 10мл-ден астам б) Тәулігіне 20мл-ден астам в) Тәулігіне 30мл-ден астам г) Тәулігіне 40мл-ден астам +д) Тәулігіне 50мл-ден астам 819. Кох таяқшасы қайсысына ауысуы мүмкін? а) риккетсияда б) вирустарда +в) L-формалы,фильтрлеуші,вирус тәрізді формалы г) кокктарда д) пневмококктарда 820. Туберкулездің эпидемиялық ошағының қауіптілігі неге байланысты емес: а) науқастың орасан көп бактерия бөлінуіне б) балалармен және жасөспірімдермен ошақта бірге тұруы в) пәтер-үйінің жабдықталуы г) ошақта індетке қарсы жүргізілетін ережені сақтауы д)+ инфекция көзінің сандары 821. Туберкулезге қарсы қолданатын негізгі тобына жататын препараттарды таңдаңыз: а) +изониазид,рифампицин, этамбутол, пиразинамид б) капостат, циклосерин, протионамид, ПАСК в) таваник, тибон, офлоксацин г) капреомицин, амикацин, гентамицин д) канамицин, этионамид, абактал, ПАСК 822. Вакцинацияға берілген жанама реакциясы бар балалар қай диспансерлік есеп тобында және қанша мерзімде бақыланады: а) 1 диспансерлік есеп тобында жыл бойы б) 2 диспансерлік есеп тобында жыл бойы в) + 3 диспансерлік есеп тобында жыл бойы г) бақылауда болмайды д)1 диспансерлік есеп тобында 3 ай бойы 823. АИТВ және ЖИТС дерттерімен ауырған науқастарды туберкулезбен сырқаттанғанда емді қай жерде жүргізеді: а) амбулаторлы б) емханалық жағдайда в) + жұқпалы аурухананың жағдайында фтизиатрдың бақылауымен г) ем жүргізілмейді д) жалпы соматикалық ауруханаларда 824. Туберкулезден кейін қалған ірі қалдықты өзгерістері бар кісілерді қанша мерзімге дейін бақыланатыңдығын көрсетіңіз: а) 6 ай б) 9 ай в) 1 жыл г) + 2 жыл д) бетіне герпес шыққан 825. Асқынбаған ағымында өтетін туберкулезді спондилитте не зақымдалады: а) + омыртқаның денесі б) омыртқаның доғасы в) үшкіл өсіндісі г) көлденен өсіндісі д) жұлын 826. Туберкулезді мезаденитке не тән емес: а) метеоризм б) асцит в) өқтын-өқтын іштегі ауру сезімі г) + ішек инвазиясы д) ішектің тарылуының (түйілу) дамуы 827. Бұйрек және зәр шығарау жолының туберкулезінің диагностикасына қолданатын қайсы зерттеу әдісі мәлімет бермейді: а) туберкулез микобактериясына зәрді зерттеу б)бұйректің УДЗ в) туберкулиннің Кох сынамасы г) + плевра қуысының УДЗ д) көк тамыр арқылы жасалатын урография 828. Туберкулезді спондилитке қайсы зақымдану тән емес: а) остеопороз б) парез және паралич в) + омыртқа аралық дисканың сақталуы г)омыртқа бағанасының деформациясы д) паравертебральды абсцесс 829.БМСКК жүйесінде соматикалық аурумен ауырған науқасты емдеуге туберкулезге қарсы қолданатын препараттарды қолдану: а) үрдістің активтілігін анықтау мақсатында б) ажырату диагностикалық мақсатында в) химиопрофилактиканы өткізу үшін г)+ рұқсат етілмейді д) іріңді катаральды бронхитте 830.БМСКК жүйесінде туберкулез жайында қолданатын есепке алу құжаттары: а) туберкулезді тіркеу журналы (ТБ 03) б)+ туберкулезге күдіктелген науқастарды тіркеу журналы(ТБ 15) в) ТҚҚП тіркеу журналы (ТБ 12) г) 4 категорияда емделетін науқастарды тіркеу журналы(Тб 11) д) анықталып тіркелген туберкулез жайында тоқсандық есеп беру (ТБ 07) 831. Туберкулезден қайтыс болуына жатпайтын факторды көрсетіңіз: а) аурудың орналасқан жері және типі б) ТБдеген диагнозды уақытылы қою в) ТБ уақытылы анықтау г) пациенттің сапалы емі д) + емнің сабақтасуы 832. «Тікелей қадағаланатын ем» дегенанықтамаға не қатыспайды: а)пациент препаратты жұтуын бақылау б) пациентке қолдау көрсету және жан ашу в)медицина қызметкерлерінің қатысуымен пациент препараттарды қабылдауы г)барлық белгілеген препараттарды қабылдау д) + дәрілерді бөліп қабылдау 833. ТБ ауырған науқастың типін анықтауда жіберілген қателік неге әсер тигізеді? а) + емнің схемасына жәненәтижесіне,науқасты жүргізу тактикасына, анализ мәліметтерінің дұрыстығына б) аурудың клиникалықжіктелуіне байланысты диагноз қоюға в) ошақтың эпидемиологиялық тобын анықтауға г) посттуберкулезді қалдықты өзгерістердің сипатына д) профилактиканы өткізуге 834. Туберкулезбен ауырған науқастың емінің категориясын анықтағанда қайсысы маңызды емес: а) аурудың анамнез мәліметтері б) қақырықтың үлгісін зерттеу арқылы алынған нәтижелері в) рентген мәліметтері г)+ уланубелгілерінің айқындығы д) бұрын өткізілген емнің нәтижелігі 835. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы нефротоксикалық әсер тигізеді? а) H б) R в) Z г) E д)+ S 836. Емді бақылау мақсатында қақырықтың неше үлгісін тапсыру қажет? а) + 2 үлгісін б) 3 үлгісін в) 1 үлгісін г) 4 үлгісін д) 3 үлгісін артық 837. Бірінші рет анықталған туберкулезбен ауырған науқасқа санитарлық ағартуды өткізгенде нені айтуға болмайды: а) АБП болатын жанама әсері жайында б) туберкулезден тегін емделеу жайында в) ем үзгеннен кейін болатын жағдайлар жайында г)+ 2 қатардағы қымбат препарат жайында д) емдеу барысында препараттардың барлық дозасын қабылдау мағыздылығы жайында 838. Қандай жолмен туберкулездің жұғуы туберкулездің эпидемиологиясында маңызды: а) қарым қатынас жолы б) жыныс жолы в) +ауа тамшы жолы г) алиментарлы жолы д) плацентарлы жолы 839.ТБ эпидемиологиялық бақылау жүргізгенде өте маңызды ол не? а)ИБ ауыратын ауыр науқасты анықтау б)+ жұқпалы ТБ ауыратын науқастарды анықтау в) қарым қатынаста болған кісілерді зерттеу г) госпитализацияны қажет ететін ТБ ауыратын науқасты анықтау д) санаториялық емді қажет ететін ТБ ауыратын науқасты анықтау 840.