а) при системных или глубоких микозах (кокцидиомикоз,
криптококкоз, бластомикоз): антибиотики (амфотерицин В, микогептин),
производные имидазола (миконазол, кетоконзол), производные триазола
(итраконазол, флуконазол).
б) при дерматомикозах: антибиотики (гризеофульвин), производные N-
метилнафталина (ламизил), производные нитрофенола (нитрофунгин),
препараты йода (раствор йода спиртовой, калия йодид).
2.
При заболеваниях, вызванных условно-патогенными грибами (кандидоз):
антибиотики (нистатин, леворин, амфотерицин В), производные имидазола
(миконазол, клотримазол), бис-четвертичные аммониевые соли (декамин).
Амфотерицин В – основной препарат для лечения системных микозов,
полиеновый антибиотик с фунгистатическим эффектом, который связан с
нарушением проницаемости клеточной мембраны грибов и ее транспортных
функций. Не влияет на бактерии, риккетсии, вирусы. Устойчивость развивается
медленно. Из ЖКТ всасывается плохо, назначают внутривенно, под оболчки
мозга, в полости, местно, ингаляционно. Выделяется почками очень медленно,
полувыведение больше недели. Высокая токсичность и кумуляция. Побочно:
диспепсия, лихорадка, гипотензия, анемия, гипокалиемия, нефротоксическое и
нейротоксическое действие, аллергические реакции.
Миконазол вводят внутривенно (кокцидиомикоз, криптококкоз) и энтерально,
местно при влагалищном кандидозе. Побочно: тромбофлебит, тошнота, анемия,
гиперлипидемия, лейкопения, аллергия. Менее токсичен, чем амфотерицин В.
Флуконазол хорошо всасывается из ЖКТ, проникает через ГЭБ, выводится
почками в неизменном виде. Применяется при менингите, вызванном грибами
(криптококкозе), кокцидиомикозе, кандидозе.
Побочно: диспепсия, кожные высыпания, гепатотоксическое действие.
Достарыңызбен бөлісу: |
