44. Скопаламин, платифиллин, метацин, гастрозепин. Сравнение. Применение. Продолжительность действия уменьшается: атропин, скопаламин,
платифиллин.
Скопаламин – алкалоид, родственный атропину, обладает выраженными
м-холиноблокирующими свойствами. Сильнее, чем атропин, влияет на
глаза и секрецию экскреторных желез, но слабее – на бронхи, сердце, ЖКТ.
ЦНС угнетает, вызывает успокоение, угнетает экстрапирамидную систему
(противопаркинсоническое действие). Действие короче, чем у атропина.
Применяется в качестве пренаркотического средства (с морфином), для
профилактики морской и воздушной болезни ипри паркинсонизме (за счет
угнетения экстрапирамидной системы).
Платифиллин по м-холиноблокирующей активности уступает атропину.
Умеренное ганглиоблокирующее, спазмолитическое (папавериноподобное)
действие, угнетает сосудодвигательный центр. Применяется как
спазмолитик при спазмах ЖКТ, желчных протоков и желчного пузыря,
мочеточников. Используют для уменьшения излишнего тонуса мозговых и
коронарных сосудов. Расширяет зрачок, но не на долго, на аккомодацию не
влияет.
Метацин – четвертичный амин, синтетический. Не проникает через ГЭБ,
на ЦНС не влияет, обладает только периферическим мхолиноблокирующим
эффектом. Самое сильное действие – бронхолитическое, сильнее, чем у
атропина. На глаз влияет значительно слабее, чем атропин. Применяется
для резорбтивного действия при бронхиальной астме, язвенной болезни,
печеночной колике, для премедикации в анестезиологии (уменьшает
секрецию слюнных и бронхиальных желез, ваголитическое действие на
сердце и бронхи – сердце не остановится, бронхи не спадутся).
Гастрозепин – принципиально новый МХБ, оказывает избирательное
действие на М
1
-ХР, уменьшая секрецию соляной кислоты и пепсиногена
желудком, но при этом не влияя на слюнные железы, глаза, сердце, бронхи
и другие органы. Применяется при гастритах с повышенной кислотностью
желудочного сока, язвенной болезни желудка и ДПК. О серьезных
преимуществах перед другими холинолитиками неизвестно. Побочных
действий почти не оказывает.