Туберкулездің екі этапты химиотерапиясының негізгі принциптеріне не кірмейді: а)ерте бастау б емді бақылау в) оңтайлы ұзақтылығы және ұласулығы г)комплекстігі д) + өзбетінше емделу 841. Туберкулездің химиотерапиясының фазалары: а) консервативті емдеу әдісі б) хирургиялық емдеу әдісі в) + емнің қарқынды және жалғастыру фазалары г) емнің интермиттелген фазасы д) патогенетикалық емдеу әдісі 842. Резерв тобына жататын препараттарды атаңыз: а)+ протионамид,канамицин,циклосерин б) этамбутол, этионамид, пиразинамид в) изониазид, ПАСК, таваник г) амикацин, рифампицин, этамбутол д) стрептомицин, капостат, абактал 843. Туберкулезге қарсы қолданатын негізгі тобына жататын препараттарды атаңыз: а)+ изониазид,рифампицин,пиразинамид, этамбутол б) изониазид, этионамид, циклосерин, канамицин в) пиразинамид, катостат, ПАСК, тибон г) этамбутол, абактал, этионамид, капреомицин д) протионамид, пиразинамид, циклосерин, амикацин 844. Изониазидпен емделгенде қандай тағамды қолдануға болмайды, өйткені олардың қосылуы изониазидтің токсикалық әсерін өте жоғарлатады: а) натуральды соктар б) сүт тағамдары в)+алкоголь г) қымыз д)шұбат 845. Бүйрек үсті бездерінің гормондарының арасынан қайсй гормонды инфильтратты туберкулезге патогенетикалық ретінде белгілейді: а) продектин б) + преднизолон в) глутоксим г) андекалин д) пармедин 846. Қай дәрілермен емдегенде витамин В1 (тиамин) белгіледі: а) тиосульфатпен б) циклосеринмен в)+стрептомицинмен, канамицинмен г) протионамидпен д) капастатпен 847. Қай дәрілермен емдегенде витамин В6 (пиридоксин) белгіледі: а) тиосульфатпен б) циклосеринмен в)+изониазидпен және протионамидпен г) токоферолмен д) капастатпен 848. Туберкулезбен ауыратын науқасқа қандай ем дәмді/диета белгілейді: а) № 9 б) № 7 в) № 15 г)+ № 11 д) № 1- Б 849. Науқастарға санаториялық емді жүргізу үшін путевканы қай мекеме береді: а) поликлиника б)+ туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспнсер в) СӘС г) ОАА/ЦРБ д) БМСКК/ПМСК 850. Өкпе туберкулезінде болатын шұғыл жағдайларды атаңыз: а) эмфизема б) тері астылық эмфизема в) + өкпеден қан кету,спонтанды пневмоторакс г) құрғақ плеврит, индуратты алаң д) плеврит, біріншілік генездегі посттуберкулезді өзгерістер 851. Туберкулез инфекциясының көзі, ол-: а)+ туберкулезбен ауыратын адам және мал б) инфицирленген в) эндемиялық науқастар г) плевритпен ауыратын науқас д) пневмоплевритпен ауыратын науқас 852. . 4 категорияға жататын науқастардың диспансерлік есеп тобы: а) 1-А б) 2-А в)+ 1-В г) 2 д) 3 853. 4 категорияға жататын, бірақ спецификалық емді қабылдамайтын науқастарды қай диспансерлік есеп тобында бақылайды: а) 1-А диспансерлік есеп тобында б) 2 диспансерлік есеп тобында в) 3 диспансерлік есеп тобында г) + 1-Г диспансерлік есеп тобында д) 1-В диспансерлік есеп тобында 854. Полирезистентті туберкулез дегеніміз, ол-: а) ТМБ дәріге төзімділігі HR дамыған б)+ ТМБ дәріге төзімділігі 2 және одан астам препараттарға дамыған в) ТМБ дәріге төзімділігі H дамыған г) ТМБ дәріге төзімділігі E дамыған д) ТМБ дәріге төзімділігі Z дамыған 855. Суперрезистентті туберкулез дегеніміз, ол-: а) бірінші қатардағы препараттарға дәріге төзімділік дамыған туберкулез формасы б) HE дәріге төзімділік дамыған туберкулез формасы в) HS дәріге төзімділік дамыған туберкулез формасы г) HR дәріге төзімділік дамыған туберкулез формасы д)+1 және 2 реттегі препараттарға дәріге төзімділік дамыған туберкулез формасы 856. Дәріге сезімталдыққа өткізілетін тест кімдерге жүргізіледі: а) ТМБ жүргізілген культуральды зерттеудің теріс нәтиже берген науқастар б)+ ТМБ жүргізілген культуральды зерттеудің оң нәтиже берген барлық науқастарға в) микозға жүргізілген культуральды зерттеудің оң нәтиже берген барлық науқастарға г) сапрофиттерге жүргізілген культуральды зерттеудің оң нәтиже берген барлық науқастарға д) микрофлораға жүргізілген культуральды зерттеудің оң нәтиже берген барлық науқастарға 857. ТБ 05 форма-жолдамасы не үшін толтырылады: а)+ ТМБ бактериоскопияны өткізуге б) культуральды зерттеулерді өткізуге в)ТМБ бакпосев өткізуге г) диагностикум өткізуге д) биопроба өткізуге 858. ТБ 06 формасы нені зерттеуге жіберілетін жолдама: а) туберкулезбен ауыратын науқасты ауыстыруға б) ТМБ бактериоскопияны өткізуге в)+ ТМБ культурасын АБП сезімталдығын анықтауға г) биологиялық пробаға д) екіншілік флораның сезімталдығын анықтауға 859. ТБ 15 тіркеу журналы ол: а)+ туберкулезге күдікті науқастарды тіркейді б) диспансерлік есепте тұратын науқастарды тіркейді в) дәріге сезімталдыққа өткізілген тесттердің нәтижесін тіркейді г) туберкулезге қарсы қолданатын препараттарды тіркейді д) 4 категорияға жататын туберкулезбен ауыратын науқастарды тіркейді 860. ТБ 01 есеп формасы дегеніміз, ол-: а) областағы туберкулезді тіркеу журналы б)+ туберкулезбен ауыратын науқастың медициналық картасы в) лабораторияның тіркеу журналы г) туберкулезге күдікті науқастарды тіркеу журналы д) контингенттерге диспансерлік бақылау жүргізетін карта 861. Бактерия бөлетін науқасқа толтырылатын есеп формасын атаңыз: а) ТБ 06 б)ТБ 03 в) ТБ 05 г) 089у д)+ 058у 862. Өкпенің инфильтратты туберкулезі деген диагноз қойылғанда жіктелуге байланысты туберкулез-дің қайсы фазасы қойылмайды: а)+ инфильтрация б) ыдырау в) себілу г) сорылу д) тығыздану 863. Туберкулезбен ауыратын науқасты емдеу мақсатында не қаралмаған: а) жазылу б) қайтыс болудан немесе ауыр асқынулардан алдын ала сақтандыру в) дәріге резистенттіліктің дамуын алдын алу г) бір адамнан басқа адамға инфекцияның таралуын төмендету д) + салауатты өмір сұруды сақтау 864. Оң өкпенің төмеңгі бөлігінің кавернозды туберкулезі деген диагноз қойылғанда патоге-нетикалық емдік мақсатында не белгілейсіз? а) өкпенің резекциясы б) туберкулин терапиясы в)+ пневмоперитонеум г) антибиотикотерапия д) жасанды пневмоторакс 865. Орташа ауырлықтағы 1 типтегі қант диабеті бойынша диспансерлік бақылауда тұратын науқастан өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезі, инфильтрация фазасы, ТМБ+ бірінші рет анықталған. Қажетті ем диета таңдаңыз? а) № 1 ем дәм/диета б) № 11 ем дәм/диета в) № 7 ем дәм/диета г)+ № 9 ем дәм/диета д) № 10 ем дәм/диета 866. Кавернаны көрсететін нақты белгіні көрсетіңіз: а) амфорикалық тыныс алу б) тимпаникалық перкуторлы дыбыс в)+ рентгенде сақинатәріздес қуыстың көрінуі г) плевраның үйкеліс шуы д) жылдамдаған ЭШЖ 