блокирует Ха-фактор и тем самым создает условия для угнетения синтеза
тромбина (IIа) из протромбина (II). Сегодня широко используют
низкомолекулярные гепарины
(НМГ): фраксипарин, эноксапарин, дальтепарин
(фрагмин), ревипарин.
Механизм
НМГ связан с блоком Ха фактора.
Побочные
эффекты:
геморрагия, ↓ содержания тромбоцитов, диспепсические расстройства,
аллергические реакции, остеопороз, кальцификация мягких тканей.При
передозировке гепаринов используют протамина сульфат.
Непрямые антикоагулянты (или антагонисты витамина К):
неодикумарин,
синкумар, фенилин.
Механизм действия:
препятствуют переходу витамина К в
активную форму. А связи с чем нарушают синтез в печени II; VII; IХ и Х
факторов свертывания крови. Активны только в условиях организма (invivo).
Применяют энтерально. Имеют значительный латентный период. Кумулируют.
Клиническая эффективность контролируется по протромбиновому индексу (не
ниже 40-50%), а также по анализам мочи (появление крови – один из признаков
передозировки. Препараты, снижающие свертываемость крови,
противопоказаны при гематуриях, язвенной болезни, язвенном колите,
беременности, патологии печени
3. Фибринолитики– вызывают разрушение образовавшихся нитей фибрина; они
способствуют в основном рассасыванию свежих (не подвергшихся ретракции)
тромбов. Классификация: I поколение –
стрептокиназа, стрептодеказа,
урокиназа
II поколение –
проурокиназа, алтеплаза (ТАП), антистреплаза
(АПСАК)
Препараты II поколения избирательно стимулируют процесс
Достарыңызбен бөлісу: |
