55. Сравнительная характеристика адреналина, норадреналина,
мезатона и эфедрина.
Адреналин
– катехоламин, прямой α-, β-адреномиметик.
Эффекты
:
увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, ударный объем сердца,
МОС, повышает АД, расширяет зрачки, снижает ВГД (за счет уменьшения
продукции внутриглазной жидкости). Расслабляет гладкие мышцы
бронхов, снимает бронхоспазм, снижает тонус и моторику ЖКТ, вызывает
сокращение сфинктеров, в т.ч. мочевого пузыря. Стимулирует
гликогенолиз (гипергликемия), липолиз. Возбуждение ЦНС, беспокойство,
тремор, тошнота. Введение только парентеральное: подкожно, внутривенно
и внутримышечно. Действие кратковременное, обусловлено расщеплением
КОМТ и МАО. Метаболиты и частично неизменно выводится почками.
Применение
: при анафилактическом шоке и других аллергических
реакциях немедленного типа; как бронхолитик для купирования
бронхиальной астмы; при гипогликемической коме при передозировке
инсулина; для усиления местной анестезии; для устранения
атриовентрикулярного блока и при остановке сердца; для расширения
зрачка при открытоугольной глаукоме.
Побочно
: аритмия, экстрасистолия,
головная боль.
Норадреналин
– катехоламин, прямой α-, β-адреномиметик.
Эффекты
:
повышение АД, сужение вен, брадикардия в ответ на быстрое повышение
АД (вагусное влияние, предотвращается атропином), МОС не изменяется,
ударный объем увеличивается. Эффекты на гладкие мышцы органов
совпадают с адреналином, но слабее. Введение только внутривенно
капельно. При подкожном введении вызывает спазм сосудов, плохо
всасывается и может привести к некрозу. Метаболиты
и частично
неизменно выводится почками.
Применение
: при состояниях с острой
гипотензией – травмы, оперативные вмешательства. Не применяется при
кардиогенном и геморрагическом шоке, т.к. вызывает спазм артериол.
Достарыңызбен бөлісу: 