867. Спонтанды пневмоторакс дегеніміз не? а) плевра қуысында ауаның жиналуы б) кеудені соғып алу/ушиб в) плевра қуысында сұйықтықтың жиналуы г) + висцеральды плевраның бүтіндігінің бұзылуы және ауа д) плевра қуысында сұйықтықтың бар болуы және ауа 868. Спонтанды пневмоторакстың клиникалық белгілеріне қайсысы жатпайды: а)тахикардия б) кеуде жанға бататын ауру в) ентігу г) акроцианоз д) + қол ауырады 869. Спонтанды пневмоторакстың рентген синдромын көрсетіңіз: а) сақинатәріздес көлеңке б) біртекті емес күнгірттену в)+ жарықтану синдромы г) амфорикалық тыныс алу д) тимпаникалық перкуторлы дыбыс 870. Ателектаз дегенгіміз не? а) өкпенің қабыну учаскесі б) өкпедегі домалақ түзілім в) шеткі инфильтрат г) + ауаның болмауынан өкпенің тінінің басылу д) бронхиальды жылан көз 871. Серозды экссудаттың меншікті салмағын көрсетіңіз: а) 1002 б) 1008 в) 1014 г) +1018 д) 1017 872. «Тойымсыз плеврит» деп аталатын плевриттің этиологиясын көрсетіңіз: а) туберкулезді б) ревматикалық в) + ракты г) жүйелі қызыл жегі д) метапневмониялық 873. Өкпе туберкулезінің қайсы формасында өкпеден қан кету жиі байқалады? а) өкпе туберкулемасында б)ошақты туберкулезде в) кавернозды туберкулезде г)+ фиброзды кавернозды туберкулезде д) біріншілік туберкулездің комплексінде 874. Туберкулезді гранулеманың морфологиялық құрылымын не құрайды: а) эпителиодты клеткалар б) Пирогов –Ланганстың алып клеткалры в) лейкоциттер г) ірің д)+ некроз және эпителиодты клеткалар 875. БЦЖ вакцинасына қойылмайтын талапты көрсетіңіз: а) зиянсыз б) спецификалы в) аллергенді г) + токсикалы д) иммуногенді 876. Өкпенің жоғарғы бөліктерінің ошақты туберкулезі, инфильтрация фазасы, ТМБ- деген формасы науқаста анықталды. Емнің категориясын анықтаңыз: а) + бірінші б)екінші в)үшінші г)төртінші д) бесінші 877. Патологиялық материалдан жасалған жағындыдан туберкулез микобактериясын анықтау үшін қайсы бояу әдісін қолданады? а) Грамм бойынша б) Ван-Гизон бойынша в) + Циль-Нильсен бойынша г) Пфейфферу бойынша д) Романовский-Гимза бойынша 878. Туберкулезге қарсы қолданатын препараттардың қайсысын 50 жастан асқан пациенттерге қолданбайды? а) изониазидті б) +стрептомицинді в) этамбутолды г) рифампицинді д)пиразинамидті 879. Туберкулезді менингитпен ауыратын науқастың көзінің түбін зерттегенде не көрінеді: а) көру нервінің невриті, көру нервінің іркілу/застойный дискасы көрінеді б)+ көздің тамыр қабығында туберкулез гранулемасы көрінеді в) көздің түбін зерттеуге болмайды г) көздің тамыр қабығы гиперемияланған д) көздің тамыр қабығында инфильтрат көрінеді 880. Туберкулезді менингит кезінде фибрин пленкасы тәулік ішінде ликворға түседі, ол қалай сипатталады: а)+ нәзік б) дөрекі в) ұйыған ретінде г) кедір-бұдырлы д) мүлде түспейді 881. Көздің түбін зерттегенде туберкулезді менингитпен ауыратын науқаста нені анықтауға болады: а) көру нервінің невриті, көру нервінің іркілу/застойный дискасы көрінеді б)+ көздің тамыр қабығында туберкулез гранулемасы көрінеді в) көздің түбін зерттеуге болмайды г) көздің тамыр қабығы гиперемияланған д) көздің тамыр қабығында индурация көрінеді 882. Тәулік ішінде ликворға фибрин пленкасы туберкулезді менингитте түседі, оны сипаттайтын қайсы белгі, көрсетіңіз: а)+ нәзік б) дөрекі в) ұйыған ретінде г) кедір-бұдырлы д) мүлде түспейді 883. Оң өкпенің S2 инфильтратты туберкулезі , ТМБ (-) бірінші рет 59 жастағы К. деген науқаста анықталған соң, ол ауруханада 2 ай бойы емделді, қарқынды фазасы 4 АБП-мен жүргізілген. Рентгенограммада –оң өкпенің S2,3 шеті анық, d = 3,5 см дейін гомогенді көлеңке көрінеді, бірақ емнен кейін динамикасы болған жоқ. Сіз болжама диагнозды таңдаңыз: а) дөңгелек инфильтрат б) толған киста в) + перифериялық қатерлі ісік г) эхинококк д) туберкулома 884. Инфильтратты туберкулездің клиникалық рентгенологиялық вариантарына не жатпайды: а) бронхолобулярлы б) дөңгелек в) бұлттәріздес г)перициссурит д) + фиброзды –ошақты 885. Өкпе асбцессінен ажырататын туберкулезді қуысқа тән белгі қайсы: а) кең және перикавитарлы қабыну зонасы бір қалыпты емес б) қуыста көп мөлшерлі сұйықтық в) өкпе түбіріне бағытталған әлсіз “жол” г) + қоршаған тінде полиморфты ошақты көлеңкелердің пайда болуы д) реактивті адениттің әсерінен өкпе түбірінің ұлғаюы 886. Науқастың кеуде торша ағзаларының флюорграфиясында оң жақ өкпесінің жоғарғы бөлігінде S2 қуысты түзілім анықталды. Науқасқа тексеру әдістері тағайындалды. Бұл кезде информативтігі төмен аз мәлімет беретін қайсы әдіс: а) қақырықтың цитологиясы б) бронхоскопия в) бронхография г) компьютерлі томография д) +сыртқы тыныс алу қызметін анықтау 887. Рентгенде өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі қалай сипатталады: а) орташа өлшемдегі дөңгелек пішінді қабырғасы қалың кавернаның айналасында ошақты және инфильтратты өзгерістерімен 6 сегментте орналасқан. б) 3 сегментте диаметрі 2 см-ге дейінгі сопақша дұрыс пішінді қабырғасы орташа қалыңдықтағы шеңберлі көлеңкенің айналасында ошақты көлеңке орналасқан. в) өкпенің жоғарғы бөлігінде бір немесе бірнеше жіңішке қабырғалы қуыстар көрінеді г) + жоғарғы бөлігінің көлемі кішірейген, гомогенді емес күңгірттену, жарықтану учаскесімен, көкірек аралық ағзалар зақымдалған жаққа тартылған, плевральды және фиброзды өзгерулер көрінеді. д) өзгермеген өкпе тінінің арасында ыдырыу куысы көрінеді 888. Рентгенде перисциссурит қалай сипатталады: а)+ пішіні үшбұрышты, үшбұрыштың ұшы өкпе түбіріне қараған б) үшбұрыштың ұшы кеуде қуысына медиальды в) үшбұрыштың ұшы кеуде қуысына латеральды қараған г)үшбұрыштың негізі өкпе түбіріне қараған д) үшбұрыштың негізі кеуде қуысына караған 889. Туберкулезді инфильтраттан ажырататын пневмонияға тән рентген белгісін көрсетіңіз : а) гомогенді құрылымындағы көлеңке б) 1, 2, 6 сегменттердің зақымдануы в) ыдырау қуысының болуы г) өкпе суретінің күшюі мен