189. Стрептомицин. Механизм и спектр действия.
Фармакодинамика и фармакокинетика. Применение. Побочные
эффекты и осложнения.
Стрептомицин относится к группе аминогликозидов – антибиотиков ,
содержащие в молекуле аминосахара. Продуцируется Actinomyces
globisporus streptomycini.
Механизм действия
аминогликозидов связывают с непосредственным их
влиянием на рибосомы и угнетением синтеза белка. Характерен
бактерицидный эффект. В медицинской практике применяют
стрептомицина сульфат. Активность определяется в единицах действиях(1
ЕД= 1 мкг). Стрептомицин имеет широкий спектр противомикробного
действия. Наиболее важно его угнетающее действие
на микобактерии
туберкулеза, возбудители туляремии, чумы. Также губителен для
патогенных кокков, некоторых штаммов протея, синегнойную палочку,
бруцеллы и др. грамотрицательные бактерии. Нечувствительны к
стрептомицину анаэробы, спирохеты, риккетсии, вирусы, патогенные
грибы, простейшие. Быстро развивается привыкание.
Из жкт препарат всасывается плохо. При внутримышечном введении через
1-2 ч стрептомицин накапливается в плазме крови в максимальных
концентрациях. Распределяется он в основном экстрацеллюлярно.
Проникает в полости брюшины, плевры , при беременности- в ткани плода.
Через гематоэнцефалический барьер не проходит( при менингите
проницаемость гематоэнцефалического барьера
для стрептомицина
увеличивается) Выводится стрептомицин большей частью почками ( путем
фильтрации) в неизменном виде. Незначительная часть выводится с
желчью в кишечник.
Достарыңызбен бөлісу: 
