Гепарин
Механизм действия
: имея отрицательный заряд, соединяется с
положительно заряженной молекулой антитромбина III. Данный комплекс
(Г + АТ-III) способствует необратимому блокированию активного центра
тромбина (фактор IIа) и инактивации последнего. Кроме того комплекс (Г +
АТ-III) блокирует Ха-фактор и тем самым создает условия для угнетения
синтеза тромбина (IIа) из протромбина (II). Сегодня широко используют
низкомолекулярные гепарины
(НМГ): фраксипарин, эноксапарин,
дальтепарин (фрагмин), ревипарин.
Механизм
НМГ связан с блоком Ха
фактора.
Побочные эффекты
:
геморрагия, ↓ содержания тромбоцитов,
диспепсические расстройства, аллергические реакции, остеопороз,
кальцификация мягких тканей.При передозировке гепаринов используют
протамина сульфат.
Непрямые антикоагулянты
(или антагонисты витамина К):
неодикумарин, синкумар, фенилин.
Механизм действия
:
препятствуют
переходу витамина К в активную форму. А связи с чем нарушают синтез в
печени II; VII; IХ и Х факторов свертывания крови.
Активны только в условиях организма (invivo). Применяют энтерально.
Имеют значительный латентный период. Кумулируют. Клиническая
эффективность контролируется по протромбиновому индексу (не ниже 40-
50%), а также по анализам мочи (появление крови – один из признаков
передозировки.
Препараты, снижающие свертываемость крови, противопоказаны при
гематуриях, язвенной болезни, язвенном колите, беременности, патологии
печени
Достарыңызбен бөлісу: 