деформациясы д) + негізгі көлеңкеге ілескен полиморфты ошақтар 890. Инфильтратты туберкулезді бейспецификалық пневмониядан ажырататын қайсы зерттеу маңызды: а) лейкограмма б) физикальды мәліметтер в) науқастың жалпы жағдайы г) +инфильтраттың оң рентгенологиялық динамикасы д) өкпенің сканограммасы 891. Өкпе асбцессімен салыстырғанда туберкулезді қуысқа тән рентгендік белгі қайсы: а) кең және перикавитарлы қабыну зонасы бір қалыпты емес б) қуыста көп мөлшерлі сұйықтық в) + қоршаған өкпе тінде полиморфты ошақты көлеңкелер г) өкпе түбірінің кеңеуі д) өкпе түбіріне бағытталған әлсіз «жол» 892. Өкпенің кавернозды туберкулезінде қандай қуыс болады? а) қабырғасы қалың дұрыс дөңгелек пішінді б) өзгермеген өкпе фонында жіңішкеқабырғалыдиаметрі 4-6 см дұрыс дөңгелек пішінді в) деформацияланған, қалын сәулелі қабырғаларымен г) қабырғалы бекімеген пішіні дұрыс емес д) + жіңішке қабырғалы айналасында ошақты көлеңкелер болады 893. Өкпенің жоғарғы бөлімдерінде ошақты туберкулездің көбінесе орналасуынақайсысымаңыздыемес: а) өкпе ұшының қозғалуының шектелуымен б) өкпе ұшының қозғалуымен в) лимфа қайтуының бәсендеуі г) + лимфа қайтуының тездетіп ағуы д) гиповентиляция 894. Ошақты туберкулездің диагностикасында маңызды қайсы зерттеу: а) анамнез б) объективті зерттеуден алынған мәлімет в) лабораториялық зерттеуден алынған мәлімет г)+ сәулелі зерттеу әдісі д) Кохтың туберкулин сынамасы 895. Соңғы айларда 27 жастағы И. деген науқас тез шаршауын, еңбекке қабілетінің төмендуін, тәбеттінің төмендеуін, жөтелетіндігін, кешке жақын субфебрильді температурасының көтеруілін байқайды. Перкуссияда, аускультацияда патология анықталмайды. Рентгенограммада: - сол жақ бұғана астын-да күшейген өкпе суретінің тұсында әлсіз және орташа қанықтағы ошақты көлеңкелер көрінеді. Қақырықтан ТМБ-сы анықталмады. Сіздің болжам диагнозыңыз: а) милиарлы туберкулез б) ошақты пневмония в) өкпенің инфильтратты туберкулезі г) карциноматоз д) +өкпенің ошақты туберкулезі 896. Патоморфологиялық өзгерістеріне байланысты туберкуломаның негізгі варианттарына не кірмейді: а) дөңгелек б) + бронхолобулярлы в) инфильтратты- пневмониялық г) казеома д) псевдотуберкулема 897. АИТВ инфицирленгендерге химиопрофилактиканы жүргізу тактикасын анықтаңыз: а) + изониазидпен күнделікті 6 ай жүргізу б)изониазидпен күнделікті 3 айжүргізу в)изониазидпен күн ара 6 айжүргізу г)изониазидпен күнделікті 2 айжүргізу д)изониазидпен аптасына 2 рет 6 айжүргізу 898. Амбулаториялық ем қабылдап жүрген жұмыс істейтін науқасқа не беріледі: а) + еңбекке жарамсыз қағазы беріледі б) еңбекке жарамсыз қағазы берілмейді в) анықтама беріледі г) ТБ 16 формасы беріледі д)ТБ 058 формасы беріледі 899. Амбулаториялық емге жіберу көрсеткішін анықтау: а) бактерия бөлу б) қан кету в) спонтанды пневмотаракс г) өкпе-жүрек жетіспеушілігі д) өкпе туберкулезінің кіші формалары 900. Туберкулезбен ауырған науқастың тамақтануын ас қабылдау бөлімінде/пищеблокта ұйымдастыру керек: а) + туберкулезге қарсы күрес жүргізу мекемелерінің ас қабылдау бөлімінде б) жалпы емдеу жүйесінің ас қабылдау бөлімінде в) ресторанда г) кафеде д) қоғамдық тамақтандыру асханасында 901.Туберкулез ошағында күнделікті дезинфекция кімдерге жүргізіледі: а) + егер бактерия бөлуші туберкулезбен ауыратын науқас үйінде қалса б) егер туберкулезбен ауыратын науқасты ауруханаға жатқызса в) егер туберкулезбен ауыратын науқасты санаторияға жатқызса г) үйіді жиі желдету әдісімен д) дезинфизирлейтін заттарды қолданумен 902.Туберкулезбен ауыратын науқастармен қарым-қатынаста болған кісілер қай мекемелерде зерттелу керек: а) жалпы емдеу жүйесінде б) ауруханада в) + туберкулезге қарсы күрес жүргізетін ұйымдарда г) жекеменшік емдеу мекемелерінде д) инфекционисттермен 903. Күнделікті дезинфекцияны орындауды кімге тапсырады: а) балаларға және жасөспірімдерге б) + науқасқа немесе отбасының мүшелерінің бір ересек кісіге в) учаскелік дәрігерге г) учаскелік фтизиатрға д) патронажды медбикеге 904.Туберкулезбен ауырған науқасқа санитарлық гигиеналық жүріс-тұрыс ережелеріне кім үйретеді: а) + учаскелік фтизиатр б) эпидемиолог в) гигиенист г) медбике д) учаскелік терапевт 905. Арнайы бөлінген бөлмеде тұқырғышты жинауды, залалсыздауды және беруді кім жүргізеді: а) күзет медбике б) + жеке қорғаныс заттарын қолданғандайындалған персонал в) процедура жасайтын медбике г) дәрігер-лаборант д)дезинфектор 906. Туберкулез ошағында қорытынды дезинфекцияны кімдер жүргізеді: а) + дезинфекция жасайтын станцияның қызметкерлері б) туберкулезге қарсы күрес жүргізетін мекемелерінің қызметкерлері в) жалпы емдеу жүйесінің қызметкерлері г) патронажды медбике д) химизаторлар 907. АИТВ-бен инфицирленген анадан туылған нәрістеге БЦЖ вакцинациясын егу керек, егерде оларда АИТВ-инфекциясының клиникалық белгілері жоқ болса және басқа да қарсы көрсеткіштері болмаса: а) + күнтізбелік мерзімінде бір рет тері ішіне егу керек б) күнтізбелік мерзімінде бір рет бұлшық етке егу керек в)күнтізбелік мерзімінде бір рет тері астына егу керек г)күнтізбелік мерзімінде бір рет көк тамырға егу керек д) екпейді 908. АИТВ-бен инфицирленген балаларға БЦЖ ревакцинациясын егу: а) 12 айлық балаларға егу б)15 айлық балаларға егу в)18 айлық балаларға егу г) + екпейді д)24 айлық балаларға егу 909. АИТВ-бен инфицирленген анадан туылған сау АИТВ-бен инфицирленбеген нәрістеге БЦЖ ревакцинациясын қай мерзімде егу керек: а) + күнтізбелік мерзімде Манту сынамасы теріс нәтиже берген 6 жастағыларға егу керек б) күнтізбелік мерзімде Манту сынамасы теріс нәтиже берген 12 жастағыларға егу керек в)екпейді г)күнтізбелік мерзімде Манту сынамасы теріс нәтиже берген 18 жастағыларға егу керек д) күнтізбелік мерзімде Манту сынамасы теріс нәтиже берген 3 жастағыларға егу керек 910. Науқастың мүддесін қорғайтын қайсы заңды құжат: а) + «Халықтың денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы кодекс» б) «Білім туралы кодекс» в) «Коррупция/жемқорлық туралы кодекс» г) «Еңбек туралы кодекс» д) «ҚР президенттінің жолдауы» 911. Туберкулезбен ауыратын науқасты емдеу туралы нормативты құжатты көрсетіңіз: а) ҚР ДСҰ №490 бұйрығы б) + «Туберкулездің жұқпалы түрімен ауыратын науқасты ықтиярсыз емдеу туралы заң» в) туберкулезді тіркеу, емдеу және диспансерлік бақылау жайындағы нұсқауға 4 қосымша тіркеу г) 2011-2015 жылдарына ҚР медициналық және фармация білімдерінің даму концепциясы д) ҚР ДСМ 2010 жылы 7 сәуір айында шыққан №238 бұйрығы «Денсаулық сақтау ұйымдарының типтік штаттарын және штаттық нормативтерін бекіту туралы» 912. Туберкулез инфекция ошағында өткізілетін туберкулезге қарсы күрес жүргізілетін шараларға не кіреді: а) + туберкулезбен ауырған науқасты емдеу, қарым-қатынаста болғандырды зерттеу б) туберкулезге шалдығу қауіпі жоғары топтарын құру в) емнің мониторингісі г) МСЭК жолдама беріп жіберу д) дәрігерлердің санатын жүйелі жоғарлату 913. Індетке қарсы жүргізілетін санитарлық шараларды қай мекемелерде өткізеді: а) СЭС, ЖЕЖ/ОЛС б) БМСКК, ветеринария службасы в)+ СЭС, БМСКК, ТҚКЖҰ/ПТО және ветеринария службасы г) БМСКК және ЖЕЖ/ОЛС д)ЖЕЖ және ТҚКЖҰ/ПТО 914. Массивті бактерия бөлетін науқастың тұратын жері туберкулез инфекция ошағының қандай эпидемиологиялық тобына жататындығын көрсетіңіз: а) «0» тобына б) + 1 тобына в) 2 тобына г) 3 тобына д) 4 тобына 915. Орташа бактерия бөлетін науқаспен бірге балалар, жасөспірімдер, жүкті әйелдер, маскүнемдер, нашақорлар тұратын жерді туберкулез инфекция ошағының қандай эпидемиологиялық тобына жататындығын көрсетіңіз: а) III эпидтобына жатады б) II эпидтобына жатады в) + I эпидтобына жатады г) IV эпидтобына жатады д) «0» эпидтобына жатады 916. Санитарлық гигиеналық жағдайы қанағаттанарлықсыз және тұрмыс жағдайы төмен ошақтар осы аталғандардың қайсына жатады: а) + туберкулездің I эпидтобындағы ошаққа жатады б) туберкулездің II эпидтобындағы ошаққа жатады в) туберкулездің III эпидтобындағы ошаққа жатады г) туберкулездің IV эпидтобындағы ошаққа жатады д) туберкулездің «0» эпидтобындағы ошаққа жатады 917.Орташа бактерия бөлетін науқас балаларсыз, жасөспірімдерсіз, қосарланған сырқатсыз және ауыртпалы факторсыз жалғыз тұратын жерді туберкулез инфекция ошағының қандай эпидемиологиялық тобына жатқызуға болады, көрсетіңіз: а) I эпидтопқа жатқызуға болады б) IV эпидтопқа жатқызуға болады в) III эпидтопқа жатқызуға болады г) + II эпидтопқа жатқызуға болады д) «0» эпидтопқа жатқызуға болады 918.Бактерия бөлуды тоқтатқаннан бастап, шығып кеткеннен кейін, тұрақты мекен жайын ауыстырғаннан кейін немесе бактерия бөлуші қайтыс болғаннан кейін, соның ішінде тубдиспансерге беймәлім өлген науқасты сойғаннан кейін туберкулез анықталса, онда оларды қай эпидтобына жатқызуға болады: а) I эпидтобына жатқызуға болады б) II эпидтобына жатқызуға болады в) + III эпидтобына жатқызуға болады г) «0» эпидтобына жатқызуға болады д) IV эпидтобына жатқызуға болады 919.Ауылшаруашылық малдарында туберкулез анықталған жағдайда, онда оларды қай туберкулездің ошағына жатқызады: а) I эпидтопқа б II эпидтопқа в) + III эпидтопқа г) «0» эпидтопқа д) IV эпидтопқа 920.Вакцинирленген (ревакцинирленген) балаларды қай жерде бақылайды: а) + жалпы емдеу жүйесінің дәрігер-педиатрлары б) жалпы емдеу жүйесінің дәрігер-терапевтеры в) жалпы емдеу жүйесінің дәрігер- хирургтары г) жалпы емдеу жүйесінің дәрігер- остеологтары д) жалпы емдеу жүйесінің дәрігер- невропатологтары 921.Вакцина егілгендерде жергілікті поствакцинальды реакция қай уақытта дамиды: а) 1-2 аптадан кейін б) 2-4 аптадан кейін в) + 4-6 аптадан кейін г) 6-8 аптадан кейін д) 8-10 аптадан кейін 922.Ревакцинация егілгендерде шергілікті поствакцинальды реакция қашан дамиды: а) 1 айдан кейін б) 2 аптадан кейін в) 3 аптадан кейін г) + 1 аптадан кейін д) 6 аптадан кейін 923.БЦЖ вакцинацияның және ревакцинацияның соңғы нәтижесін тыртықтың өлшемі бойынша қанша мерзімнен кейін бағалайды: а) + 1 жылдан кейін б) 9 айдан кейін в) 6 айдан кейін г) 18 айдан кейін д) 2 жылдан кейін 924.Туберкулездің профилактикасына қолданатын шаралар комплексіне не кіреді: а) мемлекеттік, емдік бағытта б) жеке, жалпы білім беру бағытта в) коммерциялық, әлеуметтік бағытта г) + саясы, әлеуметті, медициналық бағытта д) медициналық, коммерциялық бағытта 925. Туберкулез инфекциясына қолданылатын медициналық профилактикалық шаралар: а) + сау кісілерді туберкулезді жұқтыру қауіпін төмендетеді және оған шалдығуына тосқауыл болады б) кедейшілікке қарсы тұруға әсерін тигізеді в) материальдық жағдайын жоғарлатуға жәрдемдеседі г) тұрғындардың жалпы мәдиниеттін жоғарлатуғакөмектеседі д) азаматтардің әлеуметтік сауаттылығын жоғарлатады 926.Туберкулез ошағының эпидемиялық қауіптілігі неге байлынысты: а) науқастың жұмыс орны, оның ұзақтылығы б) науқастың пәтер-үй, тұрмыс қалпы в) +науқастың бактерия бөлу массивтілігі, ошақта балалармен және жасөспірімдермен бірге тұруы г) індетке қарсы күрес шараларды жоспарлап құруы д) ошаққа динамикалық бақылау жүргізу 927.Тұрғындарға туберкулезге қарсы күрес жүргізу көмегінің Ұлттық концепциясының принциптері: а) + профилактикалық бағыт, мемлекеттік түрі, тегін көрсетілетін медициналық көмегі б) экологиялық жағдайды жақсарту в) материальдық тұрмыс жағдайын көтеру г) ерте анықталған науқастар д) науқастарды емдеу 928. Туберкулез ошағында індетке қарсыөткізілетін шаралардың мақсаты – ол: а) ошақты есептен шығаруға дайындау б) айналасын жұқтыру қауіпін бағалау в) ТБ 093у есеп формасын рәсімдеу г) шаралар жоспарын құру д) + ТМБ жұғуының жаңа түрін алдын алу және науқас айналасындағы кісілердің жаңадан ауруға шалдығуын болдырмау 929. Эпидемиологиялық көрсеткіштерге байланысты міндетті түрде туберкулезге зерттелуге жататындар: а) полицейлар б) ЖОО оқытушылары в) + балалар бақшасының тәрбиелеушілері г) ұшқыштар д) теңізшілер 930.Туберкулез инфекция ошағында бірге тұратын балаларға жүргізілетін шараларды көрсетіңіз: а) туберкулездің химиотерапиясы б) санаториялық ем в) жалпы күшін нығайтатын терапия г) БЦЖ ревакцинациясы д) + туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерге есепке алу 931.Туберкулез инфекция ошағында тұратын ересектерге өткізілетін шараларды атаңыз: а) антибактериальды терапия б) + кеуде торша ағзаларына сәулелі зерттеуді өткізу в) бронхоскопия г)жалпы күшін нығайтатын терапия д) туберкулезге қарсы қолданылатын терапия 932.Науқасқа бронхоскопиялық зерттеуді өткізу көрсетілген. Дәрігер әңгімелескенде не алу керек: а) + науқастың келісімін б) науқас өтінішті қабылдамауы в) зерттеуді бағалау г) бронхоскопия нәтижесін бағалау д) бронхтың шайынды суын бағалау 933.БЦЖ вакцинасын нәрістеге егу керек. Дәрігер вакцинацияны өткізу алдында анасымен әңгімелескенде не туралы айтады және шешесінен не алады: а) нәрістені шығару б) сау балаларды диспансеризациялау в) + вакцинация жүргізуге келісім г) ауруханаға жатқызу және неонатальды күту д) профилактикалық екпелер 934. Туберкулезді алдын ала таралуын сақтандыратын заңдарын бұзғандарға қандай жауапкершіліктің түрін қолданады, көрсетіңіз: +А) ҚР заңдарына сәйкес тәртіптік жаза, қылмыстық жауапкершілік Б) аналитикалық орындаушылық В) ұйымдаушылық тәртіптік Г) әкімшілік бақылаушылық Д) азаматтық құқықтық орындаушылық 935. 47 жастағы науқас әлеуметтік осал тобынан болғандықтан оны әлеуметтік көмек көрсету ретінде тағам пакетіне жазды: а) ақылы б) 50% ақы төлеу в) + тегін г) 25% ақы төлеу д) 30% ақы төлеу 936. Көп бактерия бөлетін өкпенің созылмалы деструкциясымен ауыратын және маскүнемдік зардап шегетіннауқасты мәжбүрлік ықтиярсыз емдеуге жіберу үшін не керек: а) науқастың келісімі б) туысқандарының келісімі в) әйелінің келісімі г) баларының келісімі д) + соттың шешімі 937. .Туберкулезбен ауырған науқасқа туберкулезге қарсы көмек көрсетіледі, егерде-: а) + заңдылықтың принциптеріне негізделсе, адам құқығы сақталса, тегін, арзан, түсінікті болса б) аурулық көрсеткіштің деңгейіне байланысты в) екіншілік дәріге төзімділіктің жиілігі жоғарлай бастаса г) туберкулез инфекциясының резервуары бар болса д) тұрғындардың миграциялық қозғалымына байланысты 938
А) елде +Б) әлемде В) инфекция ошағында Г)ʺҚауіпті тобындаʺ Д)регионда 940. Туберкулезге шалдығу қауіпті кімдерде жоғары А) гепатит С –ауыратын науқастарда Б) Бронхитпен ауыратын науқастарда В) микозбен ауыратын науқастарда +Г)АИТВ- инфецирленгендерде Д) БЦЖ- инфецирленгендерде 941. Аурудың өршуімен басқа тұлғаларға жұқтырушы, активті адекватты туберкулезге қарсы емді қажет ететіндігімен сипатталатын туберкулез үрдісіне анықтама беріңіз: +а) Активті б) бәсеңдеуші в) Күмәнді г) продуктивті д) адгезивті 942. Келесі зерттеулердің көмегімен туберкулездің клиникалық формасы дәлелденген. +а) тікелей проекциялы рентгенография б) бронхография в) бүйір проекциялы рентгенография г) флюорография д) томография 943. M. Tuberculosis түрлерінің қайсысы адамға патогенді емес: А)M. Tuberculosis humanus(адам) Б)M. Tuberculosis bovis (бұқа) В)M. Tuberculosis africanum (африкалық) Г)M. TuberculosisBCG +Д )кандидалар 944. ТМБ сыртқы ортаның факторларына төзімділігі ненің көп болуымен байланысты? А) туберкулопротеидтердің Б) көмірсудың +В) туберкулолипидтердің Г) минеральды заттардың Д) сулардың 945. ТМБ биохимиялық құрамына қайсысы жатпайды? А) туберкулопротеидтер Б) туберкулолипидтер В) көмірсу Г) минеральды тұздар +Д) лимфалар 946. ТМБ біріншілік төзімділігі кімдерде дамиды? +А) бұрын емделмеген науқастарда Б) созылмалы туберкулезбен ауырған науқастарда В) ем ережесін бұзғандарда Г) көп рет емделген науқастарда Д) ауыстырылған науқастарда 947. Монорезистенттілік дегеніміз не? А) 2 препаратқа төзімділік +Б) 1 препаратқа төзімділік В) 3 препаратқа төзімділік Г) 4 препаратқа төзімділік Д) 5 препаратқа төзімділік 948. Дәріге төзімділікті анықтау әдістері: А) пропорция әдісі Б) салыстыру әдісі +В) абсолюттік концентрация әдісі Г) инкубация әдісі Д) адаптация әдісі 949. Емнің нәтижесіздігінің негізгі себебі неде? +А) АБП-ға дамыған резистенттілік Б) темекі шегу В) оқтын оқтын арақ ішу Г) химиопрепараттарды ұзақ ішу Д) ем схемасында бесінші препараттың жоқ болуы 950. Дәріге төзімділіктің дамуына қайсысы әсер етпейді? А) емнің үзілістері Б) туберкулезге қарсы қолданатын бір препаратпен емдеу В) емнің қысқы курсы Г) бақыланбайтын ем +Д) тікелей емді бақылау 951. Дәріге төзімділіктің дамуының негізгі себебі: А) уақтылы басталмаған ем +Б) бақыланбайтын ем В) мемлекет тарабынан саяси қолдау көрсетпеу Г) үзіліссіз емделу Д) ұзақ емделу 952. ПТР/ПЦР – диагностикасының әдісі неге негізделген? +А) Қоздырғыштың арнайы ДНК учаскесінің ампликациясы Б) қоздырғыштың бейспецификалық ДНК учаскесінің ампликациясы В) қоздырғыштың РНК ампликациясы Г) ампликация және фагоцитоз Д) ампликация, фагоцитоз және аутоагрессия 953. 48 жастағы К. Деген науқастан өкпе туберкулезіне деп күдіктенген. Зертханаға қақырыққа бактериоскопиялық әдіспен анализін жүргізуге жолдама беріңіз: А) ТБ 07 +Б) ТБ 05 В) ТБ 06 Г) ТБ 15 Д) ТБ 11 954. Атипиялық микобактерияларға жатпайтын ТМБ түрлерін көрсетіңіз: А) фторохромогенді Б) скотохромогенді фильтрден өтетін формасы В) фотохромогенді емес Г) тез өсетін түрі +Д) адам және бұқа түрлері 955.Екіншілік дәріге төзімділіктің дамуының негізгі себептері: +А) өткізілген антибактериальды терапияның әсерінен Б) өткізілген физиотерапияның әсерінен В) өткізілген фтизиохирургиялық емнің әсерінен Г) өткізілген бронхологиялық емнің әсерінен Д) өткізілген коллапсотерапияның әсерінен 956. Атипиялық микобактерияларға қайсысы жатпайды, көрсетіңіз: А) фторохромогенді + Б) фильтрден өтетін формасы В) скотохромогенді Г) фотохромогенді Д) тез өсетін түрі 957. ТБ мультирезистентті дәріге төзімділік/МЛУ дегеніміз не? а) + изониазидке және рифампицинге дамиған төзімділік б)изониазидке дамиған төзімділік в)рифампицинге дамиған төзімділік г)пиразимидке дамиған төзімділік д)изониазидке +этамбутолға+ рифампицинге дамиған төзімділік 958. ТБ кеңінен таралған дәріге төзімділік/ШЛУ дегеніміз не? а) изониазидке және рифампицинге дамиған төзімділік б)+изониазидке + рифампицинге + офлаксоцинге + амикацинге дамиған төзімділік в)рифампицинге дамиғантөзімділік г)пиразимидке дамиған төзімділік д)изониазидке +этамбутолға+ рифампицинге дамиған төзімділік 959. Дәріге төзімділіктің теориясы: а) + адаптация + селекция+ мутация теориясы б) мутация теориясы в) аралас теориясы г) иммундық теориясы д) аллергиялық теориясы 960. Полирезистенттілік дегеніміз не? а) екі препаратқа дамиған төзімділік б) + 3 препаратқа және одан көп дәрілерге дамиған төзімділік в) 1 препаратқа дамиған төзімділік г) резерв тобындағы препараттарға дамиған төзімділік д) изониазидке, рифампицинге, капостатқа дамиған төзімділік 961. Науқасқа диагноз қою үшін 1 күнде қақырықтың 3 үлгісін ТМБ жинаған. Ол талапқа сәйкес пе? а) ия, талап сәйкес б) жоқ, 3 үлгіні 3 күн таңертең жинайды в) + жоқ, 3 үлгі 2 күнде жиналады г) жоқ, 2 үлгі керек д) жоқ, 4 үлгі керек 962. 40 жастағы К. деген науқас әлсіздікке, тершендікке, жөтел шырышты іріңді қақырықпен қан жолағымен болғанына шағымданып дәрігерге қаралды. Зерттелгенде науқастан «Оң өкпенің жоғарғы бөлігінде инфильтратты туберкулез, ыдырау фазасы ТМБ+» анықталды. 2 ай 1 –категория бойынша емделді. Қақырықтың жағындысында конверсия байқалмады. Мұнан былай науқасқа жүргізілетін зерттеу жоспарын анықтаңыз: а) зертханалық журналдан алынған культуральдық зерттеудің мәліметтерін талдау б) туберкулезге күдіктен науқастарды тіркеген журналды талдау в) + туберкулезге қарсы қолданатын препараттарға ТМБ культурасын сезімталдыққа жолдама беру г) областағы туберкулезді тіркейтін журналды қарау д) бактериоскопияны жүргізуге жолдама беру 963. Организмде туберкулез қоздырғышының персистилетін тәсілін көрсетіңіз: а) типтік микобактериялар түрінде б) + L-форма түрінде в) атипиялық микобактериялар түрінде г) түйіршік форма түрінде д)люминесценттік форма түрінде 964. Кез келген емдік профилактикалық мекемелерде ТМБ зерттеуге көпшілік қолданатын және жедел зертханалық диагностикасының әдісін көрсетіңіз: а) флотация әдісі б) + тікелей бактериоскопия в) бактериологиялық зерттеу г) люминесцентті бактериоскопия д) туберкулин диагностикасы 965. ТМБ дәріге төзімділіктің түрлері: а) бәсең, тез б) + біріншілік, екіншілік в) латентті, күнделікті г) бейактивті, активті д) жай, торпидты 966.Туберкулез микобактериясының негізгі тұқымдық қасиеттіне не жатады: а) дәріге резистенттілігі б) дәріге сезімталдығы в) + патогендігі г) спиртке төзімділігі д) иммуногендігі 967. Сыртқы ортаға ТМБ төзімділігі немен байланысты: а) эпителиодты клеткалармен б) эпителиямен в)+ туберкулолипидтермен г) тұздармен д) көмір сулармен 968. Патологиялық материалдан туберкулез микобактериясын анықтау әдістері: а) + бактериоскопиялық, бактериологиялық, биологиялық б) бактериоскопиялық, радиоизотопты в) биологиялық, аспапты г) рентгендік д) спирографиялық 969.Бактериоскопиялық әдіспенM.tuberculosis анықтауға қандай бояу әдісін қолданады: а) Грам бойынша бояу б) + Циль-Нильсен бойынша бояу в) Романовский бойынша бояу г) Левенштейн бойынша бояу д) Ван-Гизон бойынша бояу 970. Циль-Нильсен бойынша бояудың артықшылығына не жатпайды: а) тез б) оңай в) арзан г) эпидемиологиялық маңызды д) + қымбатшылық және жоспарлық 971.M.tuberculosis анықтауға қандай патологиялық материал қолданады: а)+ қақырық,жұлын сұйықтығы, плевра сұйықтығы,жұтқыншақтан алған жағынды б) шырыш,қан в) ет,су г) сорпа, шаш д) тырнақ, сілекей 972. Патологиялық материалдың қайсысы жұқтыруға ең қауіпті: а) жұлын сұйықты б) плевра қуысынан алынған сұйықтық в)+ қақырық г) буын сұйықтығы д) зәр 973.Жағынды жасауға не қажет: а) + бір рет қолданатын шыны заты (майсызданған сызатсыз) б) шыныға идентификациялық нөмір жасау үшін маркирлейтін қалам в) ағаш таяқшалары немесе бактериологиялық ілмек г) препараттарды бояуға және фиксация жасауға қолданатын спиртовка немесе газдың шілтірі д) маркировка жасау қаламы 974. Жағындыны бояуға не қажет: а) қышқылға төзімді бактерияларды бояуға бояғыш зат қажет б) боялған жағындыны өңсіздендіру үшін 25% күкірт қышқылының ерітіндісі немесе 3% тұз қышқылының спирт ерітіндісі қажет в) + өңсіздендірілген боялған жағындыны сырлау/бояу үшін 0,3% метилен көгінің ерітіндісі қажет г) сүзгіш қағазы қажет д)5% күкірт қышқылының ерітіндісі қажет 975. Не үшін культуральды зерттеу қолданылады? а) туберкулездің өкпелік түрінің диагностикасына б) химиотерапияны бақылау үшін в) терапия курсін бітірген науқастың абациллирленгенін растау үшін г) + туберкулез микобактериясының дәріге төзімділігін эпидемиологиялық қадағалау үшін д) туберкулездің өкпеден тыс түрлерінің диагностикасы үшін 976. Циль-Нильсенмен боялған жағындының нәтижесі қашан дайын болады: а) аптадан кейін б) бір айдан кейін в) + 1 сағат кейін г) 5 сағаттан кейін д) 3 күннен кейін 977. Левенштейін-Йенсен ортасына егілген екпенің нәтижесі қаншан дайын болады: а) аптадан кейін б) + 3 айдан кейін в) 1 сағат кейін г) 5 сағаттан кейін д) 3 күннен кейін 978.M.tuberculosis егу үшін қандай ортаны қолданады? а) +Левенштейін-Йенсен б) Петраньяни в) Сотон г) Финн l,ll д) Симон 979. Туберкулезге күдікті науқастан қақырықтың үш үлгісіне зерттеген және рентгенде өзгерістер анықталған. Микроскопияның мәліметтері бойынша зерттелген қақырықтың үш үлгісі теріс нәтиже берді, енді не істеу керек: а) фтизиатрдың кеңесі б) қақырықты қайтадан зерттеу в) қайтадан рентген зерттеуді жүргізу г)+бейспецификалық антибактериальды терапиянының курсін өткізу д) десенсибилизациялық терапияның курсін өткізу 980. Эрлих тетрадасына не кірмейді: а) әктелген кристаллдар б) холестерин кристаллдары в) + қан жолағы г) туберкулез микобактериясы д) эластикалық талшық 981. Бактериоскопиялық әдіспен туберкулез микобактериясыпациентте анықталса, ол нені көрсетеді: а) +туберкулезді және емнің тиімділігін динамикада бақылауын б) дәріге сезімталдығын в) науқастың химиотерапиясының тактикасын г) терапияны жалғастыру фазасын д) организмнің функциональды мүмкіншілігін 982. Өкпе туберкулезімен ауыратын науқастың жағындысы оң нәтиже берді деп санау үшін кемінде қанша жағынды минимум болу керек: а) 1 жағынды оң, ал рентгендік белгісі жоқ болса б) 1 жағынды оң, бірақ клиникалық рентгендік белгісі бар болса в) + 3 жағындыда 2 жағынды оң болса г) 3 жағындыда 3 жағынды оң болса д) 1 жағынды оң және сапрофиттер болса 983. Кох сынамасында жасалған туберкулинге беретін реакциялардың сипаты: а) + ошақты, жергілікті, жалпы б) ошақты, гипоергиялық в) жергілікті, жайылған г) генерализацияланған, инелік д) гиперергиялық, некротикалық 984. Флюорографияның артықшылығы неде: а) көптеген сау кісілерді зерттеу б) өкпе туберкулезінен қалған қалдықты өзгерістерді анықтау в)+өкпе туберкулезінің түрлерін/случаев ерте анықтау г) диагнозды анықтау үшін қосымша зерттеулерді жүргізу керек д) микробиологиялық лабораториямен байланыс керек 985. Өкпе туберкулезіне диагностика жүргізу үшін қақырықтың неше үлгісін пациенттен жинау керегін көрсетіңіз: а) бір б) екі в)+ үш г) үштен астам д) бактериальды себу 986. Туберкулезбен ауыратын бактерия бөлетін бір науқас бір жыл ішінде қанша адамға жұқтыруы мүмкін? а) 3 адамға дейін б) 5 адамға дейін в) 10 адамға дейін г)+10-15 адамға дейін д) 15-20 адамға дейін 987. Қандай науқастардың қақырығын ТМБ микроскопиялық зерттеуге жіберу керек? а) жөтелге шағымданатын барлық науқастарды б)+ екі аптадан ұзақ созылған жөтелі бар науқастады в) респираторлы жүйесінің патологиясы бар барлық науқастарды г) жоғарғы температурасы бар науқастарды д) ентігуі бар науқастарды 988. Туберкулездің негізгі жұғу жолының қайсысы туберкулездің эпидемиологиясына маңызды: а) қарым қатынас б) жыныс в) +ауа тамшы г) алиментарлы д) плацентарлы 989.Туберкулезді (ТБ) анықтауға атсалысатын жалпы емдеу жүйесінде жұмыс жасайтын мамандардың жұмысы нәтижелі деп саналады, егерде диагностикалық микроскопия арқылы қақырықты ТМБ зерттеуінен өткен туберкулезге күдікті пациенттердің арасында бактерия бөлетіндердің пайызы қанша болса? а) 1-3% б) + 5-10% в) 15-20% г) 20-25% д) 50% да жоғары болса 990. Белгіленген/установленный хаттамаға сәйкес қақырықты жинау процедурасын мейіркеш қай ережесін қатал орындамау МАҢЫЗДЫ ЕМЕС? а)ол туберкулездің жұқпалы түрін анықтауын жібермеуінен сақтайды б) сапалы патологиялық материалдың (қақырық) үлгісін алуға көмек береді в) қақырықты жинауға жауапты медицина қызметкерін ТБ жұқтыру қауіпынан қорғайды г) туберкулез диагностикасының қадамдарыныі біреуін сақтау д) + ТБ 01 формасын рәсімдеуін сақтау 991. Зерттеу нәтижесінде қақырықта ТМБ бар болғанын Не үшін қолданбайды: а) өкпе туберкулезіне диагноз қою үшін б) үрдістің динамикасын анықтау мақсатында ТБ ауыратын науқастың емін бақылау үшін в) анықталған өкпе туберкулезінің емінің нәтижесін/исход анықтау үшін г) бактерия бөлетіндігін анықтау үшін д) + санаторияға жіберу үшін 992. Организмнің ТБ (туберкулез) инфицирленгенін осы аталған әдістердің қайсысы анықтайды? а) микроскопия б) флюорография в) + Манту сынамасы г) культуральды зерттеу әдісі д) бронхоскопия 993. 300 көру аймағында зерттеуді өткізгенде микроскоп әдісімен қақырықта ҚТБ/КУБ анықтау мүмкіндігін беретін 1мл қақырықтың мөлшерінде ТМБ минимальды саны қанша болу керек: а) 30-40 мың б) 50-100 мың в) +5-10 мың г) 70-100 мың д) 500 мыңнан астам 994. Бактерия бөлетін өкпе туберкулезі жаңадан анықталғандардың/новый случай арасында сауығу/излечение нәтижесінің стандартты көрсеткішін атаныз: а) 70% б) 80% в)+ 85% г) 75% д) 65% 995. ТМБ біріншілік төзімділігі – ол: а) + төзімділік микобактериялармен жұқтырған науқас б)қышқылға төзімділік сапрофиттермен жұқтырған науқас в)ТМБ атипті штаммдармен жұқтырған науқас г) ретсіз ем қабылдағаннан кейін дамиған ТМБ төзімділік д) емнің қарқынды фазасынан кейін дамиған ТМБ төзімділік 996. Қоғамда туберкулездің таралуына қарсы тұратын нәтижелі қорғаныс жолы қайсы ? а) марледен жасалған маскині тұрақты киіп жүру б) қорғайтын түріндегі киім в) + уақытылы анықтау және туберкулездің жұқпалы түрін сапалы емдеу г) тұрғындарға санитарлық ағартуды кең жүргізу д) санбюллетень, туберкулез жайында информациялық парақтарды шығару 997. «Мультирезистентті туберкулез» деген термин не көрсетеді? а) ТБ микобактериясы H және Z төзімділігін б) ТБ микобактериясы H және S төзімділігін в) ТБ микобактериясы H және E төзімділігін г) +ТБ микобактериясы H және R төзімділігін д) ТБ микобактериясы H және К төзімділігін 998. Жыл сайын әлемде қанша адамнан туберкулез аталғаны/случаев тіркеледі: а) 3 млн. адам б) +8-10 млн. адам в) 8 млн. астам адам г) 16-20 млн. адам д) 5 млн. дейін адам 999. Туберкулезді қабынудың ерекше негізгі белгісіне не тән, көрсетіңіз: а) Пирогов-Лангганс алып клеткалары б) эпителиоидты клеткалар в) лимфоциттер г) +казеозды-некроз д) макрофагальды-гистиоцитарлы элементтер 1000. Туберкулез микобактериясының морфологиялық сипаты: а) +көп қатпарлы қабат,цитоплазма органелласымен, шеткей орналасқан майда ядрышкаларымен б) бір қатпарлы қабат,шеткей орналасқан ірі ядрышкаларымен в) цитоплазма органелламен, ортада орналасқан ірі ядро г)периферияда орналасқан майда ядрышкалары, цитоплазма ядросымен д) ортасында орналасқан жалғыз ірі ядро жүктеу/скачать 177,8 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|